护理实习知识

第一篇：护理实习知识

一·临床常见须知

１.采血管:1蓝色～血凝

2紫色～血常规

3红色～生化

２.心电监护:

左上～ＬＡ

（胸骨左缘锁骨中线第一肋间）

左下～ＬＬ

（左锁骨中线剑突水平处 即左上腹）

右上～ＲＡ

（胸骨右缘锁骨中线第一肋间）

右下～ＲＬ

（右锁骨中线剑突水平处 即右上腹）

中间～Ｖ/Ｃ（胸骨左缘第四肋间）

３.发药:1早上～中层

2下午～下层

3晚上～上层

４.药瓶标签:1口服～蓝色

2外用～红色

3剧毒药～黑色

５.氯化钾ＫＣＬ（禁静推）

１００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤３ml

２５０ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤７．５ml

５００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤１５ml

６.输液反应:1发热 2静脉炎

3肺水肿

4空气栓塞

7.拨针前需要征求医生的药品有：

氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。

8.地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）服用前测P，P低于60禁服。

9.五常法：1常组织

2常整顿

3常清洁

4常规范

5常自律

10.三查八对：

三查：操作前、中、后查对

八对：床号、姓名、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号 11.输血三查八对：

三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好

八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量

二·药液的基本药理作用：

1.香丹（丹参）：改善微循环

2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃

3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀

4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳

5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累

6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝

7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏

8.多巴胺：升血压

9.甘露醇：脱水利尿

10.西地兰：降心率

11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒

12.利巴韦林：抗病毒

13.低右：改善死循环

14.柴胡、氨基比林：降温

15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环 16.肝素：抗凝 17.左卡：营养心肌

18.维c组：抗病毒。补充维c，治疗营养性心肌炎等

19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压

20.消炎：头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大

注：应该先输消炎药。

三·药品别称：

1.香丹：丹参

2.盐酸氨溴素：沐舒坦 3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松 4.盐酸异丙嗪：非那根 5.胞磷胆碱钠：胞二磷 6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮 7.青霉素：PNC 8.利巴韦林：病毒唑

9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林 10.辅酶A：CoA

11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安 12.胰岛素：RI

四·病情分级：

黄色：病重 红色：一级 绿色：新收 蓝色：病危

五·临床必知：

im肌注

iv静推

st立即

h皮下

DC停止 NS生理盐水

gs糖水

gns糖盐水

T体温

P脉搏

R呼吸

BP血压

XT血糖

物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等 长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓 空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧 降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油

雾化药物（高频）

庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素（沐舒坦）、糜蛋白酶

呼吸停止的病人：黄金4分钟，铂金1分钟，脑细胞缺氧＞4min呈不可逆 抢救：放平病人，将其下颌与耳际及地平行，一看二听三感觉，人工呼吸2次（手捏住鼻子，嘴包住病人的嘴向里吹气），双手放在两乳头中点，手肘打直，向下按压，频率：100次/min，按压与人工呼吸的比例 30:2，5个周期后观察是否有自主呼吸，可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。六·临床药理：

1.牙痛：乙酰螺旋霉素片+甲硝唑

乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】

乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片

2.干咳：百合固定口服液 养阴清肺

3.白痰：固本止咳膏

4.黄痰：急支糖浆 肺力咳合剂 等

白痰和黄痰都可以使用：镇咳宁含片

5.眼药：复方硫酸软骨（润洁）【保健】

萘敏维（润洁）【消炎】

氯霉素滴眼液【沙眼】

6.近视眼：珍珠明目滴眼液

四味珍层冰硼滴眼液（珍视明滴眼液）

(注：眼药水开封后，一个月内使用完，不然会氧化)7.慢性鼻炎：鼻炎片（中联）

千柏鼻炎片（奇星）

鼻炎康片（德众）

丙酸倍氯米松鼻气雾剂（伯克纳）

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）

8.肠胃炎：胃肠安丸

9.鸡眼：水杨酸苯酚贴膏 10.感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困

11.扁桃体炎:一清胶囊

众生丸

银黄颗粒

喉炎

12.调理睡眠：夜宁颗粒

复方枣仁胶囊（希尔安宁）

灵芝胶囊

13.小儿(12岁以下)发烧：美林

14．小儿(12岁以下)拉肚子：蒙脱石散（思密达）+地衣芽孢杆菌活菌颗粒（整肠丸）

15．补脑：核桃

16．减肥：决明子+荷叶

17．廯：盐酸特比萘芬乳膏（康王）

复方酮康唑软膏（皮康王）

联苯卞唑乳膏（孚琪克霉唑乳膏)

