作业疗法[共5篇]

第一篇：作业疗法

作业疗法是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业。其目的是，通过促进患者必需的日常生活能力，发展、恢复、维持其功能，预防残疾。作业疗法最重要的一点是,在作业治疗的过程中使患者积极的参与活动

作业疗法应以患者为中心.是一种创造性作业活动,并且被患者所接受并使其积极参与其中。应以治疗患者躯体和精神疾患为主。

目的.着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立而有意义的生活方式和生活能力 分类

按作业活动对象和性质分类

功能性

心理性

精神疾患

儿童

老年人作业疗法 按治疗目的和作用分类

用于减轻疼痛的作业.用于增强肌力的作业.用于增强耐力的作业.用于增强协调能力的作业.用于改善关节活动范围的作业 按实际分类

1.维持日常生活所必需的基本作业

包括衣食住行 个人卫生等

2.能创造价值的作业活动

力求通过作业治疗生产出有用的产品但又不以产品为目的 目的是获得一定技能

3.消遣性作业活动或文娱活动

目的 转移注意力，丰富生活内容 4.教育性作业

使青少年获得受教育的能力

5.矫形器和假肢训练

目的在于熟练掌握穿戴方法和充分利用这些工具完成日常工作或生活

作业疗法对象.神经科疾病.骨科疾病.外科疾病.儿科疾病.内科疾病.精神科疾病 作业治疗师的职责和作用

1.教育训练者

教导患者学习自我照顾及日常生活活动训练，发挥其健侧的代偿功能，矫正患侧残障

2.治疗师

帮助患者恢复身体功能的治疗，加强身体各方面的训练 3.指导师

指导患者及其家属配合治疗以达到预期效果

4.职业评定者

探寻患者的职业潜能并为其提供选择职业的参考 作业疗法目的1.维持现有功能，最大发挥残存的功能 2.提高日常生活的自理能力

3.为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助工具 4.提供患者职业前技能训练

5.强化患者的自信心，辅助心理治疗

作业疗法特点

作业是指与时间，能量，关心与注意的目标指向性有关的活动 1.目标指向性

一定要有目的或理由将活动用做作业活动

2.对患者而言在某些水平有意义

根据情况可能注意迟缓，但活动一定要对患者有价值 3.在某些水平上要求当事人参与

只有患者的积极参与，才能使其从中获得满足 4.预防功能减退及维持改善生活质量

选择时目标要明确 5.要反映患者的生活课题 6.与患者的兴趣有关

7.可变更或调节水平

活动要符合年龄，可调节复杂性，逐步提高时间与力度 8.基于作业治疗师的专业知识水平儿童作业疗法特点

1．治疗 游戏 教育三结合2.治疗中应充分重视家属参与的重要性3.康复辅助器具的设计应注重儿童发育的特点

治疗与基本原则是早期干预，同时进行

在计划的制订过程中，应考虑到整体性相结合的原则

在计划实施过程中，应将知识性，娱乐性和集体活动相结合 体位摆放注意

并非只有一种游戏的体位.可尝试多种体位下进行游戏

体位的摆放，应注意增强患视觉的追随能力和头部的控制能力 过长时间的静止体位可导致肌肉痉挛 一旦患儿平衡能力得到发展，应给予鼓励

随患儿情况的改善，应不断改变体位以增加活动的难度促其更进一步的发展 治疗过程家属的不可替代性作用 老年人特点

目标是获得足够的独立，避免依赖

1.充分了解老年疾病的特点，全面掌握治疗对象的全身情况及患者的需求 2.明确治疗目标，合理制定治疗计划 3.应考虑多种因素对老年作业实施的影响

4.在训练场所和设备上应充分考虑老年人的特点，以防发生不必要的意外 5.根据老年人的特点，作业治疗师应进行审慎的评估后，再制定出方按 目标

获得足够的独立避免减少依赖提高其生活质量。不要求功能完全恢复只是根据个体水平去争取最佳效果。

早期介入强度适中，方案个体化，方式多样化

废用综合征.误用综合征 作业疗法功能评定.作业疗法中的功能评定,是一个获取患者作业能力信息、发现存在问题、形成想法、提出治疗目标和计划过程。意义

反应机体的综合功能和作业能力

1.了解功能障碍的严重程度对作业能力的影响 2.为制定治疗计划提供客观依据

3.动态观察功能障碍的发展变化和预后

3.解决患者的特殊需求,及时观察治疗效果和调整治疗方案 5.增加患者对自身状况的了解和认识

6.通过环境评定了解患者的作业潜能,为治疗师提供帮助患者适应、改造环境及简化活动的依据

促进学科发展和社会对残疾的重视 作业技能评定

1.感觉.包括温、痛、触觉,本体感觉,前庭感觉,视、听、味、嗅觉,触觉感知,本体感知 2.运动

关节活动范围、肌力、耐力、肌张力、协调控制能力、神经反射、平衡 3.高级脑功能评定

主要有认知功能和言语功能

4.心理社会活动技能评定

评定影响患者ADL和其他日常活动的心理因素 作业能力评定

1.日常生活活动（ADL）能力评定.包括基本躯体或躯体的ADL.工具性ADL 2.娱乐和兴趣性作业能力评定.包括职业的、业余的、社交的兴趣及作业能力 3.生存质量评定 4.职业能力评定 5.就业前能力评定 6.环境评定

病史采集和资料收集.回顾.访谈.观察

分析资料.活动一般分析.活动运动分析.活动感觉分析.其他分析

知觉功能是脑部的高级功能,主要包括脑部对各种外界事物识别和处理的过程。

当大脑损伤后,即使无感觉功能缺陷、智力衰竭、意识障碍、言语困难,患者对自己以往熟悉的事物仍不能以相应感官感受而加以识别,这种现象称为失认症

在运动、感觉、反射均无障碍的情况下,不能按命令完成熟悉的动作称之为失用症 作业能力评定

1.日常生活能力的评定2.生活质量的评定3.社会生活能力的评定4.职业能力的评定5.就业方面的劳动能力的评定

作业疗法治疗原则

在制定作业治疗方案时需要根据患者的功能障碍确立作业治疗目标,同时还要结合患者身体基本状态、本人的愿望和所处环境等诸多因素,选择其能力范围内可以完成的作业治疗方法

1.选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致

恢复实用功能目标.恢复辅助功能目标.获得功能目标.发挥代偿功能目标 2.根据患者的愿望和兴趣选择作业活动 3.选择患者能完成80%以上的作业活动

4.作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响 5.作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合

