老年护理测试题1

第一篇：老年护理测试题1

一、单选题

1.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对

A.35岁以下为青年人

B.45～59岁为中年人

C.60～74岁为年轻老人

D.75～89岁为老老年人

E.90岁以上为长寿老年人

答案：A

2.中国人口老龄化最严峻的时期是

A.2005～2010年

B.2010～2015年

C.2015～2020年

D.2020～2030年

E.2030～2050年

答案：E

3.美国开始颁发老年护理专科证书的时间是

A.1955年

B.1965年

C.1975年

D.1980年

E.1985年

答案：C

4.1998年，国际医护平均比例即为

A.1:17

B.1:25

C.1:2.7

D.1:37

E.1:57 答案：C

5.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是____年 A.1957

B.1967

C.1977

D.1987

E.1997 答案：D

6.联合国提出，将____作为全球解决老龄问题的奋斗目标

A.经济发展

B.社会福利

C.小康社会

D.健康老龄化

E.扶助老人

答案：D

二、多选题

1.老年护理学涉及的护理范畴包括

A.评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划

B.为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评价效果

C.保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾

D.发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，E.保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。

答案：A,B,C,D,E

2.老年护理学发展经历了哪些阶段

A.理论前期(1900～1955年)

B.理论初期(1955～1965年)

C.理论中期(1965～1975)

D.推行老人医疗保险福利制度后期(1965～1981年)

E.1985年至今是完善和发展时期

答案：A,B,C,D

3.老年护理的目标包括

A.增强自我照顾能力

B.延缓恶化及衰退

C.提高生活质量

D.满足需求，整体护理

E.做好临终关怀

答案：A,B,C,E

二

一、单选题

1.基因程控理论由下列哪位学者提出

A.Hayflick

B.Weismann

C.Harman

D.Kohn

E.Walford 答案：A

2.精神科医生Erikson将整个人生过程从出生到死亡分为几个阶段

A.五

B.六

C.七

D.八

E.九

答案：D

3.下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席”

A.活跃理论

B.隐退理论

C.持续理论

D.次文化理论

E.年龄阶层理论

答案：B

4.活跃理论和隐退理论的缺欠促成了哪种理论的产生

A.角色理论

B.持续理论

C.年龄阶层理论

D.活跃理论

E.隐退理论

答案：B

5.下列哪种理论认为成功老化也是一种有制度、有秩序、平稳的权力与义务的转移

A.次文化理论

B.预期寿命和功能健康理论

C.年龄阶层理论

D.活跃理论

E.隐退理论

答案：E

6.下列哪种理论解释了老年人为何常出现多疑、忧郁、孤独、失去自我控制能力等特有的心理特征 A.持续理论

B.角色理论

C.神经内分泌理论

D.长寿和衰老理论

E.差错灾难理论

答案：C

7.下列哪项不属于老化的社会学理论

A.隐退理论

B.活跃理论

C.预期寿命和功能健康理论

D.次文化理论

E.年龄阶层理论

答案：C

8.下列哪种理论认为衰老在机体内类似一种“定时钟”

A.免疫理论

B.差错灾难理论

C.预期寿命和功能健康理论

D.长寿和衰老理论

E.基因程控理论

答案：E

二、多选题

1.有关免疫理论的描述，正确的是

A.老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致

B.老化与免疫功能减退有关

C.自身免疫在老化过程中起到重要作用

D.脑萎缩的发生率也随着年龄的增长而增高

E.随着年龄的增长，下丘脑发生明显的老年性改变

答案：B,C

2.卡利什在马斯洛人类基本需要理论的基础上，加入另一需要层次，包括

A.活动

B.探险

C.操纵

D.好奇

E.性的需要

答案：A,B,C,D,E

3.有关年龄阶层理论的主要观点，正确的是

A.同一年代出生的人具有相近的生理特点、心理特点和社会经历

B.各年龄层群体对历史的感受相同

C.社会根据不同的年龄被分为不同的阶层；

D.一个人的行为随着所属的年龄群体的改变而发生改变

E.老年人与社会总是不断地相互影响

答案：A,D,E

4.有关隐退理论的前提，描述正确的是

A.隐退是一个逐渐进行的过程

B.隐退是不可避免的

C.隐退是双方皆感满意的过程

D.所有社会系统都有隐退的现象

E.隐退不是一种常模。

答案：A,B,C,D

三

一、单选题

1.在社区老年人群心理健康普查中，应用最为广泛的抑郁量表为

A.汉密顿抑郁量表

B.老年抑郁量表

C.流调中心用抑郁量表

D.Zung的抑郁自评量表

E.Beck 抑郁量表

答案：C

2.关于生活质量的描述错误的是

A.生活质量是一种健康测量技术

B.生活质量具有文化依赖性

C.生活质量注重个体生活的客观状态及其主观感受

D.生活质量主要测量个体或群体的健康不良程度

E.老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度答案：D

四

一、单选题

1.老年保健最初起源于

A.美国

B.英国

C.日本

D.意大利

E.中国

答案：B

2.中国政府制定了《关于加强老龄工作的决定》是在那年

A.1982年10月

B.1996年10月

C.1999年10月

D.2000年8月

E.2004年8月

答案：D

3.目前我国老年人养老的主要方式是

A.自我独立

B.家庭养老

C.社会福利保健机构照顾

D.原工作单位照顾

E.社会保险养老

答案：B

4.世界第一长寿国是

A.中国

B.美国

C.英国

D.意大利

E.日本

答案：E

5.我国真正实现 “老有所医”主要依靠

A.个人力量

B.家庭力量

C.集体力量

D.国家力量

E.国家、集体、个人合理分担

答案：E

二、多选题

1.对解决老年问题有责任的部门或机构有

A.家庭

B.社区福利机构

C.国家民政部门

D.国家教育部门

E.社会保险公司

答案：A,B,C,E

2.日本的老年保健事业对长期卧床的老年人的对策有

A.设置老人服务总站

B.建立家庭护理支持中心

C.建立老人家庭服务中心

D.设置访问护理站

E.设置福利器械综合中心

答案：A,B,C,D,E

3.老年保健原则是开展老年保健工作的行动准则，它包括

A.全面性原则

B.区域性原则

C.费用分担原则

D.独立性原则

E.功能分化原则

答案：A,B,C,E

4.自我保健的具体措施包括

A.自我观察

B.自我诊断

C.自我治疗

D.自我预防

E.自我护理

答案：A,C,D,E 五

一、单选题

1.下列哪项不是老年人心理变化的特点。

A.日常生活能力下降

B.对事物的整体认识下降

C.以自我为中心

D.遗忘

E.定向力下降

答案：A

2.关于下列几种记忆，老年人保持较好的是

A.逻辑记忆

B.机械记忆

C.近事记忆

D.回忆记忆

E.次级记忆

答案：A

3.人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是 A.感觉

B.知觉

C.记忆力

D.思维

E.人格

答案：D

4.关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是

A.与增龄无关

B.总体上是稳定连续的 C.常表现为以自我为中心

D.性格趋向于外向型

E.情绪易激动

答案：D

5.急性焦虑的典型表现是

A.血压升高

B.紧张不安

C.惊恐发作

D.脉搏加快

E.尿频尿急

答案：C

6.关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是

A.鼓励老年人树立正确的人生观、价值观

B.养成规律的生活习惯

C.多参加社会实践活动

D.鼓励家属和社会给予支持

E.一旦出现症状，服用药物控制最好

答案：E

7.老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是

A.角色转变与社会适应的矛盾

B.老有所为与身心衰老的矛盾

C.老有所养与经济保障不充分的矛盾

D.安度晚年与意外刺激的矛盾

E.以上都不是

答案：A

8.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.自卑

E.悲观

答案：A

9.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。针对此问题，对老年人的指导不正确的是

A.指导其认识发病的原因

B.保持良好的心态

C.建立规律的活动与睡眠

D.指导其学会自我放松

E.尽早服用药物治疗

答案：E

二、多选题

1.老年人的心理改变主要表现为

A.感觉变化

B.知觉变化

C.记忆力的改变

D.智力改变

E.人格特征变化

答案：A,B,C,D,E

2.引起老年人焦虑的主要原因包括

A.体弱多病

B.疑病神经症

C.家庭关系不和

D.离退休

E.某些药物的副作用

答案：A,B,C,D,E

3.关于老年人的智力，下列描述正确的是

A.包括晶体智力和液体智力

B.晶体智力与个体的生理结构和功能有关

C.液体智力与后天的知识、文化和经验有关

D.对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高

E.对事物整合能力可随增龄提高

答案：A,D,E

4.导致老年人孤独的常见原因是

A.丧偶

B.病魔缠身、行动不便

C.空巢家庭

D.退休

E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E

5.维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是

A.适应原则

B.整体原则

C.系统原则

D.组织原则

E.发展原则

答案：A,B,C,E 六

一、单选题

1.老年人适宜的居室温度应为

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.26～28℃

答案：C

2.在与老年人进行非语言沟通时，最容易被接受的触摸部位是 A.手

B.头部

C.胳膊

D.背部

E.肩部

答案：A

3.老年人皮肤瘙痒的最常见原因是

A.皮肤干燥

B.皮肤感染

C.慢性肾功能衰竭

D.高血压

E.药物过敏

答案：A

4.老年人的营养需求中，碳水化合物供给能量应占总热能的 A.35%～45%

B.45%～55%

C.55%～65%

D.65%～75%

E.75%～85% 答案：C

5.老年人的营养需求中，优质蛋白应占摄取蛋白质总量的 A.10%以上

B.20%以上

C.30%以上

D.40%以上

E.50％以上

答案：E

6.正常情况下，老年人每日适宜的饮水量(除去饮食中的水)为

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml 答案：B

7.老年人运动后的心率在 以上才能恢复者，表明活动强度太大 A.5min

B.l0min

C.l5min

D.20min

E.25min 答案：B

8.关于老年人的营养需求，以下错误的是

A.碳水化合物供给能量应占总热能的55%～65%

B.蛋白质的摄入原则应该是优质少量

C.应注意尽量减少膳食中不饱和脂肪酸的摄入

D.一般来说，60岁以后热能的提供应较年轻时减少20%

E.尽量供给优质蛋白，应占摄取蛋白质总量的50％以上

答案：C

二、多选题

1.下列因素中，可引起老年人皮肤瘙痒的有

A.皮肤干燥

B.皮肤感染

C.慢性肾功能衰竭

D.高血压

E.药物过敏

答案：A,B,C,E

2.真正的休息应至少满足哪些基本条件

A.充足的睡眠

B.心理的放松

C.生理的舒适

D.环境的整洁

E.家人的陪伴

答案：A,B,C

3.关于老年人皮肤的一般护理，以下正确的是

A.沐浴时避免使用碱性肥皂

B.沐浴时的室温调节在24～26℃为宜

C.选择药效化妆品时，应以治疗效果为前提

D.要注意保持皮肤卫生，特别是皱褶部位如腋下、肛门、外阴等

E.保持皮肤酸碱度(pH值)在6.5左右较为适合答案：A,B,D

4.关于老年人的衣着，以下正确的是

A.应避免穿过长的裙子或裤子

B.老年人的服装选择，首先必须考虑实用性

C.做饭时的衣服应避免袖口过宽

D.老年人参加社会活动的机会很少，因此不需注意其衣着的社会性

E.寒冷时节要特别注意衣着的保暖功效

答案：A,B,C,E

5.以下哪些因素可影响老年人的营养摄入

A.老年人味觉功能低下，特别是苦味和咸味功能显著丧失

B.牙齿欠缺

C.老年人吞咽反射能力下降

D.经济困难

E.排泄功能异常且自理能力下降

答案：A,B,C,D,E

6.有关睡眠呼吸暂停综合征

A.每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发作超过20次以上

B.每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过15s，暂停发作超过30次以上

C.每晚7ｈ睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发作超过30次以上

D.每晚7ｈ睡眠过程中，每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过10次以上 E.每晚7ｈ睡眠过程中，每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过15次以上 答案：A,C,D 七