硝酸咪康唑乳膏（达克宁）

盐酸柰替芬乳膏（欣欣）

18．湿疹：复方醋酸地塞米松乳膏（999皮炎皮）

糖酸莫米松乳膏（艾洛松）

丁酸氢化可的送乳膏（尤卓尔）

曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）硫软膏 19．烫伤：京万红

湿润烧伤膏（美寳）

复方愈创蓝油烃乳膏

葡萄糖酸氯己定乳膏（顺峰宝宝）

红霉素乳膏 20．疱疹：阿昔洛韦乳膏

复方片仔癀乳膏

21．荨麻疹：氯雷他定片（开瑞坦）

氯雷他定片分散片（雷宁）

氯雷他定片（息斯敏牌）

22．哮喘：布地奈德雾剂（普米克）

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）

沙丁胺醇气雾剂（信宜）

23．晕车药：盐酸苯环壬酯片（飞赛乐）

茶苯海明片（华亭）

晕车清凉贴（百脉）【贴在耳朵】

24．怀孕头『三个月』用药参考 应避免使用的药物（肯定产生损害）：沙立度胺

性激素（雄激素，雌激素）己烯雌酚

口服避孕药 孕酮

促进蛋白质合成药 四环素类 烟碱（烟草）

男性激素样药（用于增加食欲和体重）秋水仙碱 环磷酰胺 25．仅在必需时使用的药物（有潜在的损害）：苯丙胺类 抗癌药物 口服抗凝药 卡马西 巴比妥酸盐类 氯霉素 氯喹

多粘菌素E 可的松类 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥类 扑痫酮 丙基硫氧嘧啶

奎尼丁 利血平链霉素 赛禽类利尿药 氨砜噻吨 万古霉素 紫霉素

26．尽可能避免或减少使用的药物（可能产生损害）：制酸药 阿斯匹林 苯氧苯丙酸 呋噻咪 庆大霉素 吲哚美辛 铁

甲氧卞啶 钾 烟酰胺 口服降血糖药 磺胺甲基异恶唑 弱安定药类 维素C（大剂量）维生素D（大剂量）

27．怀孕『4～9个月』用药参考

完全避免使用的药物：促进蛋白质合成药物（男性激素样药物可增加食欲与体重）

口服抗凝剂 阿斯匹林（长期或大剂量）

氯霉素 己烯雌酚 碘化物类 烟碱（烟草）呋喃妥因 磺胺类 四环素类 性激素类

口服降血糖药（服用33周以后）

28．遵医嘱使用的药物：苯丙胺类 强镇痛药 麻醉药品 制酸药（含钠离子）巴比妥酸盐类 溴化物 氯喹 可的松样药物

麦角胺 轻泻药 萘定酸 吩噻嗪类 扑米酮

奎宁抗甲状腺药 丙硫氧嘧啶 链霉素 噻嗪类利尿药

弱安定类 万古霉素

紫霉素 维生素C（大剂量）维生素K（合成品）钾 卡马西平多粘菌素E

环磷酰胺 卡那霉素 去甲阿米替林 苯妥英 普萘洛尔 奎宁丁 利血平

七·临床常见：

1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效：4~6 小时内

2．重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠

3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸

4．银环蛇咬伤致死主要原因：呼吸衰竭

5．毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法：单价抗蛇毒血清

6．毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是：胰蛋白酶局部注射或套封

7．哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高：肉毒杆菌食物中毒

8．对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：人工呼吸和胸外心脏按压

9．重度哮喘时，应采取哪些措施：吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

10．重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上

11．重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过：1.5g

12．重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13．支气管哮喘发作期禁用：吗啡

14．支气管哮喘的临床特征是：反复发作阵发性呼气性呼吸困难

15．急性肺脓肿的治疗原则：积极抗感染，辅以体位引流

16．急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是：大量脓臭痰

17．肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是：安静休息，消除紧张情绪

18．抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：立即采用解除呼吸道梗阻的措施

19．肺结核大咯血，最危险的并发症是：窒息

20．浸润型肺结核大咯血采取体位是：患侧卧位

21．慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：控制感染

22．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于：气管内异物或梗阻

23．哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭：阻塞性肺气肿

24．高血压患者发生心力衰竭的最早症状是：劳力性呼吸困难

25．诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是：严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰

26．诊断右心功能不全时，最可靠的体征是：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

27．呼吸困难最常见于：左心功能不全

28．哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡：急性心肌梗死伴持续性疼痛

29．心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是：心脏扩大伴奔马律

30．心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律

31．左心衰最严重的表现是：肺水肿 32．右心衰竭的主要临床表现是：体循环静脉淤血及水肿

33．急性肺水肿最有特征性的表现是：咯大量粉红色泡沫痰

34．产生左心衰竭的临床表现，主要是：肺淤血、肺水肿

35．呼吸困难最早出现于：左心衰竭

．室上性心动过速最多发生于什么：无器质性心脏病

37．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：阵发性室上性心动过速

38．预激综合征最常伴发：上性心动过速

39．预激综合征最主要的特征是：QRS 波群开始部粗钝

40．诊断室速最有力的心电图证据是：出现心室夺获或室性融合波

41．表现为心动过缓斯综合征：III 度房室传导阻滞

46．房颤发生后易引起哪种合并症：体循环动脉栓塞

47．二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是：支气管静脉破裂

48．风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是：动脉栓塞

49．哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂：心包填塞征

50．二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次 / 分，首选治疗是：西地兰控制心室率 51．心绞痛及昏厥常见于：主动脉瓣狭窄

