针灸推拿技术基本操作

第一篇：针灸推拿技术基本操作

针灸推拿技术基本操作

第一节 针刺疗法

1、毫针的选择与保养

毫针在使用及消毒前必须认真检查。针尖必须尖而不锐、圆而不钝、形如松针。针身必须光滑挺直、弹性适中、韧性良好。针柄要固而不松，针根要滑而无锈、便于捏持施术。还要根据患者的体质强弱、体形胖瘦、病情虚实及针刺部位的不同，选择长短、粗细适宜的针具。毫针在使用后，必须用棉球清洗干净，放在垫有纱布的针盒内，并在针尖端放臵棉花防止针尖受损。毫针必须认真消毒，常见的消毒方法有高压蒸气灭菌法、药液浸泡消毒法和煮沸消毒法。

2、针刺体位选择的原则

选择体位的原则以患者自然舒适、医师操作方便、便于正确取穴、持久留针为度。尽可能采用卧位以防止晕针。临床常用的体位，一般以仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位为主。

3、临床常用的进针方法

常用进针法主要为以下5种：

①爪切进针法：以左手拇指或食指之指甲掐切于穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下。此法适用于短毫针针刺入肌肉丰厚处的穴位。

②夹持进针法：以左手拇食指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合用插入法或

主讲：马凤海 捻入法将针刺入皮下。此法适用于3寸以上的长毫针针刺入肌肉丰厚处的穴位。

③舒张进针法：以左手五指平伸，左手拇食二指或食中二指臵于穴位上，分开两指将皮肤撑开绷紧，右手持针从两指之间刺入皮下。此法适用于皮肤松弛或有皱纹的部位。

④提捏进针法：用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入皮下。此法适用于皮肉浅薄的部位，特别是面部穴位的进针。

⑤管针进针法：用金属管或特制的进针器代替押手，选用平柄或管柄的毫针，从管中拍入或弹入穴位内，进针后将套管抽出。

4、行针基本手法及操作

行针技术是指进针后再施以一定的手法，这是针刺的基本手法。主要有两种：

①提插法：针尖进入皮肤一定深度后，施行上下、进退的行针动作，即将针从浅层插入深层，再由深层提到浅层，如此反复地上提下插的纵向行针手法。

②捻转法：针尖进入皮肤一定深度后，施行前后、左右的行针动作，即将针向前向后来回旋转捻动，反复多次行针手法。捻穿的幅度一般掌握在180～360°左右。必须注意捻转时不能单向转动，造成肌纤维缠绕，导致出针困难。

5、辅助行针手法及操作

辅助行针手法是为促进针后得气、或加强针感的一些方法。常用 的辅助行针手法有：

①循法：是用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。

②弹法：是用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以加强针感。

③刮法：是用拇指抵住针尾，以食指或中指轻刮针柄，促使针感扩散。

④摇法：是轻轻摇动针体，直针而摇，可加强针感；卧针而摇，可促使针感向一定方向传导。

⑤震法：持针作小幅度的快速颤动，以增强针感。

⑥飞法：用右手拇、食指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。

6、针刺单式补泻手法及操作

“补虚泻实”是针灸治疗的总则，补泻手法贯穿于从进针到出针的整个针刺过程。常用的补泻手法有如下7种：

①随补泻法：进针时针尖随着经脉循行的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行的方向刺入为泻法。

②疾补泻法：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为补法。

③提插补泻法：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

④捻转补泻法：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操 作时间短者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。

⑤呼吸补泻法：当病人呼气时进针、转针，吸气时退针，为补法；当病人吸气时进针、转针，呼气时退针，为泻法。；

⑥开阖补泻法：出针时速按针孔为补法；出针时摇大针孔，不加按压为泻法。

⑦平补平泻法：进针后均匀地提插捻转。

7、针刺的角度、方向和深度

正确掌握针刺的角度、方向和深度是获得针感、提高疗效、防止意外事故发生的重要环节。

①针刺的角度：分为直刺（针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入，适用于肌肉丰厚处的穴位）、斜刺（针身与皮肤表面呈45°角斜刺入，适用于不能或不宜深刺的穴位）、平刺（针身与皮肤表面呈15°～25°角皮刺入，适用于皮肉浅薄处的穴位）。

②针刺的深度：一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅，以及不同的时令而灵活掌握。对于延髓部、眼区、胸腹部腧穴，尤其要注意掌握好针刺的角度、方向和深度。

③针刺的方向：针刺方向一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等而定。如头面部、胸部正中腧穴多用平刺；颈项、侧胸、背部多用斜刺；腹部及四肢多用直刺。

8、针刺得气或针刺感应 针刺部位产生的经气感应，称为“得气”。当针刺入到腧穴的一定深度后，患者即有酸、麻、胀、重等感应，部分病人尚有不同程度的感应扩散和传导现象。医者针下有沉重紧涩、如鱼吞钩之浮沉的感觉。如未得气，则针下虚滑，患者也没什么感觉。针刺得气与否，是疗效的关键。故当准确取穴，同时运用留针侯气、循弹催气、补益经气等方法使其得气。

