8出入院护理答案护理学基础

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第一篇:8出入院护理答案护理学基础

第八章病人出入院护理

一、填空题。

1.护送病人入病室时应注意______和保暖,不应______必要的治疗(如输液、给氧)。外伤者注意_______,并做好病情交代及________的交接。

2.入院程序为_________、__________、__________。

3.卫生处置的内容包括_________、_________、__________、___________。传染病人应送_________处理。

4.接到病人出院通知应停止一切医嘱,注销各种执行卡片,如________、_________、_________。

5.护士扶助病人坐轮椅应站在椅后固定,嘱病人扶着轮椅尽量靠________坐,勿向________或自行下车,以免跌倒。

6.甲、乙两名护士搬运病人,平车的头端和床尾成_______角,甲护士托_______部,和________部,乙护士托________部和_________部,两人同时抬起病人轻放于平车上。

7. 轮椅运送________的病人,平车运送_________的病人。

8. 护理级别分为__________、__________、__________、__________。

二、单项选择

1.住院处为病人办理入院手续的依据是:C

A.门诊病历B.转科证明C.住院证D.单位介绍信

2.病区护士接到住院处通知有新病人住院,首先应A

A、安排床位,将备用床变暂空床B、到门口迎接新病人

C、向病人作入院指导D、填写有关表格

3.患者李某即将分娩,现办理入院手续后入住产科病房,下列哪项对病人的处理不妥B

A、由卫生处理室护士送入病室B、让病人酌情盆浴

C、病人换下的衣服或不需要的物品交家属带回D、与病区值班护士做好病情及物品的交接

4.急性心肌梗死的病人需住院治疗,住院处护士首先应给病人D:

A、卫生处置B、进行护理诊断C、介绍住院规章制度D、氧气吸入,立即用平车送入病区

5.四人搬运法适用于搬运以下哪种病人B

A.骶尾部褥疮者B.颈、腰椎骨折C.体重较重者D.下肢瘫痪者

6.一般病人入院的初步护理,下列哪项不妥C

A.在体温单40-42℃之间用红笔纵写入院时间B.测量体重并填写在体温单上

C.整理入院病历,将住院病历封面排在最上面D.向患者介绍有关规章制度和标本留取法

7.一般病人入院初步护理,下列哪项不妥?B

A.接住院处通知后将备用床改为暂空床B.排列入院病例,最上面是住院病例封面

C.填写住院病例和有关护理表格D.通知营养室,准备膳食

E.向病人介绍规章制度及常规标本取留法

8.一般病人入院进病房后,护士首先要B

A.测量体温、脉搏、呼吸、血压B.接待病人,自我介绍C.通知医生

D.安置好病床E.填写病历有关眉栏

9.病人入院,值班护士接住院通知后,应先A

A.准备病床单元B.迎接新病人C.填写入院病历D.通知医生E.通知营养室

10.用平车搬运腰椎骨折病人,下列措施哪项不妥?D

A.车上垫木板B.先做好骨折部位的固定C.宜用四人搬运法

D.下坡时头在前E.推送病人时,小轮在前

11.休克病人入病室后护士首先应B

A.填写各种卡片B.通知医生,配合抢救,测量体温、脉搏、呼吸、血压

C.询问病史,详细了解发病过程E介绍病区环境

12.出院护理错误的一项是B

A.办理出院手续B.停止一切注射,发给口服药继续服用C.介绍出院后有关注意事项

D.征求病人意见E.热情护送病人出院

13.出院病人的床单位的处理,错误的一项是C

A.撤去床上污被服,送洗衣房B.被褥暴晒或紫外线照射消毒C.床单用消毒液擦拭

D.病室开窗通风E.准备备用床

14.护士协助病人向平车挪动时的顺序应为A

A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身

15.三人搬运病人的最佳配合是A

A.甲托头颈肩及胸部,乙托背、腰、臀部,丙托膝及脚部 B.甲托头颈部,乙托腰、臀部,丙托小腿足部

C.甲托颈、背部,乙托背、臀部,丙托膝腿部D.甲托头、背部,乙托背、腰、臀部,丙托小腿足部

E.甲托颈、肩部,乙托背、腰、臀部,丙托膝及脚部

二、多项选择

1.为了使病人适应医院环境,护士应做到:ABDE

A.介绍医院环境和制度B.关心病人正确应用言语

C.帮助病人解决一切困难D.增加病人信任感E.协调处理护患关系

2.入院护理的初步处理,下列正确的是:ABCE

A填写病历眉栏部分B填写入院诊断小卡C填写床尾卡D在体温单40-41之间填写入院时间E填写入院登记本

3.出院护理时,相关文件和表格的处理正确的是:BCDE

A将体温单放于第一页B体温单上填写出院时间C办理出院手续D停止一切医嘱E取出各种卡片

4.病人出现高热、意识模糊,急诊给予输液、输氧,用平车送往病区时应注意BCD

A.上下坡时将病人头处于车前端B.动作稳、轻C.有人守护车旁

D.持续吸氧,防治鼻导管脱落E.停止输液,到病区后再继续输液

5.病区护士对新入院的病人应ACDE

A.先作自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C.协助医生体验

D.了解病人的心理需要E.指导病人留取常规标本方法

6.有关于平车运送病人时,正确的描述是ABE

A.病人平卧在平车中间B.上下坡时病人头部应在高处一端

C.病人头部应卧于平车小轮端,可减少颠簸感D.搬运骨折病人时应在车上加软垫E.冬季注意保暖,避免受凉

7.用轮椅运送病人时,为确保安全,应BCD

A.嘱病人手扶着轮椅扶手,尽量靠前坐B.推轮椅下坡时速度要慢C.寒冷季节注意保暖

D.护士站在轮椅后面固定轮椅E.行进中病人身体尽量向前倾

8.办理出院的常规手续是ABDE

A.医生根据病员健康恢复情况,决定出院时间B.护士应提前通知病人或其家属做好出院准备

C.病人家属持出院证到出院处办理出院D.进行恰当的健康教育E.护士协助病人整理物品

9.平车与病床平行放置进行搬运操作的方法是AE

A.挪动法B.单人搬运法C.两人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法

10.四人搬运法适用于AB

A.危重病人B.颈、腰椎骨折病人C.不能起床、病情稳定者D.病情较轻而肥胖者E.输液或导尿病人

11.搬运病人时应注意ABD

A.安全和舒适,动作轻稳B.意识障碍的病人须有护士守护在其身旁C.上下坡时病人头部于车前端

D.骨折病人骨折部位固定,平车上垫木板E.暂停输液,以防针头阻塞或脱落

12.不许进行卫生处置的入院病人有ACD

A.严重心脏病病人B.甲状腺功能亢进者C.即将分娩者D.急性白血病病人 E.胃溃疡待手术者

13.病人入院时进行的初步护理的内容包括(BCDE)

A.康复方面的健康教育B.做好心理护理C.测量体温、脉搏、呼吸、血压D.入院指导E.填写有关表格

三、判断改错题

()1.平车运送病人时,病人头部应卧于平车小轮端,可减少颠簸感。

()2.用平车搬运腰椎骨折病人时,宜应三人搬运法,并在车上垫软垫。

()3.推车行走是不可过快,上下坡时病人的头部应在高处一端,以减轻病人不适。

第二篇:患者出入院护理

X X X 人民医院

患者出入院护理

患者入院护理

(一)观察要点

1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。3.询问患者有无过敏史。如有相关的药物过敏史,应在病历夹的的左上角醒目注明,并在入院评估表、床头卡上用红体字书写。床头挂相应的药物过敏牌。(二)护理要点

1.备好床单位,有需要的根据病情准备好急救物品和药品。2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。

3.填写患者入院相关资料。

①、包括《护理侵入性治疗知情同意书》、《一次性医用耗材知情同意书》、住院需知,床头卡、药卡、一览卡(一级护理:红色、二级护理:绿色、三级护理:白色)。

②凡新收65岁以上的患者应列入防跌倒对象,需落实护理措施。如病人发生跌倒意外,即执行病人发生跌倒意外的护理应急预案,填写《患者跌倒登记表》,一周之内将《病人跌倒报告表》交护理部。床头挂(防跌倒、防坠床)标示。

