作业疗法的辅助技术

第一篇：作业疗法的辅助技术

作业疗法的辅助技术

一、概

念

辅助技术(assistive technology，AT)是用来帮助残疾人、老年人进行功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。其内涵包括三方面：①技术：硬件（器具）、软件（方法）；②服务：适配服务和供应服务；③系统：包括研发、生产、供应、服务和管理。常用的康复辅助技术可概括为辅助器具(assistive technology device，ATD)和辅助技术服务(assistive technology service，ATS)。

1．辅助器具(assistive technology device，ATD or technicalaic19TA)2004年所发布的国家标准《残疾人辅助器具分类和术语》中残疾人辅助器具(technical aid)的定义是“残疾人使用的，特别生产的或一般有效的，防止、补偿、减轻、抵消残损、残疾或残障的任何产品、器械、设备或技术系统。” 2001年世界卫生大会通过的国际功能、残疾和健康分类（简称ICF），以活动和参与为主线对功能、残疾和健康进行分类，已不再使用“残损、残疾和残障”的分类方法。同时也将辅助产品技术定义为“改善残疾人功能状况而采用适配的或专门设计的任何产品、器具、设备或技术”。

2．辅助技术服务(assistive technology service，ATS)协助身心障碍者在选择、获得或使用辅助器具过程中的服务，包括研发、购买、使用、改造等。

3．节省体能技术(energy conservation technology)通过利用人体功效学原理，结合身体功能状态，通过合适的姿势、正确的活动方法或使用辅助器具和辅助技术，以减少体能消耗和预防并发症的技术和方法。

4．适应技术(adaptive technology)是指对于一些残疾者，因为功能所限，需要修改一些个人的活动方法以适应残疾现实的技术。适应技术就是随着需要而改变，简化活动或降低生活的难度与需求，以达到一定的效果。

一分

类

辅助技术主要分为辅助器具和辅助技术服务两大类。

（一）辅助器具分类

1．按辅助器具的使用人群分类

不同类型的残疾人需要不同的辅助器具。根据《中华人民共和国残疾人保障法》，我国有六类残疾人，加上部分有需要的老年人，分别需要不同的辅助器具。

(1)视力残疾辅助器具：如助视器和导盲器。

(2)听力残疾辅助器具：如助听器。

(3)言语残疾辅助器具：语训器、沟通板。

(4)智力残疾辅助器具：如智力开发的器具和教材。

(5)精神残疾辅助器具：如手工作业辅助器具或感觉统合辅助器具等。

(6)肢体残疾辅助器具：如假肢、矫形器、轮椅等。

(7)老年人辅助器具：如老花镜、手杖、轮椅等。

这种分类方法的优点是使用方便，有利于使用者，缺点是反映不出这些辅助器具的本质区别。特别是许多康复训练器材并不局限于上述某人群使用，则属于通用辅助器具。

2．按辅助器具的使用环境分类

不同的辅助器具用于不同的环境，根据辅助器具的使用环境使分为以下几类：

(1)生活用辅助器具；

(2)移乘用辅助器具；

(3)通讯用辅助器具；

(4)教育用辅助器具；

(5)就业用辅助器具；

(6)文体用辅助器具；

(7)宗教用辅助器具；

(8)公共建筑用辅助器具；

(9)私人建筑用辅助器具。

该分类方法的优点是使用方便、针对性强、对康复医生写辅助器具建议时很实用，缺点也是反映不出这些辅助器具的本质区别，而且有些辅助器具如电脑辅助器具，在许多不同的环境下都需要，所以不是唯一使用环境。

3．按辅助器具的使用功能分类

目前，残疾人辅助器具分类的最新国际标准为国际标准化组织(International Organization for Standardization，ISO)的

《Technical aids for persons with disabilities-Classification and terminolory》(IS09999: 2002 IDT)，我国已等同采用作为国家标准，即《残疾人辅助器具分类和术语》(GB7T16432-2004)，该标准按辅助器具的功能分为11个主类、135个次类和741种辅助器具。

