护理实习大纲

第一篇：护理实习大纲

护理专业临床实习大纲

护理专业的毕业实习是护理教育的重要阶段，是培养学生综合能力的关键环节，是实现知识向能力转化必不可少的过程，同时对学生良好职业素质的培养起决定性作用，为了加强实习管理，保证教学质量，特制定本“实习大纲”如下：

一、实习目标

通过毕业实习，树立学生正确的专业价值观。具备较强的爱伤观念，热爱护理事业，具有严谨求学的工作态度，踏实诚恳，吃苦耐劳，恪守职业道德，牢记慎独精神，全心全意为患者服务。在临床实践过程中，使学生能够将所学的基础理论知识与临床实践相结合，巩固和提高专业知识水平，培养独立思考、分析、解决问题的能力，加强团结协作、沟通交往的能力的培养。使学生熟悉护理程序，在教员指导下根据不同层次实习要求熟悉与掌握入院介绍、健康教育、出院指导，以及专科护理、护理管理等工作。熟悉医院感染监控的措施及实施，各项风险预案的实际运用，以及计算机信息化的应用。根据教学大纲要求加强学习能力和科研能力的培养，使学生不断获取本专业的相关新知识。努力促进学生人文素质、专业技能的提高。

二、组织领导

由医院与学校双重领导，医院护理部、训练队、学校教务部共同管理。护理教研室定期召开教员、学生座谈会，进行带教经验总结了解学员意见与建议。训练队进行日常行政督导，及时做好组织管理工作。

三、对实习生的要求

（一）实习学生必须按毕业实习大纲要求进行工作和学习。

（二）实习学生应严格遵守医院各项规章制度，积极参加实习医院的各项活动（政治学习、学术活动、义务劳动等）。

（三）实习学生在毕业实习期间要从德、智、体、美等方面培养自己，以“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神为指导，具有高度的责任心和同情心，培养良好的护士素质和严谨的工作作风，全心全意为人民服务。

（四）实习学生入科后要尽快熟悉环境，了解常规制度。避免发生差错事故，一旦发生差错

事故要及时向带教教员报告，以免失掉挽救的机会。

（五）学生入科两天内对自己所负责的病人应全面了解（包括生理、心理、社会等方面），对所负责的新入院病人需在24小时内写出入院评估，并在规定期间内完成所负责病人的入院和出院等不同阶段的健康教育。

（六）每天提前10分钟入病房，在交班前了解自己所负责病人的病情变化，并做好当天的工作准备。在工作时间内要经常深入病室，尤其对危重病人要密切观察病情变化，及时向带教教员汇报，以便给予相应处理，并写好护理病程记录。

（七）结合自己所负责的病人，查阅有关资料，认真完成查房实践，在查房的同时，要及时、准确地记录教员对查房的意见，并有查房记录（包括外语查房）。

（八）每天要参加护士交接班，对危重和有特殊变化的病人，在交班是要向接班者报告。

（九）参加护士长、带教教员的护理查房（不论上、下夜班或者休息都必须参加），并记录在实习手册上。

（十）实习期间要严格遵守劳动纪律，不得擅离职守或迟到早退。对确实因故必须请假的实习学生，先请学校将传真发至护理部，再由实习队长、科护士长、护理部逐级批准，并写保证书，方可离岗。因病请假应付当天诊断书，事后请假或补病假（诊断书）一律无效；因公务，如学生分配等事由，需要学生离岗，也要按以上程序以书面材料形式请假，准假后方能离岗，否则按违纪处理。

（十一）工作时间与带教教员同步，以便全面掌握临床护理工作程序，有特殊情况，由该科护士长负责协调。

四、实习时间及科室安排 8-10个月

内科（呼吸科、心内科、肿瘤科、消化科、神经内科、干部病房、移植内科等）、外科（骨科、肝胆外科、普外科、移植中心、手术室等）、急诊科、妇儿科（妇科、产科、儿科）、结核科、ICU、护理部等47个科室进行轮转，每科实习期为4—6周。

备注：在不影响实习目标的情况下，根据具体情况对实习科室进行适当调整。

五、实习方法及实习成绩的评定

（一）在护理部、总护士长、各科护士长的领导下，学生由具备教学能力的教员带教，采用启发式教育，放手不放眼，随时提问，学习互动的方式，经常了解和检查同学完成实习情况和存在的问题。学生学习临床护理工作，要求理论联系实际，积极主动的接受教员的指导，正确处理好护患关系、师生关系。

（二）每科实习期间，各科组织1次专题小讲座，组织3-5次的专科理论小讲课，要求学生按时听讲，认真做好笔记。每科轮转最后一周，进行出科理论及操作考试，并于轮转结束前完成。理论考试主要以基础理论、专科特色理论为主，技能考核包括基础护理技能和专科技能。

（三）每实习完一个科室，由学生进行书面自我小结，带教教员根据学生在科期间各方面的表现情况，打出实习成绩并写出评语，护士长检查并签字。

（四）学生成绩

1、出科理论考试：

由科护士长统一命题，并由各科组织考试、评卷，与考试结束一周后将成绩上报护理部。该成绩占毕业实习成绩的40%。

2、综合能力测试：

由两部分组成，其中护理技术操作成绩占毕业实习成绩的40%，平时实习表现站毕业实习成绩的20%，共占60%。

毕业实习成绩=理论考核成绩*40%+操作考核成绩*40%+平时表现成绩*20%。

（五）学生完成实习任务，由护理部对实习鉴定进行审查。

六、科室实习大纲

（一）总 论

1.能正确处理各类医嘱。

2.能正确处理入院、出院、转科、手术、死亡等病人和病案。3.能按要求书写病室交班报告。

4.能叙述病区各项规章制度。

5.能简述病区常用药物、剧毒药、麻醉药、贵重药物的领取及保管方法。

6.能简述所在科室常用药物的剂量、剂型、作用、使用方法及注意事项，会观察药效及不良反应。

7.能对病人进行晨、晚间护理。8.能独立正确得实施各项基本护理操作。

9.能识别正常心电图波形及常见疾病的异常心电图波形。10.能对接受常见辅助检查的病人做准备工作。11.掌握常见的化验检查标本采集方法和结果判断。12.能准确配合各种常见的诊疗技术操作。13.能对危重病人进行初步的处理并配合医生抢救。

14.会运用护理程序收集、整理、分析资料（可在教员的指导下），找出有关护理问题，制定护理计划，准确实施护理措施，对护理效果进行评价。

15.会应用预防保健知识，向病人及家属进行健康教育，并且在病人出院前写出有针对性的保健指导计划。

（二）内科护理实习大纲 一.目的要求：

1.熟悉内科病房护理常规工作。

2.巩固护理专业理论知识，并用以指导临床护理实践。

3.将基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合应用于“整体护理”工作中，实施以“病人为中心”的临床护理模式。

4.具有运用护理程序解决病人常见护理问题的能力，掌握护理病史的采集及护理查体的方法，并及时正确书写护理病历。

5.巩固基础护理技术操作，熟悉内科常见病、多发病的护理及专科技术操作，掌握内科重危急症的护理及抢救配合。

6.熟悉内科新技术、新疗法和仪器使用的方法及护理配合。7.在实践中培养良好的专业素质和业务素质，提高实际工作能力。二.业务要求：

（一）实施以“病人为中心”的整体护理。

1.了解内科门诊和病房诊疗护理工作程序，了解内科护理学的范畴和发展，以及主要规章制度。

2.了解门诊护理病案和住院护理病历的书写，以及其它医疗文件的书写规格和要求。3.熟练地运用视、触、叩、听对病人进行体格检查，并能准确地发现阳性体征。4.掌握以下各系统常见病的病因、病理、危重病人的观察和护理重点、临床表现和诊治护理常规以及预后护理：上感、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、风湿热、风湿性心脏病、高血压、肺心病、胃炎、消化性溃疡、贫血、肠寄生虫病、肾炎、肾盂肾炎、神经官能症、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑等。

5.了解下列各病的病因、病理、临床表现、护理诊断及护理防治：肺脓肿、肺结核、胸膜炎、心功能不全、心律失常、冠心病、心肌炎与心肌病、脑血管意外、肝硬化、急性胰腺炎、慢性肾功能不全---尿毒症、特发性血小板减少紫癜、白血病以及季节性传染病等。

6.熟悉内科常见症状的鉴别诊断和护理处理方法与原则：发热、休克、昏迷、心力衰竭、咯血、急性腹痛、胃肠道出血、尿少及尿闭等。

7.熟悉所在病区主要收治内科的诊治常规、并能正确地执行医嘱。

8.掌握内科常用护理技术操作的指征、适应症、禁忌症、方法步骤、注意事项和临床意义，并在上级医护人员的指导下或独立熟练操作以下技术：吸氧、吸痰鼻饲、皮内试验、肌注、静脉穿刺及注射、静脉滴液、洗胃灌肠、十二指肠引流、导尿、人工呼吸、心肺复苏、腰穿、股穿等。