一、单选题

1.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少

A.阿米卡星

B.庆大霉素

C.普萘洛尔

D.地高辛

E.卡托普利

答案：C

2.有关老年药效学改变的特点，错误的是

A.对大多数药物的敏感性增高

B.对大多数药物的作用减弱

C.药物耐受性下降

D.药物不良反应发生率增加

E.用药依从性降低

答案：B

3.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压

A.降压药

B.三环抗抑郁药

C.利尿剂

D.血管扩张药

E.氨基糖苷类抗生素

答案：E

4.中国药典规定老年人用药量为成人量的 A.3/4

B.1/4

C.2/4

D.1/3

E.2/3 答案：A

5.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是 A.行为监测

B.刺激

C.控制

D.强化行为

E.弱化行为

答案：E

二、多选题

1.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有

A.胃酸分泌减少导致胃液pH升高

B.胃排空速度减慢

C.肠肌张力增加和活动减少

D.胃肠道减少

E.肝血流减少

答案：A,B,C,D,E

2.老年人对药物的耐受性降低具体表现为

A.多药合用耐受性明显下降

B.对易引起缺氧的药物耐受性差

C.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降

D.对肝脏有损害的药物耐受性下降

E.对胰岛素和葡萄糖耐受力降低

答案：A,B,C,D,E

3.属于老年人高危险性药物的有

A.保泰松

B.苯海拉明

C.多虑平

D.地高辛

E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E

4.有关老年人的用药原则，正确的是

A.暂停用药原则

B.择时原则

C.小剂量原则

D.3种药物原则

E.受益原则

答案：A,B,C,E

5.执行5种药物原则时要注意

A.了解药物的局限性

B.抓主要矛盾，选主要药物治疗

C.选用具有兼顾治疗作用的药物

D.重视药物治疗

E.减少和控制服用补药

答案：A,B,C,E 八

一、单选题

1.老年期呼吸道的退行性变化不包括

A.吞咽功能失调，易发生误咽

B.腺体萎缩，黏膜干燥

C.肺泡残气量增加

D.胸腔前后径增大

E.呼吸道粘膜SIgA分泌增加

答案：E

2.老年人窦房结内的起搏细胞数目减少到年轻时的 A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90% 答案：D

3.老年人胃腺体萎缩，胃酸分泌减少，60岁下降到正常水平的 A.10%～20%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～60% 答案：D

4.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括

A.蛛网膜下腔增大

B.脑室扩大

C.脑沟增宽

D.脑回增宽

E.额颞叶最明显

答案：D

5.关于跌倒的危险因素不包括

A.夜尿，每晚大于两次

B.多数发生在室外

C.定向不良或痴呆

D.居住环境的改变

E.高的老年抑郁数值

答案：B

6.关于老年人的疼痛，正确的是

A.疼痛域值下降

B.急性疼痛多见

C.骨关节病引起多见

D.以急性病多见

E.准确表达自身疼痛

答案：C

7.老年便秘病人的饮食护理中不合理措施的是

A.食物宜切细煮软，少食多餐

B.B食用精制面粉和糖

C.选用小米、薯类、玉米等杂粮

D.防止偏食、进食太少

E.足量饮水

答案：B

8.引起便秘的不正确因素是

A.饮食中有充足的膳食纤维

B.饮水不足

C.缺乏锻炼

D.药物影响

E.不按时排便

答案：A

9.在对女性尿失禁老人作评估时，需要询问有无

A.老年性痴呆

B.阴道手术史

C.脑卒中

D.脊髓疾患

E.前列腺肥大

答案：B

10.加重或促使尿失禁的药物不包括

A.红霉素

B.安定

C.阿米替林

D.苯海索

E.吗啡

答案：A

11.大便失禁老年病人的护理措施中不正确的是

A.注意休息

B.观察脱水、电解质情况

C.保持被单整洁，及时更换。

D.严重者，补充水分，给予软食

E.保持皮肤的清洁干燥

答案：D

12.有关老年人的口腔保健，正确的是

A.晨起和晚间临睡时均漱口

B.咀嚼含糖型口香糖

C.餐后使用牙签

D.每年做1～2次牙科检查

E.睡前吃少量糕点

答案：D

13.口腔干燥老人宜经常吃甘寒生津的水果

A.西瓜

B.甜橙

C.梨

D.鲜藕

E.荔枝

答案：E

14.消瘦老人的护理诊断“营养失调：低于机体需求”相关因素中错误的是 A.代谢率降低

B.味、嗅觉减退，服药所致的食欲减退、恶心

C.无能力获得食物

D.厌食

E.沮丧

答案：A

15.在为老人作听力检查时应

A.先用耳塞塞住听力较差侧耳朵

B.测试者面对老人的眼睛

C.测试者声音由弱至强

D.距离老人一米左右

E.小声发出两音节的数字

答案：E

16.青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应

A.每次饮水量为200ml，间隔时间为5～6ｈ

B.每次饮水量为200ml，间隔时间为3～4ｈ

C.每次饮水量为200ml，间隔时间为1～2ｈ

D.每次饮水量为300ml，间隔时间为5～6ｈ

E.每次饮水量为300ml，间隔时间为3～4ｈ

答案：C

二、多选题

1.老年人易患呼吸道感染可能的原因是

A.呼吸道比较干燥，血管脆性增加

B.腭扁桃体明显萎缩

C.咽粘膜和淋巴组织萎缩

D.粘膜变薄，上皮角化

E.气管粘膜上皮退行性变，纤毛运动减弱，答案：B,C,E

2.70岁以上的老年人心电图常出现

A.心电轴逐渐左偏

B.房室传导时间延长

C.缺血性S-T段下移

D.T波倒置

E.右束支传导阻滞

答案：A,B,C,D,E

3.老年期消化道的老化表现有

A.唾液分泌减少，使口腔粘膜干燥

B.对咸味感觉迟钝，酸甜苦味敏感

C.食道下段括约肌压力下降，胃十二指肠内容物易发生反流

D.胃平滑肌萎缩，弹性降低，胃腔扩大

E.直肠对扩张的敏感性增加

答案：A,C,D

4.关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是

A.主要是肾皮质的减少

B.主要是肾髓质的减少

C.肾单位增加

D.出现生理性肾小球硬化

E.间质纤维化，可致肾锥体萎缩

答案：A,D,E

5.在老年人的脑中可见到下列哪些变化

A.神经纤维缠结

B.类淀粉物沉积

C.马氏小体

D.脂褐质沉积

E.神经细胞增多

答案：A,B,C,D

6.有关跌倒后的处置，正确的是

A.观察神志

B.检测生命体征

C.拨打急救电话

D.赶快扶起老人

E.对受伤部位做重点检查

答案：A,B,C,E

7.与老年性聋有关的疾病因素为

A.高血压

B.冠心病

C.骨关节炎

D.高脂血症

E.糖尿病

答案：A,B,D,E

8.与老化有关的视功能的变化主要包括

A.眼睛疲倦

B.老视

C.视敏度下降

D.对比视敏感度下降

E.视野缩小

答案：B,C,D 九

一、单选题

1.老年期痴呆病人最早的特征表现是

A.行为改变

B.意识改变

C.记忆力改变

D.思维改变

E.抑郁

答案：C

2.老年性痴呆后期的主要表现

A.生活不能自理

B.幻觉

C.妄想

D.远记忆力障碍

E.智能全面减退

答案：A

3.造成血管性痴呆的常见原因是

A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血

C.颅外动脉的栓子

D.颅外肿瘤转移的栓子

E.颅内肿瘤所致

答案：C

4.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为

A.记忆障碍程度轻

B.社会功能减退不明显

C.非进行性发展

D.疾病进行性发展

E.智能减退不明显

答案：D

5.有关AD的病因、发病机制以下哪项错误

A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等

C.AD发病与遗传因素有关

D.载脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危险基因

E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者

答案：E

6.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条

A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难

B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰

C.常有时间定向障碍和计算能力减退

D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等

E.患者的个人生活不能自理

答案：E

7.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对

A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环

C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林

D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用

E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年

答案：E

8.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是

A.高血压脑病

B.脑卒中

C.老年性痴呆

D.血管性痴呆

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：D

9.女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是

A.亨廷顿氏病

B.多发梗死性痴呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿尔茨海默病

E.Wilson's病

答案：D

10.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。该老年人的诊断是

A.老年痴呆第一期

B.老年痴呆第二期

C.老年痴呆第三期

D.老年痴呆第四期

E.老年抑郁期

答案：B

11.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确

A.照顾老年人的日常生活起居

B.辅助药物治疗，观察患者的反应

C.加强认知方面的锻炼

D.提供相应的心理护理

E.老年人在早期发生认知方面的改变可以不予理睬

答案：E

12.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确。

A.多发生于60岁以上

B.表现为情绪低落

C.可缓解

D.一般有人格缺损

E.易复发

答案：D

13.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点？

A.疑病性

B.激越性

C.隐匿性

D.迟滞性

E.妄想性

答案：A

14.为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年?

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

答案：D

15.一般认为以下哪项不是自杀高危人群

A.抑郁症患者

B.精神分裂症患者

C.反社会型人格障碍者

D.精神活性物质滥用者

E.神经症患者

答案：E

16.李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是

A.老年性痴呆

B.精神分裂症

C.迟滞性老年抑郁症

D.激越性老年抑郁症

E.神经症患者

答案：C

17.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。下列护理措施中，哪项不正确。

A.让其亲朋好友经常看望老年人

B.保证睡眠，睡前可温水洗脚

C.遵医嘱服药，不可乱吃药

D.鼓励子女与老年人同住

E.因老人无自杀言行，不必担心自杀

答案：E

18.我国老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病

B.脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病

C.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病

D.脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病

E.恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病

答案：C

19.下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关

A.食管裂孔疝

B.萎缩性胃炎

C.幽门梗阻

D.胃泌素瘤

E.E糖尿病

答案：B

20.老年人骨质疏松症出现较早的症状是

A.身长缩短

B.驼背

C.胸廓畸形

D.呼吸困难

E.骨痛和肌无力

答案：E

21.下列关于老年人退行性骨关节病的说法，哪项是错误的 A.好发于髋、膝、脊椎等负重关节

B.高龄女性髋关节受累多于男性

C.绝大部分为原发性

D.表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形

E.可出现各种功能受限

答案：B

22.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症

A.肺心病

B.休克

C.电解质紊乱

D.呼吸性碱中毒

E.DIC 答案：D

23.对老年急性心肌梗死病人的护理中，最具特点的是

A.饮食护理

B.休息与活动

C.病情观察

D.与治疗相关的护理

E.保健指导

答案：D

24.可作为糖尿病老人首发症状的并发症为

A.感染

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.肾脏病变

E.视网膜病变

答案：A

25.张先生，68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，患者自诉有十二指肠溃疡的病史，对疾病很担心，X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段，食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为

A.慢性疼痛

B.反酸、烧心

C.营养失调：低于机体需要量

D.焦虑

E.知识缺乏

答案：A

26.李先生，67岁，退休前为建筑工人，以膝关节疼痛、僵硬3年，加重1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红，浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，髌股关节面退变。此病人的护理措施下列哪项是错误的 A.限制关节的活动

B.可作不负重的活动

C.卧床休息以缓解疼痛

D.可作局部理疗和按摩

E.可加用药物治疗

答案：B

27.马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170／110mmHg，关于此病人的用药，下列那项是错误的

A.应迅速将血压降至140／90mmHg以下

B.避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物

C.用量从小剂量开始，逐渐加量

D.最好使用一天一次给药，且降压作用能维持24小时的药物

E.应逐渐降压

答案：A

28.陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑

A.感染性昏迷

B.应激性高血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案：E

29.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外

A.减少胃食管反流

B.饭后合理休息

C.避免反流物刺激损伤的食管粘膜

D.一般采取内科保守治疗

E.内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗

答案：B

30.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。降钙素属于

A.刺激骨形成的药物

B.抑制骨吸收的药物

C.性激素

D.钙剂

E.维生素D制剂

答案：B

31.王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄，髋关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。哪项不属于此病发生的易感因素

