毒麻药品制度

第一篇：毒麻药品制度

一、麻醉药品、精神药品管理组织和人员组成

各级各类医疗机构应当建立有主要负责人任组长，医院管理、医疗、药学、护理、保卫等部门负责人为成员的麻醉药品、精神药品管理组织，建立健全相应的工作制度，定期组织麻醉药品、精神药品使用各种专项检查。麻醉药品、精神药品日常使用管理工作由药学部门负责。

二、麻醉药品、精神药品管理组织职责

（一）认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律、法规，按照国家相关法律法规制定本医疗机构门诊药品、精神药品管理制度。

（二）审核麻醉药品、第一类精神药品用药计划。

（三）审核批准麻醉药品、第一类精神药品失效、报残损及处方、账册、空安瓿、废帖等各种报废、销毁处理。

（四）把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立专项检查制度，定期组织检查全院麻醉药品、精神药品使用管理以及安全存储等情况，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。检查的内容包括：

（1）麻醉药品、第一类精神药品的采购、出入库、保管、养护情况；

（2）麻醉药品、第一类精神药品的安全储存情况；

（3）麻醉药品、第一类精神药品处方的开具、使用、调配、发放、保存、登记情况；

（4）麻醉药品、第一类精神药品回收的空安瓿或废帖的销毁报废处理及登记情况；

（5）麻醉药品、第一类精神药品处方、账册的保存、销毁及记录情况；

（6）临床各科室基数药品的使用管理情况。

麻醉药品、精神药品岗位工作制度

1、麻醉药品、第一类精神药品采购制度

（1）麻醉药品、第一类精神药品采购工作由药学专业技术人员负责。采购人员工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

（2）医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。

（3）根据本机构麻醉药品、第一类精神药品使用情况定期制订采购计划，经科室负责人审核报麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，到具备麻醉药品、第一类精神药品批发资质的定点批发企业购进。

（4）麻醉药品、第一类精神药品购进付款应采取银行转账方式。

（5）麻醉药品、第一类精神药品由药品供应单位派专人负责押运送到医疗机构药品仓库，医疗机构不得自行提货。

（6）有关麻醉药品、第一类精神药品的药品购进计划、供货商业单位资质证明等文件应分类归档保存。

（7）抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品库存不足时，经科室负责人批准后，采购人员可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用，抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

2、麻醉药品、第一类精神药品验收制度

（1）药品仓库负责验收验收麻醉药品、第一类精神药品工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

（2）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须双人验收，货到即验，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收后立即存于保险柜，入库账目当日完成。

（3）麻醉药品、第一类精神药品入库验收应有真实完整的购进验收记录，采用专用账册。登记内容包括药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、生产批号、有效期、生产厂商、供货单位、供货数量、单位、购进价格、供货日期、凭证号、质量情况、验收结论、验收人员和保管人员签字。专用账册的保存期限应当在药品有效期期满之日起不少于5年。

3、麻醉药品、第一类精神药品帐务管理制度

（1）药品会计应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

（2）对麻醉药品、第一类精神药品应设立单独药品栏目进行出、入库账务管理。

（3）麻醉药品、第一类精神药品出、入库账目处理当日完成。

（4）药品会计对麻醉药品、第一类精神药品价格严格按国家物价部门有关政策及时调整并向有关领导汇报。

（5）麻醉药品、第一类精神药品账目和调价记录等每年整理装订成册按有关规定保存、销毁。

4、麻醉药品、精神药品储存制度

（1）负责麻醉药品、第一类精神药品储存工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格，人员保持相对稳定。

（2）由专人负责，储存于保险柜中双人双锁储存管理麻醉药品、第一类精神药品，分类摆放并有明显标志。

（3）储存麻醉药品、第一类精神药品的专库应有防火、防虫、防鼠、防潮、防尘、防污染设施，有避光、通风、监测和调控温、湿度的设备以及符合安全用电要求的照明设施。

（4）储存麻醉药品、第一类精神药品的仓库应设有防盗门、窗等防盗装置和监控报警装置，每周至少检查一次并有检查记录。

（5）第二类精神药品应设专柜储存，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存有效期应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

（6）门诊、病房等药品调剂室储存麻醉药品、第一类精神药品的，应当专人负责，配备保险柜双人双锁管理，并配备必要的防盗设施。设周转柜（橱）的，应当加锁保管，每天交接班并有记录。

（7）各临床科室按一定基数储存的麻醉药品、第一类精神药品应专柜储存，药品数量为本科室一日常用量，双人双锁保管，专册登记，交接班应有记录。

5、麻醉药品、第一类精神药品保管制度

（1）药库、调剂室负责保管麻醉药品、第一类精神药品工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格。

（2）保管麻醉药品、第一类精神药品药学专业技术人员应当按照麻醉药品、第一类精神药品的质量管理要求保管、养护，采取必要的的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。