52．二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是：速尿

53．二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是：左室衰竭

54．风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是：心力衰竭

55．二尖瓣狭窄最早出现的症状是：劳力性呼吸困难

56．洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用：阿托品

57．洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选：苯妥英钠

58．洋地黄中毒常见的心电图表现是：室性早搏二联律

59．心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选：洋地黄

60．急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是：心排血量急剧降低

61．急性心肌梗死早期（24 小时内）死亡主要原因是：心律失常

62．急性心肌梗死时缓解疼痛宜用：吗啡

63．硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于：直接扩张冠状动脉

64．急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"，立即进行抢救，第一步应行：非同步直流电除颤

65．心脏猝死病人一半以上见于何种疾病：冠心病

66．血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断可能是什么？高血压脑病

67．高血压病最常见的死亡原因是：脑血管意外

68．什么表现最能提示急进性高血压：视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿 69．治疗高血压危象，哪一种药物应考虑首选：硝普钠

70．心包填塞与右心功能不全，哪项在鉴别上最有意义：奇脉

71．急性心包积液时最突出的症状是：呼吸困难

72．猝死较多见于哪种心肌病：肥厚型梗阻性心肌病

73．哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降：革兰阴性杆菌败血症

74．男性，20 岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是：立即静脉注射肾上腺素

75．休克的基本原因是：有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良

76．引起心源性休克最常见的病因是：急性心肌梗死

77．哪种休克单独使用血管收缩药效果好：过敏性休克

78．提示胃穿孔最有意义的根据是：气腹征象

79．消化性溃疡最常见的并发症是：出血

80．上消化道大出血最常见的原因是：消化性溃疡

81．出血坏死型胰腺炎的特征是：脐部及腰部皮肤呈青紫色

82．急性腹痛伴休克，最常见的病因是：急性坏死型胰腺炎

83．肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适：安定

84．对肾病综合征最有效的治疗药物是：糖皮质激素

85．肾病综合征最常见的并发症是：感染

86．尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是：静注葡萄糖酸钙

87．尿毒症病人病情危重的表现是：心包炎 88．尿毒症最常见的死亡原因是：心功能不全

89．治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是：透析

90．慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为：脾梗死

91．在我国糖尿病死亡的主要原因是：脑血管意外、冠心病

92．脊髓休克时，出现什么症状：双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并肌张力低下，反射消失，尿潴留

93．高血压性脑出血最好发的部位是：基底神经节

94．脑出血最常见的部位是：内囊外侧部

95．脑出血最常见的病因为：高血压

96．高血压脑出血最常见的诱发因素为：情绪激动或用力过度

97．急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是：静脉滴注甘露醇

98．高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了：小脑扁桃体疝

99．颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是：动眼神经受压

100．枕大孔疝疝出的组织是：小脑扁桃体

101．枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是：早期出现呼吸骤停

102．脑疝致命的原因是：脑干受压

103．治疗脑水肿：尽早使用肾上腺皮质激素

104．脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为：有无定位体征

105．脑出血的急性期治疗为：降血压 甘露醇降颅内压 保持水、电解质平衡，抗生素预防治疗感染：

106．蛛网膜下腔出血最常见的原因：先天性脑底动脉瘤 107．蛛网膜下腔出血最常出现：脑膜刺激征

108．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：均匀血性脑脊液

109．蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用：尼莫地平

．脑血栓形成最常见的病因是：脑动脉粥样硬化

111．脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起：脑内盗血现象

112．脑血栓形成治疗应选用：低分子右旋糖酐

113．在急性脑血管病中，起病最急的是：脑栓塞

114．造成癫痫的常见原因 产伤 颅内肿瘤：脑炎 脑囊虫病

115．癫痫持续状态是指：全面性强直阵挛性发作时，首先要：注意呼吸道通畅

117．治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是：双复磷

118．有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用：解磷定

119．急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是：静注阿托品 120．急性有机磷农药中毒死因，最主要：呼吸衰竭

121．急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法：氧气疗法

122．下肢远端严重活动性出血时，止血带扎在哪个部位最合适？大腿中 1/

3123．四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：60 分钟

124．在创伤急救止血时，常用的止血方法有：指压止血法，压迫包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法

125．创伤性窒息的特征是：面部、眼结膜、上胸部淤血 126．胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为：二氧化碳储留，缺氧

127．开放性气胸的急救，首先要：迅速封闭胸壁创口

128．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：胸壁加压包扎

129．张力性气胸急救措施为：粗针头排气减压

130．外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：胸腔穿刺

131．前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑：心包填塞

132．腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为：实质性脏器破裂

133．腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是：在积极治疗休克的同时手术探查止血

134．胃穿孔的 X 线检查所见为：膈下游离气体

135．急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是：先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

136．单纯性阑尾炎的腹痛性质是：隐痛或钝痛

137．急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是：持续性胀痛

138．急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是：压痛已固定在右下腹

139．高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是：呕吐

140．胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是：突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

