护理专业实习大纲（精选）

第一篇：护理专业实习大纲（精选）

护理专业实习大纲

护理学是一门实践性很强的应用科学。在必须达到的智能、技能和态度目标中，理论授课 和临床医学实习同等重要，即毕业实习是护理学教育的重要组成部分，也是护生从学生到护士 的过渡，是理论和实践结合从学校走向社会的重要阶段。

一、实习目标 经过实习，学生应能达到以下目标：

1、树立现代护理观和整体护理观念，热爱护理学专，具有奉献和不怕脏不怕累的精神，养成 严谨、认真、仔细、诚实、勤劳的工作作风，培养关爱之心、文明礼貌的态度和行为、端庄大 方的仪表与行为。具有良好的职业道德，遵守职业规范和各项规章制度。

2、有较强的评判性思维能力、独立分析问题和解决问题的能力、人际交流的能力，与他人 合作的能力。

3、具有较强的临床护理能力，掌握临床各科急、慢性疾病和危重病人的护理、常用的基础与专科护理技术，并能运用护理程序为服务对象提供整体护理，满足服务对象的生理、心理、社会、文化和精神等方面的需求。4.具有一定的教学能力，掌握一定的教与学原则和方法，能够承担中专或专科护生的 部分临床教学工作，并能为不同疾患的护理对象进行健康教育。5.具有一定的护理管理能力，通过一定的管理实践，熟悉病房管理的内容、方法，能 够对病区进行一般管理和护理质量的评价。6.具备—定护理科研能力，通过护理研究的实践，掌握护理研究的方法。7.具备一定的自学能力。能够阅读国内外护理文献，主动了解国内外护理专业的新进展、新知识和新技术。8.具有一定的人文社会学科的知识，并灵活地富有创造性地运用到护理实践中。

二、组织管理与领导

1.实习期间护生接受医院教育科或／和护理部，以及护理学院的双重领导。2.为了保证本科护理学生的实习质量，请护理部指定专人负责全体实习生的实习工作，认 真领会实习大纲的要求，结合本医院的实际情况，尽最大努力落实实习大纲，制定符合实习需要的轮转计划。3.各科室选拔护师以上合格的护理人员负责带教。护理部主管教学的老师定期召开带 教教师和护生座淡会，及时解决实习中出现的各种问题，保证完成临床教学任务。4.各科室的带教教师要认真领会本科室的实习大纲，制定本科室的计划，并组织实施。5.每周利用一下午的时间进行业务学习，组织参加全院的业务讲座或病例讨论会，能 到图书馆查阅专业义献。6.为了提高学生的一次就业率，在实习后期给每位同学1～2周找工作的时间。7.护理学院的教师定期与实习医院联系，督促本实习大纲的落实，并协调解决实习中 发生的问题。8.实习队队长、副队长以身作则、认真负责，经常与护理部保持联系，及时传达和执 行有关指示并协助做好护生管理工作。各实习小组长负责本组同学的实习（包括联系换科），协助科室护士长、带教老师做好实习教学工作，协助实习队长做好护生的管理工作。对实习中出现的重要问题，实习队长、小组长要及时向护理部汇报。9.请销假制度：3天以内的请假或病假，由医院护理部或科教科批准。超过3天的假 期要报学校批准。

三、医院带教老师职责

1.各科室的带教教师要严格按照实习大纲要求，制定本科室的实习计划，并组织实施 完成实习内容。2.带教老师要以身作则，教书育人；爱护、关心同学。及时了解学生的思想、学习情 况，帮助学生解决学习、工作和生活上遇到的困难和问题。3.指导学生按照护理程序的工作方法向服务对象提供整体护理。指导学生在本科室完 成1～2份护理病历和科研论文的书写，并负责修改和评定，作为在本科室学习的成绩之一。4.负责组织学生参加科室的业务学习，参加医师查房，定期进行护理教学查房。科内 每周安排一次业务讲座。同时注意培养学生处理问题的能力、评判性思维和独立工作的能力。5.每周组织一次实习讨论会，征求实习意见，听取建议，不断改进带教质量。6.负责学生的劳动纪律、言行的管理。做好实习生考勤工作。7.组织好实习学生出科考试、考核评定工作。出科前，安排理论和操作考试。对学生 的实习情况写出评语和成绩评定。

四、实习守则

1.坚持四项基本原则，遵纪守法，严格执行医院的各项规章制度，积极参加医院组织 的政治学习及活动。2.自觉培养良好的医德医风、高尚的职业道德、思想情操和良好的护士素质。培养关 怀照顾病人的态度、行为和技能。3.仪表端庄，举止稳重。仪表要符合医院的要求，身着护士服，护士帽符合要求，保 持整洁。不穿高跟鞋，不戴戒指，不涂过艳的口红。4.严格履行岗位职责，严格执行各项操作规程，工作严肃认真，一丝不苟，严防差错 事故的发生。一旦发生，不可隐瞒过错，应立即报告老师，采取应急措施。5.尊敬老师，谦虚谨慎，团结协作，文明礼貌。6.刻苦学习，努力钻研业务。自觉做到理论联系实践。7.严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不迟到，不早退，必须提前15分钟进病房。上 班时间不得会客、聊天。8.严格遵守请销假制度。实习期间一般不能请假，如遇特殊情况，确需请假，（包括患 病），一天之内由带教教师（或护士长）批准。三天之内由护理部批准，三天以上由学校批准。病 假者必须持医生证明，提前交科室带教教师（或护士长），批准后方可休息，不得事后补假或口 头请假，没有病假证明或私自换班、替班者均按旷课处理。9.对于实习期间因缺乏医德观念、玩忽职守、不遵守院规、校纪，无故旷工、造成不 良影响者，校方将根据错误情节，给予停止实习、通报批评，以至不予毕业的处分。10.获准外出找工作，要注意安全，按时返回医院销假。外出期间的安全由学生本人负 责。

五、实习总体要求 1.每个科室要积极地为护生创造条件，对病人进行整体护理和良好的实习环境，保证护 生有2～3个主管病人，在带教老师指导下，按护理程序的要求，对病人进行整体护理。2.保证学生每周有半天的业务学习时间，组织参加全院的业务讲座，或病例讨论会。3.各科实习结束前，进行出科考试和鉴定。（1）出科考试内容方法及成绩评定：

①护生素质： 包括：医德医风、组织纪律、学习、服务态度、工作表现、心理素质、病人反馈、临床带教老师评价。②护理文书：掌握护理记录书写；体温单的绘制。③护理查房：汇报病历、病历讨论发言。④护理技能：包括专科和基础护理操作。⑤考试以笔试或口试方式进行。题目、数量由带教老师掌握。（2）实习鉴定： 首先由实习护生填写个人总结，然后交实习科室由带教老师写出鉴定评语，并将出科考 试成绩填入实习鉴定薄。4.结束实习离开医院前，请护理部务必作出鉴定意见，并进行护理技能考核，并将成绩填入实习鉴定薄（因该成绩是毕业考核环节的重要组成部分）。5.实习同学要认真阅读实习大纲要求，自觉地完成实习任务和论文书写工作。6.积极参加各种业务学习活动。按时认真填写实习出科总结，交带教老师。9.毕业考试，理论科目包括护理学基础、内科护理学、外科护理学，返校后由学校完成。毕业技能考核部分、论文书写和论文答辩部分由实习医院完成。10.实习医院负责向学校提供毕业生技能考核方案和论文答辩方案以及技能考核成绩、论文 答辩成绩，计入毕业生毕业总成绩。

六、实习时间及科室安排 实习时间：44周。内科10周（含传染病科2周），外科10周，妇产科4周（含产房），儿科4周，急诊室 4周，ICU 4周，手术室4周，精神科2周、社区护理2周。护理管理不单独安排时间，含在内、外、妇产、儿科中，任选一科完成。

第二篇：护理专业实习计划及大纲

护理专业实习计划

一、实习总目标

毕业实习是培养医学生重要的教学阶段，通过临床实习，将在校所学的文化基础知识、专业基础理论和技能应用于临床实践，使学生培养自己良好的护士素质，严谨的工作态度，勤奋好学的求学精神，进一步熟练地掌握护理病房管理的知识和技能，具有各科常见病、多发病的观察、护理和应急处理的能力，具有竞争意识，创新意识，服务意识，使学生能适应社会需要，毕业后能胜任各级医疗单位的护理工作和健康教育、疾病预防工作。

