老年护理实习大纲5篇范文

第一篇：老年护理实习大纲

老年护理机构学生毕业实习计划

一、目的要求

毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习，应进一步提高政治思想觉悟，增强爱老护老观念、热爱本职工作，进一步理解和巩固基本理论知识，并能熟练掌握一般护理技术操作，掌握常见病的病情观察、一般防治原则，熟悉各单位护理规章制度及护师职责，学会病房管理技能，了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法，为成为一名合格的护师奠定良好的基础。

二、实习时间

实习时间共32周，其中：敬老院8周、老年护理院8周、居家照料机构8周、医院8周，此安排时可按实习单位实际情况适当调整。

三、组织领导

1、实习学生受实习单位和学院双重领导.。

2、实习单位根据《实习大纲》结合单位实际情况，制定具体实施方案，选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的工作人员为带教老师。定期召开实习学生会议，组织学习并严格遵守学院及实习单位的规章制及检查实习目标达成的情况，协助解决实习中有关问题，确保实习顾利进行。

3、带教老师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作，与单位各个职能部门共同安排好学生实习轮转表。

4、实习学生组成实习小组，设组长l人、副组民1~2人，在单位实习主管部门领导的指导下，负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜，及时向学校及单位反应学生情况各方面。

5、学校定期派遣相关人员到学生实习单位了解实习学生对实习、生活等方面的意见、要求，总结经验，发现问题及时解决，保证毕业实习顺利进行。

四、实习学生行为准则

1、实习学生分别在各单位参加毕业实习，应自觉遵守国家法令，遵守学校及实习医院的各项规章制度，积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，不断提高政治思想觉悟。

2、树立一切为老人的思想，做到关心体贴、耐心细致、认立负责、勤勤恳恳地为老年人服务。

3、尊重带教老师和医院的工作人员，做到谦l谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研，通过实践性教学，达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。

4、遇到问题及时请示汇报，严格执行操作规程，防止差错，杜绝医疗事故的发生。

5、爱护公物、仪器设备，节约用水用电，不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。

6、遵守劳动纪律，要提前上班，按时下班，不得随意离开工作岗位或调换实习部门。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明(急诊例外);一般不能请事假，如有特殊情况(如参加就业招聘会等)，须严格按规定，事先办理请假手续，写出书面请假报告，经批准后方为有效，事后补假一律无效，均按旷课处理。1天由带教老师批准；3天以内经带教老师同意，单位上级领导同意后方可离岗；3天以上1周以内(含1周)均按程序逐级上报签署意见后呈学校批准方可。如确有病、事假原因，某单位清假超过10天者，则该单位实习需待实习结束后另行补齐清假天数方可认定该科实习合格。

7、积极开展文体话动，主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生，养成良好的卫生习惯。

8、实习组每月活动一次，主要进行实习小结，开展批评与自我批评，相互帮助，促进团结，定期向实习单位负责人及学校汇报实习情况。

9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将，严禁穿奇装异服，不得收受老人红包、礼品等。

10、实习结束时，按时写好实习小结，并请带教老师写出评语，进行评分。

11、实习过程中因个人原因给实习单位造成不良影响的，视其情节轻重，给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理。

五、实施方法

1、在带教老师指导下，实习学生负责分管床位(3~5张)老人整体护理和负责办理相关的手续，加强对老人日常生活的观察，作好生活记录，制定有效的护理计划，并按计划予以实施，每周末考核所管病床的护理要点，检查护理计划，查核护理操作是否止确，措施是否确实可行。

2、实习学生的各项操作，由带习教师先做示范，然后在带教老师指导下由实习学生独立操作。

3、跟随带教老师值班。值班时间根据实习单位的情况酌定。

4、实习学生在每一单位实习结束时，要认真写好个人实习小结，将各项操作次数记入《毕业实习手册》相应表格，然后由带教老师进行出科考核，并填写实习评语和考核成绩。

六、实习总目标

1、培养热爱社会主义祖国，热爱护理专业，具有良好职业道德的高级护理专门人才。

2、进行医德培养，遵守医院各项规章制度，遵纪守法，尊敬老师，团结同学，爱护和尊重老年病人，全心全念为伤病员服务。

3、训练学生运用所掌握的基础理沦的专业知识于临床，并加以深化；学习临床工作方法，训练临床思维，提高分析问题和解决问题的能力。

4、有对老人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。

5、能运用护理程序解决病人的键康问题，满足大众健康需求，对病人实旅整休护理。

6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。

7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。

8、能对老人精神常见病、多发病进行护理，初步具备独立工作能力。

9、具备对急、重、危病老人进行应急处理能力，并能配合抢救。

10、热悉社区护理的基本内容，包括家庭护理、预防接种等操作技能。

11、了解病房护理管理的基本内容。

12、了解临床护理科研的基本方法和最新护理科研成果。

七、毕业实习各单位大纲

（一）敬老院实习大纲 【实习目标】 通过学生在敬老院的实习，使其充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到敬老院老人的托老、养老、娱乐、康复、餐饮、心理关怀为一体的全方位服务与敬老院的管理工作当中，学习并掌握敬老院的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。同时，学生的加入对于敬老院来说也是新鲜力量的注入，学生实习过程中也可以对目前敬老院存在的问题及发展展开深入的思考及实地调研，并提出建设性的意见，为敬老院的建设及发展贡献力量，实现学生的个人发展与敬老院的建设积极互动。

【基本要求】

通过在敬老院的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及敬老院管理实施办法。【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、熟悉敬老院护理常规工作。每人办公室实习一周，熟悉院内各登记表的规范书写 如：入院审批表、出院流转表、探视登记等院内表格、老人信息卡等表格的填写方法。

2、要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对老人进行整体护理。熟悉护理程序的全过程，包括：

健康评估：对新入住老人，要求24小时内完成对老人的健康评估。收集有关资料，了解老人身心健康状况，确立护理问题。制定护理计划：定出近期、远期护理目标。实施护理计划。评价护理效果。

3、完成所管老人的护理文书的撰写。

4、专护的技能可熟练操作，独立完成。包括且不限于专护流程、专护（卧床）流程、Ⅰ级护理流程、Ⅱ级护理流程、Ⅲ级护理流程、晨间护理流程、晚间护理流程、口腔护理流程、床上擦浴流程、床上更衣流程、翻身的护理操作流程、褥疮的预防护理流程、床→轮椅的搬运流程等

5、配合其他科室的工作。医生护士查房，主动反应看护老人的生理和心理状况，协助完成老人的生活照料，如进食、进水、进药等。

6、按照院方康复师的计划和要求，进行集体或者个人康复训练及文娱活动。

7、负责巡视老年入驻区，观察老人有无不适和异常，保护老人的安全，防止意外的发生。熟悉老人常见疾病观察护理，并对危急生病人能采取相应的应急措施。

8、负责老人卫生的清洁和 管理，如衣物更换、被褥更换、室内卫生清洁和维护等。

【培养方法】

1、在带习教师指导下，每位学生分管2～4张老人床。

2、通过护理实践进行学习，带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床照护进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。

3、安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

（二）老年护理院实习大纲 【实习目标】

通过学生在老年护理院的实习，使其充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到老年护理院的托老、养老、娱乐、康复、餐饮、心理关怀为一体的全方位服务与老年护理院的管理工作当中，学习并掌握老年护理院的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。【基本要求】

通过在老年护理院的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及老年护理院管理实施办法。【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、实施以“病人为中心”的整体护理：

要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对老人进行整体护理。熟悉护理程序的全过程，包括：

健康评估：收集有关资料，了解老人身心健康状况，确立护理问题。制定护理计划：定出近期、远期护理目标。实施护理计划。评价护理效果。

2、要求新病人入院后24小时内，完成护理病历书写。

3、重危病人入院应及时建立护理观察记录，实施护理计划。

4、对主管的病人，从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）。

5、熟悉老人常见疾病观察护理，感官系统疾病、循环系统疾病、消化系统、年泌尿及生殖系统、老年神经系统护理等全科护理，掌握以上病种老人的照护要点，并对危急生病人能采取相应的应急措施。

6、参加疑难危症病人护理讨论，各实习科室1次。

7、熟悉临床教学及基本管理要领，在护士长及带心老师指导下，参加医生科内大查房2次，并参加病室科普宣传、工休会等。

8、熟悉办公室护士的工作职责及内容，每人实习办公室1周。【培养方法】

1、在带习教师指导下，每位学生分管2～4张老人床。在上级护士的指导下完成日常护理工作，并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。

2、通过护理实践进行学习，带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床照护进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。

3、安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

（三）居家照护机构实习大纲

【实习目标】 通过学生在居家康复机构的实习，使学生充分利用实习机会，将在校所学的理论知识积极应用到实践工作中，参与到居家康复机构的托老、养老、康复、心理关怀为一体的全方位服务与居家康复机构的管理工作当中，学习并掌握居家康复机构的运作模式、管理机制、服务技能等，在思想品德、文化素养、理论知识、专业技能、实践经验等方面均有所提高。

【基本要求】

通过在居家康复机构的实习，理论联系实际，运用所学的护理学理论知识和医学知识，掌握老年人的护理方法以及居家康复机构管理实施办法。【时间安排】 实习时间：2个月 【实习安排】

1、熟悉科室环境，明确病区布局、设施及各物品、药品、仪器摆放位置。

2、熟悉办公室常见规章制度、日常工作流程等。

3、了解和熟悉康复医学的概念、基本理论和康复医学相关基础，4、掌握康复医学评定，如肌力评定、认知评定、日常生活自理能力评定等，能够协助康复师上门评估，并协助制定个案康复计划。

5、了解和熟悉常见康复技术（物理治疗、作业治疗、传统康复疗法）

6、了解和熟悉常见老年疾病，如脑卒中康复、术后康复、慢性病康复、卧床康复、疾病干预服务等

7、居家上门康复中常见突发症状的处理，具备风险管控的能力。

8、完成康复作业的病历书写内容和书写病历。

9、了解和熟悉与老人及家属沟通的技巧和方法，做到有效护患沟通。【培养方法】

1、实习专人带教：由较丰富临床经验医师带教

2、实习学生应参加院内护理部业务活动及业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。

3、掌握夜班工作流程，安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。

4、一对一带教，结合临床病例巩固康复科专科常见病的临床症状、专科检查、治疗用药、病情观察、各仪器的使用方法等，使学生的理论知识应用于临床，进一步熟练掌握各项护理技能操作，时刻提醒学生严格执行查对和消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

四、医院实习计划（中侨版本）

第二篇：护理实习大纲（定稿）

职业中学护理专业实习大纲

一、目的要求

1．培养学生养成良好的医护道德和热爱护理事业以及以人的健康为中心的服务意识。具有分析问题、解决问题和评判性思维的能力；有较强的组织管理、健康教育和护理科研能力；养成良好的医疗道德和作风，全心全意地为人民服务。

