第一篇:内科护理学Ⅱ见习指导
《内科护理学Ⅱ》见习指导
从下列8项内容中任选其一完成相应系统疾病病人的见习安排,见习后仅交一份相
应系统的见习报告。
一、循环系统疾病病人的护理
学时:7.5学时 主要内容:
1.安置起搏器的适应证及起搏器的工作原理和分类 2.安置起搏器病人的术前术后护理 3.静脉溶栓病人的护理
4.PTCA的适应证、禁忌证和并发症的处理 5.PTCA病人的术前术后护理
见习安排:心内科实地见习+讲解、提问、问诊、讨论、演示
二、呼吸系统疾病病人的护理
学时:7.5学时 主要内容:
1.呼吸功能锻炼的目的及方法,对病人进行现场指导 2.有效咳嗽及排痰的目的及方法,对病人进行现场指导 3.呼吸机版面的设置及管路连接 4.使用呼吸机病人吸痰操作程序 5.血气标本采集操作程序
见习安排:呼吸科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、实际操作
三、消化系统疾病病人的护理
学时:3学时 主要内容:
1.消化系统疾病病人的饮食护理 2.胃肠内、外营养支持及护理 3.消化道出血病人的护理要点 4.双气囊三腔管的操作程序
见习安排:消化内科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、病人访谈、讨论
四、血液系统疾病病人的护理
学时:3学时 主要内容:
1.白血病化疗病人的护理评估 2.白血病化疗病人护理要点 3.PICC操作程序 4.骨髓穿刺术的护理配合
见习安排:血液病房实地见习+ 讲解、提问、演示、病例分析
五、内分泌系统疾病病人的护理
学时:3学时 主要内容:
1.糖尿病病人饮食指导
2.糖尿病病人热能需要量的计算
3.胰岛素泵、胰岛素笔、快速血糖仪的使用和护理注意事项 4.甲亢病人主要检查项目的结果和意义
见习安排:内分泌病房实地见习+ 食品展览、讲解、提问、访谈病人、小组讨论
六、泌尿系统疾病病人的护理
学时:3学时 主要内容:
1.血液透析病人血管通路的护理 2.腹膜透析正规操作 3.腹膜透析术后护理要点
4.为腹膜透析病人和家属提供健康教育
见习安排:肾内科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、讨论
七、传染病病人的护理
学时:6学时 主要内容:
1.观察传染病房病区的护理布局
2.学习传染病院的消毒隔离原则及常用的消毒方法 3.穿、脱隔离衣正确方法
4.消化道及呼吸道传染病的消毒隔离技术及常规护理
5.艾滋病的传染途径、临床表现、诊断、治疗、预防及护理要点 见习安排:传染病院/病区实地见习+ 参观、讲解、观看艾滋病防治的宣传片
八、神经系统疾病病人的护理
学时:6学时 主要内容:
1.神经系统疾病的病情观察
2.神经系统各种反射及感觉系统的检查方法 3.瞳孔、肌力、肌张力的检查方法 4.腰穿的配合
5.描述脑血管疾病的病因、临床表现和防治原则
见习安排:神经内科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教
备注:
1.见习结束后,请按要求格式完成一个系统的一份见习报告(具体格式见附件)。2.要求:认真书写见习报告,字迹工整,项目齐全,按时完成。3.见习报告,占课程总成绩的10%。
第二篇:内科护理学见习报告
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3内科护理学见习报告
肾病科:主要了解到肾病的共同的主要临床表现:水肿、皮肤瘙痒等。在医院内见到的水肿都是比较轻的,因为经过治疗后水肿都已经在消了,而且带教老师也说很少见到水肿特别厉害的病人。对于有些皮肤瘙痒的病人可酌情给予止痒的药物,告诉病人不能挠抓,避免皮肤受损。简单介绍一些临床表现后,老师发给我们一些护理评估表,让我们看。后又带我们去看了一些病人的实际情况。
血液透析科:了解血液透析器的构造与作用及如何运作,简单了解了仪器的操作。重点看了血路、水路、电路的走向及其作用机制。还讲解了现在最常用的空心纤维型透析器的作用原理:血液从空心纤维管内流过,管壁是人工合成的半透膜,管外充满了与血流方向相反的透析液。透析液是在治疗室经过统一处理后通过专门安装的管道输送过来的。血液被泵出来经过透析器后回流经人体,透析液流到专门的桶内,在电脑上正确控制透析的速度和时间等等。还讲了建立血管通路是要建造瘘口,有长期和临时造瘘口。造瘘口的选取,一般都采用两端都是静脉,也有一端静脉一端动脉,但是比较少。建立内瘘是要做好术前和术后的护理工作,还要术后早期功能锻炼,同时还要注意内瘘的保护。
内分泌科:护士长带我们到病人床前,详细询问病人,详细
解释病人病情。陈某,女,78岁,口干,多饮,消瘦,体重减轻,血糖升高一月余,查出Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)而住院,早晨查空腹血糖21.6mol/L,餐后血糖36.4mol/L,静脉输液25u普通胰岛素250ml生理盐水,15滴/min.。