(1)用于个人医疗的辅助器具(0 4)；

(2)技能训练辅助器具(05)；

(3)矫形器和假肢(06)；

(4)个人生活自理和防护辅助器具(09)；

(5)个人移动辅助器具(12)；

(6)家务管理辅助器具(15)；

(7)家庭和其他场所使用的家具及其适配件(18)；

(8)通讯、信息、和讯号辅助器具(21)；

(9)产品和物品管理辅助器具(24)；

(10)用于环境改善的辅助器具和设备、工具和机器(27)；

(11)休闲娱乐辅助器具(30)。

*注：括号内为该类辅助器具的国际编码。

该分类方法的优点是每一类辅助器具都有自己的6位数字代码，是唯一的，此种分类通过代码就能反映出各种辅助器具在功能上的联系和区别，有利于统计和管理。

（二）辅助技术服务分类

根据美国1998年辅助科技法的内容，辅助技术服务包括下列六个项目：

1．对功能障碍者的辅助技术服务需求评估。

2．辅助器具的取得

包括采购、租用或其他途径。

3．与辅助器具使用有关的服务

如选择、设计、安装、定做、调整、申请、维护、修理、替换。

4．整合医疗、介入或服务的辅助器具资源。

5．为使用者提供辅助器具使用的训练或技术协助

对身心障碍者家庭成员的训练或技术协助，如果适合的话也可以包括监护人、服务提供者或法定代理入．

6．为相关专业人员提供辅助器具使用的训练或技术协助

为专业人员（包括提供教育和康复服务人员）、雇主或其他提供服务、雇用、或深入涉及身心障碍者主要生活功能的人提供训练或技术协助。

三、应用

辅助技术的应用，在一定程度上消除或抵消了残疾人的缺陷和不足，克服了他们自身的功能障碍，因而在某种意义上消除了残疾人重返社会的物理障碍，实现残疾人的平等、参与和共享。辅助技术服务则促进了辅助器具作用的实现。辅助器具的作用包括：

1．代替和补偿丧失的功能

如假肢可代替所丧失的肢体的功能，助听器、助视器可补偿视听功能。

2．提供保护和支持

如矫形器可用于骨折的早期固定和保护。

3．提高运动功能，减少并发症

如轮椅、助行器等可以提高行动和站立能力，减少长期卧床造成的全身功能衰退、压疮和骨质疏松等。

4．提高生活自理能力

如个人卫生辅助具和自助具能够提高衣、食、住、行、个人卫生等生活自理能力。

5．提高学习和交流能力

助听器、书写、阅读、电脑、打电话自助具可提高学习和交流能力。

6．节省体能

如助行器具的使用减少了步行时的体能消耗。

7．增加就业机会，减轻社会负担

如截瘫患者借助轮椅和其他辅助具完全可以胜任一定的工作。

8．改善心理状态

如患者可借助辅助器具重新站立和行走，脱离终日卧床的困境，可平等地与人交流，大大提高患者生活的勇气和信心，改善心理状态。

9．节约资源

缩短住院时间，减少人力、财力、物力浪费。

10．提高生活质量

运动能力的增强、独立程度的增加、心理状态的改善可使病伤残者平等地参与社会、生活、娱乐和工作，从而提高生活质量。

四、应用原则

（一）辅助技术

在应用辅助技术时，需注意一些使用原则与基本观念，并非为使用而使用。使用辅助技术的基本目的是通过使用合适的辅助器具来完成生日常活动或某种

工作任务，甚至如果可能的话，以一种比不用辅助器具时更为有用、更有效的方式来完成此工作任务，因此，若要达到这样的目的，在使用辅助器具时，就必须从一些合理的观念与原则来着手，包括：

1．代偿与适应

通过代偿与适应的方法，可以应用辅助技术完成日常活动。

2．节省体能方法

通过合理的应用辅助技术，减少体能消耗，预防并发症。

3．学习理论

无论患者有无相关知识，通过学习可正确应用辅助技术，即辅助技术必须具有易于使用和操作的特点。

4．因人而异

必须考虑使用者的个人情况，以作为选择辅助技术时参考。

(1)认知因素：包括认知能力、学习障碍、注意力缺陷、感觉／知觉困难、记忆问题、抽象推理能力、问题解决能力。

(2)动作因素：如，随意动作能力、不随意动作能力、固定姿势与体位需求、继发无意义动作、动作麻痹、肌肉张力过低、僵直、手足徐动、震颤。

（二）选配的基本原则

就辅助器具本身而言，在选择时应考虑以下问题：辅助器具应符合功能需要；美观、安全、耐用；使用方便，易操作；轻便、舒适；价格合理；购买维修方便。

（三）对治疗师的要求

作为提供辅助技术服务的作业治疗师，应熟悉辅助器具相关知识，例如，美国作业治疗师协会要求作业治疗师在辅助性技术应用上应遵循以下4项守则。

1．了解市场上的辅助器具，分清普通产品与高科技产品的用途与价值。

2．了解市场上专用的辅助器具的使用方法，以便指导患者如何使用。

3．了解辅助器具在各类层面的服务。

4．了解在何种情况下需要或不需要辅助技术服务

第二篇：作业疗法

作业疗法

作业疗法(occupational therapy，简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动，对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值，可帮助患者的功能障碍恢复，改变异常运动模式，提高生活自理能力，缩短其回归家庭和社会的过程。

简述 编辑

作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳动以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获得功能锻炼，以最大限度地促进患者身休、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和社会的重要途径。在长期的劳动生活当中，人们早就在实践中采用适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者的身心状况，并获得治疗的效果。但作为一门专业，直到本世纪初作业疗法才逐渐形成，早期主要用于治疗精神病患者。在治疗活动中使患者的病情得以控制，提高治疗效果。