9.掌握内科常用药的剂量、功用、使用方法和毒副反应。

10.熟悉内科常用实验室诊断的指征和意义，了解内科病人的治疗原则，实验室检查和特殊检查手段，能正确地读CT、X片和心电图。

（二）实习内容： 1.呼吸科

主要内容：（1）掌握常见呼吸系统疾病的临床护理特点及应急措施等。

（2）掌握专科护理操作技术。（3）掌握各种卧位的意义。（4）掌握使用呼吸机病人的护理。

2.心内科

主要内容：（1）掌握循环系统疾病的临床特点、护理原则和实施正确的护理。

（2）掌握专科护理操作技术。

（3）掌握危重症病人的抢救及护理。

（4）掌握临床常用药的浓度、剂量、作用、副作用及注意事项。

3.消化科

主要内容：（1）掌握消化系统病人常见症状与体征的护理。

（2）正确识别消化系统常见病的临床特点及处理原则、急性中毒病

人抢救及实施正确的护理。

（3）熟悉消化系统疾病的常用诊疗技术。主要内容：（1）掌握神经内科系统疾病病人常见症状与体征。

（2）正确识别神经内科系统常见疾病的临床特点、处理原则及实施

正确的护理。

4.神经内科

（3）熟悉神经内科系统疾病实验室检查项目及常用的诊疗技术。

（4）指导瘫痪病人康复锻炼、腰椎穿刺术的护理等。

5.肾内科

主要内容：（1）掌握泌尿系统疾病病人常见症状与体征的护理。

（2）正确识别泌尿系统常见疾病的临床特点、处理原则及实施正确的护理。

（3）熟悉透析疗法及护理。

（4）熟悉泌尿系统疾病的实验室检查项目及常用的诊疗技术。6.血液科

主要内容：（1）掌握血液系统疾病病人常见症状与体征的护理。

（2）正确识别血液系统常见疾病的临床表现、处理原则及实施正确的护理。

（3）掌握输血和输血反应的护理。

（4）熟悉血液系统疾病的实验室检查项目及常用的诊疗技术。

7.内分泌科

主要内容：（1）正确识别内分泌系统常见疾病的临床特点、处理原则及实施正确的护理。

（2）糖尿病病人的健康教育。

（3）掌握血糖测量及判断，胰岛素的注射方法及注意事项。

（4）熟悉内分泌系统疾病的实验室检查项目及常用的诊疗技术。

8.急诊科

主要内容：（1）掌握急诊预诊分诊方法，掌握预诊步骤。

（2）掌握急救原则，配合医生抢救。

（3）掌握各种抢救仪器的使用。

（三）外科护理实习大纲 一.目的要求：

1.熟悉外科病房护理常规工作。

2.熟悉并掌握外科常见病、多发病的护理及专科护理技术操作，以及外科危重急症的护理及抢救配合。

3.巩固基础和临床知识，并以此指导护理工作实践，并运用护理程序为病人提供高质量的临床护理。

4.将所学的医学知识、护理学知识以及心理学、伦理学等方面的知识综合应用于临床护理工作中，以现代护理观为指导，实施以“病人为中心”的临床护理模式。

5.熟悉应用护理程序解决病人常见护理问题，掌握护理病史的采集及护理查体，并及时完成护理病历的书写。

6.熟悉外科护理的新技术、新业务和先进仪器的使用及护理配合。二.业务要求：

（一）实施以“病人为中心”的整体护理。

1．熟悉用护理程序的工作方法，以现代护理观为指导，对病人实施整体护理。2．掌握严格执行无菌操作术，并能正确进行敷料交换。

3．要求新病人入院后24小时内，完成护理评估及记录，寻找出主要的护理问题，按照

人类需要层次论原理有针对性地提供首要的护理措施。

4．对重危病人应24小时连续进行护理记录，按护理计划完成护理措施，并评价措施是否有效，及时完善护理计划。

5．掌握所在专科常见的外科护理操作技能，如：骨骼牵引、胸腔闭式引流、T管引流、气管切开等护理操作。

6．针对主管病人，恰当应用沟通交流技巧，有计划、有目的地进行手术前、手术后以及出院前的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）。

7.在带教教员指导下，组织完成以病人及其家属为单位的健康教育一次。

（二）实习内容 1.手术室

主要内容：（1）掌握手术人员的准备，注意无菌原则等。

（2）掌握与手术有关的各项操作。

（3）在教员的指导下配合手术。

（4）能正确留送手术标本。

2.普外科

主要内容：（1）掌握外科治疗和护理。

（2）掌握与外科有关的各项护理技能操作。

3.泌尿科

主要内容：（1）掌握泌尿生殖系统疾病的主要症状和检查、护理等。

（2）掌握掌握泌尿系统的护理操作技术。

4.骨科

主要内容：（1）掌握骨科病人一般护理、生物力学在骨科护理中的应用、石膏绷带术外护理、腰腿痛及颈肩病人的护理、骨关节等病人的护理、化脓性关节炎、骨关节损伤病人的护理、手外伤等。

（2）常见四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、骨肿瘤病人的护理。

（3）熟悉牵引、石膏固定、骨科康复锻炼。

5.心胸科

主要内容：（1）能够正确识别胸部损伤的临床特点和处理原则等。

（2）掌握各项与胸部疾病有关的护理技术操作。6.肝胆外科

主要内容：（1）掌握各种肝胆疾病的临床特征、处理原则及护理。

（2）掌握专科常用的诊疗技术及护理。

7.神经外科

主要内容：（1）掌握常见颅脑疾病的临床特征及护理要点等。

（2）掌握神经系统常见诊疗技术及护理。8.五官科

主要内容：（1）掌握常见的五官科疾病的临床表现处理原则及护理。（2）掌握五官科常见诊疗技术及护理。

（四）妇产科护理实习大纲

一．目的要求：

1．熟悉妇产科各科室各班组工作职责及工作程序。

2．掌握各科病人心理特点及专科护理常规。

3．巩固和加强妇产科专科理论知识及技术操作，并了解妇产科护理新进展及新技术的运用。

4．掌握护理程序的应用，并应用护理程序、沟通交流技巧对所在科室病人进行整体护理。

5．掌握产程的临床意义，能处理胎儿和新生儿窒息，掌握会阴撕裂的缝合术护理。6．掌握妊娠期、分娩期、产褥期各种疾病的护理，包括先兆流产、流产、妊娠高血压综合症、妊娠期流血、高危妊娠、异位妊娠、骨盆狭窄、胎位异常、产力异常、产后出血、产褥感染、产科休克等。二．各科室业务要求：

（一）妇 科 1．妇科病房

（1）掌握妇科病人心理特点及手术前后病人的护理常规。（2）掌握妇科常见疾病的护理。（3）掌握妇科常见专科操作。

（4）了解手术病人在复苏室的护理要点。2．妇产科门诊

（1）了解妇产科门诊的特点。

（2）了解妇产科门诊病人的健康教育内容及对病人进行健康指导。（3）了解妇产科病人常见检查及其意义。

（二）产 科 1．高危产科：

（1）掌握妊娠各期的心理、生理变化。

（2）掌握高危妊娠的一般护理、四步触诊、骨盆测量、等护理操作技术。（3）熟悉高危妊娠疾病的诊断要点，治疗原则，并按护理程序对以合并症或并发症病人进行护理。

2．母婴同室

（1）熟悉母婴同室消毒、隔离制度。

（2）掌握产妇、新生儿及家属的心理、生理特点及产褥期妇女的心理调适过程，并指导产妇及家属尽快适应产后心理变化、产褥期及新生儿护理。

（3）熟悉早产儿的特点及护理新生儿意外的急救。（4）熟悉妊娠合并症的护理。

（5）熟悉产后出血的原因、处理原则及产后出血产妇的护理。

（6）掌握母乳喂养健康指导内容及指导方法，并正确指导产妇正确哺乳。3．产 房

（1）了解各种消毒隔离制度。

（2）熟悉各产程的观察护理、产程图的绘制、新生儿早吸的方法等。

（3）熟悉分娩期焦虑及疼痛产妇的护理要求。（4）熟悉高危待产产妇的观察及护理。（5）熟悉新生儿窒息、产后出血的抢救与配合。

（五）儿科护理实习大纲 一．目的要求：

1．熟悉儿科各班工作职责及工作程序。

2．掌握儿科病人及家属的心理特点及专科护理常规。

3．巩固和加强儿科专科理论知识及技术操作，并了解儿科护理新进展及新技术。4．掌握护理程序的应用，并应用沟通交流技巧对儿科病人进行整体护理。5．掌握病室管理、临床教学特点。二.业务要求：

（一）、病房

1．掌握儿童各期的生长发育特点、学会与儿童沟通交流的方法和技巧。

2．掌握儿科一般护理常规。

3．熟悉下列小儿特点和常见疾病的诊断要点、治疗原则，并对以下疾病患儿实施整体护理。

（1）儿童保健系统管理的程序和内容；正常新生儿、早产儿解剖生理特点；

（2）营养代谢性疾病：营养不良、维生素D缺乏性佝偻病；

（3）呼吸系统疾病：支气管炎、肺炎；

（4）消化系统疾病：婴幼儿腹泻、急性肠胃炎、急性出血性坏死性肠炎；

（5）血液系统：各种贫血、白血病、血小板减少性紫癜等；

（6）循环系统：先天性心脏病、风湿病、心力衰竭等；

（7）泌尿系统：急性肾小球肾炎、肾病综合症；

（8）神经系统：化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎； 4．掌握小儿药物治疗的特点及用药原则。

（二）新生儿室

1．熟悉各种仪器的使用方法（暖箱、光疗机、监护仪、呼吸机、高压氧仓等）。

2．熟悉新生儿室的常规制度（如：消毒隔离、差错事故的防范）。

3．了解各高危新生儿的评估要点及护理（如：新生儿窒息、新生儿黄疸等）。

七、实习鉴定手册

一、实习考核手册须用黑色或蓝黑色钢笔填写。

二、实习内容由实习生按实际情况填写，每周由带教老师核实后签字。

三、实习小结内容包括：实习的主要收获、体会、存在问题和建议。

四、科室意见、带教老师签字并盖科室章或护理部公章，若不加盖章视为该科室实习无效。

五、实习生考勤情况及出科考试成绩由带教老师填写并签字。

六、本手册在全部实习结束时，由实习生各组组长统一交回护理系。

七、本手册记入个人档案，应妥善保存，切勿遗失。

八、实习生的基本任务与守则

一、实习生应在带教老师的指导下努力完成实习大纲所规定的全部内容。

二、认真参加政治学习，热爱护理事业，全心全意为患者服务。

三、树立良好的职业道德，以高度的责任感和同情心做好护理工作。

四、遵守医院各项规章制度，工作认真负责，一丝不苟，避免差错事故的发生，一旦发生应立即报告老师，以便采取应急措施。

五、尊敬老师，谦虚谨慎，勤学好问，团结协作。

六、关心病人，态度和蔼，服装整齐，仪表端庄，语言文明，对病人一视同仁。

七、爱护公物，注意节约，损坏物品及时报告，酌情赔偿。

八、严格组织纪律，服从安排。

九、考勤与成绩管理

一、考勤1、2、3、在实习期间，除特殊情况需本人亲自处理外，一般不得请事假。请假必须按实习医院规定办理请假手续，经批准后方有效。因病休假必须持医院诊断证明书。

在内、外科实习期间，积累缺勤不得超过所在科室实习时间的四分之一，其他科室不得超过三分之一，超过者应补该科的实习。病、事假超过实习总时数的四分之一者，应随下一届学生重新进行毕业实习。

二、成绩

1、各科考核均采用百分制综合评分法。考核内容包括理论考试，技术操作考试和综合素质等项内容。其中综合素质考核应根据劳动纪律、服务态度、尊重老师、团结协作、考勤及差错事故等方面综合评定。

2、3、单项考试成绩不及格者，给予一次补考机会。

出科成绩评定不及格者，待全部实习结束后，重新实习该科。

护理部

第二篇：护理实习大纲（定稿）

职业中学护理专业实习大纲

一、目的要求

1．培养学生养成良好的医护道德和热爱护理事业以及以人的健康为中心的服务意识。具有分析问题、解决问题和评判性思维的能力；有较强的组织管理、健康教育和护理科研能力；养成良好的医疗道德和作风，全心全意地为人民服务。