A.遗传因素

B.生理性老化

C.长期不良姿势导致的关节形态异常

D.肥胖

E.性激素

答案：C

32.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。此时诊断为

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.肾性高血压

E.老年人高血压

答案：C

33.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。关于此病人的护理诊断，错误的是

A.舒适的改变

B.感知紊乱：视力下降

C.焦虑

D.组织灌注无效：大脑、心肺、胃肠道、外周 E.恶心

答案：A 34.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是

A.应激性高血糖

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并脑血管意外

答案：B

35.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

答案：B

36.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是

A.药物治疗

B.溶栓治疗

C.介入治疗

D.手术治疗

E.一般治疗

答案：B

37.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。为了防止上述并发症的出现，护理人员应密切观察

A.心电图的变化

B.有无再发心前区痛

C.体温变化

D.有无头痛、意识改变及肢体活动障碍

E.肢体远端的皮肤温度、色泽

答案：D

38.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。明确诊断后，对此病人首选的治疗方案是

A.尿激酶静脉滴注

B.低分子右旋糖酐静脉滴注

C.甘露醇静脉滴注

D.胞二磷胆碱静脉滴注

E.盐酸静脉滴注

答案：C

39.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。针对所提出的主要护理诊断，最先要执行的护理措施是

A.心理护理

B.生活护理

C.康复护理

D.安全护理

E.用药护理

答案：B

二、多选题

1.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是

A.起病有无界限

B.病前智能和人格

C.C有无抑郁情绪

D.抗抑郁药的疗效

E.病前有无诱因

答案：A,B,C,D,E

2.阿尔茨海默病的病理改变包括

A.脑萎缩

B.老年斑

C.神经元纤维缠结

D.颗粒样空泡变性

E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少

答案：A,B,C,D,E

3.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为

A.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷

B.乙酰胆碱增加

C.乙酰胆碱减少

D.乙酰胆碱输入信息增强

E.乙酰胆碱输入信息减弱

答案：A,C,E

4.下列有关老年期痴呆病人的日常生活护理不正确的是

A.选用合适的衣着

B.定时进食

C.固、液体食物混合以便于吞咽

D.为保证充足睡眠，可让病人白天多睡

E.尽量训练病人自我照顾能力

答案：C,D

5.下列哪些措施有助于老年期痴呆病人提高记忆力？

A.回忆过去生活经历

B.参加适当的社交活动

C.挂放日历

D.设立提醒标志

E.制定作息计划

答案：A,B,C,D,E

6.下列哪些因素可促使老年抑郁症的发生?

A.退休

B.独居

C.回避

D.自责

E.躯体疾病

答案：A,B,C,D,E

7.下列哪些老年抑郁症病人须住院治疗?

A.有严重自杀企图者

B.曾有自杀行为者

C.身体明显虚弱者

D.疑病性强者

E.严重激越者

答案：A,B,C,E

8.为预防抑郁复发，药物治疗强调

A.坚持服药

B.一般应持续服药1年

C.多次复发的病人应持续服药1年以上

D.一般应持续服药2年

E.多次复发的病人应持续服药2年以上

答案：A,D,E

9.为严防老年抑郁症病人自杀，下列哪些护理措施不正确？ A.识别自杀动向

B.环境光线明亮，色彩明快

C.表明想自杀的人通常不会自杀

D.不要与有自杀可能性的人谈自杀

E.妥善保管一切可用以自杀的工具及药物

答案：C,D

10.对有胃食管反流病的老人，在饮食上有哪些禁忌

A.尽量减少脂肪的摄入量

B.减少高糖的摄入

C.减少高酸性食物

D.减少刺激性食物

E.减少盐的摄入

答案：A,C,D

11.患骨质疏松症的老人极易发生的骨折部位为

A.肱骨上端

B.脊椎

C.股骨颈

D.桡骨远端

E.胫骨远端

答案：B,C

12.老年骨质疏松症的发生与哪些因素有关

A.遗传因素

B.性激素

C.甲状旁腺素和细胞因子

D.营养成分

E.生活方式

答案：A,B,C,D,E

13.对退行性骨关节病老人的受累关节行X线平片检查，其典型表现包括

A.关节间隙狭窄

B.关节面萎缩

C.软骨下骨质硬化及囊变性

D.关节边缘骨赘形成 E.关节内游离骨片

答案：A,C,D,E

14.COPD老人的临床特点表现为

A.呼吸困难更突出

B.机体反应能力差

C.预后不良

D.易反复感染

E.并发症多

答案：A,B,D,E

15.老年人心绞痛的发病诱因包括

A.劳累

B.激动

C.饱餐

D.受寒

E.急性循环衰竭

答案：A,B,C,D,E

16.引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有

A.高血压

B.糖尿病

C.短暂性脑缺血发作

D.无瓣膜病变的房颤

E.冠心病

答案：C,D 十

一、单选题

1.临终关怀是为临终病人及其家属提供全面的 A.心理护理

B.整体护理

C.全人护理

D.身心护理

E.舒缓疗护

答案：E

2.全国性临终关怀行业管理的社会团体是

A.临终关怀研究中心

B.中国生命关怀协会

C.临终关怀基金

D.心理卫生协会临终关怀专业委员会

E.答案：B

3.中国生命关怀协会成立于_______

A.1980年6月

B.1988年4月

C.1998年6月

D.2000年6月

E.2006年4月

答案：E

4.美国学者研究表明，_______老人直到死亡前一直是很清醒的 A.3%

B.20%

C.22%

D.35%

E.49% 答案：E

二、多选题

1.我国老年病人临终关怀组织形式主要有

A.临终关怀专门机构

B.综合医院内的专科病房或病区

C.家庭临终关怀病床

D.社区医院专科病房

E.乡镇医院临终关怀病床

答案：A,B,C

2.老年人对待死亡的心理类型包括

A.理智型

B.积极应对型

C.接受型

D.恐惧型

E.解脱型

答案：A,B,C,D,E

3.老年人丧偶后，心理反应一般要经过哪些阶段

A.认可

B.麻木

C.内疚

D.怀念

E.恢复

答案：B,C,D,E

4.晚期癌症临终老人在生命的最后几天, 控制疼痛应注意

A.及时、有效，正确使用“三阶梯法”

B.止痛药应用应规律、足量，C.必要时才用止痛药

D.对无法口服止痛药者，可使用皮肤贴片、注射等止痛

E.如果疼痛难以控制，没有食欲，不要勉强病人进食。

答案：A,B,D,E 单选题 第1～11题；

1.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对 A.35岁以下为青年人 B.45～59岁为中年人 C.60～74岁为年轻老人 D.75～89岁为老老年人 E.90岁以上为长寿老年人 答案：A 2.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对 A.人口老龄化是人口年龄结构的老龄化

B.发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会C.老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 D.高龄老人增长速度快

E.老年妇女是老年人口中的多数 答案：B 3.中国人口老龄化最严峻的时期是 A.2005～2010年 B.2010～2015年 C.2015～2020年 D.2020～2030年 E.2030～2050年 答案：E 4.2004年底，中国60岁及以上老年人口超过 A.1亿 B.1.2亿 C.1.3亿 D.1.4亿 E.1.6亿 答案：D 5.美国开始颁发老年护理专科证书的时间是

A.1955年 B.1965年 C.1975年 D.1980年 E.1985年 答案：C 6.截止2005年底，全国共有135.0万名护士，每千人口护士数为____人 A.0.98 B.1.0 C.1.01 D.1.02 E.1.05 答案：E 7.1998年，国际医护平均比例即为 A.1:17 B.1:25 C.1:2.7 D.1:37 E.1:57 答案：C 8.我国医护比例至2003年为_____ A.1:0.3 B.1:0.5 C.1:2.7 D.1:0.68 E.1:3.3 答案：D 9.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是____年 A.1957 B.1967 C.1977 D.1987 E.1997 答案：D 10.我国的“人口红利”黄金时期是指 A.十一五期间

B.现在起到2020年左右 C.2005～2015年 D.2015～2030年 E.2030～2050年 答案：B 11.联合国提出，将____作为全球解决老龄问题的奋斗目标 A.经济发展 B.社会福利 C.小康社会 D.健康老龄化

E.扶助老人 答案：D 多选题1---6题

1.世界人口趋向老龄化的直接原因是 A.出生率下降 B.死亡率下降 C.生活水平提高 D.卫生条件改善 E.平均预期寿命延长 答案：A,B,E 2.老年护理学涉及的护理范畴包括

A.评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划

B.为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评价效果 C.保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾

D.发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，E.保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。答案：A,B,C,D,E 3.老年人三个基本方面的服务需求是 A.日常生活照料 B.子女照顾 C.精神安慰 D.居家护理 E.医疗保健 答案：A,C,E 4.老年护理学发展经历了哪些阶段 A.理论前期(1900～1955年)B.理论初期(1955～1965年)C.理论中期(1965～1975)D.推行老人医疗保险福利制度后期(1965～1981年)E.1985年至今是完善和发展时期 答案：A,B,C,D 5.我国人口老龄化的特点是 A.老年人口规模巨大 B.地区发展不平衡 C.C城乡倒置显著

D.老龄化超前于现代化

E.男性老年人口数量多于女性 答案：A,B,C,D 6.老年护理的目标包括 A.增强自我照顾能力 B.延缓恶化及衰退 C.提高生活质量

D.满足需求，整体护理 E.做好临终关怀 答案：A,B,C,E

第三章 老年人的健康评估（授课）单选题 第28题；

28.关于生活质量的描述错误的是 A.生活质量是一种健康测量技术 B.生活质量具有文化依赖性

C.生活质量注重个体生活的客观状态及其主观感受 D.生活质量主要测量个体或群体的健康不良程度

E.老年人生活质量测量中公认的是躯体健康、心理健康、社会功能、综合评价四个维度 答案：D

多选题第15～16题。

15.关于老年人躯体评估的描述，下列哪些正确 A.区分正常生理功能和疾病所致健康问题是关键 B.做体格检查时，注意保暖

C.老年人常患有多种疾病，病史询问应详细 D.注意老年人疾病的非典型性表现

E.评估时选择适宜的体位，防止老年人受伤 答案：A,B,C,D,E 16.老年人自理功能的评估包括 A.基本日常生活能力 B.功能性日常生活能力 C.高级日常生活能力 D.社会适应能力 E.心理调适能力 答案：A,B,C

第五章 老年人的心理卫生（授课）单选题 第38～54题；

38.下列哪项不是老年人心理变化的特点。A.日常生活能力下降 B.对事物的整体认识下降 C.以自我为中心 D.遗忘

E.定向力下降 答案：A 39.老年人对刚感知过的事物有印象，但持续时间较短，这种记忆称为 A.逻辑记忆 B.机械记忆 C.近事记忆 D.初级记忆 E.次级记忆 答案：D 40.关于下列几种记忆，老年人保持较好的是 A.逻辑记忆

B.机械记忆 C.近事记忆 D.回忆记忆 E.次级记忆 答案：A 41.老年人最常出现的认知改变是 A.感觉 B.知觉 C.记忆力 D.思维 E.人格 答案：C 42.人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是A.感觉 B.知觉 C.记忆力 D.思维 E.人格 答案：D 43.关于老年人的思维特点，下列描述不正确的是 A.思维衰退较早 B.计算速度减慢 C.计算能力减退 D.心算能力减退 E.联想缓慢 答案：A 44.关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是 A.与增龄无关

B.总体上是稳定连续的 C.常表现为以自我为中心 D.性格趋向于外向型 E.情绪易激动 答案：D 45.关于老年人焦虑，下列描述不正确的是 A.普遍存在

B.焦虑百害无一益

C.可分为急性焦虑和慢性焦虑 D.焦虑是对未来事件的恐惧不安 E.常伴有自主神经功能紊乱 答案：B 46.急性焦虑的典型表现是 A.血压升高 B.紧张不安 C.惊恐发作 D.脉搏加快 E.尿频尿急

答案：C 47.当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的心理问题是

A.自卑 B.焦虑 C.恐惧 D.抑郁 E.绝望 答案：A 48.关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是 A.鼓励老年人树立正确的人生观、价值观 B.养成规律的生活习惯 C.多参加社会实践活动