二、具体目标

（一）知识目标

阐述临床各科常见病、多发病的病因、症状、体征、病情观察要点和方法、护理措施及依据，能说出护理管理的基本内容。

（二）技能目标

1、热情对病人卫生宣教及保健指导。

2、会运用人际沟通技巧，正确处理个人与医务人员的关系与病员关系及家属关系。

3、会正确进行基础护理及专科护理的基本操作。

4、能对常见病、多发病、危重病人常用药及反应的观察。

5、能利用护理程序，对病人进行整体护理，并学会对病区初步管理。

6、能进行有效心理护理，掌握常见病多发病的基护、专护操作，基本掌握重症监护技能。

7、掌握现代护理专业新知识、新技术和新成就的应用。

8、掌握护理病例书方法，能正确书写护理病历。

（三）态度目标

通过临床实习，引导学生热爱社会主义祖国，热爱专业和良好的医德及心理素质。培养学生爱岗、敬业，有责任心和乐于奉献的专业精神。形成严谨的专业态度、扎实的工作作风，树立全心全意为人民服务的思想。

三、实习安排

（一）实习前教育及岗前培训，时间1周。

（二）实习时间及时间分配

1、实习时间

为期共 40周。

2、时间分配（供医院参考）

内科6周手术室2 周康复科2周儿科 3周外科12周 供应室1周 其他科1周妇产科6周ICU3周 门诊科4周（三）毕业考试时间：（学校另行安排）。

四、毕业实习管理机构

（一）组织机构

1、学院成立毕业实习领导小组，教学副院长兼组长，教务处分管副处长兼副组长，实训科、学生处、教务处、中专部为领导小组成员。

2、实训科主要负责毕业实习的宏观管理，二级学院、系（部）负责组织管理和实施工作，包括实习点选择、实习计划的制定、实习生的安排、调配，实习点巡视，实习阶段考试，实习中重大问题调查处理及对实习质量的检查。

3、各实习单位主管部门，协助各科室搞好实习管理工作。

4、实习生由医院护理部主任（总护士长）管理，各科室护士长负责具体指导毕业实习，负责执行毕业实习计划，并对学生做出业务技术鉴定。

5、每个实习医院为一个实习组，设正副组长1-2人，其任务是：

（1）协助科室护士长进行学生管理，同时安排实习生值日轮值及生活管理。

（2）定期向护理部（总护士长）汇报实习情况，生活情况及组织纪律，反映同学的好人好事及存在问题，每月向中专部汇报该组实习情况一次，不定期向班主任汇报实习情况。

（3）掌握学生中的思想动向，出现问题及时向护士长、班主任及中专部汇报。

（二）实施方法

1、为保证实习质量，便于对实习生的管理，各科应该指定专人带教。原则上要求带教老师具有护师或以上职称。由各科护士长统一安排，学生不能擅自换班或积假休息。

2、实习期间，实习医院对实习学生严格要求，加强督促及时检查，做到放手不放眼。实习生要严格执行实习鉴定的要求，全面完成各科的实习计划，并按时对学生进行考核鉴定。

3、转科业务考核在内、外、妇产科、儿科等的各轮回实习结束前一周内进行。成绩不及格者，在实习结束前安排补考一次，仍不及格作结业处理。

4、在内、外、妇、儿等大科室，积极参加专科讲座、护理查房等。

5、实习期间请假制度：

（1）三天以内由医院主管部门审批，三天以上需要学校和医院协商、审批。

（2）实习期间的见（试）工假，原则上10天以内，需要出具见（试）工单位的证明方可办理请假手续。

（3）请病假需开具正规医院的证明，休息时间补假。

（4）一般情况下不能请事假。

护理专业实习大纲

一、基础护理实习大纲

1、能说出病室环境要求、制度及规则（如物品放置和保管等）。

2、学会病室环境及病人单位管理，各种病床的铺法（备用床、暂空床、麻醉床，、有人床整理及更换床单，包括布置及清洁卫生工作）。

3、知道分级护理、分级原则及护理内容。

4、能指导病人清洁卫生，生活护理并协助病人进行床上浴、床上洗头，防褥疮，口腔护理，喂食，各种卧位的调整。

5、能进行T.P.R.BP测量及记录，各种灌肠法，鼻饲法，氧气吸入，冷热疗法，隔离技术。

6、学会口服给药法，各种注射法（皮内、皮下、肌肉、静脉注射法、输液法、输血法）。男、女导尿术、吸痰法、病人出入院护理及病情记录，护理计划书写，医嘱转抄及查对法，急救病人的护理及尸体料理。

7、会各类物品的清洁、消毒及灭菌法，常用敷料的制作及灭菌法。

二、内科实习大纲

1、能阐述，内科常见病的临床表现，诊断治疗原则及护理常规，如肺炎、支扩、肺结核、慢支、支气管哮喘、肺炎之中合并感染、溃疡病、肝硬化及急性胰腺炎、慢性胃炎、有机磷中毒、一氧化碳中毒，慢性肾炎、尿毒症、心绞痛、急性心肌梗死、风心病、高血压病、常见的心律失常、心力衰竭、休克、贫血再障、白血病、脑血管意外、癫痫、甲亢、糖尿病、系统性红斑狼疮，并可进行常规护理。

2、能进行内科各种检查操作的准备、配合及术后护理，配合各种穿刺的准备及术中配合，术后护理，如胃管插入、基础代谢测定、各种造影、腰穿、骨穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺。

3、初步学会各器官功能试验的方法及护理，如心、肾、肝功能试验与正常值。

4、能参加各班次工作，包括上下夜轮值。学会写入院评估单、护理记录单及交班护理记录。

5、熟练地配合医生抢救内科危症，如大咯血、呕敌国、肺水肿、高血压危象、心衰、呼衰、气胸。

6、掌握内科护理新知识、新技术、新成就应用，基本掌握CCU、RCU的设置、管理及重症监测技术。

三、外科实习大纲

1、阐述外科常见病人临床表现、治疗原则、护理常规及护理技术，如各种创伤、外科感染、急腹症、各种休克、甲状腺疾患、胸部疾病、胃肠病症、乳腺病症、呼吸疾病、泌尿生殖器疾病、骨关节疾病、皮肤性疾病。

2、初步学会对外科常见疾病进行常规护理及术前、术后护理。

3、配合外科各种专业检查及急救手术的术前后护理，如膀胱检查、泌尿系造影、静脉切开、气管切开、气管插管。

4、能进行无菌操作，如无菌伤口和感染伤口的换药方法及拆线方法。

5、掌握烧伤面积计算和深度估计，对烧伤病人可进行初步的处理和护理并掌握严重烧伤的输液原则及护理内容。

6、在参加外科护理值班，包括上下夜班，并写好入院护理评估单、护理记录单及交班记录。

四、手术室实习大纲

1、说出手术室环境、设备、制度及规则（如物品的使用、保管放置、无菌物品与非无菌物品的管理、空气调节等）。

2、熟记手术室工作人员职责，具有严格的无菌观念。

3、学会手术器械、药物及手术包的准备、消毒及使用方法。

4、会做巡回护士的工作，在老师指导下独立布置手术间，包括灯光、麻醉桌、病人体位、抢救器械等，能完成术后清洁、消毒、整理工作。

5、会做器械护士，在老师指导下担任中小手术做器械护士5-10次以上。

6、能协助急救手术的准备和抢救，基本掌握麻醉科ICU的设置、管理及重症监测技术。

7、列出各种麻醉的适应症，如全麻、局麻、硬外麻，并协助麻醉师进行工作。

8、会常用引流及敷料制作，如烟卷、纱布、胶片、凡士林引流，并指出其用途。

9、掌握外护新知识、新技术、新成就应用，基本掌握外科ICU的设置、管理及重症监测技术。

五、儿科实习大纲

1、阐述儿科年龄期及各期特点，生长发育特点，儿科常见病的临床表现，治疗原则及护理，如新生儿颅内出血、硬肿症、新生儿败血症、支气管肺炎、消化不良、急性肾炎、风湿热、风湿性心脏病、先天性心脏病、营养不良、佝偻病、化脓性脑膜炎及冬眠疗法。

2、会各种常用儿科穿刺的准备及协助工作，如腰推、骨髓、胸腔等穿刺，颈静脉穿刺，在老师指导下独立完成头皮静脉输液、股静脉穿刺各10次以上。

3、能配合医生进行儿科常见急症的抢救，如高热惊厥、心力衰竭、感染性休克等，并能进行病情观察及护理。

4、学会小儿药剂量的计算，掌握给药方法及配伍禁忌。

5、能对儿科病人进行儿童保健指导，并对家属进行卫生宣教，会进行儿科的常用预防接种。

6、可准确记录儿科病人液体出入量。

六、传染科实习大纲

1、说出传染病区的环境、制度、规则（如物品的保管分放量）。

2、说出病区管理特点，如清洁区、半污染区，污染区的要求，污染物的处理及消毒方法。

3、能进行传染病人出入院的护理工作（包括终期消毒，卫生宣教）。

4、阐述常见传染病的临床表现、治疗原则、护理要点、隔离消毒方法。传染性肝炎、流感、流脑、白喉、伤寒、菌痢、百日咳、麻疹、水痘、小儿麻痹、疟疾、狂犬病、蛔虫病、钩端螺旋体病、结核病。