治疗糖尿病的“五架马车”:1.饮食:鸡蛋、纯牛奶(无糖、低脂)、豆制品(最好是自制的)、优质蛋白等;忌:稀饭、面条、米线、糊状食物、甜饮料等;2.运动:因腿痛患者几乎不运动,休息后稍缓解。糖尿病人也应适当运动,帮助降低血糖。3.药物:有降糖药。4.血糖监测:5.健康教育:是很重要的一环。现在还有“一架马车”:中医中药防治
风湿性疾病:主要是内风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。内风湿关节炎:是慢性、免疫性关节疾病。主要症状:关节畸形、红肿、热、痛、晨僵、功能障碍、内风湿结节等,呈对称性疼痛。主要原因是感染、环境潮湿、免疫失调等。内风湿关节炎有时还伴有干燥综合征,主要侵犯泪腺、唾液腺等。还有系统性红斑狼疮:多由环境、遗传和感染造成,是皮肤、多脏器、多变化的疾病,又称阴阳毒或红蝴蝶。主要表现为皮损、肾脏损害、心肺功能损害、血小板和白细胞下降、贫血、眼部受损等。同样要健康教育:都要从饮食、生活、情志、锻炼、药物等方面进行教育。
第三篇:临床护理学见习指导
《临床护理学》见习指导
从下列13项内容中任选其一完成相应系统疾病病人的见习安排。
一、呼吸系统疾病病人的护理
学时:6学时
主要内容:
1.呼吸功能锻炼的目的及方法,对病人进行现场指导
2.有效咳嗽及排痰的目的及方法,对病人进行现场指导
3.胸腔闭式引流护理要点
4.呼吸机版面的设置及管路连接
5.使用呼吸机病人吸痰操作程序
6.血气标本采集操作程序
7.气管插管病人的护理
见习安排:胸外科/呼吸科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、实际操作
二、循环系统疾病病人的护理
学时:6学时
主要内容:
1.安置起搏器的适应证及起搏器的工作原理和分类
2.安置起搏器病人的术前术后护理
3.静脉溶栓病人的护理
4.PTCA的适应证、禁忌证和并发症的处理
5.PTCA病人的术前术后护理
6.动脉压监测
7.中心静脉压监测
8.体外循环心脏手术后观察要点
见习安排:
心内科/心外科实地见习+讲解、提问、问诊、讨论、演示
三、消化系统疾病病人的护理
学时:6学时
主要内容:
1.消化系统疾病病人的饮食护理
2.胃肠内、外营养支持及护理
3.消化道出血病人的护理要点
4.双气囊三腔管的操作程序
6.胃肠造瘘病人的护理要点
7.胃肠造瘘病人的健康教育及更换造口袋的方法
8.腹部外科常见引流管及其目的、并发症和护理
9.留置引流管病人的健康教育及引流管的观察方法
见习安排:消化科/胃肠外科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、病
人访谈、讨论
四、泌尿系统疾病病人的护理
学时:6学时
主要内容:
1.血液透析病人血管通路的护理
2.腹膜透析正规操作
3.腹膜透析术后护理要点及家庭培训
4.泌尿科常用引流管的识别及应用
5.各种引流管的观察和护理
6.受尿器的使用方法及护理
见习安排:肾内科/泌尿外科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教、讨
论
五、重症监护病房
学时:2学时
主要内容:
1.重症监护病房的环境、布局、设置
2.重症监护病房的管理
见习安排:重症监护病房实地见习+ 参观、讲解、提问
六、血液及造血系统疾病病人的护理
学时:4学时
主要内容:
1.白血病化疗病人的护理评估
2.白血病化疗病人护理要点
3.PICC操作程序
4.层流室的构造及原理
5.造血干细胞移植的主要过程
6.造血干细胞移植典型合并症的症状、体征
见习安排:血液病房/骨髓移植病房实地见习+ 讲解、提问、演示、病
例分析
七、糖尿病病人的护理
学时:4学时
主要内容:
1.糖尿病病人饮食指导
2.糖尿病病人热能需要量的计算
3.糖尿病足的护理及健康教育
见习安排:内分泌病房实地见习+ 食品展览、讲解、提问、访谈病人、小组讨论
八、风湿性疾病病人的护理
学时:2学时
主要内容:
1.类风湿性关节炎功能评估方法
2.类风湿性关节炎病人的功能康复锻炼
见习安排:风湿免疫病房实地见习+ 讲解、提问、示范、使用评估表
床边评估
九、神经系统疾病病人的护理
学时:6学时
主要内容:
1.神经系统疾病的病情观察
2.神经系统各种反射及感觉系统的检查方法
3.瞳孔、肌力、肌张力的检查方法
4.腰穿的配合5.脑室外引流系统的护理及引流液的观察
6.脑室外引流装置的选择及更换
7.硬膜外引流和硬膜下引流的目的及护理
见习安排:神经内科/神经外科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示教
十、骨骼和运动系统疾病病人的护理
