第一篇:关于临床各科存在的安全隐患的反馈报告
关于临床各科存在的安全隐患的反馈报告
一、1、护理人员紧张,工作压力大(妇产、血净、内二科)。
2、人员结构不合理,中坚力量薄弱(内一科)。
3、年轻护士素质需进一步提高,多个科室提出要求进修学习。
二、与医疗有关的:
1、医生处理医嘱不及时,新病人医嘱更是拖拉,致患者有意见、护士工作无法有序安排;
2、医护沟通有障碍;
3;口头医嘱不能正确使用;
4、医护配合不协调;
5、医生太年轻,业务素质低;
6、医患之间交流少,病人对自己的病情及治疗不了解,护士在执行医嘱时有患者不配合; 7、24小时门诊中午、晚上值班医生不在场,患者有怨言而且不能及时处理门诊的突发事件;
8、科室有手术时,病区无医生留守,病区患者有问题不能及时处理。
三、与设备设施有关的:
1、内科患者卧床多,易发生坠床跌倒事件,内二未配备齐带床档的床;
2、内二科、外科呼叫器不能用,一人值班时无法及时了解到所有病人的情况,解决问题不及时。
3、外科烤灯坏,一直未能完全修理,烤灯头有掉的危险。
4、儿科抢救条件不具备,在工作中有隐患。
5、病房厕所无挂钩,无扶手,易摔倒。
6、旧楼鼠患成灾,对患者、新生儿及工作人员造成危害和安全隐患。
7、供应室下送车小,无法密闭全部无菌物品。
8、门诊就诊区下坡处应有防滑到的设施,防止患者摔倒。
9、病房有下水不通、灯坏等情况不能及时修缮,已引起医患纠纷。
四、其他:
1、多数科室监护仪不能做到有专人监护,一些异常情况发现不及时,单独值班时更是无法保证。(增加人手或成立重症医学科集中监护)
2、内一科离化验室和药房太远,护士一人值班时无法完成送化验和取药的工作。(建议院方配备一个护士长值班室,每晚值班护士长帮助解决这些问题或将来专门设置一个夜间帮班来解决)
五、科室管理存在的问题:
1、每班交接不到位,应该做到“十不交”。
2、护士长应该和护士之间进一步沟通,承担自己的责任,认真履行护士长职责。
3、查对医嘱无论多忙必须保证两人查对。
4、护士有针刺伤应及时上报院感科并跟踪检查。
5、科室急救知识和抢救过程及手术配合应根据科室情况进行培训和学习。
6、实习生的管理不到位。
7、科室防盗问题。
第二篇:临床各科常用药总结
★心内科:
△稳定型心绞痛:
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:
治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:
强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。(见外科用药小结)
△预激综合症及阵发性室上速:
根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:
营养神经:弥可保、恩在适 3ml im、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:
根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
2.克拉霉素 0.5g bid;
3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:
1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏 外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:
止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平; 辅助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
★肾内风湿科:
RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒)20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
附:33%硫酸镁 湿敷-消肿;50%硫酸镁 口服-导泻;25%硫酸镁 静滴-解痉。
★血液内科:
化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:
止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定 60mg po。
补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
★神经内科:
营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt
清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;
降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;
抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平2.5/5mg qn;
常用药物别名:
普萘洛尔-心得安 阿替洛尔-胺酰心安
硝酸异山梨酯-消心痛
硝苯地平-心痛定 曲克芦丁-为脑路通
氢氧化铝-胃舒平
沙丁胺醇-舒喘灵 醋酸甲羟孕酮-安宫黄酮
甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
甲硝唑-灭滴灵 去甲肾上腺素-正肾素
肾上腺素-副肾素
15AA-肝安 9AA-肾安
消旋山莨菪碱-6542
头孢噻肟钠-治菌必妥 头孢曲松纳-曲而松 喷托维林-咳必清
诺氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特灵
洛贝林-山梗菜碱
尼可刹米-可拉明 拉米夫定-贺普丁
吲哚美辛-消炎痛
吡罗昔康-炎痛喜康 复方氨基比林-安痛定
去痛片-索密痛
酚氨咖敏-扑感敏 利巴韦林-病毒唑 小檗碱-黄连素
异烟肼-雷米封 胞磷胆碱-胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺-醋谷胺
罗痛定-颅痛定 氨咖黄敏胶囊-速效伤风胶囊 苯海索-安坦
苯妥英纳-大伦丁 苯巴比妥钠-鲁米那 吡硫醇-脑复新
吡拉西坦-脑复康 异丙酚-丙泊酚(得普利麻)维拉帕米-异博定
间羟胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-脑益嗪
去乙酰毛花苷-西地兰D 普罗帕酮-心律平美西律-慢心律
倍他司汀-培他啶 卡托普利-巯甲丙脯酸 复方甘草合剂-棕色合剂
复方愈创木酚磺酸钾-非那根合剂 碳酸氢钠-小苏打 西咪替丁-甲氰咪胍
干酵母-食母生 多潘立酮-吗丁啉 酚酞-果导
葡醛内酯-肝泰乐 复方甘草酸单胺-强力宁 氢氯噻嗪-双克
呋塞米-速尿 螺内酯-安体舒通 缩宫素-催产素
肾上腺色综-安络血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
亚硫酸氢纳甲萘醌-维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌-维生素K4 叶绿醌-维生素K1
利血生-利可君 双嘧达莫-潘生丁 异丙嗪-非那根
氯苯那敏-扑尔敏 地塞米松-氟米松 泼尼松龙-强的松龙
泼尼松-强的松 氢化可的松-皮质醇 曲安奈德-康宁克通
丙酸睾丸素-丙酸睾酮 甲基睾丸素-甲睾酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)
氯米芬-克罗米芬 格列本脲-优降糖 苯乙双胍-降糖灵
甲巯咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻优 多柔比星-阿霉素
表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩晕停
亚叶酸钙-甲酰四氢叶酸钙 维生素C-抗坏血酸 氯化钠-生理盐水(N.S)
葡萄糖-G.S 氯化钠葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定
艾司唑仑-舒乐安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪达唑仑-力月西(咪唑安定)
可待因-甲基吗啡 布桂嗪-强痛定 哌替啶-杜冷丁
汞溴红溶液-红药水 过氧化氢-双氧水 高锰酸钾粉-P.P粉
乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
苄星青霉素-长效青霉素 头孢噻吩-先锋1号 头孢噻啶-先锋2号
头孢氨苄-先锋4号 头孢唑林纳-先锋5号 头孢拉定-先锋6号
头孢羟氨苄-先锋9号 头孢哌酮-先必锋 复方磺胺甲恶唑-复方新若明(SMZ)
多西环素-强力霉素 米若环素-美满霉素 依托红霉素-无味红霉素
阿昔洛韦-无环鸟苷 异丙肾上腺素-喘息定 依托泊苷-足叶乙甙
林可霉素-洁霉素 复方肝浸膏-肝铁片(力勃隆)
第三篇:高速公路存在的安全隐患报告
尊敬的公司领导:
路产安全巡查大队在长期的巡查工作中发现以下几方面存在较大的安全隐患:
一、沿线中央活动护栏容易被抬起、偷盗、拆卸形成的安全危险源。
中央活动护栏的设计与安装主要起到开放应急与安全防护两大功能。在高速路正常开放情况下要保证它不会被抬起、偷盗、拆卸和起到封闭及防撞的作用。为起到安全防护
方面的作用,通过加装铁链锁的办法进行整改,经过一段时间的路政巡查发现,沿线多处有破坏铁链锁将护栏抬起导致车辆违法掉头,索性没有造成交通事故,违法车辆碾压过护栏造成护栏变形无法装回原位,高低参差不齐,套管被废渣填充。根据上述情况结合开放应急和方便适用的管理需求作如下建议供领导参考:
建议:对沿线中央活动护栏整体进行轻微点焊一敲即开,这样即可综合安全与应急管理的需要。在以后的巡逻过程中进行实时观测和监控,即可消除安全隐患。
二、护栏网反复被推到破坏给路产管护工作带来很大难度。
沿线的绿色铁丝护栏网长期被不同程度的破坏,不仅给管护工作带来很大的难度也影响高速路的安全、畅通,护栏网一旦被推到不仅行人可以很方便的进入高速公路,家禽也会跑上高速公路,通车以来至今全线粗略估计被巡逻队员清理的死猫死狗已有200余条,甚至还有神志不清的人上路捡这些动物的尸体,给安全管理工作带来极大的挑战。从路产管护大队进场开展工作以来,对一些力所能及可以进行捆绑修复的我们都按照捆绑工艺长期坚持进行捆绑修复,对大面积推到破坏的也上报公司,报告后公司也多次组织安排工程部进行恢复施工,但是一段时间后又被推到。我们也想尽办法想抓住几个破坏分子对其处理,破坏分子也跟我们打游击躲猫猫,就这样反反复复的修复又被推到始终给安全管理工作留下危险源!
