基础护理学第五版第五章习题和答案(患者入院和出院的护理)5[推荐五篇]

第一篇：基础护理学第五版第五章习题和答案(患者入院和出院的护理)5

第五章患者安全与护士的职业防护【P50】

一．选择题

（一）A1题型

1.膝部约束带的规格是（E）

A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长80㎝ 宽8㎝长100 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝

2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带 3.宽蹦带常用于固定（B）

A 双肩B 手腕 C 头部 D膝部 E 腹部 4．使用约束带正确的是（E）

A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。5.不可使用约束带的患者是（B）

A 发热谵妄B 神经官能症 C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者 6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）

A注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理E 增加陪护 7.不需要使用保护具的患者是（A）A 分娩后产妇B 昏迷 C 高热 D 躁动E谵妄 8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤（A）

A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤 9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C）

A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤 10由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）

A 物理性损伤 B 化学性损伤 C 心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤 11．下列哪种属于压力下性损伤（D）

A 跌倒，撞伤 B 冰袋，制冷袋所致的损伤 C 因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮E因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重 12.肩部约束带的规格是（C）

A 宽4㎝长50 ㎝ B 宽6㎝长80㎝C 宽8㎝长120 ㎝D 宽10㎝长200㎝ E 宽10㎝长250㎝

13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（E）

A熟悉各种药物应用知识B严格执行药物管理制度和药疗原则C 进行药疗时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜 D 注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应 D为避免患者的擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识。14.使用保护具的注意事项中，不妥的是D A 使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

B 协助患者经常更换体位，保证患者的安全，舒适 C使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D 若患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带

E 尽量使用保护具的原因，时间，观察结果，相应的护理操作及解除约束的时间 15．放射性损伤的防范措施中不妥的是（E）

A防止接受放射部位皮肤的整洁，应经常使用肥皂擦洗 B 禁忌用力擦拭，摩擦，曝晒。紫外线照射等

C 为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗 D 正确掌握照射剂量的 时间

E 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记 16 使用约束带时，应重点观察（E）

A神智是否清楚B体位是否舒适C 衬垫是否合适D 约束带是否牢固E局部皮肤颜色与温度

17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（E）A外科结 B死结C 滑结D 单套结E 双套结 18 使用约束带时，应注意保持患者肢体处于E）

A患者舒适的位置 B 患者喜欢的位置 C接受患者的强迫位置D容易变换的位置E 功能位置

19不是锐器伤引起的是（C）

A乙型肝炎 B丙型肝炎 C 甲型肝炎 D 艾滋病E丁型肝炎 20.配制化疗药物时应带D A无菌手套 B 一次性聚氯乙烯c 一次性橡胶手套 D乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套E 双层乳胶手套

21标准预防中，应采取防护措施的是（E）

A接触患者的血液B 接触患者的体液C接触患者的分泌物D接触患者污染的物品 22 双手回套针占针刺伤（E）A40% B 50% C 60% D70% E80%

（二）A2题型

23.患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（E）

A用床挡防坠床 B 取下义齿，防窒息 C 枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤D 纱布包裹压板垫与上下臼齿之间防咬伤E 室内保持光线充足，安静，以利护理 患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确C A 使用前需取得患者及家属的理解和同意 B 属于保护性制动措施，只能短期使用。C 将患者右上肢外展固定于身体右侧 D 约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E经常观察约束带部位的皮肤颜色和温度 王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照检查HIV抗体的时间，除外（E）、A 当前B 4周C 8周 D 6个月E 16个月 韩护士，再为HBsAg,阳性患者拨针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg，阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（C）

A 乙肝免疫球蛋白 B 乙肝疫苗 C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D 无需注射疫苗 E 注射胎盘球蛋白

27孙护士，在为HbsAg阳性患者注射时。患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是D A 受伤当天 B 第3个月 C 第6个月 D 第9个月 E 第12个月 28 李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是D A 应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处 B 应两足分开，使重力落在膝关节和两足处 C应两足分开，使重力落在髋关节

D 应两足分开, 使重力落在两足处髋关节和两足处 E应两足分开, 使重力落在两足处

（三）A3/A4（29-30题共用题干）

患者李某，男，62岁，以呼吸困难，嘴唇发绀，烦躁不安而急诊入院，入院时诊断为风湿性心脏病和并心力衰竭。29 为了缓解症状，患者应采用的体位是（D）A 去枕仰卧位，头偏向一侧 B 抬高床头20°，抬高下肢30° C 抬高床头15°-20°

D 抬高床头70°-80°，膝下支架抬起15°-20° E 抬高床头60°-70°，右侧卧位 次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的措施是（C）A使用绷带 B 使用双套结固定肢体防止自伤 C 使用双侧床挡防止坠床D 使用双膝归你管防护坠床 E、使用肩部约束带防止碰伤

刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物荐到眼睛内，刘护士应立即（E）

A、用肥皂水清洗眼睛 B、用高渗盐水清洗眼睛 C、用低渗盐水清洗眼睛 D、用弱酸溶液清洗眼睛 E、用清水清洗眼睛

32为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（A）A、B、C、抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜 稀释瓶装药物时插入双针头 将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底 D、E、抽取药液时，用针腔较大的针头 待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶

二、填空题

1、影响患者安全的因素主要包括（患者自身意志）、（医务人员因素）、（医院环境因素）和（诊疗方法因素）四大因素。

2、医院常见的物理性损伤主要包括（机械性）损伤、（温度性）损伤、（压力性）损伤和（反射性）损伤等。

3、医院中常见的不安全因素主要包括物理性损伤、（化学性）损伤、（生物性）损伤、（心理性）损伤和（医源性）损伤。

4、护士应具备对各种职业有害因素的（认识）、（处理）、（防范）的基本知识和能力。

5、职业有害因素主要包括（生物性因素）、（化学性因素）、（物理性因素）和（心理社会因素）。

6、感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中其最常见、危害性最大的是（乙型肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋病）。

7、护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致不同程度的（皮肤）、（眼睛损害）等不良反应。

8、标准的预防技术包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔离衣）、(戴护目镜和面罩)等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。

9、化疗药物科通过（直接接触）、（呼吸道吸入）、（消化道摄入）等途径，对经常接触的护士带来一定的潜在危害。

10、体温计、血压计等是常用的护理用品，漏出的汞如果处理不当，可对人体产生（神经毒性）和（肾毒性）作用

11.各级卫生行政管理部门要充分认识到护士职业防护的重要性和迫切性。做好岗前培训和定期的在职培训与考核。并把护理安全作为（在校教育）和（毕业后教育）的考核内容之一。

12.护士受到被HBsAg,阳性患者污染的针头扎伤后，受到护士HBsAg或抗-HBs阴性，且未注射疫苗者，应于（24小时）内注射（乙肝免疫球蛋白）。13 化疗防护应遵循两个基本原则（减少与化疗药物的接触）和（减少化疗药物的污染环境）三．名词解释

1.安全环境：安全环境是指平安而危害。无伤害的环境

2.医源性损伤：指医务人员言谈及行为上的不慎而造患者心理或生理上的损伤 3.保护具：用来限制患者身体或机体某部位的活动，已达到维护患者安全与治疗效的各种器具

4.职业暴露:指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。

5.护理专业暴露：指护士在从事诊所。护理活动中，接触有毒，有害物质或原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露 6.职业防护:针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降到最低程度。

7．护理专业防护:指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降到最低程度。

8.标志预防:即视所有患者的血液，体液，分泌物，排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。四 解答题

1.简述患者心理性损伤的防范措施

答:（1）护士应重视患者的心理护理，注意自身的行为举止，避免传递不良信息，造成患者对疾病治疗和康复等方面的误解而引起情趣波动.（2）应以高质量的护理行为取得患者的信任，提高其治疗信心。

（3）与患者建立良好的关系，并帮助患者与周围人群建立和睦的人际关系。（4）注意对患者进行有关疾病知识健康教育，并指导患者采取积极乐观的态度对待疾病。

2.如何对使用保护具的患者进行护理评估。

答.（1患者的病情，年龄，意识形态，生命体征及肢体活动，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍地等情况。（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度，结束和合理程度。

（3）需用保护具的种类，时间。3.简述保护具的使用原则

答；（1）知情同意原则：使用前向患者解释所需保护具的原因，目的，种类和方法，取得患者和家属的同意及配合。如非必须使用，则尽可能不用（2）短期使用原则:使用保护具要确保患者的安全，只宜短期使用。（3）随时评价原则:应随时评价保护具的使用情况。4.简述保护具使用过程中的注意事项

答：（1）严格掌握保护具应用的适应症，维护患者的尊严，使用前应向患者及家属说明保护具使用的目的，操作要点注意事项，如非必须使用，尽可能不用。（2）保护具只宜短期使用。使用前，应保持肢体及各关节处于功能区，协助患者经常变化体位。

（3）使用约束带时，其下需垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松懈，每24小时放松一次，观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观察一次，发现异常及时处理。

（4）记录使用保护具的原因，时间，观察结果，相应的护理措施及解除约束的时间

（5）随时评价约束具的使用情况。5 简述护士纠结锐器伤危险行为的措施 答（1）禁止用双手分离污染物的针头和注射器

（2）禁止用手直接接触使用后的针头。刀片等锐器（3）禁止用手折弯或弄直针头（4）禁止双手回套针帽（5）禁止用手直接传递锐器（6）禁止直接接触医疗废物。

6.简述化疗药物在日常工作中预防下肢静脉紧张的措施

答（1）操作前准备:配药时穿长袖的渗透的隔离衣，戴帽子，口罩，护目镜，聚氯乙烯手套并外套一副乳胶手套

（2）操作前准备:打开安瓶前应应弹其颈部，使附着的药液降至瓶底，掰开安瓶时应垫纱布，避免药液，药液外溢或玻璃片四处飞溅，并防止划破手套。（3）防止药物溢出：1稀释瓶装药物及抽取药液时，应插入双针头，一排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。2抽取药液后，在药瓶内进行排气和排液后在拔针，不要将药物排于空气中。3抽取药液时用一次性注射器和针腔较大的针头，所抽药液一步超过注射器容量3∕4为宜。4抽出药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。5抽出药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。7简述护士在日常工作中预防下肢静脉曲张的措施

