第一篇:中药房工作手册
中 药 房
工
作 手 册
***第一人民医院
医院中药饮片管理规范
第一章 总
则
第一条 为加强医院中药饮片管理,保障人体用药安全、有效,根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定,制定本规范。
第二条 本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。
第三条 按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等,必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等的有关规定。
第四条 县级以上卫生、中医药管理部门负责本行政区域内医院的中药饮片管理工作。
第五条 医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。
第六条 中药饮片管理应当以质量管理为核心,制定严格的规章制度,实行岗位责任制。
第二章 人员要求
第七条 二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监督指导,药学部门主管,中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事管理委员会的人员组成和职责应当符合《医疗机构药事管理办法》的规定。一级医院应当设专人负责。
第八条 直接从事中药饮片技术工作的,应当是中药学专业技术人员。三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员,二级医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员,一级医院应当至少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。
第九条 负责中药饮片验收的,在二级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员;在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。
第十条 负责中药饮片临方炮制工作的,应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。
第十一条 中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责,具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。
第十二条 尚未评定级别的医院,按照床位规模执行相应级别医院的人员要求。
第三章 采
购
第十三条 医院应当建立健全中药饮片采购制度。
采购中药饮片,由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划,经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后,依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。
第十四条 医院应当坚持公开、公平、公正的原则,考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好,为个人或单位谋取不正当利益。
第十五条 医院采购中药饮片,应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证,并将复印件存档备查。
购进国家实行批准文号管理的中药饮片,还应当验证注册证书并将复印件存档备查。
第十六条 医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。
第十七条 医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估,并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。
第四章 验
收
第十八条 医院对所购的中药饮片,应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收,验收不合格的不得入库。
第十九条 对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的,应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。
第二十条 有条件的医院,可以设置中药饮片检验室、标本室,并能掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。
第二十一条 购进中药饮片时,验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。
购进国家实行批准文号管理的中药饮片,还应当检查核对批准文号。
发现假冒、劣质中药饮片,应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。
第五章 保
管
第二十二条 中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积,具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。
第二十三条 中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前,应当严格进行检查核对,不合格的不得出库使用。
第二十四条 应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题,应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。
第六章 调剂与临方炮制