作业治疗量选择.作业项目的选择

作业活动强度选择

作业治疗时间和频度

动作与方向 作业治疗中的辅助用具

作业治疗技术.作业治疗技术有很多种 可以按照作业的功能分类,通常包括自我照顾性作业、生产性作业和文娱作业；也可以按所需的技能进行分类,包括对肌肉骨骼功能、感觉运动功能、感觉功能、心理社会功能障碍。按作业功能分类的治疗技术

1.生活技能训练

生活技能含义较为广泛,它既与患者日常生活密切相关的一种生活技能,又包括与患者回归社会相关的一些高级生活技能,相当于基本日常活动能力和工具性日常活动能力

生活技能训练的成功与否取决于本人、家庭成员及亲朋好友、医护人员、社区服务人员员等之间的相互理解、配合和支持,取决于患者主观的愿望和客观条件 2.工作和职业技能训练 3.工艺和园艺疗法 4.压力治疗

5.辅助工具和自助器具使用 6.教育及咨询 7.环境改造技术

按照作业技能分类的治疗技术 1.感知技能训练

感觉再训练

感觉敏感性训练

感知觉训练

感觉替代训练 2.运动技能训练

改善肌力和肌张力的训练

维持关节活动度的训练

运动协调性和灵巧度的训练平衡训练

身体转移训练 3.认知技能训练

定向能力训练

注意力训练

提高醒觉能力的训练

抽象思维能力训练 学习能力的训练

记忆能力训练

社交能力的训练

改善患者自知力的训练 4 语言和吞咽技能训练 5.心理技能训练

自助具的应用

自助具是利用患者残存功能,在不需要借助外界能源的情况下,单靠患者自身力量就可以独立完成日常生活活动而设计的一类器具 选用以实用、经济、可靠为原则

作业活动分析是逐步分析一种活动中所需的基本技能成分,是作业治疗中一项最基本的内容,也是作业治疗师必须掌握的最基本技能

矫形器

主要用于预防、矫治肢体和躯干的畸形，保护残留肢体的功能和进行功能补偿。

治疗性作业活动特点

1.治疗目标明确,有助于改善和预防患者躯体和心理功能障碍,提高患者生活质量。2.选择性作业活动是科学的、合理的,是以作业疗法的理论为基础的。3.与患者日常生活或工作学习有关,符合患者兴趣和需求,能被患者接受 4.患者的主动参加可调动机体的积极性,并可作业结果中得到一定满足 5.活动量可调节,主要从活动时间、活动强度间歇次数和时间等方面 6.有助于改善或预防功能障碍,提高患者生活质量

7.活动的性质及其作用以科学知识和治疗师的专业经验作为依据,不是盲目的、不合理的 作业活动分类

维持日常生活所必需的基本活动 能创造价值的工作活动 消遣性作业活动 社交性作业活动 作业活动技能成分 运动技能和性质 感觉技能和素质 认知技能和素质 心理技能和素质 社交技能和素质

作业活动分析的内容和步骤

简单分析法.明确活动的方式.选择活动类型.分析选择活动的理由.确定活动的场地.参与对象.确定时间 详细分析法

作业治疗计划制定是作业治疗实施的核心部分。治疗计划是根据对每个患者的动作缺陷和特定情况进行分析后制订的。

脑卒中.又称中风、脑血管意外,通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血在内的一组急性疾病

功能障碍特点

运动功能障碍.感觉障碍.交流障碍.视觉和知觉障碍.认知障碍.日常生活能力降低.心理和社会影响 功能评定

日常生活能力评定

上肢功能评定感知觉评定 认知功能评定 运动功能评定

其他评定预后的预测

脑卒中偏瘫后手功能预测

手指能在全ROM内完成协调的屈伸的时间 发病当天就能完成 发病后1个月之内能完成 发病后1到3个月之内能完成 发病后三个月仍不能完成 手功能恢复程度

几乎可以全部恢复为实用手

大部分恢复为实用手,小部分为辅助手

多为废用手

Bobath握手

两手交叉握手，注意患侧拇指在外。这个动作能有效的抑制患侧手指的屈曲、内收痉挛 治疗目的

针对脑卒中进行作业治疗的主要目的在于通过患者参与作业治疗活动,改善和维持身体、心理两大方面的功能,使患者最大限度地获得独立,最终回归家庭,重返社会 治疗方法

制定具体方案中和措施时需考虑：患者发病的时间,目前所处的恢复阶段,患者的年龄,运动、感觉、认知功能等,合并症,家庭、社会、经济等方面的因素

治疗方案的基础部分,应包括促进患者正常姿势反射和运动,抑制异常的发射及异常的运动模式,鼓励患者手的使用 根据变化随时调整方案

卧床期的治疗措施.体位的变换.保持良好的卧位姿势和肢体位置 体位摆放的注意事项

1.床应放平,床头不得抬高

2.手中不应放置任何东西,而且不能让手处于抗重力的体位 3.最好让患者卧床时使其身体与床平行,而不是像通常那样斜卧 4.枕头大小硬度合适

5.不应在足底放置任何东西

6.为防止足下垂,治疗师可利用木制或金属框架置于床尾患者足部上方,被服搭在框架上而直接压迫患者足部。踝关节最好保持在中立位 患侧卧位

头部:应在上颈段屈曲，而不是后伸 躯干:稍向后转，后背可用枕头稳固支持

患上肢:应向前伸与躯干的角度不小于九十度，前臂旋后，腕被动背伸 下肢:下肢呈迈步位 健侧卧位

躯干:躯干与床面成直角

患上肢:由枕头支持在患者的前面，上举约100度 健上肢:可放在任何舒适的位置

患下肢:向前屈髋、屈膝，并完全由枕头支持。注意足不能内翻悬在枕头边缘 健下肢:平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝 仰卧位