5、学会隔离技术及穿、脱隔离衣的方法，手的消毒法。

6、对常见传染病可进行常规护理。

7、初步学会气管切开术后的护理。

七、妇产科实习大纲

（一）妇科实习大纲

1、叙述妇科常见病，如滴虫、念珠菌、宫颈炎、月经痛、肿瘤的病因、临床表现、治疗原则、护理常规、常见肿瘤的化疗立法及注意事项。

2、在老师指导下，学会会阴冲洗、阴道灌洗、导尿等操作。

3、能进行妇科专科检查及常见手术的手术前准备（包括皮肤及其它准备）及手术后护理（包括麻醉及急救处理）。

4、能独立进行妇科用物准备（包括消毒），并说出各种用物的使用方法。

5、能进行绝育手术前后护理及中晚期引产的护理。

6、能进行计划生育及晚婚的宣传。

7、掌握妇科、产科新知识、新技术、新成就应用。

（二）产科实习大纲

1、阐述早、中、晚期妊娠的诊断方法。

2、描述妊娠期母体的变化。

3、阐述异常妊娠（流产、早产、前置胎盘、妊娠中毒症、宫外孕），妊娠合并症（妊娠并心脏病、肝炎、结核）的诊断、处理和预防措施。

4、初步学会子痫产后大流血的急救处理及护理。

5、能进行导尿、灌肠、会阴冲洗、会阴拆线、肛检、产妇出院护理及护理记录，会观察产后子宫复旧、恶露、乳房、大小便情况，并作出判断。

6、可以进行剖腹产术前后病人的护理。

7、进行围产期保健的宣传，并能独立进行产前检查。

（三）分娩室实习大纲

1、说出分娩室环境、设备及规则（如物品的保管及放置、消毒规则）。

2、对分娩室常用的器械、布类及胶类进行清洁、严格消毒，并说出其使用方法。

3、可独立作产包准备（10次以上），熟练产包的各种物品，使用次序的方法。

4、观察产妇临产现象，听胎心音、胎位检查、骨盆测量。

5、对正常分娩三个产程会观察及护理，并做好产前准备。

6、参加正常产接生工作，在老师指导下单独接生3个以上。

7、对胎儿窘迫及新生儿窒息会急救处理。

8、初步学会产科常见危症的急救护理，辨别出难产与正常产。

9、能进行新生儿出生时的护理（包括脐带、眼、皮肤护理）。

（四）婴儿室实习大纲

1、说出婴儿室环境、制度及规则（如物品的保管及注意事项）。

2、会正确使用温箱调节室内温度。

3、学会婴儿语及婴儿喂哺。

4、会做婴儿臀部及脐部护理，卡介苗接种。

5、阐述新生儿常见病的临床表现、治疗原则及未成熟婴儿的各种护理法。

八、供应室实习大纲

1、说出供应室环境、制度、各类物品的保管及注意事项。

2、能对各类物品进行清洁、消毒、灭菌及消毒灭菌后的保管（如金属类、橡皮类、器械类、布类、陶瓷类）。

3、会磨针法及穿刺包包裹法（如骨穿、胸穿、腰穿、治疗包、导尿包）。

4、会做各种敷料或用物的制作（如棉签、棉球、棉垫、纱布、凡士林纱等）。

5、学会高压蒸气消毒炉的使用，并说出注意事项。

九、门诊及急诊实习大纲

（一）门诊实习大纲

1、说出各科室的环境、制度及规则，如物品放置等。

2、能进行下列各科的门诊常规治疗工作。

※外科

（1）对外科门诊小手术会进行术前准备、术中配合、术后护理。

（2）能进行伤口换药、伤口拆线、切开排脓、创伤缝合等门诊小手术。

（3）能协助主管科各种小手术的用物准备、术中配合，并做好术后护理。

※内、儿科

（1）协助医生诊断、配合治疗工作。

（2）懂得儿科门诊工作特点及治疗。

※ 妇产科

（1）阐述产前检查的内容及各项护理工作，初步学会检查胎位、听胎心音、测量骨盆。

（2）学会人流、放环、取环等各种术前准备及术后护理。

（3）能进行妇科冲洗及妇检各种器械清洁、消毒法，并能正确使用。

（4）说出计划生育药物、用具的使用，并能进行计划生育的宣传和指导。

（二）急诊室实习大纲

（1）说出急诊室工作人员职责、特点、组织、制度。

（2）能较独立准备急救车用物、诊室各种用物，并能正确使用。

（3）能配合医生对各种急、重、危症病人进行抢救，并严密观察病情和合理护理病人。

第三篇：普通护理专业实习大纲

护理专业 毕业实习计划

一、概况

本届学生系护理专业 届毕业生，三年制高职学生于 年 月高考后入学，已在校学习二年。经系统理论学习，本届学生已完成了专业基础、临床护理等相关课程的学习。现根据专业人才培养方案的安排，于* 年*月*日~*年*月*日赴医院进行为期**周的毕业实习。

二、目的要求

（一）加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质，树立为人民服务的献身精神。

（二）坚持理论联系实际的原则，重视基本功训练，较熟练地掌握基础护理和专科护理技术操作。巩固所学的理论知识，学习和参加整体护理，熟悉病房管理工作，积极参加专业讲座活动，不断培养分析问题、解决问题和独立工作能力。

（三）积极参加文体活动，锻炼身体，增强体质，成为品德高尚、技术精练、身体健康的护士。

三、组织领导

（一）学生在实习期间接受学校及实习单位的双重领导。学生以实习科室为单位，组成实习大组和小组。大、小组长负责了解和反映学生实习中取得的成绩、存在问题并传达相关要求。

（二）在医院护理部（医教科）领导下，病区（科室）选派带教老师，对学生进行业务指导和思想教育并给予考核鉴定，并由护士长审核。

（三）团员应在医院团组织领导下，成立团小组；学生党员按实习所在城市组建临时党小组，定期过好组织生活，充分发挥党员以及团员在毕业实习中的先锋模范作用。

（四）学院教务处与护理系按计划定期巡视实习点，对学生进行临床操作技能与相关理论考核，了解学生实习情况，定期进行护士执业资格复习考试。实习班辅导员与班主任负责学生实习期间的纪律管理。

四、实习科室及周数

内科14周（2～3个科室轮转）外科14周（2～3个科室轮转）手术室4周 急诊室4周 儿 科4周 妇产科6周 供应室1周 换药室1周 ICU病房 4 周

护理专业 毕业实习大纲

护理基本理论与技术

（一）态度目标

1．以当代护士的职责和素质要求自己。在各项护理活动中，自觉遵守护士职业行为规范，做到衣着整洁、仪容端正、举止稳重、态度和蔼、动作轻柔、反应敏捷、精神饱满。

2．护理操作前做好解释、安慰工作，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错事故的发生，一旦发生立即报告,决不拖延、隐瞒。操作中表现出细致、耐心、尊重、爱护、关心病人，操作后稳妥安置病人，妥善处理环境和用物。

（二）知识目标

1．进一步理解和掌握护理程序的概念、步骤及相关护理理论。

2．进一步掌握护理的基本概念、护理的性质与范畴。3．掌握有利于病人康复、休养的环境要求。4．掌握满足病人基本需要的护理要点。5．掌握护理学基本操作前的评估、操作步骤及注意事项。

6．掌握危重病人、临终病人的身心护理要点。

7．熟悉病区护理管理内容。

（三）技能目标

1．能规范、熟练、独立地为病人实施下列操作：（1）各种铺床法；病人出、入院护理。（2）与病人交流、沟通的技巧。

（3）晨、晚间护理（包括病室的整洁，病人床单位的清洁；口腔护理；皮肤护理；褥疮护理；头发护理）。

（4）清洁消毒灭菌法。（5）无菌技术基本操作方法。（6）各种卧位的应用。

（7）体温、脉搏、呼吸及血压测量与记录。（8）各种标本的观察及采集（血、尿、粪、痰液等）。（9）各种灌肠及肛管排气，简易通便。（10）冷热疗法及温水擦浴。（11）各种导尿术。