第二十五条 中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积,配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施,工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。
第二十六条 中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理,有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。
第二十七条 中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗。
第二十八条 医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。
第二十九条 中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。
第三十条 中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作,复核率应当达到100%。
第三十一条 医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。
第三十二条 调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。
第三十三条 罂粟壳不得单方发药,必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。
第三十四条 医院进行临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写“饮片炮制加工及验收记录”,经医院质量检验合格后方可投入临床使用。
第七章 煎
煮
第三十五条 医院开展中药饮片煎煮服务,应当有与之相适应的场地及设备,卫生状况良好,具有通风、调温、冷藏等设施。
第三十六条 医院应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措施并严格执行。
第三十七条 中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损,并符合有关规定。
第八章 罚
则
第三十八条 对违反本规范规定的直接负责的主管人员和其他直接责任人,由卫生、中医药管理部门给以通报批评,并根据情节轻重,给以行政处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第三十九条 对违反本规范规定的医院,卫生、中医药管理部门应当给以通报批评。
第四十条 违反《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》等法律、行政法规规章的,按照有关规定予以处罚。
第九章 附
则
第四十一条 其他医疗机构的中药饮片管理和各医疗机构的民族药饮片管理,由省、自治区、直辖市卫生、中医药管理部门依照本规范另行制定。
第四十二条 乡村医生自采、自种、自用中草药按照《关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理的通知》的有关规定执行。
第四十三条 本规范自发布之日起施行,1996年8月1日国家中医药管理局发布的《医疗机构中药饮片质量管理办法(试行)》同时废止。
第四十四条 本规范由国家中医药管理局、卫生部负责解释。
中药房工作制度
一、中药房收到处方后,对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时,须经开方医生更正并重新签名后,方可调配。司药人员不得擅自更改处方。
二、调配中药处方必须准确称量,称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用,应在征得处方医师同意并签名后方可配方。
三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材,必须单包并注明;需临时炮制的药材,应按处方要求进行加工。
四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。
五、处方调配完毕,工作人员应再次对照处方进行检查,无误签名后方可发出,发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。
六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理,不得与普通药混放。做到逐日销存统计,每月清查一次,帐物相符。
七、保持室内整洁,药品、药物放臵有序,司药用具应经常擦洗,研钵、捣药罐用毕立即擦净,若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理,杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。
八、由库房领进药品时,应认真检查,对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品,不得领进装斗。
九、对差错事故,应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。
十、上班时间不得做与上班无关的事,其他人员非公不得进入中药房。
中药饮片养护制度 为规范药品养护管理行为,确保药品储存养护质量,根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》等法律法规,特制定本制度。
一、养护员要熟悉中药饮片养护知识,根据气象变化和中药饮片性质作出变异预测,积极采取检查、防预措施。坚持以防为主、防治结合的方针,防止中药饮片变异,把好保管养护关。
要求:
1、严把中药饮片在库质量安全关;
2、合理安排储存场所;
3、实行在库中药三、三、四检查;
4、搞好温湿度的监测,根据监测情况调整仓库温湿度;
5、合理养护中药饮片;
6、合理安排中药饮片出库;