③对于有带褥疮入院的病人应填《难免(带入)压疮报告、会诊单》,并在及时上报护理部。积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时记录《患者压疮情况跟踪表》。床头挂(防褥疮)标示、设翻身卡。4.通知医师接诊。X X X 人民医院

5.测量患者生命体征并记录。6.遵医嘱实施相关治疗及护理。7.完成患者清洁护理。

8.6小时内完成《护理记录单》,24小时内完成《病人入院评估表》、。(三)指导要点

1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。

患者出院护理(一)观察要点

评估患者疾病恢复状况,做好记录。(二)护理要点

1.确认出院日期,完成出院护理记录。

2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议,以便改进工作。3.患者出院后终止各种治疗和护理,做好出院登记。4.整理出院病历。5.送患者出病房。

6.患者床单位按出院常规处理。(三)指导要点

1.完成出院健康指导。

2.针对患者病情及康复程度制定康复计划,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。3.告知患者复诊时间及地点。

第三篇:新生儿出、入院护理常规

新生儿出、入院护理常规

一、新生儿入院常规

1.用规范文明的语言热情迎接患儿及家长。

2.想患儿及家长自我介绍,并介绍主管医生、责任护士,住院须知及高职住院期间的安全护理内容。如为无陪护病房,向家属询问患儿的喂养情况,并介绍探视时间及沟通方法。

3.无陪护病房,将患儿入院时的特殊情况如臀红、皮损等,护士与家属共同确认后由家属在记录中签字。

4.准备床单元,将患儿及家属带入病室。填写住院卡置于一览表上,填写床头卡置于床尾上。

5.给新生儿沐浴、剪短指甲、称体重、跟换衣服、填写手牌。

6.测量体温、呼吸、脉搏、血压并绘制在体温单上,测量中应注意呼吸、心率的测量每次必须满一分钟,尤其注意呼吸节律、幅度,心音强弱、节律等。

7.保暖,病室温度保持在24℃-26℃,相对湿度85%-65%,使患儿温度维持在36.5℃-37.5℃。

8.遵医嘱及时、准确、安全的将治疗与护理措施用于患儿,安饮食类别护理、配餐。

9.完成首次护理记录。

二、新生儿出院常规

1.患儿出院前,护士应运用护理程序,以病人为中心,及时系统收集或补充与患儿相关的资料,包括患儿出院时疾病的治愈程度、有关健康知识和行为、心理变化、家庭资料等方面的护理问题,制定出院管理计划,凡协助病人出院,一提供患儿出院外所需。

2.实施出院指导在出院前1-2天完成。

3.用药指导,包括药物用法,副作用的观察,疗效观察,及出现不良反应时的处置办法。

4.营养及喂养方法指导,拟定计划,并教会家长具体操作方法。

5.心理指导,根据家长的心理状态和心理需求,给予必要的心理支持和疏导。

6.随访指导,建立复诊卡,患儿详细家庭地址、联系电话号码、病历资料和需求内容,保证患儿出院后得到连续治疗护理。

7.遵医嘱帮助家长办理出院手续,协助家长核对费用,双方确认无异议后到住院处结账。

8.停止病人住院治疗,注销各种治疗单上的医嘱。

9.无陪护病房将患儿整理干净,用所携带衣物的包裹好,交代住院期间喂养情况及注意事项。家长凭身份证将患儿接出病房,并在护理病历中签字。

10.在体温单的42℃以上栏内,用红钢笔写上出院时间。并填写完成护理栏目,整理病历归档保存。

11.征求意见,发放家长对医生、护士和其他部门人员工作质量和服务态度满意度调查表,请家长进行真实评价,投入科内封闭信箱,以科室内病人填写率和表扬信的数量评价科室工作质量。

12.送病人出院后,进行床单终末处理。

13.铺备用床,准备迎接新病人。

第四篇:病人出入院护理教案

第二章病人入院和出院护理

[授课对象] 中专护理 [授课时数] 2学时 [授课教师]宁燕 [教学目的与要求]

1、了解入院和出院的程序

2、掌握病区入院护理、出院护理 [教学内容、步骤及时间分配]