2．掌握本专业的基础理论，基础知识和基本技能；能熟练地掌握护理、病房管理的知识和技术，进一步巩固和加深理论知识，具有对常见病、多发病以及危重病的观察和应急的处理能力；能运用护理程序评估病人存在的健康问题，并且为病人提供全面的服务。

3．通过临床实习，提高对学生综合素质的培养，使学生成为具有能适应社会发展需求的高级护理人才。

二、组织领导

1．成立毕业实习领导小组，建议各实习医院的一位业务领导兼管毕业实习工作，各实习科室有专人具体负责安排实习工作。

2．实习学生以医院为单位成立实习队（组），设立正、副队长，建立团小组，在医院和学校的双层领导下进行毕业实习工作。

三、实习成绩考核和鉴定：

根据学生在该科业务、品德情况，进行考核评定。

优秀：认真遵守实习生守则，热爱护理专业，关心病人，理论知识学习好，技术操作正确，动作灵活，充分利用理论知识指导实践。

良好：认真遵守实习生守则，热爱护理专业，关心病人，理论知识学习较好，技术操作正确，动作灵活正确，能用理论知识指导实践。

及格：遵守实习生守则，热爱护理专业，能关心病人，理论知识学习一般。

不及格：不遵守实习生守则，理论知识学习不好，操作经常发生差错，不能达到基本要求。

四、实习时间分配：

自 年 月 日至 年 月 日，实习前教育一周，机动或义务劳动等一周。科 别 时间 科 别 时间 内 科 8周 外 科 8周

妇产科 3周 儿 科 3周 产 房 2周 急症科 2周 传染科 1周 五官科 2周 手术室 4周 实习前教育 1周

五、各科实习大纲：

基础护理学基本部分（由各科室共同完成）

（一）熟练掌握内容： 1．备用床、暂空床、麻醉床。

2．卧床病人床的整理、更换床单、晨晚间护理、口腔护理、压疮护理。3．体温、脉搏、呼吸及血压的测定记录。4．无菌技术操作。

5．热水袋的应用及注意事项。6．鼻饲法的应用及注意事项。

7．大量不保留灌肠，小量不保留灌肠，简便通便法，肛管排气。8．口服给药法。

9．各种注射：皮下、皮内（包括各种试验液的配制）肌肉注射、静脉注射（包括头皮针的应用）。

10．血、痰、大小便标本的采取和送检。11．穿脱隔离衣法及手的消毒 12．危重病人的观察及护理

（二）基本掌握内容 1．床上擦浴。

2．床上各种卧法，病人运送法。3．蒸气吸入法，雾化吸入法。4．体温表的清洁、消毒。

5．冷、热、湿敷法、酒精擦浴（温水擦浴）。6．病人饮食前后的护理、7．隔离单位的准备，隔离病人的分泌及排泄物的消毒处理。8．静脉注射、静脉输血。

9．洗胃术（包括漏斗洗胃、电动吸引器洗胃法）。

10．导尿术。

11．三腔管的协助操作。

12．人工呼吸，简易呼吸器的应用。

13．有条件考虑组织见习人工呼吸机的应用，股静脉穿刺、颈外静脉、锁骨下静脉输液法，中心静脉压的测定。

14．医疗文件的记录与保管，医嘱的处理，特别护理单。出入院的记录单，病室报告，病历的排列与保管，病室日志。

内科：

一、门诊部分：

1.了解内科门诊处护理工作（组织分诊、就诊及健康指导）。2.了解门诊治疗室各种物品的准备、管理及各种穿刺的准备及协助。

二、病房部分：

1.熟悉内科护理常规，内科病人护理特点，昏迷病人护理常规，高热病人护理常规。2.学会内科各系统疾病的观察及护理，熟悉常见病、多发病的诊断、急救及护理，要求在可能条件下参加查房及病室组织的病案讨论。

3.基本掌握部分：（准备及协助）

（1）各种穿刺的物品准备及协助操作（骨髓、胸腔、腹腔、心包穿刺等）（2）体位引流。

（3）各种肝功能试验、肾功能试验、葡萄糖耐量试验等准备工作及操作方法。（4）各系统常用检查前准备及检查后注意事项。4．熟悉内科常见疾病的临床表现及垂危病人的急救。

（1）肺炎病人、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭病人的临床表现及护理。（2）心脏病病人的常见症状及护理。（3）慢性肾功能衰竭的临床表现及护理。（4）肝硬化及肝昏迷的临床表现及护理。（5）消化性溃疡及胰腺炎病人的临床表现及护理。（6）糖尿病病人的临床表现及护理。（7）DKA、低血糖病人的临床表现及护理。（8）咯血与呕血病人的急救处理原则及护理。（9）呼吸衰竭、心脏骤停病人的急救处理。

（10）脑血管病人的临床观察及护理。（11）癫痫病人的临床表现及护理。（12）CO、有机磷中毒的临床表现及急救。

（13）急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病人的临床观察及护理。（14）肺性脑病的临床表现及护理。

（15）缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜病人的观察及护理。

（16）甲状腺功能亢进及危象的观察及护理。

5、掌握内容

（1）内科病人的护理体检。

（2）各专科常用护理技术，如：尿糖、血糖的测定；心电图描记和正常心电图阅读；酒精湿化吸氧；各种辅助检查的术前准备；各种检验标本的采集；PPD试验；肝胆脾胰B超前准备；呼吸功能锻炼；胸腔闭式引流护理；心电监护及人工呼吸机使用等。

（3）内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。如：三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查。

其他需要说明的问题：所制定的实习内容，因临床病人的随机性大，而且有些疾病发病与季节有关，因此难免有些疾病病人在实习期间内同学可能没有见到。

外科：

一、门诊部分

1.了解外科门诊护理工作常规。2.了解外科门诊各种敷料、药物的准备。3.熟悉换药室的设备及护理制度。

4.掌握伤口更换敷料、拆线、绷带包扎、止血等常用外科技术。

二、病房要求： 1.总的要求:（1）熟悉无菌概念及树立无菌观念。

（2）掌握外科无菌技术、手术器械物品的消毒灭菌方法及输血、输液技术。（3）了解外科常用药物性质及用法。

（4）掌握手术前常规准备（备皮、置胃管及洗胃、灌肠、导尿、胃肠减压等）的方法，掌握手术前后的护理及各种麻醉的术后护理。

（5）了解并协助配合静脉切开、胸腔闭式引流。2．熟练掌握外科常见疾病的护理（1）外科体液代谢失衡病人的护理。（2）外科感染病人的护理。（3）创伤、烧伤病人的护理措施。（4）颅脑损伤、颅内压增高病人的护理。（5）甲状腺、乳房手术病人的护理。（6）胸部损伤病人及食管癌病人的护理。（7）急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理。

（8）胃肠疾病（腹外疝、胃.十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻)病人的护理。（9）直肠肛管疾病病人的护理。（10）肝、胆、胰疾病病人的护理。（11）单纯性下肢静脉曲张病人的护理。（12）泌尿外科常见疾病的护理。

（13）骨折病人的护理措施（牵引、石膏固定等）。（14）截瘫病人的护理。

（15）泌尿外科常用诊疗技术及护理。

三、手术室要求： 1.掌握内容

（1）洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术台上传递手术物品的方法。（2）各种消毒灭菌方法及使用范围。（3）熟练掌握无菌概念和无菌技术。

（4）各种敷料、布单、衣物、缝线、引流物、器械的名称及使用方法。（5）学会准备阑尾炎切除术、剖腹探查术等手术器械包。（6）各种常见急症的手术处理方法。（7）手术室护士的主要工作职责及分工。（8）常用手术体位及手术后卧位的安置。2.熟悉内容

（1）了解手术室的基本设施及设备，熟悉手术室的组织管理规则。（2）了解各种麻醉法的应用及麻醉意外的急救处理。

（3）上石膏时的配合法。

（4）了解五官科手术的特点及手术后的护理。（5）了解传染性手术后的物品及手术间的消毒及整理。儿科: 1．熟悉小儿科病房管理特点及病室制度。

2．熟悉小儿年龄分期、护理特点以及小儿的生长发育与心理特点。3．熟悉儿童保健工作，健康检查、预防接种、常见病防治及出院指导。

4．掌握小儿对热量、水及各种营养物质的需要量，常用的喂养方法，人工喂养乳品的计算和配制，合理指导喂养及辅食添加的原则和方法。

5．熟悉儿科的用药特点、药物的选用、剂量的计算、给药方法及液体疗法。

6．掌握儿科基础护理技术操作，如小儿头皮静脉输液、颈外静脉、股静脉取血、鼻饲、超声雾化吸入、婴儿盆浴、抚触以及暖箱、蓝光箱的应用。

7．掌握儿科常见病的诊断、治疗及护理常规，如新生儿窒息、肺炎、颅内出血、硬肿症、败血症、黄疸、佝偻病、手足搐搦症、婴儿腹泻、先天性心脏病、贫血、急性肾炎、肾病综合征、化脓性脑膜炎等。

8．熟悉儿科常见的症状如哭闹、发热、腹痛、呕吐的分析及护理。儿科急症如惊厥、呼吸衰竭、心力衰竭等的病情观察及抢救措施。

传染病科

1.加强严格隔离、消毒的概念的理解，正确掌握常见传染病的隔离和消毒方法。如传染病房三区划分、各类传染病隔离期限、污染物品的消毒方法等。

2.了解病房内各种特有制度，探视制度、消毒制度、病人出院制度、工作制度、陪人制度、卫生宣教等。了解本科室护理工作的新进展。

3.掌握传染病护理工作的特点，病室各种化学消毒剂的配置机应用，病人排泄物的消毒，用具的消毒，异物的消毒、医疗器械的消毒、病室的终末消毒、病床单位的终末消毒。

4.熟练掌握传染科常用基础护理操作技术(穿脱隔离衣、生命体征的测量、各种穿刺、各种注射、发药、尸体料理及善后处理等)及常用急救技术（如气管插管及气管切开、人工呼吸机等）

5.了解常见传染病的病原学、流行病学特点、发病机制、实验室检查、临床表现、诊断、治疗要点、并发症的预防及特殊护理；掌握常见传染病的护理评估、护理诊断及措施、保健指导。树立预防为主、防治结合的观念，对常见传染病运用护理和程序为病人实施身心整体

护理，并能认真规范地书写护理病历，同时能对病人及家属进行健康指导。

（1）胃肠道传染病：痢疾、伤寒、肝炎、脊髓灰质炎等的典型症状、隔离常规、饮食管理、排泄物收集及消毒、特殊护理（肠穿孔、出血、瘫痪等），中毒性痢疾的抢救及护理，爆发性肝炎的抢救及护理。