头部:应由枕头提供良好的支持，注意不能使胸椎屈曲

患上肢:在患侧肩胛下放一个枕头，使其前伸，从而使上肢处于正确、抬高的位置；伸肘、腕背伸和伸指

股盆:应在患侧臀部、大腿下方放置一个枕头，使其股盆向前，并防止患腿外旋

患下肢：患下肢伸直，应避免用枕头在膝或小腿下支持，因为前者导致膝过于屈曲，后者可引起膝过伸或对下肢静脉不不必要的压迫

床上长坐位

保持髋关节90度屈曲;双上肢对称的放在身体前面的小桌上，使患者上肢始终位于患者的视野之内;背部伸展，必要时可用被或抬起的床头充分支撑;为避免髋关节的过度伸展，可以在膝下垫一小海绵垫 轮椅正确坐姿

轮椅合适患者身材，必要时可利用海绵坐垫来调整轮椅的高度和深度;必要时还可以借助背板，以保持躯干直立的坐位;患者下肢侧方垫海绵枕，防止髋关节的外展、外旋 为保持良好姿位，应给患者轮椅上制作和安置一个轮椅桌板，并用静止夹板将手保持于相对张开的位置上，这样做对减轻肌张力有帮助 椅坐位正确坐姿

左右两侧肩和躯干需对称

躯干伸展、股盆直立、髋膝踝保持90度位，避免髋关节的外展、外旋 小腿垂直下垂、双足底着地

向患侧翻身

指导患者双手bobbath握手，以支持患上肢，健侧足部插入患足下方，通过上肢左右摆动数次后，与下肢配合同时向健侧翻转，必要时，治疗师在患者股盆部位给予辅助

向健侧翻身

患者抬起健侧下肢，并向前摆动，其健侧上肢也同时向前摆动，而不应鼓励患者抓住床边缘把自己拉过去。治疗师应将手放在患侧膝上，促进患侧下肢的外旋。在翻身过程中支持很重要 床边起坐

床、轮椅的转移

转移前需把床和轮椅的高度调节到同一水平

首先将轮椅与床呈30到45度角，放置在患者健侧的一侧，锁上手闸 患者取床边坐位，双脚踏地

双手bobath握并伸直上肢，带动躯干和重心前移，使身体起立

起立后，健侧手扶向远端一侧的轮椅扶手。以健侧足为轴心旋转身体，直至臂部正对轮椅 脑性瘫痪.指出生后1个月由各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下、癫痫、行为异常,症状在两岁前出现 脑性瘫痪诊断三大原则

有引起脑损伤的原因,指高危因素

有脑损伤时的神经发育异常,包括姿势异常、反射异常、肌紧张异常及Vojta反射异常 有脑损伤时的症状,包括早期症状及临床表现 功能障碍的特点

运动发育异常.异常运动模式.缺乏知觉、感觉运动体验.智力低下.言语、听力障碍.视功能障碍.日常生活能力低下.缺乏社会生活的体验 运动能力的评定

儿童运动的发育,能十分准确的反映神经系统的发育情况,是客观评价中枢神经系统发育的依据

运动发育以姿势为先导

1.姿势、运动发育的一般规律 姿势、运动发育的一般规律

头尾方向发育的规律;近位到远位的发育规律;联合运动到分离运动的规律;由原始反射向随意运动的规律;由粗大运动向精细运动发育的规律

2.姿势、运动发育的生理特点

3.头部控制能力的评定

俯卧位.扶坐位.站立位 4.翻身能力的评定 5.坐位保持能力的评定 6.坐位平衡能力的评定 7.爬行能力的评定

8.站立9.行走10.上下楼梯11.手功能评定

作业治疗

治疗目的.减轻残疾因素所造成的后果,通过专业化的训练、游戏、文娱活动、集体活动等,促进患儿感觉运动技巧的发展,掌握日常生活活动技能,提高语言、认知和社会生活能力,争取达到生活自理和能够接受正常教育或特殊教育,为将来参与社会活动、劳动和工作奠定基础

第二篇：监督法共分9章48条

第十条 常务委员会听取和审议专项工作报告前，委员长会议或者主任会议可以组织本级人民代表大会常务委员会组成人员和本级人民代表大会代表，对有关工作进行视察或者专题调查研究。

常务委员会可以安排参加视察或者专题调查研究的代表列席常务委员会会议，听取专项工作报告，提出意见。

释义内容：

【释义】 本条是关于就专项工作报告的议题进行视察或者专题调查研究的规定。

各地开展工作评议的一条重要经验，就是在开展评议之前，对评议部门的工作开展调查研究，通过视察、检查、调查、座谈等形式掌握被评议单位的情况，使评议更有针对性。监督法总结各地开展评议工作的经验，将这一做法从法律上加以规范。这也是人大常委会听取和审议专项工作报告的一个重要发展。

视察是人大代表了解各方面的现实情况，密切联系人民群众，听取人民群众意见的重要形式。全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表法规定，县级以上各级人大代表根据本级人大常委会的统一安排，对本级或者下级国家机关和有关单位的工作进行视察。代表视察时，可以向被视察单位提出建议、批评和意见，但不直接处理问题。按视察的内容，视察可分为全面视察和专题视察。结合听取和审议专项工作报告开展的视察，就属于专题视察。视察应突出重点，抓住关键，有目的、有准备地进行。专题调研是人大代表大会闭会期间活动的一种新的形式，全国人大代表一般在年中进行为期一周的专题调研。专题调研结束后，要形成调研报告，送常委会办事机构处理。结合听取和审议专项工作报告，开展视察或专题调研，丰富了代表闭会期间的活动......您好！没有登录不能查看法规全部内容！如果您想继续查看，请登录 或注册成为会员！联