（12）各种给药（口服、皮内、皮下、肌肉、静脉、雾化吸入）。

（14）静脉输液、输血，静脉留置针穿刺。（15）饮食护理，鼻饲法及出入液量记录。（16）洗胃。

（17）隔离技术（包括穿脱隔离衣方法，手的消毒，避污纸的使用）。

（18）氧气吸入。

（19）医疗文件的书写与应用：医嘱的处理，书写交班报告。

（20）吸痰。

（21）濒死病人的护理及尸体料理。（22）临床各种病人的一般观察及护理。2．在带教老师指导下在真实环境中或为病人实施下列操作：

（1）小儿头皮静脉穿刺。（2）危重病人的观察及护理。

（3）护理程序及病区管理工作的范围及内容。（4）中心药房工作。3．能领会并协助进行的操作：（1）颈外静脉穿刺术。

（2）电子血压计，青霉素快速皮试法，光电输液调速器，（根据医院设备情况）。

成人护理

（一）态度目标

1．在实习中表现出认真、热情、主动的学习态度。尊重病人，尊敬带教老师，主动关心病人，耐心倾听他们的陈述，与病人、病区护士、医师建立良好的关系。

2．体现出良好的职业道德和严谨的工作作风。在各项护理工作中做到全面、细致、耐心、认真地观察每个

细微的变化。在护理操作过程中态度和蔼，语言亲切，动作轻柔。

3．在收集资料和与病人交流的过程中注重病人的隐私权并遵循保护性医疗原则。能运用有效的沟通技巧与所学知识消除病人顾虑，缓解病痛，促进康复。

4．对手术及其他病人的不同心理状态，积极采取应对措施。主动为病人/家属提供健康指导。

（二）知识目标 1．内科护理

（1）掌握内科各系统（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统）疾病护理常规及分级护理要求。

（2）掌握内科病房的布局特点、规章制度以及各班护士职责。

（3）掌握内科各系统（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统）常见病、多发病最基本的病因与发病机制。

（4）基本掌握内科各系统常见病、多发病病人的临床表现、治疗原则、护理诊断及整体护理要点。（5）熟悉内科各系统常用诊断检查的方法、目的、意义和正常值。

（6）熟悉内科各系统疾病常用药物的剂量用法、用药注意点、主要副反应及处理方法。

（7）熟悉内科各系统常见病、多发病病人的健康教育内容。

2．外科护理

（1）掌握外科护理常规及分级护理要求。

（2）掌握外科病房的布局特点、规章制度和各班护士职责。

（3）掌握外科各系统常见病、多发病最基本的病因与发病机制。

（4）熟悉外科各系统常见病、多发病病人的临床表现、治疗原则、护理诊断及术前、术后护理要点。（5）熟悉外科各系统常用诊断检查的方法、目的、意义和正常值。

（6）熟悉外科各系统疾病常用药物的剂量用法、用药注意点、主要副反应及处理法。

（7）熟悉外科各系统常见病、多发病病人的健康教育内容。

（三）技能目标 1．内科护理

（1）熟知的内容和规范、熟练运用的技能： 1）内科各系统（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统）常见病、多发病的病情观察及内科各系统常用护理操作。

2）常用化验的标本采集与报告分析。

3）各种影像检查的术前准备，术后注意事项。4）各种内科常用诊疗技术的术前准备、术中配合及术后护理（胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、双气囊三腔管压迫止血术、人工起搏器安装术、心脏介入治疗等）

（2）在带教老师指导下熟知的内容和运用的技能： 1）通过系统病史采集和体格检查，能识别各系统（呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统）常见疾病的症状与体征，在归纳、分析、整理后得出护理诊断并实施相应护理措施，独立完成1～2份常见病、多发病病人的护理病历和护理计划，并上交带教老师与学校。

3）危重病人的观察、护理和急救处理，如咯血，心脏骤停，呼吸衰竭，肾功能衰竭，急性上消化道出血，脑血管意外，化学及物理中毒性疾病等抢救配合。（3）掌握床边隔离和各种消毒隔离制度及技术操作。（4）熟悉各种监护仪的使用，了解血液透析疗法前的准备工作、透析时的配合。

2．外科护理

（1）熟知的内容和规范、熟练运用的技能： 1）手术前的各项准备（皮肤准备、饮食准备、胃肠道准备，药物准备等）。

2）各类伤口引流管的放置位置及护理（腹腔引流管、胃肠减压管、“T”型引流管、胸腔闭式引流管、膀胱冲洗）。

3）各种伤口换药、拆线、各部位绷带包扎法。4）液体疗法的原则、液体分配方法及观察与护理。5）外科疾病术后的病情监测及并发症的观察 与处理

（2）在老师指导下熟知的内容和运用的技能： 1）通过系统病史采集和体格检查，能识别颈部、胸部、腹部、颅脑、泌尿、骨科等各系统常见疾病的症状与体征，在归纳、分析、整理后得出护理诊断并实施相应护理措施，独立完成1～2份常见病、多发病的护理病历和护理计划，并上交带教老师与学校。

2）能判断休克的发生，熟悉防治措施并进行现场抢救。

3）了解破伤风的防治措施及护理。

妇产科护理

（一）态度目标

1．在实习中表现出认真、热情、主动的学习和工作态度。尊重病人，尊重带教老师，主动关心病人，耐心倾听他们的陈述，与病人、病区护士、医师建立良好的关系。

2．培养良好的职业道德，具有严谨的工作作风。在 各项护理工作中做到全面、细致、耐心、认真地观察每个细微的变化。在护理操作过程中态度和蔼，语言亲切，动作轻柔。

3．具有高度的责任感。具有尊重女性，关心病人，珍惜每个妇婴生命的道德情感。能根据女性各年龄层次的生理特点及心理需要进行护理。

（二）知识目标

（1）掌握待产室、产房设备及管理要求（包括新生儿护理所需设备）。

（2）掌握新生儿的生理特点和护理要求。（3）熟悉分娩的临床经过及其处理。

（4）熟悉正（异）常产褥孕妇的护理要点及产后指导。（5）熟悉分娩期并发症孕妇的临床表现、治疗原则和护理（胎膜早破、脐带脱垂、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、子宫破裂、产后出血）。