美国1917年3月成立了国家作业疗法促进会，1923年更名为“美国作业疗法协会”。第一次世界大战以后，随着精神病患者及战伤伤员的精神心理异常者的增多，促进了作业疗法的应用和发展。这个时期，作业疗法在美国发展较快，波士顿、费城等地于1919年创办了世界上第一批作业疗法学校，培养作业疗法人才。但当时作业疗法的主要治疗对象仍是精神病患者。第二次世界大战后，由于康复医学的兴起，尤其是全面康复观念的提出，作业疗法的工作重点由对精神病的治疗发展到对残疾的康复治疗上，着眼于身体功能的恢复及职业和劳动能力的恢复上。在美国由于对作业疗法的需求不断增加，作业疗法学校由1940年的5所增加至1945年的18所。至二战末期在美国及其海外医院已有1000多名作业疗法师在工作。在1941-1946年间注册的作业疗法师由1144人增加至2265人1947年美国进行了第一次作业疗法师国家注册考试。这个时期在美国南加州大学设立了第一个作业疗法专业的硕士课程。1954年“世界作业疗法师联合会”(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。

此后，作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、日本等地开始广泛推行，成为康复治疗技术的一个重要组成部分。作为一门专业各国纷纷建立作业疗法科治疗患者，并积极开展业务交流，职能培训班等，提高专业水平;还建立了作业疗法学校，培养专业人材;国家设立注册考试制度，以保证作业疗法师人员质量。近年来作业疗法发展很快，在基础理论、作业的分析和选择、新技术的开拓、新的治疗性作业理论研究、作业疗法的纵向分科发展，以及作业疗法在保健和康复中的应用等许多方而都有了显著的进步。

在我国古代早已有施行作业治疗的记载。近几十年来，在许多医院、疗养院及其他医疗机构不同程度地开展了一此作业疗法工作，如肢体的功能训练、简单的工艺劳动、园艺、日常生活活动训练等。过去，我国虽然没有专职的作业疗法师，但在一些医疗康复机构里，体疗师和护十等实际上兼做了一些作业治疗的工作。而随着我国康复医学的发展，近10多年来我国陆续出现了专业的作业治疗师，一些医院及康复中心建立了作业疗法科;在一些医学院及学校里还设立了作业疗法课程。

发展历程 编辑

为丁促进这一专业在我国的发展,90年代一些医学院校陆续建立了大专学历的作业疗法技术专业的正规教育(但多为康复治疗技术综合专业),2001年国家教育部正式批准首都医科大学、中国康复研究中心开办(合办)PT,OT专业本科生教育，并授予学士学位，这是我国开办的首届具有大学本科学历的作业疗法专业正规教育，极大地促进了作业疗法技术在我国的开展，这一专业的建立标志着中国作业疗法的发展开始了一个新的里程。但从我国作业疗法工作的开展情况来看，目前仍较落后，与国际先进水平相比，差距较大。在许多地区作业疗法师专业人员缺乏，作业疗法技术发展不多，与患者的实际需要存在很大缺日。我们必须清楚地认识到这一现状。从患者的实际需要出发，搞好国情的调研，了解我国作业疗法在全国开展的实际情况:如有多少医疗机构开展了作业疗法工作;有多少作业疗法从业人员;有多少培养作业疗法师的学校;患者有多少实际的需求;目前实际上开展了多少作业疗法工作;开展作业疗法的差距有多大;影响作业疗法开展的原因是什么等.总之，回顾我国的实际情况，学习国外的先进经验，取长补短，结合我国国情，促进具有我国特色的作业疗法专业发展，为我国的伤病残患者服务是我们的重要任务[1]。

第三篇：作业疗法简介

作业疗法

定义：

作业疗法（occupational therapy），是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

简介：作业疗法的特点在于强调在完成作业方面，要对患者进行心理教育、指导和训练；并强调应用器具作为帮助。

特点：作业治疗着重于帮助患者恢复或取得正常、健康、有意义的生活方式和能力，作业活动的分类

1．维持日常生活所必需的活动 2．能创造价值的工作活动 3．消遣性作业活动

作业活动功能及生活环境的评估

（一）运动方面 关节活动范围、肌力、肌张力、耐力、协调性、粗大运动及精细运动。

（二）感觉方面 视觉、听觉、触觉、痛觉、本体感觉、实体觉、平衡觉、感觉运动觉。

（三）智能方面记忆力、注意力、判断力、理解力、抽象推理能力、解决问题能力，学习接受程度、行为。

（四）心理及社交方面独立性、积极性、自制力、自尊心、集体活动的适应性、人际关系。

（五）日常生活活动能力评估 评估方法有：五级分法、八级分法、Katz分级法、Barthel指数分级、Kenny自理评估等，主要内容有1，个人卫生、洗浴、整理 2，穿衣 3，床上活动 4，体位转移、行走 5，进食。

适应症 ：

（一）内科和老年病方面 脑血管意外的遗症、关节疾患、老年性认知功能减退。

（二）骨科方面 骨关节损伤后遗症，手外伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。

（三）儿科方面肢体残疾、发育缺陷、学习困难或残疾、类风湿性关节炎。四）精神科方面 精神分裂症康复期，焦虑症、抑郁症、情绪障碍。

第四篇：康复作业疗法

作业治疗

一 操作须知：

1将作业器具依次放置于作业治疗台上，并将作业器具置于初始状态

2根据康复医生开设的作业治疗处方，依次进行作业治疗，由大到小，从简致难。每次20~30分钟

3根据患者具体情况，不应过于强求，避免过于疲劳 4治疗结束应及时将作业器具完整的放置于原有状态 5定期对作业治疗器具进行保养及调整

二 注意事项：

1注意合理正确的使用器具，避免人为损坏

2注意观察患者心理状态，并及时合理调整治疗计划

三 患者须知：

1患者应在治疗师的指导下进行训练，不得擅自改变治疗安排 2患者在进行治疗时，如有任何不适应及时向医生反映

四 适应症：

1神经系统疾病：脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经肌肉疾病、周围神经病损、帕金森病、老年性认知功能减退等