（3）保管麻醉药品、第一类精神药品各岗位管理人员应当每日对库存药品进行检查，对影响药品质量的隐患，应当及时排除，发现问题及时报告上级领导并做好记录。

6、麻醉药品、第一类精神药品发放制度

（1）药库负责发放麻醉药品、第一类精神药品工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格。

（2）麻醉药品、第一类精神药品需领取部门单独提交麻醉药品、第一类精神药品申领单，双人复核签字。

（3）对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括药品通用名称、剂型、规格、批号、有效期、凭证号、日期、领用部门、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。专用帐册的保存期应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

（4）临床科室由专人到药品仓库领取科室存放的基数麻醉、第一类精神药品，应当面验收点清，在有关账簿上签字。

（5）紧急情况下经有关领导批准，可以将麻醉药品、第一类精神药品借给其他医疗单位抢救病人，一周内作好帐物处理手续并将借用的情况向所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

（6）麻醉药品、第一类精神药品出库运输必须有相应的安全措施。

（7）麻醉药品、第一类精神药品发放应按照“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。

7、麻醉药品和精神药品使用管理制度

（1）医疗机构执业医师应当掌握国家有关麻醉药品和精神药品管理的法律法规并经培训、考核合格取得麻醉药品和精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和精神药品处方。处治疗需要，不得为他人开具麻醉药品、精神药品处方或为自己开具该类药品处方。

（2）取得麻醉药品和精神药品处方权的医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神药品处方。

（3）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当同时在病历中记录。病历中应当留存下列材料复印件：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效的身份证明文件；

（三）为患者代办人员身份证明文件。

（4）除长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

（5）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

（6）为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

（7）为门（急）诊患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。；哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

（8）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

（9）为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

（10）对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

（11）医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或随诊一次。

8、麻醉药品和精神药品处方管理制度

（1）麻醉药品、精神药品处方应使用专用标准处方，麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”，由取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师按规定开具；第二类精神药品处方印刷为白色，右上角标注“精二”，由执业医师根据相关规定开具。

（2）医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应当字迹清楚，不得涂改。

（3）患者的一般情况、临床诊断要填写清楚、完整，与病历记载相一致；还应当包括患者身份证明编号及代办人姓名、身份证明编号。

（4）药品名称应当使用药品通用名称，剂量、规格、用法、用量、要准确规范。

（5）麻醉药品、第一类精神药品处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

（6）对麻醉药品和第一类精神药品处方，应按年月日逐日编制顺序号，逐方登记。麻醉药品、第一类精神药品处方单独存放，按月汇总，处方保持期限为3年。第二类精神药品处方单独存放，保存期限为2年。处方保存期满后，经麻醉药品、精神药品管理委员会批准，登记备案，方可销毁。

9、麻醉药品、精神药品调剂制度

（1）各调剂室由双人审核、调配、核发麻醉药品、第一类精神药品。负责麻醉药品、第一类精神药品调剂工作的药学专业技术人员应当工作责任心强，业务熟悉，掌握国家有关法律法规并经过培训、考核合格。

（2）具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责麻醉药品、第一类精神药品处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士以上职称人员从事处方调配工作。

（3）门诊调剂室应固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口。

（4）门诊、住院药房设置的麻醉药品、第一类精神药品周转柜（橱），应当每天结算、交接班，交接班应有记录。

（5）严格按《处方管理办法》及有关法律、法规的要求审核处方、调配、核发麻醉药品、第一类精神药品，对不符合规定的处方拒绝发药。

（6）医疗机构应当根据麻醉药品、第一类精神药品处方开具情况，按麻醉药品、第一类精神药品品种、规格对其消耗量逐日进行专册登记，登记内容包括药品通用药品通用名称、规格、发药日期、用药数量。专册保存期限为3年。

（7）对严重违反有关规定开具的麻醉处方及在调配过程中发生的意外情况，值班人员应及时向有关领导汇报。

10、麻醉药品、第一类精神药品从业人员培训制度

（1）根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应进行麻醉药品、第一类精神药品相关知识培训和考核。

（2）二级以上医院可自行组织麻醉药品、第一类精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由当地卫生行政部门结合实际情况做出规定。

（3）培训对象为医疗机构执业医生及相关药学专业技术人员。

（4）培训和考核内容包括：

（一）《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《执业医师法》、《〈麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡〉管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；

（二）医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；

（三）麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；

（四）癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗；

（五）医源性药物依赖的防范于报告；

（六）麻醉药品、第一类精神药品不良反应的防治。

（5）培训方式采用集中授课的方式。

（6）培训结束后培训单位应当对执业医生及相关药学专业技术人员进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格和调剂资格。