答（1）避免长时间保持同一姿势，经常变换体位，姿势。或进行适当轻微活动，以促进下肢静脉循环。

（2）站立时，可让双下肢轮流支撑身体重量，并可适当做踮脚动作，促进小腿肌肉收缩，减少静脉血液淤积。

（3）工作间歇可尽量抬高下肢，或做下肢运动操，以促进血液回流。（4）穿弹力袜或捆绑弹力绷带，可以促进下肢血液回流，减轻或消除沉重感，疲劳感。

8简述护理职业防护得意义

答（1）提高护士职业生命质量:护理职业防护不仅可以避免有害因素对护士的伤害，而且还可以控制由环境和行为引发的不安全因素，通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命健康

（2）科学有效规定避护职业风险:护理职业风险是指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。通过职业防护知识的学习，职业防护技能的规范化培训，可以提高护士对职业性损伤的防范意识，自觉履行职业规范要求，有效控制职业性有害因素，科学有效地规避护理职业风险。

（3）营造和谐的工作氛围;良好安全的护理职业环境，不仅可使护士产生愉悦的心情，而且可以增加其职业满意度，安全度，和成就感，使之获得对职业选择的认同感。同时，和谐的工作氛围可以缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。五．论述题

1.试述常用辅助器的作用及使用过程中的注意事项

答 拐杖：提高给短期或长期残障者临床时使用的一种支持性辅助用具 手杖：是一种手握式的辅助用具，常用于不能安全负重的残障者或老年人 助行器：适用于上肢健康，下肢功能较差着。

使用过程中的注意事项：1使用者意识清楚，身体状态良好，稳定。2选择合适自身的辅助器。3使用者的手臂肩部或背部无伤痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力。4使用辅助器时患者的鞋要合脚，防滑，衣服要宽松，合身。5调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉。橡胶地垫靠牢拐杖与手杖底端，并应经常检查确定橡胶底垫的凹槽能产生足够的吸力和摩擦力，且紧栓于手杖的底端。6选择较大的练习场地，避免拥挤和分散注意力。应同时地面保持干燥，无可移动的障碍物，必要时备用椅子，供患者疲劳时休息。患者王某，女，46岁，以子宫肌瘤住院准备手术，检验结果显示，HBsAg阳性，张晓护士在给患者采血时被针头扎伤，扎伤处出血不止。（1）张晓护士采取怎样的紧急措施措施处理伤口

答 受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套；处理伤口；1)立即用手从伤口的近心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管增加感染机会，2）用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的部分。3)用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并加以包扎3）及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人和预防保健科，医院感染管理科4）评估锐器伤。根据患者血液中含有的病原微生物的多少和伤口的深度，范围，暴露时间进行评估，并做相应处理。5）血清学检测与处理。

2如何加强护士的健康管理。

答 加强护士的健康管理：1）建立护士健康档案，定期为护理人员进行体检，并接种相应的疫苗，2）建立损伤后登记上报制度，3）建立锐器伤处理流程，4)建立受伤护士的监控体系，追踪伤者的健康情况,5)应积极关心受伤护士的心理变化，做好心理疏导，及时有效的预防补救措施。

3.章某，女，脊柱外科护士，阿紫搬运一脊柱手术术后患者时发生腰扭伤，请问护士在工作中如何预防此类事件发生? 答1）加强锻炼，提高身体素质；加强腰部锻炼时预防负重伤的重要措施2）保持正确的工作姿势：护士在工作中，应保持正确的身体姿势，良好的身体姿势不仅可以预防职业性腰背疼的发生，还可延缓腰椎间盘突出的发生。3）经常变化工作姿势：护士在工作中，以避免长时间的一种体位，要定时变化体位，以缓解肌肉关节和骨骼疲劳，减轻脊柱负荷。另外，护士也要避免剧烈运动，以防腰部肌肉拉伤。4）使用劳动保护工具：在工作中护士可以佩戴腰围等保护具以加强腰部的稳定，腰椎间盘突出急性期疼痛加重时坚持佩戴腰围，卧床休息时解下。腰围只有在活动，工作时使用，其他时间再好不用，以免长时间使用造成腰肌萎缩，产生腰背痛等 ﹝5﹞养成良好的生活习惯提倡硬板床休息；并注意床垫的厚度要适宜，从事家务劳动时，注意避免长时间使弯腰活动，或尽量减少弯腰次数。减少持重物的时间及重量，预防负重伤的发生6）科学合理饮食，多吃富含钙锌铁的食物，增加机体内蛋白质的摄入量，多食富含维生素B维生素C的食物，可缓解疼痛解除肌肉疲劳，扩张血管 促进血流，消除肌肉紧张。

第二篇：患者入院和出院护理教案

第九章

患者入院和出院护理

案例：护生小舒与小蕾分别在内外科实习，下班后，两人在一起交流当天的工作情况。小舒接待了一位女性糖尿病并有头虱的新患者；小蕾接待了一位急性阑尾炎需手术的患者。两人在带教老师的指导下，工作有条不紊，每项工作都得到了患者、家属和带教老师的肯定。在高兴之余，继续讨论以后的护理工作和病愈后出院的护理工作。那么，患者的入院程序有哪些？患者的头虱如何处理？病区如何做好新患者的护理工作？手术患者与其他患者铺床的要求一样吗？如何协助患者进入手术室？患者病愈出院的护理工作有哪些？（案例、问题式教学法）

