第一篇：汝州市老年护理竞赛题库
单项选择题
1．下列关于洗胃的描述哪项是错误的(D)A．患者中毒物质不明时，应用温开水或生理盐水洗胃 B．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃 C．能口服洗胃者尽量不用洗胃机洗胃
D．幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后2h内进行 E．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃 2．根据手卫生的要求，下列哪种干手方法是正确的(B)A．小心地用自大褂腋下的清洁部分擦干手 B．用一次性纸巾擦干手
C．用个人毛巾擦干，毛巾每周清洗一次 D．用公用毛巾擦干手
E．在白大褂的背后擦干手 3． 安全注射原则中要求(A)A．不重复使用一次性注射器具及针头
R．注射器使用后定点放置，然后集中放在锐器盒 C注射器使用后及时分离针头，针头放在锐器盒
D．静脉注射应遵从现配现用的原则，在注射室配置后即用
E．认真执行查对制度，静脉注射应2人核对才能使用 4．口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔(B)A有无粘膜溃疡 B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂
D．有无口腔异味 E．牙龈是否肿胀出血 5．发现血压听不清或有异常时，重新测量时应(C)A．水银柱降至“1”点，间隔1~2min测量 B．水银柱降至“1”点，间隔15min测量 C．水银柱降至“0”点，间隔l~2min测量 D．水银柱降至“0”点，间隔15min测量 E．水银柱降至“0”点，间隔20min测量 6．热疗可解除痉挛性疼痛的机制是(E)A促进血液循环，改善充血状态 B．提高新陈代谢，改善局部营养状态 C减轻组织水肿，促进渗出液吸收 D．溶解坏死组织
E血管扩张，降低肌肉组织的紧张性
7．护士在连续为多个患者进行输液时，下列哪种做法不对(B)A．不同患者之间用速干手消毒剂进行卫生手消毒 B．不同患者之间更换手套即可，不必洗手和消毒手 C．不同患者之间用流动水和肥皂洗手 D．用速干手消毒剂消毒双手后自然晾干 E．洗手后用一次性毛巾擦干双手
8．疼痛过程中，每次评估间隔时间不大于(A)A．30min B．1h C 1．5h D．2h E．2．5h 9．常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是(E)A．挪动法 B．单人搬运法 C二人搬运法
D．三人搬运法 E．四人搬运法 10.使用约束带时要注意(D)A约束带必须使用死结，确保固定牢固 B．使用约束带的患者l h巡视1次 C．连续使用约束带者每1h松解1次，时间10～15 min D．应当征得患者家属的同意，签订知情同意书 E．约束带可以系于床栏
11．遵医嘱给药，规范的是(C)A．对医嘱有疑问，应及时向药房核实，无误后方可执行
B．对医嘱有疑问，应及时向护士核实，无误后方可执行
C．对医嘱有疑问，应及时向相关人员核实，无误后方可执行
D．对医嘱有疑问，应及时核实，无误后方可执行 E．对医嘱有疑问，应重新再次核实，无误后方可执行 12．输液过程中病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取(C)A．平卧位 B．侧卧位 C．端坐位，两腿下垂 D．半卧位 E．舒适体位 13．每次鼻饲量(D)A．50~100m1 B．100～150ml C．150~200m1 D．200~300mi E．300~400mi 14.吸痰过程中，如患者出现(B)，应停止操作 A．心动过速 B．心动过缓 C．咳嗽 D．呼吸速率增加 E．血压升高 15下列哪项不符合无菌操作原则(D)A．环境清洁、干燥 B．无菌物品与非无菌物品分开放置
C．无菌持物钳只能夹取无菌物品
D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用
E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 16．长期留置导尿管发生尿液混浊、沉淀或结晶时应(A)A．多饮水并进行膀胱冲洗 B．经常更换卧位 C．膀胱内滴药
D．热敷下腹部 E经常清洁尿道口
17．以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于(C)A．肝性水肿 B．粘液性水肿 C．心源性水肿
D．肾性水肿 E．营养不良性水肿 18．关于洗手，下列哪项不正确(A)A．范围应从指尖至手腕上5Cm B．用流动水彻底冲净双手 C．认真柔搓至少15秒 D．手无明显可见污染物时可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
E．从上到下冲洗
19．高热物理降温后重测的体温应(B)A．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实线连接。B．画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用红虚线连接。C 画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用虚线连 接。
D 画于体温单中降温前体温的下一格时问栏内，并用实线连接。E．以上都是错误的
患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误(C)A评估易跌倒因素 B定时巡视
C．严密观察病情变化 D与患者家属沟通，跌倒陪人有责任 E合理安排陪护
21． 需连续输液数天者，其输液器应(E)A.6 h更换1次 B．8h更换1次
C．12 h更换1次 D.20 h更换1次 E．24 h更换1次
22偏瘫患者仰卧位时必须做到以下方面，除了(E)A．肩关节屈45。，外展60。B．肘关节伸展位 C．腕关节背伸位，手心向上
D．髋关节伸直，膝关节屈曲20。～30。E．下肢外旋
23轮椅转动病人过程中，下列哪项不恰当(B)A．患者尽量靠后坐，勿向前倾身