2外科疾病：骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤后瘢痕、肌腱移植、关节置换术后等

3儿科疾病：脑瘫、发育迟缓、先天性畸形等

4内科疾病：心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性药物中毒、类风湿性关节炎等

5精神科疾病：情绪异常、精神分裂症恢复期等

第五篇：学习作业疗法心得体会

心理健康教育课程学习心得

在大三学年上学期学习了教育学、教育心理学和生活与健康三门课程的基础上，本学期又学习了心理健康教育课程，进一步丰富和夯实了自身专业理论修养和水平。通过本课的学习，我感觉受益良多，不仅让我充实了理论知识，更让我开阔了视野，对健康的认识、教育的理解和人生的看法都有了不少的感悟。下面我就从健康、教育和人生三个方面谈谈自己本门课学习心得与感悟。

一、关于对健康的认识

关键词：健康；心理健康；同心理 首先，对健康含义的理解有了更宽阔的视野。健康，是人生最大的财富，是任何东西都换不来的，那什么是健康？健康的含义是什么呢？之前也学习了相关的知识，了解到当今时代对健康的定义，不仅指身体机能良好，还包括心理健康，而这门课中还提到社会适应性和道德健康也是健康内涵的重要组成部分。细细思考，发现这种解释不无道理。人，是自然性与社会性的统一体。话说“身体是革命的本钱”，作为自然存在物，说到健康，首先，应该是指人的身躯健壮，机能良好；而人是有思想的社会性动物，时时得面对认识自己、协调自己，人与其自身之间内在的协调平衡，也应该是健康含义的范畴，处在社会之中，就得遵守社会规则，处理人际关系，人与社会之间的内外的和谐统一，即人在社会环境的适应度以及自我规则与社会规范的统一性也应是一个社会中的人之于健康的应有之义。

其次，对心理健康的认识也有了进一步提高。一直以为，心理健康，就是没有心理疾病，没有思想上的困扰，没有心结。通过本课程的学习，对心理健康的理解更全面、更加系统了。原来，心理健康分为正负两个方面，它不仅仅是消极情绪情感的减少，同时也是积极情绪情感的增多。而心理健康内涵的核心是指自尊。所谓自尊，是指个体对自己（或自我）的一种积极的、肯定的评价、体验或态度。一个心理健康的人，不仅具有积极的自我观，能恰当地认同他人和面对和接受现实，而且主观经验丰富。有的学者，还将智慧能力，即知觉的准确性，心理功能的有效性，认知的适当合理性，解决问题的能力也归为心理健康的衡量标准。其实，要真正时时刻刻做到这一点。基本上是不太现实的，也就是说基本上没有人能绝缘于心理困扰、心理问题甚至心理疾病。人的心理世界、机体与外部世界是无时不刻在发生着变化的，出现心理困扰与心理问题是十分正常的，因而，应树立正确的心理健康观，正确看待自身的心理困扰，有需要的时候，不必为传统陈旧观念所限，可及时寻求有效的心理咨询与心理疏导；同时，对于身边存在心理问题的人，不歧视、不嘲笑，而是设身处地，以同心理体会他人的难处，并给予力所能及的帮助。

二、关于对教育的理解

关键词：理解；倾听；责任

教师，并赞誉为“人类灵魂的工程师”，教师是一个比较特殊的职业，教师的心理健康水平，会直接影响学生的心理健康。因而，一名教师绝不仅仅是一门学科、一门课程的教授者，他还应兼修得教育学、心理学、教育心理学，了解基本的心理学理论，知晓心理咨询的大致路径。中小学生，处在生理和心理双重发育和成长的关键期，具有极强的模仿性和受动性，老师的心理健康状况对学生的影响极大。心理健康，乐观、宽容、豁达、富有同情心的品质特征的老师，能使自卑怯懦的孩子昂起自信的头，使孤僻多愁的孩子笑脸绽放，使暴躁易怒的学生拥有平和的心态??相反，如果老师遇事急躁，心理不健康，就可能把不良情绪带到课堂，影响学生。新课改已经全国范围铺开，我区2012年秋季也将全年推开高中阶段新课改工作，这预示着新的教育教学理念必须彰显，传统的只注重知识传授而忽视学生的身心成长的理念已不适应时代需求，要求教育教学回到学生主体的原意来，关注学生的发展，关注学生心灵世界的成长，因而对于学生出现的各种问题，应以一颗宽容、豁达的心去理解，学会倾听，倾听学生的心声（这也是本课中听的最多的词汇之一），听听他们心里的想法，做一名亦师亦友的倾诉人和倾听者，而不是一味的责怪甚至体罚，因为自己小学和初中就是体罚过来的，所以对这一点深有感触。

