检验科消毒隔离管理制度

第一篇：检验科消毒隔离管理制度

检验科消毒隔离管理制度

根据消毒技术规范和有关法律法规特制定本制度。

（一）区域划分

检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。

工作人员进入半污染区和污染区必须穿好工作服，戴好帽子，必要时穿隔离衣，戴口罩、手套、穿胶鞋。

（二）消毒原则

清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。

1.清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，台面、地面每天湿式清洁；

2.污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面用500mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线消毒，有明显血液、体液污染用1000mg/L含氯消毒液擦拭，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。

3.半污染区环境消毒同污染区，隔离衣定期换洗。所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或潜在污染区共用。

4.隔离衣若有致病菌污染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示，含氯消毒液类每次配制完要检测，并记录。清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。

5.签收过的标本应置于污染区操作台上的样品架上的，不得随意摆放。各种试剂和化学品均应贴有标签，放置于合适的位置，不与标本相碰。试验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区外周围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理。

（三）采血原则

静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度，静脉抽血做到“一人一针一纸

一带一消毒”，末梢采血“一人一针一纸一管一消毒”，对每位病人操作前洗手或手消毒，杜绝交叉污染。

（四）器材消毒

1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。

（2）刀剪污染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。

2、玻璃器材： 各种涂片用玻片一用一消毒。

（五）耗材消毒

1、用于微生物检验的各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应经121℃，15磅，20min高压灭菌后弃置于双层黄塑料袋，密封塑料袋口，放在医疗废物存放处，由医院转送中心集中焚烧处理。

2、用于生化检验或免疫学检验的器材，作为医疗废物一次性处理。

3、塑料制品严格按照医疗废物。

4、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

（六）重复用物品消毒

1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。

2、抹布：一用一清洗，有明显污染时，可随时用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。

3、所有需要回收利用的试管、玻片、吸管等必须按全国临床检验操作规程进行消毒、浸泡、洗涤。

（七）手的消毒

工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前，均规范洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本。非接触式水龙头；肥皂保持干燥或液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手。

（八）废弃标本消毒及容器处理

1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管，特别是结核病的痰杯，应带手套，用后连同手套放入双层黄色塑料袋内，集中无害化处理。

2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒，第二天倒入污水指定下水道，经医院污水处理系统次统一处理。

3、所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色垃圾袋，由卫生员统一收送焚烧。

4、所有被污染的针头、刀片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中，待锐器盒(桶)3/4满后密封，送至套有双层黄色塑料袋的桶内。同其它医用垃圾一样进行统一焚烧处理。

（九）职业暴露的处理和污染清除

医务人员破损的皮肤被病人的血液或具有传播HIV的体液，包括精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜、胸膜、腹膜、心包液、羊水及含有HIV的实验室样本污染时：

1、刺激出血：应实行急救。如有伤口，应轻轻挤压，使其尽量挤出血液，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。

2、受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如75%酒精，0.2%次氯酸钠，0.2~0.5%过氧已酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。暴露的粘膜，应用清水或生理盐水冲洗干净，并进一步进行后续处理。

3、及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理；向实验室安全员报告，进行事故记录。

（十）检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次；空气消毒1次；每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。

（十一）每天日常工作完毕后，所有操作离心机、加样枪、试管架必须用75％酒精擦拭，并定期使用紫外灯照射，工作台面、地板必须用1000mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3-5分钟，并记录。

（十二）检验单的消毒

所有检验报告单都是无菌纸打印，必须用紫外线灯消毒30分钟方可对外发出报告，紫外线灯必须定期进行监测。

（十三）各室如有特殊要求需要消毒隔离者均按全国临床操作规程实施

（十四）门诊和病房检验发现传染病，应立即报告医务科和院感科，并采

取隔离消毒措施，防止疫情扩散。

第二篇：消毒隔离管理制度

消 毒 隔 离 管 理 制 度

1、医务人员上班时应衣帽整齐，下班就餐应脱去工作服。

2、无菌操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，治疗操作时戴口罩。

3、检查每位患者后用肥皂，流动水洗手。检查传染病患者后用0.2%的过氧乙酸泡手1-2分钟。

4、各种抢救包、治疗包、检查包等需经高压灭菌后备用，两周未用者应重新消毒后使用。各种无菌物品应标志清楚，按要求存放（存放容器清洁无尘，按先后顺序摆放）。无菌物品一经打开，使用时间最长不超过24小时。