B．患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干 C．下坡时，速度减慢，掉转轮椅．前轮在后 D．离开患者时，务必锁定车轮 E．观察病情变化
24需要佩戴“腕带”的患者包括(E)A．ICU、急诊抢救室的患者 B．手术患者
C．无自主行为能力的患者
D．特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时 E．以上都是
25患者送特殊检查时(CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查)，以下哪项欠妥(E)A．核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱
B 确定陪同检查的人员、时间
C．预约检查科室、通知患者做检查前的准备
D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份
E检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对
26使用约束带前，应告知患者／家属的内容是(E)A．约束并发症及配合事项 B．约束部位
C．约束时间 D．约束目的 E．以上都需要。27烫伤好发人群中，哪项不正确(B)A婴幼儿、高龄老人 B成年人 C．意识障碍患者 D视力障碍患者 E皮肤感觉障碍患者
28患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是(E)A 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤
B进行热水浴时要先放凉水再放热水 C早产儿使用温箱温度是32~34℃
D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜 E温水沐浴的适宜温度是38～40℃
29防止病人走失的程序中，哪项欠妥当(C)A．提高患者身份识别的有效性、准确性 B．及时识别现存或潜在走失危险的患者
C．告知家属忠者有走失的危险，家属不需要陪护 D．加强巡视与报告 E做好交接班
30患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意(A)A．佩戴防走失胸带 B．穿约束衣限制其活动
C．不准留有绳索等物品 D．不准留有医疗利器在病房’
E．防跌倒
31防跌倒护理要点对患者方面其中哪项错误(D)A创造良好的病室安全环境
B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处 C对患者进行安全宣教
D教会家属将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车 E搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏 32护士为危重．大手术后．留置胃管．留置气管插管或气管套管，昏迷等患者实施口 腔护理应(B)A．每天1次 B．每天2次 C每天3次 D．每天4次 E．每天6次 33普通病房的血压计袖带应(B)A．每天清洗更换1次 B．每周清洗更换1次
C．每月清洗更换1次 D．每人专用 E．一用一消毒
34有关给药原则不规范的是(D)A．安全正确给药，保证给药的对象、剂量、途径、方法、时间准确无误
B．注意配置药物的环境应独立、明亮、洁净
C．给药前询问患者的过敏史、用药史和药物的不良反应史
D．静脉用药应现配现用，在注射室配置后即用
E．完善输液安全管理制度，控制静脉输注流速，预防输液反应
戴无菌手套的正确方法(C)A．戴手套前，先检查手套的号码
B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C．未戴手套的手不可触及手套的外面 D．己戴手套的手可触及另一手套的内面 E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平36以下不是口服给药法的注意事项(A)A．对自理服药能力缺陷者不宜服药
B．有吞咽困难者应防误吸
C．婴幼儿、管饲者需将药片研碎 D．避免用茶水送服药物
E．每一患者的所有药物应1次取离药盘 37胸外心脏按压过程中不正确的是(E)A．用力、快速 B．按压吹气比例为30：2 C．成人按压深度为4～5Cm D．按压与放松1：1 E．手可短时间离开胸壁
38踝关节扭伤24h内应如何处理(B)A热敷 B冷敷 C．局部浸泡 D．冷热敷交替 E．夹板固定 39哪项是输液巡视的必要内容(E)A.药物疗效及不良反应 B．输液部位状况 C．已用药量
D．输液的滴速 E．以上皆是
40鼻饲者更换胃管时，以下说法正确的是(C)A当晚最后一次灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入 B．当天中午灌食后拨出，当晚从另一侧鼻孔插入 C．当晚最后一次灌食后拨出。翌日晨从另一侧鼻孔插入
D．当天中午灌食后拨出，翌日晨在同侧鼻孔插入 E．以上都不是
41洗手前将衣袖向上卷至腕上(B)A．5Cm B 10Cm C 15 Cm D．20Cm E．25Cm 42行口对口人工呼吸毕，放开鼻孔是因为（D）
A 防止吹气量过大 B 及时引流鼻腔分泌物 C 排出呼吸道内气体 D 利于肺泡再次扩张 E 及时降低腹腔压力
43男性，60岁。行左侧肺叶切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压，脉搏均正常，见水封瓶内有少嚣淡红色液体，水柱波动不明显，考虑为(C)A肺己复张 B．胸腔内出血 C．引流管阻塞 D肺炎、肺不张 E．呼吸中枢抑制
44关于协助患者进食前准备的描述，下列哪项是错的(A)A．停止输液 B通风环境 C．食物、餐具、餐前、餐中用药
D．协助患者取合适的体位 E．操作者洗手 45下列哪项卧位是不正确的(C)A．休克患者取去枕仰卧位 B．休克患者取中凹卧位 C咯血患者取仰卧位 D．昏迷患者取侧卧位 E．昏迷患者取仰卧位，头偏一侧