（2）呼吸道传染疾病：麻疹、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓炎等典型症状，学会鉴别疹子、其它症状、呼吸道隔离常规，口腔及皮肤护理，鼻咽分泌物的消毒处理，特殊护理（喉炎、心肌炎、气管切开等），爆发性流脑的抢救及护理，白喉抗毒素的应用方法，脱敏法及其注意事项。

（3）节肢动物传染病：流行乙型脑炎、疟疾等典型症状、特殊护理（高热、昏迷、抽风等）及对症处理的具体措施。

妇产科：

一、计划生育：

1．了解计划生育门诊工作制度，能在带教老师的指导下进行健康指导。2．熟悉人工流产的方法、手术前后护理及健康指导。3．熟悉绝育术的适应症、禁忌症、术前准备及术后护理。

4．掌握产前检查的重要性，并掌握产前检查的方法，包括询问病史、胎位检查、胎心听诊、骨盆测量。熟悉孕期卫生宣教及孕期合并症的一般处理原则。

二、妇产科病房：

1．掌握妇产科病房工作制度，掌握妇产科常用护理操作技术：会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴、导尿。

2．掌握妇科常见疾病相关辅助检查结果分析判断及其护理。3．熟悉腹部、阴部手术前准备及术后护理。

4．掌握产褥期会阴护理、乳房护理并能指导正确的喂奶方法。5．掌握剖宫产、会阴侧切术后护理、6．熟悉常见妊娠合并症及并发症的护理。7．积极做好产后计划生育及卫生宣传工作。

三、产房：

1．掌握产房工作制度、设备，熟悉产包内用物及正常分娩的用物准备，掌握外阴备皮、灌肠、外阴消毒等常用护理操作技术。

2．掌握新生儿测体重、阿氏评分及包裹法。

3．熟悉平产三个产程的观察及护理，了解肛诊及平产的接生技术，会阴切开缝合术的准备及护理。

4．熟悉新生儿窒息的急救及护理。5．学会使用胎心监护仪。

6．了解产前出血的急救及护理，胎头吸引、产前准备及胎膜早破和滞产的护理。

四、婴儿室：

1．掌握婴儿室工作制度，新生儿护理常规及高危新生儿的护理。2．掌握暖箱、蓝光箱等设备的使用方法。

3．学会鉴别新生儿的生理性和病理性变化，掌握对新生儿常见疾病的观察及护理。五官科：

一、实习要求

1、理论目标：

（1）了解五官科护理学的范畴及进展。

（2）理解五官科各器官的解剖及生理学，五官科系统的常见病、多发病的病因、发病机制、临床症状体征。

（3）掌握五官科各科病人的基本特征、护理评估、常用护理诊断、护理计划。运用护理程序，规范地写出护理病历，对外科病人实施身心整体护理、协助和指导病人进行自我保健和家庭护理。

2、技能目标：

（1）熟练掌握五官科常用护理操作；

（2）掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理。

（3）学会眼部、耳部、鼻部、咽喉部、口腔的常用检查方法。

3、态度目标：

以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习；严格遵守各种护理制度和操作规程。操作时做到轻、准、细致、精益求精；体现高度的责任心、严谨的慎独作风；尊重病人、平等相待、热情体贴、竭诚服务。

二、实习内容

1、眼的应用解部生理：眼球及视路的应用解剖生理；眼附属器的应用解剖生理。

2、眼科病人的护理概述；眼科病人的护理评估及常用护理诊断；眼科护理管理；常用护理技术管理；常用护理技术操作；结膜囊冲洗、滴眼药水法、涂眼科药膏法、泪道冲洗法，结膜下注射法、球后注射法。

3、眼科病人的护理：眼睑及泪器病人的护理，泪囊炎，睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、睑外翻、上睑下垂、泪囊炎；结膜病人的护理；急性细菌性结膜炎、沙眼、泡性角结膜炎、翼状胬肉、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎；白内障病人的护理；老年性白内障、糖尿病性白内障、先天性白内障；青光眼病人的护理、急性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼；葡萄膜和视网膜及玻璃体病人的护理：葡萄膜炎、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻寒、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离；屈光不下正病人及老视和护理：远视、近视、散光老视；斜视及弱视病人的护理：共同性斜视、麻痹性斜视、弱视；眼外伤病人的护理；眼球穿透伤、眼内异物伤、眼化学伤、电光性眼炎。

4、耳鼻咽喉的应用解剖生理：耳的应用解剖生理、鼻的应用解剖生理、咽的应用解剖生理、喉的应用解剖生理、气管及支气管的应用解剖生理。

5、耳鼻咽喉科病人的护理概述：耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断；耳鼻咽喉护理管理；常用护理技术操作；外耳道清洁法、外耳道滴药法、咽鼓管吹张法、滴鼻法、鼻腔冲洗法、上颌窦穿刺冲洗法、鼻窦置换疗法、咽部涂药及吹药法、蒸汽或雾化吸入法。

6、耳鼻咽喉科病人护理：耳科病人护理，先天性耳前瘘管、外耳道炎、鼓膜外伤、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、耳源性并发症、特发性突聋、梅尼埃病；鼻科病人护理；鼻疖、慢性鼻炎、变应性鼻炎鼻出血、急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎；咽科病人的护理：扁桃体炎、慢性咽炎咽后脓肿、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；喉科与气管及支气管异物病人护理：急性会厌炎、急性喉炎、喉阻塞、喉癌、气管及支气管异物。

7、口腔颌面部的应用解剖生理：口腔的应用解剖生；牙齿及牙周组织的应用解剖生理；颌面部应用解剖生理。

8、口腔科病人护理概述：口腔科病人护理评估及常用护理诊断；口腔科护理管理；常用技术操作：牙体牙髓病常用材料的调拌方法、口腔局部用药、口腔科常用治疗操作的护理配合。

9、口腔科病人的护理：牙体及牙髓病人的护理：龄病、牙髓病；根尖周病人护：急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根类周炎；牙周组织病人的护理；牙龈炎、牙周炎；口腔粘膜病人的护理：复发性口疮、疱疹性口炎、口腔粘膜白斑、口腔白色念珠菌病；口腔颌面部炎症病人的护理：冠周炎、牙槽脓肿、颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎；口腔颌面部损伤病人 的护理：损伤的特点与急救、损伤的分类与护理；先天性唇裂与腭裂病人的护理。

急症室部分：

一、目的要求：通过实习，了解和掌握以下几点

1．了解急诊科的设置、布局特点，掌握急救护理常规，熟悉急诊病人的初步鉴别与分诊；

2．掌握常用抢救药物用途、剂量、用法； 3．熟悉常用急症的病情判断、处理原则及护理； 4．掌握急症分诊、挂号工作的紧急抢救措施。5． 锻炼独立处理问题和解决问题的能力。

二具体内容：

1．急症室各种常用急救药品的用途、剂量、用法； 2． 急性中毒的急救处理。3． 各种出血病的急救措施。4． 各种休克症状及急救原则。5． 颅脑外伤，严重损伤的急救处理。

6． 急症病人的病情观察要点和值班护士的工作范围。

7． 掌握常用急救技术：洗胃术、外伤急救技术（止血、包扎、固定、搬运）、吸痰、上氧；

8． 熟悉心电监护仪及呼吸机的使用； 9． 了解气管插管及气管切开术。

供应室部分：

1．了解供应室的组织及供应范围，管理制度、工作制度，设置与布局。

2．各种穿刺包的清洁处理和准备（腰椎、胸腔、骨髓、肝脾、心包、静脉等）及灭菌方法。

3．熟悉医院供应室各种器材要求（包布、治疗巾及孔巾、金属器械，针头、玻璃类器皿、敷料）。

4．了解环氧乙烷灭菌法。5．了解供应室的空气要求。

6．掌握无菌技术基本操作原则和 高压蒸汽灭菌的方法及注意事项。

夜班实习：

了解小夜、大夜班顺序，定时巡回护理，急诊病人的护理，垂危病人的病情观察及护理，留送各种化验标本，准备各种实验的物品，执行病房交接班制度，处理夜班医嘱，填写夜班报告，严格交接班制度，小夜班统计护理记录及病房工作日志。大夜班协助垂危病人做好晚间护理，纪录出入量、整理病房的环境及交班前的准备工作。

第三篇：护理实习大纲

普通高等医学教育本科

护 理 学 专 业

毕业实习大纲

医学院

普通高等医学教育本科

护 理 学 专 业

毕业实习大纲

医学院

目 录

一、毕业实习计划„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1

二、出科考核办法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10

三、毕业实习大纲„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10

护理学基础实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„11 内科护理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„„12 外科护理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„„14 妇产科护理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„15 儿科护理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„„18 急诊科护理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„19 重症监护实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„„20 手术室护理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„21 精神科护理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„22 社区护理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„„23 护理管理实习大纲 „„„„„„„„„„„„„„„„23

第一部分 护理学专业毕业实习计划

一、临床实习总目标

1．知识目标：按照护理专业人才培养目标，学生掌握护理患者的基本知识（包括人文社会知识、卫生法律法规、医学基础知识、基础护理和各专科护理知识等），能顺利取得执业证书。

2．能力目标：熟练掌握常见的基础护理、专科护理技能操作；在护理工作中正确执行医嘱、观察病情、观察药物疗效和不良反应，应急处理突发事件，运用护理程序为护理对象提供整体护理；具有沟通交流能力和对病人、家属、社区人群正确进行健康指导的能力。

3．素质目标：具有良好的职业道德和职业行为习惯，热爱护理事业，逐步建立“以人为本”、“以人的健康为中心”的护理理念，树立“以服务对象为中心”的护理服务意识；尊重带教老师，尊重病人权利，关心、爱护病人；具有良好的团队协作精神。

二、目的要求

1．实习目的

（1）通过毕业实习使学生具有良好的职业道德，热爱护理专业，以高度的同情心和责任感，全心全意为人民的健康服务。

（2）通过毕业实习，巩固和深化本专业理论知识，运用本专业所学人文科学知识、基础医学、临床医学、基础护理、临床护理、卫生保健、健康教育、护理管理、护理研究、护理心理等基本理论知识，解决护理工作中的实际问题，能够达到以下要求：①学习临床思维方法，培养分析问题、解决问题的能力和独立工作的能力。②能熟悉和掌握常见病、多发病的临床表现、诊断、治疗与预防。③能熟练地运用护理程序对病人实施整体护理。④运用所学健康教育知识，正确地对病人进行评估，制定健康教育计划，实施健康教育。⑤在护理科研实习中运用所学知识及护理研究的方法，在带教教师的指导下，有计划地独立完成一篇毕业论文，达到培养学生的科研意识、严谨求实的科学态度及勇于 4