5、消毒液定期更换，无菌容器定期更换消毒。

6、一般诊疗器械及物品（听诊器、血压计、体温表等）保持清洁，无污染血渍，用后清洗消毒。

7、用于传染、感染、被病人体液污染的一般诊疗器械要先消毒后清洗。

8、候诊厅、各诊疗区及病区的门、窗、桌、椅、柜及平车、轮椅、诊断治疗床等每日定时用0.1%有效氯洗消毒液擦拭，若被污染应及时处理。地面应湿式清扫，定时消毒。以上各区均须定时进行空气消毒。

9、办公室、治疗室、配餐室、观察室、厕所等分别设置专用拖把，标记分明，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

10、使用后的一次性用品须消毒毁形处理后，交有关部门统一回收。

11、医院污水须经处理达标后排入下水道。

12、垃圾置塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色和有明显标志的塑料袋内，必须无害化处理。

13、治疗室、观察室、供应室、门诊各诊室等到均应定期消毒。

第三篇：检验科消毒隔离工作制度

检验科消毒隔离工作制度

一、医务人员工作时间应衣帽整洁，一般诊疗活动可佩戴一次性医用口罩。进行有创操作，预计有血液、体液、分泌物等喷溅时，应佩戴外科口罩。接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人时，应佩戴医用防护口罩。口罩应保持清洁、干燥，每4小时更换；遇到口罩潮湿或有污染时，应随时更换。

二、保持各室空气清新，定时开窗通气，必要时进行空气消毒。空气消毒可采用紫外线照射，每次不少于30分钟，并记录；地面与物体表面，应保持清洁、干燥，可使用500mg/L的含氯消毒液进行消毒，遇明显污染时随时去污、清洁与消毒。遇到感染聚集发生时，可适当增加消毒频次。

三、严格遵守无菌技术操作规程。进入人体组织、无菌器官或接触人体破损皮肤破损黏膜的医疗器械、器具和物品必须灭菌。手术器械不可采用化学消毒剂浸泡灭菌。与完整黏膜接触的诊疗物品可采用中水平以上消毒，与完整皮肤而不与黏膜接触的物品可清洁或低水平消毒。所有消毒灭菌物品均应干燥保存。

四、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。可重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净，再消毒灭菌。

五、无菌物品与非无菌物品应飞开放置，标识清楚。消毒物品、消毒液及无菌液一经打开，须注明启用日期、时间、在规定的时间内使用、皮肤黏膜消毒剂开启后7天内使用。

六、含氯消毒液应现配现用，每日更换、并对使用中的消毒液进行浓度测试和登记、七、使用的清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，拖把标识清楚，分别清洗消毒，不得交叉使用、洁具消毒视污染程度，使用500-2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟进行消毒，并做好登记工作。

八、诊疗区域必须配合合格的手卫生设施：性能完好的水龙头、洗手流程图、洗手液、干手设施（干手纸巾或烘干机）。

医务人员应在接触患者前、无菌（或清洁）操作前、接触患者后、接触患者血液体液（体液暴露）后、接触患者周围环境后，严格按照“七步洗手法”洗手或手消毒。

发现传染病患者，进行暂时隔离、及时上报转诊，对其用物按传染病管理的有关规定采用相应的消毒隔离和处理措施。

第四篇：消毒灭菌隔离管理制度

消毒灭菌隔离管理制度

科室根据卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验

收标准试行》及附件、《医院感染管理办法》中消毒灭菌与隔离的规定，特制定以下制度：

1、执行医疗活动中，医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平，严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌，一般诊疗用品一人一用一消毒。

2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则，熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能，并保证无菌操作技术的效果。

3、医院一次性用品用后及污物、污水必须严格执行无害化处理后销毁。一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定。4隔离制度：在实施标准预防的基础上，建立健全各项规章制度，并落在实处。具体要

(1)严格传染病人和普通病人分开放置。

(2)感染病人与非感染病人分区／室安置。

(3)感染病人与高度易感病人分别安置。

(4)同种病原体感染病人可同住一室。

(5)可疑感染病人必须单间隔离。

(6)根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。

(7)成人与婴幼儿感染病人分别放置。

5接触隔离使用橙色隔离标记。

6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记。

7肠道隔离使用棕色隔离标记。

8血液一体液隔离使用红色隔离标记。

9严格隔离：使用黄色隔离标记。

10引流物分泌物隔离：使用绿色隔离标记。

一般诊疗用品包括：体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等。

接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁，有污染时随时以清洁剂与水清洁。有血迹可用1000mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗。听诊器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用500mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水洗净送高压或其它方法处理。