作为一名师范专业的学生，一名有志于从事教育事业的学生，对照这些，觉得自己要走的路还有很长。

三、对人生的认识

关键词：本真；命运；独立

什么是人生？我觉得，人生是一个需要一直探索一直求解的奥秘。怎样的人生才算是真正的、有意义的人生？在本课程的学习中，对于这个问题，我想谈谈

个人看法。以上是我本课程学习的一些心得体会，可能主题有些偏离，请老师谅解。篇二：学习新版作业指导书的心得体会

学习新版作业指导书的心得体会

尊敬的公司领导；

首先感谢公司领导在7月7号，7月13号，7月15号组织新版作业指导书的深入学习。在认真学习完之后，我受益匪浅，收获很多，此次精彩的培训学习主要心得有以下几个方面。

一、对物业管理有了新的高度认识，更深入的了解了物业的工作流程，服务标准，让自

己在工作中知道工作方向在哪。工作重点在哪，知道我们礼宾部的工作重点在哪

二、信息沟通的及时性

我们要把物业管理服务转变与业主的互动，互帮，互助，我们要用我们真诚，真心，细心，用心，用我们的四心来为我们的业主服务，篇三：进修体会

抓住机遇找起点，创建优质康复科---中医一附院进修学习体会

在中医一附院进修的三个月时间很快就过去了，在这三个月的进修学习中，使我学到了很多东西，学到了对我来说是一个全新的领域——康复医学科的方方面面，具体总结如下：

说实话，刚被任命为康复中心的护士长时，很多人都很羡慕我，但对于我来说，到了一个新的科室，特别是还没有完全成立的科室，让我觉得无从下手。十一月份我被派往河南中医学院第一附属医院学习“康复护理与管理”，为期三个月。到那里的第一天，看到他们病区的走廊上加满了床，原本四十六张床位的病区收到了九十三个病人，还有几十个病人已预约好，在家等床位，我心中只有一个感觉，病人真多！第一眼看到康复大厅时，心中充满了震撼，宽敞明亮的大厅里熙熙攘攘，到处都是人——病人、家属、陪护、治疗师、起立床，肌力训练架、治疗床等，轮椅都折叠着，整齐的放在过道两边，人群忙碌而有序的转移着。

通过三个月的学习，我学到了以往我所不知道的知识，学到了先进的康复技术与先进的康复护理管理理念，更全面的了解了康复医学，认识到现代康复是综合、协调地应用各种措施，预防或减少病伤残者身、心、社会、职业的功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。在现代医学体系中，已经把预防，医疗，康复相互联系，组成一个统一体。康复治疗技术内容丰富，包括：物理治疗（pt）、作业治疗(ot)、言语治疗(st)、文体治

疗、康复工程、康复护理、中医传统治疗等。病房管理规范，要体现人文关怀，康复科病人大都伴有肢体障碍，出现各种躯体不适感和疼痛症状，同时，长期患病，心理上多有焦虑、抑郁、自卑、绝望、甚至自暴自弃，失去康复信心。严重时可有厌世和轻生的行为。

中医一附院康复科的病人以脑卒中和脊髓损伤为主，主要运用各种康复治疗技术，配以少量的药物综合治疗。护士做治疗的时间相对较短，多数时间都在与病人及家属、陪护沟通，重点是安全与配合。床旁桌上的物品摆放以病人方便为主，同时兼顾整洁。所有病人均被称为老师，不叫老师不说话。医护人员严格约束自己的言行，主动询问陌生人，实行首问负责，不推诿。主任、护士长是大家可以信赖的大哥哥大姐姐，谁有什么困难、受了委屈都愿找他们说说，而他们也经常找大家聊聊，帮大家解决一些问题。工作中大家互相帮助，多沟通，每天早交班后利用二十分钟时间讨论病情，及时调整方案，使病人达到最好的治疗效果。一名护士专门负责病人治疗的排点儿工作，最大限度的满足病人的治疗需要，同时，也使治疗师有足够的时间为病人提供优质服务。通过这三个月的学习，使我看到康复医学是一个很有发展前景的学科，随着医改的深入，药占比的不断降低，重点发展康复专业是各家医院的共识，康复科的收入含金量高，绝大部分的收入为治疗收入。但是要想做好也并不容易，需要院领导的大力支持、需要全院各科室的通力配合、需要康复中心人员的齐心协力。在一附院我遇到好几位家住西郊的病人，其中一位刚从我院神内三出院，她经过多方打听，舍弃了离家较近的中医院而选择住到中医一附院的走廊上。我院康复中心现在成立，还不算太晚，但要想有好的发展也不容易，我们要有自己的优势。建议：

1、突出特色，注重传统

继续发扬中医药的传统优势，以传统中医理论为指导，针灸为主，针灸、推拿、拔罐、穴位注射（包括穴位封闭）相结合，配合“穴位贴敷”、浅针疗法、小针刀微创治疗、刺络拔罐围刺法等特色疗法，充分发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用。

2、挖掘潜能，创新发展

成立康复保健部，建立中医熏蒸室，根据中医经络理论全身各部在足底穴位上的反射区，提供足疗、中药熏洗等项目，延长工作时间，为亚健康的上班族提供康复保健服务，以此吸引病人，增加收入。