监督前提下，又对国家权力机关、行政机关、审判机关、检察机关的职责做了明确划分。人大对政府、法院、检察院工作的监督，既是一种制约，又是一种支持和促进。这与西方国家的“三权鼎立”、相互掣肘有本质区别。实践证明，中国特色社会主义政治发展道路符合中国国情，具有极大的优越性和强大的生命力。人大监督的内容是工作监督和法律监督两个方面。工作监督，就是监督“一府两院”是否严格依法办事，是否坚持执政为民、以人为本，是否真正做到“权为民所用、情为民所系、利为民所谋”，是否全心全意为人民服务。彭真同志说：“人大常委会对政府工作的监督，主要是监督它是否违宪、违法，是否正确执行国家的 方针、政策，是否符合人民的根本利益。”法律监督，就是对法规、规章和其他规范性文件进行备案审查和执法检查，发现这些文件同宪法和法律相抵触的......中华人民共和国各级人民代表大会常务委员会监督法释义

第一章 总则

·第1条 立法目的和立法依据

·第2条 本法的适用范围和人大常委会行使

·第3条 人大常委会行使监督权必须遵循的 ·第4条 人大常委会必须坚持集体行使监督

·第5条 人大常委会必须坚持监督“一府两 ·第6条 人大常委会行使监督权必须受本级

·第7条 人大常委会行使监督权必须坚持公

第二章 听取和审议人民政府、人民法院和人民检察院的专项工作报告 ·第8条 专项工作报告选题和计划

·第9条 专项工作报告议题确定途径

·第10条 就专项工作报告的议题进行视察或 ·第11条 报告机关应当在报告中对各方面的·第12条 专项工作报告征求意见和提前印发 ·第13条 专项工作报告人 ·第14条 专项工作报告审议意见研究处理

第三章 审查和批准决算，听取和审议国民经济和社会发展计划、预算的执行情况报告，听取和审议审计工作报告

·第15条 人大常委会审查和批准决算草案

·第16条 政府向本级人大常委会报告国民经

·第17条 计划、预算部分调整和预算资金使 ·第18条 人大常委会对决算草案和预算执行

·第19条 人大常委会听取审计工作报告

·第20条 人大常委会对计划和预算执行情况

·第21条 人大常委会对国民经济和社会发展

第四章 法律法规实施情况的检查 ·第22条 执法检查的主体和内容 ·第24条 执法检查组的组成人员 ·第26条 执法检查报告

第五章 规范性文件的备案审查

·第23条 执法检查计划及其具体组织实

·第25条 委托执法检查

·第27条 落实常委会执法检查报告及审议意

·第28条 行政法规、地方性法规、自治条例 ·第29条 法规以外由人大和政府制定的其他

·第30条 撤销省级以下地方人大及其常委会 ·第31条 最高人民法院、最高人民检察院作

·第32条 对司法解释提出审查要求和建议

第六章 询问和质询

·第33条 司法解释同法律相抵触时如何处理

·第34条 询问制度 ·第36条 质询案答复

·第35条 质询案的提出程序和要求 ·第37条 对质询案答复不满意如何处理

·第38条 质询案由谁到会答复和书面答复由

第七章 特定问题调查

·第39条 组织特定问题调查委员会的主体和 ·第40条 组织特定问题调查委员会提议的提

·第41条 特定问题调查委员会人员组成 ·第43条 调查报告及其处理

第八章 撤职案的审议和决定 ·第44条 撤职适用的对象范围

·第46条 撤职案的内容要件、审议与表决

第九章 附则

·第47条 省级人大常委会可以对本法的实施 ·第48条 本法生效时间

·第42条 特定问题调查委员会的调查权

·第45条 撤职案的提出和处理

法共分9章48条，包括以下主要内容：第一章是总则，规定了人大常委会行使监督权的原则。第二章至第五章规定了人大常委会经常性监督的四个方面，一是听取和审议政府和法院、检察院的专项工作报告；二是审查和批准决算，听取和审议计划、预算执行情况的报告和审计工作报告；三是对法律法规实施情况组织执法检查；四是进行规范性文件的备案审查。第六章至第八章规定的询问和质询、特定问题调查、审议和决定撤职案。

监督法从坚持走中国特色社会主义政治发展道路的高度，明确地规定了人大常委会行使监督职权所必须遵循的基本原则，主要是三条：一是坚持党的领导，处理好加强人大监督与坚持党的领导的关系。二是坚持依法行使职权，处理好加强人大监督与支持政府和法院、检察院依法行使 3 职权的关系。三是坚持民主集中制，在充分发扬民主的基础上集体行使权力，把群众关心的难点热点问题作为人大监督工作的重点。下面着重就监督法基本精神讲六个重要问题。

第一个问题，关于对政府和法院、检察院工作的监督。

总结成功的实践经验，监督法第二章对人大常委会监督政府和法院、检察院专项工作作了规范化、程序化的规定，其特点主要体现在监督形式、监督重点和注重实效三个问题上：

一是突出人大常委会听取和审议专项工作报告这种主要监督形式。监督法第八条规定：人大常委会每年选择若干关系改革发展稳定大局和群众切身利益、社会普遍关注的重大问题，有计划地安排听取和审议本级政府、法院和检察院的专项工作报告，并将计划向社会公布，以听取人民群众的意见。

二是突出人大常委会对政府和法院、检察院工作进行监督应当直接反映人大代表和人民群众普遍要求解决的问题。监督法第九条规定：人大常委会听取和审议本级政府、法院和检察院的专项工作报告的议题，根据下列途径反映的问题确定：①本级人大常委会在执法检查中发现的突出问题；②本级人大代表对政府、法院和检察院工作提出的建议、批评和意见集中反映的问题；③本级人大常委会组成人员提出的比较集中的问题；④本级人大专门委员会、常委会工作机构在调查研究中发现的突出问题；⑤人民来信来访集中反映的问题；⑥社会普遍关注的其他问题。同时规定：政府、法院和检察院可以向本级人大常委会要求报告专项工作。三是突出监督实效。监督法第十四条规定：人大常委会组成人员对专项工作报告的审议意见交由本级政府、法院或者检察院研究处理。“一府两院”应将研究处理情况由其办事机构送交本级人大及其常委会有关工作机构征求意见后，向常委会提出书面报告；常委会认为必要时，可以作出决议，要求本级政府、法院或者检察院在规定期限内，将执行决议的情况向常委会报告。听取和审议专项工作报告，围绕改革发展稳定大局和群众切身利益、社会普遍关注的重大问题，可以反复多次地开展，一抓到底，直到抓出成效，而不必每个部门轮一次。听取和审议专项工作报告的程序是：