二、认真做好库存中药饮片质量定期循环检查,对质量易引起变异的中药饮片应增加检查次数,高温虫霉季节应增加检查次数,并对定期循环检查的中药饮片做好记录。质量不稳定的中药材、中药饮片建好养护档案,原始记录保存三年。发现质量问题品种时,立即采取处理措施,包括杀虫、清洗、筛选、翻晒等措施.三、中药饮片养护方法: 阴干操作法:对花类等色泽要求较高的药材,禁止在阳光下曝晒,以免影响色泽及药物疗效,要采取阴凉干燥方法进行保管养护,将药材放臵悬挂在通风干燥处,避免阳光直射。养护员根据季节、气候对质量不稳定的中药饮片、易变的、贵重的中药饮片,临近失效期的中药饮片进行重点质量检查,每月检查一次,做好检查记录。
四、在质量检查中,对由于异常原因可能出现问题的中药饮片,应暂停出库。
五、根据药品储存条件储存于相应的库房或冰箱: 常温库:0~30度以内,相对湿度45%~75%以内。阴凉库:0~20度以内,相对湿度45%~75%以内。冷库:2~10度以内,相对湿度45%~75%以内。
六、保持中药饮片堆垛间一定的间距,与墙和屋顶不小于30厘米,与地面不小于10厘米。
七、做好防虫、防鼠、防霉、防潮、防污染、防尘、防鸟等工作,保证库存中药饮片储存的安全有效。
八、保持库房、货架的清洁卫生,每天一小扫,每周一大扫,保证中药饮片储存安全整洁。
九、中药饮片出库时,做好出库记录。
十、中药饮片养护组或养护员在业务上应接受质量管理部的监督指导。
中药房调剂人员岗位职责
1、主要负责全院门诊和病房住院处方中药饮片的调配和发药工作。
2、调配时先清洁工具,校对一次戥子的盘星,固定盘星的零点。
3、调配开始时,要随时参看处方,一般按处方药名的顺序,依次称量,不要凭记忆操作,逐味单列排放,以方便复核,避免差错。
4、饮片总量分帖应按称重减量法进行,使剂量均匀准确,原则上不准估量分帖。
5、熟悉中草药的配伍禁忌及“十八反”与“十九畏”,对有配伍禁忌的处方拒绝调配。
6、方中如有坚硬块大的根及根茎药材、果实种子类药材、矿石类、动物骨甲贝壳类,以及胶类均应串碎或捣碎方可投入。处方中如有需要另行加工炮制的药物,应派专人处理,以免延误配方。
7、需要特殊处理的药物,如先煎、后下、包煎、吞服等,必须予以另包并注明。
8、在处方上未注明生用者一般付给炮制品,或按当地传统习惯调配。
9、配方完毕,需自行检查核对,根据处方内容填写好中药包装袋,包括患者姓名,床号,帖数,有无单包、煎煮方药类别等,并在处方上签名以示负责,再交复核员复核。
10、中草药处方调配发出前必须将未装袋的药品与处方交由复核人员逐一核对,经核实准确无误后方可发药。
11、发药时应嘱咐患者该方剂正确煎药与服药方法。
中药饮片调配操作规程
【审方】
1、接到处方后,处方审核人员对处方进行审查,包括处方的医生,开方的时间;患者的姓名、性别、年龄;十八反、十九畏,妊娠禁忌、剂量;先煎后下、包煎、烊化、另煎、冲服;缺药,错写药名;错抓、漏抓等。审核无误后,方可调配。
(1)审查处方有无医师签字。项目不齐或字迹辨认不清的,审核人员将处方交还患者,并告知患者找开方医生补齐或书写清楚。
(2)对有配伍禁忌或超剂量的处方,应拒绝调配、销售,审核人员将处方返还患者,并告知患者需经原处方医生更正或重新签字,方可调配和销售;
(3)处方所列饮片药房没有的,审核人员将处方交还患者,并告知患者找开方医生更换其他药品。不得擅自更改或代用处方中的药品。
2、处方审核合格的,处方审核人员在处方上签名,将处方交调配人员。
【调配】
1、调配人员依照审核人员签名的处方核算药价。患者交款后,处方交调配人员调配。
2、调配人员根据处方内容逐项调配。调配处方不得擅自更改或代用药品,配方时,调配人员应认真、细致、准确。
(1)调剂过程中如有疑问,调配人员立即向处方审核人员咨询。
(2)调剂过程中必须按处方从上至下,从左到右进行调配。
(3)调剂过程中认真计算剂量、重量,不得缺斤少两。(4)调剂过程中注意先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻药,需要单独调配。
3、调剂完成后,调配人员在处方上签全名,将处方与饮片交处方审核人员复核。
【复核】
1、处方审核人员按处方对照药品逐一进行复核。如有错发或数量不符,处方审核人员立即告知调配人员予以更正。
2、复核无误的,审核人员在处方上签全名。将中药饮片交付给患者。
【发药】
1、发药的同时,向患者交待清楚药品的用法、用量、禁忌、注意事项等。如服药前后次序、服药时间、对某些药物服用后应作的检查及可能发生的情况等,对特殊病人如老年人。
中药房负责人岗位职责
1、本岗位由取得主管中药师或主管药师以上药学技术人员担应。熟悉有关药政法规和药品管理、调配业务,并能解决相关技术问题。
2、在科主任领导下,负责中药房的业务和行政管理工作。组织参加各种会议,及时传达上级指示,认真贯彻执行药政法规和各项规章制度,向科主任汇报本室人员的思想和工作情况。
3、指导本室人员工作,并参加中药调配工作,确保药品和配方质量。
4、及时掌握本院中药饮片的消耗情况,保证药品供应。主动与临床沟通,提供有关药品信息,处理积压药品。
5、负责药品的领取和退回处理,以及月工作量的统计及报表工作。
6、负责中药房人员的值班安排、考勤等日常工作。
第二篇:中药房事迹材料
门诊中药房事迹材料
XX中医院门诊中药房在院领导的正确领导下,紧紧围绕窗口优质服务和药事质量管理工作为中心,注重强调科室内涵建设。药房全体人员在XXX同志的带动下,结合二甲医院的复核迎评工作,进一步优化服务流程,完善管理制度,定期自查自纠,加强科室人员业务知识培训,并在行风建设中不断加强自身素质修养,坚决杜绝医疗差错的发生。
在医院现阶段发展建设时期,与全院共同进步,形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好风尚,努力提升窗口文明服务,为广大患者营造满意的就医环境。
药房全体人员努力强化自身的思想政治觉悟和责任心,并通过院内外培训学习,牢记职责,努力工作,在业务、行风等多方面均有长足的进步,同时也增强了科室的团结力和凝聚力。
工作中,认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规,在药品验收、存放及使用中的各个环节,严把质量关,杜绝差错的发生,保证患者用药安全;强化麻醉、精神药品管理,严格履行相关制度,在麻醉、精神药品的出库、入库、贮藏及发放使用的全部环节中,严格把关,防止流入非法渠道;加强科室成员的质素教育和专业知识培训,不断提高为社会、为医院、为患者服务的能力;强化优质服务意识,杜绝生、冷、硬、顶、推现象的发生,使服务窗口亮起来;狠抓服务纪律,做到准时上岗开窗口,仪表端庄,举止大方,开展文明服务用语;处方严格执行“四查十对”工作守则,工作态