3、深入调研，科学规划

深入调研目前康复医学及康复专业领域的经验和不足，取长补短，为我院康复科的发展找准起点，找准路子，争取不走弯路，按照目前卫生部关于三甲医院康复科的规模的指导意见，我院康复科病区至少应在48张床位，专业设置方面，除了现有的神经内科方面的康复，还应该有骨科、外科、脑瘫等涉及康复治疗的学科，甚至可以继续扩大康复范围，有条件的话成立骨关节康复治疗中心，目前在全省乃至全国还没有一个专门做骨关节置换术后康复的地方，我们可以在这方面多做工作。

4、规范制度，严格管理

制定完善的规章制度，配备指纹打卡机，明确奖惩措施，体现多劳多得。

5、加强学习，提升水平

平时加强业务学习，培养科室人员的学习热情，提高大家的业务水平，每周可以抽出专门的时间集中学习业务知识，让每个人都有机会给大家分享自己的心得体会，做到资源共享，积极参加院内外的学术会议，学习先进技术，了解专业最新动态，有机会多参观学习国内外先进管理经验和先进技术，鼓励大家多参与学术活动、多撰写论文，集思广益，多创新。

6、改变现状，整合资源

目前我院康复治疗器械分散，各个科室采购器械泛滥，治疗上又不规范，大都为了追求利润，降低药占比，造成病人治疗项目繁多，收费混乱，效果却不尽人意，病人意见较大，建议改变这种现状，亟待整合医疗资源，可以把各个科室的医疗器械统一收回，规范管理，明确分工，合理分成，是归康复治疗用的，就要物有所值，真正做到用有所专，专有所精，才能大大提高两个效益。

三个月的进修虽然结束了，但我的学习才刚刚开始，回医院后，我会利用一切学习机会抓紧学习，不断提高自己的业务水平及管理能力，为下一步科室工作的开展打下基础。康复中心 张娅丽

2011年2月10日篇四：现场学习心得 现场学习心得

现场学习心得一：现场学习心得

进公司已经俩个多月了，在这俩个月里，我学习到了很多。由刚开始什么也不懂，到现在能把施工材料的名字叫上来。每一样施工材料的使用，每一道施工顺序都已经了解。

学习的时候，仍然有许多让我了解了更多的东西。工程管理与我想象中的不一样，原来以为上面也不用去做，只要在现场看看就可以了，通过这次学习才发现者当中每一个施工过程都是经过各种各样的标准衡量的，并不是随便一施工就行的。都是必须严格按照图纸上面的规定要求进行施工的。自己必须懂得更多关于加热炉施工这方面的施工规定和标准才行的。通过学习发现，想要做一个合格的现场管理和专业技术人员不是那么容易。其中管理材料、工程质量只是基本的知识，更要做到和甲方及时的沟通，处理对方提出的问题，同时还要及时的反应给下面的施工队和各种设备厂家的人员进行解决。由于有多个施工队伍一同进行施工还要把施工材料进行合理的规划，而且天车、吊车也要进行分工明确使用时间段进行使用。其中的材料进出场都需要甲方的进出门岗各个负责人签字才可以的。现场收取施工材料的时候还要进行及时的检查，看是否与清单上面的一致，不一致就要及时的反应。尤其有很多设备自身带有说明书、合同和技术附近的资料要保管好，做到心里有数，同一厂家进行统一管理。其次应严格执行质量验收制度，对工程质量进行巡回检查，走动管理，对发现的问题必须查明原因，追查责任，并跟踪检查整改措施的落实情况，同时在全面抓好施工质量的同时，应针对不同阶段的工程特点有针对性地加大管理措施。保持和各个施工队和各个设备厂家可以及时沟通、合作，出现任何状况都可以及时的解决。工程的施工质量也是一个方面，施工过程保持着严格要求，一切按照施工要求进行，对施工单位进行监督，以免发生质量问题。进度管理是施工项目现场管理中最主要的环节，是施工项目按照合同工期顺利完成的有力保证，以最快的速度组织材料设备进场，搭设临建、布置临时用水用电线路等工作，建立各类台帐，做好管理准备工作，大管理协调力度，采取强有力措施，防止因各分项工程同时施工可能发生的混乱，使各项工序积极有序地进行。

通过这次的学习让我更加的了解工程过程中所需要了解的和解决的问题，也学习到了更多关于施工过程的规范。许多自己以前没有注意到的东西，这次学习让我受益匪浅。>现场学习心得二：浅谈现场品质管理心得体会 >>（1796字）

品质两字是由三个口和三个斤组成，也就是说要想做好品质，除了要严格遵守作业标准外，还需品质管理人员婆婆妈妈，斤斤计较去指导您负责范围的作业及品质检验人员，让之理解并执行，同时需确认实施效果。