（7）医疗机构应当定期组织麻醉药品和精神药品相关知识培训、考核工作。

（8）对于在培训和考核工作中弄虚作假的医疗机构和相关人员，由当地卫生行政部门取消其相关资格。

11、麻醉药品、第一类精神药品回收制度

（1）对门（急）诊确需使用麻醉、精神药品注射剂、贴剂的患者，使用后由门诊药品调剂室及时回收空安瓿、废帖，由专人负责并做好回收记录。

（2）对住院患者确需使用麻醉、精神药品注射剂、贴剂的，使用后由临床各科室在24小时内将注射剂空安瓿、废帖交回病房药品调剂室，由专人负责，做好回收记录。

（3）患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应将剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收，登记造册，报经本机构麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。

12、麻醉药品、第一类精神药品失效、报残损和销毁制度

（1）医疗机构对存放在本单位的过期、失效和回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品，均应登记造册，报经本机构麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。

（2）医疗机构对在储存、保管、调剂、使用过程中造成麻醉药品、第一类精神药品残损的，应填写破损记录单，书面写出造成残损的过程、原因，报麻醉药品、精神药品管理委员会批准后，向当地卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁并做记录。

（3）用过的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿或废帖应报麻醉药品、精神药品管理委员会批准后定期销毁并作记录。

（4）麻醉药品、第一类精神药品处方、专册登记、消耗记录、专用帐册等须每年整理装订成册，单独存放，专人保管，保存期满后报麻醉药品、精神药品管理委员会批准，定期监督消耗并作记录。记录内容包括销毁类别、记录时段、销毁日期、消耗方式、批准人、监督人、销毁人。

13、麻醉药品、第一类精神药品丢失及被盗案件报告制度

（1）医疗机构相关麻醉药品、第一类精神药品的管理部门，应当按照有关规定加强安全管理，严防麻醉药品、第一类精神药品的丢失及被盗。

（2）医疗机构发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失或骗取、冒领麻醉药品、第一类精神药品及其他流入非法渠道的情形的，案发单位应当立即采取必要的控制措施，同时向所在地县级以上公安机关和药品监督管理部门以及主管卫生行政部门报告。

（3）医疗机构麻醉药品、第一类精神药品处方、验收记录、专用帐册、登记记录等由专人按有关规定保存，严禁丢失。如发生丢失，应立即向上级领导报告。

（4）如发生丢失及被盗案件，根据情节应当追究当事人、责任人的相关责任。

14、麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度

（1）医疗机构麻醉药品、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，并安装报警装置，有条件的单位应安装监控设施。

（2）医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

（3）医疗机构应当加强对麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方的管理，防止被盗和丢失。

（4）麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应指定专人负责，明确责任。

（5）门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应当配备保险柜，并配备必要的防盗设施。每日专人负责保管、发放，交接班应有记录。

（6）各病区、手术室存放基数麻醉药品、第一类精神药品，应存放于双人双锁的保险柜中，并配备必要的防盗设施。每日专人负责保管、发放、交接班应有记录。

（7）医疗机构应对麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废帖及或者剩余不用的麻醉药品、第一类精神药品进行回收，定期销毁并作记录。

15、麻醉药品、第一类精神药品值班巡查制度

（1）医疗机构安全保卫部门均应加强对储存麻醉药品、第一类精神药品的部门的安全管理和监控，定人定时巡查并有记录。

（2）发现可疑情况立即采取必要的控制措施，并向上级部门报告。

16、麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度

（1）医疗机构麻醉药品、精神药品管理委员会应当把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，每季度对本机构的麻醉药品、第一类精神药品使用管理及安全存储等情况组织专项检查并作好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

（2）专项检查的内容：

1）麻醉药品、第一类精神药品的采购、出入库、保管、养护情况；

2）麻醉药品、第一类精神药品相关医疗文书的书写备案情况及处方的开具、使用、调剂、保存、登记情况；

3）麻醉药品、第一类精神药品价格及调整情况；

4）麻醉药品、第一类精神药品的回收、报废、空包装的登记处理情况； 5）临床各科室基数药品的使用管理情况；

6）使用麻醉药品、第一类精神药品患者随诊、复诊情况； 7）麻醉药品、第一类精神药品安全储存情况；

8）麻醉药品、第一类精神药品相关法律、法规培训考核情况及管理制度的落实情况。（3）对检查过程中发现的问题要如实记录并提出书面整改意见，限期整改。

17、麻醉药品、第一类精神药品紧急借用制度

（1）医疗机构抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。

（2）抢救工作结束后，应当于一周内办好帐物处理手续并及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

18、麻醉药品、第一类精神药品交接班制度

（1）调剂室、各病区麻醉药品、第一类精神药品交接班应有专门交接班登记本，登记内容主要包括：日期、时间、药品通用名称、数量、交接班人签名等。

（2）应当场交接清楚，帐物相符。如发现丢失、损坏，立即查问，分清责任，并有登记，及时查找、补充，必要时向上级领导报告。

（3）接班者应提前10分钟进岗，认真清点，未交接清楚前交班者不得离开岗位。

麻醉药品、第一类精神药品岗位职责

1、麻醉药品、第一类精神药品

（1）麻醉药品、第一类精神药品采购人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理的相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品采购人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训，熟练掌握麻醉药品、第一类精神药品的专业知识和技能。

