卫生院医疗事故防范预案

第一篇：卫生院医疗事故防范预案

XXX卫生院 医疗事故防范预案

为了深入贯彻《医疗事故处理条例》的有关精神，坚持“预防为主”的原则，有效地预防医疗事故的发生，我院特制定防范医疗事故预案，具体如下：

1．建立医疗事故防范领导小组，负责全院防范医疗事故的领导工作。每月初召开防范医疗事故工作会议，指挥、协调全院安全、有序地做好各项工作。

医疗事故防范领导小组组成人员如下： 组 长：陈昌贵

副组长：何 冰

组 员：袁 政 任 军 安 燕 练绍会 肖登久 文来武

2、医疗事故具体防范措施

（1）加强职业道德教育，提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任意识和法律意识；强化医务人员的医风医德教育，树立忠于职守，尽职尽责、全心全意为人民服务的敬业精神。坚决制止红包等不正之风的出现，发生问题，绝不姑息。

（2）切实改善医务人员的服务态度，在言语、行为举止上讲究文明礼貌，对待病员一视同仁，树立“病人至上，廉洁行医”的观念。（3）随着医学模式的转变，医疗中应以病人为中心，注重人性化服务，严格履行告知义务，加强医患沟通，营造正常良好的医疗氛围。

（4）严禁个别医务人员利用医患纠纷，挑拨离间，激化矛盾。（5）认真落实各级人员岗位责任制,严格遵守各项医疗卫生管理法律法规及行政法规。

（6）各科室要制定出适合本科室工作性质的医疗事故防范具体措施，并严格按照该措施进行日常工作。

（7）严格执行首诊负责制，对于急、危、重患者，各科必须以患者利益和医疗安全为重，不得以种种借口互相推诿拒收患者。以免造成延误诊断治疗导致医疗纠纷发生。

（8）严格执行三级医师查房制度，对重点病人，上级医师及经治医师必须及时查房和巡视。对于病情危重、复杂、疑难的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告科组长，加强科间协作，尽快组织会诊，必要时可请院外专家会诊，如条件允许应建议患者转院治疗。

（9）临床科室在新病人接诊、疑难病人诊治、危重病人抢救、手术病人围手术期等重点病人的处理过程中，要坚持对各项诊疗常规、制度、标准的落实。要注重个人技术水平的发挥，要求对每个病例的诊断分析思路清楚、病程记录规范及时、抢救处理措施得当、对各种预后估计充分。应坚持上级医师检诊、把关制度，尤其要把好重点病人诊治过程的环节质量关。

（10）严格执行《病历书写规范》和《医疗机构病历管理规定》，规范病历资料管理，严禁任何人对病历进行涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。严禁院内外任何人违规查阅、借阅、复制本院住院病历资料。死亡讨论和学术讨论情况不得对外散布，否则引发不良后果，由散布者承担一切责任。

（11）医技科室应完善适应科室特点的三级检诊制度。放射科实行阅片、审核报告制度；急诊 X线、B超等检查必须及时完成；检验科室当日报告需由科主任技术把关，急诊化验必须在接到标本后 30min内出具结果（个别检查项目除外）。各医技科室在做检查时，必须配备相应的抢救设施，并保证随时可用；药剂科应保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。

（12）严格执行新业务、新技术审批制度。在医疗事故防范领导小组的领导下，科室在实施新业务、新技术前必须进行充分论证后上报医务部，同时做好新业务开展前的准备工作，最后医务部组织相关专家及职能科室进行审核、批准后方可开展。

（13）建立医疗差错上报制度。无论是个人或科室，一旦发生医疗差错都应上报，一般差错要求每月初上报，严重差错要求当日上报。由当事人写出发生差错的全部经过，科室负责人负责组织调查，实事求是写出调查报告，组织科室人员进行讨论、定性和提出处理意见、根据造成差错的环节提出防范措施，并上报医务科备案。不允许瞒报、漏报或迟报情况的发生。

3、发生医疗事故后处理程序

（1）一旦发生医疗差错事故，经治或当班医师应立即通知上级医师和院领导，不得隐瞒。并迅速采取积极补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。