一个优秀的管理人员,绝不是在其下属工作人员犯错之后通过罚款去追究下属失职的责任,例如某些企业，下属员工不按标准作业及管理不良事件一犯再犯，而管理人员每次均采取罚款，而且还骂员工很笨，教多次都教不会，使员工抵触情绪及怨言很大，但问题一直未得到解决，其实不是员工笨教不会，而是我们给了员工太多犯错的机会，俗话说没有教不好的兵，只有不会带兵的将，要想解决此问题，只有在下属执行某件任务之前通过教育或在模治具上做一些防呆措施去防范其犯错,同时还需制定一套健全的管理机制，约束工作人员在执行任务过程中的行为规范,以顺利达到预期的执行效果。

一个优秀的品管人员,他的主要职责是配合生产组长(或供应商)在生产之前教育每一个作业员工正确的操作方法及检验标准,并通过每一环节的严格检验,层层把关,使成品品质达到预定品质水平的目的。生产如同一列高速前进的火车,客户是终点站,品管人员是列车长,基层生产管理人员则是火车头,列车长需要做的,就是引导火车头的方向,使其朝着终点站前进,无论火车速度多快,列车长必须保持清晰的头脑,为其指明一条正确的道路,以预防其偏离轨道,并朝着终点站顺利前进。而每一个工序如同每一节车厢,必须一环衔接一环,不可脱节。检验标准如同火车轨道,每一节车厢必须在固定的轨道上前行,只要有一节车厢越轨,必将导致整列火车的翻车。每一位管理人员的工作就是排除所有会造成列车翻车的影响因素，从而预防列车翻车,而不是在翻车以后去抢救，“亡羊补牢”虽然犹未为晚,但我们更应该做的工作是在狼来以前就将羊圈修牢固一些；强调事前预防重要性，重视事后纠正及改善效果的确认。品质是生产出来的,而不是检验出来的,品管人员的工作重点是“管”，检验只是手段.我还记得在有一次在参加培训质量管理的时候,有一位老师带我们去一家企业参观,走进企业大门看见这家企业的品管人员轻闲的在车间里飘来飘来去,无所事事的样子,觉得很奇怪,我就随便问一个品管员为什么不去检验产品质量,而站在流水线中间,那个品管员对我说,我用眼睛在检验每位作业员是否做到自检、互检、是否按作业指导书操作, 员工素质和精神状态。主要检验工作是在上班时检验各工作场所是否存放有与产品无关的材料和杂物、卫生环境、作业标准的悬挂、作业条件是否与标准相符、半成品的摆放方式、成品的包装是否与包规相符等；当这些事项均符合要求后，具体检验只要做好首件、巡检及末件工作，品质便可得到很好的保障；同时她还对我说：假如在正常生产过程中，依赖品管人员对每件产品进行检验,这个企业的产品质量是无法得到保障的,我又问为什么她说,如是那样一条线有多少操作人员,也就要有多少品管人员,我想想也说得不错,因那样每位员工都有依赖性质量。而检验出来的不良品、返工、返修、品质就比不上一次性完工的产品。一个品管人员如果完成了这些工作后,只需在车间转一转,看一看就行了,看的也就是六个项目:(人、机、料、法、环、测量),这六个项目是产品中影响质量主要因素；管好了这六大因素，品质管理工作便会既轻松且品质又有保障。

通过以上一个现场简单的一问一答案例，相信各位正从事品质及现场管理工作的人员有所体会，对后续的质量管控有了新的方法和目标。

：其实现场品质管理的有效方法就六个字（三原则）：眼到、心到、手到；一个不良也逃不掉；这句话的意思是说，我们要多到现场找问题，注重细节，通过眼睛去巡视现场的每一个环节，然后用心去体会和思考，发现有不规范的地方，亲自动手操作一下或拿来看看，发现不符合的地方给予及时纠正。

反思：为何亿佳现场5s及作业标准执行力始终未得好的提升？主要是品质意识、责任心、执行力三方面做得不够，要想做好品质，就必须得从这三方面作手，做到人人品管，每一个作业人员均要有把下一工序当成自己的终端客户的心态，换位思考一下，假设这个产品在市场上是我自己买的话，会满意吗？是否会打折扣？只要每一个人有了这种心态，亿佳公司的品质不久将会上升一个台阶。最后祝愿：希望亿佳公司上到高层领导，下至每一位员工： 好好看一看；用心想一想；

用在实际中；工作更顺利；

品质提升了；订单增多了；

老板赚钱了；工资加多了；

自己赚钱了；梦想实现了。>现场学习心得三：6s现场管理学习心得体会>>（3011字）“6s管理”由日本企业的5s扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法，其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全。6s的本质是一种执行力的企业文化，强调纪律性的文化，不怕困难，想到做到，做到做好，作为基础性的6s工作落实，能为其他管理活动提供优质的管理平台。6s现场管理模式是经实践证明为一种先进、实用性强的现场管理系统方法，包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六个部分，主要功能是为企业解决用好的空间、用足空间、保持环境清洁、形成良好习惯、重视安全等问题。成功的导入6s，可以改善和提高企业形象，促进工作效率提高，缩短作业周期，降低生产成本，切实保障安全，是一件可以提高社会效益和经济效益的大好事。

