中医执业医师《中医内科学》考点精华总结_图文(精)

第一篇：中医执业医师《中医内科学》考点精华总结_图文(精)

中医执业医师《中医内科学》考点精华总结

嗽

寐

病

退后的

34阴水

闭

饮

肺热津伤 湿热浸淫 49 痿 证 脾胃虚弱 肝肾亏损 发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较 快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干 不利，小便黄赤或热痛，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细 数。起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两 足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶 热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。舌质红，舌苔 黄腻，脉濡数或滑数。起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎 缩，少气懒言，纳呆便溏，面色晄白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸 软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩 晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红 少苔，脉细数。久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青 筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩，舌 质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦 躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦 而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干。舌质红，苔 黄，脉弦。头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，头晕目眩，胸脘 痞闷，口苦口黏，甚则口吐痰涎。舌体胖大，有齿痕，舌 质红，舌

苔黄腻，脉弦滑数。头摇肢颤，面色晄白，表情淡漠，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，眩晕，纳呆。舌体胖大，舌质淡红，舌苔薄白 滑，脉沉濡无力或沉细弱。头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳 鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄 白，或红绛无苔，脉象细数。头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏。舌质淡，舌 苔薄白，脉沉迟无力。临床表现 腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒 冷合阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。清热润燥，养阴生 清燥救肺汤 津。清热利湿，通利经 加味二妙散 脉。补中益气，健脾升 参苓白术散合补中益气汤/六君子 清。汤（肥人痰多或脾虚湿盛）虎潜丸/鹿角胶丸、加味四斤丸 补益肝肾，滋阴清（病久阴损及阳，阴阳两虚），六 热。味地黄丸（热甚），右归丸（阳虚 畏寒）圣愈汤合补阳还五汤/圣愈汤送服 益气养营，活血行 大黄蛰虫丸（肌肤甲错，形体消 瘀。瘦，手足痿弱）镇肝息风，舒筋止 天麻钩藤饮合镇肝息风汤 颤。清热化痰，平肝息 导痰汤合羚角钩藤汤 风。益气养血，濡养筋 人参养荣汤 脉。填精补髓，育阴息 龟鹿二仙膏合大定风珠 风。补肾助阳，温煦筋 地黄饮子 脉。治法 代表方 脉络瘀阻 风阳内动 实证 痰热风动 50 颤 证 虚证 气血亏虚 髓海不足 阳气虚衰 序 号 病证 辩证 外感腰 痛 分型 寒湿腰痛 散寒行湿，温经通 甘姜苓术汤（又名：肾着汤）络。51 腰 26 外感腰 痛 湿热腰痛 腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或 可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。清热利湿，舒筋止 四妙丸 痛。活血化瘀，通络止 身痛逐淤汤 痛。滋补肾阴，濡养筋 左归丸 脉。右归丸/青蛾丸（无明显阴阳偏盛 补肾壮阳，温煦静 者），河车大造丸、补髓丹（房劳 脉。过度）51 腰 痛 腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不 跌扑闪 瘀血腰痛 便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病 挫 人有跌扑闪挫病史。肾阴虚 肾虚腰 痛 肾阳虚 腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽 干，面色潮红，手足心热。舌红少苔，脉弦细数。腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜 按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色 晄白，肢冷畏寒。舌质淡，脉沉细无力。27