1、制定听取和审议专项工作报告的计划。

2、公布听取和审议专项工作报告的计划。

3、组织常委会组成人员和人大代表开展视察和专题调研。

4、常委会办事机构汇总各方面的意见，提供专题材料。

5、常委会举行会议听取和审议专项工作报告。

6、常委会组成人员审议意见的研究处理。第二个问题，关于对计划、预算的监督。

监督计划、预算执行情况，是人大常委会对政府工作进行监督的重要内容。监督法根据这些年各级人大常委会在这方面进行的探索和积累的经验，按照突出重点、增强实效的要求，在同预算法、审计法和关于加强中央预算审查监督的决定、关于加强经济工作监督的决定相衔接的基础上，主要规定了以下内容：

一是，人大常委会对决算草案和预算执行情况报告，重点审查下列内容：（1）预算收支平衡情况；（2）重点支出安排和资金到位情况；（3）预算超收收入的安排和使用情况；（4）部门预算制度建立和执行情况；（5）向下级财政转移支付情况；（6）本级人大关于批准预算的决议执行情况。

二是，计划、预算经人民代表大会批准后，在执行过程中需要作部分调整的，政府应当将调整方案提请本级人大常委会审查和批准。

三是，人大常委会每年审查和批准决算的同时，听取和审议本级政府提出的审计机关关于上一预算执行和其他财政收支的审计工作报告。四是，根据“十一五”规划纲要的要求，监督法第二十一条规定：国民经济和社会发展五年规划经人大批准后，在实施的中期阶段，政府应当将规划实施情况的中期评估报告提请本级人大常委会审议。规划经中期评估需要调整的，政府应当将调整方案提请本级人大常委会审查和批准。

第三个问题，关于法律法规实施情况的检查。

依据宪法和有关法律的规定，全国人大常委会监督宪法和法律的实施，地方各级人大常委会保证宪法和法律、法规在本行政区域内的遵守和执行。

监督法根据成功的实践经验，主要从以下几个方面对执法检查作了规范化、程序化的规定：

一是，人大常委会参照确定听取和审议政府、法院和检察院专项工作报告议题的途径，每年选择若干关系改革发展稳定大局和群众切身利益、社会普遍关注的重大问题，有计划地对有关法律、法规的实施情况组织执法检查。

二是，人大常委会根据执法检查计划，按照精干、效能的原则，组织执法检查组。全国人大常委会和省级人大常委会根据需要，可以委托下一级人大常委会对有关法律、法规在本行政区域内的实施情况进行检查，并将检查情况书面报送上一级人大常委会。

三是，执法检查结束后，执法检查组应当及时提出执法检查报告，由委员长会议或者主任会议决定提请常委会审议。第四个问题，关于规范性文件的备案审查。

对规范性文件进行备案审查，是宪法赋予人大常委会的法律监督职权，对于维护社会主义法制统一，至关重要。

一是，依据宪法和有关法律的规定，县级以上地方各级人大常委会有权撤销下一级人大及其常委会作出的不适当的决议、决定和本级政府发布的不适当的决定、命令。

二是，按照司法体制改革精神，最高人民法院、最高人民检察院作出的司法解释应当报全国人大常委会备案审查。

这里，需要说明一点。依据宪法和法律规定，人大常委会对违法的或者不适当的规范性文件有权予以撤销。从实践经验看，人大常委会行使这项权力，既是严肃的，又是慎重的；既能解决问题，又避免简单化。具体来讲，人大常委会通过备案审查，发现有的规范性文件是违法的或者不适当的，一般是先由人大有关专门委员会或者常委会有关工作机构同制定机关沟通，由制定机关自行纠正。通常的情况是，一经人大有关专 门委员会或者常委会工作机构提出这方面的问题，制定机关就会自行依法纠正。只有在极个别的情况下，制定机关拒不纠正，人大常委会才需要动用撤销权。

第五个问题，关于询问和质询、特定问题调查、撤职案的审议和决定。询问和质询，是宪法和法律赋予人大常委会组成人员的一项重要权利，是人大常委会行使对政府、法院、检察院监督职权的一种重要形式。根据宪法和有关法律规定，监督法对询问和质询作了规范化、程序化的规定，这是我国法律第一次对各级人大常委会的询问和质询作出统一的规定。

各级人大常委会对属于其职权范围内的事项，需要作出决议、决定，但有关重大事实不清的，可以组织关于特定问题的调查委员会。委员长会议或者主任会议可以向本级人大常委会提议组织关于特定问题的调查委员会，提请常委会审议。五分之一以上常委会组成人员书面联名，可以向本级人大常委会提议组织关于特定问题的调查委员会，由委员长会议或者主任会议决定提请常委会审议，或者先交有关的专门委员会审议、提出报告，再决定提请常委会审议。调查委员会在调查过程中，可以不公布调查的情况和材料。调查委员会应当向产生它的常委会提出调查报告。常委会根据报告，可以作出相应的决议、决定。第六个问题，关于监督工作的公开化和透明度。

监督法规定：“各级人民代表大会常务委员会行使监督职权的情况，向社会公开。”这是我国法律首次明确规定人大常委会行使监督权的公开原则。人大常委会对“一府两院”的监督，除非涉及到国家秘密，或者 涉及到具体案件中的商业秘密、个人隐私、未成年人保护等依法应当保密、不宜公开的以外，其他有关监督的内容、监督的议题和方式、程序，作出的决议或决定，以及“一府两院”对监督的反馈等，都应当公开。依法做好监督工作是宪法赋予人大常委会的神圣职责，依法自觉接受人大常委会的监督是同级“一府两院”的义务。各级人大常委会组成人员和“一府两院”的工作人员都应认真学习、深刻领会、严格执行监督法，全面、正确地履行监督法规定的各项监督职责和义务，不断提高工作水平，提高工作效率，不辜负党和人民对我们的共同期望和重托。