建议:按照工程部提出的意见,由工程部组织施工队伍对护栏网立柱每隔几根进行深埋加固;对边沟、边坡梯步护栏网目前没有遮挡到位的地方进行补充封闭,最大程度的避免人为推到破坏和家禽通过缝隙钻进高速路,这样可以很大程度的避免一些安全事故的发生。
另外,2月13日16:20左右,一辆车牌为川t67666的欧宝轿车在开往名山方向46km附近被天桥上一小孩仍了一小石头砸坏挡风玻璃,(车主当事没有报案,后来电话里要求公司赔偿,现在尚未听到车主的任何意见),为此,我们是否可以借鉴成雅高速的成熟经验,天桥用小孔护网将两边和空中部分遮挡。
三、边沟、边坡以及路肩上堆置的大块石头既不美观又是安全危险源。
由于地质原因,高速公路建成通车后中央绿化带、土路肩、边沟、边坡上堆置了大量大块的石头,在雨季来临的时候有滚落到路面的可能,一旦如此容易引发交通事故。要求巡查队在日常工作中对那些可以搬动的已经挪开,要彻底解决和排除这方面的安全隐患,仅靠巡查队的力量和设备还是显得微不足道。
建议:边坡上堆置的石头采用护网遮挡,或者将暴露出来的石头进行清理,巡察队对边坡情况进行重点实时观测和报告。
本人对路产安全管理工作时间不长,经验方面欠缺,以上内容或有不足之处,敬请领导批评指导,在以后的工作中扎扎实实的干好工作,积累更多更好的经验,服务这条高速路。
高速路产安全处
2011/2/22
第四篇:XX小学各科备课检查反馈
XX小学各科备课检查反馈(9月30日)
★语文学科:
总体情况非常好,绝大多数老师能根据所任学科教材及所在班级实际,深入研究儿童,合理安排教学进度,教学过程科学严谨。教学设计中,渗透“学程导航”理念,倡导小组合作教学。现将具体情况总结如下:
优点:
1.大部分教师能够根据班级儿童学习特点,钻研教材,对集体备课的内容做了二次修改。刘宇禹、龚耀美、黄丹、姜晓宇等教师都对原先的设计进行了大幅度的修改,有些特别重要的地方,甚至用颜色笔做了重点提示。这些修改融入了她们的教学智慧和对学生的无比关爱。
2.中高年级备课中,老师们能够根据本学期语文教学工作的重点,在指导学生阅读、理解课文内容的同时,还注重引导学生学习课文中的语言文字,领悟学习语文的诀窍。这样的教学有效地提高了学生的语文素养。
3.教学反思有质量。黄桂敏、郁浩华、朱慧等教师的反思率达到了90%以上,而且记录得特别详细,切合教学实际,并且能够将自己的教学与课余读到的教学理念结合在一起反思,上升到理论的高度。需要改进之处:
个别老师教学反思的书写不及时,有些老师的课后反思过于简单,一句话、两句话就结束,教学的反思停留在形式化,针对性不强。不能很好地起到反思——调整——改进的作用。教后记的书写包括以下内
容:摸索出了哪些教学规律,教法上有哪些创新,知识点上有什么发现,组织教学方面有何新招,解题的诸多误区有无突破,启迪是否得当,训练是否到位等等。
★数学学科:
一年级的四位教师能充分发挥集体的智慧,认真研究教材,研究学生,备好课,并能根据本班学生的特点,作出针对性修改。其中杨爱菊老师能做到备教法的同时,备学生,尤其注重对学生非智力因素的开发。王欢老师的教学反思数量足,质量也较高。
二年级的四位老师都能认真修改教案,备课时数足,作业设计注重分层。其中施海娟老师在备课时注重学生合作能力的培养。盛燕燕老师能根据学生的年龄特点采取游戏教学。
三年级的四位老师都能认真修改教案,备课时数足。其中沈曙老师能结合本班学生的特点进行修改,形成个人的教学特色,教后记质量高。郭永发老师的教学设计注重学生自主学习能力的培养,能针对学生出现的问题撰写高质量的教后反思。
四年级的老师备课都很认真,课时数足,修改面广。尤其是秦妹老师的反思达到100%,而且反思内容深刻。俞淑英老师的教学设计能注重分层作业。