第二篇：4、中医执业医师考试重点总结——中医内科学

一、感冒 甘草龙骨牡蛎汤

1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防

九、胸痹

败毒散

1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤

2、风热犯肺证——银翘散 或 葱豉桔

2、气滞心胸证——柴胡疏肝散

梗汤

3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合3、暑湿伤表证——新加香薷饮 涤痰汤

1、气虚感冒——参苏饮

4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合2、阴虚感冒——加减葳蕤汤 当归四物汤

二、咳嗽

5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤

1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散

6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘

2、风热犯肺证——桑菊饮 草汤

3、风燥伤肺证——桑杏汤

7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮

1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子

十、不寐

养亲汤

1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤

2、痰热郁肺证——清金化痰汤

2、痰热扰心证——黄连温胆汤

3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散

3、心脾两虚证——归脾汤

4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤

4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸

三、哮病

5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣

1、冷哮证—射干麻黄汤 或 小青龙汤 仁汤

2、热哮证—定喘汤 或 越婢加半夏汤

十一、癫狂

3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤癫证

或 厚朴麻黄汤

1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤

4、风痰哮证——三子养亲汤

2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸

5、虚哮证——平喘固本汤 狂证 缓解期

1、痰火扰神证——生铁落饮

1、肺脾气虚证——六君子汤

2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹

2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水

3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤

六君煎

十二、痫病

四、喘证

1、风痰闭阻证——定痫丸

1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤

2、表寒肺热证——麻杏石甘汤

3、瘀阻脑络证——通窍活血汤

3、痰热郁肺证——桑白皮汤

4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲

5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹

汤

十三、痴呆

5、肺气郁痹证——五磨饮子

1、髓海不足证——七福饮

1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

2、脾肾两虚证——还少丹

2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散

3、痰浊蒙窍证——涤痰汤

3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡

4、瘀血内阻证——通窍活血汤

丹，配合蛤蚧粉

十四、厥证

五、肺痈

1、气厥

1、初期——银翘散 实证——通关散合五磨饮子

2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散 虚证——四味回阳饮、生脉注射液

3、溃脓期——加味桔梗汤

2、血厥

4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎 实证——羚角钩藤汤或通瘀煎

六、肺痨 虚证——独参汤 人参养营汤

1、肺阴亏损证——月华丸

3、痰厥——导痰汤

2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽

十五、胃痛

鳖甲散

1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸

3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散

2、饮食伤胃证——保和丸

4、阴阳虚损证——补天大造丸

3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散

七、肺胀

4、温热中阻证——清中汤

1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子

5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

养亲汤

6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤

2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑

7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤

白皮汤

十六、痞满

3、痰蒙神窍证——涤痰汤

1、饮食内停证——保和丸

4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散

2、痰湿中阻证——二陈平胃汤

5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤

3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮

八、心悸

4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸

1、心虚胆怯证——安神定志丸

5、脾胃虚弱证——补中益气汤

2、心血不足证——归脾汤

6、胃阴不足证——益胃汤

3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎

十七、呕吐

汤合参附汤

1、外邪犯胃证——藿香正气散

4、水饮凌心证——苓桂术甘汤

2、食滞内停证——保和丸

5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂

3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术

安神丸 甘汤

6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝

4、肝气犯胃证——四七汤

5、脾胃气虚证——香砂六君子汤

1、聚证——

6、脾胃阳虚证——理中汤（1）肝气郁结证—逍遥散、木香顺

7、胃阴不足证——麦门冬汤 气散

十八、噎膈（2）食滞痰阻证——六磨汤

1、痰气交阻证——启膈散

2、积证——

2、津亏热结证——沙参麦冬汤（1）气滞血阻证——柴胡疏肝散合3、瘀血内结证——通幽汤 失笑散

4、气虚阳微证——补气运脾汤（2）瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六

十九、呃逆 君子汤

1、胃中寒冷证——丁香散（3）正虚瘀结证—八珍汤合化积丸

2、胃火上逆证——竹叶石膏汤 二

十七、鼓胀

3、气机郁滞证——五磨饮子

1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤

4、脾胃阳虚证——理中丸

2、水湿困脾证——实脾饮

5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤

3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈

二十、腹痛 蒿汤

1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散

4、瘀结水留证——调营饮

2、湿热壅滞证——大承气汤

5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生

3、饮食积滞证——枳实导滞丸 肾气丸

4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散

6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎

5、淤血内停证——少腹逐瘀汤 二

十八、头痛

6、中虚脏寒证——小建中汤

1、风寒头痛——川芎茶调散 二

十一、泄泻

2、风热头痛——芎芷石膏汤

1、寒湿内盛证——藿香正气散

3、风湿头痛——羌活盛湿汤

2、湿热伤中证——葛根芩连汤

4、肝阳头痛——天麻钩藤饮

3、食滞肠胃证——保和丸

5、血虚头痛——加味四物汤

4、肝气乘脾证——痛泻要方

6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤

1、脾胃虚弱证——参苓白术散

7、肾虚头痛——大补元煎

2、肾阳虚衰证——四神丸

8、瘀血头痛——通窍活血汤 二

十二、痢疾 二

十九、眩晕

1、湿热痢——芍药汤

1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮

2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤

2、气血亏虚证——归脾汤

3、寒湿痢——不换金正气散

3、肾精不足证——左归丸

4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸

4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤

5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤 三

十、中风

6、休息痢——连理汤

（一）中经络 二

十三、便秘

1、风痰入络证——真方白丸子

1、热秘——麻子仁丸

2、风阳上扰证——天麻钩藤饮

2、气秘——六磨汤

3、阴虚风动证——镇肝熄风汤

3、冷秘——温脾汤合半硫丸

（二）中脏腑

4、虚秘——

1、闭证——（1）气虚秘——黄芪汤（1）阳闭——羚角钩藤汤（2）血虚秘——润肠丸（2）阴闭——涤痰汤（3）阴虚秘——增液汤

2、脱证——参附汤合生脉散（4）阳虚秘——济川煎

（三）中风恢复期（了解）二

十四、胁痛

1、风痰瘀阻证——解语丹

1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散

2、气虚络瘀证——补阳还五汤

2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤

3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子

3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元三

十一、疟疾

活血汤

1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮

4、肝络失养证—— 一贯煎

2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人二

十五、黄疸 参汤

1、阳黄——

3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七（1）热重于湿证——茵陈蒿汤 宝饮

（2）湿重于热证——茵陈五苓散合甘

4、瘴疟—— 露消毒丹（1）热瘴——清瘴汤（3）胆腑郁热证——大柴胡汤（2）冷瘴——加味不换金正气散（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》

5、劳疟——何人饮 犀角散 三

十二、水肿

2、阴黄——

1、风水相搏证——越婢加术汤（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤

2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤（2）脾虚血亏证——黄芪建中汤 合五味消毒饮

3、黄疸消退后调治

3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤（1）湿热留恋——茵陈四苓散

4、湿热壅盛证——疏凿饮子（2）肝脾不调——柴胡疏肝饮或归

5、脾阳虚衰证——实脾饮 芍六君子汤

6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤（3）气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸

7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散 二

十六、积聚 三

十三、淋证

1、热淋——八正散

2、石淋——石韦散

3、血淋——小葪饮子

4、气淋——沉香散

5、膏淋——程氏萆薢分清饮

6、劳淋——无比山药丸 尿浊——程氏萆薢分清饮 三

十四、癃闭

1、膀胱湿热证——八正散

2、肺热壅盛证——清肺饮

3、肝郁气滞证——沉香散

4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸

5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤

6、肾阳衰惫证——济生肾气丸 三

十五、郁证

1、肝气郁结证——柴胡疏肝散

2、气郁化火证——丹栀逍遥散

3、痰气郁结证——半夏厚朴汤

4、心神失养证——甘麦大枣汤

5、心脾两虚证——归脾汤

6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味

地黄丸 三

十六、血证（1）鼻衄

1、热邪犯肺证——桑菊饮

2、胃热炽盛证——玉女煎

3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤

4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血

1、燥热伤肺证——桑杏汤

2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散

3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血

1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散

2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤

3、气虚血溢证——归脾汤（4）便血

1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸

2、气虚不摄证——归脾汤

3、脾胃虚寒证——黄土汤（5）尿血

1、下焦热盛证——小葪饮子

2、肾虚火旺证——知柏地黄丸

3、脾不统血证——归脾汤

4、肾气不固证——无比山药丸 三

十七、痰 饮（1）痰饮

1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半

夏加茯苓汤

2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒

苈黄丸（2）悬饮

1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤

2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣

汤或控涎丹

3、络气不和证——香附旋复花汤

4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散（3）溢饮

表寒里饮证——小青龙汤

（4）支饮

1、寒饮伏肺证——小青龙汤

2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂

术甘汤 三

十八、消渴

（一）上消 肺热津伤证——消渴方

（二）中消

1、胃热炽盛证——玉女煎

2、气阴亏虚证——七味白术散

（三）下消

1、肾阴亏虚证——六味地黄丸

2、阴阳两虚证——金匮肾气丸 三

十九、自汗、盗汗

1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏

风散

2、心血不足证——归脾汤

3、阴虚火旺证——当归六黄汤

4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤 四

十、内伤发热

1、阴虚发热——消骨散

2、血虚发热——归脾汤

3、气虚发热——补中益气汤

4、阳虚发热——金匮肾气丸

5、气郁发热——丹栀逍遥散

6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤

7、血瘀发热——血府逐瘀汤 四

十一、虚劳

（一）气虚

1、肺气虚证——补肺汤

2、心气虚证——七福饮

3、脾气虚证——加味四君子汤

4、肾气虚证——大补元煎

（二）血虚

1、心血虚证——养心汤

2、肝血虚证——四物汤

（三）阴虚

1、肺阴虚证——沙参麦冬汤

2、心阴虚证——天王补心丹

3、脾胃阴虚证——益胃汤

4、肝阴虚证——补肝汤

5、肾阴虚证——左归丸

（四）阳虚

1、心阳虚证——保元汤

2、脾阳虚证——附子理中汤

3、肾阳虚证——右归丸 四

十二、痹症

1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤

2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤

3、痰瘀痹阻症——双合汤

4、肝肾两虚证——补血荣筋丸 四

十三、痉证

1、邪壅经络证——羌活胜湿汤

2、肝经热盛证——羚角钩藤汤

3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤

4、心营热盛证——清营汤

5、痰浊阻滞证——导痰汤

6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠 四

十四、痿证

1、肺热津伤证——清燥救肺汤

2、湿热浸淫证——加味二妙散

3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中

益气汤

4、肝肾亏损证——虎潜丸

5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤 四

十五、腰痛

1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤

2、湿热腰痛——四妙丸

3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤

4、肾虚腰痛

（1）肾阴虚——左归丸（2）肾阳虚——右归丸

第三篇：中医执业医师考试【方剂学考点总结】

执业医师考试【方剂学考点总结】

一、解表剂 辛温解表

表实：麻黄汤：干妈姓桂

表虚：桂枝汤：要支走蒋干

外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪

外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。

2、辛凉解表

温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。

外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。

外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。3扶正解表：

气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少 气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。

阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。

二、泻下剂

1、攻下剂

阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。

2、温下

阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。寒积里实：（无虚）大黄附子汤

肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。

3、逐水

悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。

4、攻补兼施

阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。

三、清热剂

清暑热

暑湿：六一散 阴暑：香薷散 暑伤肺经气分热证：清络饮。暑湿证：桂苓甘露饮。暑温夹湿：新加香薷饮。清气分热

气分热盛：白虎汤：石母炒米。

气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。清营凉血：

热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。清热解毒

三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子

上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶 大头瘟：普济消毒饮：马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。

阳证痈毒初起：仙方活命饮：贾母造房，没花金银，只要草皮归汝乡。

风热壅盛，表里俱实：防风通圣散：防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。温病，气血两燔：清瘟败毒饮：西弟要母，二皇子借竹皮连炒石参。清脏腑热 心经火：导赤散：通住草地。

肝经实火湿热：龙胆泻肝汤：黄龙子推木车，当地卸柴草。肝炎犯胃：左金丸：吾皇（黄连6：1）肺痈，热壅痰淤互结：苇茎汤：苇冬已逃。肺热喘咳：泻白散：白耕草地。胃火牙痛：清胃散：连弟生母归 胃热阴虚：玉女煎：麦地拾母牛。邪热下痢：葛根芩连汤：

温热痢疾：芍药汤：秦香连当官，大吵要郎。热毒痢疾：白头翁汤：白头翁擒二黄。

6、清虚热温病后，邪伏阴分：青蒿鳖甲汤：贾母生丹青。

肝肾阴虚，虚火上扰：清骨散：亲家母弟擒草狐、银狐。阴虚火旺、盗汗：当归六黄汤

四、和解剂 和解少阳

伤寒少阳，热入血室：小柴胡汤：蒋干找人伴胡琴。少阳阳明合病：大柴胡汤：大琴只要半升枣胡。

少阳湿热：蒿芩清胆汤：青竹碧玉凉，皮肤只半黄。温疫或疟疾邪伏膜原：达原饮：情朗甘知后果。调和肝脾

阳（热）郁厥逆，肝脾气郁：四逆散：只烧干柴。

肝郁血虚，脾弱气郁：逍遥散：江湖河草，要归白苓。脾虚肝旺之痛泻（木克金）：痛泻要方：陈租药房。

调和肠胃：寒热错杂之痞证：半夏泻心汤：姜二黄炒半升枣。

五、温里剂 温中祛寒

脾胃虚寒、阳虚失血、胸痹：理中丸：干厚猪皮。中焦虚寒、肝脾不和：小建中汤：大芍糖炒姜汁。肝肾虚寒、浊阴上逆：吴茱萸汤：将无人找。

中阳虚弱、阴寒内盛之脘腹剧痛：大建中汤：蜀江糖人。回阳救逆

心肾阳衰寒厥：四逆汤：父子炒姜

寒邪直中三阴，真阳衰微：回阳救逆汤 温经散寒

血虚寒厥：当归四逆汤：捅大桂柑，当要细心（倍大枣）阴疽：阳和汤：干妈借炭鹿肉熟。

营卫虚弱之血痹：黄芪桂枝五物汤：黄贵要炒姜枣。

六、固涩剂

固表止汗：体虚自汗、盗汗：牡蛎散：黄母卖麻。

敛肺止咳：久咳肺虚：九仙散：武素梅借人款交桑母。涩肠止泻：脾肾阳虚之肾泄：四神丸：破豆姜枣喂猪。久泻久痢脾肾阳虚：真人养脏汤：甘肃猪扣肉香，当心要诃人。涩精止遗：肾虚不固：金锁固精丸： 心肾两虚、：桑螵蛸散：桑蒲远古，人鬼当神。