D.鼓励家属和社会给予支持

E.一旦出现症状，服用药物控制最好 答案：E 49.关于心理健康，下列描述不正确的是 A.是个体心境发展的最佳健康状态 B.仅无心理疾病

C.能积极调整自己的心理状态 D.个体有良好的适应能力 E.能不断完善自我 答案：B 50.老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是 A.角色转变与社会适应的矛盾 B.老有所为与身心衰老的矛盾

C.老有所养与经济保障不充分的矛盾 D.安度晚年与意外刺激的矛盾 E.以上都不是 答案：A 51.老年女性，65岁，自入院以来，一直沉默寡言，闷闷不乐，有时偷偷流眼泪，情绪极度低落，则这位老人的主要心理问题是 A.焦虑 B.抑郁 C.恐惧 D.孤独 E.自卑 答案：B 52.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。这位老年人的主要心理问题是 A.焦虑 B.恐惧 C.抑郁 D.自卑 E.悲观

答案：A 53.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法。A.老年人日常生活能力量表 B.老年抑郁量表 C.焦虑状态特质问卷 D.简易精神神经量表 E.老年人痴呆量表 答案：C 54.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大，担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。针对此问题，对老年人的指导不正确的是 A.指导其认识发病的原因 B.保持良好的心态

C.建立规律的活动与睡眠 D.指导其学会自我放松 E.尽早服用药物治疗 答案：E

多选题第25～35题。

25.关于老年人心理变化的影响因素，下列描述正确的是 A.丧偶 B.退休 C.家庭矛盾 D.用脑过度 E.慢性病

答案：A,B,C,D,E 26.老年人的心理改变主要表现为 A.感觉变化 B.知觉变化 C.记忆力的改变 D.智力改变 E.人格特征变化 答案：A,B,C,D,E 27.关于老年人认知功能的评估，主要从哪几个方面进行评估 A.情绪、情感 B.思维能力 C.语言能力 D.行为改变 E.定向力 答案：B,C,E 28.引起老年人焦虑的主要原因包括 A.体弱多病 B.疑病神经症 C.家庭关系不和 D.离退休

E.某些药物的副作用 答案：A,B,C,D,E 29.关于老年人的记忆力，下列描述正确的是 A.对感知过事物的长时间记忆减退 B.对感知过事物的再认能力比回忆好 C.对识记硬背的事物记忆差 D.对归纳判断的逻辑记忆差 E.记忆力存在个体差异 答案：A,B,C,E 30.关于老年人的智力，下列描述正确的是 A.包括晶体智力和液体智力

B.晶体智力与个体的生理结构和功能有关 C.液体智力与后天的知识、文化和经验有关 D.对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高 E.对事物整合能力可随增龄提高 答案：A,D,E 31.评估老年人心理健康，常从哪些方面。A.情绪和情感 B.认知能力 C.压力和应对 D.环境适应 E.行为正常 答案：A,B,C 32.导致老年人孤独的常见原因是 A.丧偶

B.病魔缠身、行动不便 C.空巢家庭 D.退休 E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E 33.我国老年心理健康标准的界定，主要包括 A.认知正常 B.情绪健康 C.关系和谐 D.环境适应 E.行为正常

答案：A,B,C,D,E 34.维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是 A.适应原则 B.整体原则 C.系统原则 D.组织原则 E.发展原则 答案：A,B,C,E 35.下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有 A.孤独

B.不服老

C.过度依赖他人 D.不愿麻烦他人 E.焦虑 答案：B,D

第七章 老年人的安全用药与护理（授课）单选题 第70～79题；

70.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少 A.阿米卡星 B.庆大霉素 C.普萘洛尔 D.地高辛 E.卡托普利 答案：C 71.下列哪种药物在老年人体内的排泄减少 A.地尔硫卓 B.哌替啶 C.地西泮 D.氨苯蝶啶 E.维拉帕米 答案：D 72.有关老年药效学改变的特点，错误的是 A.对大多数药物的敏感性增高 B.对大多数药物的作用减弱 C.药物耐受性下降

D.药物不良反应发生率增加 E.用药依从性降低 答案：B 73.年老体弱者应用氨基糖苷类抗生素和多粘菌素可致第几对脑神经损害A.1 B.3 C.5 D.6 E.8 答案：E 74.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压 A.降压药

B.三环抗抑郁药 C.利尿剂

D.血管扩张药

E.氨基糖苷类抗生素 答案：E 75.有关老年人最佳用药时间，错误的是

A.优降糖、糖适平在饭前半小时用药 B.二甲双胍应在饭后用药 C.拜糖平与食物同服

D.治疗变异型心绞痛主张饭后用长效钙拮抗剂 E.治疗杓型高血压病应在早晨服用长效降压药 答案：D 76.中国药典规定老年人用药量为成人量的 A.3/4 B.1/4 C.2/4 D.1/3 E.2/3 答案：A 77.老年人在用药期间，一旦出现新的症状，最简单、有效的干预措施是A.增加药物剂量 B.减少药物剂量 C.暂停用药

D.密切观察新症状 E.调整用药时间 答案：C 78.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是 A.行为监测 B.刺激 C.控制

D.强化行为 E.弱化行为 答案：E 79.有关加强老年人药疗的健康指导，错误的是 A.加强老年人用药的解释工作 B.鼓励老年人首选非药物性措施 C.指导老年人不随意购买

D.告诉老年人一旦发现忘记服药，应及时补服 E.加强老年人家属的安全用药知识教育 答案：D

多选题第47～56题。

47.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有 A.胃酸分泌减少导致胃液pH升高 B.胃排空速度减慢

C.肠肌张力增加和活动减少 D.胃肠道减少 E.肝血流减少 答案：A,B,C,D,E 48.影响药物在老年人体内分布的主要因素有 A.老年人细胞内液减少 B.老年人脂肪组织减少

C.老年人血浆白蛋白含量减少 D.药物与血浆蛋白的结合能力 E.药物与组织的结合能力 答案：A,C,D,E 49.老年人对药物的耐受性降低具体表现为 A.多药合用耐受性明显下降 B.对易引起缺氧的药物耐受性差

C.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降 D.对肝脏有损害的药物耐受性下降 E.对胰岛素和葡萄糖耐受力降低 答案：A,B,C,D,E 50.老年人常见药物的不良反应为 A.精神症状 B.体位性低血压 C.耳毒性 D.尿潴留 E.消化道症状 答案：A,B,C,D 51.属于老年人高危险性药物的有 A.保泰松 B.苯海拉明 C.多虑平D.地高辛 E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E 52.老年人药物不良反应发生率高的主要原因为 A.同时接受多种药物治疗 B.药动学和药效改变 C.滥用非处方药 D.用药依从性差

E.家庭和社会支持不足 答案：A,B,C 53.有关老年人的用药原则，正确的是 A.暂停用药原则 B.择时原则 C.小剂量原则 D.3种药物原则 E.受益原则 答案：A,B,C,E 54.确定老年人的用药剂量时，主要根据 A.身高和体重 B.健康状况 C.肝肾功能 D.临床情况 E.治疗反应 答案：B,C,D,E

55.执行5种药物原则时要注意 A.了解药物的局限性

B.抓主要矛盾，选主要药物治疗 C.选用具有兼顾治疗作用的药物 D.重视药物治疗

E.减少和控制服用补药 答案：A,B,C,E 56.评估老年人用药情况应包括 A.用药史

B.各系统老化程度 C.服药能力 D.作息时间

E.心理-社会状况 答案：A,B,C,D,E

第九章 老年人常见疾病与护理（授课）单选题 第110～184题；

110.青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应 A.每次饮水量为200ml，间隔时间为5～6ｈ B.每次饮水量为200ml，间隔时间为3～4ｈ C.每次饮水量为200ml，间隔时间为1～2ｈ D.每次饮水量为300ml，间隔时间为5～6ｈ E.每次饮水量为300ml，间隔时间为3～4ｈ 答案：C 111.老年期痴呆病人最早的特征表现是 A.行为改变 B.意识改变 C.记忆力改变 D.思维改变 E.抑郁 答案：C 112.老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎缩 B.小脑脑沟增宽

C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大

E.神经元气球样肿胀 答案：C 113.老年性痴呆后期的主要表现 A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想

D.远记忆力障碍 E.智能全面减退 答案：A

114.老年性痴呆的病程特征为 A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型 D.只发作一次

E.缓慢发展，逐渐好转 答案：B 115.造成血管性痴呆的常见原因是 A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子

D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致 答案：C 116.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳

D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想 答案：D 117.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 C.非进行性发展 D.疾病进行性发展 E.智能减退不明显 答案：D 118.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为 A.行为紊乱 B.记忆障碍

C.意识清晰度下降 D.意志减退 E.错觉 答案：B 119.有关AD的病因、发病机制以下哪项错误

A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD发病与遗传因素有关

D.载脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危险基因

E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者 答案：E 120.有关AD的临床表现以下哪项错误 A.通常起病隐袭，波动性发展 B.由发病至死亡平均约8～10年 C.认知功能减退为主要症状之一

D.可表现多种精神症状

E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 答案：A 121.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条 A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难

B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C.常有时间定向障碍和计算能力减退

D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等 E.患者的个人生活不能自理 答案：E 122.有关血管性痴呆

A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆

B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等 C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见

E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 答案：D 123.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对

A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环 C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林 D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用 E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年 答案：E 124.老年男性，78岁，以往有心血管病史，半年前发生过脑卒中，最近表现为智力障碍，行为异常，该老年人最可能的情况是 A.老年性痴呆 B.血管性痴呆 C.混合性痴呆 D.帕金森病 E.以上都不正确 答案：B 125.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是 A.高血压脑病 B.脑卒中 C.老年性痴呆 D.血管性痴呆

E.糖尿病酮症酸中毒 答案：D 126.一位老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是 A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性痴呆

答案：B 127.女性，74岁, 既往无高血压史,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是 A.亨廷顿氏病 B.多发梗死性痴呆 C.Creutzfeldt-Jacob病 D.阿尔茨海默病 E.Wilson's病 答案：D 128.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检 A.阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期 C.阿尔茨海黙病晚期 D.血管性痴呆 E.正常的衰老 答案：B 129.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。该老年人的诊断是 A.老年痴呆第一期 B.老年痴呆第二期 C.老年痴呆第三期 D.老年痴呆第四期 E.老年抑郁期 答案：B 130.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。下列哪项不是该患者的主要护理问题 A.记忆受损 B.自理缺陷 C.语言沟通障碍 D.思维过程紊乱 E.排尿障碍 答案：E 131.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况，下列护理措施哪项不正确

A.照顾老年人的日常生活起居 B.辅助药物治疗，观察患者的反应 C.加强认知方面的锻炼 D.提供相应的心理护理

E.老年人在早期发生认知方面的改变可以不予理睬 答案：E

132.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确。A.多发生于60岁以上 B.表现为情绪低落 C.可缓解

D.一般有人格缺损 E.易复发 答案：D 133.隐匿性抑郁症的特点为 A.以情绪抑郁为主 B.以记忆障碍为主 C.以思维贫乏为主 D.以行为迟滞为主 E.以躯体不适诉述为主 答案：E 134.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑郁症的哪种特点？ A.疑病性 B.激越性 C.隐匿性 D.迟滞性 E.妄想性 答案：A 135.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选 A.MAOIs B.电休克治疗 C.SSRIs D.抗精神病药 E.锂盐 答案：C 136.为预防抑郁复发，对于大多数病人应持续服药多少年? A.半年 B.1年 C.1年半 D.2年 E.2年半 答案：D 137.老年抑郁症病人最严重而危险的表现是 A.出走 B.自杀 C.头痛 D.迟滞 E.腰痛 答案：B 138.一般认为以下哪项不是自杀高危人群 A.抑郁症患者 B.精神分裂症患者

C.反社会型人格障碍者 D.精神活性物质滥用者 E.神经症患者 答案：E 139.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。该患者可能的诊断是 A.老年期焦虑 B.空巢综合征 C.老年期抑郁 D.老年期痴呆 E.老年期自闭症 答案：C 140.李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢僵硬，很少的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是 A.老年性痴呆 B.精神分裂症

C.迟滞性老年抑郁症 D.激越性老年抑郁症 E.神经症患者 答案：C 141.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。可采用的最佳辅助检查工具是 A.老年抑郁量表 B.老年焦虑量表