学时:6学时
主要内容:
1.骨科手术病人的术前术后护理
2.骨科手术术后病人的翻身方法
3.四肢骨折病人术后功能锻炼方法及出院指导
4.人工髋关节置换术后康复锻炼
5.人工膝关节置换术后康复锻炼
见习安排: 创伤骨科 /骨关节科实地见习+ 讲解、提问、演示、反示
教(学生相互练习)
十一、艾滋病的预防及病人护理
学时:2学时
主要内容:
1.艾滋病的传染途径
2.艾滋病的临床表现、诊断、治疗
3.艾滋病的预防及护理要点
见习安排:传染病院/病区实地见习+ 讲解、观看艾滋病防治的宣传片
十二、产科病人护理
学时:6学时
主要内容:
1.妊娠期保健的主要内容
2.孕妇的健康指导
3.母乳喂养及人工挤奶的正确方法
4.分娩各阶段的观察和护理要点
5.各产程的健康教育计划
6.新生儿复苏的设备及流程
7.新生儿复苏的操作内容及程序
8.药物流产的用药及排出物的观察
见习安排:产科/产房/人流室实地见习+ 讲解、访视产妇、示教、反示
教(模拟教具)
十三、儿科病人护理
学时:6学时
主要内容:
1.儿科常见症状及护理要点
2.小儿惊厥的临床表现及抢救程序
3.足月新生儿外观特点
4.早产儿的外观特点及护理要点
5.住院病儿的心理反应及护理
见习安排:儿科实地见习+ 讲解、提问、示教
备注:
1.每次见习结束后,请按要求格式完成一份见习报告(具体格式见附件)。
2.要求:认真书写见习报告,字迹工整,项目齐全,按时完成。
3.见习报告,占课程总成绩的10%。
第四篇:内科护理学A
《内科护理学》模拟题
一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其号码填在题干后的括号内。)
1、结核菌素试验阴性可见于(d)
A 重症结核病 B 严重营养不良C 应用免疫抑制剂 D 以上都正确
2、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是
(b)
A 多巴胺
B 尼可刹米
C 沙丁胺醇
D 氨茶碱
3、肺心病发生的关键环节是(d)A 支气管平滑肌痉挛 B 支气管扩张 C 肺栓塞 D 肺动脉高压
4、下列哪项提示上消化道仍有活动性出血(c)
A 体温持续38.8℃ B 网织红细胞计数持续升高 C 大便潜血阳性 D 血红蛋白低于正常
5、急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是(c)A 掩盖病情,贻误治疗 B 抑制呼吸中枢 C 使Oddi括约肌痉挛 D 加重呕吐
6、哮喘的本质是(a)A 气道慢性炎症 B 变态反应C 气道高反应性 D 以上都正确
7、下列哪种心律失常不可使用同步电复律(d)
A 房颤 B 室颤C 以上都正确 D 以上都不正确
8、心衰病人限制钠盐摄入的原因是(a)
A 减轻心脏前负荷 B 减轻心脏后负荷C 减轻心脏前、后负荷 D 防止心律失常
9、下列哪项不符合心绞痛的发作特点(d)A 活动时发生 B 胸骨后压榨性疼痛
C 可伴高血压 D 含化硝酸甘油30min后缓解
10、以下不属于甲亢高代谢症候群的是(c)
A 疲乏无力 B 怕热多汗 C 烦躁易怒 D 多食消瘦
11、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数(c)
A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml
12、当收缩压和舒张压分属不同级别时,应按 进行高血压分类(c)A 收缩压 B 舒张压C 两者中较高者 D 两者中较低者
13、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(b)A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯萨奇B病毒
14、下列疾病中与HP感染无关的是(b)
A 消化性溃疡 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎
15、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是(b)A 脑电图 B 血氨 C 诱发电位 D 简易智力测验
16、双人操作时,人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为(b)
A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1
17、发作时心电图显示ST段抬高可见于(d)
A 恶化型心绞痛 B 初发型心绞痛 C 稳定型心绞痛 D 变异型心绞痛
18、肝硬化最突出的临床表现是(c)
A 脾肿大 B 内分泌紊乱 C 腹水 D 出血倾向 3