第三篇:中药房管理制度
城西社区卫生服务中心中药房管理制度
一、中药房工作制度
1、有处方权的医生应将签名模样分别留中药房,药剂人员凭医生处方调配,急诊处方优先调配。
2、药剂人员要以认真负责的态度,负责门诊、住院处方的调配。调剂人员应由中(西)药士或经过系统培训的具有一定药物知识的人员担任。
3、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配制禁忌,以及是否计价交款(记帐)无误后,方能调配,如有疑问,必须找处方医生问明,并及时更正,签名后再予配方,凡处方内缺味药品,应经处方医生更改后才可调配,调配人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量,违反配制禁忌的处方,调剂室有权拒配。
4、调剂人员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称量。一方多剂药,分包要等量。不得估量抓药,更不能以手代秤。除定量制成品以及只、条、个、为单位者外,一律用戥称取,每剂药品误差不得超过5%。周岁以下小儿用药和毒、剧药品必须逐味、逐剂称量。
5、调配过程中,凡矿石、贝壳、果实种子类药品,均需打(杵)碎配发;“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品,均应按医嘱另包,并在小包上注明煎服方法。
6、凡医生注明急重病的处方,一律给予优先配发。
7、药房应根据工作量配备复核员。复核人员应认真复核,查对配方有无漏配、错配,确无错漏签名包装。发药时应认真执行“三查”、“七对”的核对制度(查处方内容、药品质量、配伍禁忌。对姓名、性别、年龄、用量、用法、剂 数、瓶签)。药房领导要经常深入药房,抽查复核剂质量。
8、毒性中药,按有关麻、毒、剧药管理条例管理。贵重药品要有专人负责,专柜保管,专册登记,逐方销存,并定期检查销存情况。
9、药品应分类存放,药斗和药瓶应贴品名标签,药品更位,标签随即更改。新增药品及短缺品种,应及时通知有关科室。
10、补充药品时,原有药品应置放在新补充药品上面,以避免药品积压、保证药品质量。
11、药房的衡量器具,应经常保持清洁,固定位置存放,定期检查灵敏度。
12、当班人员不得与病人发生争吵,如有争议,应及时向科室负责人反映。工作时应安静,室内禁止吸烟、闲谈,一切闲杂人员均不得进入调剂室,严禁陪班,以保证安全。
13、室内用品排列有序,整齐划一。保持室内整洁,每周六进行卫生清理。经常检查水电,做好防火、防盗安全工作。坚持值班和交接班制度。
14、遵守劳动纪律、讲究仪表、着装整洁大方。态度和蔼,使用文明用语。
二、中药库管理制度
1、根据本院医疗需要,编制药品购置计划,经科主任审查,报院长批准后执行。
2、采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变质、失效、假药等,严禁采购、入库。
3、购入、调进或退库的药品,由采购人或经手人根据原始单据填写入库单,会同保管人员,共同对药品数量、质量进行验收,合格无误,方可入库存。验收人员须在单据上签字盖章,以示负责。采购人员凭验收签字后的发票,办理财务报销手续。
4、应定期对库存药品进行检查,注意药库室内温度、湿度、通风及光线等,防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定期熏仓。药品应按其性质分类定位存放,标签醒目。库房应保持整洁。每季进行一次清库查点,合理报损,做到帐物相符。
5、毒性药品应严格按有关规定管理。贵重药品应专人专柜加锁保管,严格执行领发手续,及时清点,做到帐物相符。
6、领药时应提前编造领药单,保管员根据库存量填写出库单,并由领药人点数签字,一式三联作出库、记帐、领药凭证。药库不得配发处方。抢救病人急需配发时,应及时补办手续,不得凭处方记帐。
7、凡需加工炮制的药材,由加工炮制人员领出,按要求加工炮制后,重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收,损耗应在规定限度内。
8、药品统计报表应做到正确及时,药品实行数量统计、金额管理。认真执行药价政策。
三、中药处方的调配特点(流程)
一按规定进行处方审核
1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名/盖章等,项目不全则不予调配。
2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范,如有疑问立即与处方医师联系,更改之处需医师再次签名。
3.如有相反、相畏药物时不予调配,确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。
4.当处方剂量超量时,特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量,应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。
5.了解各种用药禁忌,如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药,必要时提示医生及患者。
二看划价
1.由于中药的别名较多,划价工作宜由中药专业人员完成。2.经审方合格后才能划价。
3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格,再将全方相加即得总价,以四舍五入的方法保留至分。4.代煎药可加收煎药费。三是调配
1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等,确认处方没有差错。
2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子,一般用克戥,称取贵重或毒性药,克以下的要用毫克戥,保证剂量准确。称量前检查定盘星准。
