心内科实习出科试题

第一篇：心内科实习出科试题

心内科试题

一、单项选择题

1.下述不属于急性冠脉综合征的是

A.初发劳累心绞痛 B.变异型心绞痛

C.急性非ST段抬高心梗 D.急性ST段抬高心梗 E.稳定劳累性心绞痛

2.下述哪项不是心梗的全身症状

A.心动过速 B.发热 C.血沉加快 D.白细胞增高 E.呼吸困难

3.除下述哪项均可见ST段抬高

A.早复极综合征 B.不稳定型心绞痛 C.心包积液 D.心脏室壁瘤 E.心肌炎

4.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是

A.室性心律失常 B.心脏破裂 C.乳头肌断裂 D.室间隔穿孔

E.心肌梗死后综合征

5.心梗导致心源性休克，梗死面积应

A.大于10% B.大于20% C.大于25% D.大于30% E.大于40% 6.ST段抬高心梗，心电图表现不包括

A.T波倒置

B.宽而深的Q波

C.ST弓背向上型抬高 D.肺性P波

E.背向心梗区域出现R波增高

7.最易引起房室传导阻滞的是

A.广泛前壁心梗 B.下壁心梗 C.右室心梗 D.侧壁心梗 E.后壁心梗

8.急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是

A.低分子肝素抗凝 B.氯比格雷抗血小板 C.尿激酶溶栓

D.有心源性休克时给予升压药维持血压 E.有三度房室传到阻滞的安置临时

9.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的

A.急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓

B.一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗

C.梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显

D.对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI E.在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通

10.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物

A.ACEI类

B.抗血小板药物 C.他汀类药物 D.硝酸脂类药物 E.β受体阻滞剂

11.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪 项药物作为首选

A.毛花苷C B.吗啡 C.呋塞米 D.硝酸甘油 E.硝普钠

12.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗

A.阿替普酶 B.替罗非斑 C.硝酸甘油 D.利伐沙班 E.比伐卢定

13.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出 现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率12次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是 A．风心病二尖瓣关闭不全 B．扩张型心肌病 C．支气管哮喘 D．支气管肺炎

E．急性心肌梗死并发左心衰竭

14.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A．硝酸酯类 B．β受体阻滞剂 C．钙离子拮抗剂 D．洋地黄类 E．乙胺碘呋酮

15.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数

增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A．稳定性心绞痛 B．不稳定性心绞痛 C．心内膜下心肌梗死 D．中间综合症 E．变异型心绞痛

16.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是

A．急性心梗的反应性心包炎 B．心脏破裂

C．急性心梗后综合征 D．伴发病毒性心包炎 E．室壁瘤

17.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊 最有帮助的酶学检查是

A．LDH B．GOT C．CPK D．肌钙蛋白T E．CPK同工酶

18.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样 收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U A．急性心包炎，肺部感染 B．急性前侧壁心肌梗死

C．扩张型心肌病、心力衰竭 D．风心病二尖瓣关闭不全 E．风心病二尖瓣狭窄

二、填空题

1、原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是____________。

2、心包穿刺的适应证包括：____________、____________、____________。

3、房颤的治疗包括____________、____________和____________三个方面。、列举4种较常见的继发性高血压：____________，____________，____________，___________

5、目前常用降压药为以下五类，即____________，____________，____________，____________，____________。

6、心肌耗氧量的多少取决于___________，____________，____________。

7、心跳骤停最主要的特征：__________，____________。

三、问答题

1、试述原发性高血压的诊断标准及分型。

2试述急性心肌梗死心源性休克的处理。试述心房纤颤的心电图表现及治疗原则。

4、试述心源性水肿的发病机理。

第二篇：心内科实习出科小结

短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。

在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。

总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

第三篇：心内科实习出科小结

心内科实习出科小结

第一篇：在内科我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这二个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。

第二篇：在心内科工作了3个月感触颇深，现将自己的体会总结出来供大家参考。1.心内科病人特点：进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室，管5张床，多大多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候作为住院医师，处理速度是关键。我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，立即建立静脉通道，止痛、吸氧治疗，随之立即18导联心电图了解梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。快速完成首次病程记录，待主任决定再灌注治疗策略。如果需要急诊PCI，又要即刻完成术前准备，因为时间就是心肌。我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重，但经过快速、及时的治疗往往恢复也快，很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。

2.工作的风险：心内科是风险较大的科室，医生为救治患者经常需要介入治疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，对介入医生来说，不仅是技术的考验，更是体力和意志的考验，看着很多主任一天工作在导管室中，饭没时间吃、水没时间喝，这是才体会到医生的伟大。我由衷的敬佩他们。而且一旦患者发生猝死，很多家属不理解，其实医生何尝不是想救他们呢？

3.对医生的要求：心内科的医生有点像外科医生，工作中一般都是急脾气，雷厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重的，没有奉献精神是做不了心内科的。心内科出科小结

总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。

第四篇：心内科实习出科小结

本文摘要:经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧...

短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。

在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房；微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。

总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

第五篇：心内科实习出科小结.

心内科实习出科小结

短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经 过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己 的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在 这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成 长。同时,也让我们了解了职业的精神。

在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己, 尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技 能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有 计划、有重点,护理工作有措施、有记录。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺 损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间, 在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科 室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧 解难,尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和 提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅, 虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的 知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰 富自己的专业知识。

总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心 内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战, 也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步, 同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。