46．进行床上排便姿势训练时应特别注意(E)A、体位 B、患者的安全 C、便器的使用 D、患者的配合 E、患者的感受 47留取痰标本方法不包括(D)A．核对医嘱，做好准备
B．为人工辅助呼吸者吸痰时要带无菌手套 C．告知患者检查目的、采集方法和时间等 D．将唾液．漱口水．鼻涕等一起留于容器中 E．选择正确的标本容器
48进行胸外心脏按压时，掌根应放在(D)A．心尖部 B心前区 C胸骨中上l／3交界处 D．胸骨中下1／3交界处 E胸骨柄处
49洗胃时，胃管插入的深度和洗胃液的温度是(B)A．40～44 Cm，18～24℃ B．45～55 Cm，25~38℃ C．56~59 Cm，39～43℃ D．60~65 Cm，44~55℃ E．66~70 Cm，51～60℃
50遇有发热患者采取降温措施后(B)需重测体温。
A．15min B．30 min C．45 min D．1h E 4h 51下列采集尿标本的方法错误的是(B)A．严格无菌操作以免污染尿液 B．标本不需马上送检
C．必须在膀胱充盈情况下采集中段尿
D．必要时可以通过导尿术留取昏迷患者尿标本
E．尿液内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果
52初期复苏成功的关键步骤是(A)A．保持呼吸道通畅 B．口对口人工呼吸
C胸外心脏按压 D．电除颤 E．使用心肺复苏药物
53有关偏瘫及吞咽困难患者进食训练的描述，下列哪项是错误的(C)A进食列患者的正确体位、食物形态、一口量及综合训练
B目的是促进摄取足够营养，使患者具备足够的体力，逐步恢复自行进食能力
C强调鼻饲的重要性，无须经口进食 D进食前后须认真清洁口腔
E．进食前应嘱患者保持轻松、愉快情绪15～30mln 54服药时机不恰当的是(C)A．健胃药饭前服 B．催眠药睡前服
C 助消化药饭前服 D驱虫药空腹或半空腹服 E．对胃黏膜有刺激性的药物饭后服 55心肺复苏成功的标志(E)A．缺氧情况明显改善 B．瞳孔由大变小
C．出现自主呼吸 D，有知觉反射、呻吟 E以上都是
56严重阻塞性肺病患者应选择哪种雾化装置(B)A．超声雾化吸入器 B．氧气雾化吸入器 C．射流式湿化器 D．面罩雾化吸入 E．口含嘴雾化吸入
57某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝，刺激停止后很 快入睡。该患者属于(A)A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．深昏迷 E．谵妄
58史某，手术后麻醉未清醒，手脚厥冷，浑身打颤，欲用热水袋取暖，不合适的做法是(A)A热水袋水温应60~70℃ B热水袋套外再包大毛巾
C．密切观察局部皮肤颜色 D．及时更换热水 E进行交班
马女士，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应（D）
A 先关 流量开关，后拔管 B，先关总开关，后拔管
C 先分离氧气管道，鼻导管保留 D 先拔管再关 流量开关
E 边进食边吸氧
60拔出尿管之前要进行膀胱功能训练，正确的做法是(A)A．拔管前1天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，有尿意、胀满感随时放尿
B拔管前2天开始间歇夹管，每3～4h开放1次
C拔管前1天开始间歇夹管，每l～2h开放1次，如无不适3～4h开放1次
D．拔管前l天开始间歇夹管，每3～4h开放1次，如无不适7～8h开放1次
E夹管直到患者感觉有尿意再开放
61、新老年人权益保障法中规定老年人是指（A）岁以上的公民。
A 60 B 65 C 68 D 70 62、新老年人权益保障法中规定每年的（C）为老年节
A五月初五 B七月初七 C九月初九 D十月初十
63、养老机构内设的医疗机构，床位数量为（C）张以下的可申请设立医务室或护士站，达到该床位数以上的可申请设立护理院。
A 100 B 150 C 200 D 300 64、我省养老服务机构的基本任务是（D）
A为老年人提供服务 B对老年人进行健康管理
C提高老年人生活质量 D以上都是 65、整理床铺时将用物放于椅子上置于（C）
A床上 B床头 C床尾 D床底 66、每日晨、晚帮助老人进行清洁卫生照料可以预防(D)发生。
A水痘 B过敏症 C冻疮 D压疮 67、协助长期卧床老人清洁口腔时，应按（A）顺序擦洗牙齿外侧面。
A先左后右 先内后外 B先左后右 先外后内 C先右后左 先内后外 D先右后左 先外后内 68、协助老人脱衣时，应（A）
A先脱健侧上肢 再脱患侧上肢 B先脱患侧上肢 再脱健侧上肢 C先脱左侧上肢 再脱右侧上肢 D先脱右侧上肢 再脱左侧上肢
69、协助能够坐起的老人刷牙时，应让老人取（A）
A半坐卧 B半蹲 C侧卧 D站立
70、帮助老人梳头过程中遇到打结时应（B）
A洗头后再梳理 B将头发绕在食指上慢慢梳通
C用梳子用力梳通 D用剪刀将打结处剪断 71、老年人依法享有的（A）必须得到保障，老年人患病，本人和赡养人确实无力支付医疗费用的，当地人民政府根据情况给予适当帮助。
A医疗待遇 B养老金待遇 C住房待遇 D其它待遇
72、有益于老年人的健康食品，错误的是（A）
A胆固醇 B枸杞子 C花粉 D燕麦
73、老年人易发生脊柱畸形和骨折是缺乏（B）
A铁 B钙 C硒 D氟
74、协助牙齿稀少的老人漱口时，以下做法错误的是(B)A向老人说明操作内容 B让老人含一口温开水鼓漱后直接吐在地上
C用毛巾为老人擦干嘴角 D清理用物，放回原处 75、毛巾的消毒中，不理想的是（B）
A用物：肥皂、毛巾、清水、电源、消毒柜 B定期将毛巾用肥皂洗净
C将干净毛巾放入消毒柜内，插上电源设置消毒时间 D消毒完毕取出容器等冷却，关闭电源清理用物 76、下列最适于餐具的消毒方法是（D）
A焚烧 B烧灼 C干烤 D煮沸
77、冬季老人使用热水袋时，错误的做法是（C）A每次使用前均检查热水袋的密封性能 B放置时在热水袋外加防护袋
C热水袋紧挨老人肢体放置 D随时查看
78、老人戴上保护式手套后应(D)A一直戴着，不能摘除 B戴上24小时才能摘除
C戴上6小时后才能摘除 D至少每2小时摘除一次
79、使用不带轮步行器时，不正确的做法是（A）A 不移开床头柜及床尾椅至无妨碍处 B指导老人站在步行器的中间，将身体重量分配于步行器及健侧脚上