探索、勇于实践、勇于创新的精神。⑥在护理管理实习中，学生能够将管理学的理论与原理运用于护理工作中，通过参与管理实践，培养对病区的全面管理能力和负责的精神。⑦能初步掌握重症监护技术以及对急危重症病人的初步处理和配合抢救的能力。

（3）培养良好的护士素质和德智体能全面发展的高级护理人才。（4）除达到以上目的外，通过实习初步了解医疗工作基本程序，以加强医护之间的协调配合。

2.总体要求

（1）临床专科护理实习期间，各病区要积极为学生创造运用护理程序对病人实施整体护理的实习环境，保证学生有2～3名主管病人，在带教老师指导下，按护理程序要求，对病人进行评估、诊断、计划、实施、评价，各项技术操作前后、手术前后应做好健康教育，做好病人的入院指导和出院前的康复指导。熟悉病历书写方法，由带教老师批阅。

（2）各医院护理部安排好实习中的业务讲座，以了解护理新理论、新进展、新思路。

（3）各科室根据病区专业特点安排实习讲座、护理教学查房，病历讨论各1～2次。

（4）为了解医疗相关内容及一般工作程序，利于医护之间的密切配合，同时拓宽学生的知识面，要求每实习一个科室,由带教老师负责为每位实习生安排参加医疗大查房2次。

（5）各科实习结束时进行出科考试，考试内容包括专业理论、专业技能等。

（6）实习结束时，写出符合要求的实习鉴定：首先由学生填写个人总结，然后交实习科室，由带教老师填写鉴定，并将出科考试成绩填入实习鉴定簿，同时填写实习出科考试成绩单一式二份（加盖单位公章），护理部存档一份，一份报护理学院。

（7）在护理本科的实习带教中，各实习医院成立护理研究指导小组，由 5

护理部全面负责。每年3月底实习生将毕业个案论文初稿上交指导老师，经带教老师反复修改定稿，再经学生修改后有带教老师签署意见并加盖单位公章后交到护理学院教学科研科。

（8）实习期间，由护理学院成立实习教学质量检查组，对各医院护理实习质量进行检查和评价，以此推动临床教学工作的规范化。

三、组织领导

1．实习领导小组（1）教务处、护理学院

（2）各实习医院护理部（或科教科）（3）各实习病区护士长

2．各实习医院护理部（或科教科）直接领导并管理护理毕业实习工作，负责检查实习大纲的落实和实习学生的实习情况，定期召开带教教师和学生座谈会，及时解决实习中出现的各种问题，确保完成教学任务，提高实习质量。

3．各科室护士长全面负责实习及实习生管理工作，指导带教教师制定出能体现高等护理学专业特点的，切实可行的带教计划并组织实施。

4．护理学院办公室及年级辅导员配合各实习医院护理部或相关部门负责学生管理工作，经常征求意见，协调解决有关问题。

5．实习队队长、副队长要以身作则，认真负责，经常与护理部保持联系，协助护理部做好实习及学生管理工作。对实习中出现的重大问题，实习队长、组长要及时向护理部和护理学院办公室、辅导员如实汇报。

6．全体实习生要服从护理部和科室护士长及带教老师的领导，虚心向临床老师学习，勤奋工作，尽职尽责圆满完成实习任务。

四、实习科目及时间分配

消化血液科、呼吸内科、神经内科）、外科8周（普外科、骨外科、泌尿外科、神经外科）、妇产科（妇科、产科、产房、新生儿）4周、儿科4周、手术室4周、急诊科 6 护理实习科室分配各实习医院可参照以下执行：内科8周（心内科、4周、重症监护（ICU）2周、社区护理2周、精神科2周、护理管理2周。

五、对带教教师的要求

1．带教老师应以高度的责任心，精湛的技术，良好的医德医风和职业形象去感染学生，教育学生。

2．按实习大纲要求，在护理部或科教科及护士长领导下制定出切实可行的带教计划并实施，（包括排班、各种讲座、组织查房，病历讨论、新技术和新仪器的使用演示，出科考试等）确保实习任务的顺利完成。

3．组织出科考试，填写科室鉴定。

4．做好实习生考勤工作，经常了解学生思想动态、服务态度、劳动纪律，及时反馈给护理部，必要时由护理部向学校反馈。

5．护理管理实习带教：护理部应选拔大专以上学历，中级以上职称，外语水平高，理论扎实，技术精湛，管理能力强，热心教学，有两年以上护士长工作经验的护士长担任； 带教护士长负责制定切实可行的“护理管理”带教计划，并组织实施。

6．毕业个案论文指导：护理部选拔本科以上学历，中级以上职称，外语水平高，理论扎实，技术精湛，科研能力强，论文写作水平较高的护理业务骨干担任。指导教师负责制定实习生毕业论文写作计划，并组织检查进展情况；论文写作指导教师应以严谨求实的科学态度指导学生进行科研设计，按科研论文的写作要求耐心指导学生完成论文写作；负责学生毕业论文的成绩评定并书写评语。

六、对实习学生的要求

1．学生实习期间必须严格执行医院规章制度，严格履行实习护士职责，积极参加医院组织的各项活动。

2．树立高尚的医德，全心全意为病人服务，以爱心、真心、责任心对待每一位病人。

3．严守工作岗位，严格执行各种操作规程，工作严肃认真，一丝不苟，避免差错事故的发生。一旦发生差错事故应立即报告老师，采取应急措施，不 7

得隐瞒。

4．尊敬老师及病房工作人员，谦虚谨慎，态度和蔼。仪表端庄、举止稳重，对病人一视同仁，不徇私情，在实习中注意将护士礼仪与临床护理相结合，展示护士的美好形象。

5．积极参加科室组织的护理查房、护理专题讲座及病例讨论等业务活动。6．实习期间必须加强组织纪律性，不迟到、不早退、每班必须提前15分钟进病房做好准备工作。上班时间不得接待亲友，不得擅自脱岗。

7．实习请假有关规定遵照学校实习生考勤制度执行。

七、实习生考勤制度

1.实习期间一般不准请事假，学生因病或特殊情况需请假，应向所在实践教学基地的教学管理部门提交书面申请及学校指定医院开具的诊断证明等有关材料。

2.请假7天以内，由实践教学基地的教学管理部门审批。实践教学基地要严格请（销）假制度，对违纪学生经教育不改者，实践教学基地有权停止其实习并向学校教务处实践教学管理科提出处理意见和建议。

3.请假1周以上，经实践教学基地的教学管理部门签署意见后报教务处实践教学管理科。由实践教学管理科将学生请假申请等有关材料报学生所在学院审批。

4.学院应及时办理学生请假审批手续。请假8－14天，由辅导员审核、经所在学院主管领导审批并签署意见；请假3－6周，经学院主管领导审批后报学校分管校长批准。

5.学院将学生请假审批结果及相关材料报教务处实践教学管理科；教务处实践教学管理科进行登记、备份，并将学生请假审批结果及相关材料发往实践教学基地；由实践教学基地的教学管理部门通知学生执行。

6.请假期满后，学生要及时向实践教学基地的教学管理部门销假。如期满仍不能返回单位实习，应办理相应的续假（或休学）手续，否则以旷课论处。

7.对于实习期间因缺乏医德观念，玩忽职守，不遵守院规、校纪，无故旷工，造成不良影响者，院方根据情节轻重报请校方给予停止实习、通报批评、不予毕业的处分。

第二部分 护理学专业出科考核办法

根据毕业实习计划要求，为检测学生的护理理论、护理技能以及对病人实施整体护理的能力，护理学院规定每实习结束一个科室（三级学科）须进行出科考试，考试内容包含两部分即专业理论考试、整体护理技能考核，各按百分制计分，取其均值。

一、专业理论考试

考核内容围绕本科室实习大纲要求掌握的护理专业理论及基础护理学知识，结合现阶段本病区病种分布，每组由护士长或带教老师统一命题，采取闭卷考试。

二、整体护理综合考核

由带教教师、护士长及科室业务骨干组成出科考试监考小组，指定性地让护生为危重或I级护理的患者按照护理程序即评估、诊断、计划、实施、评价为其实施整体护理，观察学生的护士素质、护理技能以及对病人进行整体护理的综合能力。主要考核以下内容：①汇报病历（5分）；②评估患者（10分，包括护理查体）；③根据评估情况口述护理诊断及主要护理措施（25分）；④针对患者知识缺乏内容进行有效沟通与健康指导（15分）；⑤依据患者实际情况进行护理技术操作（30分，2项操作）；⑥做好护理记录（10分）；⑦护士素质与行为（5分）。

第三部分 护理学专业毕业实习大纲

一、实习科目及时间

护理学专业本科毕业实习时间总计为40周。其中内科护理8周、外科护 9

理8周、急诊科4周、重症监护（ICU）2周、妇产科护理4周、儿科护理4周、手术室4周、精神科护理2周、社区护理2周、护理管理2周。

二、各科具体实习要求

护理学基础实习大纲

一、实习时间：在各科实习中完成

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

通过实习，进一步培养护生良好的职业道德，全心全意为病人服务的思想品德；在临床护理实践中掌握护理学中的基本知识、基本理论和基本技能。

（二）实习目标及内容 1．职业素质目标

（1）通过实习热爱护理专业，关心体贴病人，具有良好的护士职业道德和高尚的思想情操。

（2）在各项护理操作中具有良好的护士素质及行为规范，如仪表端庄、举止稳重、遵章守纪、谦虚谨慎、团结协作。

（3）在各项操作前作好解释工作；在操作中体现出对病人的关心、爱护与尊重；操作后妥善安置患者和处理用物。

2．知识目标及内容

（1）通过临床实习树立整体护理理念，提高对患者作为具有生理、心理、社会需求的“整体的人”的认识，能运用护理程序对患者进行全面的系统的整体护理，满足其身心护理需要，使之处于接受治疗的最佳状态。

（2）说出护理学基础中的基本概念。如健康、无菌技术、压疮、清洁、消毒、灭菌、隔离、尿失禁、要素饮食等。

（3）阐述护理操作基本原则，如无菌原则、消毒隔离原则、药疗原则、注射原则、检验标本采集原则等。

（4）阐述用氧注意事项及氧浓度计算。

（5）能正确判断各种皮试结果，阐述过敏性休克的表现及处理，掌握破伤风抗毒素脱敏注射法。

（6）列举输液故障的原因及处理，概括各种输液、输血反应的原因及预防处理。

（7）概括发生压疮的原因及预防措施，描述褥疮的分期、表现及处理。（8）概述呕吐、排便、排尿异常患者应采取的相应护理措施。（9）描述护理文件书写基本要求，并能正确运用。3．技能目标及项目

