毕业实习出科考试制度

第一篇：毕业实习出科考试制度

毕业实习出科考试制度

毕业实习是医学教育的重要组成部分，为了规范医学生的毕业实习及其教学实习医院的临床带教工作，提高实习质量，参照卫生部《关于加强部属学校临床教学的暂行规定》和本科实践教学的要求，结合临床学院实际特提出如下意见。

医学生实习出科考试由临床学院根据西北民族大学有关规定进行，分管教学的副院长负责领导，临床学院教务科和各实习教研室（科室）主任（护士长）具体组织实施。具体办法如下：

一、临床医学专业实习生出科考试

1.考试内容及办法：学生完成本科室临床实习内容后，由教研室主任（大科主任）安排在出科前一周内进行。出科考试包括四个方面的内容，考试得分记入学生毕业实习考核鉴定表。

（1）按《实习医生医德医风考核评定标准》由实习科室主任或指定副主任在征求该科带教老师意见的基础上，对学生在该科实习期间的表现进行考核，并在临床实习考核表上写出鉴定意见。

（2）按《病历书写评分标准》由实习科室带教老师负责进行考核。每位实习生考核3-5份病历。得分记入学生毕业实习考核鉴定表。

（3）按《临床技能检查评估标准》对实习生进行临床实践技能考核。只在内、外、妇、儿四科进行，由各科教研室主任（大科主任）牵头，组成出科考试小组，一般由4至8名各病区主任和中级以上职称人员组成，相对固定，定期集中实施考核。

（4）根据《临床医学专业实习大纲》《临床医学专业实习计划》所规定该科实习生应掌握的临床知识，适当结合基础理论，基本知识，由科室命题组卷或教务科统一从题库抽题组卷，对学生的理论联系实际的临床工作能力进行书面理论考试。

（5）考试小组在病区预选备考病例和操作项目，操作项目一般有5项以上备选，制成签牌，以备抽选。技能考核时，每3-4名老师考核一位学生，每位学生应考2小时，即第一小时完成考试组指定的一个病人（应为考生所不熟悉的病员）让学生进行系统问诊、查体、口述病历、初步诊断，作出诊疗计划，由老师结合病例提三个问题，让学生回答，每位老师按标准逐项打分。第二小时，学生抽签操作，每位学生只抽一签，即考一项操作，老师对操作的各步骤环节按标准严格打分，然后将老师所打总平均分，得出该生该科出科临床技能考核成绩。记入手册并签名。考核后，考核小组要及时对本项考核进行总结、分析、写出书面分析报告，连同学生成绩和考核资料一并报科教科备案。资料内容包括：理论考卷、标准答案、学生试卷、成绩登记表、技能考核病例（病区、住院号、姓名、单位、病情简介）老师对学生打分草表，考核老师名单，被考学生名单，各学生得分，操作考核项目、操作打分表、本次考核总结、总体评价、改进实习带教的建议意见，负责人签字等。

2.出科考试成绩汇总：由临床学院教务科进行。将内、外、妇、儿各科成绩分别汇总。病历书写按20%，理论考核按30%，技能考核按50%（百分制）记入学生实习考核手册，三项合计＜60分者，不能毕业。将各科考试成绩和临床实习考核表一并交寄相关医学院并备案。

二、护理学专业实习生出科考试

护理学专业毕业实习考核由两大部分组成：医德医风；基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理和儿科护理实习。

1.医德医风考核按《实习医生医德医风考核评定标准》由实习各科教学护士长在征求该科带教老师的意见基础上，对学生在该科实习期间的表现进行考核，并在临床实习考核表上写出鉴定意见。

2.基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理和儿科护理考核

（1）护理文书书写：按《护理文书书写评分标准》由实习科室带教老师负责进行考核。每位实习生考核2份（自住实习生考2份，大内科、大外科各考1份由内、外科最后一个实习科室考核），得分记入学生毕业实习考核鉴定表。