C协助老人做好出行准备 D详细指导老人正确使用步行器
80、为失禁老人更换尿布的做法中错误的是（B）A使老人平卧，解开脏尿布观察排泄物 B协助老人侧身，取出脏尿布交给老人自己处理 C展开干净尿布，将半边卷起，另半边铺在老人身下 D帮助老人包上尿布 81、老年人的睡眠时间主要安排在（B）
A上午和夜间 B中午和夜间 C上午和中午 D上午和下午
82、老年人对满足安全的需求程度（C），老年人容易发生跌倒、坠床等意外。
A一般 B降低 C增加 D减少
83患病的老年人常常是一人多病，患病特点正确的是（A）
A临床上的症状表现错综复杂 B临床上的症状表现并不复杂
C临床上的症状表现病情较轻 D临床上的症状表现一般
84、浸泡假牙的冷却水应（B）更换一次。
A每小时 B每日 C每周 D每月 85、协助老人淋浴前应（D）
A告诉老人锁好门 B教老人使用信号铃 C打开门窗通风 D帮助老人调好水温
86、夜间巡视无需观察(A)A老人的物品是否摆放整齐 B老人的入睡时间 C老人是否惊醒 D老人夜间醒几次 87、帮助生活不能自理老人进食时，应让老人取(D)进食
A坐位 B半坐位 C卧位 D视情况取半卧位或卧位
88、以下压疮预防方法中错误的是(A)A尽量让老人睡硬板床 B每1至2小时为老人翻身 C保持床单清洁干燥 D增加老人营养摄取 89、老年人泌尿系功能衰退易导致（C）
A消化不良 B大便失禁 C尿频 D肉眼血尿
90、帮助老人床上擦浴时，按摩背部应用（B）涂于手上做按摩。
A温开水 B 50%酒精 C 75%酒精 D 消毒水 91、（C）药物是急性重症癌痛患者治疗的首选药物。A 阿司匹林 B 布洛芬 C 阿片类 D 对乙酰氨基酚 92、（D）治疗是安宁疗护治疗的重要部分。
A 解痉 B 冬眠 C 催眠 D 止痛 93、呕血患者床头应抬高（C）
A 20°-30° B 10°-20° C 10°-15 D 15°-20°
94、进行场内营养液输注前后用药（C）温水冲洗喂养管。A 50毫升 B 40毫升 C 30毫升 D 60毫升
95、肠内营养液现配现用，必须在（A）内用完。
A 24h B 7天 C 10h D 20h 96、使用PICC时，输液接头至少 要（B）更换一次。A 3天 B 7天 C 5天 D 8天 97、帮助患者应对情绪反应时，应用恰当的(B)筛查和评估患者的焦虑、抑郁。
A 语言 B 评估工具 C 催眠 D 冬眠
98、对患者进行口腔护理时，要评估患者的病情、意识和(D)A 瞳孔 B 体温 C 脉搏 D 配合程度
99、患者出现低热症状时以（D）降温方式为主。
A 口服药物 B 肛塞药物 C 肌肉注射药物 D 擦浴
100、轻度水肿患者以（B）为主。、A 绝对卧床 B 限制活动 C 下床活动 D 限制饮食
101、对呕血、便血期的患者要绝对禁止（B）
A 活动 B 饮食 C 用力排便 D 胃镜检查
102、患者出现恶心、呕吐症状是，要协助患者取(A)A 坐位或侧卧位 B平卧位 C 俯卧位 D 口服药物
103、大咯血的患者要（C）
A 限制活动 B 用力拍背 C 绝对卧床 D 半坐卧位
104、对于局部刺激或肿瘤所致咳嗽患者，可给予（C）A 口服止咳药物 B 用力拍背 C 雾化麻醉剂治疗 D大量饮水
105、长期使用阿片类药物止痛时，首选（C）
A 静脉滴注 B 肌肉注射 C 口服给药 D 皮下注射
106、镇痛药物使用后，要注意观察药物的不良反应，及时（A）
A 调整药物剂量 B 加大药物剂量 C 减少药物剂量 D 停药 107、呼吸困难的患者不宜采用下列哪种方式给药（C）A 皮下注射 B 肌肉注射 C 口服给药 D 拍 背
108、有气胸患者不宜采用哪种方式排痰（D）
A 深呼吸 B 有效咳嗽 C 雾化吸入 D 胸部叩击
109、有心脏病风险的患者，协助排痰时不宜（D）
A 深呼吸 B 有效咳嗽 C 雾化吸入 D 拍背
110、咯血期间的患者应避免的给药方式（A）
A 口服药物 B 皮下注射 C 肌肉注射 D静脉滴注
111、剧烈呕吐的患者应（B）
A少量饮水 B暂禁食水 C 清淡饮食 D 口服药物
112、高热患者降温后多长时间给予复测体温（D）A 15分钟 B 20分钟 C 1小时 D 30分钟
113、中度发热患者适宜哪种方式退热（B）
A 温水擦浴 B 药物退热 C 乙醇擦浴 D 冰毯
114、对于口干的患者饮食方面应鼓励患者（A）
A 少量多次饮水 B大量饮水 C多食粗纤维食物 D 高热量饮食
115、处于谵妄期的患者，应保持环境安静，避免（C）A 受凉 B 坠床 C 刺激 D 压疮
116、进行口腔护理操作前后要（A）
A 认真清点棉球 B 观察生命体征 C 洗手 D检查口腔黏膜
117、进行中心静脉导管穿刺前消毒时，应以穿刺点为中心擦拭至少（C）
A 1遍 B 3遍 C 2遍 D 4遍
118、经中心静脉导管进行输液前，应使用消毒剂用力擦拭接头至少（D）
A 5秒 B 10秒 C 20秒 D 15秒
119、留置导尿的病人拔管后要注意观察（C）
A 尿液的量 B尿液的性质 C 小便自解情况 D生命体征变化
120、经中心静脉导管进行输液前，应使用消毒剂用力擦拭接头至少（D）A 5秒 B 10秒 C 20秒 D 15秒
121、防止老年人跌倒的注意事项，不正确的是（E）A.地面保持平整，无障碍物，避免潮湿 B.卫生间应设有坐便器，并配有扶手 C.变换姿势时起身不要太快
D.浴缸不宜过高，浴缸底应垫防滑胶毡 E.进入卧室应及时换上拖鞋
122、适宜老人使用的床的高度为从床褥上面到地面的高度，是（A）A.45cm B.50cm C.55cm D.60cm E.65cm 123、下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生(B)A．床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险
B．卧床老人进食后要马上叩背和吸痰,防止吸入性肺炎 C．老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次 D．在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动 E．外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址