固崩止带：脾肾亏虚、冲脉不固：固冲汤：黄龙母要三叔种西贝鱼。肾虚、湿热带下：易黄汤

七、安神剂

重镇安神：心火亢，阴血亏：朱砂安神丸：黄朱归草地。

滋养安神：肝血不足虚热内扰：酸枣仁汤：穷找灵芝草

阴亏血少，神志不安：天王补心丹：冬至，二仁弟皆当喂猪服三升麦。脏燥：甘麦大枣汤。

八、开窍剂

1凉开：邪热内陷心包：安宫牛黄丸 温热病、热闭心包，热盛动风：紫雪丹 痰热内闭心包：至宝丹

温开：寒闭：苏合香丸：十香杀猪刻犀皮。

九、理气剂

行气：六郁证：越鞠丸：神父听川芎神曲。梅核气：半夏厚朴汤：苏苓后半生。

胸阳不振、痰气互结之胸痹：枳实薤白桂枝汤：谢蒌枝朴实。脾胃寒凝气滞：厚朴温中汤：服生炒肝皮厚香。

肝经寒凝气滞：天台乌药散：高良回乡练兵，要斗青皮。

肝肾不足，寒凝肝脉：暧肝煎：陈生归乡，要服狗肉。降气：上实下虚、喘咳：苏子降气汤：半钱牛肉归子厚。

风寒外束、痰热内蕴：定喘汤：桑琴吃白果破香瓜，半块杏仁苏。胃虚痰阻气逆：旋复代赭汤：蒋干吓走带花人。痰饮呕吐：小半夏汤

胃气虚有热呃逆：橘皮竹茹汤：儒生大人（吃）橘柑。胃气虚、寒证：丁香柿蒂汤：湘江市人。

十、补益剂 补气

肺脾气虚：四君子汤：人服熟肝。

脾虚湿盛：参苓白术散：早晨，人已杀猪，皆服肉炒山药豆。脾虚气陷发热：补中益气汤：陈麻人骑胡术干当归。

温病暑热耗气伤阴，久咳伤肺，气阴两虚：生脉散。表虚自汗：玉屏风散

脾虚肝郁、湿浊带下：完带汤：苍山人借钱，胡要干猪皮。补血 营血虚滞：四物汤：要归穷地。

血虚阳浮发热：当归补血汤（黄芪5：1）

心脾气血两虚、脾不统血：归脾汤：白将神骑远，草人早归龙眼乡。气血双补气血两虚：八珍汤

阴血、阳气虚，肺痿：炙甘草汤：卖大麻之人叫姜志弟。补阴、肝肾阴虚：六味地黄丸：朱丹弟服泻药。阴虚火旺：大补阴丸：黄母归来猪脊熟。

肝肾阴虚、肝气郁滞：一贯煎：麦地楝狗当杀。真阴不足：左归丸：朱山子骑牛熟路归。

补阳：肾阳不足：肾气丸：朱丹弟腹泻服贵药。肾阳不足，命门火衰：右归丸

阴阳双补：下元虚衰、痰浊上泛之喑痱：地黄饮子：长治二弟拾干巴猪肉和姜枣卖桂林。真元虚损、精血不足：龟鹿二仙膏：人参归鹿狗。肝肾不足：七宝美髯丹：破屋归牛苓妻子。

十一、祛湿剂

清热祛湿：湿热黄疸：茵陈蒿汤：

湿热淋证：八正散：大木车滑巨扁，只能干瞪眼。

湿温初起，湿重于热：三仁汤：三人爬竹杆，扑通滑下来。湿热霍乱：连朴饮：奴仆伴唱，不知廉耻。湿热相搏，外受风邪：当归拈痛汤。

温化水湿：脾肾阳虚水泛、水湿内停之阴水：实脾饮：父子白服干果破香瓜，吃成大腹皮。中阳不足之痰饮：苓桂术甘汤

阳虚水泛：真武汤：朱父将服药。

利水渗湿：表虚不固之风水或风湿证：防已黄芪汤：姜大伯骑草房。水热互结：猪苓汤：谢玲玲滑跤。脾虚湿盛：五皮散：陈玲腹皮伤。

膀胱气化不利之蓄水证：五苓散：白摘两灵芝

祛风胜湿：

痹证日久肝肾两亏、气血不足：独活寄生汤：秦人地穷要牛耕，种灵芝草不寄生，当心防毒。风湿在表之痹证：羌活胜湿汤：草房墙高，曼琼独住。

十二、理血剂

活血化淤：下焦蓄血：桃核承气汤：大甘桃贵，忙硝。胸中血淤：血府逐淤汤：草地烧穷，壳梗当柴，花牛逃。跌打损伤，淤血阻滞：复元活血汤：胡军归山看桃花红草。中风之气虚血淤：补阳还五汤：花痴鬼穷骑龙逃。冲任虚寒淤血阻滞：生化汤：蒋干穷逃当归。淤血停滞：失笑散

