第一篇:患者身份之别制度 附:腕带使用规范(写写帮整理)
患者身份识别制度
(一)住院患者必须佩带身份识别腕带,腕带标明患者姓名、性别、病历号、出生日期、入院日期和条码。腕带如有遗失或者损坏,应立即补戴或更换。
(二)在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及运转前,必须认真核对患者身份,应至少同时使用两种患者身份识别方法,禁止仅以房间好或者床位号作为识别的依据。
(三)在核对患者姓名时,请患者自己说出姓名;昏迷、语言障碍等无法沟通的患者请家属说出患者姓名,确保核对正确。
(四)遇有不知姓名、年龄、无家属陪伴危重患者安置在急诊科给予救治。
(五)在各关键流程中,均有对患者身份识别的具体措施及记录。附:腕带使用规范
(一)在诊疗活动中使用腕带,作为护士操作前识别患者信息的一种手段。
(二)适用范围:适用于TCU、急诊抢救室、新生儿室、病房等神志不清、昏迷、语言障碍者等无自主能力的重症患者。
(三)使用要求:腕带上应标注患者姓名、性别、年龄、病案号,自己清楚,填写齐全,以便核对。
(四)使用部分:腕带戴在患者左手腕部,依次为右手腕、左脚腕、右脚腕,护理人员进行诊疗前应与患者腕带进行核对。
(五)腕带佩带时松紧适宜,可容纳一小指,放置腕带脱落或勒伤、血液循环障碍等意外发生。腕带如有遗失或损失,应立即补戴或更换。
(六)粉色腕带用于女患者,蓝色腕带用于男患者。
(七)手术患者使用红色腕带作为手术前护士核对患者身份的一种方法,适用于所有手术科室手术患者。使用要求:
1.手术前一天由病房责任护士审核并填写腕带标识,标识上应标注患者姓名、床号、病案号、科室、手术名称等,字迹清楚,填写齐全。手术当日由护士再次核对为患者佩带红色腕带。
2.腕带佩带顺序及松紧度同上。
3.手术室护士认真核对标识,并与病历及患者本人核对,无误后在手术患者接送等级本上签名。
第二篇:患者腕带身份识别制度
“腕带”使用制度与措施
1、各病区对手术、意识不清、新生儿、儿童、语言交流障碍、精神异常、急、危重患者、无名氏、无自主能力的患者及加强治疗病房患者必须另加腕带作为识别患者身份的标识。
2、护士在对患者使用“腕带”标识时,实行双人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误,要求字迹清晰规范,信息正确,并向病人及家属交代其目的及注意事项。若损坏或不清晰需要更新时同样需要经两人核对。
3、对无法进行患者身份确认的无名患者,需要在腕带上注明“无名氏+编号”作为身份识别信息,进行诊疗活动时,需双人核对。
4、腕带佩戴部位首选左腕部,如有特殊原因选择其他部位。注意观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。佩戴腕带时,松紧适宜,保证病人舒适。
5、病危患者用深红色腕带,手术患者用蓝色腕带,小儿患者用粉红色。
6、病人转科,由接收科室责任护士及时更换腕带的相关信息,并双人核对确认。
7、当主管医生下达转院、出院医嘱后,患者离开病房前,及时为患者解除腕带。
原阳县人民医院护理部 2015年元月20第二次修订
原阳县人民医院 患者身份识别制度和程序
1、护士在给病人操作治疗时,必须严格执行查对制度,至少同时使用两种以上确认患者身份的方法,不得仅以床号作为识别的依据。我院至少用床号、姓名、性别、年龄、等两种以上方法确认患者身份。对于手术、意识不清、新生儿、儿童、语言交流障碍、精神异常、急、危重患者、无名氏、无自主能力的患者及加强治疗病房患者必须另加腕带作为识别患者身份的标识。
2、对能有效沟通的患者,实行双向核对法,实施者除核对床头卡以外,还应请患者自行说出本人姓名、床号,以识别患者身份。
3、对无法有效沟通的患者,如新生儿、意识不清、语言交流障碍、无自主能力的急、危重患者等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,必须使用“腕带”作为各项诊疗活动前或转科交接时的身份识别标识,如有陪同人员,还必须有陪同人员陈述患者姓名。
4、严格执行腕带管理制度,腕带内容应填写正确、字迹清晰。项目包括:患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、过敏史、诊断等。新生儿:另加母亲姓名,出生日期、体重。腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用。护理人员在进行各项操作前,必须认真核 对患者的各项信息。
对身份无法确认的无名患者,由接诊护士临时命名记录在腕带上,命名方式为“无名氏+编号(按英文字母顺序书写)”,如“无名氏A”作为其姓名,腕带信息包括床号、姓名(无名氏—编号)、性别、诊断。待患者姓名身份明确后,由护士按相关制度更正患者信息。
新生儿病房的患儿,由新生儿病房接诊护士同家属共同确认新生儿身份后,在头部标记姓名并佩戴手或脚腕带。
5、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施,如:手术病人进手术前,由病房护士对患者使用蓝色“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科室、血型、诊断,手术室护士与病房护士共同核对信息无误后,接病人入手术室,手术结束后,手术室护士和病房护士共同核对腕带信息,做好病情、药品及物品的交接,并做好记录与签名。
原阳县人民医院护理部 2015年元月20第二次修订
第三篇:患者腕带使用管理规范
患者腕带使用管理规范
一、接到患者住院通知单后为患者书写腕带,与另一名护士/医师共同核对。
1、请患者自己说出姓名、年龄,双人查看腕带并复述姓名、年龄,如患者无法正常沟通,需与家属核对。
2、核对腕带上的患者性别、住院号、入院日期与电脑医嘱系统相符。
二、佩戴腕带
1、取得患者允许后,将腕带系于患者左手腕部或非患肢侧。
2、若肢体均不宜佩戴(如严重皮肤病、对腕带材质过敏),可将腕带固定于患者病号服胸前明显位置。