（1）能独立完成的操作项目：备用床、暂空床、麻醉床；口腔护理；皮内注射；体温、脉搏、呼吸、血压测量法；肌肉注射；静脉输液；吸氧法；穿脱隔离衣；热水袋、冰袋使用法；雾化吸入；膀胱冲洗；扶助病员更换体位法；卧床患者更换床单法。

（2）在教师指导下完成的操作项目：输血；导尿术；灌肠法；鼻饲法；口服给药；吸痰法；肛管排气；各种标本采集法；安全搬运病员法；护理文书的书写；患者出入院办理；人工呼吸；气管切开护理。（3）见习操作项目：洗胃法；胸外心脏按压；尸体料理。

内科护理实习大纲

一、实习时间：8周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

进一步培养护生全心全意为病人服务的意识，掌握内科常见疾病的护理知识，独立完成内科常用操作技术，对内科危重患者进行观察及护理，并能书写一份完整的护理病历。

（二）实习目标及内容

1．职业素质目标

（1）通过实习树立整体护理理念，具备良好的服务态度，运用所学知识、技能满足内科病人身心护理需要。

（2）具有耐心细致的工作作风，一丝不苟地为患者服务。（3）具有对病情突变的观察能力和紧急处理时的良好心理素质。2．知识目标及内容

（1）护生能结合临床实践，运用护理程序，为本系统主要疾病病人实施整体护理。①呼吸系统：哮喘持续状态、支气管扩张咯血、慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、肺源性心脏病、呼吸衰竭、支气管肺癌。②循环系统：慢性充血性心力衰竭、风湿性心脏病、心肌梗死、心肌炎、高血压病、心律失常。③消化系统：溃疡病并发上消化道出血、肝硬化、急性胰腺炎、肝性脑病、肝癌。④泌尿系统：肾盂肾炎、急性肾炎、尿毒症。⑤内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病。⑥血液系统：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、贫血及弥漫性血管内凝血。

（2）说出内科常用药物的剂量、用法、不良反应、用药注意事项和配伍禁忌(洋地黄、升压药、激素、抗生素、止血药、胰岛素、抗肿瘤药物及急救用药等)。

（3）能运用所学过的专科护理知识，对内科常见病人进行健康教育：如冠心病患者危险因素的预防，高血压患者的健康指导，COPD、哮喘患者的健康教育等，糖尿病、肝硬化、溃疡病等病人的饮食指导等。

（4）概述介入性治疗前准备及治疗后的护理事项。3．技能目标及项目

（1）能独立完成的操作项目：健康评估及资料收集；超声雾化吸入；心电图操作法及心电监护仪的应用；阿托品试验；心得安试验；末梢血糖监测葡萄糖耐量试验、胰岛素的正确应用；各种标本采集法。

（2）在教师指导下学会以下操作：动脉血标本采集与血气分析；持续胸腔闭式引流的护理；呼吸机应用； 双气囊三腔管临床应用配合；抢救工作的 12

准备和配合；各种穿刺的配合，如胸穿、腰穿、骨穿。

（3）见习操作：内窥镜检查及配合(胃镜或支气管镜)；血液透析、腹膜透析：心血管疾病介入操作规程。

外科护理实习大纲

一、实习时间：8周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

熟悉外科病房工作流程。通过对外科常见病，多发病及手术前后护理的实习，能基本正确地叙述休克、肾功能衰竭及外科常见病、多发病的理论知识，能独立完成规定的护理操作项目；在教师指导下做好外科常见病病人手术前后护理工作;运用护理程序解决病人常见护理问题，掌握护理病史的采集及护理查体，并及时完成护理病历的书写；掌握外科危急重症的护理及抢救配合。

（二）实习目标及内容 1．职业素质目标

（1）通过外科病区实习，学生具备乐观开朗的性格，能以真挚的感情理解外科手术患者的焦虑、恐惧心理。

（2）能初步学会缓解疼痛和解除患者焦虑的方法。

（3）以高度的责任感对待护理工作，逐步养成观察细致、反应迅速、动作敏捷、忙而不乱的良好习惯。

2．知识目标及内容

（1）护生结合临床实践，能基本正确地叙述创伤性休克、外科营养、甲状腺功能亢进症、乳腺癌、腹外疝、常见外科急腹症(胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎、胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎)、大肠癌、颅脑损伤、胸部损伤、食管癌、泌尿道损伤和结石、前列腺增生症、骨折与脱位的病因、发病机制临床表现、护理诊断及护理措施。

（2）能为外科病人正确实施健康教育，在老师指导下，拟订健康教育计 13

划及术后康复计划。

3．技能目标及项目

（1）学会应用护理程序为外科术前、术后病人实施整体护理，做好手术病人的护理记录。

（2）能独立完成以下护理操作：手术区皮肤准备；一般换药法；绷带包扎法；各种引流管的护理如胃肠减压，胸腔闭式引流，T型管引流及脑室引流等：乳腺切除术后的康复训练指导。多功能监护仪的应用；膀胱冲洗术等。

（3）在教师指导下完成的护理项目：能进行一般手术前后护理，通过观察、交流等手段，了解患者手术前的心理反应，并能采取相应的心理护理措施；对手术后返回病房的患者能正确进行术后即刻护理，如搬运、安置适当卧位、生命体征的测量、各种引流管导管的连接与固定、了解术中情况、执行术后医嘱等；大肠癌患者术前准备及术后护理(包括结肠造口护理)；能正确记录出入量；正确指导患者术后有效咳嗽、深呼吸；更换胸腔闭式引流瓶；中心静脉压测量；做好泌尿外科各种引流管的护理；颅脑损伤的病情观察与护理；正确进行石膏固定、骨牵引患者的护理，高位截瘫患者的护理。

4．见习项目：休克患者的抢救处理，胸部损伤的急救与护理等。

妇产科护理实习大纲

一、实习时间：4周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

通过妇产科实习，巩固妇产科的基本理论知识，使学生能应用所学知识，对正常孕产妇、婴儿及妇科常见病人进行整体护理，学会对异常妊娠的病程观察及护理方法；具有对妇女进行健康教育及计划生育宣传等工作的能力，培养护生对妇幼卫生事业强烈的责任感及事业心。

（二）实习目标及内容

1．妇科 职业素质目标

（1）通过实习树立整体护理理念，具备良好的服务态度，运用所学知识、技能满足妇科病人身心护理需要。

（2）具有耐心细致的工作作风，一丝不苟地为患者服务。知识目标及内容

（1）阐述异位妊娠的临床表现及非手术治疗的观察与护理。（2）说出滋养细胞疾病病人的临床表现及随访。

（3）内生殖器炎症、妇科各种肿瘤、功能性子宫出血病人的临床表现、治疗原则及护理要点。

技能目标及项目

（1）能独立完成的操作：坐浴、阴道冲洗、导尿术。

（2）在教师指导下完成的项目：妇科各种手术前准备和手术后护理；异位妊娠抢救配合及观察；妇科肿瘤的化疗护理。

（3）见习项目：腹腔化疗。2．产科 职业素质目标

护理过程中，表现出对产妇及婴儿的呵护与关爱，具有对妇幼卫生事业强烈的责任感及事业心。

知识目标及内容

（1）叙述妊娠期出血、妊娠合并心脏病、剖宫手术前后护理及健康教育指导。

（2）针对生育期妇女及家庭特点，提供关于妊娠期、分娩期、产褥期，新生儿护理、计划生育、妇女保健等内容的健康指导。

技能目标及项目

能独立完成的操作：会阴擦洗方法、母乳喂养指导及乳房护理；产妇产后观察(宫缩、恶露、排尿等)；外阴湿热敷法；胎动计数。

3．产房 职业素质目标

护生具有高度的责任心和对产妇的同情心，学会运用激励艺术鼓励产妇树立信心，战胜生产的痛苦与困难。

知识目标及内容

（1）说出三个产程的临床表现，做好产妇心理护理。

（2）阐述妊娠合并内外科疾病在妊娠期、分娩期、产褥期的护理(妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等)。

（3）阐述硫酸镁、催产素的临床应用及注意事项。（4）阐述产后2 h的观察护理。

（5）概述脐带脱垂、胎儿窒息、新生儿窒息、妊娠高血压综合征的临床表现、处理原则及护理要点。

技能目标及项目

（1）独立完成的操作项目：外阴消毒方法；新生儿窒息急救的用物准备、胎心观察、灌肠；平产和难产的用物准备及产包的准备；静脉滴注催产素、肌注或静滴硫酸镁的临床应用及注意事项。

（2）在教师指导下完成的操作项目：产妇的入院护理(胎位检查、肛诊检查)；临产产妇的护理与指导；平产接生方法(铺巾、脐带处理)，要求配合接生l～2个婴儿。

（3）见习操作：会阴侧切；吸引器、产钳助产。4．婴儿护理 职业素质目标

对婴儿观察细心、护理耐心、动作轻柔、操作准确；具有对新生命呵护的责任感。

知识目标及内容

（1）说出早产儿、新生儿生理特点，做好观察及日常护理。（2）说出新生儿常见病如：红臀、脐炎、脓疱疮的防治及护理要点。

（3）阐述头颅血肿与产瘤的区别，并进行护理。技能目标及项目

（1）独立完成的操作项目：新生儿洗澡、新生儿抚触、新生儿脐部护理、新生儿臀部护理、喂养方法、新生儿体温测量法、体重测量。

（2）在教师指导下完成的操作项目：新生儿游泳、新生儿暖箱使用方法、卡介苗接种法、乙肝疫苗接种等。

（3）见习操作内容：胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的抢救。

儿科护理实习大纲

一、实习时间：4周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

护生通过儿科实习，能进一步认识儿科护理工作的重要性和特殊性，掌握儿科病人及家属的心理特点及专科护理常规。初步具备儿科护士素质，爱护儿童，发自内心地关心体贴患儿；在带教教师指导下，学会观察病情，运用所学知识技能，认真、负责、耐心、细致地做好以患儿为中心的身心护理及健康教育；独立完成或在教师指导下完成教学大纲所规定的儿科护理技术操作。掌握护理程序的应用，并应用沟通交流技巧对儿科病人进行整体护理。

（二）实习目标及内容 1．职业素质目标

通过儿科实习，护生具备儿科护士的基本素质；对患儿态度和蔼、动作轻柔，耐心细致。对儿科护理工作认真负责、观察细心、操作准确；初步学会与患儿沟通思想感情并做好心理护理。