45619、急性肾小球肾炎因感染而发病,其潜伏期为(b)A 1~2周 B 1~3周 C 2~4周 D 1周之内 20、原发性血小板减少性紫癜治疗首选(a)A 糖皮质激素 B 脾切除 C 免疫抑制剂 D 输血小板
21、霍奇金病预后最好的组织类型是(c)A 淋巴细胞耗竭型 B 结节硬化型C 淋巴细胞为主型 D 混合细胞型
22、引起慢性肾功能不全最常见的原因是(c)A 肾结核 B 肾肿瘤C 慢性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎
23、下列有关混合胰岛素的配置方法中,正确的是(b)
A 先抽长效,再抽短效 B 先抽短效,再抽长效C 以上都正确 D 以上都不正确
24、下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是(d)A 补充铁剂首选口服
B 网织红细胞在1周左右升至高峰,以后又降至正常 C 血红蛋白2周左右开始升高,约1~2个月恢复正常 D 血红蛋白恢复正常后,可停药
25、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症(d)
A 酮症酸中毒 B 非酮症高渗性昏迷C 低血糖 D 脑梗塞
26、体重指数是指(c)A 身高(cm)/体重(kg)C 体重(kg)/身高(m)2 B 身高(m)/体重(kg)22 D 体重(kg)/身高(cm)
27、腺垂体功能减退症的激素替代治疗过程中,应先补充(b)A 甲状腺激素 B 肾上腺糖皮质激素C 性激素 D 同时补充以上激素
28、呼吸道隔离采用(d)A 灰色标志 B 红色标志C 黄色标志 D 蓝色标志
29、出血坏死型胰腺炎的化验结果中,错误的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血钙升高 30、下列关于类风湿关节炎的叙述不正确的是(d)A 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,常见于关节伸侧受压的皮下组织 B 类风湿结节多呈对称性分布,质硬无压痛,提示病情活动 C 类风湿因子的数量与本病的活动性和严重性成正比 D 类风湿因子对本病的诊断具有较高的特异性
二、多项选择题(在每小题的四个备选答案中,至少有二个正确答案,请将其号码填在
1、下列属于甲类传染病的是(ab)A 霍乱 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS
2、下列根除HP的三联疗法中,描述准确的是(ad)A 奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林 B 奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑 C 枸橼酸铋钾+西咪替丁+甲硝唑 D 枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素
3、下列属于急性白血病临床表现的是(abc)A 发热、贫血、出血 B 肝脾淋巴结肿大 C 胸骨压痛 D 骨髓增生低下
4、心肌梗死的常见并发症包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳头肌功能失调 D 心脏破裂
5、在下列哪些情况下更易发生洋地黄中毒(bcd)A 急性心梗 B 严重缺氧 C 肾功能不全 D 低血钾
6、急性胰腺炎治疗中,抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃肠减压 C 抗胆碱能药 D 抑肽酶
7、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是(bcd)A 微小病变型肾病 B 系膜增生性肾炎 C 系膜毛细血管性肾炎 D 局灶节段性肾小球硬化
8、下列属于正常细胞性贫血的是(bcd)A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血C 再生障碍性贫血 D 急性失血性贫血
9、甲亢手术治疗禁忌症包括abd A 甲亢轻症 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期
10、弥散性血管内凝血的主要临床表现有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循环障碍 D 溶血
三、名词解释
1、隔离:把处于感染期的传染病人,病原携带者安置于指定地点,与健康人和非传染病人分开,防止病原体扩散和传播。
2、肾病综合征:各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血压为临床表现的一系列综合征