124、老年人跌倒的危险因素中不正确的是（C）A.神经系统及运动系统的老化 B.各种急慢性疾病 C.应用呼吸兴奋剂 D.地面光滑 E.光线不足
125、案例一：老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。下列哪项结果能确诊患有骨质疏松症(E)A．骨密度（BMD）含量较同性别峰值减少10% B．骨矿物（BMC）含量较同性别峰值减少11% C．BMD含量较同性别峰值减少13% D．BMC含量较同性别峰值减少20% E．BMD或BMC较同性别减少25%以上
126、案例一：老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。该老人目前存在的最主要的护理问题是(A)A．疼痛
B．活动无耐力 C．营养失调 D．知识缺乏 E．潜在并发症
127、案例二：王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿性关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。
导致该老人跌倒的因素最不可能是(D)A．既往跌倒史 B．台阶过高 C．颈椎病 D．用药不当 E．视力差 128、某女士，65岁，因车祸致左小腿伤，患者意识不清。在120到来前，应该首先进行的处理是（C）A.马上扶起
B.立即背往医院
C.行简单的外固定及局部包扎 D.呼叫路人协助抬往医院 E.喂糖水
129、某女士，65岁，因车祸致左小腿伤，患者意识不清。在120到来前，应该首先进行的处理是（C）A.马上扶起
B.立即背往医院
C.行简单的外固定及局部包扎 D.呼叫路人协助抬往医院 E.喂糖水
130、某女士，65岁，因车祸致左小腿伤，患者意识不清。目前主要的措施哪项除外（E）A.包扎止血
B.有呕吐，头偏一侧
C.如呼吸心跳停止，行胸外心脏按压 D.有抽搐，防舌头咬伤及肌肉、骨骼损伤 E.如需搬运，迅速双人抬起 131、2011年世界人口平均寿命 A 岁，我国居民平均寿命 岁 A 70岁 74岁 B 65岁 70岁 C 68岁 72岁 D 70岁 75岁
132、老年人的营养需要特点中每日需要 C ml水分 A 3000ml B 2500ml C 2000ml D1500ml 133、服用安眠药老人的护理需注意： D A 多用巴比妥类安眠药 B 使用剂量要大，老年人年龄越大，吸收越少
C 长期使用者，应坚持用一种药 D 不可在服用安眠药时饮酒
134、老年人功能状态的评估不包括：B A 日常生活能力 B 自我防治疾病的能力
C 功能性日常生活能力 D 高级日常生活能力
135、临床上应用简便且已被广泛接受的量表是： A A 汉密尔顿抑郁量表 B LADL量表 C KatzADL量表 D巴氏量表
136、中国药典规定老年人用药量为成人量的： A A 3/4 B 1/4 C 2/4 D 2/3 137、居家养老照顾模式的特点不包括： D A 投资少，成本低 B 服务少，收益大
C 收费低，服务方式灵活 D专业化，社会化 138、有些老年抑郁症具有季节性情感障碍的特点，常于 D 发作
A 春季 B 夏季 C 秋季 D 冬季
139、触摸可表达触摸者对老年人的关爱，最宜被接受的触摸部位是： C A 肩膀 B 背部 C 手 D 头部
140、老年人皮肤瘙痒的最常见原因是：A A 皮肤干燥 B 皮肤感染 C 药物过敏 D 高血压
141、老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是：C A 生理因素 B 疾病因素 C 药物因素 D 环境中的危险因素
142、便秘的护理问题不包括： C A 便秘 B 焦虑 C 腹痛 D 舒适度减弱
143、据报道，65岁以上的老年人有 C %患有口腔干燥综合征：
A 30-50% B 20-50% C 25-60% D 40-60% 144、关于滴眼剂的正确使用和保存，正确的是： C A 滴药时要触及角膜 B 经常使用的滴眼剂可放入贴身口袋
C 滴药后须按住内眼角数分钟 D 多种滴眼剂可混合使用
145、老年人在高血压治疗中存在三大误区，不包括： D A 不愿服药 B 不按医嘱服药 C 不难受不服药 D不定时服药
146、老年急性心肌梗死护理问题的潜在并发症不包括：D A 心律失常 B 心力衰竭 C 心源性休克 D 心绞痛
147、对吞咽困难者进食半流食后保持坐位 D 分钟，防止食物反流
A 60-90分钟 B 10-20分钟 C 20-40分钟 D 30-60分钟
148、患者进行腹式呼吸，每日锻炼 B 次为宜
A 5-8次 B 3-5次 C 8-10次 D 1-2次
149、晚期严重的COPD老人进行控制性氧疗，采取鼻导管持续低流量吸氧每日 D 小时或以上
A 6小时 B 8小时 C 12小时 D 15小时
150、胃食管返流患者应限制哪种食品 D A 肉泥 B 碳水化合物 C 蔬菜泥 D 西红柿汁
151、使用双胍类治疗老年糖尿病时应注意有无胃肠道反应，最易出现的是：A A 腹泻 B 便秘 C 恶心 D 腹胀
152、老年糖尿病使用胰岛素治疗时，空腹血糖应控制在 C mmol/L以下
A 6 B 8 C 9 D 10 153、导致老年骨质疏松症活动受限，寿命缩短的最常见的并发症是： C A 骨痛 B 身长缩短 C 骨折 D 肌无力
154、老年人每日钙的需要量为 C mg A 300mg B 500mg C 800mg D 1000mg 155、氨基葡萄糖何时应用最好 B A 睡前 B 吃饭时 C 饭前 D 饭后
156、老年冠心病最主要的独立危险因素是：B A 血脂异常 B 糖尿病 C 吸烟 D 高血压
157、王某，67岁，患心绞痛3年，外出时携带急救药盒，王某的行为属于：B A 自我观察 B 自我急救 C 自我护理 D 自我治疗
158、为预防老年糖尿病患者发生低血糖，老年人的饮食最好按一日 餐分配： D A 2餐 B 3餐 C 5-6餐 D 5餐 159、65岁以上老人位于首位的意外伤害是： B A 压疮 B 跌倒 C 烫伤 D 呛咳
160、老年患者使用的外用药物应在盒子外贴 B 色标签 A 黄色 B 红色 C 蓝色 D 绿色