（2）实践技能：在实习学生出科前由实习科室根据《护理学系毕业实习计划》《护理学系毕业实习大纲》中各科出科考核内容进行考核。并将得分记入学生毕业实习考核鉴定表。

（3）根据《护理学毕业实习计划》和《护理学实习大纲》所规定该科实习生应掌握的临床知识、适当结合基础理论、基础知识，由教研室（科室）命题组卷或由护理部统一从题库抽题组卷，对护理学生的理论联系实际的临床工作能力进行出科书面理论考试。成绩记入学生毕业实习考核鉴定表。

3.出科考试成绩汇总：由实习医院护理教学管理部门进行。将基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理和儿科护理考核成绩按《护理学毕业实习计划》中要求的计算比例计算，将成绩和临床实习考核表一并交寄医学院。

4.每次考核资料（参见临床医学专业）由护理部归档备案。

第二篇：外六科实习生出科考试制度

隆昌县人民医院

外六科实习生出科考试制度

出科考试是医学生在毕业实习期间的重要考核之一，是检查实习生实习效果的重要手段。为加强毕业实习教学管理，规范毕业实习出科考试，特制定本规定。

第一条 实习护士在每个科室（如神经外科等）实习结束时，各科室应严格按照

实习大纲要求组织出科考试。

第二条 实习护士必须参加实习医院各科室组织的出科考试。

第三条 凡有实习护士轮转的科室，都必须成立由护士长和带教老师组成的出科

考试工作小组（不得少于3人）。护士长为组长，负责组织各项考核。

第四条出科考试是对实习护士在某一科室实习期间的综合评定，考核内容包

括组织纪律、医德医风、理论测试、技能操作四部分，分别占总成绩的20%、20%、30%、30%。

第五条 “组织纪律”和“医德医风”主要根据实习护士本人的平时表现、医院

和实习科室的考勤情况、医护人员及患者反映等方面综合评定。“理论测试”采用笔试形式，以选择题和病案分析二种题型为主。“技能操作”可在以下项目中任选二个与本科室教学内容相关的项目进行考核，例如：用床铺法、麻醉床铺法、无菌技术、穿脱隔离衣、静脉输液法、青霉素皮内实验、超声雾化吸入法、体温、脉搏、呼吸、血压的测量、酒精擦浴、鼻导管给氧、电动吸引器及痰法、口腔护理、压疮预防法、卧床病人更换床单法、床上听头法、床上擦浴法、鼻饲法、女性病人导尿、大量不保留灌肠、保留灌肠法、心电监护等。

第六条出科考试成绩由实习科室统一记录在实习护士的《毕业实习鉴定表》

中，填写《实习护士出科考试成绩登记表》（实习科室用）一式二份，一份科室存档，一份报送护理部。

第七条护理部对各实习科室报送的出科考试成绩进行统计汇总（其中内、外

科的出科考试成绩应根据三级学科的出科考试成绩按比例折算），并填写《实习护士出科考试成绩登记表》（实习科室用）一式二份，一份医院存档，一份报（寄）送医学分院教务处。

第八条对于出科考试不及格者，应在整个毕业实习结束之后再回到出科考试

不及格的科室补实习，并由该科室安排补考，补考及格后方可回校参加毕业考试。

第九条 本规定适用于全日制普通专业的护理实习。

第十条 本规定自下发之日起执行。如与其他涉及到出科考试的管理文件有冲突，则以本规定为准。

外六科

2013.1.1

第三篇：考试制度

金峰学校考场制度

一：考生在考试前10分钟进入指定考场并对号安静入座。考生除了带必要的文具（如2B/HB铅笔、橡皮、三角板、直尺圆规、圆珠笔、钢笔等）外，禁止携身带计算器及其它由记忆运算功能的电子产品，手机必须保持关机状态。不得携身带与考试有关书籍和稿纸。已带者须集中放在监考人员指定的地方。

二：认真听从监考教师的指导，考生在答卷前必须在试卷、答卷指定位置，认真填涂考号、姓名、班级、等信息。考生不得提前答卷。考生迟到则不延长考试时间，考试过程中不得提前收交试卷、原则上禁止考试过程中离开考场。考生必须等监考老师收完试卷后方可离开座位，已经交卷的考生不得在考场及附近喧哗、交谈或影响其它考场等行为。