第三篇：我与“十六”字教学法共成长

我与“十六”字教学法共成长

自从县教研室提出自主学习，合作探究，展示交流，训练反馈的“十六“字教学法之后，我就开始认真学习，努力研究，深入实践，大胆探索，经过一段时间后，我觉得很有收获，感触也颇深，不但自己的教学理论水平有所提高，学生们在课堂上学习得更主动，更有兴趣，也更有效果。我打心里高兴，打心里感谢“十六”字教学法的提出。

一、自主学习，主动获取新知。

传统的教学方法中，很少有自主学习的环节，往往就是课一开始，就是老师滔滔不绝的讲，没有课前让学生自学的时间和空间。在这种情况下，学生只能被动的听，不知今天要讲的内容自己哪里懂，哪里不懂，哪里是重点难点？而如今呢？在正式讲课前，都要让学生进行充分的自学，给每个学生发一篇导学案，学生通过导学案上的要求进行自学，自学的目的性更强了，学生对于一些较为简单的内容或知识，自己就能掌握，对于那些不懂的问题，听课时，就有了针对性，学习效果自然也很明显。

现在我班的学生，对于自主学习，已经从当初的不知怎么学，开始向“想学”、“能学”、“会学”转变了，学习能力大幅度提高，我上课也轻松了很多。

二、合作探究，同伴共同学习。

在以往的教学中，也尝试过合作探究的学习方式，可是对于“合作探究”理解不深，掌控不好，学生的学习效果总感觉不够好，往往

是流于形式，达不到预期的教学效果。随着自己研究的深入，我懂得要想提高合作探究的效率，首先要合理组建合作学习小组，依据学生学习成绩、性别性格、特长爱好、家庭背景等，将不同层次、不同物质的学生编成合作小组。还须注意各小组之间的相对均衡，使各小组在同一起点上进行公平竞争。

2、合作学习的内容要灵活、开放，也要有一定的探究和讨论价值。

3、应正确把握合作时机，合理分配合作时间。

4、教师要适时监控与指导等等。通过对合作探究的学习方式的研究，现在我已经能够很熟练的驾驭小组合作探究的学习方式了。

如今我班学生已经适应了小组合作探究的模式，能基本上达到生生互动，互帮互学，共同提高的目的。

三、展示交流，展示学习所得。

展示交流在以往的教学中很少体现，或体现的不够到位，如果有，也只不过是简单的一问一答式，比较肤浅，不够深入，展示的不全面，交流的不透彻，仍然是重形式，轻内容。

如今的课堂真正还给了学生，让学生通过多种多样的形式如朗诵，唱歌，编顺口溜等展现自己的所思所想所得，让课堂成为舞台，让学生尽情展现自己对文本、知识的理解、感悟、体验、收获。从而大大加深了对文章的理解，增强的记忆效果，愉悦了课堂气氛，从而有效地提高课堂效果。记得有一次我讲《和我们一样享受春天》这篇课文，讲得“对战争的憎恨，对和平的渴望”时，有的小组集体朗诵“珍爱和平”； 有的小组唱“祈祷”这首歌，还有的组的同学说相声

等等这些都是我所没有想到的，只要充分相信学生，依靠学生，学生就会还给你很多精彩。

四、训练反馈，检验学习效果。

这环节，在以前的课堂中，比较常见，但是占的份额比较重，也就是说，过于注重这一点，课讲完后，绝大部分时间都用在这，因此重复机械的练习较多，影响学习兴趣和学习效果。

现在，训练的题目都是精心挑选的，都是比较典型的，即有针对性，代表性的题目，避免了简单重复机械的练习。学生做起来更有兴趣，学习效果自然也好了很多，有时再有些小奖品，同学们的积极性就更高了。

反馈也能够更加及时，因为有些题目，通过小组合作，学生相互之间就能订正，改正得快，消化吸收的也就更快速，效果也就更明显。对于那些难度较大的问题，我再组织全班同学分析研究，让同学畅所欲言，各抒己见，在反复激励的争辩中，正确答案就会慢慢浮现出来。

“十六”字教学法提出后，我收获了许多，在以后的教学中我会一如既往地研究它，探索它，实践它，让它更加丰富完善，也更好地为我服务。我想，“十六”字教学法是顺应课程改革而提出，提出得及时，提出的恰当，它给里县的教育指出了一条明路，在课程改革的征途中必将写下浓墨重彩的一笔。

第四篇：依法治校,以德育人,德法共济,共建文明校园

依法治校，以德育人，德法共济，共建文明校园

一、依法治校：狠抓制度管理，向管理要成绩

依法治校，向管理要成绩，建立健全规章制度，根据素质教育的要求，修订教学常规，学生管理制度，尤其突出对教研课改的措施的制定，加强研训工作力度。对于一个好的学校来说，不仅要有一套好的管理制度，更需要狠抓落实。否则，所有规章制度都是一纸空文，毫无约束力。

（一）、致力学校制度建设，让制度成为促进治校工作的根基

1、坚持学校发展为本，推进学校工作管理科学化、民主化。努力实现四个转变，即由经验型管理向科学型管理转变；由粗放式的外延管理向精细化的内涵管理转变；由事务型管理向流程式管理转变；由封闭式管理向开放式、民主式管理转变。

2、创新教师工作评价制度，加快推进教师管理实现三个转变。即教师管理制度由“重规范”向“重促进”转变，由“重结果”向“重过程”转变，由“重形式”向“重效果”转变。

（二）、继续狠抓教学常规，实施精细化过程管理

在新课程背景下小学教学常规管理制度仍然是提高学校教学教学质量的有力保障。教学是学校的中心工作，是学校培养人才，实施发展的基本途径，教学工作的好坏，关系到整个教学质量的高低，关系到所培养人才的素质，提高教学质量的根本保证。“常规——过程——细节”可以说是当前学校质量提高最实在、最有效的法宝。

据此，我校建立了《小学教学常规管理条例》、《课堂教学“十不准”》、等促进教育教学发展的制度，无论今后学校发展方向何去何从，新课程背景下农村小学教学常规的管理，永远不能松懈。