（3）麻醉药品、第一类精神药品采购人员必须严格按照严格规定到指定的药品经营企业进行采购。

（4）麻醉药品、第一类精神药品采购人员应根据临床实际用量、药房请领量和现有库存形成麻醉药品、第一类精神药品采购计划，由科室负责人审核报管理委员会批准同意后进行采购。

（5）麻醉药品、第一类精神药品采购人员负责药库麻醉药品、第一类精神药品验收、保管、发放的监督管理。

（6）麻醉药品、第一类精神药品采购人员应按照严格规定及时办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的有关事宜。

2、麻醉药品、第一类精神药品保管岗位职责

（1）麻醉药品、第一类精神药品保管人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品保管人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训，熟练掌握麻醉药品、第一类精神药品的专业知识和技能。

（3）麻醉药品、第一类精神药品仓库保管人员负责麻醉药品、第一类精神药品的验收、保管发放工作。

（4）麻醉药品、第一类精神药品仓库保管岗位人员应当严格执行该类药品“五专”管理，做到帐物相符，并妥善保管好专用账册等记录。

（5）调剂室麻醉药品、第一类精神药品保管人员应当严格执行该类药品“五专”管理，按相关规定保管好处方，逐日编号登记，做好空安瓿、废帖的回收和销毁工作并做好记录。

3、麻醉药品、第一类精神药品调剂岗位职责

（1）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训，熟练掌握麻醉药品、第一类精神药品的专业知识和技能。

（3）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员必须按有关要求严格审查该类药品处方，确认无误后方可调配，经复核签字后发出。

（4）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员须做好空安瓿、废帖回收工作。

（5）麻醉药品、第一类精神药品调剂人员须协助配合所在调剂室麻醉药品、第一类精神药品保管人员做好麻醉药品、第一类精神药品管理工作。

4、麻醉药品、第一类精神药品会计岗位职责

（1）麻醉药品、第一类精神药品会计岗位人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品会计岗位人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训，熟练掌握麻醉药品、第一类精神药品的专业知识和技能。

（3）麻醉药品、第一类精神药品会计岗位人员必须熟悉并严格遵守麻醉药品、第一类精神药品价格、账务处理等各项规章制度。

5、麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位职责

（1）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须熟悉与麻醉药品、第一类精神药品使用管理相关的法律法规并严格遵守相关的各项规章制度。

（2）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须定期参加麻醉药品、第一类精神药品知识培训。

（3）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须有高度责任心和敬业精神。

（4）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须严格遵守麻醉药品、第一类精神药品安全管理等各项规章制度。

（5）麻醉药品、第一类精神药品安全管理岗位人员必须根据有关法律法规严格履行安全岗位监督检查职责，做好安全管理工作。

第二篇：毒麻 药品管理制度

毒麻药品管理制度

实行“五专”：专人负责，专用处方，专柜加锁，专册登记，专用账册。

1、有醒目标示，数量固定，明确责任，交接班有记录，实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到账目相符。

2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定，检查药物性状。如发现沉淀变色，过期，标签模糊等药品，停止使用并交药房处理。

3、发现下例情况，应立即向医院，药学部门和保卫处报告：在储存、保管过程中发生麻醉药品丢失或者被盗，被抢、骗或者冒领的。

4、所有毒麻类药品，只能供住院患者，并遵医嘱使用，其他人员不得私有、借用、取用。

5、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护士签名，护士长检查妥善后及时凭专用处方和空安瓶补充完好。

6、毒麻药品必须专用红处方开具，项目填齐全，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的身份证、名称、编号等，医生签名后，保留空安瓶。

7、建立麻醉药品残余药液销毁登记本，对于使用半支的毒麻药品应倾倒销毁，并双人复合，双人签名。

第三篇：毒麻药品培训考试题

游仙区中医院医院（题样）

麻醉药品、精神药品使用管理知识试题

科室：

姓名：

成绩：

一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题2分，共40分）

1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为

A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，负责人应为 A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长 3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗 A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶

4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？

A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？

A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶 6．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用

A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构

7．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为 A．两周 B．一个月 C．三个月 D． 四个月

8．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方 开具，每张处方为 常用量

A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次

9．根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？

A．四种 B．五种 C．六种 D．七种

10．医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存 年；第一类精神药品处方至少保存 年，第二类精神药品处方至少保存 年；毒性药品处方至少保存 年。