3.一方多剂时用递减分戥法称量,每味药应逐剂回戥,特别是毒性药禁止凭主观估量,更不可随便抓配。
4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药,调配时应捣碎成小块或粗末入药。
5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。
6.为便于核对,按照处方药味顺序调配,顺序间隔摆放。7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。四是检查复核
1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合,有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象;
2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等;
3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等; 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包;.5.抽查剂量准确程度,要求每剂重量差异不超过±5%,贵重药和毒性药不超过±1%。五是发药
1.核对处方姓名和取药号牌后,询问患者开药剂数以便再次核实。2.详细说明用法用量及用药疗程,药品外包装袋上印制常规煎药方法,对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别说明和提示。
3.耐心解释患者有关用药的各种疑问。
四、中药饮片购进管理制度
1、所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品;
2、所购中药饮片应有包装,包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期,实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号;
3、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件;
4、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。
五、中药饮片验收管理制度
1、验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收;
2、验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查;
3、验收应按照规定的方法进行抽样检查;
4、验收应按规定做好验收记录,记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容;实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号;
5、验收记录应保存至超过药品有效期一年,但不得少于二年;
6、对特殊管理的中药饮片,应实行双人验收制度。
六、中药饮片的调配、销售管理制度
1、严把饮片销售质量关,销售的中药饮片应符合炮制规范,并做到计量准确,配方使用的中药饮片,必须是经过加工炮制的中药品种;
2、中药饮片必须凭医师开具的处方销售,经处方审核人员审核后方可调配和销售,调配或销售人员均应在处方上签字或盖章,处方留存二年备查;
3、中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、销售,对处方所列药品不得擅自更改;
4、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售,必要时,经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售;
5、严格按配方、发药操作规程操作,坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序;
6、按方配制,称准分匀,总贴误差不大于±2%,分贴误差不大于±5%。处方配完后,应先自行核对,无误后签字交处方复核员复核,严格审查无误签字后方可发给顾客;
7、应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明,并向顾客交待清楚,并主动耐心介绍服用方法;
8、配方营业员不得自带配方,对鉴别不清、有疑问的处方不配,并向顾客讲清楚情况;
9、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。
10、严格执行物价政策,按规定价格计价,严禁串规、串级,开具合法的销售发票,发票项目填写全面,字迹清晰。
七、中药饮片储存与陈列管理制度
1、应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存,按温湿度要求储存于相应库中,易串味药品应单独存放;
2、中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护,根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施;
3、中药饮片应定期采取养护措施,按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节,即每年5—9月份,每月要将全部饮片检查一遍;
4、中药饮片装斗前应进行装斗复核,不得错斗、串斗,并做好记录;
5、中药饮片装斗前应进行净选、过筛,定期清理格斗,饮片前应写正名、正字,防止混药;
6、饮片上柜应执行先产先出、先进先出,易变先出的装斗原则;
7、每天应校对所有衡,工作完毕整理营业场所,保持柜内外清洁,无杂物;
8、中药饮片代客加工的场所、工具、人员应符合有关卫生条件;
9、不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理,严禁不合格药品上柜销售;发现质量问题,应立即报告质量管理部门,并采取有效措施。