2．掌握本专业的基础理论，基础知识和基本技能；能熟练地掌握护理、病房管理的知识和技术，进一步巩固和加深理论知识，具有对常见病、多发病以及危重病的观察和应急的处理能力；能运用护理程序评估病人存在的健康问题，并且为病人提供全面的服务。

3．通过临床实习，提高对学生综合素质的培养，使学生成为具有能适应社会发展需求的高级护理人才。

二、组织领导

1．成立毕业实习领导小组，建议各实习医院的一位业务领导兼管毕业实习工作，各实习科室有专人具体负责安排实习工作。

2．实习学生以医院为单位成立实习队（组），设立正、副队长，建立团小组，在医院和学校的双层领导下进行毕业实习工作。

三、实习成绩考核和鉴定：

根据学生在该科业务、品德情况，进行考核评定。

优秀：认真遵守实习生守则，热爱护理专业，关心病人，理论知识学习好，技术操作正确，动作灵活，充分利用理论知识指导实践。

良好：认真遵守实习生守则，热爱护理专业，关心病人，理论知识学习较好，技术操作正确，动作灵活正确，能用理论知识指导实践。

及格：遵守实习生守则，热爱护理专业，能关心病人，理论知识学习一般。

不及格：不遵守实习生守则，理论知识学习不好，操作经常发生差错，不能达到基本要求。

四、实习时间分配：

自 年 月 日至 年 月 日，实习前教育一周，机动或义务劳动等一周。科 别 时间 科 别 时间 内 科 8周 外 科 8周

妇产科 3周 儿 科 3周 产 房 2周 急症科 2周 传染科 1周 五官科 2周 手术室 4周 实习前教育 1周

五、各科实习大纲：

基础护理学基本部分（由各科室共同完成）

（一）熟练掌握内容： 1．备用床、暂空床、麻醉床。

2．卧床病人床的整理、更换床单、晨晚间护理、口腔护理、压疮护理。3．体温、脉搏、呼吸及血压的测定记录。4．无菌技术操作。

5．热水袋的应用及注意事项。6．鼻饲法的应用及注意事项。

7．大量不保留灌肠，小量不保留灌肠，简便通便法，肛管排气。8．口服给药法。

9．各种注射：皮下、皮内（包括各种试验液的配制）肌肉注射、静脉注射（包括头皮针的应用）。

10．血、痰、大小便标本的采取和送检。11．穿脱隔离衣法及手的消毒 12．危重病人的观察及护理

（二）基本掌握内容 1．床上擦浴。

2．床上各种卧法，病人运送法。3．蒸气吸入法，雾化吸入法。4．体温表的清洁、消毒。

5．冷、热、湿敷法、酒精擦浴（温水擦浴）。6．病人饮食前后的护理、7．隔离单位的准备，隔离病人的分泌及排泄物的消毒处理。8．静脉注射、静脉输血。

9．洗胃术（包括漏斗洗胃、电动吸引器洗胃法）。

10．导尿术。

11．三腔管的协助操作。

12．人工呼吸，简易呼吸器的应用。

13．有条件考虑组织见习人工呼吸机的应用，股静脉穿刺、颈外静脉、锁骨下静脉输液法，中心静脉压的测定。

14．医疗文件的记录与保管，医嘱的处理，特别护理单。出入院的记录单，病室报告，病历的排列与保管，病室日志。

内科：

一、门诊部分：

1.了解内科门诊处护理工作（组织分诊、就诊及健康指导）。2.了解门诊治疗室各种物品的准备、管理及各种穿刺的准备及协助。

二、病房部分：

1.熟悉内科护理常规，内科病人护理特点，昏迷病人护理常规，高热病人护理常规。2.学会内科各系统疾病的观察及护理，熟悉常见病、多发病的诊断、急救及护理，要求在可能条件下参加查房及病室组织的病案讨论。

3.基本掌握部分：（准备及协助）

（1）各种穿刺的物品准备及协助操作（骨髓、胸腔、腹腔、心包穿刺等）（2）体位引流。

（3）各种肝功能试验、肾功能试验、葡萄糖耐量试验等准备工作及操作方法。（4）各系统常用检查前准备及检查后注意事项。4．熟悉内科常见疾病的临床表现及垂危病人的急救。

（1）肺炎病人、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭病人的临床表现及护理。（2）心脏病病人的常见症状及护理。（3）慢性肾功能衰竭的临床表现及护理。（4）肝硬化及肝昏迷的临床表现及护理。（5）消化性溃疡及胰腺炎病人的临床表现及护理。（6）糖尿病病人的临床表现及护理。（7）DKA、低血糖病人的临床表现及护理。（8）咯血与呕血病人的急救处理原则及护理。（9）呼吸衰竭、心脏骤停病人的急救处理。

（10）脑血管病人的临床观察及护理。（11）癫痫病人的临床表现及护理。（12）CO、有机磷中毒的临床表现及急救。

（13）急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病人的临床观察及护理。（14）肺性脑病的临床表现及护理。

（15）缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜病人的观察及护理。

（16）甲状腺功能亢进及危象的观察及护理。

5、掌握内容

（1）内科病人的护理体检。

（2）各专科常用护理技术，如：尿糖、血糖的测定；心电图描记和正常心电图阅读；酒精湿化吸氧；各种辅助检查的术前准备；各种检验标本的采集；PPD试验；肝胆脾胰B超前准备；呼吸功能锻炼；胸腔闭式引流护理；心电监护及人工呼吸机使用等。

（3）内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。如：三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查。

其他需要说明的问题：所制定的实习内容，因临床病人的随机性大，而且有些疾病发病与季节有关，因此难免有些疾病病人在实习期间内同学可能没有见到。

外科：

一、门诊部分

1.了解外科门诊护理工作常规。2.了解外科门诊各种敷料、药物的准备。3.熟悉换药室的设备及护理制度。

4.掌握伤口更换敷料、拆线、绷带包扎、止血等常用外科技术。

二、病房要求： 1.总的要求:（1）熟悉无菌概念及树立无菌观念。

（2）掌握外科无菌技术、手术器械物品的消毒灭菌方法及输血、输液技术。（3）了解外科常用药物性质及用法。

（4）掌握手术前常规准备（备皮、置胃管及洗胃、灌肠、导尿、胃肠减压等）的方法，掌握手术前后的护理及各种麻醉的术后护理。

（5）了解并协助配合静脉切开、胸腔闭式引流。2．熟练掌握外科常见疾病的护理（1）外科体液代谢失衡病人的护理。（2）外科感染病人的护理。（3）创伤、烧伤病人的护理措施。（4）颅脑损伤、颅内压增高病人的护理。（5）甲状腺、乳房手术病人的护理。（6）胸部损伤病人及食管癌病人的护理。（7）急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理。

（8）胃肠疾病（腹外疝、胃.十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻)病人的护理。（9）直肠肛管疾病病人的护理。（10）肝、胆、胰疾病病人的护理。（11）单纯性下肢静脉曲张病人的护理。（12）泌尿外科常见疾病的护理。

（13）骨折病人的护理措施（牵引、石膏固定等）。（14）截瘫病人的护理。

（15）泌尿外科常用诊疗技术及护理。

三、手术室要求： 1.掌握内容

（1）洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术台上传递手术物品的方法。（2）各种消毒灭菌方法及使用范围。（3）熟练掌握无菌概念和无菌技术。

（4）各种敷料、布单、衣物、缝线、引流物、器械的名称及使用方法。（5）学会准备阑尾炎切除术、剖腹探查术等手术器械包。（6）各种常见急症的手术处理方法。（7）手术室护士的主要工作职责及分工。（8）常用手术体位及手术后卧位的安置。2.熟悉内容

（1）了解手术室的基本设施及设备，熟悉手术室的组织管理规则。（2）了解各种麻醉法的应用及麻醉意外的急救处理。

（3）上石膏时的配合法。

（4）了解五官科手术的特点及手术后的护理。（5）了解传染性手术后的物品及手术间的消毒及整理。儿科: 1．熟悉小儿科病房管理特点及病室制度。

2．熟悉小儿年龄分期、护理特点以及小儿的生长发育与心理特点。3．熟悉儿童保健工作，健康检查、预防接种、常见病防治及出院指导。

4．掌握小儿对热量、水及各种营养物质的需要量，常用的喂养方法，人工喂养乳品的计算和配制，合理指导喂养及辅食添加的原则和方法。

5．熟悉儿科的用药特点、药物的选用、剂量的计算、给药方法及液体疗法。

6．掌握儿科基础护理技术操作，如小儿头皮静脉输液、颈外静脉、股静脉取血、鼻饲、超声雾化吸入、婴儿盆浴、抚触以及暖箱、蓝光箱的应用。

7．掌握儿科常见病的诊断、治疗及护理常规，如新生儿窒息、肺炎、颅内出血、硬肿症、败血症、黄疸、佝偻病、手足搐搦症、婴儿腹泻、先天性心脏病、贫血、急性肾炎、肾病综合征、化脓性脑膜炎等。

8．熟悉儿科常见的症状如哭闹、发热、腹痛、呕吐的分析及护理。儿科急症如惊厥、呼吸衰竭、心力衰竭等的病情观察及抢救措施。

传染病科

1.加强严格隔离、消毒的概念的理解，正确掌握常见传染病的隔离和消毒方法。如传染病房三区划分、各类传染病隔离期限、污染物品的消毒方法等。

2.了解病房内各种特有制度，探视制度、消毒制度、病人出院制度、工作制度、陪人制度、卫生宣教等。了解本科室护理工作的新进展。

3.掌握传染病护理工作的特点，病室各种化学消毒剂的配置机应用，病人排泄物的消毒，用具的消毒，异物的消毒、医疗器械的消毒、病室的终末消毒、病床单位的终末消毒。

4.熟练掌握传染科常用基础护理操作技术(穿脱隔离衣、生命体征的测量、各种穿刺、各种注射、发药、尸体料理及善后处理等)及常用急救技术（如气管插管及气管切开、人工呼吸机等）

5.了解常见传染病的病原学、流行病学特点、发病机制、实验室检查、临床表现、诊断、治疗要点、并发症的预防及特殊护理；掌握常见传染病的护理评估、护理诊断及措施、保健指导。树立预防为主、防治结合的观念，对常见传染病运用护理和程序为病人实施身心整体

护理，并能认真规范地书写护理病历，同时能对病人及家属进行健康指导。

（1）胃肠道传染病：痢疾、伤寒、肝炎、脊髓灰质炎等的典型症状、隔离常规、饮食管理、排泄物收集及消毒、特殊护理（肠穿孔、出血、瘫痪等），中毒性痢疾的抢救及护理，爆发性肝炎的抢救及护理。