141．急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为：发病后 3~12 小时升高，24~48 小时达高峰

142．下列哪种肾外伤最常出现血尿：肾裂伤 143．颅内压增高的三联征是：头痛、呕吐、视乳头水肿

144．急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：剧烈头痛

145．诊断心跳骤停迅速可靠的指标是：大动脉搏动消失

146．心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间：

147．复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是：为迅速恢复脑的血液循环

148．一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：4~6 分钟

149．胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在：右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁

150．心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：脑缺氧性损害。

1、全身骨与关节结核中发病率最高的是（脊柱结核）。

2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（血培养）。

3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（非同步电击复律）。

4、发现早期直肠Ca最有意义的方法是（直肠镜）。

5、最常见的子宫肌瘤变性是（玻璃样变）.6、肾病综合征最基本的表现是（尿蛋白大于3.5g/24h）。

7、确诊肿瘤最可靠的方法是（病理学检查）。

8、法鲁四联征最早且主要的表现是（青紫）。

9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（皮质醇下降）。

10、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（脑复苏）。

1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是（甲型溶血性链球菌）。

2、体内CO2分压最高的部位是（组织液）。

3、易位型21－三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14，＋t（14q21q）〕。

4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（室性期前收缩）。

5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（Cullen征）。

6、预防手术后肺不张最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽）。

7、最常见的卵巢肿瘤并发症是（蒂扭转）。

8、急性白血病引起贫血最重要的原因是（红系增殖受白血病细胞的干扰）。

9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（心肌灌注）。

10、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。

1、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。

2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（希波克拉底）。

3、最常见的女性生殖器结核是（输卵管结核）。

4、偏盲型视野缺损最常见于（垂体腺瘤鞍上发展）。

5、胃溃疡最常见的位置是（胃窦小弯侧）。

6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（R-S细胞）。

7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律）。

8、伤寒最严重的并发症是（肠穿孔）。

9、血浆蛋白质中含量最多的是（清蛋白）。

10、后纵隔肿瘤最常见的是（神经源性肿瘤）。

1、深静脉血栓形成最常见于（下肢深静脉）。

2、正态分布的数值变量资料，描述离散趋势的指标最好选用（标准差）。

3、对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标是（患病率）。

4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（CEA）。

5、右侧结肠癌最多见的大体形态是（肿块型）。

6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（胃大部切除胃十二指肠吻合术）。

7、烧伤最常见的死亡原因是（休克）。

8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（金黄色葡萄球菌）。

9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是（显性感染）。

10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）。

1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。

2、肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。

3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。

4、最有助于诊Crohn病的病理改变是（非干酪性肉芽肿）。

5、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。

6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（浆液性腺癌）。

7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是（呼吸道感染）。

8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。

9、腺垂体功能减退症最常见的原因是（各种垂体肿瘤）。

10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素（弥凝）〕。

1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（甲状腺不发育或发育不全）。

2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生）。

3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（Ph染色体阳性）。

4、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）（此题2008年助理重复再现）。

5、最常见的子宫肌瘤类型是（肌壁间肌瘤）（此题2008年助理重复再现）。

6、推行临床科学合理用血的最主要目的是（保护血液资源）。

7、引起脑萎缩最常见的原因是（脑动脉粥样硬化）。

8、下列组织中最易完全再生修复的是（上皮组织）（此题2007年助理重复再现）。

9、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（巨噬细胞）。

10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是（肺孢子虫）。

1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（肺炎链球菌）。

2、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是（放射性核素扫描）。

3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（郎格汉斯细胞和上皮样细胞）。

4、核酸对紫外线的最大吸收峰值是（260nm）。

5、保存期内的全血最主要的有效成分是（红细胞）。

6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（骨髓小粒可染铁消失）。

7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂）。

8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。

9、左向右分流型先心病最常见的并发症是（肺炎）。

10、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（K＋）。

1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（血浆晶体渗透压增高）。

2、在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是（等容收缩期）。

3、胆汁中含量最多的有机成分是（胆汁酸）。

4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（等渗性缺水）。

5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是（神经氨酸酶和血凝素）。（上题很重要，结合了时事）

6、急性心肌梗死时，血清酶特异性最高的是（CPK-MB）。

7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（乙状结肠和直肠）。

8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺）。

9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌）。

10、脱敏治疗的最佳适应征为（恐怖症）。

1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是（骨折延迟愈合）。

2、腰椎间盘突出症最常见的部位是（L5）。

3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中，最先发生的病理改变是（细支气管不完全阻塞）。

4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是（糖皮质激素）。

5、争性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳（20％甘露醇）。

6、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。

7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（利尿剂）。

8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）。

9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是（心脏听诊）。

10、对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是（妥布霉素）。

1、正常人脑脊液中糖的最低含量为（2.5mmol/L）。

2、某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（发病率）。

3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（尿中白细胞管型）。

4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是（甲状腺核素扫描）。

5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（高压氧舱）。

6、变异性心绞痛患者首选的药物是（硝苯地平）。

7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为（主动脉瓣膜置换术）。

8、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是（B受体阻滞剂）。

9、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（胸片）。

10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（同步电复律）。

1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（羟基脲）。

2、SLE，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（环磷酰胺）。

3、下列治疗军团菌感染的首选药物是（红霉素）。

4、全身强直－阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（丙戊酸钠）。

5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是（苄星青霉素）。

6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（颅透光检查）。

7、治疗慢性粒细胞性白血病，首选（羟基脲）。

8、变异性心绞痛首选（地尔硫卓）。

9、治疗脑膜白血病首选药物是（甲氨蝶呤）。

10、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（实施病因治疗）。

1、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是（以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血）。