（三）、突出科研先导思想，提升教师专业素质

随着新课程改革的逐步推进，如何解决课堂上出现的一系列问题，不断提高教育质量是我们农村小学所面临的一个重要课题，教育科研是解决这些问题的关键，是推进学校发展的动力，把兴校之策建立在教育科研上，引领教师正确认识教育科研在学校教育和发展中的重要作用，真正做到全员参与。为此，我们学校把教师培训作为重点工作，外出参加培训的教师，回来后把学习到的知识通过演讲、上示范课的形式传递到每一位教师，达到共同促进。同时我们学校还制定了《教师学习制度》，每星期要开展一次新课程理论的学习，使每一位教师明白了新课程改革的意义、了解新课程改革的内容以及如何改的问题，保证了新课程改革的顺利实施。

（四）、强化安全管理，构建安全、和谐、美丽校园

学校制订完善了《华疃小学安全管理及检查系列制度》，并出台完善了课间、上放学、延时看管等重点时段的管理方案。每学期组织学生参加防震防洪演练，训练学生自我保护、自救能力。

针对全国校园发生的学生伤害案，我校更进一步加强了学校安保工作，层层签订责任书，校长与正副班主任、班主任与家长、学生签订了《安全责任书》，将校内学生的安全责任落实到每一位教师肩上，并多次下发《致家长的一封信》，家校联手，确保每位学生的人身安全。

二、依德育人：理念引领未来，营造以德育人文化氛围

成才先成人，育智先育人。《中共中央关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》中指出：“在整个社会主义精神文明建设中学校应成为最好的小环境之一，并对大环境的优化作出积极的奉献。”第三次全国教育工作会议，又将深化教育改革，大力推进素质教育列为头等大事，而素质教育要求“五育”并重，以德为首。道德素质是一个人最重要的素质之一。所以，以德育人是当今教育事业的重中之重。

（一）以德育人，理念为先

《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确指出：“育人为本是教育工作的根本要求”，“以学生为主体，以教师为主导，充分发挥教师的主动性，把促进学生成长成才作为学校一切工作的出发点和落脚点，关心每一个学生，促进每个学生主动地、生动活泼地发展；尊重教育规律和学生身心发展规律，为每个学生提供适合的教育，培养造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才。”所以，作为一名教育工作者，不断更新自己的人才观和育人理念已成为一种责任和必需。在“育人”方面，我校历来注重两种理念的养成。

1、树立人人成才理念，面向全体学生，促进学生成长成才。树立多元化人才观念，尊重个人选择，鼓励个性发展，不拘一格培养人才。树立终身学习观念，为持续发展奠定基础。树立系统培养观念，推进各个学段间的有机衔接，理论与实践紧密结合，学校、家庭、社会密切配合，重视活动育人与教学育人的有机融合，不断丰富育人形式和内容。注重学思结合，知行统一，使每一个学生都能够得到长足发展。

2、树立长远发展理念，教育学生养成习惯，形成能力，为学生成为人才奠基。作为基础教育工作者，我们必须清醒地认识到，学校教育只能是为学生人生的发展奠定基础，书本理论知识只能是人生发展的专业基础，学校（特别是基础教育阶段）是为让学生成为未来人才做准备、打基础的地方，我们的主要任务是培养学生养成习惯，形成能力，适应社会，创造未来。

（二）以德育人，师德要高

“是什么东西推动学生去追求高尚的美德呢？是教师精神和道德方面的表率作用。是教师在生活目的和生活准则上的表率作用。教师的生活目的和生活准则应使儿童，特别是青少年为之倾倒和激励”。（苏霍姆林斯基语）。这段语言谆谆教导师者要树职业形象。明职业责任，严职业纪律，守职业道德，做育人之德，启人之智的楷模。只有如此，才能对学生进行“德”的素质培养，才能使学生“学会做人，学会求知，学会劳动，学会生活，学会健体，学会审美和学会创造”。我校非常重视做好每年一次的师德标兵评优工作，严格按照文教局师德评优工作的指示开展教师评优工作，将师德表现作为教师考核评价和评优聘用的前提和重要指标，采取综合措施，建立长效机制。

（三）以德育人，教真求真

清代思想家魏源说过：“教人者，成人之长，去人之短也”。没有不好的孩子，只要不好的教育。“一个人在学业上的缺陷并不一定很影响他的一生，而道德，人格上的缺陷却可能谗害他一辈子。”所以，教师在教人求真中尽可能具体一点，贴近一点，实际一点。让学生做到热爱人民、同情他人，严以律己，宽以待人、人际和谐；使他们积极上进，做到勤、勤思、勤习、勤做。让他们学习雷锋的“为人民服务”，赖宁的“人民的利益高于一切”，李向群的“抗洪抢险，还我母亲河”。要让他们做到正直诚实，淳朴厚道，勤俭节约，助人为乐，“五爱”“四讲”。总之，要使学生“千学万学，学做真人”，达到心中有他人，心中有人民，心中有集体，心中更有祖国。我校一向重视道德楷模教育，将德育贯穿在教育教学活动中。

（四）以德育人，党建引领

重视提高党员干部和教师的整体素质，按照“一二三四五”的工作目标深入开展各项工作。

“一”就是“发挥一个作用（即：先锋模范作用）”，“二”就是“坚持两个在前（即：吃苦在前，奉献在前）”，“三”就是“奉行三个在后（即：享受在后，名利在后，待遇在后）”；

“四”就是“履行四个服务（即：为学生服务，为学校服务，为家长服务，为社会服务）”；

“五”就是“达到五个提高（即：提高党员、教师形象，提高人文素养，提高专业内涵，提高创新能力，提高工作业绩）”

（五）以德育人，营造氛围

1、抓德育资源

“一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切”。要尽可能深入地了解每个学生的精神世界。积极挖掘并利用本地的德育资源。如：文物、古迹、遗址、纪念馆、图书馆、电影院等，全面扎实地打好育人基础。

2、抓升旗仪式

利用升旗仪式，在国旗下讲话，重大节日，进行“五爱”“四有”传统美德，英雄模范故事等对青少年进行德育教育，对促进校园精神文明建设，是一个行之有效的方法。

3、抓行为规范

学校无小事，件件是大事，处处见精神。学校要利用，光荣榜，学习专栏等舆论工具，就学生中每日的行为规范（学习、生活中的社交、礼仪、闻名事迹大事小话等）给予报道、感化、教育其他学生。