（2）呼吸道传染疾病：麻疹、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓炎等典型症状，学会鉴别疹子、其它症状、呼吸道隔离常规，口腔及皮肤护理，鼻咽分泌物的消毒处理，特殊护理（喉炎、心肌炎、气管切开等），爆发性流脑的抢救及护理，白喉抗毒素的应用方法，脱敏法及其注意事项。

（3）节肢动物传染病：流行乙型脑炎、疟疾等典型症状、特殊护理（高热、昏迷、抽风等）及对症处理的具体措施。

妇产科：

一、计划生育：

1．了解计划生育门诊工作制度，能在带教老师的指导下进行健康指导。2．熟悉人工流产的方法、手术前后护理及健康指导。3．熟悉绝育术的适应症、禁忌症、术前准备及术后护理。

4．掌握产前检查的重要性，并掌握产前检查的方法，包括询问病史、胎位检查、胎心听诊、骨盆测量。熟悉孕期卫生宣教及孕期合并症的一般处理原则。

二、妇产科病房：

1．掌握妇产科病房工作制度，掌握妇产科常用护理操作技术：会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴、导尿。

2．掌握妇科常见疾病相关辅助检查结果分析判断及其护理。3．熟悉腹部、阴部手术前准备及术后护理。

4．掌握产褥期会阴护理、乳房护理并能指导正确的喂奶方法。5．掌握剖宫产、会阴侧切术后护理、6．熟悉常见妊娠合并症及并发症的护理。7．积极做好产后计划生育及卫生宣传工作。

三、产房：

1．掌握产房工作制度、设备，熟悉产包内用物及正常分娩的用物准备，掌握外阴备皮、灌肠、外阴消毒等常用护理操作技术。

2．掌握新生儿测体重、阿氏评分及包裹法。

3．熟悉平产三个产程的观察及护理，了解肛诊及平产的接生技术，会阴切开缝合术的准备及护理。

4．熟悉新生儿窒息的急救及护理。5．学会使用胎心监护仪。

6．了解产前出血的急救及护理，胎头吸引、产前准备及胎膜早破和滞产的护理。

四、婴儿室：

1．掌握婴儿室工作制度，新生儿护理常规及高危新生儿的护理。2．掌握暖箱、蓝光箱等设备的使用方法。

3．学会鉴别新生儿的生理性和病理性变化，掌握对新生儿常见疾病的观察及护理。五官科：

一、实习要求

1、理论目标：

（1）了解五官科护理学的范畴及进展。

（2）理解五官科各器官的解剖及生理学，五官科系统的常见病、多发病的病因、发病机制、临床症状体征。

（3）掌握五官科各科病人的基本特征、护理评估、常用护理诊断、护理计划。运用护理程序，规范地写出护理病历，对外科病人实施身心整体护理、协助和指导病人进行自我保健和家庭护理。

2、技能目标：

（1）熟练掌握五官科常用护理操作；

（2）掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理。

（3）学会眼部、耳部、鼻部、咽喉部、口腔的常用检查方法。

3、态度目标：

以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习；严格遵守各种护理制度和操作规程。操作时做到轻、准、细致、精益求精；体现高度的责任心、严谨的慎独作风；尊重病人、平等相待、热情体贴、竭诚服务。

二、实习内容

1、眼的应用解部生理：眼球及视路的应用解剖生理；眼附属器的应用解剖生理。

2、眼科病人的护理概述；眼科病人的护理评估及常用护理诊断；眼科护理管理；常用护理技术管理；常用护理技术操作；结膜囊冲洗、滴眼药水法、涂眼科药膏法、泪道冲洗法，结膜下注射法、球后注射法。

3、眼科病人的护理：眼睑及泪器病人的护理，泪囊炎，睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、睑外翻、上睑下垂、泪囊炎；结膜病人的护理；急性细菌性结膜炎、沙眼、泡性角结膜炎、翼状胬肉、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎；白内障病人的护理；老年性白内障、糖尿病性白内障、先天性白内障；青光眼病人的护理、急性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼；葡萄膜和视网膜及玻璃体病人的护理：葡萄膜炎、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻寒、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离；屈光不下正病人及老视和护理：远视、近视、散光老视；斜视及弱视病人的护理：共同性斜视、麻痹性斜视、弱视；眼外伤病人的护理；眼球穿透伤、眼内异物伤、眼化学伤、电光性眼炎。

4、耳鼻咽喉的应用解剖生理：耳的应用解剖生理、鼻的应用解剖生理、咽的应用解剖生理、喉的应用解剖生理、气管及支气管的应用解剖生理。

5、耳鼻咽喉科病人的护理概述：耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断；耳鼻咽喉护理管理；常用护理技术操作；外耳道清洁法、外耳道滴药法、咽鼓管吹张法、滴鼻法、鼻腔冲洗法、上颌窦穿刺冲洗法、鼻窦置换疗法、咽部涂药及吹药法、蒸汽或雾化吸入法。

6、耳鼻咽喉科病人护理：耳科病人护理，先天性耳前瘘管、外耳道炎、鼓膜外伤、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、耳源性并发症、特发性突聋、梅尼埃病；鼻科病人护理；鼻疖、慢性鼻炎、变应性鼻炎鼻出血、急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎；咽科病人的护理：扁桃体炎、慢性咽炎咽后脓肿、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；喉科与气管及支气管异物病人护理：急性会厌炎、急性喉炎、喉阻塞、喉癌、气管及支气管异物。

7、口腔颌面部的应用解剖生理：口腔的应用解剖生；牙齿及牙周组织的应用解剖生理；颌面部应用解剖生理。

8、口腔科病人护理概述：口腔科病人护理评估及常用护理诊断；口腔科护理管理；常用技术操作：牙体牙髓病常用材料的调拌方法、口腔局部用药、口腔科常用治疗操作的护理配合。

9、口腔科病人的护理：牙体及牙髓病人的护理：龄病、牙髓病；根尖周病人护：急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根类周炎；牙周组织病人的护理；牙龈炎、牙周炎；口腔粘膜病人的护理：复发性口疮、疱疹性口炎、口腔粘膜白斑、口腔白色念珠菌病；口腔颌面部炎症病人的护理：冠周炎、牙槽脓肿、颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎；口腔颌面部损伤病人 的护理：损伤的特点与急救、损伤的分类与护理；先天性唇裂与腭裂病人的护理。

急症室部分：

一、目的要求：通过实习，了解和掌握以下几点

1．了解急诊科的设置、布局特点，掌握急救护理常规，熟悉急诊病人的初步鉴别与分诊；

2．掌握常用抢救药物用途、剂量、用法； 3．熟悉常用急症的病情判断、处理原则及护理； 4．掌握急症分诊、挂号工作的紧急抢救措施。5． 锻炼独立处理问题和解决问题的能力。

二具体内容：

1．急症室各种常用急救药品的用途、剂量、用法； 2． 急性中毒的急救处理。3． 各种出血病的急救措施。4． 各种休克症状及急救原则。5． 颅脑外伤，严重损伤的急救处理。

6． 急症病人的病情观察要点和值班护士的工作范围。

7． 掌握常用急救技术：洗胃术、外伤急救技术（止血、包扎、固定、搬运）、吸痰、上氧；

8． 熟悉心电监护仪及呼吸机的使用； 9． 了解气管插管及气管切开术。

供应室部分：

1．了解供应室的组织及供应范围，管理制度、工作制度，设置与布局。

2．各种穿刺包的清洁处理和准备（腰椎、胸腔、骨髓、肝脾、心包、静脉等）及灭菌方法。

3．熟悉医院供应室各种器材要求（包布、治疗巾及孔巾、金属器械，针头、玻璃类器皿、敷料）。

4．了解环氧乙烷灭菌法。5．了解供应室的空气要求。

6．掌握无菌技术基本操作原则和 高压蒸汽灭菌的方法及注意事项。

夜班实习：

了解小夜、大夜班顺序，定时巡回护理，急诊病人的护理，垂危病人的病情观察及护理，留送各种化验标本，准备各种实验的物品，执行病房交接班制度，处理夜班医嘱，填写夜班报告，严格交接班制度，小夜班统计护理记录及病房工作日志。大夜班协助垂危病人做好晚间护理，纪录出入量、整理病房的环境及交班前的准备工作。

第三篇：护理实习大纲

护理专业临床实习大纲

护理专业的毕业实习是护理教育的重要阶段，是培养学生综合能力的关键环节，是实现知识向能力转化必不可少的过程，同时对学生良好职业素质的培养起决定性作用，为了加强实习管理，保证教学质量，特制定本“实习大纲”如下：

一、实习目标

通过毕业实习，树立学生正确的专业价值观。具备较强的爱伤观念，热爱护理事业，具有严谨求学的工作态度，踏实诚恳，吃苦耐劳，恪守职业道德，牢记慎独精神，全心全意为患者服务。在临床实践过程中，使学生能够将所学的基础理论知识与临床实践相结合，巩固和提高专业知识水平，培养独立思考、分析、解决问题的能力，加强团结协作、沟通交往的能力的培养。使学生熟悉护理程序，在教员指导下根据不同层次实习要求熟悉与掌握入院介绍、健康教育、出院指导，以及专科护理、护理管理等工作。熟悉医院感染监控的措施及实施，各项风险预案的实际运用，以及计算机信息化的应用。根据教学大纲要求加强学习能力和科研能力的培养，使学生不断获取本专业的相关新知识。努力促进学生人文素质、专业技能的提高。

二、组织领导

由医院与学校双重领导，医院护理部、训练队、学校教务部共同管理。护理教研室定期召开教员、学生座谈会，进行带教经验总结了解学员意见与建议。训练队进行日常行政督导，及时做好组织管理工作。

三、对实习生的要求

（一）实习学生必须按毕业实习大纲要求进行工作和学习。

（二）实习学生应严格遵守医院各项规章制度，积极参加实习医院的各项活动（政治学习、学术活动、义务劳动等）。

（三）实习学生在毕业实习期间要从德、智、体、美等方面培养自己，以“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神为指导，具有高度的责任心和同情心，培养良好的护士素质和严谨的工作作风，全心全意为人民服务。

（四）实习学生入科后要尽快熟悉环境，了解常规制度。避免发生差错事故，一旦发生差错

事故要及时向带教教员报告，以免失掉挽救的机会。

（五）学生入科两天内对自己所负责的病人应全面了解（包括生理、心理、社会等方面），对所负责的新入院病人需在24小时内写出入院评估，并在规定期间内完成所负责病人的入院和出院等不同阶段的健康教育。