（2）科主任应立即组织调查，实事求是的写出调查报告并在24小时内上报医政股。报告内容包括：报告单位、报告时间、事故发生的时间、地点、经过、后果（死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等）、医患双方当事人的情况、死亡患者是否尸检、尸检结果、科室初步处理意见、根据造成差错的环节今后需加强的防范措施等。待事故处理完毕后，再经由医务部组织相关人员讨论、定性后，得出最终处理意见，上报医疗事故防范领导小组备案。

（3）医务部根据具体情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

（4）疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，需在医院职能部门人员、当事科室人员及患者或患者家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，交由医院保管。

（5）如患者已经死亡，为明确死因，正确处理善后工作，经治医师应及时征询患方直系亲属是否同意尸检，患方无论同意与否，均应书面签署意见及时交回，并在病历中认真规范记录。如患方拒收、拒签、拒绝答复，应当如实记载，并由在场人员签名作证。（6）规定由科主任与医务部共同接待前来投诉的患者及患者家属，指定专人进行沟通解释。任何科室和个人不得擅自表态答复患方要求或同意减免患者医疗费用。

（7）接待投诉工作人员应本着“热情接待、耐心解释、坦诚沟通、谨慎答复、认真负责”的态度，积极应对患方聚众过激行为，并做到“言行有理、有利、有节”，依法维护医院、医务人员的合法权益。为了防止矛盾进一步激化，应及时通知医院保卫科或医院总值班，必要时报告院领导。

（8）经沟通无效者，一旦进入司法渠道，当事人、当事科室应实事求是完善相关资料，积极配合医院充分进行应诉准备。

4、处罚办法

（1）因玩忽职守、严重渎职、严重违反医疗技术操作常规而造成重特大医疗事故者，由直接责任者承担全部经济赔偿，给予直接责任者开除，必要时移交司法机关处理。（2）一级医疗事故：赔偿在20万元以下、10万元以上的，给予直接责任者开除或留用一年、记大过处分一次，降职低聘一年，停发一年效益工资。直接责任者承担赔偿额的10%，科室承担赔偿额的10%，科室主要业务领导承担赔偿额的5%。

（3）二级医疗事故：出现二级医疗事故赔偿在5万元以上十万元以下者，给予直接责任者记大过处分一次，停发半年效益工资。直接责任者承担赔偿额的8%，科室承担赔偿额的8%，科室主要领导承担赔偿额的4%。

（4）三级医疗事故：发生三级医疗事故赔偿额在五万元以下的，给予直接责任者严重警告一次，停发3个月效益工资。直接责任者承担赔偿额的6%，科室承担赔偿额的6%，科室主要领导承担赔偿额的3%。

（5）凡是因差错、误诊、过失发生医疗纠纷未构成医疗事故的，给医院造成一定经济赔偿的，给予直接责任者严重警告一次。直接责任者承担赔偿额的4%，所在科室承担赔偿额的4%，科室主要领导承担赔偿额的2%。

（6）凡遭到病人的投诉，虽没有发生经济赔偿，但经核查确系因医务人员在诊疗服务中有违规行为的，每起投诉扣直接责任者70元，科室主要领导30元。

（7）如当年科室发生医疗事故，科主任、护士长、当事责任人不能作为院级以上各种先、优、模的候选人，其他院内规定项目的评比均实行一票否决制。

XXX卫生院

二00九年三月一日

投诉处理管理制度

根据《医疗事故处理条例》第五十五条；医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停６个月以上１年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。投诉处理管理制度；

1、医院设立专门管理部门(或专人)负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。

2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。

3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。

4、对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实情况。

5、医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似时件重复发生。

6、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容形式，交流用语通俗易懂，增强沟通效果。

医疗投诉登记处理程序

1、医疗投诉由办公室、医务科、护理部按各自的职能负责接待工作。

2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上，并告知答复时间。

3、将登记表交给当事人写出书面陈述后，交科室讨论，并由科主任写出定性结果于2日内交回交办的职能科室。

4、医院组织人员进行调查，并将调查结果报院领导或院安全医疗管理委员会讨论，提出定性结论和整改意见。

5、由相关职能科室在一周内将处理意见告诉患者或其家属，如有不同意见，同时告知其它解决途径。

6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。

XXX卫生院

二00九年三月一日

第二篇：卫生院防范和处理医疗事故预案

卫生院

防范和处理医疗事故预案

随着我县深入开展医院管理年活动、规范执业资格等工作，为了防医患纠纷，改善医疗服务，推进构建和谐医患关系工作，为进一步做好医疗安全工作，根据《医疗事故处理条例》，经院务会讨论通过，制定我院防范和处理医疗事故预案。

