医院三基三严领导小组及考核制度

第一篇：医院三基三严领导小组及考核制度

关于加强医院“三基三严”考核制度

通

知

各科室：

为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。

一、培训及考核目的

1、提高临床临床医、药、护、技人员的基本理论及基础知识

2、规范临床临床医、药、护、技人员的基本操作流程

3、强化临床临床医、药、护、技人员的基本操作技能

二、培训和考核对象

注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、注册护士、从药人员、辅助科室的医技人员。

三、培训形式

1、以自学和科室集中学习相结合的方式。

2、各科室要成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；考核结果与科室评先、评优挂钩。

四、培训内容（各级、各专业）

1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、护理技能等。

2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

3、卫生相关法律法规。

4、医院规章制度

5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

6、院感知识及要求

五、考核内容

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床基本知识

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目。

六、考核结果认定

1.专业知识和技能考核以满分100 分计分。考核60 分以上则视为考核合格。

2.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，考合格者则视为本考核周期业务考核合格，考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。

3.无正当理由擅自不参加考核者视作本考核周期业务考核不合格。

4.各参考人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90 分以上者，该专项则可免试两年。

5.“三基”考核结果直接与医师定期考核年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

6、在考试过程中有作弊按不及格论处，扣年终奖500.七、考核管理

医院成立“三基三严”题库小组： 组

长： 副组长： 成员：

1、由以上人员进行考试组建题库，负责对考核对象进行业务水平测试。

2、每项考核工作结束后各职能科室通过院周会形式对考核结果进行公示。

3、医务科负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案为职称晋升、岗位聘用的依据。

4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。

瑞安

人民医院

第二篇：医院三基三严培训考核制度

关于临床、医技人员“三基三严”培训考核制度的通知

为加强临床、医技人员“三基三严”训练，做到严格要求、严谨态度、严肃作风，特制定本制度，针对基础理论、基本知识和基本技能分别规范相关训练、考核方式，明确组织方式，保证培训质量，对临床、医技人员进行全员培训。具体通知如下：

一、临床、医技人员“三基三严”培训制度

1、成立医院临床、医技人员“三基三严”培训委员会，负责制定全院“三基三严”培训规范，监督落实开展情况。基本技能的培训以专业划分，以科室为单位，由科主任负责本专业人员的技能培训和考核。

2、“三基三严”实行全员培训，45岁（含45岁）以下的中、初级医技人员参加考试。本在外进修、学习、下乡半年以上者、参加执业医师资格考试、职称晋升考试合格者，可不参加本的“三基”考试。

3、科室将本科医师“三基三严”培训、考核情况记入科室继续教育档案中，并应保留相关培训和考核资料。

4、“三基”培训方式以个人学习、科室组织以及全院开展三种模式进行，各科室主任具体负责全科医务人员“三基”的日常培训工作。考试方式采取院科两级考试相结合的形式。

二、临床、医技人员“三基”培训考核实施细则 1.基础理论、基本知识部分

1.1学习内容：以一级专业进行划分，分成内、外、妇、中医、口腔、药剂、检验、医学影像等专业的基础理论、基本知识。

1.2学习方式

1.2.1自学形式：可以参照继续医学教育中的自学方式，由医务人员自行学习。1.2.2科室组织学习：科室应制定学习培训计划，定期开展三基三严学习。平时上级医师在临床查房时，应穿插进行“三基”理论知识的传授，结合临床病例进行学习。此项工作由各科室主任负责。

1.3考核方式

1.3.1科内考核：科主任负责安排科内全体医技人员每季度一次的理论知识或技能考核，考核成绩和试卷要留存。每位正在轮转的住院医师在出科前，应由该科室主任组织进行考核。1.3.2由医务科负责组织全院“三基”理论考试，每年至少开展两次，按一级专业出卷，按规定需参加考试的人员分专业实行闭卷考试。

2、基本技能部分

2.1训练内容：以一级专业进行划分，分成内、外、急诊、口腔、医学影像、检验、药剂等专业的基本技能。

2.2训练方式

2.2.1集中训练：内、外、急诊专业需要集中训练，集中训练以教学室为基地，以科室为单位。

2.2.2科室训练：除内、外、急诊的其他专业实行科内训练。科主任负责安排科内全体医技人员进行有组织、有计划的技能训练。

2.3考核方式：

2.3.1科内考核：科主任负责安排科内全体医技人员每季度一次的理论知识或技能考核，考核成绩和考核内容要留存；每位正在轮转的住院医师在出科前，应由该科室主任组织进行考核。