（六）每天提前10分钟入病房，在交班前了解自己所负责病人的病情变化，并做好当天的工作准备。在工作时间内要经常深入病室，尤其对危重病人要密切观察病情变化，及时向带教教员汇报，以便给予相应处理，并写好护理病程记录。

（七）结合自己所负责的病人，查阅有关资料，认真完成查房实践，在查房的同时，要及时、准确地记录教员对查房的意见，并有查房记录（包括外语查房）。

（八）每天要参加护士交接班，对危重和有特殊变化的病人，在交班是要向接班者报告。

（九）参加护士长、带教教员的护理查房（不论上、下夜班或者休息都必须参加），并记录在实习手册上。

（十）实习期间要严格遵守劳动纪律，不得擅离职守或迟到早退。对确实因故必须请假的实习学生，先请学校将传真发至护理部，再由实习队长、科护士长、护理部逐级批准，并写保证书，方可离岗。因病请假应付当天诊断书，事后请假或补病假（诊断书）一律无效；因公务，如学生分配等事由，需要学生离岗，也要按以上程序以书面材料形式请假，准假后方能离岗，否则按违纪处理。

（十一）工作时间与带教教员同步，以便全面掌握临床护理工作程序，有特殊情况，由该科护士长负责协调。

四、实习时间及科室安排 8-10个月

内科（呼吸科、心内科、肿瘤科、消化科、神经内科、干部病房、移植内科等）、外科（骨科、肝胆外科、普外科、移植中心、手术室等）、急诊科、妇儿科（妇科、产科、儿科）、结核科、ICU、护理部等47个科室进行轮转，每科实习期为4—6周。

备注：在不影响实习目标的情况下，根据具体情况对实习科室进行适当调整。

五、实习方法及实习成绩的评定

（一）在护理部、总护士长、各科护士长的领导下，学生由具备教学能力的教员带教，采用启发式教育，放手不放眼，随时提问，学习互动的方式，经常了解和检查同学完成实习情况和存在的问题。学生学习临床护理工作，要求理论联系实际，积极主动的接受教员的指导，正确处理好护患关系、师生关系。

（二）每科实习期间，各科组织1次专题小讲座，组织3-5次的专科理论小讲课，要求学生按时听讲，认真做好笔记。每科轮转最后一周，进行出科理论及操作考试，并于轮转结束前完成。理论考试主要以基础理论、专科特色理论为主，技能考核包括基础护理技能和专科技能。

（三）每实习完一个科室，由学生进行书面自我小结，带教教员根据学生在科期间各方面的表现情况，打出实习成绩并写出评语，护士长检查并签字。

（四）学生成绩

1、出科理论考试：

由科护士长统一命题，并由各科组织考试、评卷，与考试结束一周后将成绩上报护理部。该成绩占毕业实习成绩的40%。

2、综合能力测试：

由两部分组成，其中护理技术操作成绩占毕业实习成绩的40%，平时实习表现站毕业实习成绩的20%，共占60%。

毕业实习成绩=理论考核成绩*40%+操作考核成绩*40%+平时表现成绩*20%。

（五）学生完成实习任务，由护理部对实习鉴定进行审查。

六、科室实习大纲

（一）总 论

1.能正确处理各类医嘱。

2.能正确处理入院、出院、转科、手术、死亡等病人和病案。3.能按要求书写病室交班报告。

4.能叙述病区各项规章制度。

5.能简述病区常用药物、剧毒药、麻醉药、贵重药物的领取及保管方法。

6.能简述所在科室常用药物的剂量、剂型、作用、使用方法及注意事项，会观察药效及不良反应。

7.能对病人进行晨、晚间护理。8.能独立正确得实施各项基本护理操作。

9.能识别正常心电图波形及常见疾病的异常心电图波形。10.能对接受常见辅助检查的病人做准备工作。11.掌握常见的化验检查标本采集方法和结果判断。12.能准确配合各种常见的诊疗技术操作。13.能对危重病人进行初步的处理并配合医生抢救。

14.会运用护理程序收集、整理、分析资料（可在教员的指导下），找出有关护理问题，制定护理计划，准确实施护理措施，对护理效果进行评价。

15.会应用预防保健知识，向病人及家属进行健康教育，并且在病人出院前写出有针对性的保健指导计划。

（二）内科护理实习大纲 一.目的要求：

1.熟悉内科病房护理常规工作。

2.巩固护理专业理论知识，并用以指导临床护理实践。

3.将基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合应用于“整体护理”工作中，实施以“病人为中心”的临床护理模式。

4.具有运用护理程序解决病人常见护理问题的能力，掌握护理病史的采集及护理查体的方法，并及时正确书写护理病历。

5.巩固基础护理技术操作，熟悉内科常见病、多发病的护理及专科技术操作，掌握内科重危急症的护理及抢救配合。

6.熟悉内科新技术、新疗法和仪器使用的方法及护理配合。7.在实践中培养良好的专业素质和业务素质，提高实际工作能力。二.业务要求：

（一）实施以“病人为中心”的整体护理。

1.了解内科门诊和病房诊疗护理工作程序，了解内科护理学的范畴和发展，以及主要规章制度。

2.了解门诊护理病案和住院护理病历的书写，以及其它医疗文件的书写规格和要求。3.熟练地运用视、触、叩、听对病人进行体格检查，并能准确地发现阳性体征。4.掌握以下各系统常见病的病因、病理、危重病人的观察和护理重点、临床表现和诊治护理常规以及预后护理：上感、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、风湿热、风湿性心脏病、高血压、肺心病、胃炎、消化性溃疡、贫血、肠寄生虫病、肾炎、肾盂肾炎、神经官能症、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、中暑等。

5.了解下列各病的病因、病理、临床表现、护理诊断及护理防治：肺脓肿、肺结核、胸膜炎、心功能不全、心律失常、冠心病、心肌炎与心肌病、脑血管意外、肝硬化、急性胰腺炎、慢性肾功能不全---尿毒症、特发性血小板减少紫癜、白血病以及季节性传染病等。

6.熟悉内科常见症状的鉴别诊断和护理处理方法与原则：发热、休克、昏迷、心力衰竭、咯血、急性腹痛、胃肠道出血、尿少及尿闭等。

7.熟悉所在病区主要收治内科的诊治常规、并能正确地执行医嘱。

8.掌握内科常用护理技术操作的指征、适应症、禁忌症、方法步骤、注意事项和临床意义，并在上级医护人员的指导下或独立熟练操作以下技术：吸氧、吸痰鼻饲、皮内试验、肌注、静脉穿刺及注射、静脉滴液、洗胃灌肠、十二指肠引流、导尿、人工呼吸、心肺复苏、腰穿、股穿等。

9.掌握内科常用药的剂量、功用、使用方法和毒副反应。

10.熟悉内科常用实验室诊断的指征和意义，了解内科病人的治疗原则，实验室检查和特殊检查手段，能正确地读CT、X片和心电图。

（二）实习内容： 1.呼吸科

主要内容：（1）掌握常见呼吸系统疾病的临床护理特点及应急措施等。

（2）掌握专科护理操作技术。（3）掌握各种卧位的意义。（4）掌握使用呼吸机病人的护理。

2.心内科

主要内容：（1）掌握循环系统疾病的临床特点、护理原则和实施正确的护理。

（2）掌握专科护理操作技术。

（3）掌握危重症病人的抢救及护理。

（4）掌握临床常用药的浓度、剂量、作用、副作用及注意事项。

3.消化科

主要内容：（1）掌握消化系统病人常见症状与体征的护理。

（2）正确识别消化系统常见病的临床特点及处理原则、急性中毒病

人抢救及实施正确的护理。

（3）熟悉消化系统疾病的常用诊疗技术。主要内容：（1）掌握神经内科系统疾病病人常见症状与体征。

（2）正确识别神经内科系统常见疾病的临床特点、处理原则及实施

正确的护理。

4.神经内科

（3）熟悉神经内科系统疾病实验室检查项目及常用的诊疗技术。

（4）指导瘫痪病人康复锻炼、腰椎穿刺术的护理等。

5.肾内科

主要内容：（1）掌握泌尿系统疾病病人常见症状与体征的护理。

（2）正确识别泌尿系统常见疾病的临床特点、处理原则及实施正确的护理。

（3）熟悉透析疗法及护理。

（4）熟悉泌尿系统疾病的实验室检查项目及常用的诊疗技术。6.血液科

主要内容：（1）掌握血液系统疾病病人常见症状与体征的护理。

（2）正确识别血液系统常见疾病的临床表现、处理原则及实施正确的护理。

（3）掌握输血和输血反应的护理。

（4）熟悉血液系统疾病的实验室检查项目及常用的诊疗技术。

7.内分泌科

主要内容：（1）正确识别内分泌系统常见疾病的临床特点、处理原则及实施正确的护理。

（2）糖尿病病人的健康教育。

（3）掌握血糖测量及判断，胰岛素的注射方法及注意事项。

（4）熟悉内分泌系统疾病的实验室检查项目及常用的诊疗技术。

8.急诊科

主要内容：（1）掌握急诊预诊分诊方法，掌握预诊步骤。

（2）掌握急救原则，配合医生抢救。

（3）掌握各种抢救仪器的使用。

（三）外科护理实习大纲 一.目的要求：

1.熟悉外科病房护理常规工作。

2.熟悉并掌握外科常见病、多发病的护理及专科护理技术操作，以及外科危重急症的护理及抢救配合。

3.巩固基础和临床知识，并以此指导护理工作实践，并运用护理程序为病人提供高质量的临床护理。

4.将所学的医学知识、护理学知识以及心理学、伦理学等方面的知识综合应用于临床护理工作中，以现代护理观为指导，实施以“病人为中心”的临床护理模式。

5.熟悉应用护理程序解决病人常见护理问题，掌握护理病史的采集及护理查体，并及时完成护理病历的书写。

6.熟悉外科护理的新技术、新业务和先进仪器的使用及护理配合。二.业务要求：

（一）实施以“病人为中心”的整体护理。

1．熟悉用护理程序的工作方法，以现代护理观为指导，对病人实施整体护理。2．掌握严格执行无菌操作术，并能正确进行敷料交换。

3．要求新病人入院后24小时内，完成护理评估及记录，寻找出主要的护理问题，按照

人类需要层次论原理有针对性地提供首要的护理措施。

4．对重危病人应24小时连续进行护理记录，按护理计划完成护理措施，并评价措施是否有效，及时完善护理计划。

5．掌握所在专科常见的外科护理操作技能，如：骨骼牵引、胸腔闭式引流、T管引流、气管切开等护理操作。

6．针对主管病人，恰当应用沟通交流技巧，有计划、有目的地进行手术前、手术后以及出院前的健康教育（疾病知识、心理护理及出院指导）。

7.在带教教员指导下，组织完成以病人及其家属为单位的健康教育一次。

（二）实习内容 1.手术室

主要内容：（1）掌握手术人员的准备，注意无菌原则等。

（2）掌握与手术有关的各项操作。

（3）在教员的指导下配合手术。

（4）能正确留送手术标本。

2.普外科

主要内容：（1）掌握外科治疗和护理。

（2）掌握与外科有关的各项护理技能操作。

3.泌尿科

主要内容：（1）掌握泌尿生殖系统疾病的主要症状和检查、护理等。

（2）掌握掌握泌尿系统的护理操作技术。

4.骨科

主要内容：（1）掌握骨科病人一般护理、生物力学在骨科护理中的应用、石膏绷带术外护理、腰腿痛及颈肩病人的护理、骨关节等病人的护理、化脓性关节炎、骨关节损伤病人的护理、手外伤等。