（6）熟悉剖宫产手术病人的术前准备和术后护理。（7）熟悉爱婴医院的概念、内容和护理要求。（8）熟悉妇科门诊病房的布局特点、规章制度以及各班护士职责。

（9）熟悉妇科常见病的最基本病因与发病机制、临床表现、预防、治疗原则和整体护理要点。

（10）熟悉妇科手术病人术前、术后护理及抗肿瘤化学治疗、放射治疗病人的身心护理。

（三）技能目标（1）门诊：

1）熟悉妇产科门诊设备及管理。

2）参加妇科检查前准备，学会使用窥阴器检查和阴道分泌物涂片；悬滴检查送检；阴道冲洗及子宫颈刮片活组织检查的准备及标本处理，宫颈上药。

3）掌握产前检查中四部触诊法，胎心听诊，骨盆外测量，熟悉孕期卫生指导。

4）熟悉常用避孕法，放取节育环及负压吸宫术的准备、配合。

5）掌握门诊结束整理、清洁、消毒工作。（2）分娩室（包括待产室）

1）接受产妇入院，熟悉产程观察及护理，分娩准备（包括准备产包、会阴清洁消毒）。

2）熟悉正常分娩的处理，参加接生1～2次，熟悉产后观察，学会填写产程记录。

3）熟悉待产室，分娩室的布局，设备及管理，新生儿初生时护理及胎儿窘迫，新生儿窒息的处理。

（3）产科休养室及妇产科病房

1）掌握产褥期乳房及会阴处理，了解子宫复旧与恶露变化，掌握妇产科手术前准备及术后护理。

2）熟悉妇产科护理常规、能对妇产科常见病、危重病如妇产科出血、重度妊娠高血压综合症，胎膜早破等

进行观察及护理。学会对妇产科病人进行整体护理。

3）熟悉妇产科护理病历的书写，学会与病人交流沟通，能对妇产科病人进行整体护理。

（4）婴儿室

1）熟悉婴儿室设备及管理，婴儿入室及出室的手续。2）熟悉新生儿窒息复苏后的观察，手术产儿的常规护理。

3）掌握新生儿一般护理，如脐带护理，测体温、称体重、沐浴、配奶、喂奶及奶具的消毒。卡介苗接种、乙肝疫苗接种。

儿童护理

（一）态度目标

1．能与不同年龄的患儿进行有效沟通，取得患儿及家长的信赖、合作。

2．在护理过程中表现出热爱工作、爱护儿童、态度亲切、动作轻柔、操作严格，并以良好的言行去影响、教育儿童。

（二）知识目标

1．掌握儿科病房的设置、布局特点和管理内容。2．掌握小儿年龄分期及各期特点，为小儿个体和群体提供健康指导。

3．熟悉小儿体格发育的各项指标，并运用有关指标

对小儿个体和群体进行生长发育的监测及健康状况的评估。

4．熟悉运用儿童保健的有关知识，为不同年龄的儿童及不同文化程度的家长进行健康教育。

5．熟悉根据小儿用药特点，正确进行药疗护理，以配合医生对患儿有效治疗的方法。

6．熟悉小儿常见病的评估、护理诊断、护理措施及护理评价。

（三）技能目标

1．熟知的内容和规范、熟练运用的技能：（1）儿科护理技术操作：喂药、收集大小便标本、红臀护理、换尿布及配奶喂奶、保温箱的使用。

（2）儿科病区管理，规章制度和护理常规，小儿铺床法。

（3）小儿生长发育，喂养原则和方法。（4）小儿常见疾病临床表现、治疗原则及护理。

2．在老师指导下熟知的内容和运用的技能：（1）小儿用药剂量（指几种特殊药物剂量，如止惊药物，速效洋地黄药物，降压药物等）常用药物的稀释及头皮静脉注射。

（2）小儿高热、惊厥等急症的处理。（3）新生儿沐浴。

（4）结核菌试验，试剂配制法，操作方法，观察方法。

（5）预诊室工作的掌握。

（6）运用护理程序对小儿进行整体护理。3．熟悉内容：早产儿的护理特点，如保暖、喂养、预防出血、感染。

急诊室

（一）态度目标

1．表现出急病人所急，想病人所想，痛病人所痛的良好服务态度。

2．主动接诊急诊病人，分秒必争进行救治。3．主动对病人或家属说明各种抢救措施的必要性和过程。

4．护理操作过程中表现出敏锐果断、忙而不乱，核对工作一丝不苟。

5．在独立进行用物准备或配合抢救病人的过程中，表现出慎独和冷静的职业素质。

（二）知识目标

1．掌握抢救室的布局和设备。2．掌握急诊室各班护士的分工职责。3．常规抢救药物的名称、作用和剂量。4．熟悉急诊范围和预检分诊的方法。

5．熟悉常见急诊病人的急救原则和整体护理方法。

6．熟悉为急诊病人的护理进行健康教育的内容和方法。

（三）技能目标

熟知的内容和熟练、规范运用的技能：

（1）急诊室工作制度、急症预诊工作、抢救措施。（2）各种急救药物及器械的准备，使用及保管方法。在带教老师指导下熟知的内容及技能：（1）中毒急救处理配合及病情观察。（2）常见急症的初步诊断及处理配合。

手术室

（一）态度目标

1．树立良好的医德医风，严肃认真的工作态度。2．树立以病人为中心的服务意识，对病人具有热心，爱心、耐心、细心及高度的责任感。

3．遵守手术室各项规章制度，发扬“慎独”精神，严格掌握无菌技术，确保手术安全。

4．尊师爱友，团结协作，谦虚谨慎，忠诚老实。5．认真执行各项技术操作规程和质量标准。

（二）知识目标

1．掌握手术室设备、布局特点及各项规章制度。2．掌握手术室护士的职责分工和工作内容。掌握手术室消毒灭菌的常规工作。

3． 掌握手术前、中的无菌准备及无菌技术的

内容和注意事项。

4． 掌握常用手术病人的体位安置。

5.掌握各类手术器械用物的用途和准备方法。6.熟悉手术室院内感染的自我监测项目。7.熟悉常用的麻醉方法、适应症、注意事项及并发症防治的方法。

8.熟悉围手术病人的心理特征和护理方法。9．掌握防止发生差错事故的各项措施。

（三）技能目标

能在真实的医疗环境或为病人实施的技能：（1）手术室各项规章制度及各种手术体位。（2）常见疾病手术器械、敷料用品的名称、使用准备、保管清洁、消毒法以及空气消毒法。

（3）洗手护士及巡回护士工作。熟悉其工作职责。术中配合观察及护理。了解腰麻、全麻、硬膜外麻醉及局部麻醉的程序及注意事项，见习气管插管及简易呼吸器，自动呼吸器的使用。

供应室

（一）态度目标

1．在实习中表现出认真、主动、严谨、一丝不苟的工作态度。

2．尊重带教老师，谦虚谨慎，团结协作。3．工作认真、遵章守纪，忠诚老实、努力学习。

（二）知识目标

1．掌握供应室的设置及布局要求。2．掌握供应室护士工作职责及规章制度。3．掌握各种医疗用品的清洁、消毒、无菌原则及方法。

4．掌握各种医疗用品的保养及保管方法。

（三）技能目标

能在真实的医疗环境中规范熟练掌握的技能：（1）各种敷料的制作消毒及灭菌法。（2）各种器械的整理，清洁消毒及灭菌法。（3）各种器械包的准备。（4）各种器械的保养和保管法。

换药室

（一）态度目标

1．在实习中表现出认真、主动、严谨、一丝不苟的工作态度。

2．尊重带教老师，谦虚谨慎，团结协作。3．工作认真，遵章守纪，忠诚老实，努力学习。

（二）知识目标

1．掌握换药室的管理制度。2．了解换药车（换药台）的布置。

3．掌握外科常用外用药的用途以及不同创口的处理方法。

（三）技能目标

能为病人规范熟练进行的操作：（1）换药方法。

（2）绷带及多头带包扎法。

ICU病房

（一）态度目标

1．在实习中表现出认真、主动、严谨、一丝不苟的工作态度，急病人所急，想病人所想，并能深刻领会慎独精神的含义。

2．尊重带教老师，谦虚谨慎，在配合抢救的过程中能体现团结协作精神。

3．护理操作过程中表现出敏锐果断、忙而不乱，核对工作一丝不苟。

4．真心地关爱病人，不怕脏累，满足病人生理心理各方面需求。

（二）知识目标

1．了解ICU病房的收治对象。2．了解ICU病房的结构及布局特点。

3．了解常见心电图（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血气分析化验单，了解各种引流管道的原理。

4．熟悉各系统的监护内容和病情观察（中心静脉压、血气分析、血液动力学变化）及配合抢救过程。

（三）技能目标

能在真实的环境或为病人规范熟练实施的技能： 1．各系统常见危重病症的急救和护理。2．气道护理及机械通气的护理。3．非同步电除颤护理。4．动静脉穿刺置管的护理。5．熟悉各种仪器设备的使用 6．熟悉特别护理记录单的书写。

附录1 实习领导要求

1．学生入医院实习第一天由护理部介绍各科室情况及整体护理的开展情况。

2.在各科室实习前，由护士长（或带教老师）详细介绍本科室情况，如病区组织、规章制度、各种用具的放置等。

3．内、外科实习期间，在老师指导下参加整体护理，书写护理计划。

4.选择典型病例，开展护理教学查房，进行业务讲座，经常向学生提问。

5.每科轮转结束，各科室按规定进行考核。

附录2 实习生须知

1．严格遵守医院各项规章制度，提前十五分钟到岗，做好各项准备工作。

2.实习期间原则上不准请事假，确需请假者，应严格按医院请假手续办理，二天以内由实习单位批准，三天及以上者由医院与学校联合审批，生病时，应在实习单位保健科就诊，凭病假条请（销）假。所有病（事）假必须先请假后休息，否则按旷实习处理。

3.实习生必须服从科室统一排班，不得私自调班、换班，节假日作息必须服从实习单位安排。

4.工作忠诚老实，严格执行操作规程，如发生医疗差错或损坏物品，应立即向带教老师汇报，按医院规定

处理。

5.尊敬老师，虚心向老师请教，认真回答老师的提问，积极参加医院业务学习、讲座（中、夜班及休息日照常参加）。

6．注重保护病人的隐私权，处理好病人知情权，病人及家属询问病情以及治疗、预后等情况时，应按照带教老师及床位医生意见进行解答，不得擅自答复，以免损害病人利益。

7．实习生在上班时间内，严禁使用手机接打电话、发送短信以及上网等，如因工作需要，在征得带教老师或病人同意后方可使用。

8.认真撰写周记，原则上二周一次，及时交给实习组长，由组长统一交给护理部总带教老师评阅。

9.每一科室结束时，必须认真填写实习手册，及时交给科室老师进行评阅和签署意见。毕业实习结束时，认真写好实习小结，及时交给组长并填写实习组长鉴定，组长收齐后统一交给护理部，由实习单位护理部审批并签署实习单位意见（均请用钢笔填写）和盖章。

第四篇：高级护理专业毕业实习大纲

高级护理专业毕业实习大纲

石家庄外事职业学院涉外护理系

2006年7月

目 录

毕业实习目的……………………………………………….1 实习时间…………………………………………………….1 实习内容与时间安排……………………………………….1 考核方法…………………………………………………….6

一、毕业实习目的：

通过临床实习掌握基础护理技术操作和内、外、妇、儿等专科护理技术操作，能运用护理程序为病人进行系统化整体护理，在临床教师指导下，针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。通过社区实习，初步了解社区常见病的治疗、护理操作技能，社区危重病人的初步处理，以及参与社区中的预防、保健、康复、健康教育等项工作。

二、实习时间

2005年7月18日-2006年3月18日 共35周（210天；每周为六天工作日）

三、实习内容与时间安排：

内 科 护 理

（一）时间安排

内科12周（内科病房6周、ICU 2周、急症室2周、ECG室1周、血透室1周）

（二）实践内容及要求 1.内科病房

⑴运用护理程序对心血管、呼吸、消化、内分泌等系统的常见病、多发病实施整体护理。上述疾病包括：冠心病、高血压、心力衰竭、COPD、支气管哮喘、肺病、呼吸衰竭、溃疡病、肝炎、肝硬化及其并发症、肾炎、肾功能衰竭、糖尿病、甲亢、白血病等。