9、针刺常见异常情况的处理

①晕针

现象：患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细，甚者四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。

原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过劳、过饥、大汗、大泻后；或体位不适、医者手法过重。

处理：立即停针，并将针全部取出；使患者平卧头位稍低，松开衣带，注意保温；轻者静卧片刻，饮温水可复；重者可针刺人中、内关、涌泉、足三里，并温灸百会、气海、关元，必要时配合其它急救措施。

预防：初次受针者，当尽量消除其紧张情绪；尽量取卧位及选择舒适持久体位；取穴不宜过多，手法不宜过重；过饥、过劳患者暂不宜针刺；医者边治疗边注意观察病人的表情变化，一旦出现晕针先兆，应及早处理。

②滞针 现象：在穴位内行针或出针时感到涩滞困难。

原因：行针用力过猛、角度过大，或一个方向连续捻转致肌纤维缠针身；或患者精神紧张及因疼痛致肌肉痉挛引起滞针。

处理：让病人放松以缓解紧张状态，用手指在邻近部位按揉；或在附近加刺一针以宣散气血；因单向捻转所致者，须反向推转左右轻捻松懈之。

预防：尽量消除病人的紧张和顾虑，进针避开肌腱，捻转角度不宜过大，不能单向连续捻转。

③弯针

现象：针身弯曲，在肌肉内改变了进针时刺入的方向和角度，行针及出针困难，病人感疼痛。

原因：医者进针手法不熟练，用力不匀；或患者留针时体位移动；或滞针未及时处理。

处理：针身轻微弯曲者，将针缓慢退出；弯曲角度大者，须轻微摇动针体，顺势将针退出；因体位改变所致者，当恢复原体位，放松局部，再行退针。

预防：施术手法要熟练，指力要轻柔，患者体位要舒适，不要变动体位，针刺部位不受压或碰撞，及时处理滞针。

④断针

现象：针身折断，部分针身露于皮肤之外，或针身全部没入皮肤之下。

原因：针具质量差，针身或针根损坏失于检查；医者用力过猛，致肌肉剧烈挛缩；或患者体位改变，外物压迫碰撞。或电针刺激强度过大。

处理：发现断针后，医者必须镇定，嘱患者保持原体位，以防断针向深层陷入。残留断端者，可用镊子取出。残端完全陷入肌层者，应在X线下定位，立即施行外科手术取出。

预防：针前仔细检查针具；针刺时要将针身留一部分在体外；及时处理滞针和弯针，不可强拉强拔；使用电针不可突然加大刺激强度。

⑤血肿

现象：出针后局部青紫或肿胀疼痛。

原因：针刺时损伤小血管。

处理：针孔局部小块青紫，一般不必处理，待其自行消退。如局部青紫肿痛甚者，可先行冷敷止血，再行热敷揉按。

预防：剔除带钩针具；熟悉解剖部位，尽量避开血管；针刺手法轻巧，注意眼区穴位的操作技巧。

第二节 推拿基本技术

（一）推拿介质的种类和作用

1、推拿介质的种类：常用的推拿介质有：药膏、油剂、药水、药酒、粉剂等。

2、推拿介质的作用：（1）便于收发出操作，增强手法作用；（2）利用药物的作用，提高治疗效果；（3）有润滑作用，保护皮肤。

（二）推拿的适应症和禁忌症

1、推拿的适应症非常广泛可适于骨伤科、内科、妇科、外科、儿 科等的多种疾病。

2、推拿的禁忌症：

（1）诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；

（2）各种骨折、骨结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症；

（3）严重心、脑、肺部疾病或体质过于虚弱者；

（4）各种传染病；

（5）有出血倾向或血液病者；

（6）治疗部位有严重皮损或皮肤病者；

（7）孕妇腰骶及腹部；

（8）精神病者，不能配合者。

（三）常用成人推拿手法

滚法 以小鱼际掌背侧至第三掌指关节部着力，用前臂旋转摆动，带动腕部屈伸、外旋的连续不断的动作。要求压力均匀柔和，滚动时贴紧体面，动作协调、连续，120～160次／分钟。

揉法 以鱼际、手掌、手指罗纹面和肘、小臂尺侧等部位着力，吸定于一定部位和穴位上，作轻柔缓和的顺时针或逆时针旋转推动，并带动皮下组织。要求压力均匀适度，揉动和缓协调，不动滑动和摩擦，120～160次／分钟。

摩法 以手掌面或食、中、环三指指面着力，用前臂发力，连同腕部做盘旋活动，带动掌、指等着力部位做环形抚摸动作，可顺时针或逆时针方向摩动，50～160次／分钟。要求用力平稳，不可按压，不带 动皮下组织。

擦法 以手掌面或大、小鱼际处着力，进行直线往返磨擦。要求着力部分紧贴皮肤，但不可重压；不论是上下擦还是左右擦，均须沿直线往返进行，不能歪斜；用力要均匀、连续，先慢后快，以局部深层发热为度。注意不要擦破皮肤，可使用润滑介质。