（2）常见四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、骨肿瘤病人的护理。

（3）熟悉牵引、石膏固定、骨科康复锻炼。

5.心胸科

主要内容：（1）能够正确识别胸部损伤的临床特点和处理原则等。

（2）掌握各项与胸部疾病有关的护理技术操作。6.肝胆外科

主要内容：（1）掌握各种肝胆疾病的临床特征、处理原则及护理。

（2）掌握专科常用的诊疗技术及护理。

7.神经外科

主要内容：（1）掌握常见颅脑疾病的临床特征及护理要点等。

（2）掌握神经系统常见诊疗技术及护理。8.五官科

主要内容：（1）掌握常见的五官科疾病的临床表现处理原则及护理。（2）掌握五官科常见诊疗技术及护理。

（四）妇产科护理实习大纲

一．目的要求：

1．熟悉妇产科各科室各班组工作职责及工作程序。

2．掌握各科病人心理特点及专科护理常规。

3．巩固和加强妇产科专科理论知识及技术操作，并了解妇产科护理新进展及新技术的运用。

4．掌握护理程序的应用，并应用护理程序、沟通交流技巧对所在科室病人进行整体护理。

5．掌握产程的临床意义，能处理胎儿和新生儿窒息，掌握会阴撕裂的缝合术护理。6．掌握妊娠期、分娩期、产褥期各种疾病的护理，包括先兆流产、流产、妊娠高血压综合症、妊娠期流血、高危妊娠、异位妊娠、骨盆狭窄、胎位异常、产力异常、产后出血、产褥感染、产科休克等。二．各科室业务要求：

（一）妇 科 1．妇科病房

（1）掌握妇科病人心理特点及手术前后病人的护理常规。（2）掌握妇科常见疾病的护理。（3）掌握妇科常见专科操作。

（4）了解手术病人在复苏室的护理要点。2．妇产科门诊

（1）了解妇产科门诊的特点。

（2）了解妇产科门诊病人的健康教育内容及对病人进行健康指导。（3）了解妇产科病人常见检查及其意义。

（二）产 科 1．高危产科：

（1）掌握妊娠各期的心理、生理变化。

（2）掌握高危妊娠的一般护理、四步触诊、骨盆测量、等护理操作技术。（3）熟悉高危妊娠疾病的诊断要点，治疗原则，并按护理程序对以合并症或并发症病人进行护理。

2．母婴同室

（1）熟悉母婴同室消毒、隔离制度。

（2）掌握产妇、新生儿及家属的心理、生理特点及产褥期妇女的心理调适过程，并指导产妇及家属尽快适应产后心理变化、产褥期及新生儿护理。

（3）熟悉早产儿的特点及护理新生儿意外的急救。（4）熟悉妊娠合并症的护理。

（5）熟悉产后出血的原因、处理原则及产后出血产妇的护理。

（6）掌握母乳喂养健康指导内容及指导方法，并正确指导产妇正确哺乳。3．产 房

（1）了解各种消毒隔离制度。

（2）熟悉各产程的观察护理、产程图的绘制、新生儿早吸的方法等。

（3）熟悉分娩期焦虑及疼痛产妇的护理要求。（4）熟悉高危待产产妇的观察及护理。（5）熟悉新生儿窒息、产后出血的抢救与配合。

（五）儿科护理实习大纲 一．目的要求：

1．熟悉儿科各班工作职责及工作程序。

2．掌握儿科病人及家属的心理特点及专科护理常规。

3．巩固和加强儿科专科理论知识及技术操作，并了解儿科护理新进展及新技术。4．掌握护理程序的应用，并应用沟通交流技巧对儿科病人进行整体护理。5．掌握病室管理、临床教学特点。二.业务要求：

（一）、病房

1．掌握儿童各期的生长发育特点、学会与儿童沟通交流的方法和技巧。

2．掌握儿科一般护理常规。

3．熟悉下列小儿特点和常见疾病的诊断要点、治疗原则，并对以下疾病患儿实施整体护理。

（1）儿童保健系统管理的程序和内容；正常新生儿、早产儿解剖生理特点；

（2）营养代谢性疾病：营养不良、维生素D缺乏性佝偻病；

（3）呼吸系统疾病：支气管炎、肺炎；

（4）消化系统疾病：婴幼儿腹泻、急性肠胃炎、急性出血性坏死性肠炎；

（5）血液系统：各种贫血、白血病、血小板减少性紫癜等；

（6）循环系统：先天性心脏病、风湿病、心力衰竭等；

（7）泌尿系统：急性肾小球肾炎、肾病综合症；

（8）神经系统：化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎； 4．掌握小儿药物治疗的特点及用药原则。

（二）新生儿室

1．熟悉各种仪器的使用方法（暖箱、光疗机、监护仪、呼吸机、高压氧仓等）。

2．熟悉新生儿室的常规制度（如：消毒隔离、差错事故的防范）。

3．了解各高危新生儿的评估要点及护理（如：新生儿窒息、新生儿黄疸等）。

七、实习鉴定手册

一、实习考核手册须用黑色或蓝黑色钢笔填写。

二、实习内容由实习生按实际情况填写，每周由带教老师核实后签字。

三、实习小结内容包括：实习的主要收获、体会、存在问题和建议。

四、科室意见、带教老师签字并盖科室章或护理部公章，若不加盖章视为该科室实习无效。

五、实习生考勤情况及出科考试成绩由带教老师填写并签字。

六、本手册在全部实习结束时，由实习生各组组长统一交回护理系。

七、本手册记入个人档案，应妥善保存，切勿遗失。

八、实习生的基本任务与守则

一、实习生应在带教老师的指导下努力完成实习大纲所规定的全部内容。

二、认真参加政治学习，热爱护理事业，全心全意为患者服务。

三、树立良好的职业道德，以高度的责任感和同情心做好护理工作。

四、遵守医院各项规章制度，工作认真负责，一丝不苟，避免差错事故的发生，一旦发生应立即报告老师，以便采取应急措施。

五、尊敬老师，谦虚谨慎，勤学好问，团结协作。

六、关心病人，态度和蔼，服装整齐，仪表端庄，语言文明，对病人一视同仁。

七、爱护公物，注意节约，损坏物品及时报告，酌情赔偿。

八、严格组织纪律，服从安排。

九、考勤与成绩管理

一、考勤1、2、3、在实习期间，除特殊情况需本人亲自处理外，一般不得请事假。请假必须按实习医院规定办理请假手续，经批准后方有效。因病休假必须持医院诊断证明书。

在内、外科实习期间，积累缺勤不得超过所在科室实习时间的四分之一，其他科室不得超过三分之一，超过者应补该科的实习。病、事假超过实习总时数的四分之一者，应随下一届学生重新进行毕业实习。

二、成绩

1、各科考核均采用百分制综合评分法。考核内容包括理论考试，技术操作考试和综合素质等项内容。其中综合素质考核应根据劳动纪律、服务态度、尊重老师、团结协作、考勤及差错事故等方面综合评定。

2、3、单项考试成绩不及格者，给予一次补考机会。

出科成绩评定不及格者，待全部实习结束后，重新实习该科。

护理部

第四篇：老年护理及老年护理院

老年护理及老年护理院

我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，也是老龄人口增长最快的国家，因此社会对老年护理专业人才的需求激增。老年人的健康长寿，与家庭基本护理的好坏有直接关系。有一部分老年人终究夺去他们生命的不是原发病，而是因为护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基本护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。如今，许多人因工作较忙，照顾父母时间不多，所以会为父母请专业家庭护理人员。老年护理院

老年护理院是为老年人提供集体居住，并具有相对完整的配套服务设施机构。是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。老年护理院职能

随着老人年龄的增长，一般都不同程度地患有各种疾病，特别是中风、瘫痪以及植物人，生活不能自理，很容易出现并发症。而家庭护理则因达不到专业的护理水平而有很大的局限性，尤其对于卧床不起的老人，如果一旦出现紧急情况，家人手足无措，等送入医院，往往延误第一抢救时间。老年护理院现状

一般养老院都不具备完善的医疗设施，往往老人患病要由家属送往医院治疗、照料。而医护型老年护理中心则充分体现医疗特色，每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等。让家属有一种放心感，让老人有一种安全感，老年护理院一般都是集疾病预防、治疗、护理和临终关怀为一体的，主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别.它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗救助和临终关怀。老年护理院综合了医院和老年公寓的优点，弥补了医院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务，而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。从而实现了真正意义上的老有所养老有所医。

老年护理的要求

1、创造良好的休息环境

老年人身体抵抗力较差，免疫能力较弱，所以在护理过程中要注意四周环境是否适宜老人。家庭室内温度以18°～20°c为宜，室内最佳湿度应在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持宁静。此外，要经常开窗，保持室内空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。天气较冷时，对体质较弱的老人，通风时可暂时将其换到其它房间，避开冷空气的刺激。这样，既可保持室内空气新鲜，又不至于老人家受凉感冒。

2、对老人的日常使用器皿展开消毒

老人的身体免疫能力较弱，所以他们的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染细菌病毒而造成疾病。消毒有日晒法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。对于特别的情况要用特殊的方法处理，如老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2小时后再倒入厕所;肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。另外还要注意，接触老人后，饭前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到专人专用，分别洗刷，消毒后单独存放等。

3、辅助老人开展适量的运动

适量的运动不仅能增加老人的体质，提高免疫力，同时也能给老人带来好心情。一个优秀的家政服务人员，不管是陪护还是保姆，都不应说这些不是自己分内的事，而对此漠不关心，而是应该积极协助老人开展运动。运动量要适宜，强度不宜过大，时间不宜过长。早晨起床时可以让老人躺在床上，伸展四肢，用双手互相揉搓，活动指关节，然后“干洗脸”20～30次。这些动作能使老年人慢慢从睡眠状态逐步过渡到完全觉醒这一生理变化，而不致因猛然起床头脑发晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改动，避免心脏病的复发。有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减小，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康睡眠也是十分有益的。

