外四科新入院患者护理流程

第一篇：外四科新入院患者护理流程

外四科入院患者护理流程

1、病人持入院证到护士站时病区办公护士主动热情接待，微笑迎接患者。为其安排床位，根据病人职业、年龄、性别给予合适的称呼和问候。“您好，XXX（尊称），我是XXX，请把您的住院证给我，把您的缴款单保存好，如果丢失，出院时结帐会很麻烦。您的新农合（医保）证需要暂时保存在二楼/一楼住院办理处进行身份核定，出院结算时再归还给您。现在由X老师接待您。”

通知整班护士接诊病人，通知主管医生新收病人

2、整班护士接诊病人。“您好！我是护士××，负责您的接待。”如为行走方 便的患者 ：“请您到这里称一下体重”。（到磅秤处）请您站到这秤上秤体 重、量身高，对体弱、老人、幼童予以必要的搀扶。（量毕）谢谢！体重×× 公斤、身高××公分，请随我来。现送您入住××床。“您的责任护士是××，主管医生是××，您先休息一下，他们马上就来看你，这是呼叫器，如果有事 的话您可以按铃通知我们。”

整班护士将患者送到床单位安置妥当后于责任护士交接，并再次通知主管

医生

3、责任护士接到整班护士通知到新病人床前与病人见面做自我介绍，并做入院宣教。介绍具体内容如下：

（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍，如：您好！我是您的责任护士XXX，您的主管医生是XXX，科主任是XXX，护士长是XXX。

（2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。

（3）介绍床头灯、呼叫器、病床等的使用方法。如：这是您的床位，有床头灯及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。

（4）介绍医生办、治疗室、卫生间、热水炉、餐厅等的位置。

（5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。

（6）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。

（7）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床，摔伤等安全防范意识。

（8）告知外出请假制度、无烟医院制度等。

（9）各项检查注意事项。

（10）介绍病室内病友。

介绍完毕感谢病人配合工作，如：这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。

根据病人自理能力情况协助或督促其做卫生处置，如剪指（趾）甲、刮胡须等。医生查体时，协助查体。医生查体离开后，测量生命体征，收集护理资料。执行医嘱，为患者进行治疗。

4、护士长到位自我介绍及关照病人。

第二篇：新入院患者护理流程

新入院患者护理流程

1、总务班护士将新病人接到病区，到护护士站为测量身高、体重。

2、床单位安置妥当后总务班护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为患者测量生命体征，（告知：患者或家属将所带的被品由护士放入库房，并告知家属取放的时间）。

3、责任班护士通知医生到床旁并协助查体。

4、医生查体时，总务班护士将一次性卫生用品、热水、等送到病房。

5、医生查体离开后，责护测量生命体征，仔细查体，并收集护理资料。

6、执行医嘱，为患者进行治疗，7、在适当时间向患者介绍病室环境、患者须知的要求等。

具体如下：

（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。

（2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。

（3）介绍打水时间及打水次数，告知有专人管理，无需担心用水问题。

（4）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。

（5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。

（6）介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、楼层打饭地点。

（7）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。

（8）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床，摔伤等安全防范意识。

8、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到位自我介绍及关照病人。

9、新病人的各项化验单开出后，由主2班护士到病房告知患者或家属（夜班

护士再次通知），责班护士监督并落实。告知内容如下：

（1）需空腹检查时告知患者晚上12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到7：30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。

（2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知患者多饮水待有尿意时，由护士陪

同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。

（3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。

（4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。

（5）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。

（6）留取后放置指定的地方，有专人收取。

第三篇：新入院患者护理流程

新入院患者护理流程

一.接诊流程

1.病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。

2.迎接新病人：病人到达病区后 到护士站测量身高、体重。

3.护士将患者送到床头先自我介绍，再为患者测量生命体征并记录于体温单。

4.通知医生到床旁并协助查体。

5.在适当时间向患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。

(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。

(2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。

(3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。

(4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。

(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。

(6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置。

(7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床 摔伤等安全隐患的发生。

二.护理文书书写

1.用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。

2.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

3.用红色水笔与体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间，描记生命体征完善体温单。

4.填写入院登记本、诊断卡（住院一览表）、床尾卡

5.进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划，及时完成护理评估单

三.健康教育.新病人的各项检查单开出后由主班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知），值班护士监督并落实。告知内容如下：