2、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选（MRI）。

3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（苯巴比妥钠）。

4、慢性再障的治疗首选（丙酸睾酮肌内注射）。

5、高泌乳素血症的药物治疗是（溴隐亭）。

6、诊断尿道结石首选的X线检查是（腹部平片＋静脉尿路造影）。

7、三叉神经痛首选（卡巴西平）

8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂）

9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选（B受体阻滞剂）。

10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（少白细胞的红细胞）。

1、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是（切开复位内固定）。

2、诊断胆囊结石首选的检查方法是（B超）。

3、I期子宫内膜癌患者的治疗首选（手术治疗）。

4、下列治疗军团菌的首选药物是（红霉素）。

5、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（口服甲状腺素片）。

6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（B超）。

7、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是（胃镜检查）（而不是大便隐血试验或上消化道钡餐）。

8、正常足月儿的皮肤外观特点是（肤色红润，皮下脂肪丰满）。

9、内脏病的主要特点是（定位不精确）（而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛）。

10、老年急性阑尾炎的临床特点是（阑尾容易缺血、坏死）。

第二篇：护理知识

从踏上护理工作岗位的第一天起，我怀着一种对护理工作无比热爱的情怀，倾注全力的投入到了儿科护理工作并始终保持爱岗敬业任劳任怨的专业精神 从不计较个人得失，主动配合护士长搞好科室管理工作积级参与各项护理工作，与同事们一起克服了工作中遇到的各种困难，积极向前辈们取经，并将自己积累的临床经验传授给新护士，共同提高专业技术，不断学习刻苦钻研新的护理知识并有效的运用到临床护理工作中从而取得了良好的护理效果。

在我们儿科，我们不仅是护士，还是有爱心的“妈妈”，因为我们做的不仅仅是治疗上的事情，更多是生活上的事情，记得在新生儿室的时候，好多家属都情切的称我为“周妈妈”,这样的称呼对我来说不仅是对我工作的肯定，更是一种使命，让我带着这种使命，不断的超越自我，寻求更高的技术操作，更丰富的理论知识，从而能更好的服务于我们的宝宝们。

尤其是当了妈妈之后，一听到宝宝们的哭声，就好像听到了自己儿子的哭声一样，心都会跟着揪起来，痛患儿之所痛，急家属之所急，这样感同身受，让我对宝宝们病情的观察更加的仔细，及时发现问题解决问题，也能更理解家属的心情，并解答她们的困惑。和家属交流起来也比较顺利，因为我们都是妈妈，记得有一位宝宝的妈妈对我说：周护士，看到你，就有了安全感了，简简单单的赞语，却是我不断努力的动力。

第三篇：护理知识

大量输血时应如何配血？

有时患者因外伤、出血、手术输血等病情需要，在短期内大量、迅速地输入异体血液，以维持正常生命和生理功能。输血量通常在500毫升以上，或l000、2000甚至4000—5000毫升，乃至更多。这样，在短期内患者体内会接受较大量的、不同献血者的血液。任何一方存在与他人不合的血型抗体，都会在患者体内发生抗原抗体反应，给患者带来不应有的痛苦。为了避免不相合抗原抗体反应的发生，确保病人的输血安全，必须在供受者之间、各献血员之间进行交互配合试验（交*配血）。具体方法如下：

（1）ABO系统必须相同。

（2）进行病人与供者之间交互配合试验，应相合。分为：

①主侧交互配合试验；

②次侧交互配告试验。

（3）献血者之间的交互配合试验。此项试验可避免献血员之间抗原抗体在病人体内的反应。

如果不是一次输入，比如第一夭输1000毫升，第二天再输800毫升，应第一天做供受者之间、各献血员之间交互配合试验；第二夭重新取病人血样，再与准备输的800毫升进行供受者之间、各献血员之间的交互配合试验。

·同时需输多品种的血液时怎么办？

同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。

·对库存全血外观检查应注意什么？

（1）絮状物：在血浆层中呈粘丝状漂浮，有时有少量红细胞粘附，若反复摇动易沉入红细胞层引起红细胞粘附形成凝块。

（2）凝块：如发现凝块不得出库，可离心转做其他血液成分。

（3）溶血：当血液静止沉淀后，血浆部分呈透明均匀红色。

（4）细菌污染：血袋内发现大量气泡井伴有絮状物出现，应考虑细菌污染。被大量细菌污染的血液肉眼观：血浆变为暗灰色或黄褐色，血浆变混或有白色凝块、膜状物或沉淀。血浆层出现气泡或溶血，红细胞变为紫红色等。