淤阴胞宫：桂枝茯苓丸：

疟母癥瘕：鳖甲煎丸：

跌打损伤、筋断骨折之淤血：七厘散

头面淤血：通窍活血汤：桃花乡穷要葱枣。

膈下淤血：膈下逐淤汤：桃花乡穷，只要胡母炒乌脂归。少腹淤血寒凝：少腹逐淤汤：桃花乡穷，蒲志要回归官胡。血淤痹证：身痛逐淤汤：桃花乡穷，叫牛龙抢灵草归。活血止血：肝火犯肺之咳血：咳血方：海代咳瓜子。热结下焦之血淋尿血：小蓟饮子：小弟拾木竹杆当黄山藕。脾阳不足、脾不统血：黄土汤：黄土地干，傅琴白浇。

血热妄行之上部出血：十灰散：黄宗茜之母用大小蓟叶盖茅侧。风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络：槐花散：只借百花。

十三、治风剂

疏散外风：外感风邪头痛：川芎荼调散：景辛穷，纸墙草房薄。风疹、湿疹：消风散：石母归地炒麻，牛通叔借苦参防蝉。风邪初中经络：大秦艽汤：川胶归地信访归，甘服三白二活黄芩膏。风中头面经络：牵正散：

风寒湿邪滞留经络：小活络丹：汝弟要南二屋。风毒痰阻之破伤风：玉真散：白妈只枪南房。

平肝熄风：热盛动风：羚角钩藤汤：竹贝炒钩藤，要苓弟服桑菊。

肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱：镇肝熄风汤：练牛者因要升天，干母卖古龟。肝阳偏亢，肝风上扰：天麻钩藤饮：石山麻藤请杜牛母寄交茯神。阴虚风动：大定风珠：贾母卖草鸡，要归阿妈五弟。

十四、消导剂

消食化滞：食滞胃脘：保和丸：（不补）瞧山神服拌萝卜皮。湿热食滞：枳实导滞丸：（不伤正）大琴服泻只求黄白神。

积滞内停、湿蕴生热：木香槟榔丸：黄柏连想牛朗饿，陈青父割姜。健脾消食：脾虚食滞：健脾汤：黄山神要服肉炒熟陈麦，想杀人。（补）脾虚气滞寒热互结：枳实消痞丸：夏连夫人只卖猪肝不干。酒积伤脾：葛花解酲汤：

十五、治燥剂

轻宣润燥：外感凉燥：杏苏散：夏苓姓苏只找姜草菊借钱。外感温燥：桑杏汤：傻子离母想伤人。

温燥伤肺、气阴两伤：清燥救肺汤：阿妈妮拾干巴桑叶卖人。滋阴润燥：虚热肺痿、胃阴不足：麦门冬汤：夏大人卖草米。肺肾阴虚，虚火上扰：百合固金汤：二弟卖草药，百元皆归母。阳明温病，津亏便秘：增液汤：生地冬。

白喉元阴亏虚燥热：养阴清肺汤：荷弦母要单卖草地。胃阴损伤：益胃汤：五弟卖沙糖。

十六、治痰剂

1、燥湿化痰：湿痰：二陈汤：夏菊梅服生肝。胆郁痰扰：温胆汤：陈茹只服枣拌生肝。

痰伏中脘：流注脉络：茯苓丸：消夏只服姜。

2清热化痰：痰热咳嗽：清气化痰丸：夏苓只服南瓜黄杏。痰热互结：小陷胸汤：拌黄瓜。

实热老痰：滚痰丸：大秦诚实。

润燥化痰：燥痰咳嗽：贝母瓜蒌丸：花苓梅皆背蒌。

温化寒痰：寒饮咳嗽：苓甘五味姜辛汤

治风化痰：风痰上扰：半夏白术天麻汤：夏天服红薯炒姜枣。

风痰蕴热之痫证：定痫丸：夏天南伏神母请虎将干将石金志丹卖砂粒。

十七、驱虫剂

脏寒蛔厥：乌梅丸：富贵人新疆归，白莲交屋。

十八、涌吐剂

痰涎宿食壅滞胸脘：瓜蒂散：小香瓜。

十九、妇科方

清经散：柏母弟要服青皮。

两地汤：二地要卖生胶。

清热调经汤：桃花乡穷，连弟要生母饿归。清热固经汤：黄子三弟教龟母炒藕炭。固本止崩汤：敌人归还姜叔。

顺经汤：京母归地服沙药。

止带方：二苓子要黄因牛子携母。

苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。归肾丸：二山种地归服兔狗。

二仙汤：二仙母白天归。温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。举元煎：黄麻人炒叔。寿胎丸：土姣继续。

胎元饮：二伯归地炒人肚皮。保元煎：二黄二弟要断药草。鲤鱼汤：二伯归将服鱼。

天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。毓麟丸：八珍穿鹿狗肚。

固冲汤：黄龙母要三叔种西贝鱼。

第四篇：2018年中医执业医师内科学考试大纲

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2018年中医执业医师《内科学》考试大纲

第一单元

呼吸系统疾病 细目一：慢性阻塞性肺疾病 要点：

1.病因与发病机制 2.临床分级与临床表现 3.并发症

4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.治疗

细目二：慢性肺源性心脏病 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症

4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗

细目三：支气管哮喘 要点：

1.概念、病因与发病机制 2.临床表现

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3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗 细目四：肺炎 要点： 1.概述（1）概念（2）分类 2.肺炎链球菌肺炎（1）病因与发病机制（2）临床表现（3）并发症

（4）实验室检查及其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗 3.肺炎支原体肺炎（1）病因与发病机制（2）临床表现