2．知识目标及内容

（1）叙述下列常见疾病病人的护理：常见疾病如新生儿疾病（颅内出血、硬肿症、败血症、肺炎等)；维生素D缺乏症(佝偻病、手足抽搐症)； 婴儿腹泻；上呼吸道感染，哮喘性支气管炎，肺炎，先天性心脏病，急性肾炎，肾病 17

综合征等。

（2）说出小儿常用药物剂量及儿科用药特点。（3）概述不同年龄小儿喂养特点及方法。

（4）了解高危新生儿的评估要点及护理（新生儿窒息、新生儿黄疸）3.技能目标及项目

（1）能独立完成的操作项目：体温、脉搏、呼吸、血压测量法；体重、身长测量法；脐部护理；臀部护理法（TDP烤臀法）；超声雾化吸入法；口服给药法。

（2）在教师指导下完成的操作项目：婴幼儿吸氧法、肌肉注射法(包括小儿药量计算)；灌肠法；小儿头皮静脉输液法；蓝光疗法；暖箱使用法。

（3）见习操作：颈外静脉及股静脉穿刺取血标本法；新生儿辐射保暖床应用；人工呼吸器的使用。

六、急诊科护理实习大纲

一、实习时间：2周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

通过急诊科实习，护生在带教老师指导下，能按照急诊科工作特点及急救室护士工作职责，做好急诊患者的处理和抢救工作；根据各种常见急诊能准确地进行分诊及处理，协助各科医师进行抢救治疗工作。

（二）实习目标及内容 1．职业素质目标

（1）护生具有高度的责任心和对患者的同情心，具备一定的应急能力。（2）具有果断、冷静、迅速的工作作风和严格的时间观念。2．知识目标及内容

（1）运用所学知识能够对内、外、妇科疾病进行正确分诊(预检)，能识别主要传染病如：肝炎、伤寒、菌痢等。

（2）阐述常见急症的处理原则及护理措施：如高热、创伤、急性中毒、昏迷、急腹症、支气管哮喘持续状态、脑血管意外等。

（3）能讲述急诊抢救室的各种设备名称、主要用途及常用急诊药物的剂量、用法等。

3．技能目标及项目

（1）能独立完成的操作项目：破伤风抗毒素皮试法及脱敏疗法；青霉素及普鲁卡因皮试观察及结果判断；碘过敏试验。

（2）在老师指导下能够正确使用急救设备(如：电动洗胃机、吸引器或中心吸引、心脏除颤装置、气管导管等)，并做好仪器的保管及保养。

（3）基本学会急诊抢救常用的操作技术，如：心肺复苏，气管插管，呼吸机的使用，气管切开配合等。

重症监护(ICU)实习大纲

一、实习时间：4周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

初步了解ICU护理工作的内容及要求，加深对危重病人监护重要性的认识，掌握常用监护仪器的使用及熟悉急救技术。

（二）实习目标及内容

1．职业素质目标

通过实习，护生基本具备ICU护士必备的心理素质和一定的业务素质，具有严谨求实的工作作风和良好的慎独精神，具有爱心、责任心和事业心，全心全意为病人服务。

2．知识目标及内容

（1）说出监护室护士工作职责及工作程序。

（2）阐述监护室常用仪器的名称、性能、操作规程及注意事项。（3）概述ICU的管理制度，监护内容及要求。（4）学会分析常见的异常心电图波形。3．技能目标及项目

（1）在带教老师指导下，正确使用常用监护仪器设备，并做好仪器的保养与消毒处理。如呼吸机、简易呼吸器、心电图机、心电监护仪、除颤器、微量输液泵、血压监护仪、微量血糖测定仪、经皮血氧饱和度监测仪、中心静脉压测量等。

（2）在老师指导下，正确进行监护室常用护理操作。如完全胃肠外营养、外周静脉穿刺置管、气管切开护理、各种引流管的护理，心肺复苏技术、吸痰、鼻饲、导尿、膀胱冲洗、翻身叩背等。

（3）协助医师做好对危重患者的监测及抢救处理。

手术室护理实习大纲

一、实习时间：4周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

通过手术室实习，使护生熟悉手术室一般常规工作，树立严格的无菌观念，掌握手术前洗手方法，巡回及物品准备、消毒工作。

（二）实习目标及内容 1．职业素质目标

（1）具有一丝不苟的工作作风，认真负责的工作态度。（2）牢固树立无菌观念，做好消毒隔离工作。

（3）严格遵守操作规程，认真执行“查对制度”，严防差错事故发生。2．知识目标及内容

（1）说出手术室的工作特点、手术间布局及管理。

（2）说出无菌概念及无菌技术操作的原则。（3）说出常用手术器械的名称和用途。

（4）阐述常见手术的名称及其卧位、各种手术包准备等。（5）概述巡回护士和洗手护士的工作职责。3．技能目标及项目

（1）能独立完成外科术前洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌器械台及电动气压止血带的使用等。

（2）正确安置各种手术体位。

（3）学会手术室空气消毒方法及室内细菌测定法。

（4）正确处理手术后的器械物品，特别是严重污染和隔离手术后的处理。（5）在带教老师指导下，能熟练进行中、小型手术台上器械护士的配合，台下巡回护士的配合和工作程序，如甲状腺大部切除、胃大部切除、乳腺癌根治术、经腹、会阴联合直肠癌切除、肾切除、人工全髋关节置换术及剖宫产术等。

精神科护理实习大纲

一、实习时间：2周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

熟悉精神科护理基本概念，护理目标、护理特点；能按照精神科工作特点及护士工作职责，做好患者的生活、心理及身体护理。能全面、正确认识精神科疾病，树立关爱精神疾病患者、重视精神卫生服务的意识，养成科学、严谨的工作态度，具备精神卫生服务的基本能力。

（二）实习目标与内容 1．职业素质目标

培养良好的护理理念；在实习中体现人文关怀理念，能以真挚的感情学会 21

沟通、学会关怀。

2.知识、技能目标及项目

（1）能够解释精神科护理，精神障碍、精神分裂症等相关概念。

（2）能按操作规程，熟练地、独立完成常用精神科护理技术操作、精神疾病患者的管理和健康指导，能识别常见精神疾病症状。

（3）掌握各类常见精神疾病（精神分裂症、情感性精神障碍、强迫症）的临床表现、特点、治疗和护理要点。

（4）掌握精神疾病的观察及与精神疾病患者接触和护患关系建立的方法、沟通交流技巧。

（5）掌握心理治疗基本技巧与治疗过程的护理，如支持性心理治疗、暗示性心理治疗、强化疗法等。

（6）熟悉常用抗精神病药物、适应症、禁忌症、不良反应的处理。

（7）了解精神疾病患者危机状态的防范与护理，如暴力行为、自杀行为等的防范与护理。

社区护理实习大纲

一、实习时间：2周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

熟悉社区护理基本概念，护理目标、护理特点；能以人为本，应用系统化整体护理思想和护理程序为辖区居民服务。

（二）实习目标与内容 1．职业素质目标

培养良好的护理理念；能以真挚的感情学会与居民沟通、交流。2.知识、技能目标及项目

（1）能够解释社区护理，系统化整体护理，护理程序的概念。（2）对居民提供咨询与指导，提高居民的保健意识。

（3）向社区人群提供信息与资源，以解决他们的健康问题与需要。

（4）掌握无菌技术操作原则及操作方法。

（5）熟悉家庭出诊的各项操作。

（6）能运用“全人医疗，全人护理”的整体观念为居民服务。（7）了解慢性病网络干预的措施。（8）能为居民进行健康教育指导。

护理管理实习大纲

一、实习时间：2周

二、实习目标、内容与要求

（一）目标要求

通过4周的护理管理实习，护生能够熟悉护士长的工作职责、管理方法以及日常管理工作的基本程序；应用所学管理学理论及原则，在带教老师指导下主动参与对病区各项工作的管理，具有一定的组织管理能力、良好的沟通交流能力以及较强的管理意识。

（二）实习目标与内容

1.在带教护士长的指导下，能够参与病区的日常管理以及质量管理，在此基础上主持晨会2～3次。

2.在带教护士长的指导下，主持护理教学查房1～2次；组织本病区护理业务学习并主讲一次实习讲座；开展护理专业新理论、新技术、新进展的学习与讨论。

3.征求病员及家属的意见或建议，召开1～2次病员座谈会，及时改进病区工作。

4.通过参与病区的护理管理，能够发现问题，提出有关护理改革的可行性方案。

第四篇：护理专业实习大纲（精选）

护理专业实习大纲

护理学是一门实践性很强的应用科学。在必须达到的智能、技能和态度目标中，理论授课 和临床医学实习同等重要，即毕业实习是护理学教育的重要组成部分，也是护生从学生到护士 的过渡，是理论和实践结合从学校走向社会的重要阶段。

一、实习目标 经过实习，学生应能达到以下目标：

1、树立现代护理观和整体护理观念，热爱护理学专，具有奉献和不怕脏不怕累的精神，养成 严谨、认真、仔细、诚实、勤劳的工作作风，培养关爱之心、文明礼貌的态度和行为、端庄大 方的仪表与行为。具有良好的职业道德，遵守职业规范和各项规章制度。

2、有较强的评判性思维能力、独立分析问题和解决问题的能力、人际交流的能力，与他人 合作的能力。

3、具有较强的临床护理能力，掌握临床各科急、慢性疾病和危重病人的护理、常用的基础与专科护理技术，并能运用护理程序为服务对象提供整体护理，满足服务对象的生理、心理、社会、文化和精神等方面的需求。4.具有一定的教学能力，掌握一定的教与学原则和方法，能够承担中专或专科护生的 部分临床教学工作，并能为不同疾患的护理对象进行健康教育。5.具有一定的护理管理能力，通过一定的管理实践，熟悉病房管理的内容、方法，能 够对病区进行一般管理和护理质量的评价。6.具备—定护理科研能力，通过护理研究的实践，掌握护理研究的方法。7.具备一定的自学能力。能够阅读国内外护理文献，主动了解国内外护理专业的新进展、新知识和新技术。8.具有一定的人文社会学科的知识，并灵活地富有创造性地运用到护理实践中。