C.简明精神神经状态量表 D.状态-特质焦虑问卷 E.孤独量表 答案：A 142.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。下列护理措施中，哪项不正确。A.让其亲朋好友经常看望老年人 B.保证睡眠，睡前可温水洗脚 C.遵医嘱服药，不可乱吃药 D.鼓励子女与老年人同住

E.因老人无自杀言行，不必担心自杀 答案：E 143.我国老年人前四位常见病依次是

A.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤 B.脑血管病、高血压病、冠心病、恶性肿瘤 C.高血压病、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤 D.脑血管病、冠心病、高血压病、恶性肿瘤 E.冠心病、高血压病、脑血管病、恶性肿瘤 答案：A 144.我国老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病 B.脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病 C.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病 D.脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病 E.恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病 答案：C 145.下列那项不是老年病共有的临床特点 A.起病隐匿、发展缓慢 B.症状和体征不典型 C.多种疾病同时存在

D.主要以非感染性疾病为主 E.易存在后遗症和并发症 答案：D 146.下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关 A.食管裂孔疝 B.萎缩性胃炎 C.幽门梗阻 D.胃泌素瘤 E.E糖尿病 答案：B 147.对内镜下反流性食管炎的分级中，按照洛杉矶分级法，如果有一个或一个以上的黏膜缺损，长径大于5mm，但无融合性病变，则属于几级 A.A级 B.B级 C.C级 D.D级 E.E级 答案：B 148.老年人骨质疏松症出现较早的症状是 A.身长缩短 B.驼背 C.胸廓畸形 D.呼吸困难 E.骨痛和肌无力 答案：E 149.老年人骨质疏松症发生的根本原因是 A.遗传因素

B.性激素机能减退 C.骨重建处于负平衡

D.甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降 E.钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏 答案：C 150.下列关于老年人退行性骨关节病的说法，哪项是错误的 A.好发于髋、膝、脊椎等负重关节 B.高龄女性髋关节受累多于男性 C.绝大部分为原发性

D.表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形 E.可出现各种功能受限 答案：B 151.下列关于退行性骨关节炎老人的护理诊断，哪项是错误的 A.关节肿胀 B.慢性疼痛 C.躯体活动障碍 D.无能为力感

E.有自立能力缺陷的危险 答案：A 152.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症 A.肺心病 B.休克

C.电解质紊乱 D.呼吸性碱中毒 E.DIC 答案：D 153.关于老年人高血压的膳食指导，哪项是错误的 A.A控制热量的摄入 B.限制钠盐 C.减少膳食脂肪 D.严格戒严 E.绝对戒酒 答案：E 154.对老年急性心肌梗死病人的护理中，最具特点的是 A.饮食护理 B.休息与活动 C.病情观察

D.与治疗相关的护理 E.保健指导 答案：D 155.老年人脑梗死的根本原因是 A.短暂性脑缺血的发作 B.高粘血症 C.高血压 D.高血脂

E.动脉粥样硬化 答案：E 156.可作为糖尿病老人首发症状的并发症为 A.感染

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.肾脏病变 E.视网膜病变 答案：A 157.老年糖尿病病人的血糖控制不可过分严格，空腹血糖应控制在

A.7mmol/L以下 B.8mmol/L以下 C.9mmol/L以下 D.10mmol/L以下 E.11mmol/L以下 答案：C 158.张先生，68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，患者自诉有十二指肠溃疡的病史，对疾病很担心，X钡餐检查可见钡剂反流入食管下段，食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断为 A.慢性疼痛 B.反酸、烧心

C.营养失调：低于机体需要量 D.焦虑 E.知识缺乏 答案：A 159.王老太，77岁，家住农村。因干农活时摔倒，右下肢疼痛且不能活动而入院，自诉全身骨痛10余年，除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查：右股骨颈骨折，椎骨、股骨、髋骨骨密度减低，透明度加大。患者担心庄稼还未收完，急于回家。此病人最主要的护理措施是 A.卧床休息减轻疼痛 B.遵医嘱使用止痛药 C.心理护理

D.做好牵引或手术的准备和配合 E.讲解疾病的有关知识 答案：C 160.李先生，67岁，退休前为建筑工人，以膝关节疼痛、僵硬3年，加重1天而就诊。查体膝关节肿胀、畸形、局部皮肤发红，浮髌试验阳性。X线检查膝关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，髌股关节面退变。此病人的护理措施下列哪项是错误的 A.限制关节的活动 B.可作不负重的活动 C.卧床休息以缓解疼痛 D.可作局部理疗和按摩 E.可加用药物治疗 答案：B 161.赵先生，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年，胸闷、气短加重，且伴有大咯血一周，要增强此病人的呼吸功能，下列哪项措施是错误的 A.鼓励老人摄入足够的水分 B.雾化吸入 C.胸部扣击 D.体位引流 E.控制性氧疗 答案：D 162.马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170／110mmHg，关于此病人的用药，下列那项是错误的

A.应迅速将血压降至140／90mmHg以下

B.避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物 C.用量从小剂量开始，逐渐加量

D.最好使用一天一次给药，且降压作用能维持24小时的药物

E.应逐渐降压 答案：A 163.卜先生，65岁心肌梗死后6个月，出现较严重的心绞痛，血压曾达到140／90mmHg，心电图示V3～V5ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，最可能的诊断是 A.梗死后心绞痛 B.乳头肌功能不全 C.室壁瘤

D.急性心肌梗死再发生 E.急性心包炎 答案：C 164.陈先生，68岁，诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L，血钠156.6mmol/L，血浆渗透压356 mmol/L,尿糖＋＋＋，尿酮＋。诊断考虑 A.感染性昏迷 B.应激性高血糖 C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案：E 165.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。引起此病人烧心、反酸、反食的主要原因是 A.压力性反流增多 B.胃酸分泌过多

C.食管及胃肠道蠕动减弱 D.食管下括约肌压力降低 E.消化功能紊乱 答案：C 166.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外 A.减少胃食管反流 B.饭后合理休息

C.避免反流物刺激损伤的食管粘膜 D.一般采取内科保守治疗

E.内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗 答案：B 167.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。关于此病人的饮食护理，下列说法中错误的是 A.进食时采取高坐卧位 B.进食速度要慢

C.食物的加工宜软而烂 D.避免进食过饱

E.为了改善营养不良，可适当增加脂肪的摄入量 答案：E 168.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。降钙素属于 A.刺激骨形成的药物 B.抑制骨吸收的药物

C.性激素 D.钙剂

E.维生素D制剂 答案：B 169.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清钙磷含量正常。采用综合性治疗＋降钙素。关于此病人的护理诊断，正确的是 A.腰背部骨痛 B.急性疼痛 C.慢性疼痛 D.舒适的改变 E.感觉异常 答案：C 170.王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄，髋关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。哪项不属于此病发生的易感因素 A.遗传因素 B.生理性老化

C.长期不良姿势导致的关节形态异常 D.肥胖 E.性激素 答案：C 171.王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎管狭窄，髋关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。关于此病人的护理，最重要措施是 A.限制关节的活动 B.减轻疼痛 C.功能锻炼 D.生活护理 E.心理指导 答案：D 172.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。此时诊断为 A.恶性高血压 B.高血压脑病 C.高血压危象 D.肾性高血压 E.老年人高血压 答案：C 173.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。此病人入院时首选那种药物最合适 A.甘露醇静滴 B.硝普钠静脉点滴 C.硝苯地平含服

D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入 E.硝酸甘油含服 答案：B

174.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260／120mmHg，心率120次／min，两肺底湿性啰音。关于此病人的护理诊断，错误的是 A.舒适的改变

B.感知紊乱：视力下降 C.焦虑

D.组织灌注无效：大脑、心肺、胃肠道、外周 E.恶心 答案：A 175.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。关于此病人的急救护理，下列说法错误的是 A.病人绝对卧床休息 B.注意保暖

C.预防压疮和继发感染

D.立即建立两条静脉通路，准确执行医嘱 E.糖尿病饮食 答案：E 176.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压为400mmol/L，尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是 A.应激性高血糖

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病乳酸性酸中毒 E.糖尿病合并脑血管意外 答案：B 177.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。此病人目前不存在那种并发症 A.肺部感染 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 答案：E 178.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是

A.呼吸兴奋剂 B.人工通气 C.氧疗

D.应用利尿剂 E.积极控制感染 答案：B 179.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分

析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol／L。对此病人的护理中，下列说法错误的是

A.可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰 B.禁用体位引流的方法 C.可给予控制性氧疗 D.慎用氨基苷类抗生素

E.用药过程中仔细监测药物的副反应 答案：A 180.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是 A.药物治疗 B.溶栓治疗 C.介入治疗 D.手术治疗 E.一般治疗 答案：B 181.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。在上述治疗的过程中，最危险的并发症是 A.心律失常 B.心脏破裂 C.脑出血 D.栓塞 E.感染 答案：C 182.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次／min，律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。为了防止上述并发症的出现，护理人员应密切观察 A.心电图的变化 B.有无再发心前区痛 C.体温变化

D.有无头痛、意识改变及肢体活动障碍 E.肢体远端的皮肤温度、色泽 答案：D 183.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。为进一步明确医疗诊断，以下那项检查最必要 A.腰椎穿刺 B.脑血管造影 C.血液流变学 D.血糖、血脂 E.CT或MRI 答案：E 184.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，血压180／110mmHg。明确诊断后，对此病人首选的治疗方案是 A.尿激酶静脉滴注

B.低分子右旋糖酐静脉滴注 C.甘露醇静脉滴注

D.胞二磷胆碱静脉滴注

E.盐酸静脉滴注 答案：C

多选题第74～107题。

74.老年性痴呆的早期症状为 A.记忆减退 B.性格改变 C.情绪急躁易怒 D.多疑

E.个人生活不能自理 答案：A,B,C,D 75.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是 A.起病有无界限 B.病前智能和人格 C.C有无抑郁情绪 D.抗抑郁药的疗效 E.病前有无诱因 答案：A,B,C,D,E 76.血管性痴呆的诊断要点 A.病程呈阶梯性进展 B.进行性痴呆

C.神经系统局灶损害体征 D.CT扫描为多发低密度灶 E.病前多有脑卒中病史 答案：A,C,D,E 77.阿尔茨海默病的病理改变包括 A.脑萎缩 B.老年斑

C.神经元纤维缠结 D.颗粒样空泡变性

E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少 答案：A,B,C,D,E 78.阿尔茨海默病的临床表现包括 A.记忆障碍

B.语言障碍表现为找词困难 C.视觉空间障碍

D.病情呈阶梯性进展 E.智能全面减退 答案：A,B,C,E 79.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为 A.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷 B.乙酰胆碱增加 C.乙酰胆碱减少

D.乙酰胆碱输入信息增强 E.乙酰胆碱输入信息减弱

第二篇：老年护理工作总结

2014年老年医学科护理工作总结 2014年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：

一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过

围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。

1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。

2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。

3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。

二、强化护理管理，提高护理质量

科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用

质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

三、全面加强安全管理，保障患者生命安全

落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。

四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质 2014年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。

五、利用管理工具进行护理质量管理 2014年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。

护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：

1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、护士沟通交流、服务意识有待提高。

3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。

为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。

计划如下：

1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。

2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。

3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主

动学习的积极性和专科护理水平。

4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。

老年医学科 2014年12月19日篇二：老年护理院2011红十字会工作总结 2011红十字会工作总结 2011年是中国红十字会总会制度建设年，是上海市红十字会建会100周年，是“十二五”规划的开局之年。我院的红十字会工作在市、区红十字会的指导下，继续坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，紧紧围绕市、区红十字会的中心工作，切实履行好《中华人民共和国红十字会法》赋予的职责，坚持以人为本，充分发挥政府人道领域的助手作用，同时通过加大宣传力度，创新工作思路，进一步推进了我院的红十字会工作不断向前发展。主要抓了以下几方面的工作：

一、加强组织建设，遵守法律法规

一是通过认真学习《中华人民共和国红十字会法》与我院的实际情况相结合，重新对理事会成员进行了调整，并作了明细的职责分工，将职责细化分解到每个科组的每个岗位，进一步完善、规范了红十字会的工作目标使得理事会成员能够有的放矢地开展红十字工作。