老年护理学

老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科。

老年护理学起源

老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。美国护士协会（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年护理学（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病护理（geriatricnursing）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。

老年护理学重点

老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。中国特色养老服务体系思路 根据我国老年人城乡分布、收入结构和现行福利制度安排，要加快建立有中国特色的养老服务体系。

应按照政府引导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，进一步提升养老服务水平，加快推进养老服务的社会化、专业化、标准化建设，逐步建立健全与我国人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为骨干、覆盖城乡的养老服务网络，形成投资主体多元化、服务层次多样化、服务提供社会化、服务队伍专业化，运行机制良好、服务品质优良、监督管理到位、可持续发展的养老服务体系。

在城市，以社会福利院、老年护理院等专业化的护理机构为骨干，构建社会化养老服务平台。在机构层面，要研究建立健全设施建设规范、机构服务标准、行业自律制度，起到辐射社区、带动社会、示范民间的作用。同时，制定低收入老人、高龄老人、重度残疾老人等入院评审制度，保证优先满足老年特殊困难群体的护理服务需求。在社区层面，应结合社区综合服务设施和卫生服务设施建设，增加养老托老设施网点，完善配套设施，完善生活照料、医疗护理、紧急呼叫等功能，不断增强社区和居家养老服务能力。

在农村，以乡镇敬老院为基础，实现向区域性社会养老服务中心转变。在确保五保户等福利对象供养的基础上，优先保障最低生活保障老人、生活困难老人、计划生育家庭独女户/双女户、高龄和重度残疾老人的服务需要，同时，向社会开放。有条件的地方，还应向农村“空巢”老人提供日间托养、配餐等社会化服务

现状情况

随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社会尤其家庭给予特殊的关怀与照顾。我国老年护理现状 1.1 我国已进入老龄化社会 人口老龄化是指社会中60岁以上（含60岁）人口超过总人口的10%或65岁及其以上人口超过总人口的7%。1990年以来，我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，全国开始进入老龄化社会。据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。

1.2 老年人的健康状况

我国老年人的健康状况不容乐观。根据各地老年人健康调查情况表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。

1.3 人口老龄化对护理服务的需求

老年人是家庭护理的主要服务对象。老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。由于传统赡养模式的影响，经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构，却又需要护理的老年人现状不容乐观，表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。我国大多数老年人均由家属照顾，所以家属的负担很重。因此，无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。国外老年护理保险制度和法律制度

据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。根据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险制和商业保险制两大类。前者由政府强制实施，以德国、日本等国为典型代表，后者由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表。1986年，以色列成为最先引入保险技术，推出法定保险的国家；德国护理保险制度分为在宅护理和住院护理。按照每日护理的时间长短划分护理等级，不同等级的服务现金给付标准也不同。2.1 日本老年护理保险制度

护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险，旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务，提高老年人的生活质量。被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府按照2：1：1的比例提供的补贴。日本护理保险一般采用实物（护理服务）给付方式为主，现金给付方式为辅。被保险人需要护理服务时，首先向市町村保险接待窗口提交医师诊断意见书和护理主管人家庭访问调查报告，由“照护认定审查委员会”认定是否需要照护服务。经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务费（家庭服务、上门看护、日间服务、日托护理、居家疗养管理指导、短期入住服务、收费的老人公寓等），个人负担的上限金额（根据不同服务等级设定）为10%，居家护理服务计划费、设施护理服务费（特别养护老人之家、老人护理保健设施、疗养型护理医疗设施，其基准金额的10%由自己负担，不包括饮食费）。

2.2 美国的护理保险

美国长期护理保险始于20世纪70年代，当时美国的人口老龄化已成为一个日益严重的社会问题。2006年约有60%的美国老人（65岁以上）需要不同程度的长期护理服务，其中实际接受护理服务的人群中以老年人居多，高达57%，而通常老年人入住护理机构1年所需的费用均在4万美元以上，通货膨胀与医疗费用的不断上涨，使此项费用呈现逐年上升的趋势，一般老人根本无法承受。在此背景下产生的长期护理保险，能承保被保险人在任场所（急诊部分除外）因接受任何个人护理而发生的护理费用。长期护理保险又称为看护护理保险，是对被保险人因为因为身体上的某些功能丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或在家中接受他人护理时支付的费用给予补偿的一种健康保险。

美国的商业性老年护理保险由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加。护理保险保单可独立签发，也可以以终身寿险保单的批单形式签发，但健康状况差的人一般不能投保。护理保险资金主要来自于被保险人交纳的保险费，保险费除与被保险人年龄相关外，还与投保人选择的最高给付额、给付期和等待期等因素有关。最高给付额超高，给付期越长，等待期越短，保费就越高，因而，其缴费与给付的相关性很强。

2.3 家庭护理的法律制度

在美国、加拿大、荷兰等国有相关的家庭护理系列法律及制度，强调每个人都有权享受适当的医疗保障。加拿大设有专门的家庭护理评估与研究中心，研究以家庭为基础的护理服务。家庭护理服务的费用由多渠道筹集：①政府负责提供(在英国，全民享受免费医疗保健)；②由保险金支付；③社会救济金解决；④家庭承担一部分。应对我国社会老龄化的措施

3.1 合理利用我国社区资源，建立有效机制

当前的社区建设进一步开发拓展了社区服务资源，在社区建设发展较好的一些大中城市，社区都建有社区服务站，可以介绍保姆、钟点工；社区卫生医疗站可以方便居民就近看病拿药；社区老年协会可以组织老年人学习、活动，并开展互助。尽管这些社区组织机构都能帮助解决老年人的一些困难，但都不具备完全、有效地承担老年人家庭护理服务的能力。合理利用社区资源，就要因地制宜，通过社区资源的优化机制，加上政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。

3.2 提高家庭护理人员素质

护理人员的素质决定了家庭养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。老年人在家庭接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，护理人员几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。应当有紧迫感，抓住机遇，找准培养方向，向社会输送紧缺护理人才。

3.3 重视心理疏导

随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理。全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，做好心理护理。对老年人和老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来。从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。对因疾病、衰老引起忧伤、焦虑的病人，介绍疾病治疗新进展；对因病退休丧失自尊产生老而无用感的老人，引导他们发挥自己在家庭、社会中的作用。

总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是需要护理人员研究的重要课题及努力方向。随着新世纪护理服务的发展和我国医疗保健体系的不断完善，老年护理事业必将得到更快的发展，健康老龄化的目标一定能够实现。

老年护理职业资格证

职业定义：对老年人生活进行照料、护理的服务人员。

职业等级：本职业共分四个等级

初级（国家职业资格五级）

中级（国家职业资格四级）

高级（国家职业资格三级）

技师（国家职业资格二级）

职业环境：室内，常温。

职业能力特征：手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力；有一定的学习能力。

基本文化程度：初中毕业。

老年护理院的建设(相关要求)第五条 老年养护院的建设应满足失能老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求，坚持以人为本，因地制宜的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济实用。

第六条 老年养护院建设应纳入国民经济和社会发展规划，由政府统一安排建设项目，其建设用地应纳入城市土地利用总体规划，并按有关规定申报、征拨

第七条 老年养护院建设应充分利用社会公共服务和其他福利、救助设施，实行资源整合与共享，在建设中实行统一规划，一次或分期实施，并体现国家节能减排的要求。

第九条 老年养护院的建设规模应根据所在地区的老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床位数宜按19～23张床测算。

第十条 老年养护院的建设规模，按床位数量，分为500床、400床、300床、200床四类。建设规模在200张床以下的可在相关社会福利机构内设专护部，规模 500张床以上的宜分点设置。

第十一条 老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。

第十二条 老年养护院的房屋建筑包括老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房；行政办公用房；附属用房。

第十三条 老年养护院的场地应包括室外活动、绿化、停车、衣物晾晒等场地。

第十四条 新建老年养护院的选址应符合城市规划要求，并满足以下条件：

1、工程地质和水文地质条件较好，避开自然灾害易发区；

2、交通便利，供电、给排水、通讯等市政条件较好；

3、便于利用周边的生活、医疗等社会公共服务设施；

4、自然环境良好，避开商业繁华区、公共娱乐场所，与高噪声、污染源的防护距离符合有关安全卫生规定。

第十五条 老年养护院建设应根据失能老年人的特点和各项设施的功能要求，进行总体布局，合理分区。

第十六条 老年养护院应单独设置老年人生活区，居住设施宜与卫生保健、康复、娱乐、社会工作服务等设施贯连，但也应作必要的分隔，避免相互干扰。

第十七条 老年养护院老年人养护设施宜分区配置，每个养护单元的床位数以40～60张为宜。

第十八条 老年养护院的房屋建筑面积指标应以每床位所占房屋建筑面积确定。

第十九条 500床、400床、300床、200床四类老年养护院房屋综合建筑面积指标应分别为40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐、社会工作用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。

第二十三条 老年养护院建筑设计应符合《老年人居住建筑设计标准》GB/T 50340、《老年人建筑设计规范》JGJ 122和《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50的有关规定。

第二十四条 老年养护院外围宜设置通透式围栏，围栏形式宜与所处环境及道路风格相协调。

第二十五条 老年养护院的房屋建筑宜采用钢筋混凝土框架结构；老年人用房抗震强度不应低于《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223中的乙类标准。

第二十六条 老年养护院的老年人用房不宜超过四层，垂直交通应设置医用电梯。

第二十七条 老年养护院老年人居室以2～4人间为宜，室内通道和床距应满足轮椅和救护床进出及日常护理的需要，并宜设置阳台。

第二十八条 老年养护院老年人居室应设置衣物储藏的空间，并宜内设卫生间，卫生间地面应满足易清洗、不渗水和防滑的要求。

第二十九条 老年养护院老年人居室门净宽不应小于120cm，卫生洗浴用房门净宽不应小于90cm；老年人生活区走道净宽不应小于150cm。

第三十条 老年养护院居室宜设置呼叫、吸引、供氧和视频系统，并安装射灯及隐私帘。

第三十一条 老年养护院的建筑外观应做到色调温馨、简洁大方、自然和谐、统一标识；内装修按有关标准执行。

第三十二条 老年养护院洗衣房内部设置应符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和洁污分流的要求，并设置必要的室内晾晒场地。

第三十三条 配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的用房，应采用牢固、耐用、难玷污、易清洁的材料装修到顶，并设置排气、排水装置。

第三十四条 老年养护院的建筑设备包括供电、给排水、采暖通风、安保、通讯、消防、网络等。

第三十五条 老年养护院的供电设施宜采用双回路供电，并满足照明和设备的需要；当双回路电源不能保证时，应设自备电源。所用灯具及其照度应根据老年人特点和功能要求设置。

第三十六条 老年养护院宜采用城市供水系统，如自备水源应符合国家现行标准。生活污水应采用管道收集，排入市政污水管网；无市政污水管网时，应根据环保部门的要求及有关规范设计排水系统。