（3）实验室检查及其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗

细目五：原发性支气管肺癌 要点：

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1.病因 2.病理与分类 3.临床表现

4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则

细目三：急性心力衰竭 要点： 1.临床表现 2.诊断与鉴别诊断 3.治疗

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细目四：心律失常 要点： 1.分类 2.发生机制

3.常用抗心律失常药物 细目五：快速性心律失常 要点： 1.过早搏动（1）病因（2）临床表现（3）心电图诊断（4）治疗 2.阵发性心动过速（1）病因（2）临床表现（3）心电图诊断（4）治疗 3.心房颤动（1）病因（2）临床表现（3）心电图诊断（4）治疗

细目六：缓慢性心律失常

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要点： 房室传导阻滞（1）病因（2）临床表现（3）心电图诊断（4）治疗

细目七：心脏瓣膜病 要点： 1.二尖瓣狭窄（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）并发症（5）治疗 2.二尖瓣关闭不全（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗 3.主动脉瓣狭窄（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断

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（4）治疗

4.主动脉瓣关闭不全（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗

细目八：原发性高血压 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症

4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗

细目九：冠状动脉粥样硬化性心脏病 要点： 1.危险因素 2.临床分型 细目十：心绞痛 要点： 1.发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查

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4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

细目十一：心肌梗死 要点： 1.发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

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细目三：胃癌 要点： 1.病因 2.病理 3.临床表现

4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断

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6.治疗原则

细目四：溃疡性结肠炎 要点：

1.病因与发病机制 2.病理

3.临床表现与临床分型 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗

细目五：肝硬化 要点： 1.病因 2.临床表现 3.并发症

4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗

细目六：原发性肝癌 要点： 1.病因 2.病理 3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

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5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则

第四单元 泌尿系统疾病 细目一：慢性肾小球肾炎 要点： 1.病因 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

细目二：尿路感染 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

细目三：慢性肾衰竭 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断

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5.治疗

第五单元 血液系统疾病 细目一：缺铁性贫血 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

细目二：再生障碍性贫血 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

细目三：急性白血病 要点： 1.病因 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

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细目四：白细胞减少症 要点： 1.概念

2.病因与发病机制 3.临床表现 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

细目五：特发性血小板减少性紫癜 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

第六单元 内分泌与代谢疾病 细目一：甲状腺功能亢进症 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

细目二：糖尿病

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要点： 1.概念与分类 2.病因与发病机制 3.临床表现 4.并发症

5.实验室检查及其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.治疗

8.糖尿病酮症酸中毒（1）病因（2）临床表现

（3）实验室检查及其他检查（4）诊断（5）治疗

第七单元 结缔组织病 细目一：类风湿关节炎 要点：

1.病因与发病机制

2.病理医学考试在线搜集|整理 3.临床表现

4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗

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细目二：系统性红斑狼疮 要点： 1.病因 2.病理 3.临床表现

4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗

细目三：脑出血 要点：

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1.病因与发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

细目四：蛛网膜下腔出血 要点：

1.病因与发病机制 2.临床表现

3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

第九单元 常见急危重症 细目一：心脏骤停与心脏性獐死 要点： 1.概念 2.病因 3.诊断 4.心肺复苏 细目二：休克 要点：

1.概念医学考试在线搜集|整理 2.病因与分类

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3.病理生理与临床表现 4.诊断 5.治疗

细目三：上消化道出血 要点： 1.概念 2.病因 3.临床表现

4.诊断医学考试在线搜集|整理 5.治疗

细目四：急性中毒 要点： 1.概述（1）病因（2）中毒机制（3）诊断原则（4）治疗原则 2.急性一氧化碳中毒

（1）病因与中毒机制医学考试在线搜集|整理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗

3.急性有机磷杀虫药中毒

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（1）病因与中毒机制（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 细目五：中暑 要点：

1.病因医学考试在线搜集|整理 2.发病机制 3.临床表现 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗

第五篇：中医内科学总结

Ztq-09---《中医内科学》

感冒

时行感冒：在一个时期广泛流行，症候多相似类似者，称为时行感冒。多呈流行性。

时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，不一定有慢性病，多为时疫流行期，接触患病之人而诱发，症候特点多实证，也有虚实相兼，病情较重，有传染性，病程较长。一般感冒以青壮年多见，患者形体壮实，多无慢性病，诱因多为寒温失调，过度疲劳，症候特点为形实，邪实，症实，属实证，无传染性，病情较轻，病程较短。

⒈风寒感冒：主症：轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，痰清稀色白；重者恶寒重，发

热轻，无汗，头痛肢节酸痛。

治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：葱豉汤加味或荆芥败毒散。

⒉风热感冒：主症：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。

治法:辛凉解表，清肺透邪。方药：银翘散加减。

3.暑湿感冒：主症：发于夏季，发热，汗出热不解，面垢，鼻塞流浊涕。

治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。

4.体虚感冒：主症：恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发

病。

治法：益气解表。方药：参苏饮加减

咳嗽

张景岳班咳嗽分为外感和内伤两大类。

咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾，肝，肾等，总的治疗原则：祛邪扶正，标本兼治。

1.风寒袭肺：主症：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄，色白。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减。

2..风热犯肺：主症：咳嗽頻剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或稠黄。

治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减。

3..痰湿蕴肺：主症：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠黄或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因

痰而嗽，痰出则咳缓。

治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤。

4.痰热郁肺：主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多，质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有

热腥味，或吐血痰。

治法：清热化痰，肃肺止咳。方药：清金化痰汤加减。

5..肝火犯肺：主症：气逆作咳阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，可随情绪波动增减。

治法：清肺泻肝，化痰止咳。方药：黄芩泻白散和黛蛤散。

内伤咳嗽多呈慢性反复发作，治疗难取速效。痰湿咳嗽日久反复，肺脾两伤，可发展成为痰饮；内伤咳嗽日久不愈，可累及它脏，由肺及脾及肾，常出现痰凝，血瘀，水停而演变为喘证，哮证，肺胀，虚劳等，则病程趋于缠绵，临床迁延难愈。