二是通过红十字会相关法律法规的学习，加强理事会成员的法律法规意识，按要求做好红十字会各类台账的收集、整理和汇总上报。

三是着力营造红十字氛围，在护理院大门口建造了红十字会宣传画廊，树立了长久性的宣传红十字精神的大幅公益广告牌。

二、按时上缴会费，订阅红会报刊

习，及时了解红十字工作动态。

三、开展宣传培训，普及介护知识

加大对全院职工的学习和培训力度，引导他们深刻领会《中华人民共和国红十字会法》的精神实质，正确认识当前红十字会工作重要地位和所起的作用，增强他们做好红十字会工作的信心和决心，强化责任意识。为加大普及各种卫生防病知识和红十字急救的培训力度，我院积极组织职工参加了由区红十字会举办的急救知识和技能培训班。通过各类培训让他们熟练掌握和正确应用红十字急救方法，在此基础上，参加学习培训的职工在全院范围内开展带教，以此提高职工对各种卫生防病知识和红十字急救的应急能力和自救互救本领。

会员顾秀兰同志，于今年5月底及6月初参加了市红十字会举办的为期两周的“老年介护师资培训班”，回来后在院内积极开展介护培训，在7、8两个月间，共计培训护工38人次，内容为“老年人的日常生活介护”与“移动介护”，其中包括介护的概念、口腔介护、头发介护、床铺整理、褥疮介护以及人体力学原理、及轮椅使用要点、跌倒和坠床预防介护要点、走失预防介护要点等具体内容，同时还进行了从床到轮椅介护的演习。10月13日，还协助方塔医院陆雪花老师，共同参与了在松江区卫生人才培训中心举办的患者家属及看护人员老年介护知识（第一期）培训，为我区推广老年介护工作作了一些实事。

四、结合日常工作，开展志愿服务 我院红十字会还结合日常工作，在社区开展各项志愿服务。每年的敬老节，我院都会安排志愿人员，到镇敬老院免费为入院老人开展

健康体检，并为老年人建立健康档案。

我院还积极参与我镇阳光心园对精神病人的管理工作，在区精神卫生中心的支持下，完成了与30位签约精神病患者的风险评估，在园内定期开展技能康复训练指导、简易工艺品制作等系列活动，红十字会员和园区工作人员每月对精神病患者的状况进行评估，及时调整治疗方案，开展针对性的个性服务（简单的手工劳作、农艺、体育锻炼等），在杜绝精神病患者的肇事肇祸事件发生及提高精神病人生活自理能力的同时，还大大减轻了家属的负担。

我院老年病区的医疗组组长梅灵萍同志，自费学习了心理学知识，并取得了国家二级心理咨询师的资格，在老年康复病区，她用学得的知识为病患心理支持和服务，得到了患者和家属的一致好评。今年敬老节，我院安排医护人员到镇敬老院免费为入院老人开展健康体检，并为他们建立了健康档案。

在全体会员的不懈努力下，我院的老年病区今年共收到锦旗一面、表扬信数封，并有《新民晚报》登载的家属表扬信一件，家属的口头赞誉更是不计其数。

五、落实专项基金，增强救助实力

为弘扬红十字会的救助职责，我院开设了爱心病床，落实了专项基金，专门用于对困难群体的救助，今年1-10月，老年病区及社区病房共有10人次享受了此项救助，共计减免金额达25000多元。强化规范管理，健全工作制度

二○一一年十一月十日 2012年红十字会工作计划

二、开展红十字宣传，积极动员全体会员参与，推动无偿献血和预防艾滋病的宣传工作。认真贯彻《中华人民共和国献血法》，加大宣传力度，积极配合镇政府做好无偿献血的宣传发动工作，积极配合有关部门，做好急性传染病防治知识的宣传普及工作。同时，配合康复病区修缮装修工程，利用宣传板等形式，营造红十字宣传氛围。

三、加强志愿者队伍建设，巩固和壮大志愿者队伍。在全员普及红十字运动基本知识培训的基础上，加强对全体护理人员进行应急避险、防止伤害、老年介护理论和实务的普及培训。切实开展丰富多彩的志愿者活动。同时，认真组织红十字救护培训，认真组织医护人员进行自救互救救护演练，使得在岗的每一位医护工作者能以其内化的篇三：老年病专业委员会工作总结

岳阳市老年病委员会2011年工作总结

岳阳市老年病专业委员会于2011年9月25日在成立了。这次老年病学科的成立的目 的旨在促进了我市老年病学科的发展，更加提高了老年病学的诊疗水平。

随着经济的迅速发展，我国迈入老年化社会的步伐随之加快，我国拥有60岁以上的老 年人人口约1.5亿，是世界上老年人最多的国家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我国

老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，目前岳阳人口是550万，按目前13% 的老龄化水平计算，就相当于有约70余万老年人，而且这个比例和数字还在增加。这次老年

病专业委员会的成立，提高了广大人民群众对老年医学科的认识，同时也让我们各级医院及

专家能够更好的联系，让岳阳相对滞后的老年医学的发展水平跟上了岳阳老龄化的进程。老年病专业委员会的成立不仅加强各个委员之间的交流，同时也促进了老年病专业委员

会事业不断地向前发展。我们同各个委员走到基层医院，开展老年健康教育，通过各种媒介、多种途径进行老年卫生保健的科学知识广泛宣传，以

提高老年人的卫生知识水平，达到增强体质延年益寿的目的。加强疾病普查普治工作，针对

老年常见病、多发病，尤其致残、致死率高的疾病，开展大范围流行病调查工作。加强了老

年人对自身疾病的认识，提高了广大人民对老年人健康问题的重视！

展望2012年，刚刚成立不久的老年病专业委员会任重而道，我们知道老年医学科具有 全科性、综合性的特点，将结合老年内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、代谢综合症、老

年心脑血管疾病（如高血压病、冠心病、高脂血症、脑血栓、老年痴呆等）、女性更年期骨质

疏松症及老年性骨质疏松症、老年消化性疾病、感染性疾病等多种老年人常见病、多发病，从饮食营养、运动锻炼、药物治疗和精神等方面给予积极的健康指导以及正确的预防、诊疗、护理和康复，帮助人们区分老年疾病及健康老化，从而科学的干预改变老化过程。并建立我

市老年人及干部健康档案，提供定期组织健康体检，健康教育与咨询及保健医疗服务；开展

老年病人的心理障碍特点分析及护理对策。明白老年护理的重要性。

对于下一年的工作，我考虑我们可以着重加强老年护理理念的教育与培养。传统观念 人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的

某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并

没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这

些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所

导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付

实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。

老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的 健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以

护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育

及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老

年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。

研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映 了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及

社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊

的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。我们将在2012年以老年护理为

重点，开展一系列相关的学术活动和交流。我们将与在全省护理学教育方面有重要地位的岳

阳职业技术学院护理系联谊，开展以老年病护理为主旨的老年病学术会议，以广大与老年病

相关的护理工作人员为对象，在加强联系的同时阐明老年护理在老年医学实践中的重要地位，扩大老年病学会的影响力与实际运用。让我们的广大人民群众明白老年人护理的重要性。

最后我相信通过我们大家共同的努力，一定让我们的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年总结

第一章 绪论

衡量人类寿命主要有两种指标，即平均寿命和最高寿命：

1、平均期望寿命是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。

2、最高寿命是指在没有外因干扰条件下，从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄。

3、健康期望寿命是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。who对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家则将60岁以上人群称为老年人。44岁以下为青年人；45~59岁为中年人；60~74岁为年轻老人；75~89岁为老老年人；90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人。

人口老龄化简称人口老化，是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。老年人口在总人口中所占的百分比，称为老年人口系数，是评价人口老龄化程度的重要指标。who对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家的标准（65岁以上人口占总人口的7%以上）和发展中国家的标准（60岁以上人口占总人口的10%以上）。健康老龄化是指老年人在晚年期能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

老年护理的目标：增强自我照顾能力；延缓衰退及恶化；提高生活质量；安享生命晚年。

老年护理的原则：满足需求；早期防护；关注整体；因人施护；面向社会；连续照护。

第三章 老年人的健康评估 老年综合健康状况功能评估cfa是指从躯体、精神、社会心理、自理能力等多维度测量老年人的整体健康功能水平，以发现老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等问题，并反映老年人的保健需求。

老年人健康评估原则：

1、了解老年人身心变化特点；

2、正确解读辅助检查结果（辅助检查结果的异常有3种可能：①由于疾病引起的异常改变；②正常的老年期变化；③药物的影响）；

3、注意疾病非典型性表现（老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称为非典型性临床表现）。老年人健康评估方法：交谈、观察、体格检查、阅读、测试。

老年人健康评估注意事项：

1、提供适宜的环境；

2、安排充分的时间；

3、选择适当的方法；

4、运用沟通的技巧；

5、获取客观的资料。

老年人身体健康状况评估

一、健康史：基本情况、既往的健康状况、目前的健康状况。

老年人的健康史是指老年人过去和现在的健康状况，老年人对自身健康的认识以及日常生活和社会活动能力等方面的资料。

二、体格检查：全身状态（营养状态；生命体征；智力、意识状态）、皮肤、头面部（头发；眼镜及视力；耳；鼻腔；口腔）、颈部、胸部（乳房；胸、肺部；心前区）、腹部、泌尿生殖器、脊柱与四肢、神经系统。

三、功能状态评估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、个人卫生；adl不仅是评估老年人功能状态的指标，也是评估老年人是否需要补偿服务的指标）、功能性日常生活能力（能否独立生活并具备良好的日常生活功能）、高级日常生活能力（反映老年人的智能能动性和社会角色功能）。

四、辅助检查：常规检查（血常规：红细胞小雨3.5*1012/l，血红蛋白小于110g/l，血细胞比容小于0.35，作为老年人贫血的标准；尿常规：尿沉渣中的白细胞大于个20/hp才有病例意义；血沉超过65mm/h，应考虑感染、肿瘤及结缔组织病）、生化与功能检查、心电图检查（利于及时发现心肌缺血、心肌梗死等病变）。老年人心理健康评估

一、情绪与情感评估：直接反映人们的需求是否得到满足，是身心健康的重要标志。

（一）焦虑：是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。

评估方法：访谈与观察；量表（汉密尔顿焦虑量表、状态—特质焦虑问卷）；焦虑可视化标尺技术。

（二）抑郁：是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。

汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表。

二、认知评估：认知功能对老年人是否能够独立生活以及生活质量起着重要的影响作用。

老年人的认知评估包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。

评估工具：简易智力状态检查。

老年人社会健康状况评估

一、角色功能评估

老年角色的特点：社会角色的变更、家庭角色的变更、角色期望的变更。

二、环境评估

物理环境：老年人生活居住的环境的原则是安全，省力，方便，适用，舒适，美观。社会环境：包括经济、生活方式、社会关系、社会支持等。

三、文化与环境评估

文化评估的目的是了解老年人的文化差异，为制订护理措施提供依据。文化评估的内容主要包括价值观、信念和信仰、习俗等。

家庭评估的目的是了解老年人家庭对其健康的影响，以便制订有益于老年人疾病恢复和健康促进的护理措施。家庭评估的内容主要包括家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员的关系等。

第四章 老年人的健康保健与养老照顾

老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

重点人群：高龄老人、独居老人、丧偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障碍的老年人。

服务对象的特点：老年人对医疗服务需求的特点、老年人对保健服务和福利设施需求的特点、老年人患病的特点（多种疾病同时存在、病情复杂；临床表现不典型；病程长、康复慢、并发症多；病情发展迅速，容易出现危象。）、高龄老年人生活照顾特点。

基本原则：全面性原则、区域化原则、费用分担原则、功能分化原则、联合国老年政策原则（独立性、参与性、保健与照顾、自我实现、尊严性原则）。

目的：加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展健康教育，提高生活质量，为老年人提供满意的医疗保健服务。