第三十七条 老年养护院老年人生活用房应具有热水供应系统，并有洗涤、沐浴设施。

第三十八条 严寒、寒冷及夏热冬冷地区的老年养护院应具有采暖设施，老年人居室宜采用地热供热；最热月平均室外气温高于或等于25℃地区的老年人用房，宜安装空气调节设备。

第三十九条 老年养护院应建设医用气体供应设施。第四十条 老年养护院各功能用房应保证良好的通风采光条件，老年人居室应充分利用天然采光，窗地比不应低于1：6。

第四十一条 老年养护院应按网络服务和信息化管理的需要，敷设线路，预留接口。

第四十二条 老年养护院建筑防火等级不应低于二级，消防设施的配置应符合有关建筑防火的规定。

第四十四条 老年养护院的基本装备包括生活护理、医疗、康复、监控管理设备和必要的交通工具等。

第四十五条 老年养护院应配备护理床、气垫床、沐浴床、洗澡专用椅凳等生活护理设备。

第四十六条 老年养护院应按不同规模配备心电图机、B超机、X光机、抢救床、氧气瓶、吸痰器、无菌柜、紫外线灯等医疗设备。

第四十七条 老年养护院康复设备应包括运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。

第四十八条 老年养护院应配备监控、定位、无线呼叫、计算机及网络、摄录相机等监控管理设备。

第四十九条 老年养护院的交通工具应包括老年人接送车、物品采购车。

著名老年护理院 上海东海老年护理医院

浦东新区三三公路5020弄8号(近鲜花港)人民网-人民日报海外版

上海市东海老年护理医院占地6万余平方米，绿化覆盖率51%。它坐落于美丽的东海之滨，濒临风景秀丽的上海鲜花港，环境幽雅，空气清新，鸟语花香。整个医院具有浓郁的西欧田园式建筑风格。各建筑由采光条件优越的玻璃长廊连接，廊外绿草如茵，廊内晶莹透亮，入院老人可充分享受到温暖的阳光。整个院区干净整洁，有繁茂的植被及园艺景观，景色宜人，营造出宁静、幽雅的花园式的生态环境。

上海市东海老年护理医院是在市政府直接支持和关心下，面向全社会、服务全市老年人，为老年人提供医疗、护理、康复及临终关怀服务，集“老年医疗、老年护理、老年康复、临终关怀”为一体的综合性老年护理医院。医院逐步形成了上海规模最大、设施最全的老年康复医疗特色、四大护理特色、实行全市首家无家属陪伴管理模式。东海老年护理医院的快速发展得到社会各界的普遍认同与积极支持，也赢得了老年人的赞誉与信任。

上海市委、市政府历来十分关心为老服务工作，围绕实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”目标，初步建立了养老、医疗等社会保障制度，老年福利、卫生、文化、教育、体育等事业有了持续快速发展，老年人的生活水平和生活质量也得到了提高。

上海市是中国最早进入老龄化的城市，截至2011年12月31日，上海市60岁及以上老年人口达347.76万人，占户籍总人口的24.5%，比上年增长5.1%。据预测，到2025年，上海人口老龄化比例将高达35%左右。

人口的老龄化问题已成为中国面临的前所未有的新挑战。而随之而来的老年人“看病难、住院难”也日益成为社会的现实问题。目前二三级医院以及社区康复床位，都存在一床难求的状态。而一般养老院都不具备完善的医疗设施，老人患病要由家属送往医院治疗、照料。所以关心和解决老年人的生活、医疗、护理、康复等问题，已成为上海各级政府和养老组织关注的重要议题。

李德夫，上海市东海老年护理医院院长。十多年前，正是他在美国访问交流时的一个念头（即建立能够满足多层次需要的老年护理医院，并向全社会老人开放）引起了当时上海市委、市政府的高度重视。由此，上海市领导先后两次召开专题研讨会，决定此事作为市政府的一项爱民工程去做。2002年6月28日，东海老年护理医院成立时，时任上海市委常委、副市长冯国勤致信祝贺，时任市政协副主席左焕琛出席开业典礼并揭牌，时任市人大常委会主任陈铁迪也亲临医院视察。东海老年护理医院以“比敬老院多一个医疗功能，比医院多一个养老功能”为定位，从此走上了为老年人提供医疗、护理、康复、并具有相对完整配套服务设施的一条龙服务之路。

2010年元月，上海市卫生局发文，同意东海老年护理医院在原有700张核定床位的基础上，增加设置床位500张，形成1200张核定床位的规模。在医院西北面总建筑面积14000平方米、500张床位的新病房综合楼项目正在立项中。

亲情服务 热情周到

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社会文明的一个重要标志，也是社会和谐的重要体现。院长李德夫教授说：“如何让老人老有所养，老有所乐，是摆在我们每个人面前的一份沉甸甸的责任。这不但关系到一个家庭、一个社区的和谐，更是与整个社会经济发展水平息息相关。当我们这个家庭的老人幸福时，家庭是温暖的；当我们这个社会的老人都幸福时，社会是和谐的；当我们这个国家的老人都幸福时，国家是文明的；当我们这个地球的老人都幸福时，我们的世界是和平的。”

东海老年护理医院拥有一支医德高尚、技术精湛的医疗护理队伍，他们来自五湖四海。在老年病的医疗和护理方面，医院先后组织医生、护士外出进修学习，积累了许多宝贵的经验。在实践中医院创立了“专科护理、特色（褥疮）护理、心理护理、护士礼仪”四大护理特色。以独特的护理模式、先进的服务理念、严谨的工作态度、人性化的温馨护理，为老年人减轻痛苦、提高生命质量。

令人关注的是，伴随着老年人生活水平的提高，广大老年人对日常生活照料、精神慰藉、康复护理、临终关怀等方面的需求也日益增长，老人们对服务提出了更高的要求。在东海老年护理医院里，1000多位老人得到的不仅仅是精心的护理与治疗，更多的是亲人般的关爱和对人性的尊重。

东海老年护理医院的病房里没有一个家属，取而代之的，是待老人如亲人的护工。医院对每一位病人，都配有责任护工，实行24小时全方位生活护理照料。所有护工都经过岗前培训，合格之后才能上岗。他们替代工作繁忙的老年病人家属子女，照顾病人起居、饮食、沐浴等生活琐事。不但为病人家属减轻了负担，更使老年病人们感受到了如亲人般的温暖与家庭般的温馨，获得了老年患者们的普遍好评。

大爱无疆 止于至善

东海老年护理医院病区建设突出人性化理念。作为一家现代专业化的老年护理医院。十年来，医院共收治病员3万人次，年龄在70岁以上的占到87%。病种主要以心脑血管意外、高血压、糖尿病、慢性支气管炎为主，均是老年人常见病。其中，老年心脑血管病人占入院病人总数的61%左右。医院为此因势利导，在八大临床科的基础上，优先发展心血管科、神经内科和康复科。

医院严格按照医疗卫生规范要求，并结合老年人护理病房的标准配置进行建设。18个病区以单人和双人病房为主，同时适度设置了部分宾馆式特需病房，以满足社会各个阶层人士的需要。每个病房均有中心供氧、呼叫系统、空调、彩电以及卫生设施。各病区均设置24小时电子监控系统以及室外活动空间等。采用无障碍设计，设置扶手栏杆，以及呼叫报警系统。为了方便瘫痪病人，医院还从德国引进了老年多功能护理浴室和全进口液压医用电梯。为老年人修身养病创造一个医疗、护理、康复的最佳环境。

护理医院的每个病区都设置了多功能活动室、护理浴室，并配有中心图书馆、健身房，定期举办各类讲座、竞赛、展览、演出等活动。医院也会组织老人们外出游览森林公园，观赏鲜花港的郁金香，感受大自然给人们带来的美好。医院还根据老年人的特点和喜好，定期或不定期地举办各类兴趣活动，如文化学习、琴棋书画、农林园艺、休闲观光、保健讲座等。真正体现老有所养、老有所医、老有所乐，得到了老人及家属的广泛称赞。

东海老年护理医院历来注重和各界的交流及自身的提高，作为国内老年护理医院的先驱者，医院非常重视与美国、德国、法国、奥地利等发达国家老年护理行业交流，学习先进的管理模式和借鉴国外成功经验，并同上海老年医疗事业的实际情况紧密结合，推进上海老年医疗护理行业的发展。医院与上海复旦大学附属中山医院联合建立东海康复医疗中心，着力于老年康复、病种康复，主要针对脑血管意外的早期后遗症、骨关节软骨组织损伤、肌肉萎缩等老年病人展开治疗，充分满足老年人各项康复医疗需要。一些技艺高超的专家教授，定期来院指导，并参与诊疗工作，这对院内年轻医护人员提高医疗水平起了很大作用。在神经内科方面，医院与浦东新区公利医院建立协作关系，提高了医疗技术水平。同时，还与全国十余所“211”工程大学和其他一些医学院校，保持着良好的人才培养和协作关系，每年都有许多奉献于老年医疗事业的莘莘学子来院工作，以适应人口老龄化不断增长的需要，为老年医疗护理事业的长期发展注入了新鲜血液，从而保证了医院健康、稳定、可持续发展。

李德夫教授表示，东海老年护理医院未来将充分利用医院周边闲置土地，重新规划设计。真正实现老年人养老、医疗、康复、善终一体化，彻底解决老年人及其家属的后顾之忧，为上海乃至全国开创一种新型的养老方式，为老年事业做出积极的重大贡献。东海老年护理医院的成立和发展，顺应了社会各个阶层，尤其是老年人对各类医疗护理需求不断增加的趋势，其意义不仅在于医院成立本身，对上海构建完备多层次、多功能、全方位的养老服务体系也将起到积极的推动作用。

杭州民营老年护理院

鸿福老年护理院杭州生态休闲养生基地，位于风景秀丽的天目山国家4A级自然保护区旁，依山傍水，风景宜人，空气清新。基地占地1000亩，分为十大区域：别墅住宿区、观光游览区、医疗保健区、论坛会晤区、运动健身区、联谊交流区、娱乐休闲区、私人厨房区，生态养殖区、传统文化祈福区，是一座集互助养老、保健养生、旅游度假、避暑休闲、康体娱乐、住宿为一体的大型综合性互助养老机构，杭州生态休闲养生基地内青山环绕、绿水常流、翠竹欲滴、鸟语花香、四季如画，泳池、康乐室、健身房、棋牌室、茶楼、垂钓中心一应具全；供老年人居住的别墅型木屋，更是设施完备；在建筑风格独特、全木结构的餐厅里，山珍野味应有尽有。目标是把互助养老鸿福老年护理院杭州基地打造成长三角最大规模的互助养老基地。