4、抓有机结合

大家知道，要使人人成为大学生是不可能的，但使人人成为有道德的人却有可能，培养出一个大学生固然重要，但培养出一个有道德的好公民尤为重要。学校应把品社课、各科教学、班主任工作、少先队活动、社会实践等有机结合起来，在大小环境中塑造真人。

（六）以德育人，文化先导

校园精神文化建设是校园文化建设的核心内容，也是最高追求，主要包括校园历史传统和被全体师生员工认同的共同文化观念、价值观念、生活观念等意识形态，是一所学校本质、个性、精神风貌的集中反映。为在我校营造良好的文化环境，开展多项活动，取得良好效果。

1、充分利用各种有利契机，对学生进行爱国主义教育。坚持每周的国旗下讲话制度，认真做好节庆活动。

2、利用班队会，经常对学生进行日常行为习惯的养成教育和校情教育。精心组织主题班队会。

3、实施特色大课间活动，集安全演练、文明礼仪、体质锻炼于一体，努力构建“平安校园”、“和谐校园”。

4、积极开展读书活动，努力营造“书香校园”氛围。班班成立“图书角”，学校设有阅览室，走廊陈列开放式书架，试行“书中寻‘蜜’、‘甜’在心里”的借阅管理办法，让每个学生都能“好读书、读好书、书读好”。

“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。”华疃小学将在局党委的正确领导下，各级领导的关怀下，不忘初心，砥砺前行，为创办人民满意的教育而努力奋斗！

第五篇：静疗心得体会

泉州市第八届静脉治疗新进展培训班心得体会

2018.8.3---8.7我参加了福建医科大学附属第二医院及泉州市静脉输液安全管理质量控制中心共同举办的泉州市第八届静脉治疗新进展培训班，在这为期5天的培训里，我受益匪浅，收获颇多，虽然累，但过得很充实！

此次培训班的内容，与以往不同的是，它并不是单单局限于理论知识的传授与分享，而是更注重实操与知识的掌握程度，学员们各自通过抽签的形式，分为6个小组，每组不超过20人，由泉州市的 PICC专科护士担任组长和副组长，实行理论集中训练，操作由组长负责制小组实训教学，既要完成理论考试，又要完成操作技能的考核，对于学员们来说，这无疑是另一种新的刺激和挑战！为了让培训班顺利进行每一个环节，主办方老师们都经过仔细的推敲，从抽签分组到小组各自确定队名、口号以及出场秀，从培训到参加知识竞赛和专业技能考核，有人准备物品，有人负责培训，有人出考题，分工明确，合作无间，让我看到了她们辛勤付出的一面，也见识到了她们的团队精神、奉献精神！

我很感谢护理部以及院领导给我这次外出学习的机会，尽管5天的学习任务很紧迫，很繁重，但我仍然珍惜此次学习机会，积极参加知识竞赛，勤奋、刻苦、严谨地训练着！

近年来，PICC、CVC、PORT等中心血管通路装置得到广泛应用，这些血管通路装置时间长，需要定期维护，但是带管的肿瘤病人在置管间歇期常常会回到家中休养，因此，如何使带管患者在当地医院就能得到专业的导管维护成为亟待解决的问题，此次培训班泉州市共有126家各级医院护士参与培训，目的就是为各医院培训静脉导管维护专科护士，使携带静脉导管患者在基层、在家门口依然能得到专业的静脉导管维护。

几天的理论学习，印象最深的是肖娓珠老师极力强调的观点：“钢针零容忍”，要求学员们需普及到上及领导，下及同事，人人学会留置针置管术，并且提出近期目标：将于11-12月份期间对泉州市各家医院展开静脉治疗横断面的调查研究；肖娓珠老师提出的观点二：关于皮肤消毒液的选择---洗必泰（即葡萄糖酸氯己定乙醇溶液），＞0.5%的氯己定乙醇溶液为2016 INS推荐的首选皮肤消毒剂。2017 ONS推荐2%氯己定用于穿刺前的皮肤消毒，而导管维护时，推荐浓度为＞0.5%氯己定。国内一项研究中分别用酒精、碘伏和氯己定醇作为消毒剂，分别持续消毒5秒、10秒、15秒，结果显示三种消毒剂都是消毒15秒组效果最好，但只有氯己定醇消毒15秒组达到完全杀灭细菌的效果，但无论使用何种消毒剂，都应充分待干后再进行操作，因葡萄糖酸氯己定水溶性最好，刺激性也最小，故现在二院普遍采用这款消毒剂消毒皮肤。这次学习也让我意识到了新型医用敷料在静脉治疗并发症皮肤管理中的应用，在目前我们石狮医疗卫生行业的应用中仍较空白，掌握这方面的知识迫在眉睫，在往后的护理生涯中，我觉得新型医用敷料由于它的各种优势和作用效果，将会越来越广泛被应用，只是这次的学习，我还学得不是很精！此次授课者还有姜小鹰老师，也是我很喜欢的一位老师，她的课生动有趣，让我记忆犹新，她提出了“话疗”的理念，即在工作中用通俗易懂且平易近人的语言与肿瘤患者沟通，进行心理的抚慰，缓解他们的紧张、恐惧情绪，以引导患者配合治疗和护理，为我们在日常工作中如何与患者家属进行有效的沟通指明了方向。

众所周知，我们普外科是管道最多的科室，我们科室配有PICC专科置管护士，通过此次导管维护专科班的学习以及知识的不断日益更新，我准备在科室内组织大家共同学习，分享所学知识，和同事共同协作把科室的PICC、PORT维护做到规范化，努力做到普外科护士人人掌握，为患者提供家门口专业的静脉导管维护。

“加强基层医疗卫生服务体系的建设，为人民群众提供全方位全周期健康服务”，是社会发展的需要、时代的号召。作为一线医疗工作者，提供优质护理更需要我们从自身做起，让技术更扎实，工作更精进，服务更规范！

石狮市医院普外科

2018.8.13