一、复习旧课、导入新课 10分钟

二、讲授新课

1、入院护理:住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟

2、出院护理 20分钟

3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟

4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟

三、小结反馈,布置作业 5分钟 [教学重点] 入院和出院护理 [教学难点] 入院和出院护理 [教学资源] 多媒体课件、病历

第一节 入院护理

一、住院处的护理工作

1、办理入院手续

病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续,住院处接受病人后,电话通知病区值班护士准备接受新病人。

急、危重病人多从急诊室直接送入病区,也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的,其入院手续由陪送人员或工作人员补办。

2、进行卫生处置

病人在入病室前,先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者,先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品(包括贵重钱物)交家属带回,或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。

3、护送病人入病区

可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送(方法在实训课练习)。

二、病区的入院护理(发给学生病历)

1、一般病人

(1)准备床单位(2)迎接新病人(3)入院健康指导(4)测量生命体征(5)通知医生诊视

(6)填写有关表格:排列住院病案,填写住院病案,填写有关小卡。(学生排列病历,填写有关表格)(7)处理入院医嘱(8)入院护理评估

2、急诊病人

(1)准备病床单位:危重病人应安置于重危病室或抢救室,如为急诊手术病人,应铺麻醉床。

(2)做好急救准备:备齐急救药品及器材,如氧气、吸引器、急救车等;通知有关医生作好抢救准备;医生未到前,护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。

(3)配合医生抢救:立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,积极配合医生抢救,作好护理记录。

(4)暂留陪送人员:对意识不清的病人或婴幼儿,需暂留陪送人员,以便询问病史等有关情况。第二节 出院护理

一、出院方式

1、同意出院

2、自动出院

3、转院

二、出院手续

1、出院前

(1)做好出院准备:医生根据病人健康恢复情况,决定出院日期,护士按出院医嘱,提前通知病人及家属,使其做好充分准备。(2)执行出院医嘱:填写出院通知单,结账,病人或家属到住院处办理出院手续。

(3)指导用药知识:病人出院后仍需服药时,护士凭出院处方,从药房领取药物,交给病人,并进行详细指导。(4)征求工作意见:在病人出院前日,征求意见,以便不断提高护理质量。

(5)出院健康指导:根据病人的病情,介绍出院后的注意事项,如饮食、服药、休息、功能锻炼及保健常识等,协助病人制定治疗休养计划,确定门诊、复诊或家庭随访时间;指导病人学会自我护理,使病人在原有健康的基础上,达到更高水平的身心健康。(6)出院护理评估(7)协助用物整理:

(8)护送病人出院:病人办完所有出院手续后,护士酌情选用轮椅、平车或步行等方法,热情护送病人至病区门口或医院门口。

2、出院后

(1)有关文件的处理:

①填写出院时间:在体温单40~42℃之间相应时间栏内,用红钢笔竖写出院时间。

②排列出院病案:住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。整理后送病案室保存。

③注销有关卡片:注销各种卡片,如诊断卡、床尾卡、服药单(卡)、注射单(卡)、饮食单(卡)和治疗单(卡)等。

(2)床单位的处理:将污被服撤下,送洗衣房清洗;床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒6小时,或用紫外线照射消毒;病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭;脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡;病室开门窗通风;最后,铺好备用床,准备迎接新病人。

第五篇:医院环境与出入院护理

复习项目一二三的内容

项目一绪论:护理学定义、护理学特性(思想性、技术性、科学性、艺术性)、护理学实践范畴(临床护理、护理管理、护理教育、护理科研)、护理学的任务目标职责(十六字:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦)、南丁格尔的贡献、现代护理学的单个发展阶段、护士的角色与功能(护理照顾者、护理管理者、护理教育者、护理研究者、护理咨询者、代言者)

项目二护理学概念与护理模式:四个基本概念及其之间的关系(健康的定义、健康与疾病的关系:无明显的分界线、一对矛盾的两个方面、一定条件下可以相互转化)、护士在健康教育中的作用(组织、桥梁、协调)、护理工作模式

项目三护理理论及相关学说:奥瑞姆自理理论(护理照顾系统:全补偿、部分补偿、支持教育)、罗伊适应理论(一级评估、二级评估)、纽曼健康照顾系统理论(三级预防保健)、系统论(系统定义、特征、应用)、需要论(马斯洛需要层次理论、应用)、应激与适应理论(应激应激源应激反应、塞里、警觉期抵抗期衰竭期、三条防线、应用)