要切实取得这样的大好形势，确实不是一件易事，需要我们坚持不懈的学习与体会。

刚到工作场所时，各种办公用品摆放的都不是很整齐，有些办公用品，书籍资料与私人用品都摆在一起，没有进行整理和划分，这样一来，严重影响了大家的工作效率。经过整理后，不但空间得到了解放，而且对各种物品进行了划分，贴上了标签，一目了然，让大家工作时的心情都舒畅多了，提高了大家的工作积极性。还是那句老话：“群众的力量是无穷的”。在学习实践6s当中，大家应该开动大脑，积极提出创意和建议，努力解决面临的问题。

从杂乱无章的办场所到井然有序的工作环境??所有的一切，无论是谁都明白“一份耕耘、一份收获”的道理。然而，这只是6s学习实践的攻坚段的成绩。今天的成绩并不意味着明天的成功，一段时间的纠正也并不代表优秀的素养已经定型。6s管理的最终目的就是提升员工品质，巩固好攻坚的成果，让优秀的道德品质习惯化，使公司拥有更加辉煌的明天。

我们要在工作上推进6s，形成处处6s，时时6s的大环境。没有最好，只有更好，使落后的经常接触到先进的，不太注意的时时看到注意的，不太坚持的看到永远坚持的，形成良好的心理督促氛围。

不但要将6s贯彻到行动中去，而且还要将6s似规章制度一样的执行，标准化的落实。我们的着装、工作用语，礼仪等细节问题都要形成修养。让好的成为制度、习惯，它将激励我们、引导我们积极改进自己，不断为企业导入各种先进的管理理念提供平台，并最终促使企业成为管理先进、环境优雅、品质一流的现代化公司。

管理概念或方法，有其特定的环境或范围，过于拓展和泛化，难免失其精要。这种倾向在5s的推广和流行中也存在，是应当加以避免的。从它在日本的发源、应用和内容等方面看，正确理解5s，应当围绕着工作现场管理这个明确的主题，也只有围绕这个主题，才真正显示出其精要性、操作性，而不是一些空泛或随意的口号。

要素要义实施要点

清理清理现场空间和物品1.清除垃圾或无用、可有可无的物品;2.明确每一项物品的用处、用法、使用频率，加以分类;3.根据上述分类清理现场物品，现场只保持必要的物品，清理垃圾或无用物品。

整顿整顿现场次序、状态1.在清理基础上，合理规划现场的空间和场所;2.按照规划安顿好现场的每一样物品，令其各得其所;3.做好必要的标识，令所有人都感觉清楚明白。

清扫进行清洁、打扫在清理、整顿基础上，清洁场地、设备、物品，形成干净、卫生的篇五：心得体会

家访心得体会

连续两个星期做了两次家访，虽然孩子们学习情况不一样，家庭背景也不一样，但是他们的家长对我们的到来非常的欢迎，从这些家长的身上我看到了他们对孩子学习的用心，我们班的陈金金，他在班里面学习成绩不是很好，但是他很听老师的话，不打架，对于学校或者班级的活动都会积极的参加，老师布置的作业基本也会按时完成。当我们到达他家时，他的父母都在家，也非常热情的接待了我们。但是由于平时都是妈妈在管孩子的学习，所以在家访的过程中，基本上都是你妈妈在回答我们的问题，我们可以看得出这是一位很用心的家长。

在家访的过程中，我们问到了家长对孩子的教育，从他妈妈回答中我发现他们在孩子身上很用心，但是孩子正处于叛逆期，家长的话又是当作耳边风，这一点让他们很无奈，但是他们对孩子的成绩不是很在意，他们只是希望孩子可以快快乐乐的学习知识，而不是被压迫着学习。虽然这位学生的成绩不是很好，但是我觉得像她的妈妈这样给他时间让他成长，自己学会学习，也是一种很不错的教育方法，或许以后他会超越很多人，但是前提是他足够努力，他可以认识到学习的重要性。阮慧欣是我们班的小班长，不仅学习成绩非常棒，而且非常的听话懂事，作业情况都完成的很好，可以算的上是班里全优的学生。其实我也很好奇什么样的家庭才可以培养出这么一个小小年纪就很“人才”的孩子。上个星期日我去到了他家。经过跟他的家长的谈话，我才知道孩子为什么可以学习这么好。不得不承认他是很聪明的一个孩子，但是更多得要归功于他妈妈的管教。他每天回家做的第一件事就是写作业，写完作业以后在写妈妈给布置的作业。他的妈妈给他买了很多课外书：口算题卡、应用题、复习试卷、阅读题以及与写作有关的书。家长对于孩子的学习很用心，但是孩子有时候也会觉得家长给布置的作业有点多，但是他们觉得自己的家长非常的负责任。在家访的过程中，我深切地感受到了家长们对子女的殷切希望，也感受到了他们对老师的尊重与信赖，这次家访我详细地了解学生的性格特长及家庭结构、成长经历、健康状况、学习环境、在家表现，并听取了家长对教师的意见、希望。通过家访活动，我不仅如此近距离的接触了学生，而且也深深地体会到作为父母对孩子教育的关心和重视，了解了家长的期望与要求，了解了学生的个性与想法，不仅加强了师生感情，对以后的工作将起到积极的作用。家访工作看似麻烦，烦琐，工作量大，耗费时间，但是这种方法是其他教育观察法所不能比拟的。