学习目标：

一、叙述病人入院和出院护理的内容。

二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。

三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。

四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。（目标教学法）

第一节

入院护理

患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。

一、入院程序

（一）办理住院手续

患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。

（二）进行卫生处置

根据患者的病情及身体情况，在卫生处置室对其进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。

（三）护送患者入病区

住院处护理人员携门诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。

二、患者入病区后的初步护理

（一）一般患者入病区后的护理

1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。

2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。

3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗。

4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。

5、建立住院病案，填写有关护理表格

（1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。

（2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。（3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床床尾牌内）。

6、介绍与指导：向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。

7、通知营养室为患者准备膳食。

8、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。

9、根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料。通过对患者健康状况进行评估，了解患者身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。

（二）急诊患者入院的护理

病区接受的急诊患者多从急诊室直接送入或由急诊经手术室手术后转入，病区护士接到通知后应根据患者情况做好护理工作。

1、通知医生 接到住院处电话通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。

2、准备床单位 将危重患者安置危重病室或抢救室，并在床上加铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，需铺麻醉床，并准备麻醉护理盘。

3、备好抢救物品及药品 准备急救车、氧气、吸引器、输液器具及各种无菌包等。

4、入院护理评估 对于不能正确叙述病情和需要的患者、意识不清的患者、婴幼儿患者等，需暂留陪送人员，以便询问患者病史。

5、配合抢救 密切观察病情变化，积极配合医生进行救治，并做好护理记录。

（三）患者分级护理

分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理要点见表9-1。

表9-1 各级护理级别的适用对象及护理

护理级别 适用对象 护理要点 特级护理 病情危重，随时可能发

1、严密观察患者病情变化，监测生生病情变化需要进行抢救命体征 的患者；重症监护患者；各

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药种复杂或者大手术后患者；措施

一级护理

二级护理 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者

病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者

3、根据医嘱，准确测量出入量

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

5、保持患者的舒适和功能体位

6、实施床旁交接班

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

5、提供护理相关的健康指导

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导（三级护理 生活完全能自理且病

1、每3小时巡视患者，观察患者病情稳定的患者；生活完全能情变化

自理且处于健康复期的患

2、根据患者病情，测量生命体征 者

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

临床工作中，为了更直观地了解患者的护理级别，及时观察患者病情和生命体征变化，做好基础护理及完成护理常规以满足患者身心需要，通常需要在护士站住院病员一览表和病员床尾卡上设不同标记（一览表：特别和一级护理为红色标志，二级护理为黄色标志，三级护理为绿色标志）。

第二节

运送患者法

在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者护士均需根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。

一、轮椅运送法

【目的】

1、运送不能行走但能坐起的患者。

2、帮助患者离床活动，促进血液循环和体力恢复。【评估】

1、患者的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。

2、患者的认知反应、意识状态、心理反应、理解合作程度。

3、轮椅性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【计划】

1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

2、患者准备 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。

3、用物准备 轮椅，外套或毛毯，别针，软枕。

4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。【实施】

准备：备物、解释、轮椅推主床房（面向床头、椅背床尾手齐）↓

助患者下床、穿衣、穿鞋 ↓

助患者坐入轮椅：手扶扶手、尽量向后靠 ↓

整理床单位：铺成暂空床

【注意事项】

1、检查轮椅性能，确保患者安全。

2、推行时速度要慢，嘱患者手握扶手，昼量靠后坐，勿向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使患者的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。

3、推行过程中注意观察病情，询问有无不适。

4、天冷外出时，注意保暖。【健康教育】

1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。

2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。

二、平车运送法

【目的】

运送不能起床的患者入院、外出检查、治疗或手术。【评估】

1、患者的一般情况 病情、体重、躯体活动能力、病损部位。

2、患者的认知反应 意识状态、心理反应、理解合作程度。

3、平车性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【计划】

1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

2、患者准备 神志清醒的患者应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。

3、用物准备平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。

4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。【实施】 准备：备物、解释 ↓

安置患者身体的导管等 ↓

搬运患者：挪动法，一人、二人、三人、四人搬运法 ↓

根据病情需要安置患者在手车上的卧位、盖被包裹 ↓

整理床单位、铺暂空床 ↓

松闸、推送患者到提定地点 ↓

挪动法：适用于病情允许，能在床上适当配合的病人

一人搬运法：适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向平车 → 将病人臀部轻放于平车中央 → 再放脚及上身

↓

协助回床：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向病

↓

床→ 将病人臀部轻放于病床中央 → 再放脚及上身。整理病床单位

二人搬运法：适用于不能活动，体重较重者。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士甲、乙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士 ↓ 甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部 → 护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 → 由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。

协助回床：护士甲、乙站在平车同一侧 →将病人双手置于胸腹部→护士 ↓

甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。整理病床单位

三人搬运法：适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人． 放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹↓

部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托

住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀 部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人 发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移 步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好 → 用盖被包裹病人

协助回床：护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 →将病人双手置于胸腹部 ↓

→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人

背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口 令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病 人轻放于病床中央。

整理病床单位

四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。

【注意事项】

1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保患者的安全、舒适。

2、应用节力原理，搬运时尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离，达到省力。

3、推车时护士应站在患者头侧，以便观察病情。患者头部应卧于大轮一端，以减少颠簸产生的不适。上下坡时，患者的头部应在高处一端。进出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动患者或损坏建筑物。