1.需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点抽完血后才能进食，有检查需等待检查后才能进食。

2.留取小便的方法：检查尿液是入院必做的常规检查，晨起第一次尿液，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性应避开月经期再留取。

3.大便留取方法：晨起大便取黄豆大小，切不可用棉棒取大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，粘液便在有粘液处取便。

4.告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口后，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士协助患者拍背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。

5.告知患者及家属正确的标本放置位置，夜班护士及时收送至化验室。

四.认真查对并正确执行医嘱，准确及时完成各项治疗护理，填写护理巡视卡、输液观察卡，按护理级别及时巡视并严密观察病情变化。

第四篇：新入院患者护理流程（最终版）

新入院患者护理流程

1、病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，将备用床改为

暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。

2、迎接新病人：病人到达新病区后 到护士站测量身高、体重。

3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介

绍，再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

4、通知医生到床旁并协助查体。

5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。

具体如下：

(1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。

(2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。

(3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。

(4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。

(5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。

(6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。

(7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床 摔

伤等安全隐患的发生。

6、填写有关表格：

（1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。

（2）用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。

（3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记

录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

（4）填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡。

7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知），任护士监督并落实。告知内容如下：

（1）需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点

由护士给您抽血，抽完血后才能进食，如有检查需等待检查后才能进食。

（2）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿液，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时

间待月经过后再留取。

（3）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头去大便防止水分

被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用 卫生纸包裹。

（4）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时

应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止

唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。

（5）告知患者及家属正确的标本放置位置，有专人收取。

8、正确执行医嘱，并执行各项治疗护理措施。

9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划。

第五篇：患者出入院护理

X X X 人民医院

患者出入院护理

患者入院护理

(一)观察要点

1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。3.询问患者有无过敏史。如有相关的药物过敏史，应在病历夹的的左上角醒目注明，并在入院评估表、床头卡上用红体字书写。床头挂相应的药物过敏牌。(二)护理要点

1.备好床单位，有需要的根据病情准备好急救物品和药品。2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。

3.填写患者入院相关资料。

①、包括《护理侵入性治疗知情同意书》、《一次性医用耗材知情同意书》、住院需知，床头卡、药卡、一览卡(一级护理：红色、二级护理：绿色、三级护理：白色)。

②凡新收65岁以上的患者应列入防跌倒对象，需落实护理措施。如病人发生跌倒意外,即执行病人发生跌倒意外的护理应急预案,填写《患者跌倒登记表》，一周之内将《病人跌倒报告表》交护理部。床头挂（防跌倒、防坠床）标示。

③对于有带褥疮入院的病人应填《难免（带入）压疮报告、会诊单》，并在及时上报护理部。积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录《患者压疮情况跟踪表》。床头挂（防褥疮）标示、设翻身卡。4.通知医师接诊。X X X 人民医院

5.测量患者生命体征并记录。6.遵医嘱实施相关治疗及护理。7.完成患者清洁护理。

8.6小时内完成《护理记录单》，24小时内完成《病人入院评估表》、。(三)指导要点

1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。

患者出院护理(一)观察要点

评估患者疾病恢复状况，做好记录。(二)护理要点

1.确认出院日期，完成出院护理记录。

2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。3.患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。4.整理出院病历。5.送患者出病房。

6.患者床单位按出院常规处理。(三)指导要点

1.完成出院健康指导。

2.针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。3.告知患者复诊时间及地点。