A．3，3，2，1 B．3，2，2，1 C．3，3，2，2 D．3，2，3，2 11．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？ A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮

12．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过

A．三日常用量 B．七日常用量 C．十五日常用量 D．三十日常用量 13．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为 A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色

14．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？ A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶

15．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是 A．当日 B．三日内 C．五日内 D．一周内

16．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？

A．国家级 B．省级 C．市级 D． 区级或县级 17．以下哪种不是同一类镇痛药？ A．可待因 B．吗啡 C．芬太尼 D．布洛芬

18．医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生 主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？ A．国家级 B．省级 C．设区的市级 D． 区级或县级

19．《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需 要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应 A．每天结算 B．每周结算 C．每月结算 D．每季度结算

20．以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效： A．药学专业技术人员 B．被责令离岗培训的医师 C．注册执业助理医师 D．被责令暂停执业的医师

二、填空题（共10题，每题2分，共20分）1．根据《处方管理办法》规定，和 需

长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签 署《知情同意书》。病历中应当留存二级以上医院开具的、和为患者代办人员身份证明文件。

2．医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在 中记录。不得 为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。3．《处方管理办法》规定，为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 常用量；其他 剂型，每张处方不得超过 常用量。

4．《处方管理办法》规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具 的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 常用量；控缓 释制剂不得超过 常用量，其他剂型处方不得超过 常用量。5．根据《处方管理条例》，医师开具处方和药师调剂处方应当遵 循、、的原则。

6．处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细、、；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

7．医疗机构应当配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品管理工作，建立专用帐册。药品入库，出库，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于 年。

8．医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授

予，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但 为自己开具该种处方。

9.医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

10.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者

将 的空安瓿或者用过的贴剂交回，并 收回的空安瓿或者废贴数量。

三、问答题（共4题，每题10分，共40分）1．何谓癌症三阶梯止痛原则？

2．根据《处方管理办法》，医师和药师出现了哪些行为，是必须由卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以行政处罚？ 3.请叙述药品的含义，并说明什么是麻醉药品？什么是精神药品？

4.医疗机构发现哪些情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告？

第四篇：毒麻药品的自查报告

麻精药品管理的自查报告

为加强麻、精药品的严格管理，根据我院领导“对麻、精药品的安全管理”要求，我科对麻、精药品管理工作进行自查，自查如下：

1、领导重视 建立健全麻、精药品管理组织及相关管理制度，组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行法律、法规和专业知识培训。

2、采购验收 严格执行市卫生局规定，定点采购麻、精药品，采购时由院长在介绍信上签字，院办公室盖章，销售清单与介绍信上的计划一致，有验收记录，验收时必须核对名称、批号，有效期，数量，外包装，才双人签字。入库和取用须及时登记注帐，并经常清点。

3、储存保管 我们在管理麻精药品时实行五专：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储麻、精药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。

4、调配使用 由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。处方书写项目还算完整，但有时有遗漏、字迹不清晰等现象，有时没有麻、精药品处方权医生也开了麻、精药品而没有及时请有资质的医生签字，有时用普通处方书写而药房调配人员也没有拒绝发药，这些方面需进一步完善。调配处方双人签字，有专用账册登记，按照规定留存处方。药房也配备一个麻、精药品保险柜存储，也有专用使用账册登记本，帐物相符。我

们对麻、精药品的处方进行了专册登记，内容包括：患者姓名、性别、年龄、身份证编号、病历号、处方编号、疾病诊断、药品名称、数量、规格、医生姓名、发药人姓名等等。

5、处方开具

为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

6、安瓿回收

按照要求收回用后的麻、精药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录，这方面，因为卫生局有时没有规定而这次麻醉药品管理会议上又做了说明，所以没有进行登记，今后，按规定执行吧。

第五篇：毒麻药品试题(答案)