哮病

哮病是指由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气不能上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。《金匮要略》则称为“上气”咳而上气，喉中有水鸡声，射干麻黄汤主之。

病因病机：①外邪侵袭，②饮食不当，③情志失调，④体虚病后。常表现为肺，脾，肾的气虚及阳虚，或肺，肾的阴虚。

治疗原则：发时攻邪，治标，祛痰，利气，平时应扶正治本。

1.寒哮：主症：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞。

治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤。

2.浊哮：主症：喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉如曳锯，咳痰粘腻难出。

治法：化浊除痰，降气平喘。方药：二陈汤合三子养亲汤。

喘证:

喘证是指肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现得一种常见病证。

明代张景岳把喘证归纳为虚实两证，作为喘证的辩证纲领。实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。喘证的病变部位主要在肺和肾，与肝，脾，心有关。

风寒闭肺：主症：喘息，呼吸急促，胸部胀闷。

治法：宣肺散寒。方药：麻黄汤

肺痈

肺痈是指由于热毒血瘀，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床表现以咳嗽，胸痈，发热，咯吐腥臭浊痰，甚至脓血相兼为主要特征。

治疗原则：以祛邪为总则，清热解毒，化瘀排脓是治疗肺痈的基本原则。

痰饮

痰饮是指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。分为痰饮，悬饮，溢饮，支饮。

1.饮停于胃：主症：心下坚满或疼痛，胃脘部有振水声。

治法：和中蠲饮。方药：小半夏汤加茯苓汤。

2.支饮：主症：咳喘胸满不得卧，痰清稀，白沫量多。

治法：温肺化饮。方药：小青龙汤。

痰饮导致肺，脾，肾功能失调。

心悸

心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮淤血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现得一种病证。

1.心虚胆怯：主症：心悸不宁，善惊易怒，稍惊即发，劳则加重。

治法：镇惊定志，养心安神。方药：安神定志丸加琥珀，磁石，朱砂。

2.心脾两虚：主症：心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚。

治法：补血养心，益气安神。方药：归脾汤

3.肝肾阴亏：主症：心悸失眠，眩晕耳鸣。

治法：滋补肝肾，养心安神。方药：一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉。

心痛

心痛：因心脉挛急或闭塞引起的膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病证。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者突然疼痛如刺，如灼，面色苍白，大汗淋漓，四肢不温者，谓之心痛。心痛与心，肝，脾，肾关系密切。病性为本虚标实，其本虚为气血阴阳虚；标实为痰浊，血瘀，气滞，寒凝。真心痛是心痛的重症，由于心脉闭塞，猝然大痛，四肢不温，舌青气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉微欲绝，经服芳香温通药物不能缓解，疼痛时间由几小时至几天不等。

1.心血瘀阻：主症：胸部刺痛，固定不移，入夜加重。

治法：活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤。

2.痰浊内阻：主症：胸闷痛如窒，痛引肩背。

治法：通阳泄浊，豁痰开结。方药：瓜蒌薤白半夏汤

辨虚实，治疗上以补虚泄实，调整阴阳为主。

1.心脾两虚：主症：多梦异醒，心悸健忘。

治法：补养心脾，以生气血。方药：归脾汤

2.心胆气虚：主症：不寐多梦，易于惊醒。

治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸

3.痰热内扰：主症：不寐头重，痰多胸闷，心烦。

治法：清化痰热，和中安神。方药：温胆汤加黄连，瓜蒌主之。

4.肝郁化火：主症：不寐，急躁易怒，严重者彻夜不寐。

治法：清肝泻火，佐以安神。方药：龙胆泻肝汤加减。

汗证

汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固引起汗液外泄失常的病症。

1.营卫不和：主症：汗出恶风，周身酸楚。治法：调和营卫。方药：桂枝汤。

2.肺气虚衰：主症：汗出恶风，动则益甚。治法：益气固表。方药：玉屏风散加味。

3.盗汗心血不足：主症：睡则汗出，醒则汗止。治法：补血养心。方药：归脾汤

4.阴虚火旺：主症：寐则汗出，醒则汗止。治法：滋阴降火。方药：当归六黄汤。

5.脱汗：主症：突然大汗淋漓，汗出如油。治法：益气回阳固脱。方药：参附汤加味。

6.战汗：主症：急性热病中，突然全身恶寒，战栗，而后汗出。治法：扶正祛邪。方药：主要针对原发病进行辨证论治。

血证

病因病机：①外感六淫，②酒食不节，③情志过极，④劳倦过度，⑤病后诱发。治疗原则：治火、气、血。

1.热邪犯肺：主症：鼻燥流血，血色鲜红。

治法：清肺泻热，凉血止血。方药：桑菊饮。

2肝火上炎：主症：鼻衄目赤，烦躁易怒。

治法：清肝泻火，凉血止血。方药：栀子清肝汤加减。

3.胃火内炽：主症：齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛。

治法：清胃泻火，凉血止血。方药：加味清胃散。

4.吐血--肝火犯胃：主症：吐血色红或紫暗，脘胀胁痛。

治法：清肝泻火，凉血止血。方药：龙胆泻肝汤加减。

5.便血--脾胃虚寒：主症：便血紫暗或黑色，脘腹隐隐作痛，喜温喜按。

治法：温阳健脾，养血止血。方药：黄土汤。

6.尿血--下焦湿热：主症：小便黄赤灼热，尿血鲜红。

治法：清热泻火，凉血止血。方药：小蓟饮子。

7.脾不统血：主症：久病尿血，食少乏力。

治法：补脾益气生血。方药：归脾汤。

8.肾气不固：主症：尿血日久不愈，血色淡红，腰酸耳鸣。

治法：补益肾气，固摄止血。方药：无比山药丸。

血证的预后，主要取决于以下因素：一是与血证的病因有关，一般外感易治，内伤难调，新病易治，久病难医。二是与出血量的多少有关，显而易见，出血量少且易止者病轻，出血量多而不易止者病重，而出血量特别多，甚至出现气随血脱的危重症候，多预后不良；三是与伴随症状有关，出血同时伴有发热，咳喘，脉数大有力者，病情较重。