⑵选择典型病例，如：冠心病、COPD、溃疡病、肝硬化、糖尿病书写护理病历1份。

⑶熟悉内科常见疾病的临床观察。⑷基本掌握护理评估的各种方法。⑸能针对个案实施健康教育。2.ICU ⑴了解重症监护室的设施、组织要求以及消毒隔离方法。

⑵掌握各种仪器的使用和保养，如呼吸机、心电监护仪、输液泵、雾化器、血糖仪

⑶了解心脏电除颤、电复律起搏器的应用。

⑷参与护理查房、病历讨论及全院学术活动等，每两周一次。3.急症室

⑴了解内科常见病急性期的鉴别与治疗。⑵掌握常见内科急症的处理、护理及观察方法。⑶熟悉抢救的作用、剂量、毒性反应和配伍禁忌。

⑷掌握青霉素、普鲁卡因、破伤风过敏试验操作及破伤风脱敏疗法。⑸见习：洗胃、扩创、骨折、中毒、心衰的急救处理。4.ECG室

⑴掌握心电图机的操作和常见心律失常的心电图特点（如：房早、室早、心肌缺血、心肌梗塞）

⑵在教师指导下每人负责分析2份心电图，参加疑难心电图讨论。5.血透室

⑴了解血透室的布局、设施及一般管理、规章制度。⑵掌握血透室所用仪器设备的消毒方法。⑶了解血液透析的基本原理，适应症及注意事项。⑷了解血液透析的一般工作流程。

外 科 护 理

㈠时间安排 外科12周：（ICU 2周、外科病房6周、手术室3周、换药室1周）㈡实践内容及要求 1.ICU ⑴了解监护病房的特点、设备及管理方法

⑵基本了解休克、心衰、呼衰、肾衰、昏迷、中毒及各种临床危象等症状体征处理原则及急救监护。

⑶了解上述各系统监测项目意义，有关操作及相应护理。

⑷初步掌握以下操作：心肺脑复苏术，呼吸机应用，动脉穿刺，中心静脉压测定，心电监护。

⑸应用护理程序对病人进行护理和观察。2.外科病房

⑴见习阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、直肠肛管疾病、溃疡病、甲状腺、乳腺疾病、肠道肿瘤、胆囊炎、胆石症、胰腺炎术前准备及术后护理，并发症的预防。

⑵掌握外科急腹症常见病、多发病发病机制及手术方法，术前准备术后护理，并发症的预防，并书写护理病历1份。

⑶结合病人了解B超、肺功能、多普乐等新诊断仪器的监测及保养。⑷在护士长带领下了解病房管理及科研工作。⑸参加院内学术活动及病历讨论。参加护理查房。

⑹掌握各种引流管、胃肠减压、胆道T管，负压吸引，胸腔引流的装置，原理及护理。

⑺掌握外科手术病人的出入院指导。⑻熟悉外科护理常规及创伤病人急救。⑼熟悉骨科护理常规及创伤病人急救。

⑽熟悉骨科专科护理技能：石膏固定、夹板固定牵引病人护理、指导病人康复锻炼。

3.手术室

⑴了解手术室管理、设置及各种消毒方法。⑵能上台配合医生手术。

⑶掌握各种常见疾病手术器械准备，各种手术体位安置。⑷熟练掌握巡回护士、器械护士岗位职责。⑸了解麻醉病人的准备和护理。4.换药室 ⑴了解换药室管理、设置及物品消毒方法。⑵了解换药室工作特点。

⑶在带教老师指导下，协助完成拆线、换药等操作。

妇产科护理

㈠时间安排

妇产科5周：妇产科病房2周、产房（含婴儿室）2周、计划生育门诊与手术室（含见习B超）1周

㈡实践内容及要求 1.妇产科病房

⑴熟悉产科特点，运用护理程序对产妇及其家人、妇科病人实施整体护理。

⑵在妇产科写完整护理程序病历1份。

⑶学会四步触诊、骨盆检查、听胎心、外阴冲洗等。⑷学会使用胎心监护仪 2.产房

⑴了解产房管理，每个学员要参与接顺产，学习侧切术与缝合。⑵见习难产

3.计划生育门诊与手术室

⑴能教师指导下，能根据个人情况实施有针对性的健康教育 ⑵吸宫术术前准备、术中配合及术后护理 ⑶宫内节育器放置术、取出术术前准备及术后护理 ⑷了解计划生育门诊与手术室的工作特点 ⑸见习吸宫术、宫内节育器放置取出术

儿 科 护 理

㈠时间安排：

儿科共3周（新生儿病房1周、儿科病房1周、儿内监护病房1周）㈡实习内容及要求： 1.新生儿病房：

⑴熟悉新生儿病房的各种常用设施。

⑵能够对新生儿常见病实施整体护理，常见病包括：黄疸、败血症、硬肿症、肺炎、颅内出血、缺血缺氧性脑病、新生儿破伤风、肺透明膜病）

⑶掌握早产儿特点及护理。⑷熟悉头皮静脉穿刺术。⑸了解新生儿换血术。

⑹熟练使用暖箱、蓝光、远红外床等常用设施。2.儿科病房：

⑴熟悉儿科病房的各种常用设施。⑵熟悉患儿的教养及生活安排。

⑶对患儿实施整体护理，完成一份儿科护理病历。

⑷掌握各系统常见病整体护理（肺炎、腹泻、贫血、白血病、急性肾炎、肾病综合征、先心病、颅内感染）

⑸熟悉儿科病房常用护理操作：头皮静脉穿刺、肌注、口护、臀护、喂药等。

⑹熟练使用心电监护仪、输液泵、雾化器等常用设施。3.儿内科监护病房

⑴熟悉儿内监护病房的各种设施。⑵见习常见急症抢救的配合。⑶了解急救物品及药品的管理。⑷掌握呼吸机、心电监护等设施的使用。

社 区 护 理

㈠时间安排： 社区2周

㈡实践内容及要求：

1.参与居民健康档案的建立与使用、见习社区常见的慢性病的诊断、治疗，参与健康教育及康复知道，参与家庭访视，熟悉预防接种操作及禁忌症的判断。

2.了解全科医疗管理，社区卫生调查，社区慢性病的管理，中医诊疗技术在社区中的应用。

四、考核办法：

1.学生每科实习结束后要进行出科考试

⑴学生要认真写出实习小结，每周登记各种基础护理、临床护理操作次数。

⑵带教老师对学生医德医风、专业知识、操作技能、劳动态度、组织纪律等方面进行全面考核，做出评语和成绩，并记录。

2.在学生完成大纲规定中各科护理计划后，要对其逐一进行综合技能考核。

⑴由学院专业教师和教学医院带教教师组成考核小组。⑵应用护理程序对学生进行综合技能考核。⑶考核不合格者不予毕业。

3.整体护理综合考核，在实习结束的最后1周进行。

第五篇：护理实习大纲（定稿）

职业中学护理专业实习大纲

一、目的要求

1．培养学生养成良好的医护道德和热爱护理事业以及以人的健康为中心的服务意识。具有分析问题、解决问题和评判性思维的能力；有较强的组织管理、健康教育和护理科研能力；养成良好的医疗道德和作风，全心全意地为人民服务。

2．掌握本专业的基础理论，基础知识和基本技能；能熟练地掌握护理、病房管理的知识和技术，进一步巩固和加深理论知识，具有对常见病、多发病以及危重病的观察和应急的处理能力；能运用护理程序评估病人存在的健康问题，并且为病人提供全面的服务。