一、预防为主

防范医疗争议重在预防，针对医疗事故和医患矛盾比较突出的部门和环节，制订有效的防范措施，落实人员岗位职责。建立患者投诉和受理投诉、提供咨询服务制度。成立院内医疗争议事件应急处置小组，确定具体科室负责院内医疗服务投诉、纠纷的接待和事故的调查处理，相关部门和临床医技科室配合处理医疗争议事件。同时，有条件时医院可考虑在重点部位安置监控措施。

加强医务人员法律、法规、规范和职业道德的培训和教育，转变医务人员的思想观念，强化服务意识。进一步改善服务态度、尊重病人。切实加强与患者的交流与沟通，建立良好的医患关系。

二、加强管理

医疗安全工作重在管理，按照深入开展医院管理年活动的要求，进一步加强医疗质量管理和监控，努力提高医疗质量，按照有关要求书写和妥善保管病历资料，加强病案管理。尊重患者的知情权，切实履行告知手续。严格依法执业，进一步规范医疗行为，遵守诊疗操作规程，切实增强医疗事故自我防范意识。医疗安全工作实行一把手负责制，院长负总责，层层落实，建立医疗安全目标责任制,尽最大可能防止医疗事故的发生。

加强辖区内村站和个体诊所医疗服务管理工作，村卫生站或诊所发生医疗争议事件时，镇卫生院与公共卫生所负责组织协调解决。

三、医疗赔偿责任追究

严格实行院内医疗赔偿责任追究制度，根据相关卫生法律、法规及医院实际情况，制定院内医疗安全及医疗责任追究办法，明确具体责任人、科室及科室负责人、院领导的责任及各级赔偿比例。

发生医疗纠纷时，医院领导、各科室要认真履行职责，积极配合，将影响和后果降低到最低限度。对不履行或不认真履行职责的部门和个人，导致发生严重后果的，要追究相关责任领导和责任人员的责任。医疗争议事件处理完毕后，医院要召开专题会议，认真分析医疗争议事件发生的原因，吸取经验教训并及时落实整改措施，切实防范并坚决杜绝类似事件的再次发生。

对构成医疗事故负有直接或间接责任的当事人，医院要按有关规定进行处理，并于解决之日起7日内形成书面材料备案并向卫生局报告，报告的内容包括：基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；协议执行计划或执行情况；医院对当事医务人员的处理情况；医院整改措施；对当事医务人员的行政处理建议

四、加强督促检查，严格实行行政责任追究

院科各级领导要清醒认识到当前医疗安全的重要性和紧迫性，高度重视医疗安全工作，将其纳入重要议事日程，专题研究。同时加大医疗安全的宣传的力度，不断增强医护人员防范医疗纠纷的意识，改善医疗执业环境，构建和谐医患关系。医院将组织人员，采取定期督促检查和临时抽查的形式，对各科室医疗安全工作进行专项检查，对于工作不重视、措施不到位的单位和个人进行全院通报批评。

对违反卫生法律法规、部门规章、诊疗护理常规和规范,造成医疗事故的，由医院按照医疗事故的等级和情节，给予行政处分或者纪律处分。对发生二级以上医疗事故或因为医疗失误引发群体性事件负有责任的人员，依法责令暂停６个月以上１年以下执业活动，同时3年内不得晋升职称；情节严重的，报请局医政科吊销当事人执业医师资格证书，构成犯罪的,移交司法机关处理追究刑事责任。

第三篇：防范医疗事故预案

湘雅博爱防范医疗事故预案

一、医院设立医疗质量管理委员会，在医院院长领导下，负责制订医院质量管理方针和分管目标，建立我院《医疗护理工作职责和制度》、医院医疗质量标准和考核评价制度，行使指导，督查，考核，评价和监督职能，与其他部门相互协作，相互配合，共同承担防范医疗事故发生的工作职责。