4、搬运骨折患者，平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。

5、有静脉输液管及引流管的患者，须注意妥善固定并保持通畅。【健康教育】

1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。

2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。

三、担架运送法

目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送患者时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运患者；运送时步伐一致，确保平稳。

第三节

出院护理

一、出院方式

（一）同意出院

（二）自动出院

（三）转院

二、出院护理

（一）出院前

1、通知患者出院日期、做好出院准备

医生根据病人健康情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，做好出院准备；通知营养部门及有关部门取消饮食、治疗及药物。

2、有针对性的加强心理护理

3、适时进行健康教育、征求患者对医院工作的意见

（二）出院时

1、填写患者出院护理评估单

2、执行出院医嘱

护士执行出院医嘱，填写出院通知单，结帐，指导病人或家属到出院处办理出院手续。病人出院后如需服药时，护士凭出院医嘱处方，从药房领药，交给病人，再度提醒病人及家属有关的护理指导内容。

3、协助患者清理用物

4、患者办完出院手续离院时，根据病情用轮椅、手车基步行送患者至病区门外或医院门口

（三）出院后

有关文件的处理

1、填写出院时间

在体温单相应时间栏内，用蓝钢笔书写出院时间。

2、归档

将病案出院顺序整理后，交病案室保存。出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各项检查及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单

3、注销卡片

注销各种卡片，如诊断卡、病危卡、床头卡、服药卡（单）、注射卡（单）、和治疗卡（单）等。

4、处理床单位

1）床上污被服送洗衣房处理 2）床单之消毒、日光曝晒6小时 3）消毒液擦拭床旁桌椅 4）开窗通风 5）铺备用床

6）传染性床单位、病室、按传染病终末消毒法处理

电教：搬运患者法

第三篇：患者入院和出院护理教案

第九章

患者入院和出院护理

学习目标：

一、叙述病人入院和出院护理的内容。

二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。

三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。

四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。

第一节

入院护理

患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。

一、入院程序

（一）办理住院手续

患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。

（二）进行卫生处置

根据患者的病情及身体情况，在卫生处置室对其进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。

（三）护送患者入病区

门（急）诊处护理人员携门（急）诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的

治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。

二、患者入病区后的初步护理

（一）一般患者入病区后的护理

1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。

2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。备齐急救药物、设备器材及用物，并通知医生。

3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗，密切观察病情，积极配合医生进行抢救，做好护理记录。医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施。昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留配送人员。

4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。

5、建立住院病案，填写有关护理表格

（1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。

（2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。（3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床床尾卡槽内）。

6、介绍与指导：向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。

7、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。

8、根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料。通过对患者健康状况进

行评估，了解患者身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。

（二）患者分级护理

分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理要点见表9-1。

表9-1 各级护理级别的适用对象及护理

护理级别 适用对象 护理要点 特级护理 病情危重，随时可能发

1、严密观察患者病情变化，监测生生病情变化需要进行抢救命体征 的患者；重症监护患者；各

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药种复杂或者大手术后患者；措施

使用呼吸机辅助呼吸，并需

3、根据医嘱，准确测量出入量 要严密监护病情的患者；实

4、根据患者病情，正确实施基础护施连续性肾脏替代治疗理和专科护理，如口腔护理、压疮护（CRRT），并需要严密监护理、气道护理及管路护理等，实施安生命体征的患者；其他有生全措施

命危险，并需要严密监护生

5、保持患者的舒适和功能体位 命体征的患者

一级护理

6、实施床旁交接班

病情趋向稳定的重症

1、每小时巡视患者，观察患者病情患者；手术后或者治疗期间变化

需要严格卧床的患者；生活

2、根据患者病情，测量生命体征 完全不能自理且病情不稳

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药定的患者；生活部分自理，措施

病情随时可能发生变化的4、根据患者病情，正确实施基础护患者

理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安

全措施

5、提供护理相关的健康指导

二级护理 病情稳定，仍需卧床的1、每2小时巡视患者，观察患者病患者；生活部分自理的患者 情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

三级护理 生活完全能自理且病

1、每3小时巡视患者，观察患者病情稳定的患者；生活完全能情变化

自理且处于健康复期的患

2、根据患者病情，测量生命体征 者

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

临床工作中，为了更直观地了解患者的护理级别，及时观察患者病情和生命体征变化，做好基础护理及完成护理常规以满足患者身心需要，通常需要在护士站住院病员一览表和病员床尾卡上设不同标记（一览表：特别和一级护理为红色标志，二、三级护理为蓝色标志）。

第二节

运送患者法

在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者护士均需根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。

一、轮椅运送法

【目的】

1、运送不能行走但能坐起的患者。

2、帮助患者离床活动，促进血液循环和体力恢复。

【评估】

1、患者的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。

2、患者的认知反应、意识状态、心理反应、理解合作程度。

3、轮椅性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【计划】

1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

2、患者准备 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。

3、用物准备 轮椅，外套或毛毯，别针，软枕。

4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。【实施】

准备：备物、解释、轮椅推主床房（面向床头、椅背床尾手齐）↓

助患者下床、穿衣、穿鞋 ↓

助患者坐入轮椅：手扶扶手、尽量向后靠 ↓

整理床单位：铺成暂空床

【注意事项】

1、检查轮椅性能，确保患者安全。

2、推行时速度要慢，嘱患者手握扶手，昼量靠后坐，勿向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使患者的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。