执业医师麻醉药品、第一类精神药品

处方权资格考核试题

姓名：

科室： 成绩：

一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共25题，每题2分，共50分）

1、局部麻醉类及抗心律失常药物的不良反应与哪种因素有关（A）

A、用药剂量

B、用法及给药途径

C、用药种类

D、用药疗程

2、世界卫生组织根据国际公约规定，将起到依赖性和滥用的药物具体分为几类（B）

A、3

B、4

C、8

D、10

3、挥发性溶剂滥用者多为（B）

A、儿童

B、青年

C、中年

D、老年 ４、引起骨关节痛的主要原因是什么（C）

A、局部压迫

B、骨质疏松

C、骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风

D、肿瘤转移

5、ＰＣＡ的给药途径不包括（Ｃ）

A、硬膜外腔和神经干或神经丛

B、静脉

C、口服

D、皮下

6、属于公约规定的麻醉药品的是（B）

A、阿片类

B、苯丙胺类中枢兴奋剂

C、镇静催眠药

D、致幻剂

7、关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是（B）A、入库验收必须货到即验

B、三人开箱

C、清点验收到最小包装

D、验收记录双人签字

8、除以下哪项之外，其余的都是阿片类药物使用的相对禁忌证（D）A、药物滥用史

B、严重性格障碍

C、不良家庭环境

D、胃溃疡病史

9、急性疼痛根据疼痛的类型可分为（A）

A、躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛

B、机械性、假根性和非特异性 C、刺痛、钝痛和牵涉痛

D、非根性疼痛、根性疼痛和牵涉痛

10、新药是（D）

A、未曾在中国境内生产的药品

B、未曾在中国境内获得专利保护的药品

C、未曾在中国使用过的药品

D、未曾在中国境内上市销售的药物

11、镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是（A）

Ａ、非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚

Ｂ、阿片类镇痛药物 Ｃ、吗啡

Ｄ、杜冷丁

12、急性疼痛治疗常见的不良作用不包括（Ａ）

Ａ、消化不良

Ｂ、呼吸抑制

Ｃ、瘙痒

Ｄ、尿潴留

13、对炎症性疼痛疗效最好的是（B）

Ａ、麻醉性镇痛药

Ｂ、非甾体抗炎药

Ｃ、抗抑郁药

Ｄ、糖皮质激素

14、第一类精神药品、麻醉药品（A）

Ａ、由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方配方使用，不准零售 Ｂ、仅供医疗单位在医生指导下使用

Ｃ、可供个医疗单位使用，也可由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方零售

Ｄ、可在普通商业企业销售

15、有关依赖性，说法错误的是（C）

Ａ、药物与机体相互作用造成的一种精神状态

Ｂ、有时也包括身体状态 Ｃ、必须发生耐受性

Ｄ、可以对一种以上的药物产生依赖性

16、塞来昔布属于（Ｃ）类药物

Ａ、ＣＯＸ－１选择性抑制剂

Ｂ、ＣＯＸ－１选择性激动剂 Ｃ、ＣＯＸ－２选择性抑制剂

Ｄ、ＣＯＸ－２选择性激动剂

17、以下哪项说法不正确（Ｄ）

Ａ、普通处方、急诊处方、儿科处方保存１年

Ｂ、医疗用毒性药物、精神药品及戒毒药品处方保留２年 Ｃ、麻醉药品处方保留３年 Ｄ、麻醉药品处方保留５年

18、规范化疼痛处理的原则不包括（A）

Ａ、随时用药

Ｂ、最大程度减少药物不良反应

Ｃ、把疼痛及治疗带来的心理负担降低到最低

Ｄ、全面提高患者的生活质量

19、预防和治疗便秘不良反应的方法不包括以下（Ｃ）

Ａ、多饮水，多摄取含纤维的食物，适当运动

Ｂ、应用缓泻剂 Ｃ、冰盐水灌肠

Ｄ、养成规律排便的习惯

20、镇痛药及辅助药联合用药的不良反应，除哪项外都有（D）

Ａ、消化性溃疡盒便秘

Ｂ、肝肾毒性

Ｃ、凝血功能障碍

Ｄ、白细胞减少症

21、不属于非甾体类抗炎药的是（D）

Ａ、吡罗昔康

Ｂ、托炎丁

Ｃ、异丁苯丙酸

Ｄ、吡咯酮

22、麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品（C）Ａ、应与其他药品分开存放

Ｂ、控制堆放高度，定期翻垛

Ｃ、专库或专柜存放并指定双人双锁保管、专帐记录

Ｄ、应分开存放

23、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，不包括哪项（Ｄ）Ａ、审核

Ｂ、调配

Ｃ、包装

Ｄ、划价

24、以下哪项不是理想的阿片类镇痛药应具有的条件（A）Ａ、镇痛的同时具有镇静作用

Ｂ、不良反应轻

Ｃ、危险性小

Ｄ、中枢神经系统副作用小

25、影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括（Ｄ）Ａ、缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识