（5）脂血：血浆层呈不透明的黄色或白色乳糜状，放置1周后逐渐透明清晰，在血浆层上端出现乳白色脂肪颗粒样漂浮物。加温后易溶解、透明，此点可与细菌污染区别。如果是细菌污染，加热后乳白色脂肪颗粒样漂浮物不会消失。

·造成絮状物及血凝块的原因是什么？如何预防？

原因：保养液含量少；采血时血袋摇摆不够，穿刺时血流不畅；采血时血液与保养液未混匀；血液未接触到保养液之前发生纤维蛋白析出。

预防处理措施：严格检查保养液的含量及装量；采血时选好血管，防止献血员紧张，保持血流通畅；注意采血袋摇摆频率，使血液与保养液及时充分混合；必要时拔针重新穿刺。

·造成溶血的原因是什么？如何预防？

原因：血液受到剧烈震荡；血液保存温度过高或过低；过期血；血液被细菌污染。

预防处理揩施：采血时要轻拿轻放，运送血时不要巨烈震动；严格观察储血冰箱温度，并详细记录；注意无菌操作，杜绝细菌污染。-旦有溶血发生，立即取出单独存放并申请报废。

·造成细菌污染的原因是什么？如何预防？

原因：（1）采血袋、保养液及输血器具未消毒或消毒不彻底；

（2）献血者皮肤未经严格消毒或体内有化脓病灶，或献血者有菌血症；

（3）采血空间无菌状况不符合要求，采血时针头帽拔出过早使空气进入采血袋；

（4）无采供血单位名称及采供血许可证号。

·输血不畅的原因是什么？如何预防和处理？

（1）输血器材方面的原因：在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上，血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处，就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。

（2）病人方面的原因：当温度过低的库存血进入血管后，刺激血管壁而产生血管痉挛或末稍循环不良，有时也会引起输血不畅。输血时可以用适温的热水袋或热毛巾给输血肢体加温保暖。

·输血器上端针头堵塞怎么办？

由于采血不顺等原因，血液内难免有一些较小的纤维蛋白析出，形成片状物、网状物及小血块。这些物质小而轻、游动性大，经用斜挂血袋法仍有经常堵塞输血器上端针头的现象发生。若用止血钳固定游动物，就可解决这一问题。具体方法是：若输血时血液突然不滴，软塑料的滤网滴管瘪陷,证明输血器上端针头堵塞。这时将调节器关紧，取下血袋，松开伴随液一端夹子，让伴随液将堵塞物冲回血袋，随即将血袋稍倾斜，将堵塞物引流至血袋一边，立即用手指将堵塞物连血袋捏住，然后用止血钳将其夹住固定，使其不再游动，继续输血，血液就能顺利点滴。

·污染血液的细菌主要有哪些？

污染血液的细菌有致病菌或非致病菌之分。前者常造成患者死亡，后者的毒性较低，可能只引起发热反应。革兰氏阴性杆菌污染最常见最危险，如绿脓杆菌属，大肠杆菌、副大肠杆菌属和无色杆菌属等，这些细菌常存在于粪便、灰尘或泥土中。有的细菌在冷藏温度中生长旺盛，这种嗜冷菌常见于水中，甚至含氮的水中。很多在4—8℃生长的菌株在保存1周的血内明显生长，在2周时生长最活跃，细菌浓度可达到1—100亿个/毫升；在室温中生长更快，仅6小时后就进入对数期增殖。即使是一般的或嗜冷菌，也能在室温中快速增殖，24小时的细菌数即可达到致死剂量。弗罗因德埃希杆菌（枸橼酸菌）与大肠杆菌的区别是前者用枸橼酸盐作为唯一的碳源。所有从血液分离出的细菌都可利用枸橼酸盐，使血液产生凝块。有的细菌可使血液发生溶血。革兰氏阳性杆菌或球菌也可污染血液，一般在5～7℃不生长,在10℃以下7天内增殖缓慢；输血后症状较轻，引起发热反应，但也可发生严重反应造成患者死亡。

·输入被细菌污染的血液后主要有那些临床表现？

输入已污染、尤其含大量细菌增殖的血液或制品时，即使少到l0—20毫升，也可立刻发生休克。其中，嗜冷革兰氏染色阴性杆菌的内毒素所致休克和DIC尤为严重。当患者的血浆内含有对抗污染的细菌天然产生的抗体时，也可以引起休克。患者突然病情加重、极度不安，发生剧烈寒战、高热、大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、干咳、发绀、全身肌痛、腹绞痛和腹泻等。皮肤潮红而干燥，表面血管有扩张和结合膜充血，全身可以出现紫癜，呕吐物和粪便中可以带血或潜血阳性。脉细弱而速，血压很快下降或测不出来，可持续3—4天。白细胞计数明显增加,可以高达70×109升,多核白细胞多高到90%以上。可以出现血红蛋白尿，往往尿少或无尿，严重者发生急性肾功能衰竭、尿毒症和酸中毒而死亡。常见肺部并发症，多为病程已进入晚期征兆，预后不良。