多项选择题
1、医养结合机构是以下哪些资源的整合(AB)A医疗卫生资源 B养老服务资源 C法律资源 D教育资源
2、医养结合机构包括(ABD)A内设医疗机构的养老机构 B增设养老机构的医疗机构
C社区居家养老 D医疗养老联合体
3、国家保障老年人依法享有(ABD)A从国家和社会获取物质帮助的权利 B享受社会服务和社会优待的权利
C不履行法律规定义务的权利 D参与社会发展和共享发展成果的权利
4、全社会应广泛开展（ABD）宣传教育活动
A敬老 B养老 C爱老 D助老
5、老年人对个人的财产依法享有（ABCD）的权利 A占用 B使用 C收益 D处分
6、老人腹泻照料正确的是（ABC）
A老人有便意时，及时为老人脱去裤子，并在身下铺好防水床单
B放好便器后为老人盖好被子 C老人便后为其清洗肛周
D老人便后关好门窗
7、出院老人床单位的消毒方法及用物中正确的是（ABD）
A用物：护理车、擦布、消毒水、水桶、紫外线灯、记录本等
B床旁桌、床栏及边缘、椅子用消毒水擦净 C棉被、床垫、枕芯进行日光暴晒6分钟并记录 D按备用床要求铺床、清理用物
8、热疗不适用于（ABC）
A细菌性结膜炎 B皮肤湿疹 C急性腹部疾患 D软组织损伤
9、老年人消化功能衰退的表现是（ACD）
A各种消化液分泌减少 B胃肠蠕动亢进 C结肠松弛 D肛门括约肌松弛
10、两人协助将老人移向床头时，立于床的同侧抬起老人，不正确的是（BCD）
A一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、腘窝部 B一人托住老人的头、胸部，另一人托老人的臀部、腘窝部 C一人托住老人的头、腰部、另一人托老人的大腿、小腿部 D一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、小腿部
11、根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南，药物止痛治疗基本原则包括：（ABCD）
A 口服给药 B 按阶梯用药 C 按时给药 D 个体化给药
12、呼吸困难最佳的治疗措施包括（ABC）
A 治疗原发疾病 B 保持气道通畅C 保证机体氧气供应 D 给予口服药物
13、水肿患者除观察生命体征、体重,有无胸、腹水征外，还应观察（ABC）
A 患者的营养状况 B 皮肤血供 C 张力变化 D 尿液情况
14、进行肠内营养护理前要评估患者的（ABCD）
A 病情 B 意识状态 C 营养情况 D 合作程度
15、安宁疗护实践以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行。主要内容包括（ABCD）
A 疼痛 B 其他症状控制 C 舒适照护 D 心理
16、减轻和避免疼痛的物理方法有（ABC）
A 音乐疗法 B 注意力分散法 C 自我暗示法 D 注射镇痛剂
17、遵医嘱给予止痛药，缓解疼痛症状时应当注意观察（AC）A
药物疗效
B 神志
C 不良反应 D 生命体征
18、对予慢性咳嗽者，须给予的饮食有（ABD）
A 高蛋白 B 高维生素 C 粗纤维 D 多次少量饮水
19、咳嗽患者从促进有效排痰，主要的方法有（BCD）A 用力咳嗽 B 湿化 C 雾化疗法 D 深呼吸协助扣背
20、大咯血患者，应避免进行哪些操作（ACD）
A 用力拍背 B 动作安抚 C 频繁吸痰 D 气管插管
21、有关跌倒的处理，正确的是（ABE）A.观察神志 B.检测生命体征 C.拨打急救电话 D.赶快扶起老人
E.对受伤部位做重点检查
22、年人日常安全要注意（ACDE）A.尽量避免老人外出
B.日常生活小事，不让老人自己动手 C.让老年人了解引起意外伤害危险因素 D.淋浴时要严格掌握温度，避免烫伤 E.外出注意避开人多拥挤的高峰时间
23、下列哪些因素可能引起或诱发老年人跌倒（ABCDEA）A.骑自行车
B.直位性低血压 C.服用安定片 D.视觉障碍 E.过量饮酒
24、老年人常见的安全问题有哪些（ABCDE）A.跌倒 B.呛咳 C.坠床 D.误服药 E.交叉感染
25、跌倒的常见原因有哪些（ABCDE）A.生理因素 B.环境因素 C.疾病因素 D.药物因素 E.心理因素
26、易患压疮的部位有（ABCDE）A.肩胛骨 B.坐骨部位 C.肘部 D.脚底
E.膝盖背面
27、压疮的预防（ABCDE）A.勤翻身 B.勤擦洗 C.勤按摩 D.勤交班
E.勤更换及勤整理
28、老年人疼痛单维度评估工具有哪些（ABCDE）A.语言描述评分法 B.数字分级评分法 C.视觉模拟评分法
D.Wong-Baker面部表情量表 E.Prince-Henry评分法
29、老年人伤害所致死亡的前5位死因顺位分别是（ABCDE）A.意外跌落
B.机动车交通事故 C.自杀
D.其他事故有害效应 E.淹死 30、老年人日常安全要注意(ACDE)A．尽量避免老人外出
B．日常生活小事，不让老人自己动手 C．让老年人了解引起意外伤害的危险因素 D．淋浴时要严格掌握温度，以免烫伤
31、老年人用药的基本原则：A B C D A 有针对性用药 B 个体化用药 C严密检测药物浓度及肝肾功能
D尽量减少药物的种类，忌乱用秘方、偏方、验方
32、老人跌倒常见的护理问题有：A B C A 有受伤害的危险 B 急性疼痛 C 移动能力障碍 D 体温升高
33、尿失禁的行为治疗包括：A C D A 生活方式干预 B 定期排尿训练 C 盆底肌肉训练 D 膀胱训练
34、喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药，不良反应有：A B C A 口干 B 恶心 C 腹胀 D 腹痛
35、对临终老年人的护理措施有：A B C D A 触摸 B耐心倾听和诚恳交谈 C 允许家属防护
D 重视与弥留之际老年人的心灵沟通
36、老年脑梗死患者的康复锻炼包括： A B C A 语言 B 运动 C 协调 D 饮食
37、老年高血压的常见护理问题有：A B D A 慢性疼痛 B 活动无耐力 C 语言沟通障碍 D 有外伤的危险
38、老年性耳聋患者应禁用哪些药物： A B A 链霉素 B 庆大霉素 C 青霉素 D 头孢菌素
39、阿片类药物的副作用包括：B C D A 腹胀 B 恶心 C 呕吐 D 呼吸抑制 40、老年保健的重点人群：A B C D A 高龄老人 B 独居老人 C 患病的老人 D 精神障碍的老人