Ｂ、患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗

Ｃ、担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用 Ｄ、费用过于昂贵

26、执业医师开具精神药品处方，必须载明的项目，应除外以下哪一项（Ｄ）Ａ、患者的姓名

Ｂ、药品的名称

Ｃ、药品的剂量

Ｄ、药品的价格

27、可卡因主要引起（不考虑大剂量使用时）（C）？

Ａ、精神依赖性

Ｂ、身体依赖性

Ｃ、兼具以上两种依赖性

Ｄ、不引起依赖性

28、处方正文不包括以下哪项（Ｄ）

Ａ、药品名称、规格

Ｂ、数量

Ｃ、用法用量

Ｄ、药品金额

29、与剂量相关的不良反应是（A）

Ａ、Ａ型不良反应

Ｂ、Ｂ型不良反应

Ｃ、Ｃ型不良反应

Ｄ、都无关

30、构成药物滥用倾向的必要药理特性的是（B）？

Ａ、药物的身体依赖性

Ｂ、药物的精神依赖性

Ｃ、药物的交叉依赖性

Ｄ、都不是

31、《麻醉药品管理条例》自（Ｂ）起施行

Ａ、２００５年７月２６日

Ｂ、２００５年１１月１日 Ｃ、２００６年１１月１日

Ｄ、２００６年７月２６日

32、癌症浸润转移引起的疼痛的最常见原因是发生（Ａ）

Ａ、骨转移

Ｂ、血液转移

Ｃ、脑转移

Ｄ、肺转移

33、阿片类药物在慢性非癌痛治疗开始后，患者应至少每周看几次医生（Ａ）Ａ、１次

Ｂ、２次

Ｃ、３次

Ｄ、每日１次

34、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法（C）

Ａ、首次剂量加倍

Ｂ、冲击

Ｃ、小剂量静脉滴定

Ｄ、采用个体化剂量

35、药物成瘾性指的是药物的（Ａ）

Ａ、精神依赖性

Ｂ、身体依赖性

Ｃ、精神依赖性和身体依赖性

Ｄ、以上均不对

36、阿片类药物成瘾的发生与以下哪种因素无关（B）

Ａ、给药途径

Ｂ、是否联合用药

Ｃ、给药方式

Ｄ、药物剂型

37、可以更好的预测成人阿片类药物需求量的是（A）

Ａ、年龄

Ｂ、性别

Ｃ、体重

Ｄ、既往用药史

38、急性疼痛是指存在时间小于（Ｄ）的疼痛

Ａ、１周 Ｂ、２周 Ｃ、１月

Ｄ、２月

39、阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是（B）Ａ、首次剂量加倍

Ｂ、采用个体化剂量

Ｃ、大剂量冲击

Ｄ、根据患者的反应和不良反应随时调整 40、晚期癌症患者的疼痛发生率为（C）

Ａ、３０％～５０％

Ｂ、４０％～６０％ Ｃ、６０％～８０％

Ｄ、７０％～９０％

41、急性疼痛治疗最危险的并发症是（Ｂ）

Ａ、瘙痒

Ｂ、呼吸抑制

Ｃ、恶心呕吐

Ｄ、尿潴留

42、除哪项之外均为躯体依赖的典型表现（Ｂ）

Ａ、恶心、呕吐、腹部绞痛和腹泻

Ｂ、心律失常 Ｃ、卡他症状、发汗、皮肤潮红、关节痛

Ｄ、焦虑、易激、震颤

43、除以下哪项之外，其余方法均可避免导致假性成瘾（Ｄ）Ａ、充分进行疼痛评估，信赖患者主诉

Ｂ、慢性疼痛患者按时接受阿片类药物治疗，将获得持续镇痛效果防止疼痛反复发作

Ｃ、为患者备用短效即释制剂以解救突发性疼痛 Ｄ、密切监视患者的言行

44、精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下属于第一类精神药品的是（Ａ）Ａ、咖啡因

Ｂ、曲马多

Ｃ、安定

Ｄ、利眠宁

45、以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号（B）

Ａ、慢性非癌痛

Ｂ、急性疼痛

Ｃ、慢性疼痛

Ｄ、神经病理性疼痛

46、除下面哪项之外，其它情况都是由于对于阿片类药物镇痛和成瘾方面的教育不够所造成的（Ｄ）

Ａ、对镇痛和成瘾等观念的误解

Ｂ、担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾

Ｃ、担心阿片类药物的流弊

Ｄ、担心不能获得足够量的阿片类药物

47、主要的抗癌治疗方法不包括（Ｄ）

Ａ、手术治疗

Ｂ、放射治疗

Ｃ、化疗

Ｄ、理疗

48、镇痛(阿片类)药物的不良反应不包括（Ｃ）

Ａ、便秘

Ｂ、呕吐

Ｃ、癫痫

Ｄ、呼吸抑制

49、对癌症患者应重视其（B）系统的检查

Ａ、血液系统

Ｂ、骨骼系统

Ｃ、神经系统

Ｄ、心血管系统

50、按照ＶＲＳ法对疼痛分级，其中Ⅲ级疼痛为（Ｄ）Ａ、无疼痛

Ｂ、有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰

Ｃ、疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰

Ｄ、疼痛剧烈，不能忍受，需要镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位

51、麻醉药品和精神药品专用处方的格式由（Ｂ）规定 Ａ、市级卫生主管部门