三：考场内保持安静、独立思考，考生如遇试卷分发错误或试题字迹不清等问题可举手询问，监考老师当众答复，涉及试题内容的疑问，不得向监考老师询问。

四：考生必须严格遵守考试纪律，严格服从监考老师的管理。不准交头接耳、左顾右盼、偷看、夹带、抄袭、换卷、代答、传递纸条、替考等，以上等行为均视作舞弊或协同舞弊。对舞弊和不服从监考老师管理、扰乱考场秩序、影响他人考试，视其情节轻重，可给予警告、班内检讨，校内广播通告、记过、留校察看等处分，并对舞弊科目扣减10-100分、直至零分，再视其情节轻重通知家长协助教育。

金峰学校监考制度

为进一步抓考风，促学风，规范监考，推进我校规范化建设，结合我校实际，制定如下监考制度：

一、班主任及考场负责人：

离考试1小时前，按照考场考号安排好位置贴好考号，将桌口一律朝前，桌子前后左右之间要尽量拉大距离，教室内要平均分布考生。若是不同年级在同一考场，要尽量做到不同年级交叉安排座位。若没按原则布置好考场，追究考场负责人责任。

二、监考老师：

1．严格遵守和执行考场规则，认真做好考场的监督、检查工作，考前对考生进行必要的考纪教育，保证考试顺利进行，严肃认真维持考试纪律。

2．监考老师在指定地点领卷后,准备好茶水座位等,要提前10分钟进入指定考场，检查桌子摆放是否符合考试要求，按组清点好试卷，做好监考前准备。

3．监考老师必须要求并检查考生对号入座，保持安静。待考生坐定清点人数。有序发放试卷，告知课程考试的注意事项（如试卷张数，是否缺张或缺页等），如考场有缺卷现象或其它问题，等待并报告巡考人员。

4．监考老师在监考过程中不得有如下行为:打瞌睡、玩手机、吸烟、看书报、做题、解释试题内容、判卷、谈笑调侃、擅自离开考场、提前让学生答卷（考试前5分钟内可以分发试卷）、拖延考试时间、或让考生提前交卷。

5．考试终了前15分钟，监考老师应提醒考生注意掌握时间。终了时间一到，即令学生停止答卷，命学生将试卷有序整理好放在桌子上，待老师依次有序收齐试卷或答题卷,收完试卷或答题卷后方可让学生离开座位。

6．监考老师必须清点答题卷与该考场人数是否相符，然后按考号顺序（小号在上大号在下）按要求整理装订（不同年级分开装订）、不得反装漏装，严格密封，密封后经检验合格方可离开装订场所。

7．对因监考老师不负责任而造成学生作弊，改卷中出现雷同卷，导致考试成绩严重失实，对该场监考老师予以我校最严厉的责任追究。对在同科同场考试中巡考领导发现有2次以上学生舞弊行为，但监考老师仍没发现的，对该考场的监考老师予以追究责任。

8．监考老师要认真监考，及时制止学生违反考试纪律的行为，对作弊形成事实的或考场上出现问题要及时记录并报告巡考记录人员记录。

9.出卷教师要严格保密试题，不得向学生和老师透露或变相透露试题，不得将存放有考试试卷的电脑或有关物件让学生或相关老师动用。考前，出卷教师认真检查试卷是否有误（如缺页、缺答卷纸、错题等），如有问题及时到各考场纠正。

10.对违反监考和考务制度失职的老师，一次一件少奖励10元。

金峰学校中学部阅卷制度

原则：通过试卷考试力求客观体现学生对所学阶段性知识的掌握情况，力求客观体现教师的教学成效，本着对学生负责，对教师负责，特作以下规定。

一：大型考试时，由阅卷组长负责组织在规定的地点和时间内阅好试卷；实行集体流水阅卷，专人总分、专人登分，任何阅卷人员不得无故缺席、迟到、早退，由阅卷组长负责考勤；阅卷过程不得撕开封条。