痰厥：主症：眩晕，或咳喘气急，突然昏厥，喉中痰鸣。

治法：行气豁痰。方药：导谈汤加减。

痫病

痫病是一种发作性神志异常的疾病，又名“癫痫”或“羊痫风”，因气机逆乱，元神失控而致的精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒后如常人的一类病证。

痫病的病位在脑。与心，肝，脾，肾等关系密切。

1.脾虚痰盛：主症：平素倦怠无力，胸闷，眩晕，纳差，便溏。

治法：健脾化痰。方药：六君子汤。

2.肝火痰热：主症：平日情绪急躁，心烦失眠，咳痰不爽，口苦口干，便秘尿黄。

治法：清肝泻火，化痰宁心。方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤。

3.肝肾阴虚：主症：痫病频繁发作之后，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩。

治法：滋养肝肾。方药：大补元煎。

癫狂

治疗原则：癫病多虚，为重阴之病，主于气与痰，解郁化痰，宁心安神，补气养血为主要治则。狂病多实，为重阳之病，主于痰火，淤血，宜降火或下其痰，或化其淤血，后期应予滋养心肝阴液，兼清虚火。

胃痛

1.肝胃气滞：主症：胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重。

治法：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。

★2.脾胃虚寒：主症：胃脘隐痛，遇寒或饥饿时痛剧，得温或进食时则缓，喜暖喜按。

治法：温中健脾。方药：黄芪建中汤加减。

痞满

痞满是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞满闷胀满不舒为主症的病证。一般触之无形，按之柔软，压之不痛。

1.饮食积滞：主症：嗳腐吐酸，脘腹满闷，痞满不舒，按之更甚。

治法：消食导滞，行气除痞。方药:保和丸。

2.肝郁气滞：主症：脘腹不舒，痞塞满闷，胸胁胀满，嗳气则舒。

治法：疏肝解郁，理气消痞。方药：四逆散合越鞠丸加减。

4.脾胃虚弱：主症：脘腹不舒，痞塞胀满，时缓时急，喜温喜按。

治法：补气健脾，升清降浊。方药：补中益气汤加减。

呕吐

呕吐的病位在胃，与肝，脾有关。

1.外邪犯胃：主症：发病急促，突然呕吐，有发热，恶寒，头身疼痛。

治法：解表疏邪，和胃降逆。方药：藿香正气散。

2.痰饮内停：主症：呕吐多为清水痰涎，头眩心悸。

治法：温化痰饮，和胃降逆。方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。

3.脾胃虚寒：主症：饮食稍有不慎，即易呕吐，大便溏薄，时作时止。

治法：益气健脾，和胃降逆。方药：理中丸。

呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。“哕”

1.胃寒气逆：主症：呃逆沉缓有力。

治法：温中散寒，降逆止呕。方药：丁香散。

2.胃火上逆：主症：呃声洪亮，冲逆而出。

治法：清热和胃，降逆止呕。方药：竹叶石膏汤。

噎嗝

噎嗝是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物梗咽不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现得一种病证。

腹痛

气机郁滞：主症：脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁。

治法：疏肝解郁，理气止痛。方药：柴胡疏肝散。

泄泻

泄泻的主要病变部位在脾胃与大小肠。其致病原因，有感受外邪，饮食所伤，情志失调，脏腑虚弱，但主要关键在于脾胃运化功能失调。

泄泻的病变主脏在脾，病理因素主要是湿。脾病湿盛是导致泄泻发生的关键所在。

★泄泻与痢疾的区别：二者均表现为便次增多，粪质稀薄，且病变部位都在肠间，但泄泻以排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出水样便为主症。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白粘液为主症。泄泻亦有腹痛，但多与肠鸣腹胀同时出现，其痛便后即减；而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减。

1.湿热泄泻：主症：腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐而臭。

治法：清热利湿。方药：葛根芩连汤。

2.食滞肠胃：主症：腹痛肠鸣，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物。

治法：消食导滞。方药：保和丸。

3.脾胃虚弱：主症：大便时溏时泻，反复发作，稍有饮食不慎，大便次数增多，夹有水谷不化。治法：健脾益胃。方药：参苓白术散。

4.肾阳虚衰：主症：每于黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安。

治法：温肾健脾，固涩止泻。方药：四神丸。

痢疾

痢疾是由于气血邪毒凝滞于肠腹脂膜，传导失司，以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的病证，是一类具有传染性的疾病，多发于夏秋季节。金人刘河间提出“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”

辨虚实，辨寒热，辨邪正盛衰。

治疗禁忌：忌：过早补涩，峻下攻伐，分利小便。

治疗原则：初痢宜通，久痢宜涩。赤者重用血药，白者重用气药。

1.湿热痢：主症：腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻。

治法：清热解毒，调气行血。方药：芍药汤。

2.疫毒痢；主症：发病急促，壮热，痢下鲜紫滑润。

治法：清热解毒，凉血止痢。方药：白头翁汤。

3.寒湿痢：主症:腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻，白多赤少，或为纯白冻。

治法：温化寒湿，调气行血。方药：胃苓汤。

便秘

病因病机：①肠胃炽热，②气机郁滞，③阴亏血少，④阴寒凝滞。便秘病因分为冷热虚实。

1.气虚便秘:主症：虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出。

治法：补气健脾，润肠通便。方药：黄芪汤

2.血虚便秘：主症：大便干结，努挣难下，面色苍白。

治法：养血润燥，滋阴通便。方药：润肠丸加减。

3.阳虚便秘：主症：大便艰涩，排出困难。

治法：温阳通便。方药：济川煎。