杭州医疗服务 >拱墅区 >医院 > 老年爱心护理院

杭州绿康老年康复医院在2010年创建“长期照护示范基地”。

杭州慈养老年医院有限公司 杭州市永华街57号-1 酒店变身养老机构

住在德胜中路附近的居民，近来都注意到，德胜高架边的速8经济酒店这几个月歇业开始重新装修了。其实这里正悄悄变身成一个民办养老院。

“我们计划年底就完工，预计床位数有两三百张。”施工现场负责人陈志说，其实这个养老院的老板就是速8酒店的老板，实现业态转型，就是看中了各级政府对养老事业的支持与养老事业的前景。

在石桥街道永华街，一座医养结合的新型民营养老机构就租用闲置已久的两幢科研楼办了起来。这家名叫慈养护老中心的养老院，是杭州唯一一家医养结合的非营利性民办养老院。它和慈爱老年医院在同一个大院里，有120张床位，自10月中旬试营业以来，已经接收了50余位老人。生活无法自理、需要一定医疗服务的老人可住进对面设计有500余张床位的慈养老人医院。

“省、市、区各级对一张养老床位一次性补助共有27000元。此外还有持续性的寄养补助。”该机构董事长陆成良说。

在朝晖五区，新建的朝晖老人公寓即将在本月全面完工，设计床位100张，年后投入使用。

下城区民政局副局长方骏说：“在土地资源相对充裕的下城北部，区里还规划建设了两家300到500张床位的大型养老机构；同时我们还和西湖区的金色年华老人公寓跨区联建养老床位等。”他说，区里计划到2015年，使享受机构养老服务人数达到老年人口总数的4%。

护工，是除了养老院能提供的硬件设施外最重要的资源。据悉，杭州目前有养老床位26000余张，而持证护工仅数千人。

绿城蓝庭护理院

紧邻临平山及茅山，自然环境优美、空气清新，分为门诊部和老年护理病房两部分。设置全科、中医科、针灸推拿科、口腔科、心电图室、B超室、输液室、康复室、老年洗浴中心等，配备彩色B超仪、动态血压、心电图机、血尿分析仪、全景牙片机、牙科点片机等先进医疗设备。蓝庭护理院充分体现医疗特色，它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别，它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗服务。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务。

杭州萧山康达中医院、杭州康达老年护理中心是按卫生部二级乙等中医医院标准筹办的一家非营利性医疗服务机构。同时为萧山地区老年、残障患者提供医疗、康复、护理服务于一体的“养老式”医院；是中国老龄事业发展基金会“全国爱心护理工程示范基地”，已被列入浙江省、萧山地区离退休干部医保、城镇职工医保、城乡居民医保定点单位，是浙江省康复医学会理事会员单位。

医院占地约30亩，建筑面积约18000平方米，星级酒店式装修，环境优雅，充分体现简约、时尚的现代风格；医院医护人员187人，其中高级职称5名，中级职称20名，专职心理抚慰师10名，24小时陪护人员100多人，医院配备有医疗急救系统、中心供氧系统、智能呼叫系统、中央监控系统、24小时供热系统、闭路电视无线网络系统等配套设施。

医院开设内科、外科、老年病专科、中医科、口腔科、康复医学科、理疗科等门诊科室，同时开设医学影像、医学检验、超声、心电图等辅助检查科室。还设立全省规模较大、康复设施齐全的康复医学治疗中心和老年康复病区，内设高中低频治疗、红外线、磁疗、药浴、中药熏蒸、针灸推拿理疗等，将现代康复和传统中医有机的结合在一起，为老年人的康复和治疗提供强有力的保障。

医院拟设置床位约260张，病房分五大区域：智障康复介护区、肢体康复介护区、精神心理康复介护区、综合疾病康复介护区和临终关怀介护区。病区内配置监护仪、吸引器、除颤器、供氧及呼叫系统等一套完整抢救设备，并与众多医院建立技术协作关系，实现双向转诊，让老人安心，家属放心。

第五篇：老年护理专业护士培训大纲（试行）

附件1

老年护理专业护士培训大纲（试行）

一、培训目标

根据《护士条例》等法规文件规定，结合加快发展老年护理服务工作要求，开展老年护理专业护士培训。通过培训，切实提高老年护理专业护士的基本理论、基本知识和基本技能。具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力等。掌握常见老年综合征、老年疾病、心理问题等护理要点，增强人文关怀和责任意识，能够规范、专业地为老年患者提供机构和居家护理服务。

二、培训对象

各级各类医疗机构正在或准备从事老年护理相关工作的护士。

三、培训方式及时间

（一）培训方式。培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

（二）培训时间。二级及以上医疗机构老年护理专业人员培训时间至少60天，共360学时。其中，理论知识20天，共120学时；临床实践能力培训40天，共240学时。

二级以下医疗机构（如社区卫生服务中心、护理院、医

养结合机构中的医疗机构等）老年护理专业人员培训时间至少45天，共270学时。其中，理论知识15天，共90学时；临床护理实践培训30天，共180学时。

四、培训内容

（一）理论知识培训。主要包括老年护理相关的法律法规和政策制度，老年护理工作相关规章制度，老年护理相关的基本理论、基本知识等，常见老年综合征、老年疾病、心理问题以及安宁疗护等护理，居家照护者指导与支持，安全管理等。具体培训内容及学时分配附后。

（二）临床实践能力培训。主要包括常用老年护理技术、老年康复护理及临床护理实践要点等。具体培训内容及学时分配附后。

五、考核方式及内容

考核分为培训过程考核与培训结业考核。

（一）培训过程考核。对培训对象在接受培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、理论学习和临床实践的日常表现和阶段性完成情况等。

（二）培训结业考核。对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核和临床技能考核。

理论知识考核主要包括老年护理相关的法律法规和政策制度，老年护理工作相关规章制度，老年护理相关的基本理论、基本知识、基本技能等，常见

老年综合征、老年疾病、心理问题、安宁疗护等护理，居家照护者指导与支持，安全管理等。

临床实践能力考核：抽取临床老年常见病种的2份病例，根据患者情况及病历资料，分析主要的护理问题，提出护理措施和指导要点；考核2项常用老年护理技术。

理论知识培训内容及学时分配

1.老年护理相关的法律法规、政策及规章制度

3学时

（1）《中华人民共和国老年人权益保障法》、《“健康中国2030”规划纲要》、《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》、《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》等。

（2）医疗机构相关规章制度、老年护理相关工作制度和老年护理岗位职责等。

2.老年护理基本理论

6学时

（1）老年人与老龄化社会概述

（2）衰老的特点及相关理论

（3）老年患者沟通技巧及人文关怀

（4）老年护理相关伦理问题

（5）老年护理工作现状及进展

3.常见老年综合征护理

40学时

（1）衰弱

（2）认知障碍

（3）睡眠障碍

（4）视听障碍

（5）头晕与晕厥

（6）谵妄★

（7）慢性疼痛

（8）营养不良

（9）尿失禁

（10）便秘

（11）跌倒

（12）压力性损伤

4.常见老年疾病护理

40学时

（1）高血压

（2）冠心病

（3）急性心肌梗死

（4）心力衰竭

（5）慢性阻塞性肺疾病

（6）肺炎

（7）呼吸衰竭

（8）脑卒中

（9）帕金森氏病

（10）糖尿病

（11）胃食管反流病★

（12）尿路感染

（13）慢性肾功能衰竭

（14）骨质疏松

（15）贫血

（16）类风湿性关节炎

（17）白内障

（18）瘙痒症

5.常见老年心理问题护理

10学时

（1）焦虑

（2）抑郁

（3）孤独

6.老年安宁疗护

6学时

（1）老年临终舒适照护

（2）老年临终哀伤辅导

7.居家照护者指导与支持

15学时

（1）居家照护能力评估与指导

（2）居家照护者沟通技能指导

（3）居家照护者压力疏解与社会支持

备注：1.二级以下医疗机构（社区卫生服务中心、护理院、医养结合医疗机构等）的老年护理专业人员可根据实际情况，对带“★”标记的内容进行选修。

2.老年护理专业人员结合实际情况，可以选修老年护理相关中医基本知识（包括中医学基本知识、中医护理概述、经络与腧穴的基本知识、老年人的体质特征、老年疾病常见症状的中医护理）。

临床实践能力培训内容及学时分配

1.常用老年护理技术

40学时

（1）体温测量

（2）脉搏、呼吸测量

（3）无创血压测量

（4）有创血压监测★

（5）心电监测

（6）皮下注射

（7）肌内注射

（8）静脉采血

（9）血糖监测

（10）静脉留置针穿刺

（11）经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护★

（12）氧气吸入

（13）家庭氧疗

（14）雾化吸入

（15）有效排痰

（16）口咽通气管放置

（17）人工气道固定★

（18）气管插管护理★

（19）吸痰

（20）留置胃管

（21）鼻饲

（22）胃造瘘护理

（23）肠造口护理

（24）留置导尿

（25）尿管维护

（26）灌肠

（27）肛管排气

（28）糖尿病足护理

（29）尿标本采集

（30）粪便标本采集

（31）痰标本采集

（32）伤口换药

（33）口服给药

（34）皮肤给药

（35）眼内给药

（36）耳内给药

（37）鼻腔给药

（38）口腔给药

（39）阴道给药

（40）阴道冲洗

（41）直肠给药

（42）冷敷疗法

（43）热敷疗法

（44）助行器使用

（45）轮椅使用

（46）膈下腹部冲击法

（47）心肺复苏

（48）非同步电除颤

2.老年康复护理

20学时

（1）个人卫生清洁训练

（2）穿衣训练

（3）进食训练

（4）偏瘫患者良肢位摆放

（5）床上运动

（6）关节活动度训练

（7）转移训练

（8）平衡训练★

（9）步行训练

（10）言语训练★

（11）认知训练★

（12）心肺功能训练★

（13）骨盆底肌群训练

（14）肠道功能训练

3.临床护理实践

180学时

（1）常见老年综合征护理实践

（2）常见老年疾病护理实践

（3）常见老年心理问题护理实践

（4）老年康复护理实践

（5）老年安宁疗护实践

备注：1.二级以下医疗机构（社区卫生服务中心、护理院、医养结合医疗机构等）的老年护理专业人员可根据实际情况，对带“★”标记的内容进行选修。

2.老年护理专业人员结合实际情况，可以选修耳穴贴压、刮痧、拔罐、穴位敷贴、中药涂药，开展前述中医护理项目必须经所在医疗机构同意后，按照操作规范和要求使用。