八、中药调剂室基本操作规程
1、审查处方是否书写完全,剂型、药名、规格(注脚)、用法、用量是否正确,医嘱是否明了,有无配伍禁忌;医师是否签名,一项不符应退给医师纠正。
2、计价中应严格执行物价政策,不得估价或自派价,按规格等级计价,不得超级计价;缺药应用“√”打记。
3、收方调配前,应查对收费票据是否齐全,金额是否相符。
4、调配前应先审方后调配,在调配时要按序准确称量,不得估取;临时炮制药品,要保质保量,有注脚(医嘱)的药品按医师要求调配,不得违背医嘱。配完自查一遍,签上全名。
5、复核人员要对药名与配药是否相符;对规格、剂量、与配发数量是否相符;对药袋上的用法用量(包括煎煮法)、病人姓名、性别等是否与医嘱一致。复核后签全名。
6、发药时要喊出病人姓名,防止交叉发错药品,当面向病人交待服法、用法、煎煮法、药食禁忌及服药后的注意事项。
第四篇:中药房岗位职责
中药房岗位职责
1.负责门诊中药处方审核发药。
2.上班提前十分钟开窗口,清点贵重药品并登记做账。
3.负责处方的审查工作,如发现有配伍禁忌、超剂量、用法、用量不符等问题,应与处方医生联系并及时修改或确认。
4.窗口接方后电脑输入处方门诊号,认真仔细地按国家、省物价部门规定的价格计算处方费用。
5.核对药物、价格,无误后,将一联清单交给病人作拿药凭证,另一联作配方凭据与处方一起交给调配人员。
6.安排登记代煎中药的住院病人的姓名、编号、贴数、时间及书写代煎标签。7.核对患者取药单的姓名、地址、编号、贴数,符合后方可发药。发药时要耐心、细致地解答服用方法和注意事项,无姓名编号的药物不得发出。
8.负责处方中有特殊用法的小药包配发和病人的咨询工作。9.保持工作场所干净整洁。
门诊中药房调配核对岗位职责
1.负责门诊中药房处方的调配、核对。
2.配方前需先做好操作台清洁、计量工具校准工作。3.配方必须按照操作规程严格执行。
4.准确称量,严禁用手估量抓药,每帖中药及总重量误差不得超过±5%。5.根据《浙江省中药炮制规范》的规定,对处方中有先煎、后下、包煎、烊化、冲服、另煎等特殊用法的饮片必须加于表明。
6.配方完毕后由核对员检查校对,确保无误后包药,负责校对标签上的姓名、编号、贴数、日期与原处方是否相符,交给窗口发药人员发药。
7.称量衡器保持清洁,放臵固定位臵,定期检查校正。8.保持工作区域内卫生整洁。
门诊中药房申领验收岗位职责
1.负责门诊中药饮片的申领、验收,抽屉加药工作。
2.每天四点半以后在电脑上查看药房饮片的使用情况,并申领低储备饮片。3.药物申领应根据配方的使用情况,严防积压而变质。
4.申领药物按照其固定位臵摆放,并拆去大包装,一律存放在相应的容器中,严禁浪费。
5.根据处方的需要对配方抽屉进行加补饮片,加入抽屉的饮片不得过满,两抽屉间不得串味。
6.加药员要对药屉进行检查,如发现有走油、泥沙过多,霉变等问题,及时处理并做好报损登记工作。
7.每月最后一天下午下班前做好电脑月结工作。8.做好药房的卫生工作。中药房工作管理制度
1.中药处方调配人员必须上岗佩证,人员素质要求应当具有中药士及以上药学技术职称或者中药学专业中专以上学历。
2.站院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。
3.中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认(“双签名”)或重新开具处方后方可调配,并做好不合格、不合理的处方登记。
4.对特殊用药如先煎、后下、烊化等应按《浙江省中药炮制规范》执行,调配时按顺序从左到右,从上到下调配,严禁跳跃式调配,配方剂量要准确,严禁估量抓药,调配完毕再按顺序自行核对,并请复核人员复核,若无误,调剂人员、复核人员签名以示负责。
5.中药饮片调配后,必须经复核后方可发出。复核人员应当由中药师以上专业技术人员负责,要求逐项复核,发现错味、漏味、重味、重量有误或需临方炮制等应及时纠正,中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内,复核率应当达到100%。节假日或一人值班没有复核人员时,调剂人员应担负复核职责,并双签字。
6.含有剧毒药品的处方应按《剧毒药品管理制度》及国家有关文件规定处理,外用药或超大剂量的毒性药物炮制品,应注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用药安全。
7.调配含有毒性中药饮片的处方,每次处方剂量不得超过二日剂量。对处方未注明“生用”的,应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问,必须经处方医生重新审定后方可调配。8.处方中特殊用药站院需临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制,并填写“饮片炮制加工及验收记录”,经站院质量检验合格后方可投入临床使用。
9.中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,节约用药,少落地或不落地。保持调配台面清洁。
10.发药:对收费发票,对姓名、对剂数、对地址。向患者说明用法用量、煎煮方法、有无禁忌,回答患者提出的问题。
中药房处方管理制度
1.处方是医生开写的取药凭证,药剂科凭本院具处方权医师开具的处方发药(手工处方、电子处方)。
2.具有处方权的医师(士)本人签字留样调剂室.调剂室凭此接受处方,配发药品。
3.调配处方人员,应当具有药士、中药士以上药学技术职称或者药学、中药学专业中专以上学历。
4.处方一律用钢笔、原珠笔或碳素笔书写,不得有涂改。必要时,医师应在涂改处签字以明确职责。或电子处方。
5.处方审阅人员不得擅自修改处方,如遇缺药、超剂量、配伍禁忌等情况需要修改处方,需退回医师处,经修改并在修改处签字后才能调配。
6.审方人员如实登记错误处方,定期报告药剂科。
7.处方时拟用的中药一般应按君、臣、佐、使及药引等依次书写。应与中成药、西药分开,单独书写。
8.处方中的剂量一律采用阿拉伯数字书写,称量采用公制。中药处方中各药的数量应排列整齐,以防错误。