·如何鉴别大量细菌污染并增殖的血液？

大量细菌污染并增殖的血液呈紫红色，可以有凝块和溶血及恶臭（硫化氢样臭味）。最简单迅速的诊断法是立即取容器内剩余的血浆做直接或离心后涂片染色检查，如见细菌，即是污染的证明。有时可直接涂片，在显微镜下可见布朗运动的细菌。镜检阴性结果也不能排除细菌污染的可能性，因为细菌多到24×105/个/毫升时才容易在涂片上发现；而24×104个/毫升时难于发现（在检查的每100个视野中平均只有1个细菌）。在细菌培养中,细菌少到24个/毫升，培养0.3毫升血24小时就可发现。另外，涂片上的碎屑很难同细菌区别，必须进一步做容器内剩血、患者和所有已输液体的细菌培养，包括需氧菌和厌氧菌培养。对血液应分别在4℃、室温（22℃）和37℃3种温度培养。医学全.在线网.站.提供.剩余血3种温度细菌培养的阴性结果可以排除细菌污染血液的可能性。但阳性结果不能肯定细菌污染一定就是在输血前、后或输血中发生的。如果未及时培养容器内剩血，在室温放置太久，如24小时，细菌培养就无意义。亦可对患者做骨髓穿刺或取尿样本进行细菌培养。如果患者死亡，应在死后尽快抽心血做细菌培养。如果是产气大肠杆菌，死后血培养常为阳性，假单胞菌属常为阴性。轻度反应需与发热反应鉴别；无论反应轻重均需与急性溶血性输血反应鉴别。

·如果发现“高锰酸钾溶液样血液”时怎么办？

如发现“高锰酸钾溶液样血液”，应马上考虑到这袋血己被细菌污染，因为受污染的血液常呈紫红色，即呈高锰酸钾溶液样颜色。此时未输的不能输，正输的马上停输，对血液做细菌培养。同时，对已输入的患者及时进行合理治疗。

·怀疑正在输的血液可能被细菌污染时怎么办？

怀疑正在输的血液可能被细菌污染时，应立即停止输血并保持静脉输液通畅。治疗要积极迅速，关键是要想到有输血败血症的可能，虽然不能确诊，只要有某些迹象，就应毫不迟疑地按输血败血症治疗。治疗重点是抗休克、治感染、防治DIC和急性肾功能衰竭。

第四篇：护理实习

回顾暑期打工生涯，只能用一个字来形容：“难”。这种困难不同于学校所遇到的，我个人觉得比学校遇到的难题更上了一个层次。首先，找到一份工作都很难。想想也是，谁愿意找一个没有任何经验，而且还是想做短期的学生呀。我找过贴有“招聘启示”的店面。谁知道，当我说出我的原意后。本来笑面相迎的老板来个180度大转弯，冷冷回应一句“我们这里已经找好了人”。鬼才信他的话，那启示明明是新的，而且店里面就他一个人，哪来的新人？陆续还找过别的工作，我甚至找过中介，但都失败了。最后还是通过朋友找到了一份比较适合的工作。

我很珍惜现在拥有的一切。

第一天上班，就面对种种规定。什么理成平头，什么穿工作服，什么把胡子剃了，最为可惜的是,我的处女须就这样没了。如果在学校，就算是执行也会打些折扣。而工作中，这就是命令。执行也要执行，不执行也要执行，除非你不想干了。虽然，领导也会说什么不要当面顶撞，私下可以单独解决，可是有用吗？现实吗？这些大多数都是空话。领导喜欢那种溜须拍马的人，而不是觐忠言的人。得罪领导意思的话很少有人说。

在工作中办事情还要处处小心，虽然不至于溜须拍马，但是，说话还要谨慎。工作中遇到的一件小事，我会终身记得的。那是在总经理的办公室里，我坐在总经理的椅子上。这时，一位姓于的经理走了进来。我故意拿总经理的腔调说了一句：小于，随便坐。我当时并没有意识到这句话有什么不妥，但事后，那位于经理和我说，当时我弄得他很没有面子，祸从口出，如果我对别的经理说的那话，或许，我会惹来一些是非。想想也是，毕竟，他是我的上级，又有老总和几位经理在场，这样称呼很是不好。还好，于经理没有追究。

上下级关系，也完全不同于师生关系。我的实习经理说过一句话，我现在还记得很清楚“世上没有那么多公平的事情。”如果是一位单纯的学生，无论如何也不会理解。其实，事实就是如此，遇到多么不公平的事情，每个人都要有应付的能力和毅力，都要坚持下去。在学校中就没有这种情况，有一次我们竟然和老师关于如何考试讨价还价起来了，想起来可笑。也可以从另外一个方面理解，老师是真正的关心学生的实际情况，而不是毫无情面的执行某些死的规定。这也是为那些对领导的话言听计从的人，所不能理解的事情。