推法 以手指、掌、肘部着力，紧贴皮肤，做缓慢的直线推动。要求用力均匀，始终如一，重而不滞，轻而不浮。

按法 以手指或掌着力，逐渐用力，按压一定的部位或穴位。要求按压的方向垂直向下，用力向轻渐重，平稳而持续不断，使压力渗透。

第二篇：针灸推拿英语

关于中医的谈话

（一）(P = 病人 D = 医生)

(P = patient D = doctor)医生：你好，史密斯先生。今天感觉如何？

D: Hello, Mr.Smith.How are you feeling today? 病人：好多了。谢谢！今天我可以坐直了。针灸的确很棒。

P: Much better, thank you!I can sit straight today.The acupuncture is really great.医生：不错。中医有五千年的历史。它对疾病的发生、发展和治疗都有着完整的理论体系。针灸只不过是治疗像你的椎骨侧突疾病的一种最有效方式。

D: Yes, Chinese Traditional Medicine(CTM)has a history of more than 5,000 years.It has a complete theory about the occurrence, development and treatment of diseases.Acupuncture is only one of the most effective ways to treat diseases such as your pleurapophysis.病人：尽管如此，我的许多同事对中医还是有些不解。你能否多给我讲点？

P: All the same, many of my colleagues feel much puzzled about CTM.Would you please tell me more about it? 医生：没问题。根据中医理论，疾病的发生是阴阳失调所致。而疾病的治疗就是阴阳的平衡。

D: Sure.According to CTM theory, the occurrence of diseases is the incoordination between Yin and Yang and the treatment of diseases is the reestablishment of the equilibrium between them.病人：嗯，什么是阴阳？

P: Oh, what's Yin and Yang? 医生：它们是中国古代哲学的两个概念并代表一切事物的两个对立面。中医学运用阴阳理论来解释人体的生理和病理现象。同时, 阴阳也是诊断和治疗疾病的法则。

D: They are the two concepts from ancient Chinese philosophy and they represent the two contradictories in everything.In CTM theory, Yin and Yang are used to explain physiological and pathological phenomena of the body.They are also the principles of diagnosing and treating diseases.病人：那么你们中国医生是怎样用这一理论来给病人治病的呢？

P: Then how do you Chinese doctors treat your patients by using this theory? 医生：大体说来，中医有两种治疗方式：药物治疗和非药物治疗。

D: Roughly speaking, there are two common ways of CTM curing diseases: drug therapy and non-drug therapy.病人：真有趣。你们通常都用什么药？

P: That's very interesting.What drugs do you often apply? 医生：至于药物治疗，中医常用草药、矿物质、动物药等。

D: As for drug therapy, traditional medicines are used such as herbs, mineral, animals, etc.病人：那非药物治疗呢？

P: And how about non-drug therapy? 医生：非药物治疗包括针灸、按摩、拔火罐等。D: As for non-drug therapy, there are acupuncture and moxibustion, massage, and cupping.病人：关于针灸和按摩，我略知一二。拔火罐是怎么回事？

P: I know a little about acupuncture and massage.What's cupping? 医生：拔火罐就是把一个真空的杯子放在皮肤上引起局部充血的一种治疗方法。通常，医生把一个点燃的酒精棉球放在杯子里一会儿以排出里面的空气使它成为一个真空杯，接着快速地把空杯子放在选定的皮肤上。

D: It is a treatment using a vacuum cup sucked firmly on the skin.Usually, the doctor fires an alcohol sponge and puts it inside the cup for a short while to make the cup a vacuum one, and then he places the vacuum cup instantly over the selected spot of the skin.病人：有效吗？

P: Is it effective? 医生：就像我们治疗你的病用的针灸一样有效。但是拔火罐特别适合痛症。

D: Just as effective as acupuncture which we are using to treat you.But cupping therapy is specially good for pains.病人：太绝妙了。

P: That's really fantastic.医生：实话告诉你，据资料统计，与西医相比，中医更擅长于病毒感染性疾病、免疫系统疾病、心脑血管疾病和神经系统疾病的治疗，而且无任何副作用。

D: To tell the truth, according to statistics, Traditional Chinese Medicine is better for the treatment of diseases of viral infections, immune system, cardio-cerebrovascular system and nervous system without causing any side-effects compared with western medicine.病人：非常感谢！医生。我现在对中医的理解要好点了。

P: Thank you very much, Doctor!I've got a better understanding of CTM now.an I book an appointment for a foot massage? 我能预约做足底按摩吗？ A I'd like a foot massage.A 我想做足底按摩。B Come this way, madam.B 女士，请这边来。

A No, sorry, not now.Can I book an appointment for a foot massage tomorrow? A 不，对不起，不是现在。我能预约明天做足底按摩吗？

B Certainly, madam.What time would you like? We're very busy in the morning.B 当然，女士。你想什么时间来？我们上午非常忙。A Well, how about 2pm? A 哦，下午2点怎么样？