第五篇：病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度

病房消毒隔离管理制度1

1、医务人员接触病人前后洗手。

2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。

3、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒，产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房，每日空气消毒60分钟，有记录。

4、使用中的紫外线灯管，每周95%酒精擦拭一次。照射强度低于70uw/cm2须更换。

5、连续使用的`氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，灭菌，干燥保存，湿化瓶使用灭菌水。

6、病房湿式清扫、一床一套，床头柜一桌一巾，用后消毒清洗备用。病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。

7、病人衣服、床单、被套、枕套，每周至少更换一次，遇污染及时更换。非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置，封闭运送，禁止在病房清点。

8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。

9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次，空调过滤板每周清洁1—2次。

10、餐具一餐一消毒，洗碗布专用定期消毒。

11、病人便器专人专用。

12、病房地面湿式清扫，每日清洗1－2次，遇污染随时消毒。生活垃圾与医用垃圾分开，医用垃圾分类放置，集中统一处理。

13、使用的拖把四分开，有标记，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干备用。

14、传染病病人严格按《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》实施管理。

15、呼吸机消毒按《呼吸机清洁消毒》执行。

病房消毒隔离管理制度2

一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。

二、严格无菌操作规程。

三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。

四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。

五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套;一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。

六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。

七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。

八、采血使用的.注射器、针头直接焚烧。

九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。

十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。

十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。

十二、隔离单位

1.严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。

2.为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。

3.隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

4.隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。

5.传染患者应在规定范围内活动，不得外出。

十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过敷料焚毁。

十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜，用后严格 消毒。

十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

病房消毒隔离管理制度3

1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。

2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品（桌、椅、精品文章床头柜等）每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。

4、住院病人应统一穿患服。衣服，被褥每周酌情更换1—2次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。

5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间30分钟以上，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。

6、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后直接按医疗废物分类处理。

7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。

8、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

9、物品放置正确，无菌物品专柜专放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性精品文章物品分开放置，标签明显。

10、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。

11、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的.药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

12、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。

13、各种医疗用品（如听诊器、血压计等）用后用消毒剂擦拭备用。体温计一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引管有效期不超过15天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期7天，使用中的氧气湿化瓶及湿化水每日更换一次，并注明更换时间及责任人。

14、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理（上层为清洁区、下层为污染区）。

15、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。

16、便器的消毒。病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于1000mg/l含氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥备用。

17、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。

18、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。

19、每月各科对空气、物体表面及工作人员的手进行监测一次有记录（粘巾检验报告），使菌落数达标。

病房消毒隔离管理制度4

1、病房内收住患者护按感染与非感染性疾病分护收治，感染性疾病的患者在患者一护表卡片上做护护。

2、医护人护护入感染患者房护，护护格护行相护疾病的消毒隔离及防护措施，必要护穿隔离衣、戴手套等。

3、一般情况下，病房护定护护窗通护，日每2次。地面湿式清护，必要护护行空气消毒。护护明确护染护，护立即消毒。患者出院、护院、护科、死亡后均要护行护末消毒。

4、患者的衣服、被护周更护一次。每被血液、体液护染护及护更护，在护定地点清点更护下的衣物及床护元用品。

5、医护人护在护治护理不同患者前后，护洗手或用手快速消毒护擦洗。，六，各护护护护理用品用后按医院感染管理要求护行护理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘护护护，护人护护回收。，七，护特殊感染患者要护格限制探护及陪护人护，必要护穿隔离衣护、戴口罩及帽子。

6、患者的`餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余护菜，按相护护定护行护理。

7、各护医护护物按护定收集、包装、护人回收。

8、病房及护生护的拖把等护生清护用具，要分护使用，且护护清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂护用。

9、患者的床护柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，日每1—2次。病床湿式清护，做到一床一巾，日每1—2次。

10、重点部护，如手护室、中心供护室、护房、重症护护室，ICU、CCU、NICU等，、护管介入治护室、内护室、口腔科、透析室等护行相护部护的消毒隔离要求。

11、特殊疾病和感染者按相护要求护行。