2.3.2院级考核：由医务科组织每年一到两次的考核，可分批次以科室为单位进行考试，也可只对部分医技人员进行抽考。

三、医院“三基三严”培训委员会

1、委员会主任：周宏友

2、委员：朱勇 吴莉 王国中 刘红春 鲍广兵 陈影培 吕道海 王守德 龚宝明 戚功轩 邓家国 刘承建 王辉 刘智勇 史新国 曹刚 屠明渊

3、委员会职责：

3.1制定“三基三严”培训制度及实施细则，指导临床科室开展“三基三严”培训工作，监督落实相关工作落实情况。

3.2指导各临床、医技科室开展培训活动，总结培训情况，不断提高培训质量。3.3不定期组织人员进行“三基三严”检查，督导临床科室开展工作。霍邱县第二人民医院 二零一三年二月十日

第三篇：三基三严培训考核制度

“三基三严”培训考核制度

三基即“基本理论、基本知识、基本技能”，三严“严格要求、严密组织、严谨态度”。加强护理人员三基三严的培训是提高护理质量、保障护理安全的重要保证，也是提高护理队伍整体素质的有效途径,为此特制定本院“三基三严”培训制度如下:

1.新上岗人员护理部要严格按照岗前培训制度进行 培训与考核,合格者方可上岗。

2.进院一年内护士，按照护理部制定的培训手册的要求，完成各项培训内容且考核合格。

3.科室内制定详细的培训方案并落实每月工作的业务学习，一次业务查房及疑难病历讨论和护理会议工作。

4.护理部每年制定详细的“三基三严”培训计划并组织落实。

5.“三基三严”培训内容以《三基训练护理分册》为基础，考核实行人机对话考试，成绩发院信息公布，对成绩差者给予一定的经济处罚。

6.培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。

7.考核方式以理论考试，晨会提问、技术比武等形式进行定期或不定期抽查考试。

8.每次培训的通知、时间、地点、内容、受训者签名并有考试成绩总结。

9.理论考试60分及格，技术操作80分及格。

第四篇：三基三严培训考核制度

“三基三严”培训考核制度

基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展医学的基础和提高医护质量的重要保证，是提高医疗服务安全性和有效性的重要措施，对医护人员强化三基训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度的三严作风，是提高医护人员整体素质的有效途径，为此特制定 “三基三严”培训考核制度。

一、全体医护人员参入讨论制定各级医护人员分级培养目标、培训计划及考核制度。

二、各科室负责人和质量控制小组组织实施对各级医护人员的分级培训及考核。

三、三基三严培训教材以《三基训练护理分册》、《三基训练医师分册》为基础。

四、培训形式以自学、函授、专题讲座、个案护理查房等形式进行。

五、考核以理论知识笔试、实际操作等形式进行定期或不定期抽查考试。

六、培训内容包括：规范化培训、在职继续教育培训、急救知识、应急预案、相关法律法规、核心制度及技能培训。

七、对学习的时间、内容、培训和受培训者、考试成绩进行详细记录，对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格。

第五篇：三基三严培训考核制度

医院“三基三严”培训与考核制度

为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。

一、培训及考核目的

1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识

2、规范临床医（技）师的基本操作流程

3、强化临床医（技）师的基本操作技能

二、培训和考核对象

注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。

三、培训形式

1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体的‚三基三严‛训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业‚三基‛训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；

3、医院每月两次组织全院医务人员进行‚三基‛知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。

四、培训内容（各级、各专业）

1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。

2、临床基本理论和基础知识,各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

3、卫生相关法律法规。

4、医院规章制度:

5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

五、考核内容: 临床住院医师:

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床基本知识

3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目:其余项目每个考核周期抽2 项: 临床主治医师:

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2 项: 临床副主任及晋升三年之内主任医师

1、相关卫生法律、法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

3、徒手心肺复苏技能

辅助科室的医技人员

1、本专业的专业知识和技能

2、徒手心肺复苏技能

八、考核结果认定

1.临床医师专业知识和技能考核以满分100 分计分,中医科、康复科、口腔科的医师考核达65 分以上，其余学科的医师考核达75 分以上则视为考核合格。

2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75 分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格,有一项不合格者则视为业务考核不合格。3.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。

4.无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。

5.临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90 分以上者，该专项则可免试两年。

6.“三基”考核结果直接与医师定期考核中考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

九、考核管理

1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对临床医师进行业务水平测试。

2、每项考核工作结束后，由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。

3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋升、岗位聘用的依据。

4、医院把‚三基三严‛训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对‚三基‛训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视‚三基‛训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，‚三基‛考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。

上述有科室主任监管，有质控小组实施并作评价及上报