环境是人类生存和发展的基本条件,与人类的健康和疾病之间 有着非常密切的关系。温暖的阳光,清新的空气,清澈的河水,融洽的人际关系,这些良好的生活环境可以使人心情愉悦,帮助患者康复,促进健康;反之,恶劣的环境条件对人类健康有很大威胁。医院是人们就医的场所,人们在就医过程中就会受到医院环境对其所产生的影响。在护理工作中,护士应熟悉医院环境对病人生理心理方面的各种影响,熟悉和掌握病人出入院护理的程序,使病人得到良好的护理服务。

学习目标:能说出医院环境的特点及要求;陈述病人入院和出院护理的护理程序;简述急重症病人入病室的初步护理工作;说出级别护理的分级和护理要求;说出病人出院的方式及出院护理内容;正确实施病人入院和出院护理;正确进行出院时有关文件的书写。4 任务1 医院环境护理

随着人们生活水平的提高,人们对医院环境的要求也越来越高。作为护士,应努力为病人创造及维护一个最佳的医院环境,以促进病人的身心舒适,从而使其早日恢复健康。5 医院环境与其他公共环境相比,是一个非常特殊的环境,因为它是为一个特殊群体(病人)提供治疗和恢复的场所。同学们,医院环境有哪些特性呢?

安全感来自于两个方面:心理和生理。所有的医院工作人员都应耐心热情地对待病人,主动为病人答疑解惑,给病人以安慰、鼓励,在清除血迹、抢救、尸体护理时注意遮挡,增加病人的心理安全感。对于年老体弱、视觉障碍者等摔倒的高危人群,应创造安全的病房环境,如地面材料防滑、干燥,厕所、洗漱间须增设防滑垫;病房、走廊安装横向扶手,;病区照明良好,光线适宜。对于有坠床危险的高危人群,如意识障碍、精神异常、高龄老年、痴呆患者,以及有自伤倾向的病人,应反复向家属强调床栏防护、肢体约束的重要性。同时要建立院内感染监控系统,避免发生院内感染。

舒适性:医护人员应注意医院的物理环境,为病人营造一个温馨舒适的环境,空间宽敞,温湿度适宜,空气新鲜,光线充足,满足病人的需要,从而增加其舒适感。整洁性包括病室的陈设整齐,病人的卫生良好,工作人员的仪表大方,治疗后用物处理完善。安静性:安静的医院环境有利于病人的康复,医护人员应遵守有关工作制度,尽量减少噪音的产生,给患者提供一个安静的休养空间。护士做到四轻说话轻,走路轻,操作轻,关门轻。6医院的物理环境因素直接影响患者的身心舒适和治疗效果,因此,创造与维护一个适宜的环境是护理人员的重要职责。适宜的病室温度一般为18—22℃;新生儿室、老年科病室以及检查、治疗时室温应略高,以22—24℃为宜。适宜的室温可使患者感到舒适、安宁,并能减少体力消耗,有利于患者休息和医疗护理工作的进行。7适宜的病室湿度为50%—60%。湿度过高利于细菌繁殖、机体水分蒸发减少,易致胸闷,对心肾疾病病人非常不利。湿度过低空气干燥、水分蒸发增加,易致口干、咽痛,对气管切开和呼吸道感染病人非常不利。室内备湿度计,用加湿器、洒水、去湿器、通风等调节湿度。8通风可使室内外空气交换,保持空气清新。不通风会使室内空气污浊,氧气不足,患者会出现烦躁、疲乏、头晕、食欲不振等,疲乏、头晕、食欲不振等,故病室应定时通风换气,一般开窗30分钟左右。通风时应注意保护患者,避免吹对流风,冬季通风应注意保暖。日光是维持人类健康的要素之一,自然的光照可使患者感到舒适愉快,对康复有利。长期卧床的及佝偻病的病人应接受充足的阳光照射,促进维生素D的生成;而破伤风及癫痫的病人应采用较暗的光线。白天医院病区较理想的声音强度在35—45dB。四轻。整洁优美的环境可使人身心愉悦、促进健康。医院的装饰应简洁美观、色彩柔和,避免全部采用白色,因为完全的白色会让人感到寒冷。可以根据不同病室的需求采用不同的色彩。10医院是社会的一个特殊的组成部分。患者入住医院期间,在这个特殊社会环境中与医务人员、病友以及家人的相处,产生某些正性或负性的心理反应,都是患者康复的影响因素。护理人员应和病人建立良好的护患关系(浙江大学医学院附属第二医院门诊科护士护士王萍遭一对母女殴打至先兆流产)。在护理工作中,要做到不分患者的年龄、性别、信仰、文化背景、职位高低、过去的经历等,都应一视同仁。在与患者接触过程中控制情绪,始终保持乐观、开朗、饱满的情绪,引起患者良好的心理反应。同室病友中的每个人都构成病室社会环境中的一员,在共同的疗养期间互相影响。老病友对自身疾病的态度是紧张恐惧,还是镇定自若,往往会感染同病种的新病友,尤其是对手术的态度及术后的表现,感染力更强。护士应重视促进病人与病友及家人的关系,启发群体中的积极因素,调动患者的乐观情绪,使群体气氛有利于患者和医护工作的开展。