Ｂ、国务院卫生主管部门 Ｃ、省级卫生主管部门

Ｄ、医院领导

52、合成类麻醉药品应除外（Ａ）Ａ、可待因

Ｂ、芬太尼

Ｃ、哌替啶

Ｄ、美沙酮

53、麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是（Ｃ）

Ａ、降压药

Ｂ、镇静药

Ｃ、针对病因处理

Ｄ、适当调整输液速度，必要时利尿

54、疼痛对全身各系统的影响不包括（Ｄ）？

Ａ、长期慢性疼痛可使病人情绪低落

Ｂ、疼痛刺激反应可使血糖升高

Ｃ、剧烈的深度疼痛可引起血压下降，甚至休克

Ｄ、强烈疼痛时呼吸慢而深

55、世界卫生组织于（Ｂ）年正式出版《癌症疼痛治疗》（第一版）

Ａ、１９８４年

Ｂ、１９８６年

Ｃ、１９８８年

Ｄ、１９９０年

56、脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是（Ｃ）

Ａ、防止麻醉后血压下降

Ｂ、防止麻醉后心率减慢 Ｃ、减慢局麻药吸收、延长局麻作用时间

Ｄ、防止手术时大出血

57、偏头痛是指（Ｄ）

Ａ、单侧或双侧颈动脉触痛

Ｂ、持续性钝痛，时轻时重 Ｃ、老年（６０～７５岁）多发

Ｄ、一侧发作性的搏动性头痛

58、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员，必须每几年进行健康检查（Ａ）

Ａ、１

Ｂ、２

Ｃ、３

Ｄ、４

59、医疗机构的药剂人员调配处方时，应遵守以下规定，除了（Ｃ）Ａ、必须经过核对

Ｂ、对处方所列药品不得擅自更改

Ｃ、对超剂量的处方，应当更改为正确剂量

Ｄ、对处方所列药品不得擅自代用

60、医师进行实验性临床医疗，应当（Ｃ）Ａ、经医院批准

Ｂ、征得本人同意 Ｃ、经医院批准并征得患者本人或者家属同意 Ｄ、经医院批准或者征得患者本人及其家属同意

二、简答题（每题10分，共4０分）１、ＷＨＯ主要治疗原则是什么？

答：①选择适当的镇痛药物和剂量，按照三阶梯治疗方案给药；轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体抗炎药；中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体抗炎药；重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体抗炎药；

②选择给药途径，首选无创途径给药；

③指定适当的给药间期，根据药物不同的药代动力学特点，指定合适的给药间期，不仅可以提高药物的镇痛疗效，还可减少不良反应；

④调整药物剂量，做到个体化给药；

⑤镇痛药物的不良反应及处理，对使用镇痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解成都和身体反应，及时采取必要措施，减少药物的不良反应，提高镇痛治疗效果。

⑥辅助治疗，其治疗方法和目的应依不同病种、不同类型的疼痛而定，同时，辅助治疗可以加强某些镇痛药的镇痛效果，减少镇痛药的用量，减轻镇痛药的不良反应。

２、医疗机构取得印鉴卡应当具备哪些条件？ 答：①有专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员 ②有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师 ③有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度 ３、镇静催眠药物的应用原则？

答：首先，应详细询问失眠原因，根据不同症状对症治疗，切忌盲目使用镇静催眠药物。躯体疾病影响睡眠者应首先治疗原发病；有精神因素者以心理治疗为主，并合理应用抗焦虑的苯二氮卓类药物。如拟使用，应以短程为宜，待失眠原因解除后尽快停药。一般以单一用药治疗为主，应试用２～３天，无效后再考虑加量或换药。老年人用药应注意观察，如第一天服药导致次日清晨醒后仍有药物延续作用，须从小剂量开始。镇静催眠药的剂量和用法应以临床需要为准，最理想的是入睡时间缩短、睡眠较深、晨醒后药物作用消失。如果使用巴比妥类药物改善睡眠，应根据药物作用时间长短选用适宜的药物：（１）对入睡困难者，可选用快速作用的药物，如司可巴比妥；（２）对能入眠但持续时间短暂者，可选用中效的药物，如异戊巴比妥、戊巴比妥等；（３）对睡眠不深、多梦、易醒者，可选用长效的药物，如巴比妥等。

用药期间避免饮酒，尽可能不使用其它中枢抑制剂，以免引起毒性反应。４、吗啡适应症、不良反应及禁忌症？ 答：适应症：慢性中、重度疼痛；

不良反应：便秘、恶心、呕吐、口干、瘙痒、尿潴留。中毒可导致昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小呈针尖样，甚至呼吸肌麻痹、体温下降、血压下降。

禁忌症：呼吸抑制、哮喘、严重肝肾功能不全、吗啡过敏、妊娠、哺乳期禁用。