B 2pm.Excellent.Now can I take your name? B 下午2点。很好。我能知道您的姓名吗？

Notes注释 You can book appointments face to face, for example, if you want a foot massage: Can I book an appointment for a foot massage? / Can I book an appointment for a foot massage? You can suggest a time: How about 2pm? / How about 2pm? 你可以面对面地进行预约，如果你想做足底按摩的话：Can I book an appointment for a foot massage? /我能预约做足底按摩吗？你还可以提出一个时间：How about 2pm? /下午2点怎么样？ When making bookings with clients, you may want to indicate busy times: What time would you like? / What time would you like? / We're very busy in the morning./ We're very busy in the morning.当你和顾客进行预约时，你可能要指出忙碌的时间段：What time would you like? /你想什么时间来？/ We're very busy in the morning./我们上午非常忙。

Key phrases and sentences I'd like a foot massage.Come this way, madam.No, sorry, not now.Can I book an appointment for a foot massage tomorrow? Certainly, madam.What time would you like? We're very busy in the morning.Well, how about 2pm? 2pm.Excellent.Now can I take your name? 我想做足底按摩。

女士，请这边来。

不，对不起，不是现在。

我能预约明天做足底按摩吗？

当然，女士。你想什么时间来？我们上午非常忙。哦，下午2点怎么样？ 下午2点。很好。

我能知道您的姓名吗？

A:Please point out the painful place with your finger.Is there any relation between the pain and the weather? B:Yes,the pain comes more intense when the weather is bad.And the pain comes intense when I walk too much.A:Have you eve had any trauma? B:Yes, I have.A:Does the pian become more intense at night? B:Yes, ti does.Just like a needle prick.Besides, the place that hurts often feels cold,too.A:Do you have the sensation of ants crawling over the painful part? B:Yes, I do.A:I'd like to treat you with acupuncture if you agree.B:By the way, does acupuncture hurt? A:Acupunture may cause just a little pain, but it also causes a certain feeling of numbness and distension.We'll try it every day for seven days.Will that be all right? B:Yes.Let's start today.1.您怎么不舒服了？ What's your complaint? 2.我来给您把一下脉。Let me feel your pulse.3.我看一下您的舌头。Show me your tongue.4.您受过外伤吗？

Have you ever had any tauma? 5.疼痛和天气有关吗？

Is there any relation between the pain and the weather? 6.如果您同意，我想用针灸给您治疗。

I'd like to treat you with acupuncture if you agree.7.我捻针时您有什么感觉？

How do you feel when I rotate the needle? 8.针灸可能有点疼，还会使您感到有点麻木和发胀。

Acupunture may cause a little pian and a certain feeling of numbness and distention.9.针灸会有疗效，但需要长期治疗。

Acupunctue will have effect, but a prolonged treatment is needed.10.你得服用一些中草药。

You nee to take some Chinese herbs.11.您知道什么煎中药吗？

Do you know how to decoct Chinese herbs? 12.请付完这6剂药后再来找我。

Please come back to me after taking these 6 dosages.

第三篇：针灸推拿论文

陕西中医学院针灸推拿系06届针灸推拿专业（1）班 毕业论文集 ZTX01120姓名：×××

针刺、闪罐治疗面瘫30例疗效观察

作者：×××陕西中医学院针灸推拿系××专业××班

指导教师：×××主任医师陕西省中医院××科

提要：目的：通过针刺与闪罐的治疗，观察面瘫的恢复。方法：经颅脑CT检查无脑梗塞,脑出血及中枢神经系

统损伤,确诊为急性面神经炎(周围型)患者30例,采用中医针灸理论辩证施治,分别进行针刺,闪罐治疗.结果:30例患者中,治愈26例,占总数的86.7%,显效3例,占10%,好转1例,占3.3%,无效0例,总有效率100%.结论:针刺,闪罐是治疗面瘫的良好途径.关键词：面瘫(中医);针刺;闪罐;综合疗法;疗效观察.面神经炎是指颈乳突内急性非化脓性面神经炎,产生周围神经麻痹的临床表现,又称BELL麻痹或特发性面神经麻痹.中医属”面瘫”,又称“口眼歪斜”或“口僻”.面神经炎的病因尚未完全明确,相当部分患者在局部风吹或着凉后发病,因而认为可能由此引起局部营养神经的血管痉挛.有些患者在急性鼻咽部感染后起病.中医认为,面瘫的发生是由于经脉空虚,风寒热邪乘虚侵袭,经络气血阻滞,导致筋脉失养,弛缓不收而发病.对于面瘫的治疗,中医针灸一直被认为是一种特色的治疗方法,笔者自2004年9月至12月在宝鸡市中医医院实习期间,积极配合临床指导老师,将所学的理论知识有效地与实践相结合,在对30例面瘫患者的治疗上,以针刺闪罐为主,取得了满意的疗效,现报告如下.临床资料:

.本组30例患者均来自宝鸡市中医医院针灸科住院部,均属周围性面瘫,其中男20例,女10例,年龄最小13/12岁,最大75岁,其中20~50岁患者13例,占总数的43.3%,病程最短者10小时,最长者18天;其中风寒证19例,占63.3%,风热证5例,寒热并见证6例;其中部分患者在其他地方诊治无效而来本院.本组均属单例发病,排除中枢性面瘫,格林—巴利综合征,中耳炎,迷路炎,乳突炎,脑膜炎引起的周围性面瘫.1.2诊断标准.本组病例为急性起病，症状可于数小时或1~7天内达高峰,1周内就诊患者占大多数，表现为一侧面部表情肌完全或不完全瘫痪,额纹消失或变浅,眼裂不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,口唇向健侧偏斜,不能皱额、蹙眉、闭气、鼓腮、示齿,可有耳后乳突区压痛,患侧舌前2/3味觉减退或丧失,听觉过敏等.2.病情分析

2.130例患者中，属风寒袭络型者19例，占63.3%；风热袭络者5例，占16.7%；寒热并见者6例，占20%。

2.2辨证分型：

本病多由于经络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭，阳明少阳经络以致经气阻滞，经筋失养，筋肉迟缓不收而发

病。一般起病突然，每在睡眠醒来时发现一侧面部板滞，麻木、瘫痪，不能皱眉、蹙额、示齿、鼓腮，口角向健侧歪斜 漱口漏水，进食时食物常常停滞于病侧齿颊之间，病侧额纹鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全，迎风流泪，少数病人可有耳后耳下及面部疼痛,严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失,听觉过敏等.2.2.1 风寒型：因脉络空虚风寒之邪乘虚克于面部经络，经气阻滞，经筋失养，肌肉迟缓不收，而致口角歪斜，患侧面患侧面部肌肉痉挛且自觉发紧感，怕风畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2.2.2 风热型： 以夏季发病为多见，多因感受风邪，经脉痹阻，郁而化热，气血失和不能濡养筋肉而致面瘫，发病前可有面部麻木，耳后疼痛及轻微外感等前驱症状，口干口苦，急躁，大便干，小便数，舌红苔薄黄，脉滑数之热象。

2.2.3 寒热并见证：系指寒热之邪同时或先后侵袭空虚之脉络而发病，面部表现为拘紧、疼痛、怕冷、抽搐等经寒证，同时伴有性急、口苦口干，或口鼻起泡，大便干，舌质红苔黄，脉滑数等里热证。治疗方法 3.1 针刺治疗

3.1.1 针刺选穴：遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原则，以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦经和足少阳胆经穴为主。主穴：阳白、地仓、颊车、下关、翳风、合谷。随证配穴：鼻唇沟变平坦者加迎香；鼻唇沟歪斜者加水沟；颏唇沟歪斜者加承浆；额纹变浅或消失，眼闭合不全者，阳白透鱼腰；额纹上部未出现，阳白透头临泣；皱眉不能或无力取攒竹；流泪取睛明、承泣、四白；耸鼻不能或无力取迎香透睛明；口歪、流涎、食物滞留取地仓透颊车、颧髎；听觉障碍翳风、听会；偏头痛取完骨或风池。

3.1.2 操作方法：针具、穴位常规消毒，选用30号1.5~2寸不锈钢毫针；穴位以上述针刺选穴中的主穴及随证配穴

1.1 一般情况随之出现口角歪斜，患侧面部肌肉松弛可伴眼干，眼红，为主。手法：平补平泻，风寒证以补法为主，风热证以泻法为主，得气后留针30分钟。加G6805电针治疗仪：选用连续波，强度以病人耐受为宜，每日1次，7次为一疗程，间隔1天，一般2~4个疗程；但要注意的是：面瘫初期不宜带电，等5~7天病情稳定后带电，电针穴位组一般以阳白、下关、颧髎、颊车、地仓、人中、承浆为主，可酌情选用1~2组。另外，风寒证的患者可用远红外线进行患侧面部照射，每次15~20分钟，至面部皮肤有温热感或皮肤微红润为度，风热证的患者一般不主张远红外线照射，但必要时可根据情况适当选用，时间宜短以15分钟左右为宜。

3.2 闪罐疗法

3.2.1 物品制备：二号玻璃火罐（罐口直径为3.5厘米）2~4个，棉球及95%的酒精100ML，持针钳1个，酒精灯1个。

3.2.2 操作方法：用持针钳夹棉球蘸少许酒精（注意：酒精棉球在瓶口一定要挤干以防酒精沾在罐口燃着后烧伤患者皮肤），燃着后往玻璃罐里一闪火，马上扣在患者面颊所选的穴位上，即额头或鼻唇沟附近的纹头消失部。口往左歪，患侧在右颊；口向右歪，患侧在左颊。要顺序闪扣，如先取额部，次取面部，再取口角部。每次扣上要马上起罐，再闪火扣罐再起罐，一般每穴位闪扣15~20下（夏季可减为10~15下）。若罐口热烫，可几个罐子交替轮换使用。操作完毕，用干净棉球擦净面部，并注意局部保暖。