3、推行过程中注意观察病情，询问有无不适。

4、天冷外出时，注意保暖。【健康教育】

1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。

2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。

二、平车运送法

【目的】

运送不能起床的患者入院、外出检查、治疗或手术。【评估】

1、患者的一般情况 病情、体重、躯体活动能力、病损部位。

2、患者的认知反应 意识状态、心理反应、理解合作程度。

3、平车性能是否完好。

4、地面是否干燥、平坦。【计划】

1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。

2、患者准备 神志清醒的患者应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。

3、用物准备平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。

4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。【实施】 准备：备物、解释 ↓

安置患者身体的导管等 ↓

搬运患者：挪动法，一人、二人、三人、四人搬运法 ↓

根据病情需要安置患者在手车上的卧位、盖被包裹 ↓

整理床单位、铺暂空床

↓

松闸、推送患者到提定地点 ↓

挪动法：适用于病情允许，能在床上适当配合的病人

一人搬运法：适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向平车 → 将病人臀部轻放于平车中央 → 再放脚及上身

↓

协助回床：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下

→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向病

↓

床→ 将病人臀部轻放于病床中央 → 再放脚及上身。整理病床单位

二人搬运法：适用于不能活动，体重较重者。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士甲、乙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士 ↓ 甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部 → 护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 → 由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。

协助回床：护士甲、乙站在平车同一侧 →将病人双手置于胸腹部→护士 ↓

甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使

病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。整理病床单位

三人搬运法：适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人． 放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被

↓

推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸

搬运病人：护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹↓

部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托

住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀 部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人 发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移 步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好 → 用盖被包裹病人

协助回床：护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 →将病人双手置于胸腹部 ↓

→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人

背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口 令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病 人轻放于病床中央。

整理病床单位

四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。

【注意事项】

1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保患者的安全、舒适。

2、应用节力原理，搬运时尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离，达到省力。

3、推车时护士应站在患者头侧，以便观察病情。患者头部应卧于大轮一端，以减少颠簸产生的不适。上下坡时，患者的头部应在高处一端。进出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动患者或损坏建筑物。

4、搬运骨折患者，平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。

5、有静脉输液管及引流管的患者，须注意妥善固定并保持通畅。【健康教育】

1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。

2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。

三、担架运送法

目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送患者时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运患者；运送时步伐一致，确保平稳。

第三节

出院护理

一、出院方式

（一）同意出院

（二）自动出院

（三）转院

二、出院护理

（一）出院前

1、通知患者出院日期、做好出院准备

医生根据病人健康情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，做好出院准备；通知营养部门及有关部门取消饮食、治疗及药物。

2、有针对性的加强心理护理

3、适时进行健康教育、征求患者对医院工作的意见

（二）出院时

1、填写患者出院护理评估单

2、执行出院医嘱

护士执行出院医嘱，填写出院通知单，结帐，指导病人或家属到出院处办理出院手续，对于自费、农合及医保的患者如何结账、何时结账、怎样报销均应像患者及家属解释清楚。

3、协助患者清理用物

4、患者办完出院手续离院时，根据病情用轮椅、手车基步行送患者至病区门外或医院门口

（三）出院后

有关文件的处理

1、填写出院时间

在体温单相应时间栏内，用蓝钢笔书写出院时间。

2、归档

将病案出院顺序整理后，交病案室保存。出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各项检查及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单

3、注销卡片

注销各种卡片，如诊断卡、病危卡、床头卡、服药卡（单）、注射卡（单）、和治疗卡（单）等。

4、处理床单位

1）床上污被服送洗衣房处理 2）床单之消毒、日光曝晒6小时 3）开窗通风 4）铺备用床

5）传染性床单位、病室、按传染病终末消毒法处理

第四篇：8出入院护理答案护理学基础

第八章病人出入院护理

一、填空题。

1．护送病人入病室时应注意______和保暖，不应______必要的治疗（如输液、给氧）。外伤者注意_______，并做好病情交代及________的交接。

2．入院程序为_________、__________、__________。

3．卫生处置的内容包括_________、_________、__________、___________。传染病人应送_________处理。

4．接到病人出院通知应停止一切医嘱，注销各种执行卡片，如________、_________、_________。

5．护士扶助病人坐轮椅应站在椅后固定，嘱病人扶着轮椅尽量靠________坐，勿向________或自行下车，以免跌倒。

6．甲、乙两名护士搬运病人，平车的头端和床尾成_______角，甲护士托_______部，和________部，乙护士托________部和_________部，两人同时抬起病人轻放于平车上。