11医院必须以健全的规章制度来保证医疗、护理工作的正常进行,保证患者有良好的休息和睡眠条件,预防和控制感染的发生,使患者尽快恢复健康。应告知病人及其家属医院制定这些规则是为了控制探视人数,减少感染机会,不影响其他病人的休息和睡眠等,以取得他们的理解和配合。对新病人应热情介绍病室环境、规章制度等;对病情较重、丧失自理能力、缺乏家人陪伴的患者应加强巡视、经常询问其有何需要,为病人及时解决问题,同时也有利于促进护患关系。

12感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等均会影响患者安全。13 另外,在医院环境中,可能存在各种影响安全的因素,如物理性、生物性、化学性、医源性因素等,护理人员应熟悉医院常见不安全因素,并积极予以防范。物理性损伤包括机械性、温度性、压力性、放射性损伤等。护理人员在应用冷、热疗法时,应严格掌握操作要求,注意观察局部皮肤的变化。加强对危重患者或长期卧床患者的护理,定时翻身、按摩、以促进受压部位的血液循环;注意观察用石膏夹板固定的患者其局部皮肤的变化。应用高压氧舱治疗时,应掌握适应证,治疗时逐渐加压或减压,并注意观察副反应。对于接受放射性诊断或治疗的患者,应尽量减少患者身体不必要的暴露,保持照射野的标记,同时要正确掌握照射剂量和时间。

14应用化学性药物不当、过多、过频、浓度过高等引起病人机体损伤;应正确用药,用药时注意观察。对于细菌入侵,其预防原则为控制感染源,切断传播途径,保护易感人群。具体措施为严格执行消毒隔离制度,遵守无菌技术操作原则。对于昆虫叮咬,应采取有力措施予以消灭并加强防范。

如果是由于医护人员言谈及行为上的不慎,或操作上的不当、失误而造成患者心理或生理上的损害,均为“医源性损害”。如有些医务人员对患者不够尊重,语言欠妥当,缺乏耐心,使患者心理上难以承受而造成的痛苦。还有个别医务人员因责任心差、工作疏忽导致医疗差错、事故的发生,轻者使患者病情加重,重者甚至危及生命。对此,医院要加强思想道德教育,培养医护人员良好的医德医风,提高素质,严格执行各项规章制度和操作规程,做到有效的防范,保障患者的安全。入院护理:病人入院时,护理人员对其进行的一系列护理活动。目的:协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧张焦虑等不良心理情绪;满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性;做好健康教育,满足患者对疾病知识需求。17入院程序:请同学们进行情景表演。病人、门诊医生、住院处、病区护士。病人经初步诊断,确定需住院时由医师签发住院证。患者或家属持医师签发的住院证到住院处办理手续。住院处接受患者后,立即通知病区值班护士根据病情做好接纳新患者的准备。根据医院条件、患者的病情及身体状况,在卫生处置室对其进行卫生处理,如给患者理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。住院处护理人员携病历护送患者入病室。能步行的患者由家属陪伴或由护理人员护送至病区;不能步行者,根据病情用平车或轮椅护送入病区。做好心理护理:协助其消除陌生感;满足其被尊重接纳的需要;满足其了解疾病知识的需求;满足其交往的需要。注意接待礼仪、沟通。自我介绍,态度真诚热情耐心。19一般患者入病区后的初步护理:

病区护士接住院处通知后,根据病情需要安排床位。将备用床改为暂空床,备齐患者所需用物,如脸盆、痰杯、热水瓶等。

迎接新患者 :迎送患者至指定之床位,妥善安置。

介绍与指导:介绍病人及病区环境(医生办公室、公用卫生间、标本放置的位置等)、有关规章制度、床单位及其设备使用方法(呼叫器的使用)。

测量体温、脉搏、呼吸、血压,对能站立的患者测身高、体重并记录。

20填写住院病历和有关护理表格。用蓝或黑色钢笔填写各种护理表格的页眉。入院时间用红笔竖写在当日体温 40~42℃之间。填写登记本、诊断卡、床尾卡(诊断:举例肺癌病人)。21通知主管医师诊视患者,必要时协助体检、治疗或抢救。执行各项治疗护理措施。

指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。

进行入院护理评估:一般资料、现病史、既往史、心理社会状况。

23对于急诊、危重病人,根据病情需求准备床单位,备好急救器材及药品,密切观察配合抢救,做好护理记录,意识不清的患者、婴幼儿,应暂留陪护人员。P119分级护理是指根据病人的病情轻重,确定护理级别及相应的护理要求。护理级别分为特别护理及一二三级护理。特别护理实用于病情危重,需随时观察病情,以便进行抢救的病人,如:严重创伤、器官移植、大面积烧伤等。护理措施:设立专人护理,24小时严密观察;制订护理计划;备齐急救药品和器材;做好基础护理,严防并发症。一级护理适用于病情危重,需绝对卧床休息的病人,如:休克、瘫痪、昏迷、出血、早产儿。每30-60min巡视一次;制订护理计划;按需准备急救药品和器材做好基础护理,严防并发症。

26二级护理适用于病情较重,生活不能自理的病人,如:年老体弱、幼儿、慢性病等不易多活动的病人。每1-2h巡视一次;按护理常规护理;生活上给予必要协助。

27三级护理适用于轻症病人,生活基本能自理,如:一般慢性病病人、疾病恢复期及手术前准备阶段等。每班2次巡视;按护理常规护理;给予卫生保健指导。P110出院护理是指病人出院过程中,护理人员对其进行的一系列护理工作。目的:

1、协助患者尽快适应社会生活和原来工作,能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。

2、指导病人办理出院手续。同意出院:病人经治疗和护理后,疾病好转或痊愈,医生开出出院医嘱。自动出院:疾病尚未痊愈仍需住院治疗,而病人或亲属因经济、家庭等因素主动要求出院者,须在病案上签署“自动出院”,然后由医生开出“自动出院”医嘱。转院:病人需转往其他医院继续诊治,经病人及家属同意后,医生开出出院医嘱。死亡:病人病情危重,抢救无效而死亡。31通知患者及亲属 使之做好出院准备,如备好交通工具等。做好心理护理,给予安慰及鼓励。

进行健康教育和出院指导:饮食指导、服药指导、休息和功能锻炼、复查随访。征求患者对医院工作的意见,以便不断提高护理工作的质量。

32执行出院医嘱,注销各种医嘱单。填写出院通知单,告知病人到出院处办理出院手续。处理有关文件:红钢笔竖写出院时间于体温单40~42℃之间。清理用物:归还寄存的物品,收回病号服。护送患者(语言上的禁忌:再见、欢迎再来)。

33填写出院患者登记本;整理病案(按住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单的顺序),交病案室保存;处理床单位:1.将污被服撤下,放污衣袋内,送洗衣房清洗;2.床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒6小时,或用紫外线照射消毒;3.病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭;脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡;4.病室开门窗通风;5.铺好备用床,准备迎接新病人;6.传染性病床单位及病室,均按传染病终末消毒法处理。

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