3.2.3 选取穴位：阳白、下关、地仓、颊车等。以上四穴为治疗面瘫的主要穴位，每次都用，每天上午闪拔1次。疗效标准

治愈：面部表情肌功能、肌力完全恢复正常，活动自如，临床症状体征完全消失，无口眼歪斜，无任何后遗症。显效：面部表情肌功能、肌力部分恢复，活动欠灵活，临床症状与体征部分消失，仍有轻度口眼歪斜。未愈：各种原因失治误治，表情肌功能、肌力无恢复，临床症状体征无改变，留有永久性后遗症。治疗结果（见下表）1~20岁

N痊愈显效好转 无效 加重有效率612 90 2

0 0 1

0 0 0

0 0 0

100% 100% 100%

[1]

侧）；中医诊断：面瘫（风寒袭络型）。按以上针、远红外线照射、闪罐治疗7天后面瘫明显恢复，乳突后压痛消失，休息1天后继续治疗14天，查其面部表情肌运动功能、肌力完全恢复，双侧鼻唇沟、额纹相等，无口眼歪斜，BELL氏征（—）。出院后至笔者写稿时随访无复发，无任何后遗症。讨论

7.1 病因分析 《诸病源候论-偏风口喝候》记载“偏口风喎是体虚受风，风入于夹口之筋也，足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其紧急而不调，故今口喎僻也……”。可见本病多由于正气不足、络脉空虚、卫外不固，易为风寒、风热之邪乘虚侵袭入中脉络（主要是阳明、少阳络），以致面部脉络受损，气血痹阻，经脉失养，纵缓不收而发为本病。本组中风寒证19例，占总数的63.3%，风热证仅占5例。由此可见，我们在面瘫病人的治疗与调护上，在以补法为主的同时，还要注意患者面部的防风寒保暖，避免风寒之邪的再次入侵而加重病情，另外要保持情志调畅，适当营养，则预后较好。

7.2 方义分析

7.2.1 阳明经为多气多血之经，少阳为半表半里之属，因此疏通此类经脉不仅可以调和气血，散寒通络，祛风清热，改善局部症状，而且具有扶正补虚祛邪、防止病邪内侵之功效，故可治疗面瘫。主穴地仓为足阳明胃经穴，位于口轮匝肌中；深层为颊肌和颊肌神经末支有面部静脉，布有面神经和眶下神经分支，为足阳明经、阳跷脉交会穴；翳风穴为手少阳三焦经穴，有耳后动、静脉，颈外浅静脉，布有耳大神经，深层为面神经干从茎乳突穿出；攒竹穴系足太阳膀胱经穴，有额肌及皱眉肌，布有额神经内侧支。以上主穴均有主治口眼歪斜、颊肿之效，临床取以上主穴配太阳、下关、合谷等穴具有加强主穴的作用。

7.2.2 连续闪罐法是将传统的瘀血拔罐改进为充血拔罐，使局部具有更加强大的活血化瘀作用，由于只闪罐，不留罐，局部只呈充血，不显瘀血，既能除风，又能扶正。治疗后面容依旧，不留瘀斑和紫晕，因此，深受患者的欢迎。通过连续闪罐，达到活血通经，扶正驱邪，恢复健康的目的[2]。

7.3结果分析 综观本组治疗结果，发病以青壮年居多，但在预后方面，则青壮年的预后良好，这是由于青壮年正处于生命旺盛时期，机体内部正气充沛，正邪相争，正胜邪负，邪去病除，体现了祖国医学的“正气存内，邪不可干”的道理。相反，在五十岁以上的患者中预后则相对较差，这是由于患者年老体虚，机体内部正气相对不足，抗邪乏力，当邪气入侵时则正邪势均力敌或邪胜于正，故病程缠绵，迁延难愈，预后较差，体现了祖国医学“邪之所凑，其气必虚“的理论。体会

8.1 面瘫的治疗必须抓住有利时机，尽早尽快的采取正确的治疗措施及方案，以免耽误良好的治疗时机，尽量减2

20~50岁 12 50岁以上 12典型病例：

王某某，男，55岁，检验员，于2004年12月14日初诊，患者一天前乘公交车时未关紧窗户而当风受凉，第二天晨起后洗脸时发现口角向左侧歪斜，漱口漏水，饮食含颊，不能鼓腮吹气，左侧眼睑闭合无力，不能皱眉、蹙额，左侧面部表情肌活动无力遂来本院就诊，查：除上症外，BEII氏征（+），左侧乳突压痛（+），舌前2/3味觉减退，四肢功能活动无异常，舌质淡、苔薄白、脉玄紧，头颅CT检查无脑梗塞及脑出血。西医诊断：急性面神经炎（左

少后遗症的问题。

8.2 中医方面，针刺结合闪罐不失为治疗面瘫的良好途径，但必须根据患者的具体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针对不同病情的患者选择采取适当有效的治疗方案；不能千篇一律搞模式化；在远红外线照射、闪罐、以至电疗仪的选择上也要酌情谨慎。

8.3 虽然目前我们在针刺结合闪罐治疗面瘫上取得了良好满意的成效，但我们必须清醒的认识到，在现代化科学技术飞跃发展的今天，我们在中医针灸治疗面瘫的一些量化指标（如电针治疗仪的选择时机，闪罐、远红外线照射的适应症等方面）上，仍须继续进一步努力研究，以使我们的中医针灸在治疗面瘫方面更加科学化、标准化，更好的为人类医学事业服务。