7． 轮椅运送________的病人，平车运送_________的病人。

8． 护理级别分为__________、__________、__________、__________。

二、单项选择

1.住院处为病人办理入院手续的依据是:C

A.门诊病历B.转科证明C.住院证D.单位介绍信

2.病区护士接到住院处通知有新病人住院，首先应A

A、安排床位，将备用床变暂空床B、到门口迎接新病人

C、向病人作入院指导D、填写有关表格

3.患者李某即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，下列哪项对病人的处理不妥B

A、由卫生处理室护士送入病室B、让病人酌情盆浴

C、病人换下的衣服或不需要的物品交家属带回D、与病区值班护士做好病情及物品的交接

4.急性心肌梗死的病人需住院治疗，住院处护士首先应给病人D：

A、卫生处置B、进行护理诊断C、介绍住院规章制度D、氧气吸入，立即用平车送入病区

5.四人搬运法适用于搬运以下哪种病人B

A.骶尾部褥疮者B.颈、腰椎骨折C.体重较重者D.下肢瘫痪者

6.一般病人入院的初步护理，下列哪项不妥C

A.在体温单40-42℃之间用红笔纵写入院时间B.测量体重并填写在体温单上

C.整理入院病历，将住院病历封面排在最上面D.向患者介绍有关规章制度和标本留取法

7.一般病人入院初步护理，下列哪项不妥？B

A.接住院处通知后将备用床改为暂空床B.排列入院病例，最上面是住院病例封面

C.填写住院病例和有关护理表格D.通知营养室，准备膳食

E.向病人介绍规章制度及常规标本取留法

8.一般病人入院进病房后，护士首先要B

A.测量体温、脉搏、呼吸、血压B.接待病人，自我介绍C.通知医生

D.安置好病床E.填写病历有关眉栏

9.病人入院，值班护士接住院通知后，应先A

A.准备病床单元B.迎接新病人C.填写入院病历D.通知医生E.通知营养室

10.用平车搬运腰椎骨折病人，下列措施哪项不妥？D

A．车上垫木板B.先做好骨折部位的固定C.宜用四人搬运法

D.下坡时头在前E.推送病人时，小轮在前

11.休克病人入病室后护士首先应B

A.填写各种卡片B.通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸、血压

C.询问病史，详细了解发病过程E介绍病区环境

12.出院护理错误的一项是B

A.办理出院手续B.停止一切注射，发给口服药继续服用C.介绍出院后有关注意事项

D.征求病人意见E.热情护送病人出院

13.出院病人的床单位的处理，错误的一项是C

A.撤去床上污被服，送洗衣房B.被褥暴晒或紫外线照射消毒C.床单用消毒液擦拭

D.病室开窗通风E.准备备用床

14.护士协助病人向平车挪动时的顺序应为A

A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身

D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身

15.三人搬运病人的最佳配合是A

A.甲托头颈肩及胸部，乙托背、腰、臀部，丙托膝及脚部 B.甲托头颈部，乙托腰、臀部，丙托小腿足部

C.甲托颈、背部，乙托背、臀部，丙托膝腿部D.甲托头、背部，乙托背、腰、臀部，丙托小腿足部

E.甲托颈、肩部，乙托背、腰、臀部，丙托膝及脚部

二、多项选择

1.为了使病人适应医院环境,护士应做到:ABDE

A.介绍医院环境和制度B.关心病人正确应用言语

C.帮助病人解决一切困难D.增加病人信任感E.协调处理护患关系

2.入院护理的初步处理，下列正确的是：ABCE

A填写病历眉栏部分B填写入院诊断小卡C填写床尾卡D在体温单40-41之间填写入院时间E填写入院登记本

3.出院护理时，相关文件和表格的处理正确的是：BCDE

A将体温单放于第一页B体温单上填写出院时间C办理出院手续D停止一切医嘱E取出各种卡片

4.病人出现高热、意识模糊，急诊给予输液、输氧，用平车送往病区时应注意BCD

A.上下坡时将病人头处于车前端B.动作稳、轻C.有人守护车旁

D.持续吸氧，防治鼻导管脱落E.停止输液，到病区后再继续输液

5.病区护士对新入院的病人应ACDE

A.先作自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C.协助医生体验

D.了解病人的心理需要E.指导病人留取常规标本方法

6.有关于平车运送病人时，正确的描述是ABE

A.病人平卧在平车中间B.上下坡时病人头部应在高处一端

C.病人头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感D.搬运骨折病人时应在车上加软垫E.冬季注意保暖，避免受凉

7.用轮椅运送病人时，为确保安全，应BCD

A.嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠前坐B.推轮椅下坡时速度要慢C.寒冷季节注意保暖

D.护士站在轮椅后面固定轮椅E.行进中病人身体尽量向前倾

8.办理出院的常规手续是ABDE

A.医生根据病员健康恢复情况，决定出院时间B.护士应提前通知病人或其家属做好出院准备

C.病人家属持出院证到出院处办理出院D.进行恰当的健康教育E.护士协助病人整理物品

9.平车与病床平行放置进行搬运操作的方法是AE

A.挪动法B.单人搬运法C.两人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法

10.四人搬运法适用于AB

A.危重病人B.颈、腰椎骨折病人C.不能起床、病情稳定者D.病情较轻而肥胖者E.输液或导尿病人

11.搬运病人时应注意ABD

A.安全和舒适，动作轻稳B.意识障碍的病人须有护士守护在其身旁C.上下坡时病人头部于车前端

D.骨折病人骨折部位固定，平车上垫木板E.暂停输液，以防针头阻塞或脱落

12.不许进行卫生处置的入院病人有ACD

A.严重心脏病病人B.甲状腺功能亢进者C.即将分娩者D.急性白血病病人 E.胃溃疡待手术者

13.病人入院时进行的初步护理的内容包括（BCDE）

A.康复方面的健康教育B.做好心理护理C.测量体温、脉搏、呼吸、血压D.入院指导E.填写有关表格

三、判断改错题

（）1.平车运送病人时，病人头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感。

（）2.用平车搬运腰椎骨折病人时，宜应三人搬运法，并在车上垫软垫。

（）3.推车行走是不可过快，上下坡时病人的头部应在高处一端，以减轻病人不适。

第五篇：第二章 入院和出院护理

一.填空题

1.病案的排列顺序为_______、_______、_______、_______、_______、_______、______、_______、_______。