1)负责医疗纠纷、医疗事故争议、医疗事故的处理和日常管理

2)接待患者投诉，向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷。

3)负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告，协助做好毅力啊事故技术鉴定工作，督促医患双方提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料。

4)总结医疗纠纷争议的有关情况，及时向科室提出合理的改进意见

5)定期对医院发生的医疗纠纷，投诉及重大医疗过失行为汇总分析和讲评（每月一次）

二、医务主任、科主任全面负责本部门科室医疗质量管理工作，通过自查、分析和评价等措施，持续改进本部门医疗质量。、三、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度（首诊负责制，三级医生查房制度，疑难病例讨论，会诊制度，危重患者抢救制度等），严格执行医疗护理操作规范，有效防范，控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

四、尊重和维护患者的合法权益，为患者提供规范、合理、便捷满意的服务。

五、医务部和护理部通过深入科室查房和对患者满意度调查，公休会，及时发现医护质量和医疗服务不足和缺陷。通过检查、分析、评价和奖优罚劣等措施，达到控制医疗质量和持续改进的目的。

六、医务部接待患者来访，接待和处理医疗护理服务投诉，并报告医疗质量管理办公室，提供医疗事故处理程序的相关咨询服务，告知解决途径，患者应当享有的权利和承担的业务（详见投诉接待与处理制度）。

第四篇：防范医疗事故预案

防范医疗事故预案

为了提高我院的医疗质量，防范医疗事故的发生，促进医院的发展，根据《新医疗事故处理条例释义》的有关要求，经研究决定，我院制定了防范医疗事故预案。

一、医院成立了以院长、业务副院长为组长，各科主任、护士长为委员的各种委员会，如医疗质量管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等；各委员会的职责是：①负责对全院的医疗、护理等质量进行全面监督和检查；②各委员会每季度开会一次，对各种医疗管理问题进行总结，评价或提出整改意见。

二、医院制定了《医疗差错事故防范措施》、《医院医疗安全教育方案》等有关制度，防范医疗事故的发生。

三、在各种委员会的领导下，医务科、护理部、门诊办公室负责全院医疗质量的日常监督管理，负责全院医务人员的继续教育和培训工作；党办负责医务人员的职业道德教育工作；各职能部门各司其职，同时又互相协调，互相配合，共同承担防范医疗事故发生的工作职责。

四、医务科、护理部、门诊办公室等建立各部门医疗质量考核制度，每月一次定期检查各科室的医疗质量；党办每个季度进行一次病人满意度问卷调查；各部门将检查、调查结果进行总评，测评结果与科室劳务费挂钩；对存在问题提出限期整改。医务科、门诊办公室、护理部对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故的科室进行重点管理，为杜绝医疗事故的发生提供保障。