二、组织管理与领导

1.实习期间护生接受医院教育科或／和护理部，以及护理学院的双重领导。2.为了保证本科护理学生的实习质量，请护理部指定专人负责全体实习生的实习工作，认 真领会实习大纲的要求，结合本医院的实际情况，尽最大努力落实实习大纲，制定符合实习需要的轮转计划。3.各科室选拔护师以上合格的护理人员负责带教。护理部主管教学的老师定期召开带 教教师和护生座淡会，及时解决实习中出现的各种问题，保证完成临床教学任务。4.各科室的带教教师要认真领会本科室的实习大纲，制定本科室的计划，并组织实施。5.每周利用一下午的时间进行业务学习，组织参加全院的业务讲座或病例讨论会，能 到图书馆查阅专业义献。6.为了提高学生的一次就业率，在实习后期给每位同学1～2周找工作的时间。7.护理学院的教师定期与实习医院联系，督促本实习大纲的落实，并协调解决实习中 发生的问题。8.实习队队长、副队长以身作则、认真负责，经常与护理部保持联系，及时传达和执 行有关指示并协助做好护生管理工作。各实习小组长负责本组同学的实习（包括联系换科），协助科室护士长、带教老师做好实习教学工作，协助实习队长做好护生的管理工作。对实习中出现的重要问题，实习队长、小组长要及时向护理部汇报。9.请销假制度：3天以内的请假或病假，由医院护理部或科教科批准。超过3天的假 期要报学校批准。

三、医院带教老师职责

1.各科室的带教教师要严格按照实习大纲要求，制定本科室的实习计划，并组织实施 完成实习内容。2.带教老师要以身作则，教书育人；爱护、关心同学。及时了解学生的思想、学习情 况，帮助学生解决学习、工作和生活上遇到的困难和问题。3.指导学生按照护理程序的工作方法向服务对象提供整体护理。指导学生在本科室完 成1～2份护理病历和科研论文的书写，并负责修改和评定，作为在本科室学习的成绩之一。4.负责组织学生参加科室的业务学习，参加医师查房，定期进行护理教学查房。科内 每周安排一次业务讲座。同时注意培养学生处理问题的能力、评判性思维和独立工作的能力。5.每周组织一次实习讨论会，征求实习意见，听取建议，不断改进带教质量。6.负责学生的劳动纪律、言行的管理。做好实习生考勤工作。7.组织好实习学生出科考试、考核评定工作。出科前，安排理论和操作考试。对学生 的实习情况写出评语和成绩评定。

四、实习守则

1.坚持四项基本原则，遵纪守法，严格执行医院的各项规章制度，积极参加医院组织 的政治学习及活动。2.自觉培养良好的医德医风、高尚的职业道德、思想情操和良好的护士素质。培养关 怀照顾病人的态度、行为和技能。3.仪表端庄，举止稳重。仪表要符合医院的要求，身着护士服，护士帽符合要求，保 持整洁。不穿高跟鞋，不戴戒指，不涂过艳的口红。4.严格履行岗位职责，严格执行各项操作规程，工作严肃认真，一丝不苟，严防差错 事故的发生。一旦发生，不可隐瞒过错，应立即报告老师，采取应急措施。5.尊敬老师，谦虚谨慎，团结协作，文明礼貌。6.刻苦学习，努力钻研业务。自觉做到理论联系实践。7.严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不迟到，不早退，必须提前15分钟进病房。上 班时间不得会客、聊天。8.严格遵守请销假制度。实习期间一般不能请假，如遇特殊情况，确需请假，（包括患 病），一天之内由带教教师（或护士长）批准。三天之内由护理部批准，三天以上由学校批准。病 假者必须持医生证明，提前交科室带教教师（或护士长），批准后方可休息，不得事后补假或口 头请假，没有病假证明或私自换班、替班者均按旷课处理。9.对于实习期间因缺乏医德观念、玩忽职守、不遵守院规、校纪，无故旷工、造成不 良影响者，校方将根据错误情节，给予停止实习、通报批评，以至不予毕业的处分。10.获准外出找工作，要注意安全，按时返回医院销假。外出期间的安全由学生本人负 责。

五、实习总体要求 1.每个科室要积极地为护生创造条件，对病人进行整体护理和良好的实习环境，保证护 生有2～3个主管病人，在带教老师指导下，按护理程序的要求，对病人进行整体护理。2.保证学生每周有半天的业务学习时间，组织参加全院的业务讲座，或病例讨论会。3.各科实习结束前，进行出科考试和鉴定。（1）出科考试内容方法及成绩评定：

①护生素质： 包括：医德医风、组织纪律、学习、服务态度、工作表现、心理素质、病人反馈、临床带教老师评价。②护理文书：掌握护理记录书写；体温单的绘制。③护理查房：汇报病历、病历讨论发言。④护理技能：包括专科和基础护理操作。⑤考试以笔试或口试方式进行。题目、数量由带教老师掌握。（2）实习鉴定： 首先由实习护生填写个人总结，然后交实习科室由带教老师写出鉴定评语，并将出科考 试成绩填入实习鉴定薄。4.结束实习离开医院前，请护理部务必作出鉴定意见，并进行护理技能考核，并将成绩填入实习鉴定薄（因该成绩是毕业考核环节的重要组成部分）。5.实习同学要认真阅读实习大纲要求，自觉地完成实习任务和论文书写工作。6.积极参加各种业务学习活动。按时认真填写实习出科总结，交带教老师。9.毕业考试，理论科目包括护理学基础、内科护理学、外科护理学，返校后由学校完成。毕业技能考核部分、论文书写和论文答辩部分由实习医院完成。10.实习医院负责向学校提供毕业生技能考核方案和论文答辩方案以及技能考核成绩、论文 答辩成绩，计入毕业生毕业总成绩。

六、实习时间及科室安排 实习时间：44周。内科10周（含传染病科2周），外科10周，妇产科4周（含产房），儿科4周，急诊室 4周，ICU 4周，手术室4周，精神科2周、社区护理2周。护理管理不单独安排时间，含在内、外、妇产、儿科中，任选一科完成。

第五篇：护理本科实习大纲

本科生实习大纲

一、通科实习大纲

（一）护理程序

1、实习目标

（1）能熟练应用护理程序进行整体护理。

（2）按健康评估和基础护理项目的要求，熟练掌握各项操作。（3）熟练掌握基础护理理论、技术操作及各项常规护理、特别护理。

（4）能针对不同患者的心理特点进行心理护理。

（5）应用沟通技巧与患者、患者亲属及其他各类工作人员进行交往。

（6）运用所学知识对病人进行健康教育。

2、实习内容

（1）学习要点：①熟悉护士的基本职责和各班次工作程序；②了解病区布局特点及主要设备、设施。③掌握一般疾病护理常规及护理特点。④每人分管若干张病床，熟练应用护理程序，对患者进行病史采集以及包括身体、心理、社会文化在内的健康评估，根据病人个体差异制定切实可行的护理计划，实施整体护理，进行健康宣教（含制定健康教育计划及出院指导），评价护理效果；⑤对各类病人进行饮食指导；⑥掌握病情观察的要点和重点，准确、客观、适时地记录病情变化及护理措施；⑦在带教老师指导下，进行医嘱处理；⑧参与危重患者的特别护理及临终护理。⑨积极参加各种形式的护理查房及疑难病历讨论，参加医疗查房。

（2）操作技能：铺床法、卧床病人更换床单法、晨晚间护理、出入院护理、生命体征的测量和记录、冷热疗法、口服给药法、雾化吸入法、无菌技术操作法、各种注射法、静脉输液法、输血法、常用过敏试验法、膀胱冲洗术、灌肠法、肛管排气法、给氧法、吸痰法；口腔护理、床上洗头、床上擦浴、压疮的预防和护理、导尿术、鼻饲法、尸体料理、各项身体评估的方法。

3、考核

（1）基础理论：各科室出科考试卷包含专科护理和基础护理理论考题。

（2）护理操作：包括基础护理操作、专科护理操作和身体评估技能考。

（二）护理教育

1、实习目标

（1）能组织典型病例的护理查房。

（2）能担任临床小讲课任务。

2、实习内容

（1）教学查房：学生在内、外、妇、儿科实习期间，各病区根据本专科特点，选择具有代表性的典型病例，运用护理程序进行教学查房，每批安排1-2次，学生在老师指导下积极参与讨论、发言。实习后期，安排护理本科生组织教学查房1-2次。

（2）讲课：护理部每月组织给全院实习护生讲大课一次；各科室根据围绕专科疾病特点，结合具体病例，每批安排1-2次小讲课。实习后期，安排每名本科生小讲课1次。

3、考核

（1）上交授课教案1份（2）上交护理教学查房记录1份

（三）护理管理

1、实习目标

（1）了解护士长的工作职责及管理方法，熟悉护士长日常管理工作的基本程序，能根据病房实际情况进行合理排班。

（2）学习护理质量评价的内容、标准和方法，对基础护理、护理文件、病房管理、消毒隔离、专科技术操作的质量进行评价。（3）在带教护士长的指导下，协助主持科室业务学习、护理工作讨论会、交班会。

（4）通过参与病区的护理管理，发现问题，并提出有关护理管理改革的设想。

2、实习内容

（1）根据病房实际情况见习护士长排班。

（2）参与科室业务学习、护理工作讨论会、交班会。

（3）协助护士长进行病房护理质量评价（现场评价基础护理及专科护理操作、护理文件书写、主要急救物品的备用、病房秩序管理、医嘱查对、预防医院感染措施等）

3、考核

完成护理管理实习心得体会一份。

（四）护理科研

护理本科实习学生在实习期间须通过开题报告程序，运用护理研究等学科的知识，在带教老师的指导下完成科研论文一篇。

1、实习目标

（１）培养科研意识，提高观察问题、分析问题的能力树立严谨、求实的科学态度。

（２）能够利用文献检索的基本方法查新。

（３）确定一个可研究的题目，按照科研设计的方法，通过开题报告，提出研究方案。

2、实习内容

（1）在科研指导老师指导下，掌握论文选题、科研设计、资料收集与整理、统计分析、论文撰写的基本方法。围绕基础护理、专科护理、危重症监护、心理护理、健康教育、护理管理、护理教育等领域，选择研究内容。

（2）一般在实习4个月内找出研究问题，拟出研究方向，与指导老师协商后确立研究课题； 实习8个月内完成文献查阅、资料的收集整理；实习后期完成论文初稿，上交指导老师。

3、考核

实习后期完成开题论证报告书一份、实习结束前完成毕业论文1篇。

二、实习结束考核

实习结束后，每名学生返校时须上交下述文档，上交不齐者视为未完成实习任务；

1、实习总结一份（用A4纸、小四号宋体字打印，不少于1000字）

2、授课教案一份（按嘉应学院教案格式书写）

3、护理查房记录一份（按实习医院表格填写）

4、危重患者护理记录两份（含评估单、护理记录单、护理计划、健康教育单）或整体护理病历一份（用实习医院表格手写）。

5、开题论证报告书一份

6、毕业论文一份