吧。这使我想起了《雷雨》里面的情节，周老爷为了不发给工人工资，竟然制造工难使工人丧生。这样的事情不会发生，但是，类似的事情却始终没有断过。

资本主义初级阶段，资本家为了获取更多的剩余价值 是通过延长工作时间；提高劳动强度。我总觉得自己不是活在21世纪的社会主义国家，而是在一个人剥削人的旧社会，我是处于底层的劳动人民，我也处于资本家的剥削之下。老板尽可能的延长员工的劳动时间，还会给一个经理一份工资的情况下，安排不止一份工作，最大限度的榨取他们的价值。难以想象如果始终这样过下去,我会怎么样去承受;难以想象那些同事是如何熬了一月又一月，一年又一年;不敢想，也不再想。毕竟，我不会是这个岗位的人，我还有时间，有机会去奋斗，去争取自己的新生活。

第五篇：护理实习

护理见习报告

今年暑假我来到了XXXX医院心内科CCU进行两周的护理见习。作为一名医学生，去进行护理实习很多人觉得奇怪。但是我校在医学生中开展护理实习是为了适应医学模式的转变，以及适应高等医学教育改革的需要，并着眼于21世纪医学人才培养目标，我院以见习护理服务为切入点，把社会与临床结合起来，安排临床医学专业学生进行为期2周的社会实践活动。目的和意义在于让社会早期接触社会、早期接触临床，其主要任务是通过见习了解医院和住院环境、医院管理，医生的工作，疾病及其治疗护理过程，病区护理管理，护理工作方法，医护协作方式，以及各种基础护理操作，对从病人门诊就诊到住院治疗直至康复出院，整个医疗护理过程有一个初步认识，并理解医护关系沟通到疾病诊疗、恢复过程中的重要地位，为今后的实习及工作打下一个良好的基础。

刚开始时，我对实际操作感到茫然，带教护士耐心的给我讲解，指导我，慢慢的我就能熟练地各项基础护理操作及专科护理操作，相当于一个小护士了。通过这为期两周的见习，我的理论水平和实践水平都有所提高。

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风． 在科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加病例讨论，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解．此外，本人经常主动向带教老师请教工作中的细节，提高自己的业务水平。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。

见习１０天，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地．临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题．例如：我干嘛要读这些药理病理？背了对我有什么用？好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己．在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢？是不是就是书本上的一样呢？等等„„ 为期１０天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名医生，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

我这次护理见习的收获具体地有以下几点：

1、严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责。,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化。我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教护士提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录

2、临床是理论基础知识的巩固基地，临床得实地见闻，实地操练。在学校学的那些药理病理又都用上了，那些知识不只是考试时用，更重要的是运用到实际中去。作护士不仅要学好理论知识，而且要把理论知识运用到实际中去，把在学校学到的知识和实际操作邮寄的结合一起。通过见习，我也学到了好多学校无法学到的东西，如用药后病人的临床表现，病人输液时出现反应的应急措施······在这段时间中，我也懂得了面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点，护士应具备随机应变、合理安排的能力。

3、学会各项基础护理操作及专科护理操作。护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能。我跟随带教护士，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒、调盐水瓶，给病人接氧气、处理废弃物等。

4、作为护士一定要沉着冷静细心，遇事不慌张。严格执行“三查七对”原则，做到操作前查、操作中查、操作后查，核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。这是自己的责任，也是对病人负责。有时一不小心可能酿成大错，关乎生命安危。作为护士要具备处理不定向多发事故的能力，比如：病人打点滴时出现药物反应时因该怎么处理，救护车送来紧急病人时该怎么办，即使有些在课本上有讲解，可是我在见习时遇到这些情况不免要慌张。作为护士，一定要遇事沉着，对病人负责。

5、护士的工作虽然繁琐但是都很重要。护士的确很辛苦，一会儿是输抽血，一会儿是打针给药，一会查床。还要搀扶老人、为他们倒水、陪老人上厕所、巡查盐水瓶里的药水是否滴完···这些都是护士的工作，虽然琐屑但是都很重要，病人需要护士的悉心照料。护士这职业虽普通却不能缺少。

6、两周的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。护士的工作并不是只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了。医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，明确责任，通力合作，共同管理，才能给病人带来最大的利益。

总而言之，经过这两周的实习，我收获良多。一方面，通过对于在校所学到的理论的实际运用，提升了我的实践能力，通过一些具体的临床操作和仔细观察，积累了一些实际经验。这都为我以后能够在护士这一岗位上发挥自己最大价值做好了良好的准备。另一方面，虽然在这一个半月的时间里，我也经历了一些不算很顺利的事情，但这些不顺利恰恰是我清醒的认识到了自己的不足，也成为我不断学习、继续前进的动力。

这段短暂的时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。收获太多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道这段期间的收获将在今后学习中或是工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之观察中培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床工作能力，对医疗事业尽心尽责！