9.一般处方3日为宜,7日量为限,对某些慢性疾病或特殊情况,可酌情延长。急诊处方应在处方右上角注明“急”,当日有效。门诊处方有效期为3日,超过限期时,需经医师更改日期,重新签字后方可调配。
10.贵重中药处方应逐日统计消耗,以便掌握库存。11.调配麻醉、毒性中药,须凭有明显标志的毒性中药专用处方,每日做好消耗、交班登记。麻醉、毒性中药的调配、储存管理均按国家有关规定执行。
12.普通中药处方应为白色,麻醉处方为淡红色,急诊处方为淡黄色,儿科处方为绿色。
13.普通中药处方留存1年,细料、贵重药、含毒性中药处方留存2年,含麻醉中药处方留存3年。
14.调剂及临床中药专业人员有权监督、审核处方,指导医生合理用药。
中药房贵重药品管理制度
1.贵重药品又分为一类和二类,一类贵重药品须建立逐日消耗交班本和日清月结收支帐。
2.凡属一类贵重药品,值班人员必须每日认真盘点,填写逐日消耗交班表,如有差错和丢失现象,按科内有关规定酌情处理。
3.统计员每日根据门诊用药消耗数量,及时补充药品以保证临床用药,当日消耗的贵重药品应及时登记入帐,并应账物相符。
4.贵重药品如有破损,应按院内规定的报损制度处理,认真清点破损药品,填写药品报损单,由科主任签字方能上报财务科。
5.贵重药品一律由调剂室按医师处方发放,调配人员调配处方时,应计价准确,调配无误,凡计价误差大或错发及多发出的贵重药,均按差错登记处理。
6.属医保的患者,应按现行制度执行,严格杜绝滥开大方的现象。7.贵重药品应定期检查,严防过期霉变的现象发生,易潮解和霉变的药品应存放于干燥、阴凉、通风处。
8.严格执行《药品管理法》,严防伪、假、劣药混入。9.每季盘点一次,并认真填写盘点明细表,上报财务科。
中药加工炮制工作制度
1.担任中药饮片加工炮制人员应熟悉掌握中药的基本知识,按“浙江省中药炮制规范”加工炮制,以确保质量。2.购入的药材首先应进行真伪鉴别和质量检验,以防止伪劣、掺杂、及非药用部位的混入。
3.炮制要严格按照规定流程操作,不得擅自更改,如遇特殊炮制要遵医嘱。炮制饮片所需辅料的质量要符合规定。
4.加工炮制剧毒药材应严格掌握规定,炮制用过的水及辅料应妥善处理,用具要清洗干净,以防交叉污染。
5.炒制饮片要严格掌握火候;炒的要均匀,蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香气。煮、蒸、煅要透。炒炭要存性,6.出锅后要注意灭火星,摊冷后隔日入库,勤检查以防止火灾。
7.炮制场所应整洁、卫生,有灭火装臵、机器、用具、盛具要整洁,并应在登记册上详细登纪,并签名。药库应对炮制品进行质量验收,验收合格方可入库。
中药煎药工作制度
1.煎药员应对工作认真负责,以确保煎药质量。
2.煎药前应将药帖登记、编号、并填写药罐号码、瓶签、核对药帖及病人姓名。
3.煎药时应穿工作服,载口罩,注意保持个人卫生和环境卫生。不得擅自离开岗位,防
止药汁煎干,煎好灌装时应核对罐号、瓶签、病人姓名、要防止头、二汁药液搞错。
4.煎药时要严格执行操作规程:
(1)煎药放水量一般可盖过药面三厘米左右,大剂量和松泡、吸水量大的中草药可适当增加加水量,先浸泡30~60分钟,后再煎,严禁用热水浸泡饮片及煎药。煎药时间:解表药20分钟左右,滋补药40分钟左右,一般药30分钟左右,均以煮沸后计时.(2)先煎、后下药应按处方规定,先煎药一般先煎15~20 分钟,后下药一般应在煎好前3 一10 分钟放入。煎汤代水药一般应先煎15~25 分钟,去渣存汁再加入其它药物。
(3)汤药煎好后要及时正确地送到病区,急煎药方应随到、随煎、随送。(4)煎贮药具使用前要消毒处理,使用后洗去药垢,保持清洁。
中药房中药饮片养护制度
1.门诊中药房工作场所应保持清洁、干净、整齐、不得吸烟,工作区与生活区分开,药房应具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件和设施,配备灭火器。
2.适当控制温湿度,并于每天上午、下午进行温湿度记录。温湿度超出范围时,应及时采取调控措施,并予以记录。
3.门诊中药房贮放的中药饮片要经常进行检查、养护。如有伪劣、毛货等及时退回库房,并有登记,及时上报本单位领导处理并采取相应措施。
4.贮存饮片的格斗、容器要保持清洁,外贴标签名称要符合规范要求,格斗内不得有串药现象。
5.中药饮片出库应遵循“先进先出”、“近效期先出”和按批号发货的原则。6.每月进行中药饮片养护检查并做好养护记录。
中药房处方调配操作规程
1.岗位工作人员穿戴衣帽,佩戴胸卡,准时到岗。
2.整理调配工作台,清理工作无关物品,用擦布擦拭工作台,整齐摆放包药纸、笔、背心袋等工作必需用品。
3.开启电脑进入中药房管理信息系统,点击发药负责人,并输入密码。4.收到处方后,审核处方书写是否规范(包括科别、姓名、性别、年龄、日期、剂量、贴数和用法等),处方有否配伍禁忌,用药是否合理,如有不符合规定的情况,则向病人说明情况,并指导实施。
5.处方审查合格后,对处方药品进行逐一调配,调配时检查饮片名称、规格、剂量、贴数等,确保处方要求相符,同时检查饮片的外观质量,如遇不合格饮片,不得继续调配,并立即从药斗中撤下,存放于指定地方待处理。
6.为了方便核对,必须将其中一贴的饮片按顺序逐一平方在包药纸上。7.调配完毕的处方必须先自行检查核对,书写患者姓名、编号,无误后签名,交核对人员复核,再次确认无误后开始包药,完毕后,交给发药岗位。
8.处方与药品审核无误后,呼唤病人姓名,验证病人身份(核对发票联),将药放给病人,同时向病人说明药品的用法用量和必要的注意事项,特别是有特殊用法或用药时间有要求的药品。
9.全部药品发放完毕,在电脑上点击“窗口发药”确认发药。10.调配用的饮片按照“先进先出”原则进行,杜绝滞库。
11.调配完毕后整理工作台,物品放于指定地方。同时将配药过程中产生的垃圾放入垃圾收集箱中,并适时清理中药房。
中药汤剂煎煮及发放规程
1、配方人员按规定程序配方,填写标识卡和药瓶标签,装入药袋内扎紧,并放在固定药架上。
1.1标识卡内容至少包括病人姓名、床号、备注(指先煎、后下等制备及服用的特殊要求)。
1.2如遇急煎处方按4.1完成后,立即与制备人员联系,送交煎药室。
2、制备人员需具备一定的中药和制剂知识,非药学专业人员需进行培训方能上岗。以病人为中心,应有高度的责任心,和良好的职业道德。严格遵守操作规程。健康应符合制剂从业人员的要求。