二：阅卷前，相关教师必须做好详细答案，和做好详细的评分标准，报送教务处。

三：试卷批阅并总分后，经学部安排专人检查复核后方能登分，登分后试卷返还给相关教师，若发现有漏登、错登、总分、或批改严重错误的在一天内，及时携试卷告知学部再作处理。禁止任何私自更改试卷分数。

四：实行谁批改谁负责，谁总分谁负责，谁登分谁负责，谁制答案谁负责。批改错误超过2处将予以追责，批改不当超过3处将予以追责，总分或登分错误超过3人将予以追责。阅读理解评分标准必须细化到每一分，严格按评分标准评卷；中学作文按类评分，一类、二类、三类、四类作文比例不得超过0:2:3:5，批改时超出比例部分，按批改不当处理。禁止让学生待批试卷。

五：对在阅卷中无故缺席者一次扣30元，迟到和私假（除丧婚病假）者一次扣10元，阅卷不当一次扣5元。

第四篇：出科实习自我鉴定

出科实习自我鉴定

出科实习自我鉴定1

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

在做护士自我鉴定时，我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习，在带教老师的.悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下，理论水平与实践水平有了一定提高。

在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

出科实习自我鉴定2

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的`重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!

出科实习自我鉴定3

我叫xx，xx年毕业于xx护理学院，自从xx年毕业后到达市二医院骨科以来工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。

特别是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的任务。还有在5.12大地震以来，曾分批次地接受大地震伤员的疗养工作，热心的举动，激励乐观的生活态度让伤员能够尽快地走出悲痛，重新站立起来。并且让他们对广西有了很强烈的归属感，拉近了民族之间的感情。在春节期间科室人员紧、班次重的情况下，放弃休息，主动承担了大量工作任务，保证了节日期间护理工作的`安全。护士长命令下达后，很快适应了角色的转变，管理工作抓的有条不紊，使骨科工作秩序、服务态度、病室环境有了较大提高，病人对护理服务质量满意率达到了100%.

在这一年来，我关心、爱护、体贴每一位病人，做到了作风民主，宽宏待人，提高了护理队伍的向心力、凝聚力，激发了人员的服务热情，使骨科护理工作蒸蒸日上。关于出科小酷的问题，相信大家都一个大概的了解了，今天分享骨科实习出科小酷，那么什么是骨科实习出科小酷，20xx年我的卫校学习生涯马上要结束了，学校安排我在某医院的骨科做实习护士，没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科，刚来的时候还真不适应，每天实习老师都会让我们看这些片子，通过片子了解病人的实际情况，护士骨科实习刚开始看不懂，有很多不太明白，护士实习鉴定时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。

出科实习自我鉴定4

时光飞逝!转眼间实习生活已经过了四个月，回想自己离开学校的那一刻，期待中带着一丝不安的心情，似乎还是昨天的事。从桂林到深圳这个繁华先进的城市实习，我的内心充满了期待，然而来到这个陌生的地方，心理难免会有些不安，下车的第二天，在我还没来得及睁开眼睛看看这个城市的时候，我已经开始投入紧张的临床实习中。然而我们还是克服了各种心理障碍度过了最初的那段艰难时期。近段实习时间里，自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西，同时也认识到了自己有很多不足的地方!感觉受益匪浅……

第一，对专业的认识。作为一名医学护理人员，我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上，护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中，我真正看到了病人的疾苦，他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛，治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们，同时也要用恒心来对待他们。

第二，我们要学会主动学习。临床实习不像在学校里学习，有老师天天讲课，有一大堆的作业，有源源不断的考试，而是一切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个使用而简便的学习方法。

第三，要有正确的学习态度。在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复的做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。

第四，同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。远离我们熟悉的环境来到临床实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的'小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。

第五，基本礼仪。进入临床就是步入社会，就需要重视基本礼仪，这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，对待病人要亲切和蔼，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法，或向别人请教时，注意一下文明的称呼及用语;见到同事和领导时，要主动向他们问好等等，这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。