三、腕带标识的选择:
1、有跌倒、坠床、压疮危险及重病人的患者:用红色标识。
2、普通患者:用蓝色标识。
3、新生儿:男婴:用蓝色标识,女婴:用粉色标识。
四、健康教育
1、告知患者佩戴腕带便于核对身份,保障医疗安全。
2、告知患者在住院期间不得随意取下腕带,如有腕带破损、脱落、字迹不清或皮肤发红、过敏等现象,应立即与病区护士或主管医师联系。
五、进行各项操作时均核对患者腕带信息。
六、在患者住院期间随时检查腕带并询问患者感受,如发现 破损、脱落、字迹不清,需为患者更换腕带。
七、为患者佩戴新腕带后,将旧腕带剪下并毁形后弃入医疗 垃圾袋中。
八、患者出院时,将腕带剪下并毁形后弃入医疗垃圾袋中。
各种标识管理制度
根据等级医院评审要求,为提高护理质量,保证患者安全特制定本规定。
主要目的:①提高医务人员对患者身份识别的准确性;②提醒临床各科护理人员在执行医嘱和护理操作的过程中,认真查对,有效的防止医疗过失,消除安全隐患。1.腕带标识: 住院病人均佩戴腕带:
①有跌倒、坠床、压疮危险及重病人的患者:用红色标识。②普通患者:用蓝色标识。
③新生儿:男婴:用蓝色标识,女婴:用粉色标识。2.各种管道标识:
病人有两种以上导管时,分别在管道的适当位置贴上管道标识。
各种输液标识:
动脉管道为红色标识;静脉管道为蓝色标识。各种引流管标识:
胃管为咖啡色标识;导尿管为绿色标识;引流管道为黄色 标识。
3.各种风险标识:临床各科疾病需要提醒护士重点观察的项目就在床头牌上插上风险警示标识:防压疮、防坠床、防跌倒、过敏标识、禁食禁水等。4.护理级别标识:
危重病人及一级护理为红色三角;二级护理为绿色三角;三级护理为橙色三角。
5.床头卡、护理级别、饮食摆放顺序:
进门→病人在右手边→床头卡→护理级别→饮食。进门→病人在左边边→床头卡→护理级别→饮食。
北京市大兴区红星医院护理部
二零一三年九月制定
第四篇:患者腕带标识身份识别制度
患者腕带标识/身份识别制度
(1)严格执行查对制度,准确识别患者身份。
(2)对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识,男性为蓝色,女性为红色。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息,准确确认患者的身份。(3)腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
(4)护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等时,必须严格执行患者身份识别查对制度,应至少使用两种身份识别方法(床头卡、手腕带、双向核对),禁止仅以床号或房间作为识别的唯一依据。实施者亲自与患者(或家属)沟通,实行双向核对法即要求患者(或家属)自行说出本人姓名,确认无误后方可执行,以确保对正确的患者实施正确的操作。
(5)在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别等,手术室护士与病房护士共同核对确认以上信息无误后方可接入手术间(意识清醒者,主动邀请患者参与核对)。
(6)腕带为固定式,伴随住院全过程,出院后方可弃除。患者转床、转科及时更改腕带相关内容。
(7)急诊手术患者由急诊科直接送手术室,由急诊科填写手腕带。
(8)重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿及儿童患者需经常检查腕带的佩戴情况。
(9)医疗保险患者需核对身份证和医疗保险卡;(10)准确无误地填写患者的信息,必要时核对身份证;
(11)产妇入院时需提供产妇和丈夫真实姓名,并与有效身份证姓名一致,产妇或家属在入院证上签名确认。
(12)爱婴区携带婴儿外出,应填写外出报告卡,并有家属陪同,有护理人员签字,交保安确认后方可离开。
(13)为了保证产妇和新生儿的安全,探视人员严禁携带婴幼儿入内。(14)与父母亲有分离的新生儿住院期间,需佩带双腕带(手腕或脚腕),男婴佩带蓝色腕带,女婴佩带红色腕带。
第五篇:患者腕带识别制度
患者腕带识别制度(起草稿)
1.在重症医学病房(ICU、CCU、SICU、RICU等)、新生儿科(室)、手术室必须使用“腕带”识别患者身份。
2.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。
3.推广使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。4.佩带腕带的具体要求是:
对院前急救病人、手术病人、昏迷病人、无自主行为能力的病人、病情危重病人,在手术室、ICU、急诊抢救室、新生儿等科室分颜色佩带“腕带”,“腕带”分红、蓝、绿三色,上记病人的姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、住院号,带于左腕部,情况特殊时带于四肢其他各部。“腕带”填入的患者识别信息由责任护士填写,必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对,并请患者和或家属核对腕带信息,确保佩戴“腕带”标识应准确无误。注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、过敏,血运良好。
红色:用于病情危重病人,所有病危病重病人在告病危、病重时佩带腕带,停时解下,危重病人转科时腕带不解除;
蓝色:用于手术病人,所有手术病人在进入手术室之前佩带腕带,手术回房三天后解除,若术中发生变化,病情危重则加带红色腕带,由麻醉医生完成;
绿色:用于院前急救病人,昏迷病人、无自主行为能力病人,院前急救病人进入医院前佩带绿色腕带,根据病情加带红色的腕带,昏迷病人在清醒后解除,无自主行为能力的病人出院时解除。
备注参考资料: 1.护理工作手册70页 2.2007患者安全目标管理 3.2011患者安全目标管理