第二篇：老年护理及老年护理院
老年护理及老年护理院
我国是世界上拥有老龄人口最多的国家，也是老龄人口增长最快的国家，因此社会对老年护理专业人才的需求激增。老年人的健康长寿，与家庭基本护理的好坏有直接关系。有一部分老年人终究夺去他们生命的不是原发病，而是因为护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症，可见基本护理在老年人的健康中占有相当重要的地位。如今，许多人因工作较忙，照顾父母时间不多，所以会为父母请专业家庭护理人员。老年护理院
老年护理院是为老年人提供集体居住，并具有相对完整的配套服务设施机构。是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。老年护理院职能
随着老人年龄的增长，一般都不同程度地患有各种疾病，特别是中风、瘫痪以及植物人，生活不能自理，很容易出现并发症。而家庭护理则因达不到专业的护理水平而有很大的局限性，尤其对于卧床不起的老人，如果一旦出现紧急情况，家人手足无措，等送入医院，往往延误第一抢救时间。老年护理院现状
一般养老院都不具备完善的医疗设施，往往老人患病要由家属送往医院治疗、照料。而医护型老年护理中心则充分体现医疗特色，每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等。让家属有一种放心感，让老人有一种安全感，老年护理院一般都是集疾病预防、治疗、护理和临终关怀为一体的，主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别.它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗救助和临终关怀。老年护理院综合了医院和老年公寓的优点，弥补了医院和老年公寓的缺陷。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务，而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。从而实现了真正意义上的老有所养老有所医。
老年护理的要求
1、创造良好的休息环境
老年人身体抵抗力较差，免疫能力较弱，所以在护理过程中要注意四周环境是否适宜老人。家庭室内温度以18°～20°c为宜，室内最佳湿度应在50%～60%左右，居室的采光良好，最好保持宁静。此外，要经常开窗，保持室内空气流通，病菌排出室外。每次通风不应少于30分钟。天气较冷时，对体质较弱的老人，通风时可暂时将其换到其它房间，避开冷空气的刺激。这样，既可保持室内空气新鲜，又不至于老人家受凉感冒。
2、对老人的日常使用器皿展开消毒
老人的身体免疫能力较弱，所以他们的日常消耗器具要注意消毒，不然很有可能感染细菌病毒而造成疾病。消毒有日晒法、煮沸法、浸泡法、擦拭法等。对于特别的情况要用特殊的方法处理，如老人的呕吐物、排泄物可洒一倍的石灰搅拌，2小时后再倒入厕所;肺结核老人的痰，可吐在纸盒或包在纸内烧掉。另外还要注意，接触老人后，饭前便后用肥皂洗手;老人的碗筷、口杯、用具等要做到专人专用，分别洗刷，消毒后单独存放等。
3、辅助老人开展适量的运动
适量的运动不仅能增加老人的体质，提高免疫力，同时也能给老人带来好心情。一个优秀的家政服务人员，不管是陪护还是保姆，都不应说这些不是自己分内的事，而对此漠不关心，而是应该积极协助老人开展运动。运动量要适宜，强度不宜过大，时间不宜过长。早晨起床时可以让老人躺在床上，伸展四肢，用双手互相揉搓，活动指关节，然后“干洗脸”20～30次。这些动作能使老年人慢慢从睡眠状态逐步过渡到完全觉醒这一生理变化，而不致因猛然起床头脑发晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改动，避免心脏病的复发。有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减小，利于入睡。对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人，用温热水泡泡脚，对促进健康睡眠也是十分有益的。
老年护理学
老年护理学是把关于老化和老年专门的护理知识和临床普通科护理学知识综合运用于老年护理的专业领域，进而研究老年人群健康的问题特殊性的学科。
老年护理学起源
老年护理学起源于现有的护理理论和社会学、生物学、心理学、健康政策等学科理论。美国护士协会（AmericanNursesAssociation，ANA）1987年提出用“老年护理学（gerontologicalnursing）”概念代替“老年病护理（geriatricnursing）”概念，因为老年护理学涉及的护理范畴更广泛。包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老年护理学强调保持和恢复、促进健康，预防和控制由急、慢性疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能，保持老年人的尊严和舒适生活直至死亡。
老年护理学重点
老年护理学研究的重点在于从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。中国特色养老服务体系思路 根据我国老年人城乡分布、收入结构和现行福利制度安排，要加快建立有中国特色的养老服务体系。
应按照政府引导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，进一步提升养老服务水平，加快推进养老服务的社会化、专业化、标准化建设，逐步建立健全与我国人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为骨干、覆盖城乡的养老服务网络，形成投资主体多元化、服务层次多样化、服务提供社会化、服务队伍专业化，运行机制良好、服务品质优良、监督管理到位、可持续发展的养老服务体系。