2.病区护士接到急症手术病人的入院通知单后，应将备用床改为_______床 3.护送病人入室时应注意_______、不中断输液或_______。根据病情安置合适 _______，保证病人_______。

4.病人入院后要测量 _______、_______、_______、_______、_______及身高。5.不能行走或病情危重者可用

或

送入病区

出院病案的排列顺序_______、________、_________、________、______、________、_________、________和______。

病人出院后，护士应将床上的污被服撤去，铺好______，准备迎接新病人。出院时间用______钢笔填写在体温单______度之间的相应时间栏内。

出院的目的是：①____________；②_______________；③_____________；④__________。

平车运送病人的方法有_______、________、_________、________、______。挪动法帮助病人上平车的顺序是：协助病人将_______、________、_________依次向平车挪动

两人搬运病人法，甲一手托住病人的_______、________、_________部，另一手托住病人_________部，乙一手托住病人_________部，另一手托住病人________处。

轮椅运送病人，将轮椅推至床边，使椅背和_________平齐，面向_________。家庭病床的护理工作包括：①____________；②_______________；③_____________；④__________。

家庭病床收治的对象和范围包括：①_______________；②________________；③____________ 家庭病床的建立是_______、________、_______三位一体的好形式。二.单项选择题

1.一般病人入院须进行卫生处置，不包括（）

A．剪指甲

B.洗头

C.沐浴

D.换衣

E.化妆 2.病区护士接住院通知后，应立即根据病情需要选择（）A.责任护士

B.医生

C.药物

D.床位

E.护理措施 3.下列那种病人不宜作卫生处置（）

A．慢性支气管炎病人

B．即将分娩者

C．糖尿病病人

D．肺气肿病人

E．大叶性肺炎病人

4.急症病人入院后，病区护士应首先做到（）

A．立即通知医生并测量体温、脉搏、呼吸、血压，并积极配合医生抢救 B．立即介绍病区的有关制度 C．立即了解病情 D．立即填写表格

E．立即陪病人交款

5.一般病人入院进行卫生垂直的目的是（）

A．皮肤清洁

B．换上病人服装

C．隔离处置

D．讲究卫生

E．防止交叉感染

病人出院后，床垫、床褥、枕芯、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为 A2小时

B4小时

C6小时

D8小时

E5小时 出院病人床单位的处理，下列哪一项是错误的

A撤下污被服送洗

B病床及床旁桌椅用消毒液擦拭

C打开病室门窗通风D非一次性痰杯用消毒液浸泡

E铺暂空床，准备迎接新病人 病人出院后，下列护士所做的工作哪项不妥

A用红色钢笔在体温单40~42℃之间相应时间栏内写出院时间 B做好卫生处置 C注销各种卡片 D征求病人意见

E病案不需整理送病案市

排列出院病历，体温单的上面是

A检验报告单

B医嘱单

C病史及体格检查 D护理记录单

E住院记录封面

用平车搬运腰椎骨折病人时，下列措施哪项不妥

A车上垫木版

B先做好骨折部位的固定

C宜用四人搬运法 D下坡时头在后

E让家属推车，护士在旁密切观察 轮椅运送病人不正确的是

A天气寒冷时，用毛痰将病人围好，以防受凉 B推轮椅下坡时，速度要慢

C嘱病人尽量靠后坐，以免发生意外 D随时观察病人面色

E病人有下肢浮肿、溃疡时，不可将脚踏板抬起

二人搬运病人上平车时，平车头端与病床尾应呈的夹角为

A30°~50°

B45°~65°

C60°~90°

D90°<夹角<180°

E夹角>180°

平车运送病人上下坡时，下列哪项是正确的

A上坡时头在后

B下坡时头在后

C下坡时头在前

D如输液病人，应先停止输液

E推车进门时，可用车撞开门平车运送病人上下坡时，病人头部应在高处一端的目的是 A以免血压下降

B以防坠车

C以免呼吸不畅 D以免头部充血不适

E有利于和病人交谈 二人搬运病人的正确方法是 A甲托头肩部，乙托臀部 B甲托背部，乙托臀、膝部

C甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、掴窝部 D甲托头背部，乙托大腿和小腿部 E甲托颈、腰部，乙托臀和小腿 以下家庭病床的护理工作哪项不妥

A提供治疗及护理

B给予康复护理指导

C进行健康教育、解决健康问题

D做好心理护理

E参与家政服务 以下除哪一项外均为家庭病床的优点 A方便病人

B缓解医院床位的紧张

C减少了医疗费用 D减轻了病人及家庭负担

E增加了病人及家庭负担 三.简答题

1.简述一般病人入院后的初步护理

2.简述急症危重病人入院后的初步护理

3.病区忽视应如何接待新病人？应做哪些介绍？ 简述病人出院后，病床单位应如何处理？ 怎样排列出院病案

平车运送病人时的注意事项 轮椅运送病人时的注意事项

家庭病床的收治对象及范围有哪些？ 简述家庭病床的护理工作要点