任务：医院内的保健护理、中间服务机构中的保健护理、社区家庭中的医疗保健护理。策略：

1、老有所医——老年人的医疗保健；

2、老有所养——老年人的生活保障；

3、老有所乐——老年人的文化生活；

4、老有所学和老有所为——老年人的发展与成就；

5、老有所教——老年人的教育及精神生活。

措施：自我保健：自我观察、自我预防、自我治疗、自我护理。

老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。

养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。

为了让老年人能够恢复或保持一定的健康状态，直至以尽可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列长期的服务，包括医疗、护理和生活帮助等，这在国际上称为长期照护。养老照顾模式：居家养老照顾模式、机构养老照顾模式、其他。

第五章 老年人的心理卫生与精神护理

老年人的心理特点：

1、感知觉的变化：易误听、误解，敏感、猜疑，对时间、地点、人物的辨别能力下降。

2、记忆的变化：初级记忆>次级记忆；再认>回忆；逻辑记忆>机械记忆。

3、智力的变化：智力分为流体智力（获得新观念、洞察复杂关系的能力）和晶体智力（与后天的知识、文化和经验的积累有关）两大类。

4、思维的变化：无论在概念形成、解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异较大。

5、人格的变化：人格即人的特性或个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能和特长等。主要表现：适应能力下降、缺乏灵活性、猜疑与妒忌心理、办事谨小慎微。

6、情感与意志的变化：情感活动相对稳定，老年人的忧郁感更多起源于对健康的关注，老年女性的疑病倾向比老年男性更明显。

老年人心理变化的影响因素：各种生理功能减退；社会地位的变化；家庭人际关系；营养状况；体力或脑力过劳；疾病。

老年人心理发展的主要矛盾：角色转变与社会适应的矛盾；老有所为与身心衰老的矛盾；老有所养与经济保障不充分的矛盾；安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾；安度晚年与生活变故的矛盾。

老年人常见的心理问题与护理

一、焦虑

焦虑包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状，分急性焦虑和慢性焦虑两类。

1、原因：体弱多病；疑病性神经症；各种应激事件；某些疾病。

2、表现：急性焦虑主要表现为惊恐发作，持续几分钟到几小时；慢性焦虑表现为持续性精神紧张，易激怒，易冲突。持久过度的焦虑可严重损害老年人的身心健康，易诱发急症。

3、防护：①评估焦虑程度；②指导和帮助老年人及其家属分析原因，正确对待，积极治疗，慎用药物；③指导老年人保持良好心态；④子女理解尊重；⑤重度焦虑用药治疗。

二、抑郁

当抑郁持续2周以上，表现符合心理疾病诊断统计手册第4版的诊断标准则为抑郁症。抑郁高发年龄大部分在50~60岁之间，老年人的自杀通常与抑郁障碍有关。

抑郁症诊断标准：

症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：

①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。

严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

病程标准：符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍，精神活性 物质和非成瘾物质所致抑郁。

1、原因：增龄；疾病；应激事件；孤独；应对消极。

2、表现：情绪低落、思维迟缓和行为活动减少。

3、防护：原则：减轻抑郁症状，减少复发，提高生活质量，促进健康状况，降低医疗费用和死亡率。主要措施包括严防自杀、避免促发因素等。

三、孤独

孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。

1、原因：离退休后远离社会生活；无子女或空巢老人；体弱多病；性格孤僻；丧偶。

2、表现：伤感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾病；孤独产生不良生活方式，如烟酒致慢性疾病；因孤独而转化为抑郁症，有自杀倾向。

3、防护：子女：关心、照顾、理解、电话；融入社会：学习、活动；参加力所能及的活动。

四、自卑

自卑即自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一种消极的情感体验。

1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力丧失；离退休后角色转换障碍；家庭矛盾。

2、表现：怀疑自己的能力到不能表现自己的能力；怯于与人交往到孤独地自我封闭。

3、防护：创造良好、健康的社会心理环境，尊老敬老；鼓励老年人参与社会，做力所能及的事情；尊重老人原来的生活习惯。

五、离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新生活的消极情绪或因此产生的一种适应性心理障碍。

主要表现：坐卧不安、不知所措；注意力不能集中，做事长出错；性格变化明显，容易急躁和发脾气；易回忆或叙述过往经历；偏见；情绪抑郁。

六、空巢综合征：空巢家庭是指家中无子女或子女成人后相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。出现孤独、空虚、寂寞、伤感。

心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。即心理健康不仅没有心理疾病，个人能够良好适应和充分发展。标准：认知正常、情绪健康、关系融洽、环境适应、行为正常、人格健全。维护和促进心理健康的原则：适应原则、整体原则、系统原则、发展原则。维护和促进心理健康的措施：

1、帮助老年人树立正确的健康观；

2、做好离退休的心理调节；

3、鼓励老年人勤用脑；

4、妥善处理家庭关系：①面对代沟，求同存异，相互包容；②促进老年人与家庭成员的情感沟通：老人主动调整，成员主动关心；空巢老人主动沟通，子女常看望；夫妻相互照顾；鼓励老年人同住；

5、注重日常生活中的心理保健：培养广泛的兴趣爱好；培养良好的生活习惯；坚持适量运动；

6、营造良好的社会支持系统：发扬尊老敬老的社会风气；尽快完善相关立法；

7、心理咨询和心理治疗。

老年期抑郁症患者的护理

老年期抑郁症泛指存在于老年期（>=60岁）这一特定人群的抑郁症，以持久的抑郁心境为主要临床特征的一种精神障碍。主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等。

特点：

1、病情持续时间长，表现不典型；

2、疑病性；

3、隐匿性：抑郁症的核心症状是心境低落，以躯体症状为主；

4、自杀倾向：最危险的症状；

5、激越性；

6、迟滞性：随意运动缺乏和缓慢；

7、妄想性；

8、抑郁症性假性痴呆；

9、季节性。

常见护理诊断/问题：

1、应对无效 与无力解决问题等有关；

2、无望感 与消极的认知态度有关；

3、睡眠形态紊乱 与精神压力有关；

4、有自杀的危险 与严重悲观情绪等有关。

护理：

1、日常生活护理：保持合理的休息和睡眠、加强营养；

2、用药护理：观察效果和不良反应，坚持服药；

3、严防自杀：识别自杀动向、环境布置、专人守护、工具及药物管理；

4、心理护理：阻断负向的思考、鼓励患者抒发自己的想法、怀旧治疗、学习新的应对技巧；

5、健康指导：不脱离社会，培养兴趣；鼓励子女与老年人同住；社会重视。

老年期痴呆患者的护理

老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。包括阿尔茨海默病ad（简称老年性痴呆）、血管性痴呆vd、混合性痴呆和其他类型痴呆。ad是一种慢性神经系统退行性病变，以进展性认知功能不全和记忆衰退为主要特征。也称为慢性脑病综合征。

老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性是ad最显著的组织病理学特征。

临床表现：生活自理能力下降、精神行为异常、认知功能异常。

第一期，遗忘期，早期：首发症状为近期记忆减退、学习困难；命名不能；图形定向障碍，结构障碍；情感淡漠，偶尔易激惹；生活自理，运动正常。ct/mri正常。持续1~3年。第二期，混乱期，中期：近及远事记忆减退，完全不能学习；构图差、空间定向力差；生活自理能力下降；漠不关心，不安；流利性失语；失算。ct/mri：正常或脑室扩大和脑沟变宽。多在起病后的2~10年。

第三期，嫉妒痴呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢强直或屈曲瘫痪；记忆完全丧失。ct/mri：脑室扩大和脑沟变宽。多在发病后的8~12年。

治疗原则：治疗异常行为，治疗ad的基本症状，减缓ad进展，延缓ad发生。护理诊断：记忆功能障碍；自理缺陷；语言沟通障碍；照顾着角色紧张；思维障碍。护理措施：

（一）日常生活护理：穿着、进食、睡眠、自我照顾能力的训练。

（二）用药护理：胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐。全程陪伴、重症老人服药、观察不良反应（抗精神病药、抗焦虑和镇静药、抗抑郁药、胆碱酯酶抑制剂）、药品管理。

（三）智能康复训练：记忆训练、智力锻炼、理解和表达能力训练、社会适应能力的训练。

（四）安全护理：提供较为固定的生活环境、佩戴标志、防治意外发生、正确处理激越情绪。

（五）心理护理：陪伴关心老人、开导老人、维护老人的自尊、不嫌弃老人。

（六）照顾者的支持指导：自我放松、锻炼、互相交流、处事灵活、健康的生活等。

（七）健康指导：及早发现痴呆（普及有关老年期痴呆的预防知识和痴呆早期症状；全社会参与、及早就医）、早期预防痴呆（从中年开始做起；积极用脑、劳逸结合，保证充足睡眠；培养广泛的兴趣爱好和开朗性格；培养良好的卫生饮食习惯；戒烟限酒；尽量不要铝制炊具；积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病）。

第六章 老年人的日常生活护理

日常生活护理的注意事项：

1、鼓励老年人充分发挥其自理能力（主要内涵：尽可能的维持个体的独立；基础原则：避免老年人过分依赖他人护理；护理中应遵循的自护理论原则：维持和强化自我照顾能力，在无法自我照顾时由他人来提供部分或完全照顾服务）；

2、注意保护老年人的安全（不服老、不愿麻烦他人。做好健康指导，使老年人了解自身的健康状况和能力，熟悉老年人的生活规律和习惯，及时给予指导和帮助。老年人常见的安全问题有跌倒、噎呛、服错药、坠床、交叉感染、用电安全等）；

3、尊重老年人的个性和隐私（尊重个性：尊重其本性，关怀其人格和尊严；保护隐私：保证老年人的私人空间，保护老年人的隐私）。长期卧床并发症：压疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓形成、关节僵硬、肌肉挛缩。预防：去除病因和诱因；避免认为的长期卧床；及早进行康复训练；健康指导。

护理：

1、合理安排营养；

2、加强生活护理：口腔护理、皮肤护理、大小便失禁的护理；

3、提供良好的外部环境；

4、运动锻炼；

5、心理护理；

6、健康指导。

老年人的营养需求：

1、cho：cho供给能力应占总热能的55~65%，摄入糖类以多糖为好。60岁以后热能的摄入应较年轻时减少20%，70岁以后减少30%。

第三篇：老年护理学习心得

学习老年护理学心得

这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班，这次学习内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。

我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。

在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。

一、懂得1个重要，即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。

2、要强调：身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应该做的事，他强调再忙也要照顾好自己；越忙越要照顾好自己；对自己不负责就是对家人不负责。

二、明确2指标，就是要明确判断自我保健好坏的2个指标：心情要快乐，行为要健康。

三、强健3最佳，即强健的最佳方法是预防；强健的最佳制度是个人负责制；强健的最佳途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过脑子，才可以更改观念，转变态度，掌握新知识。

四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈（即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康），而且一个都不能少！其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力去做到。

五、坚持5个策略

1、一定要学会合理膳食，记住4个吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯类（薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能降低之类吸收，促进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。）；经常吃：适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和荤油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃清淡一点。

2、一定要坚持天天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法：1即指每天至少运动1小时；3即指每次至少运动30分钟；5即指每周至少运动5次；7即指运动后的安全脉搏：170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。

3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚，酒越少越好。

4、一定要拥有阳光心态，要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言：在这个世界上，没有过不去的事情，只有过不去的心情；就世界上的所有问题而言，对于问题的看法，远远比问题本身重要；人这一辈子，最重要的是要有良心，这

里讲的所谓“良心”，乃“良好心态”也。

5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定会得的；时间是最好的药物。

老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢？即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”，就是多运动。运动不仅延缓衰老，生物学家研究证明，人的肌体“用进废退”，因此，老年人应加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。

这次学习本人受益良多，感谢医院领导给我这次学习机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。

第四篇：老年护理心得体会

《老年护理》学习心得体会

在2015年3月8日到4月18日，本人有幸被赛德尔基金会邀请前赴德国学习老年护理，在这学习期间，本人受益匪浅，感受颇深。

随着世界人口老龄化,老年病人也不断增加,由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等衰老现象,因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差;老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高,做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。

