骨科(关节)换药室管理制度

第一篇：骨科(关节)换药室管理制度

骨科（关节）换药室管理制度

1、换药室须有专人负责管理，检查物品的配备，护士长不定期检查。

2、工作人员严格无菌操作，进入换药室应衣帽整齐、戴口罩换药。非换药者不得随意进入。

3、换药室设有流动水洗手设施和速干手消毒液。操作前、后洗手，快速手消毒。

4、室内布局合理，清洁区、污染区严格分开，标志清楚。

5、无菌物品与非无菌物品分柜放置。无菌物品分类按灭菌日期依次放入专柜，先进先出，顺序取用，过期重新灭菌。

6、严格遵守无菌技术，换药时做到1人1个换药盘，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室处理。

7、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回容器内，打开时注明开启日期、时间，失效时间，责任者签名。

8、碘伏、酒精密闭保存，使用后随时加盖，有启用日期、时间、失效时间，责任者签名。

9、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，有启用日期、时间、失效时间，责任者签名。

10、每次换药完毕，按相关要求，整理用物，放置在固定位置，医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。

11、一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按医用垃圾分类放置，不得重复使用。定期检查物品的有效期，避免过期。

12、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。

13、换药室操作后需要清洁时，由操作医生负责通知办公室护士。

14、室内每日清洁，湿式清扫，用紫外线灯管照射进行空气消毒，拖把、抹布固定使用。按院感要求，定期进行空气和无菌物品抽样细菌培养，结果存档保留。

第二篇：换药室医院感染管理制度

换药室医院感染管理制度

一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。

二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。

三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。药前应洗手配戴口罩。

四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌（一次性使用的无菌物品除外）。

五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。

六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。

七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。

八、无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换2次灭菌；使用安尔碘开瓶后应注明开启时间，使用期限7天；500ml酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限24小时。

九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球等）应每天更换并灭菌。

十、使用中的消毒剂应符合各类要求标准，使用中的含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测有效浓度有监测记录。

十一、换药室每天常规进行紫外线照射消毒1小时，遇有污染时应随时进行消毒。

十二、各区域有专用洁具，有标记，做到洁污分开。

十三、严格按照医疗废物分类目录做到医疗垃圾分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录本，资料保存3年备查。

十四、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。

十五、每日清换药室桌面、地面，地面湿式清扫，保持空气清洁。每月做治疗室空气培养一次，细菌菌落＜500cfu/cm2，如细菌培养超标，应及时采取清洁消毒措施并复检培养。

第三篇：治疗室、换药室、病房管理制度

治疗室工作制度

1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，及时请领，严格交接手续。

4．毒、麻、限、剧和贵重药应加锁保管，严格交接班。5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。

6．无菌持物钳浸泡液每七日更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75度。

7．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。

换药室工作制度

1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。2．除固定敷料外（绷带等）、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一天者重新灭菌。无菌浴液（生理盐水等）超过三天重新消毒。

3．器械浸泡液每周更换一次。

4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。5．特殊感染不得在换药室处理。

6.保持换药室清洁卫生，随时清理医疗垃圾，定期消毒。

病房管理制度

1．病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。2．保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。

4．保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。

5．医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。

6．病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。7．护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。

第四篇：门诊换药室管理制度

门诊换药室管理制度

(1)严格遵守和执行医院及科室的各项规章制度。

(2)在门诊部护士长领导下做好换药室的一切工作。

(3)保持室内整齐、清洁，定时通风，湿式清扫。

(4)负责换药室器械、敷料领取、消毒和保管工作。

(5)严格执行查对制度和各项操作规程，负责检查各类无菌包及更换无菌溶液。

(6)换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染不得在换药室处理。换药结束后，做好换药室的终末处理和消毒。

(7)各类物品妥善保管，固定放置，随时补充领取。

第五篇：换药室制度

换药室工作制度

一、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。二、一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过 1 周者重新消毒。

三、对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无 菌伤口换药室要分开设置进行处理。

四、特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下敷料焚烧处理。

五、保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒喷洒一次，紫外线照射一次，每月做空气细菌监测一次。

六、换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更换二次。各类外 用药品，瓶签标志要明显，字迹要清晰。

七、严格执行管理制度，无关人员不得入内。