现在，我的临床操作还不成熟，需要不断的积极学习，探索更好的学习方法，才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的实习，我会从中获得更多的临床实践经验，并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来，充分展示我的个人价值和人生价值，为实现自我的理想和光明的前程而努力。

出科实习自我鉴定5

斗转星移，花谢花开，时间过得真非常快!还记得20xx年4月28，我们怀揣着好奇心，懵懵懂懂地踏进了江西省肿瘤医院!经过十个月的磨砺我蜕了青涩、浮躁，学会了沉着和稳重。

下临床前，我总觉得自己学到的理论知识足以应付临床上的一些护理工作了。当我看到老师们流利的动作，熟练的手法，我却又像泄了气的皮球，她们做的每一项操作都那么的精准。此时，内心多了一些不安!看着老师们忙碌的身影我的不安转为了恐惶。实习伊始，我只是跟着老师们的后面，看着，很少会让我们动手，对此，常常不解。后来老师终于放手让我动手，由于没解释治疗的目的，导致患者对我的不理解且不配合，当时，我很无奈，突然觉得，护理工作中也要学会使用语言，而不是无言的操作。

“白衣天使”是神圣的职业，但有些护士的工作态度却和这个称号不是那么相称。偶尔，我会从患者口中听到各种各样的埋怨声。看着他们被病魔折磨得心力交瘁，我突然觉得，我们的责任，不再应该只停留在打针，发药。我们更应该注重患者的心理护理，不能因繁忙而琐碎的临床工作给患者造成负面的影响。

这次实习，让我深深的体会到实践与理论的重要性，领悟到良好的护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论都是纸上谈兵，良好的护患关系是促进病人康复的关键。在内三时，有一位年轻的老师，用她的行为诠释着“为了病人的.一切，一切为了病人”比如，有一次，在做晨护时，这位老师进每一间病房，看见每一位病人，她都不厌其烦的问候，虚寒问暖。看到此情此景，我感动，我激励!

实习确实很累，而且前几个月，由于自己的心态没有摆正，总会去责怪老师不给我们机会动手，只会让我们跑腿，总会有一种“英雄无用武之地”的失落感。但是我却依然怪乖乖的照着老师的去做，我端正了心态，跑腿就当是锻炼身体，后来收获到的确实不一样，也让我的心智更加的成熟，更加的坚强。也让我明白了一些道理，踏踏实实做人，勤勤恳恳的做事!

老师们总是不断的提醒我们，实习就是让我们能更好的将理论知识运用到临床实践中，我总是表示明白，但是却在该运用理论知识的时候，总是有“书到用时，方恨少”的悲哀!我深知自己的学习方法还有欠缺，比如，有些操作我不明白其原理我却不敢去问老师，这表现了我学习不过主动，造成我掌握的临床操作不全面，有人说过在学习方面要“磨破嘴皮，厚着脸皮”所以我在今后的工作生活中会更加注重知识的积累，培养自己主动学习的习惯，让自己得到进一步的提升!

实习过程中，我还学会了处理各种人际关系。科室里，医生与护士的关系，护士与病人及其家属的关系，上级领导与下属的关|系·····

最大的收获就是低调——别太把自己当回事。“三人行，必有我师焉”，在工作生活中要相互协作、相互尊重，对待病人要有爱心，遵循“善待原则”，这样才能战胜人类共同的敌人——疾病!

十个月实习的时光，我收获的不仅仅是知识，还有无形的财富——经验!我将永远保存这段美好的经历。唐代孙思邈所著《千金方》有这样的论述“凡大医生治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此学医者，在掌握临床护理技术的同时，还要有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，更好的为国家的医疗事业做贡献!

第五篇：实习出科鉴定

实习出科鉴定

刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的，实习出科鉴定。耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎，实习鉴定《实习出科鉴定》。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双Fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

一些很细知识点我就列在下面：

1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。

其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交-班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限，我经验不足设计不好，挨骂了几次，心情也不是太好……焦头烂额。