3、白血病完全缓解:当患者同时满足以下三个条件时为完全缓解:1.白细胞浸润所致的病人症状和体征消失。2.血常规化验血红蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒细胞绝对值大于1.5*10周血象的白细胞分类中无幼稚细胞。3.骨髓中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和小于5%。
4、心律失常:心脏冲动的频率,节律,起始部位,传导速度,与激动次序的异常
5、干性支气管扩张:支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张,其病变多位于引流良好的上叶支气管
9/l,外
四、论述题
患者,男,69岁,慢性阻塞性肺气肿病史十余年。近日来,呼吸困难加重,有紫绀,时而出现神志恍惚、谵妄。血气分析:PaO2 50mmHg;PaCO2 55mmHg。
请问:①该患者拟诊何病?答:慢阻肺发展成为呼衰,出现肺性脑病表现
②实施氧疗的原则及其原因?答:从患者血气分析看,患者为二型呼衰。应给与鼻导管低浓度、低流量持续吸氧。氧浓度维持在25%-30%。氧流量1-2L/min,呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒,此时呼吸主要依靠低氧刺激颈部化学感受器的刺激维持,如果高浓度吸氧会使氧对颈部化学感受器刺激作用消失,引起二氧化碳潴留,使呼吸停止。
第五篇:内科护理学
P2就上次问诊,我们先来谈谈其不足之处。问问诊的技巧:问诊一般从主诉开始,护士先问一些易于回答的开放性问题,之后针对病人的陈述,采用适当的提问方式追溯首发症状开始的时间,确定疾病发展的顺序,使问诊逐步深入。问诊时要遵循时间顺序,巧用过渡语言,严把问诊进度,采用正确地提问方式避免诱导性提问及医学术语,最后必须引证核实。P3就这次的病例而言我们需要注意的是
P4通过以上进一步检查及问诊,若发现多个结核病灶或痰中检出抗酸杆菌,则肺结核诊断基本可成立;若小量咯血胸部有尖锐刺痛或撕裂痛,有畏寒、高热等症状,也显示很有可能是肺结核。
若胸部X线检查未发现空洞或隐藏病灶,患者仅在寒冷季节 发病,咳出痰后即感胸闷减轻,气候转暖后咳嗽减轻或消失。劳力后出现气短或呼吸困难。则表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。
我们这组讨论的问题是吸烟与肺结核有关么?还有肺结核的并发症及预防?
P6在这个病例中,那么吸烟与肺结核到底有没有关系呢? P7“身体消瘦、面色苍白、一阵阵撕心裂肺的咳嗽„„”在19世纪的小说和戏剧中不乏对肺结核患者的描写。不少人认为,肺结核是穷困落后地区才有的病,离自己很遥远。殊不知,对现代人而言,肺结核早已近在咫尺,我们看这一组图片,现代人在室内吸烟,比如说白领,她们大多在写字楼工作,空气不流通,也为结核病的传播创造了机会。P8,我们主要是从这几个方面论证的
P12,机体没有足够蛋白质供应治疗过程中的病灶修复所需,如吸烟者合并消化道溃疡,增加抗结核药物对胃肠道的不良反应,造成治疗困难
P14,吸烟和肺结核是有密切关系的,我们可以看看一下的资料
P23一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。
五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,平时注意防寒保暖,节制房事。
六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。
P261、湿化呼吸道(超声雾化法):采用生理盐水加盐酸氨溴索雾化吸入,使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗,帮助祛痰。
2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰:取坐位或卧位等舒适体位,先行5~6次深呼吸,深吸气末屏气,继而用力咳嗽将痰液咳出。(或患者取坐位,两腿上置一枕头,顶住腹部,咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰排出。)
3、体位引流:利用重力作用使支气管、肺内分泌物排出体外。餐前引流,严重心血管疾病、肺水肿患者、近期大咯血患者属禁忌。
4、机械吸痰:可经患者口、鼻行气管插管或于气管切开出进行负压吸痰。
5、胸部叩击:患者侧卧或坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕的力量,从肺底自下而上,由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁,震动气道,每一肺叶叩击1~3分钟,120~180次/分钟。