五年级的老师都能认真进行集体备课,备课课时数足,修改面广,反思质量较高。其中,朱淑云老师书写认真,每节课都能精心修改,预习作业设计有针对性,每节课都能及时反思,反思质量较高。陆佩老师的教学设计能注重分层作业,反思深刻。
六年级老师都能认真备课,课时数足,修改面广。其中姜新娟老师的备课能注重分层作业设计,注重思维训练,每课一练的拓展训练有系统。朱丽华老师的备课能注重预习设计和自学材料的设计,教后反思的质量高,思维训练内容具有系统性。贾鑫洁老师的备课注重学生的预习与自学能力的培养,特别注重数阅读书能力的培养,思维训练的内容有创意,反思的质量高。
建议:
1.数学作业设计要根据本班情况,体现针对性和层次性。
2.作业内容要明确,不宜太笼统,最好能具体到第几页第几题。
3.预习设计要有提示性问题,要注重学法的指导。
4.反思要具有针对性,要深刻。
★科学学科:
三位科学专职老师都能认真备课,课时数足。其中沈燕老师的备课中修改非常认真,能注重学生的常规教育,关注学生实验操作的正确性。王晶晶老师能利用多媒体拓展教材,拓宽学生的视野。张敏老师的备课关注学生学习兴趣的激发,能采用形式多样的教学手段进行教学。★信息技术学科:
四位信息技术老师都能认真备课,课时数足,能进行有针对性的修改。其中施红星老师的备课注意渗透课外知识、注重与其他学科知识的整合。张敏老师能做到每节课有教后反思,备课中能落实分层教学。建议:
每位老师都要有一定数量的教学反思。
★音乐学科:
每位教师都能按照教学计划,认真完成备课。都超备一周,教学目标明确,教学内容详实,教学设计环节新颖清晰,有条例,大部分老师都结合了自己的专业特长制订了拓展内容,形成了自己的教学特点,特别是低段的教学中,注重学生律动、歌表演教学,让课堂生动、活泼、充满乐趣。高段中强化了音乐的技能与几处,拓展了相关内容较多,让课堂丰富而多彩。都有了一定量的教后反思。黄舒姝老师做得很好。
★美术学科:
每位老师的教学设计教学目标很明确,每一课都设计了教学PPT,让学生能更直接的感受艺术的美。教案中都有了一定的修改,形成自己的教学风格。每个教师都有了一定量的教后反思。特别是顾卿卿老师,每篇教案后都有修改,都有教学反思。值得大家学习。
★体育学科:
每位老师都能根据学生的实际情况进行教学设计,课后反思达到90%,组织活动目标明确。重点、难点突出。有部分老师课堂设计图形、时间及次数没有标明。
★社团:
所有老师都能做到有备课,朱丽华老师已经认真备完了全学期的课,贾新洁、茅俭老师教学过程详细、内容丰富、活动过程清晰,能看出经过精心的思考与设计。但也有一部分老师备课过分简单,甚至教学目标中呈现一些病句,过程只有两三句话,让检查者一看就知道是随
意涂鸦或课后匆匆补上的,请每位老师对照自己的备课再做检查,以后不再发生类似的现象。
第五篇:关于校舍存在安全隐患的报告
堕却乡郎节坝小学
关于校舍存在安全隐患的报告
堕却乡党委、政府和中心校:
“安全第一,预防为主”。开学前,我校相关人员在学校主要领导的带领下对校舍进行了拉网式的安全隐患自查,发现存在如下的安全隐患。2015年3月12日堕却乡中心校安全检查组在对学校检查时,也发现存在以下安全隐患:
1、教学楼墙体有裂缝;
2、三楼顶楼梯口无防护措施,学生随意上楼顶;
3、楼顶边沿砖块腐坏、容易脱落;
4、教学楼右侧面墙开裂,所贴瓷砖容易脱落。经学校安全工作小组处置后,仅能处置上列1的安全隐患。学校财力和人力无法彻底解决上列1、2、4存在的安全隐患。
特呈此报告,请上级有关部门给予重视和处置是谢!
堕却乡郎节坝小学 2015年3月18日