一、老年病人心理护理的重要性

老年病人由于受疾病折磨,怕失去独立生活能力,怕孤独,怕久病床前无亲人;如退休病人感到自己不中用,而自怜自弃,丧偶或子女分居感到孤独悲伤,常有性情固执,怪癖任性,一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等,除身体器官疾病外,多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素,与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样,导致老年病人的心态差异很大,对待疾病的态度也不相同,表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理,拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理,出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重,甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。

二、老年病人的心理护理措施

1.情绪低落抑郁

人到老年就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用,还要给别人增加负担,所以被动配合治疗。主要见于自尊心和独立性较强且病情较重的病人。

护理原则:增加护患沟通,建立和谐的护患关系不仅是全面、准确地收集资料的基础,同时有效的沟通也是减轻和消除老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活动的减少以及缺乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的关心与支持是十分重要的。

2.孤独寂寞 主要出现在住院时间较长、缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独。表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。

护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,可引导病人参加一些切实可行的活动。

3.焦虑不安

这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安。

护理原则:解释、支持、放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。

4.恐惧紧张疑义

主要见于病情加重或癌症病人或病情需进行手术治疗者,认为病入膏盲,正在向死亡线靠近,或对手术治疗的恐惧。

护理原则:疏导、解释,如鼓励病人积极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活动,介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加细心周到,言行要谨慎,让其对手术等知识有所了解,不要让病人感觉到病情危重失去治疗信心。

5.情绪不稳定

多见于具有易激动,性格急躁,爱挑剔等特点的病人,他们的情绪变化可能来自经济负担、病情及亲人等,对自身疾病不适及稍不如意的事情都要发泄出来,对象常常是护士或陪护人员。

护理原则:理解、宽容和忍让,进行开导,同时帮助建立良好的社会支持系统,如鼓励家属、亲友经常探视,给以情感上的支持照顾。

6.过分依赖 老年住院病人不同程度存在这一心理,但以依赖性较强和长期有人陪护的病人最为明显。他们事事想让别人帮助,即使自己能做的也不想去做,形成了依赖性,对康复十分有害。

护理原则:向病人讲解适当活动的重要性,鼓励病人做一些力所能及的事,减少不必要的帮助,根据病情制定每日活动计划,提高病人日常生活能力。

三、护理体会

通过心理疏导,进行心理护理,绝大多数病人、家属能和医护人员愉快地合作,对大手术、创伤的耐受基本能达到满意的效果。

1.针对老年病人的心理问题,我体会到护士接触病人的机会最多,护士的言行对病人的心理护理影响较大。能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。

2.帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键。

3.护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此,护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态,还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能,才能获得病人信赖,达到最佳的心理状态,愉快地接受治疗,配合治疗,使之早日康复。

心得二：

随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，老年人约占总人口的60%以上。老年期面临重大的生活改变，如退休、丧偶、由子女照料等，这些变化使老年人出现一系列心理问题，针对这些问题，我们在参观德国麦明根市社区护理工作中看到了一些，结合我们实际，现将本人的一些粗浅看法介绍如下。

一、老年人常见心理问题

1.智力改变老年人反应速度慢，容易健忘。

2.情绪变化老年人易受外界环境影响，情绪不稳定，常表现为兴奋、激惹、多变。情绪激动程度与所遇到的不顺心事严重程度不相符，一旦强烈情绪发生后需较长时间才能平静。3.人格变化较多老年人表现为比较顽固，习惯按自己观点看问题、守旧、不易接受新鲜事物和他人意见，猜疑心较强，有的则过多的感慨、伤感，喜欢回忆往事，沉溺于对过去成功事例追溯之中。

4.生活方式改变老年人多已退休在家，子女大都独立生活，这种生活环境和角色变化构成了老年人孤独的主要原因。

孤独寂寞、社会活动减少使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酿酒、缺乏运动等。

二、针对上述心理问题我们采取相应护理措施

1.社区护士为老年人进行处置或做健康咨询时，解释耐心细致，遇到听不清或不懂时，我们会不厌其烦地为老人重新说明，直到满意为止。健忘时指导老年人有规律安放日常生活用品。老年人应加强健脑锻炼，如背诗词、经常下棋等。

2.帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊照顾，热情的关怀，减少其精神刺激。除了语言交流外，还使用了非语言交流。例如，扶老年人走路，需服药的老人为其准备温开水，在社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，使他们感到愉快。

3.尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，对他们称呼要用职衔称或尊称，老年人经历、特长、爱好要强调出来，如“您是革命战争中过来的老首长，真了不起”。

对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，顺势提出自己的建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，使老年人充分信任社区护理人员。

4.社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，动员家属、子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，保持与人交往，从社会生活中寻找乐趣。

5.社区老年人提高了生活质量社区老年人通过社区护理人员的心理护理，能够以积极的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，与医护人员密切配合，认真学习疾病相关知识，增强了保健意识，提高了老年期生活质量。

心得三：

随着人类社会的不断发展、科学的不断进步、生活水平的不断提高，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，老年人的健康与护理已成为护理工作中最具挑战性的课题。人口老龄化也是我国面临的重要社会问题。因此，关爱老人、了解老人、重视老年患者的心理和生理健康就成为当今护士必须面对的首要问题。

一、老年患者常见心理问题

1.焦虑

老年人住院后对疾病过分担心，能否治愈，手术是否成功，有无并发症及后遗症，昂贵的医疗费以及对家庭、子女带来的影响等使他们忧心忡忡，常表现出焦虑、抑郁情绪，往往要求放弃治疗。

2.对治疗存在恐惧感

老人大都是因为车祸或不慎摔倒致伤，导致生活不能自理，对医院环境生疏，骨牵引、打石膏、穿刺等都易产生恐惧感。

3.担心出院后无人照顾

多数老年人对功能锻炼的重要性认识不足，对恢复过程不了解。担心出院后不能正确功能锻炼，又加上出院后身边无人给予指导，因此，患者不愿意出院。

4.多疑

对别人的言语表情及周围环境敏感多疑，老以为别人在议论他的病情。一再追问医生：病情严不严重，能不能治愈，今后生活能不能自理等。怀疑亲友及医生隐瞒病情，怀疑医生和护士的技术水平与治疗效果，始终处于焦躁不安状态。

5.过分敏感

希望受到周围人员的关心重视，认为自己年长，社会、生活经验丰富，应该受到人们的尊重，一旦自尊心受挫，往往迁怒于医护人员，百般挑剔。

6.被动依赖、悲伤自怜

部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做，变得软弱无力，希望更多的亲友探望、得到更多的关心和温暖。

二、护理方法与经验

1.健康心理 护理人员应及时了解老人的心理需要，观察其心理反应，收集分析心理信息；主动与老人打招呼，迎合老人心理给予适当的称呼，问寒问暖，耐心倾听老人的陈述，不可表现为不耐烦的情绪，对老人的健忘和哕嗦给予谅解。

指导鼓励老人正确看待疾病，介绍比他（她）年龄更大的同类型成功病例，增强其治疗信心。心理护理必须贯穿于整个治疗阶段的始终。教育内容以患者需要了解的健康知识及自我护理技巧为主。由于老年人记忆力较差，每次讲解的内容不宜过多，时间不可过长，要简单易懂，反复多次。

2.适宜环境

环境性质决定患者的心理状态，它关系到治疗效果及疾病的转归。所以，要为康复患者提供一个安静、舒适、整洁的环境。因老年人喜欢静，要尽力消除噪音和恶性刺激，保持光线充足、室温恒定、温度适宜、定时通风。舒适美好的感受有利于心身保持最佳状态，以利康复。

3.文明礼貌

亲切体贴在患者心中留下好印象，尤其患者刚入院时。由于病房环境陌生，使患者感到焦虑、恐惧、不安，因此，护士应主动热情地与患者打招呼，自我介绍，亲切自然地介绍病房环境、作息制度、探视时间，耐心倾听患者询问，对有特殊需要的患者尽量予以满足。这样，可使老年人感到受重视、被尊重，产生信任感，减轻紧张、恐惧的心理。

选择形式多样、适合老年人生理心理特点的教育方法，如形象生动及图文并茂的小卡片、幻灯、电视、宣传册等，图片和宣传册的字迹要略大一些，方便患者阅读。在口头讲解的同时配合动作示范，对于文化素质较低的患者一般采取语言教育方法，口头进行教育讲课、解释、讨论和开导，还可使用视听教育方法。如广播、录音、电视等形式进行健康教育。老年人害怕孤独。希望得到他人的重视和关心，因此，聊天是老年人喜闻乐见的一种沟通形式，通过这种方式不仅可以了解患者对健康知识的需求，还可以了解患者对健康知识的掌握及执行情况，使不良健康行为得以纠正。

4.合理饮食

老年人消化功能减弱，胃肠功能紊乱，加上活动减少，对饮食常有特别要求。饮食多样化，富有营养，易于消化吸收，少食多餐，低脂高钙，如瘦肉、蛋类、鱼虾、牛奶等，并铺以钙类药物治疗。少辛酸麻辣，多补充水果蔬菜，以利大便通畅。饮食营养护理有支持性和治疗性的作用，科学、适宜的平衡膳食有利于疾病治疗与康复。

5.预防并发症

很多老年人自述平时身体健康。但是，老年人本身功能减退，许多合并症未被发现。加上卧床的不良刺激、抗病能力下降，很容易出现并发症。具体措施是保持床铺的整洁，注意翻身，定时按摩受压部位，必要时用防褥垫，以防褥疮发生。鼓励患者咳嗽、排痰，经常拍叩背部，嘱咐患者做深呼吸和上肢扩胸运动，可以防止肺部感染。对触觉不敏感的患肢要注意防止烫伤和压伤。

6.做好家庭、社会支持工作

老年患者一般恢复期较长，需要长时间被人照顾，给亲属的生活和工作带来一定的影响，个别患者家属会产生一定的厌烦心理而加重患者的心理负担。此时。护理人员除了掌握患者的心理动态并积极进行心理护理外，还要做好亲属的心理工作和健康知识的宣传，让家属有良好的心理状态，耐心、周到的护理，给患者带来战胜疾病的信心和力量，消除自卑感、孤独感，以健康的心态去面对现实。良好的家庭环境、亲戚朋友的真情关怀，常常能使老年患者得到源源不断的动力。因此，医护人员应做好家属的心理工作，在院期间，让家属及周围朋友经常来探望患者，使患者感到家庭和社会的温暖、关心、照顾，而不再依赖医护人员，增强他们战胜疾病的信心，使其能积极配合治疗，以达到生活自理。这样，才能真正减轻家庭负担。

7．注重出院心理护理

根据老年患者不同疾病和文化层次讲解治疗和康复保健知识，并向家属交待老人住院期间的心理活动及护理效果。针对每位老年患者制定有针对性的康复计划，发放爱心联系卡，交待具体复查时间、咨询电话，使患者和家属感到出院后仍能随时得到专业的护理指导。打消患者担心出院后无人指导的顾虑。

总之，老年患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果。

第五篇：老年护理服务

老年护理服务

服务质量要求：

1.四无：无压疮，无坠床，无烫伤，无跌伤。

2.五关心：关心老年人的饮食、卫生、安全、睡眠、排泄。

3.六洁：口腔、皮肤、手足（指、趾甲）、头发、会阴、床单。

4.七知道：知道每位老年人的姓名、个人生活照料的重点、个人爱好、所患疾病情况、家庭情况、使用药品治疗情况、精神心理情况。

5.老年人居室保持室内清洁、空气新鲜、无异味，基础护理合格率≥90%，落实护理措施100%，技术操作合格率≥95%，Ⅱ°压疮发生率0，老年人和家属满意率≥96%，常规物品消毒合格率100%，记录合格率≥95%，严重护理缺陷0。

6.生活照料服务由考核合格的养老护理员完成。

7.依据《现代护理技术操作规范》提供老年护理操作服务，由注册护士完成。

8.护士应检查指导护理员工作，每周检查并记录。

9.应根据需求配备必要的护理设备，对老年人进行评估，根据评估结果对老年人实施分类管理，按需服务。

10.护士对老年人异常生命体征、病情变化、特殊心理变化、重要的社会家庭变化、服务范围调整的记录，应根据服务对象特点，客观如实记录。记录时间应具体到分钟。