2.1每天下班前到中药房取第二天需煎中药,中药房值班人员下班关门前检查药架上是否有需煎中药。
2.2制备人员取药后,逐袋核对帖数、标签、标识卡,把中药和标签放入抽屉内,插
入标识卡,并登记在《煎药室工作日记》上。2.3煎药前入场处理
2.3.1人员:穿戴工作衣帽,操作前必须洗手。
2.3.2环境:开启紫外线灯30分钟对空气进行消毒,并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、墙面、操作台面等,用合适的方法清洁后水冲。
2.3.3煎药用具:先清洗,并在临用前消毒。2.4煎药方法 2.4.1浸泡:将药物投入蒸气煎药锅内,并再每锅旁挂上当天的标签,加入自来水浸泡30~60分钟。加水量约为药材量的3~8倍,一般淹没药材稍高于药面3~5cm为度。
2.4.2煎药时间:解表药20分钟左右,滋补药40分钟左右,一般药30分钟左右,均以煮沸后计时.2.4.3特殊药物,应遵循标识卡的备注说明。先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。
2.5煎药毕的清场
2.5.1清除药渣,清扫场地,清洗用具。关好水、电及蒸气等,保持室内清洁整齐。工作场所不得堆放与工作无关什物。
3、发送
3.1将已灌装的汤剂,竖直放入提篮内。核对标签。
3.2根据标签,送到每个病区,于上午10:30前交给当班的护士。
4、如遇急煎,收到处方后在2小时内完成配、煎、送事宜,并登记入册。
中药房药品申领验收操作规程
1.申领人员在每天四点半以后,确保当日门诊窗口发药完毕后,根据最低储备量申领药品。
2.进入中药房管理信息系统,点击“药品申领”输入请领单,并提交药库。3.次日上午9点药库工作人员将药品及药品出库清单送至中药房时,药品验收人员根据药品出库清单逐一核对药品名称、数量、有效期,以及验收药品质量,如有虫蛀、发霉、走油等变质问题,及时退货,并做好退货登记工作。
4.核对无误,存放完毕后,在药品出库单上验收人处签名,一份提交药库,一份中药房保存。
5.进入中药房管理信息系统,点击“单据审核”确认药品入库。
中药房盘点操作规程
1.每季末盘点药品实物。盘点当日,在保证窗口正常发药的情况下,其他人员对药架分区进行整理,隔斗散装药品进行装袋。2.下班后,进入中药房管理信息系统,再次确保药品申领入库及窗口发药完毕后,点击“库房管理”—“盘点处理”,生成并打印盘点表,全体工作人员按盘点表药品顺序对隔斗中的饮片进行盘点。每二人为一组,其中一人负责实物称量、清点,另一人实时记录,并与盘点表中实物库存量相比对,出入大的应及时复盘,确保清点与记录数据正确。
3.清点完毕后,开启电脑进入中药房管理信息系统,点击“库房管理”—“盘点录入”,进入药品盘库输入程序,将盘点好的饮片数据及时录入,录入过程随时复核饮片名称、规格、计量单位及数量,每录入一页数据进行一次核对并保存,录入完毕后再将电脑录入的盘点数据与手写数据核对。
4.全部录入工作完毕后,科室负责人进行最终校对,如发现盘点前与盘点后数量出现较大差异,及时告知其他人员进行复盘,如复盘情况相同,则作出记录,事后查找原因。
5.数据复核无误后,由负责人及时在电脑上作盘库数量入库完成处理。
第五篇:中药房自我鉴定
中药房自我鉴定
记 者 王 真
杭州市食品药品安全展示中心(艮山东路455号)现在试运行,免费对外开放,中药房自我鉴定。昨天,杭州市食品药品监督管理局联合《健康大家做》栏目,邀请60位快报读者组成首个“参观评议团”,到那边提提意见,也请专家为大家现场检验人参、虫草、鹿茸等补品的真假、品相。
由于名额有限,我们限定报名时间为13:00-15:00,但报名电话从上午9点热闹到下午5点,好几位读者拎起电话就抗-议电话一直占线。原先和市食品药品监管局商定第一批30人,第二批30人,因为报名太火爆,临时增加了20个名额,一共80位快报读者成为我们的“参观评议员”。
有读者在电话里说,去展示中心最主要是想带点保健品请专家鉴定。何先生过年时女婿孝敬了十几克散装虫草,说是从青海带回来的,先后拿到杭州两家中药房鉴定,一家说真的,一家说假的,“这次请药检专家看看,下个定论,自我鉴定《中药房自我鉴定》。”何先生说。
季先生家里有一盒前年人家送的人参,一直放在阴凉干燥的角落里,看看还好,没有被虫蛀过,“真的要吃了,还是请专家看看有没变质,顺便请教怎么吃。”季先生说。
过完年,亲戚朋友送的补品多起来,但是虫草、人参不能随便乱吃,还是问问药检专家更放心。
昨天没报上名的读者也不要失望,到时候我们在现场把专家鉴定补品真假、品相的标准和窍门记下来,供大家参考。
最后再提醒一下,“参观评议团”活动时间是2月24日(周日)下午,市食品药品监管局会在集合现场和接送车上挂指引牌,第一批13:30、第二批14:30准时出发,过时不候,请大家提前一点到。
记 者 王 真
杭州市食品药品安全展示中心(艮山东路455号)现在试运行,免费对外开放。昨天,杭州市食品药品监督管理局联合《健康大家做》栏目,邀请60位快报读者组成首个“参观评议团”,到那边提提意见,也请专家为大家现场检验人参、虫草、鹿茸等补品的真假、品相。
由于名额有限,我们限定报名时间为13:00-15:00,但报名电话从上午9点热闹到下午5点,好几位读者拎起电话就抗-议电话一直占线。原先和市食品药品监管局商定第一批30人,第二批30人,因为报名太火爆,临时增加了20个名额,一共80位快报读者成为我们的“参观评议员”。
有读者在电话里说,去展示中心最主要是想带点保健品请专家鉴定。何先生过年时女婿孝敬了十几克散装虫草,说是从青海带回来的,先后拿到杭州两家中药房鉴定,一家说真的,一家说假的,“这次请药检专家看看,下个定论。”何先生说。
季先生家里有一盒前年人家送的人参,一直放在阴凉干燥的角落里,看看还好,没有被虫蛀过,“真的要吃了,还是请专家看看有没变质,顺便请教怎么吃。”季先生说。
过完年,亲戚朋友送的补品多起来,但是虫草、人参不能随便乱吃,还是问问药检专家更放心。
昨天没报上名的读者也不要失望,到时候我们在现场把专家鉴定补品真假、品相的标准和窍门记下来,供大家参考。
最后再提醒一下,“参观评议团”活动时间是2月24日(周日)下午,市食品药品监管局会在集合现场和接送车上挂指引牌,第一批13:30、第二批14:30准时出发,过时不候,请大家提前一点到。