3．通过临床实习，提高对学生综合素质的培养，使学生成为具有能适应社会发展需求的高级护理人才。

二、组织领导

1．成立毕业实习领导小组，建议各实习医院的一位业务领导兼管毕业实习工作，各实习科室有专人具体负责安排实习工作。

2．实习学生以医院为单位成立实习队（组），设立正、副队长，建立团小组，在医院和学校的双层领导下进行毕业实习工作。

三、实习成绩考核和鉴定：

根据学生在该科业务、品德情况，进行考核评定。

优秀：认真遵守实习生守则，热爱护理专业，关心病人，理论知识学习好，技术操作正确，动作灵活，充分利用理论知识指导实践。

良好：认真遵守实习生守则，热爱护理专业，关心病人，理论知识学习较好，技术操作正确，动作灵活正确，能用理论知识指导实践。

及格：遵守实习生守则，热爱护理专业，能关心病人，理论知识学习一般。

不及格：不遵守实习生守则，理论知识学习不好，操作经常发生差错，不能达到基本要求。

四、实习时间分配：

自 年 月 日至 年 月 日，实习前教育一周，机动或义务劳动等一周。科 别 时间 科 别 时间 内 科 8周 外 科 8周

妇产科 3周 儿 科 3周 产 房 2周 急症科 2周 传染科 1周 五官科 2周 手术室 4周 实习前教育 1周

五、各科实习大纲：

基础护理学基本部分（由各科室共同完成）

（一）熟练掌握内容： 1．备用床、暂空床、麻醉床。

2．卧床病人床的整理、更换床单、晨晚间护理、口腔护理、压疮护理。3．体温、脉搏、呼吸及血压的测定记录。4．无菌技术操作。

5．热水袋的应用及注意事项。6．鼻饲法的应用及注意事项。

7．大量不保留灌肠，小量不保留灌肠，简便通便法，肛管排气。8．口服给药法。

9．各种注射：皮下、皮内（包括各种试验液的配制）肌肉注射、静脉注射（包括头皮针的应用）。

10．血、痰、大小便标本的采取和送检。11．穿脱隔离衣法及手的消毒 12．危重病人的观察及护理

（二）基本掌握内容 1．床上擦浴。

2．床上各种卧法，病人运送法。3．蒸气吸入法，雾化吸入法。4．体温表的清洁、消毒。

5．冷、热、湿敷法、酒精擦浴（温水擦浴）。6．病人饮食前后的护理、7．隔离单位的准备，隔离病人的分泌及排泄物的消毒处理。8．静脉注射、静脉输血。

9．洗胃术（包括漏斗洗胃、电动吸引器洗胃法）。

10．导尿术。

11．三腔管的协助操作。

12．人工呼吸，简易呼吸器的应用。

13．有条件考虑组织见习人工呼吸机的应用，股静脉穿刺、颈外静脉、锁骨下静脉输液法，中心静脉压的测定。

14．医疗文件的记录与保管，医嘱的处理，特别护理单。出入院的记录单，病室报告，病历的排列与保管，病室日志。

内科：

一、门诊部分：

1.了解内科门诊处护理工作（组织分诊、就诊及健康指导）。2.了解门诊治疗室各种物品的准备、管理及各种穿刺的准备及协助。

二、病房部分：

1.熟悉内科护理常规，内科病人护理特点，昏迷病人护理常规，高热病人护理常规。2.学会内科各系统疾病的观察及护理，熟悉常见病、多发病的诊断、急救及护理，要求在可能条件下参加查房及病室组织的病案讨论。

3.基本掌握部分：（准备及协助）

（1）各种穿刺的物品准备及协助操作（骨髓、胸腔、腹腔、心包穿刺等）（2）体位引流。

（3）各种肝功能试验、肾功能试验、葡萄糖耐量试验等准备工作及操作方法。（4）各系统常用检查前准备及检查后注意事项。4．熟悉内科常见疾病的临床表现及垂危病人的急救。

（1）肺炎病人、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭病人的临床表现及护理。（2）心脏病病人的常见症状及护理。（3）慢性肾功能衰竭的临床表现及护理。（4）肝硬化及肝昏迷的临床表现及护理。（5）消化性溃疡及胰腺炎病人的临床表现及护理。（6）糖尿病病人的临床表现及护理。（7）DKA、低血糖病人的临床表现及护理。（8）咯血与呕血病人的急救处理原则及护理。（9）呼吸衰竭、心脏骤停病人的急救处理。

（10）脑血管病人的临床观察及护理。（11）癫痫病人的临床表现及护理。（12）CO、有机磷中毒的临床表现及急救。

（13）急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病人的临床观察及护理。（14）肺性脑病的临床表现及护理。

（15）缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜病人的观察及护理。

（16）甲状腺功能亢进及危象的观察及护理。

5、掌握内容

（1）内科病人的护理体检。

（2）各专科常用护理技术，如：尿糖、血糖的测定；心电图描记和正常心电图阅读；酒精湿化吸氧；各种辅助检查的术前准备；各种检验标本的采集；PPD试验；肝胆脾胰B超前准备；呼吸功能锻炼；胸腔闭式引流护理；心电监护及人工呼吸机使用等。

（3）内科各专科常用的辅助检查及实验室检查的正常值、临床意义。如：三大常规、肝功能、肾功能、血气分析、血清电解质、血清酶及常用X线、超声波、心电图检查。

其他需要说明的问题：所制定的实习内容，因临床病人的随机性大，而且有些疾病发病与季节有关，因此难免有些疾病病人在实习期间内同学可能没有见到。

外科：

一、门诊部分

1.了解外科门诊护理工作常规。2.了解外科门诊各种敷料、药物的准备。3.熟悉换药室的设备及护理制度。

4.掌握伤口更换敷料、拆线、绷带包扎、止血等常用外科技术。

二、病房要求： 1.总的要求:（1）熟悉无菌概念及树立无菌观念。

（2）掌握外科无菌技术、手术器械物品的消毒灭菌方法及输血、输液技术。（3）了解外科常用药物性质及用法。

（4）掌握手术前常规准备（备皮、置胃管及洗胃、灌肠、导尿、胃肠减压等）的方法，掌握手术前后的护理及各种麻醉的术后护理。

（5）了解并协助配合静脉切开、胸腔闭式引流。2．熟练掌握外科常见疾病的护理（1）外科体液代谢失衡病人的护理。（2）外科感染病人的护理。（3）创伤、烧伤病人的护理措施。（4）颅脑损伤、颅内压增高病人的护理。（5）甲状腺、乳房手术病人的护理。（6）胸部损伤病人及食管癌病人的护理。（7）急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理。

（8）胃肠疾病（腹外疝、胃.十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻)病人的护理。（9）直肠肛管疾病病人的护理。（10）肝、胆、胰疾病病人的护理。（11）单纯性下肢静脉曲张病人的护理。（12）泌尿外科常见疾病的护理。

（13）骨折病人的护理措施（牵引、石膏固定等）。（14）截瘫病人的护理。

（15）泌尿外科常用诊疗技术及护理。

三、手术室要求： 1.掌握内容

（1）洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术台上传递手术物品的方法。（2）各种消毒灭菌方法及使用范围。（3）熟练掌握无菌概念和无菌技术。

（4）各种敷料、布单、衣物、缝线、引流物、器械的名称及使用方法。（5）学会准备阑尾炎切除术、剖腹探查术等手术器械包。（6）各种常见急症的手术处理方法。（7）手术室护士的主要工作职责及分工。（8）常用手术体位及手术后卧位的安置。2.熟悉内容

（1）了解手术室的基本设施及设备，熟悉手术室的组织管理规则。（2）了解各种麻醉法的应用及麻醉意外的急救处理。

（3）上石膏时的配合法。

（4）了解五官科手术的特点及手术后的护理。（5）了解传染性手术后的物品及手术间的消毒及整理。儿科: 1．熟悉小儿科病房管理特点及病室制度。

2．熟悉小儿年龄分期、护理特点以及小儿的生长发育与心理特点。3．熟悉儿童保健工作，健康检查、预防接种、常见病防治及出院指导。

4．掌握小儿对热量、水及各种营养物质的需要量，常用的喂养方法，人工喂养乳品的计算和配制，合理指导喂养及辅食添加的原则和方法。

5．熟悉儿科的用药特点、药物的选用、剂量的计算、给药方法及液体疗法。

6．掌握儿科基础护理技术操作，如小儿头皮静脉输液、颈外静脉、股静脉取血、鼻饲、超声雾化吸入、婴儿盆浴、抚触以及暖箱、蓝光箱的应用。

7．掌握儿科常见病的诊断、治疗及护理常规，如新生儿窒息、肺炎、颅内出血、硬肿症、败血症、黄疸、佝偻病、手足搐搦症、婴儿腹泻、先天性心脏病、贫血、急性肾炎、肾病综合征、化脓性脑膜炎等。

8．熟悉儿科常见的症状如哭闹、发热、腹痛、呕吐的分析及护理。儿科急症如惊厥、呼吸衰竭、心力衰竭等的病情观察及抢救措施。

传染病科

1.加强严格隔离、消毒的概念的理解，正确掌握常见传染病的隔离和消毒方法。如传染病房三区划分、各类传染病隔离期限、污染物品的消毒方法等。

2.了解病房内各种特有制度，探视制度、消毒制度、病人出院制度、工作制度、陪人制度、卫生宣教等。了解本科室护理工作的新进展。

3.掌握传染病护理工作的特点，病室各种化学消毒剂的配置机应用，病人排泄物的消毒，用具的消毒，异物的消毒、医疗器械的消毒、病室的终末消毒、病床单位的终末消毒。

4.熟练掌握传染科常用基础护理操作技术(穿脱隔离衣、生命体征的测量、各种穿刺、各种注射、发药、尸体料理及善后处理等)及常用急救技术（如气管插管及气管切开、人工呼吸机等）

5.了解常见传染病的病原学、流行病学特点、发病机制、实验室检查、临床表现、诊断、治疗要点、并发症的预防及特殊护理；掌握常见传染病的护理评估、护理诊断及措施、保健指导。树立预防为主、防治结合的观念，对常见传染病运用护理和程序为病人实施身心整体