参考文献

[1] 张三，李四．针灸治疗面瘫的临床观察．针灸临床杂志，2003；（12）： 27～28

[2] 胡熙明,宋祖敬．针灸临证指南．北京：人民卫生出版

社，1991：25-28 致谢

本文收集资料及撰写过程中承蒙„„.的帮助，„„。

第四篇：针灸推拿学习心得

针灸推拿学习心得十二经脉理论梳理

经脉者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。

《灵枢?经脉》篇

「针灸推拿学的历史」

针灸推拿学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺、灸、推拿方法等理论，探讨运用针、灸、推拿等法防治病症规律的一门学科。它的产生、形成和发展在中国经历了漫长的时间，是医疗实践经验和中国古代人文哲学思想及其它自然科学知识的结合与总结。此独特的外治疗法具有适应证广、效果显着，经济安全等优点，普遍为世人所接受。它是世界医学中的一门重要学科。学习，继承，研究，发扬应用它对人类的预防保健与治疗均有裨益。

中华民族医学的先躯伏羲氏尝味百草而制九针。百草是指植物性药物。九针是针刺与按摩的工具，它从石器时代小石片（砭石）开始出现精治的石针，尔后出现了骨针、竹针、金属针，体现针刺法的发展过程；灸法则是人类火的应用与植物艾草药结合的医疗体现，而按摩法主要以能量手及膏摩代替针具。

从文献记载考察，早在三千多年前，中国医家已把针灸的临床经验进行初步的总结。1973年在湖南**马五堆三号汉墓出土的医学帛书中，记载《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》、。此两篇《帛书》对十一经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述。

战国时代的《黄帝内经》，对经络、腧穴、针灸的适用症、禁忌症及其治疗原理作了比较详细的论述，同时还记载了九种针具的形状、功能和用途。《黄帝歧伯按摩十卷》（已佚）是中国第一部按摩专著。它们是中医理论与针灸按摩知识的经典之作。

有关论述的重要针灸与按摩专籍有：1晋?皇甫谧《针灸甲乙经》；2唐?孙思邈《千金方》绘制了三幅彩色针灸挂图；3北宋?王惟一《铜人腧穴针灸图经》；4宋?《圣济总录》；5元?滑伯仁《十四经发挥》；6明?杨继州《针灸大成》；7明?《小儿按摩经》等&& 针灸、推拿对外交流：约公元六世纪，针灸医学传入朝鲜；公元562年我国吴人知聪携带《明堂图》《针灸甲乙经》东渡日本；唐《按摩手册》传入法国；公元十七世纪末叶，针灸医学亦传入欧洲，二十世纪针麻获得成功。世界卫生组织WHO1978年和1997年先后两次分别向全世界推荐43种和63种病症建议用针灸治疗，目前全世界有140多个国家和地区应用针灸疗法，根据世界针联前任学术工作委员会主任PBJ·1985年统计，欧洲常用针灸医生超过10%。2002年美国约有820万成年人曾经接受过针灸治疗。现美国40多个州和华盛顿特区立法承认针灸，准于办理执照或注册登记。各种针灸按摩中医药学术交流在全世界各地纷纷召开，一股弘扬中华中医文化，缔造人类健康体魄的热潮在世界各地兴起。作为华夏炎黄子孙之责，发扬国粹，普济苍生，我们任重而道远。

「十二经脉与阴阳学说」

经络，是经脉和络脉的总称。它是人体一种交通、传输能量信息（气血）与监控、维修的通路。十二经脉则是经络系统的主干，它内属于府藏（脏腑），外络于支（肢）节《灵枢·海论》。运行气血，濡养全身，将人体内外连贯成为一个有机的整体。

十二经脉的命名是以中国哲学阴阳学说为指导，结合人体经脉的循行部位（手足、内外、前后）以及归属联络内脏腑而确定。十二经脉分别隶属于十二个脏腑，各经脉均用其所属脏腑的名称命名。根据阴阳衍化的道理，阴阳可分为三阴三阳。其意义主要是表示阴阳之气的多寡或盛衰。阴气多者称太阴（---）；其次称少阴（--）；再次称厥阴（-）（阴阳交尽之谓）。阳气最盛者称**（+++）（两阳合明之谓）；其次称太阳（++）；再次称少阳（+）。根据阴阳配对规律：太阴配**；少阴配太阳；厥阴配少阳。在‘阳主阴从’的主导下，形成相对的阴阳动态平衡关系。中医药针灸的基本理论借用阴阳来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化、预测诊断与防治作用。如形体结构分阴阳：上为阳、下为阴；体表为阳、体内为阴；背为阳、腹为阴；归属六腑的经脉为阳、归属六脏的经脉为阴。精气分阴阳：气为阳、精为阴；阳中之阳为阳气（使人兴奋的、体温升高者如太阳之温煦）、阳中之阴为阴气（使人宁静、体温下降者如月亮之宁静）。健康的机体总是处在动态的阴阳平衡中，若任何因素破环了这种平衡，健康受威胁，疾病会产生。出现诸如‘阳气盛或阴气盛；阳气虚或阴气虚；阳气盛或阴气虚会发热证现象；阴气盛或阳气虚会发寒凉证现象’。故平衡阴阳法是中医的防治法之一。