五、要求全体医务人员学习《新医疗事故处理条例》，并做到医务人员人手一册；医务科；护理部定期考试，提高全体医务人员防范医疗事故的法律意识。

南 宁 市 红 十 字 会 医 院

二○○五年六月十日

处理医疗事故预案

为保障医疗安全、规范医疗行为和医疗事故处理行为，保障医、患双方的合法权益。根据根据《新医疗事故处理条例释义》的有关规定，制定本院医疗事故处理预案。

一、成立了医院医疗事故技术鉴定委员会: 主任 委员： 杜慎华 院长

副主任医师 副主任委员：农木本 业务副院长

副主任医师

禤中宁 业务副院长、眼科主任 副主任医师 委

员：蔡 彦 医务科科长

副主任医师

黄卫东 质控科科长

主治医师

张冬宁 院感科副科长

主管护师

李雪飞 护理部副主任

主管护师

王盛朝 门诊部主任

副主任医师

苏

迈 内科一病区主任 主治医师

玉建勋 内科二病区主任 副主任医师

杨小冶 内科三病区主任 主任医师

杨

巍 ＩＣＵ主任

副主任医师

林荣繁 外科一病区主任 副主任医师

孙杰明 外科二病区主任 副主任医师

黎

军 外科三病区主任 主治医师

宁思婷 产 科主任

主治医师

欧

红 妇 科主任

主治医师

卜志平儿 科主任

副主任医师

黄

旭 眼科副主任

主治医师

张红春 耳鼻喉科主任

副主任医师

刘镇凡 口腔科主任

副主任医师

叶有国 麻醉科主任

主任医师

尹

媚 急诊科副主任

主治医师

王定营 药剂科主任

副主任药师

李伟频 放射科主任

主治医师

钱

劲 功能科主任

主治医师

姚

峻 检验科主任

主管技师

二、职责：

1、对医疗事故或疑医疗事故做出鉴定结论。

2、分析医疗事故产生的原因，提出整改措施，并反馈到科室。

二、医院制定了《医疗差错事故登记报告管理制度》及《医疗差错事故管理制度》规定：

1、发生医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医务科报告，医务科接到科室负责人报告后，立即向主管院长报告；医院根据《医疗事故处理条例》第十四条的规定，向市卫生局医政科报告。

2、发生医疗事故或发现可能引发医疗医疗事故的医疗过失行为后，科室负责人应组织最强的技术力量，及时采取积极有效的治疗措施，防止损害后果的扩大，减少给患者造成的损失。

三、发生医疗事故、医疗事故争议或医疗过失行为后：

1、医务科、护理部组织相关人员调查核实，得出初步结论；并分析原因，提出改进措施，防止类似事故的发生。

2、医务科封存有关的病历资料及相关物品，为处理医疗事故技术鉴定做基本准备。

3、医务科负责向患者或家属通报，解释调查经过，告知医疗事故处理的程序。

四、对发生医疗事故的个人、科室，按医院《综合目标管理和奖惩制度》处罚；触犯刑法的，按法律途径办理。

二○○二年九月十日

第五篇：卫生院医疗事故及纠纷防范预案及措施

仙源卫生院医疗事故及纠纷防范预案及措施

为了进一步加强我院医疗安全管理，防范和预防医疗纠纷和意外事故的发生，保障人民生命健康，特制定本预案。

一、指导思想

坚持“三个代表”的重要思想和科学发展观，树立良好的职业道德和一切为患者的服务意识。严格遵守医疗安全核心制度和各项技术操作规程，确保医疗安全。

二、组织机构

医院成立医疗安全工作委员会。组 长：王静娟 副组长：陈 振

成 员：？？？？？？？？？、具体分管：陈 振 具体负责：？？？？？？

工作职责：

1、制定和完善医院医疗安全相关管理制度和防范措施。

2、负责组织医疗安全法律、法规知识的培训和学习。

3、负责检查、落实、督导医疗安全各项工作，并提出整改意见。

4、组织召开全院医疗安全教育会议及突发医疗事故研讨。

5、负责医疗事故和医疗纠纷处理。

三、工作措施

1、加强医疗安全教育，提高医护人员的法律意识。各科室要组 织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士执业注册管理法》等有关法律、法规及各种诊疗、护理常规。

2、加强对医护人员的职业道德教育，树立爱岗敬业精神。增强服务意识，提高服务质量。

3、认真执行和落实医疗核心制度，严格执行各项操作规范。

4、强化业务管理，提高服务质量。加强“三基三严”培训、规范医疗文书书写。全程医疗监督。定期对医疗质量进行分析，对存在的问题进行整改。

5、加强实习进修人员的管理，切实做好带教与培训工作。

6、严格依法执业，规范行医。认真执行医疗技术准入管理制度，手术分级管理规定，抗菌药物分级管理制度等，完善诊疗科目，杜绝超范围执业现象。

7、加强医患沟通，构建和谐的医患关系。重视患者投诉，及时化解矛盾，对医疗纠纷中存在的问题要及时积极整改。

8、当发生可能引起医疗纠纷或医疗事故的医疗过失行为后，积极采取补救措施，同时上报科主任和医教科，相关人员要迅速赶到现场进行处理。

9、加强危重病人的管理，抢救危重患者时要争分夺秒，实行优先抢救病人生命的原则，逐一实施各种抢救措施。在抢救过程中医生不能及时书写病历时，必须在抢救结束后6小时内及时补记抢救过程等有关病历，并注明抢救完成时间和补记时间。

仙 源 卫 生 院