护理，并能认真规范地书写护理病历，同时能对病人及家属进行健康指导。

（1）胃肠道传染病：痢疾、伤寒、肝炎、脊髓灰质炎等的典型症状、隔离常规、饮食管理、排泄物收集及消毒、特殊护理（肠穿孔、出血、瘫痪等），中毒性痢疾的抢救及护理，爆发性肝炎的抢救及护理。

（2）呼吸道传染疾病：麻疹、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓炎等典型症状，学会鉴别疹子、其它症状、呼吸道隔离常规，口腔及皮肤护理，鼻咽分泌物的消毒处理，特殊护理（喉炎、心肌炎、气管切开等），爆发性流脑的抢救及护理，白喉抗毒素的应用方法，脱敏法及其注意事项。

（3）节肢动物传染病：流行乙型脑炎、疟疾等典型症状、特殊护理（高热、昏迷、抽风等）及对症处理的具体措施。

妇产科：

一、计划生育：

1．了解计划生育门诊工作制度，能在带教老师的指导下进行健康指导。2．熟悉人工流产的方法、手术前后护理及健康指导。3．熟悉绝育术的适应症、禁忌症、术前准备及术后护理。

4．掌握产前检查的重要性，并掌握产前检查的方法，包括询问病史、胎位检查、胎心听诊、骨盆测量。熟悉孕期卫生宣教及孕期合并症的一般处理原则。

二、妇产科病房：

1．掌握妇产科病房工作制度，掌握妇产科常用护理操作技术：会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴、导尿。

2．掌握妇科常见疾病相关辅助检查结果分析判断及其护理。3．熟悉腹部、阴部手术前准备及术后护理。

4．掌握产褥期会阴护理、乳房护理并能指导正确的喂奶方法。5．掌握剖宫产、会阴侧切术后护理、6．熟悉常见妊娠合并症及并发症的护理。7．积极做好产后计划生育及卫生宣传工作。

三、产房：

1．掌握产房工作制度、设备，熟悉产包内用物及正常分娩的用物准备，掌握外阴备皮、灌肠、外阴消毒等常用护理操作技术。

2．掌握新生儿测体重、阿氏评分及包裹法。

3．熟悉平产三个产程的观察及护理，了解肛诊及平产的接生技术，会阴切开缝合术的准备及护理。

4．熟悉新生儿窒息的急救及护理。5．学会使用胎心监护仪。

6．了解产前出血的急救及护理，胎头吸引、产前准备及胎膜早破和滞产的护理。

四、婴儿室：

1．掌握婴儿室工作制度，新生儿护理常规及高危新生儿的护理。2．掌握暖箱、蓝光箱等设备的使用方法。

3．学会鉴别新生儿的生理性和病理性变化，掌握对新生儿常见疾病的观察及护理。五官科：

一、实习要求

1、理论目标：

（1）了解五官科护理学的范畴及进展。

（2）理解五官科各器官的解剖及生理学，五官科系统的常见病、多发病的病因、发病机制、临床症状体征。

（3）掌握五官科各科病人的基本特征、护理评估、常用护理诊断、护理计划。运用护理程序，规范地写出护理病历，对外科病人实施身心整体护理、协助和指导病人进行自我保健和家庭护理。

2、技能目标：

（1）熟练掌握五官科常用护理操作；

（2）掌握眼科、耳鼻喉科、口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理。

（3）学会眼部、耳部、鼻部、咽喉部、口腔的常用检查方法。

3、态度目标：

以刻苦勤奋、严谨求实的态度学习；严格遵守各种护理制度和操作规程。操作时做到轻、准、细致、精益求精；体现高度的责任心、严谨的慎独作风；尊重病人、平等相待、热情体贴、竭诚服务。

二、实习内容

1、眼的应用解部生理：眼球及视路的应用解剖生理；眼附属器的应用解剖生理。

2、眼科病人的护理概述；眼科病人的护理评估及常用护理诊断；眼科护理管理；常用护理技术管理；常用护理技术操作；结膜囊冲洗、滴眼药水法、涂眼科药膏法、泪道冲洗法，结膜下注射法、球后注射法。

3、眼科病人的护理：眼睑及泪器病人的护理，泪囊炎，睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、睑外翻、上睑下垂、泪囊炎；结膜病人的护理；急性细菌性结膜炎、沙眼、泡性角结膜炎、翼状胬肉、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎；白内障病人的护理；老年性白内障、糖尿病性白内障、先天性白内障；青光眼病人的护理、急性闭角型青光眼、开角型青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼；葡萄膜和视网膜及玻璃体病人的护理：葡萄膜炎、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻寒、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离；屈光不下正病人及老视和护理：远视、近视、散光老视；斜视及弱视病人的护理：共同性斜视、麻痹性斜视、弱视；眼外伤病人的护理；眼球穿透伤、眼内异物伤、眼化学伤、电光性眼炎。

4、耳鼻咽喉的应用解剖生理：耳的应用解剖生理、鼻的应用解剖生理、咽的应用解剖生理、喉的应用解剖生理、气管及支气管的应用解剖生理。

5、耳鼻咽喉科病人的护理概述：耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断；耳鼻咽喉护理管理；常用护理技术操作；外耳道清洁法、外耳道滴药法、咽鼓管吹张法、滴鼻法、鼻腔冲洗法、上颌窦穿刺冲洗法、鼻窦置换疗法、咽部涂药及吹药法、蒸汽或雾化吸入法。

6、耳鼻咽喉科病人护理：耳科病人护理，先天性耳前瘘管、外耳道炎、鼓膜外伤、分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、耳源性并发症、特发性突聋、梅尼埃病；鼻科病人护理；鼻疖、慢性鼻炎、变应性鼻炎鼻出血、急性化脓性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎；咽科病人的护理：扁桃体炎、慢性咽炎咽后脓肿、鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；喉科与气管及支气管异物病人护理：急性会厌炎、急性喉炎、喉阻塞、喉癌、气管及支气管异物。

7、口腔颌面部的应用解剖生理：口腔的应用解剖生；牙齿及牙周组织的应用解剖生理；颌面部应用解剖生理。

8、口腔科病人护理概述：口腔科病人护理评估及常用护理诊断；口腔科护理管理；常用技术操作：牙体牙髓病常用材料的调拌方法、口腔局部用药、口腔科常用治疗操作的护理配合。

9、口腔科病人的护理：牙体及牙髓病人的护理：龄病、牙髓病；根尖周病人护：急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根类周炎；牙周组织病人的护理；牙龈炎、牙周炎；口腔粘膜病人的护理：复发性口疮、疱疹性口炎、口腔粘膜白斑、口腔白色念珠菌病；口腔颌面部炎症病人的护理：冠周炎、牙槽脓肿、颌面部蜂窝织炎、颌骨骨髓炎；口腔颌面部损伤病人 的护理：损伤的特点与急救、损伤的分类与护理；先天性唇裂与腭裂病人的护理。

急症室部分：

一、目的要求：通过实习，了解和掌握以下几点

1．了解急诊科的设置、布局特点，掌握急救护理常规，熟悉急诊病人的初步鉴别与分诊；

2．掌握常用抢救药物用途、剂量、用法； 3．熟悉常用急症的病情判断、处理原则及护理； 4．掌握急症分诊、挂号工作的紧急抢救措施。5． 锻炼独立处理问题和解决问题的能力。

二具体内容：

1．急症室各种常用急救药品的用途、剂量、用法； 2． 急性中毒的急救处理。3． 各种出血病的急救措施。4． 各种休克症状及急救原则。5． 颅脑外伤，严重损伤的急救处理。

6． 急症病人的病情观察要点和值班护士的工作范围。

7． 掌握常用急救技术：洗胃术、外伤急救技术（止血、包扎、固定、搬运）、吸痰、上氧；

8． 熟悉心电监护仪及呼吸机的使用； 9． 了解气管插管及气管切开术。

供应室部分：

1．了解供应室的组织及供应范围，管理制度、工作制度，设置与布局。

2．各种穿刺包的清洁处理和准备（腰椎、胸腔、骨髓、肝脾、心包、静脉等）及灭菌方法。

3．熟悉医院供应室各种器材要求（包布、治疗巾及孔巾、金属器械，针头、玻璃类器皿、敷料）。

4．了解环氧乙烷灭菌法。5．了解供应室的空气要求。

6．掌握无菌技术基本操作原则和 高压蒸汽灭菌的方法及注意事项。

夜班实习：

了解小夜、大夜班顺序，定时巡回护理，急诊病人的护理，垂危病人的病情观察及护理，留送各种化验标本，准备各种实验的物品，执行病房交接班制度，处理夜班医嘱，填写夜班报告，严格交接班制度，小夜班统计护理记录及病房工作日志。大夜班协助垂危病人做好晚间护理，纪录出入量、整理病房的环境及交班前的准备工作。