「十二经脉气血流注」

根据十二经脉运行气血，即营气行于脉中，卫气散于脉外理论。经脉运行气血是十二经脉按次序连贯起来，构成如环无端、周而复始的气血流注关系。即脉气起于肺经，终于肝经，且与任、督二脉相通，环绕周身且有时间性而运行不息。

列图表如下：

①手太阴·肺 ② 手**·大肠

任 ④足太阴·脾 ③ 足**·胃

⑤手少阴·心 ⑥ 手太阳·小肠

督 ⑧足少阴·肾 ⑦ 足太阳·膀胱

⑨手厥阴·心包 ⑩ 手少阳·三焦

⑿足厥阴·肝 ⑾ 足少阳·胆

? 什么是气血

气（指调控体内外一切生理活动的生命信息，属阳）。中医学认为气是人体内外不断运动着的具有很强活力的精微物质，一是指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。正如《素问·宝命全形论》说：人以天地之气生、天地合气命之曰人；二是指各脏腑、组织的功能活动。气的生成来源是：1禀受于父母的先天精气（原气）、2源于饮食物中的营养物质（营气、卫气）、3自然界吸入的清气（氧气），它们通过肺、脾、肾等内脏器官生理功能的综合作用，将三者有机结合而成。气对人体功能作用表现在：1推动作用；2温煦作用；3防御作用；4固摄作用；5气化作用；6营养作用。

血（指输运各种新陈代谢物质，属阴），具体是指血液、包括组织液。血的主要来源是脾胃、肾所化生。《灵枢·决气篇》说：中焦受气取汁，变化而赤是谓血；《邪客篇》说：营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。；《张氏医通》说：精不泄，归精于肝而化清血。血具有营养和滋润全身及各脏腑等组织器官的作用，也是构成和维持人体生命活动的基本物质。

气与血是相伴而成的，合称‘气血’。二者的关系是：气为血帅，血为气母。）气血周流全身，必须相应平衡，始能健康长寿，如有偏盛，必发而为病。

第五篇：针灸推拿职业规划

1.职业兴趣

我是一个相对外向的男孩，小时候，与其他朋友的“宏图大业”不同，我只有个“小”念头，做一名医生！当然，现在我成功的考入了一所医学校，我觉得幸运，能和自己的梦想重合，我很高兴。当然，根据自己的专业，我想我也会尝试一些适合于我自己其他方面的工作，总而言之，我会根据自己的爱好，特长，专业以及以后自己的发展方向与生活经历来选择自己的道路 2.技能

作为一名现代大学生，掌握多种技能是必须的。我爱好广泛，当然，这与我有两位开明的父母是不无关系的。我曾有一段时间喜欢玩电脑游戏，但慢慢的，我发现了我在电脑方面的兴趣，于是，我便开始自学电脑软件，类似PS、会声会影、OFFICE之类的我都有所涉及，也能编一点简单的小程序。音乐方面，我学过一段时间的中音萨克斯，但不是非常熟练，而我现在正钻研吉他，已将其当作我的一项兴趣爱好，相信很快就能熟练掌握了。运动方面，几乎所有流行球类运动我都能露几手，特别的，我还作为我们班篮球队的一员参加了比赛；

本人还练习过跆拳道，对其也有点小小心得。本人为一名中医专业学生，对身体耐力和体力要求非常严格，对运动的热爱也使我能够在有一个强健的体魄的同时，对自己的专业也能够很好的适应。3.价值观

我为针灸推拿专业的学生，此专业培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能，能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门从事针灸、推拿医疗及科学研究工作的医学高级专门人才。随着中医理论逐渐深入生活，针灸推拿学专业也广为大众所接受，因此有不错的就业前景。毕业生能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门从事针灸、推拿医疗及科学研究工作，也可在高等院校从事教育教学工作。但我也明白，好景未到。所以我需要努力学习，努力提高自己，争取不一毕业就失业。4.对环境的认识

在如今的社会中，健康产业是21世纪最大的产业之一。世界卫生组织统计，全球70%到80%的人都处于一种“亚健康”状态；中医的针灸及其推拿理疗被称作“绿色疗法”，它不仅对颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、腰肌劳损等骨伤科疾病有很好的治疗效果，而且对于中风后遗症、高血压以及头疼、失眠等各种压力造成的精神类疾病有很好的治疗和保健效果。应该说针灸推拿专业的就业前景是十分看好的。针灸推拿专业技术人才无论在国内还是在国外，都是非常缺乏的，这也就是说，针灸推拿专业人才的就业前景还是很广阔的，其就业的单位主要还是在各级医院，康复疗养院，以及各类康复，保健休闲，美容，美体，养生，足疗机构等，当然，也可以自主创业，争取更好的发展就业前景：主要到各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸等部门从事针灸、推拿医疗及科学研究工作。5.