在城市，以社会福利院、老年护理院等专业化的护理机构为骨干，构建社会化养老服务平台。在机构层面，要研究建立健全设施建设规范、机构服务标准、行业自律制度，起到辐射社区、带动社会、示范民间的作用。同时，制定低收入老人、高龄老人、重度残疾老人等入院评审制度，保证优先满足老年特殊困难群体的护理服务需求。在社区层面，应结合社区综合服务设施和卫生服务设施建设，增加养老托老设施网点，完善配套设施，完善生活照料、医疗护理、紧急呼叫等功能，不断增强社区和居家养老服务能力。
在农村，以乡镇敬老院为基础，实现向区域性社会养老服务中心转变。在确保五保户等福利对象供养的基础上，优先保障最低生活保障老人、生活困难老人、计划生育家庭独女户/双女户、高龄和重度残疾老人的服务需要，同时，向社会开放。有条件的地方，还应向农村“空巢”老人提供日间托养、配餐等社会化服务
现状情况
随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社会尤其家庭给予特殊的关怀与照顾。我国老年护理现状 1.1 我国已进入老龄化社会 人口老龄化是指社会中60岁以上（含60岁）人口超过总人口的10%或65岁及其以上人口超过总人口的7%。1990年以来，我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，全国开始进入老龄化社会。据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。
1.2 老年人的健康状况
我国老年人的健康状况不容乐观。根据各地老年人健康调查情况表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。
1.3 人口老龄化对护理服务的需求
老年人是家庭护理的主要服务对象。老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。由于传统赡养模式的影响，经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构，却又需要护理的老年人现状不容乐观，表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。我国大多数老年人均由家属照顾，所以家属的负担很重。因此，无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。国外老年护理保险制度和法律制度
据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。根据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险制和商业保险制两大类。前者由政府强制实施，以德国、日本等国为典型代表，后者由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表。1986年，以色列成为最先引入保险技术，推出法定保险的国家；德国护理保险制度分为在宅护理和住院护理。按照每日护理的时间长短划分护理等级，不同等级的服务现金给付标准也不同。2.1 日本老年护理保险制度
护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险，旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务，提高老年人的生活质量。被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府按照2：1：1的比例提供的补贴。日本护理保险一般采用实物（护理服务）给付方式为主，现金给付方式为辅。被保险人需要护理服务时，首先向市町村保险接待窗口提交医师诊断意见书和护理主管人家庭访问调查报告，由“照护认定审查委员会”认定是否需要照护服务。经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务费（家庭服务、上门看护、日间服务、日托护理、居家疗养管理指导、短期入住服务、收费的老人公寓等），个人负担的上限金额（根据不同服务等级设定）为10%，居家护理服务计划费、设施护理服务费（特别养护老人之家、老人护理保健设施、疗养型护理医疗设施，其基准金额的10%由自己负担，不包括饮食费）。
2.2 美国的护理保险
美国长期护理保险始于20世纪70年代，当时美国的人口老龄化已成为一个日益严重的社会问题。2006年约有60%的美国老人（65岁以上）需要不同程度的长期护理服务，其中实际接受护理服务的人群中以老年人居多，高达57%，而通常老年人入住护理机构1年所需的费用均在4万美元以上，通货膨胀与医疗费用的不断上涨，使此项费用呈现逐年上升的趋势，一般老人根本无法承受。在此背景下产生的长期护理保险，能承保被保险人在任场所（急诊部分除外）因接受任何个人护理而发生的护理费用。长期护理保险又称为看护护理保险，是对被保险人因为因为身体上的某些功能丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或在家中接受他人护理时支付的费用给予补偿的一种健康保险。
美国的商业性老年护理保险由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加。护理保险保单可独立签发，也可以以终身寿险保单的批单形式签发，但健康状况差的人一般不能投保。护理保险资金主要来自于被保险人交纳的保险费，保险费除与被保险人年龄相关外，还与投保人选择的最高给付额、给付期和等待期等因素有关。最高给付额超高，给付期越长，等待期越短，保费就越高，因而，其缴费与给付的相关性很强。
2.3 家庭护理的法律制度
在美国、加拿大、荷兰等国有相关的家庭护理系列法律及制度，强调每个人都有权享受适当的医疗保障。加拿大设有专门的家庭护理评估与研究中心，研究以家庭为基础的护理服务。家庭护理服务的费用由多渠道筹集：①政府负责提供(在英国，全民享受免费医疗保健)；②由保险金支付；③社会救济金解决；④家庭承担一部分。应对我国社会老龄化的措施
3.1 合理利用我国社区资源，建立有效机制
当前的社区建设进一步开发拓展了社区服务资源，在社区建设发展较好的一些大中城市，社区都建有社区服务站，可以介绍保姆、钟点工；社区卫生医疗站可以方便居民就近看病拿药；社区老年协会可以组织老年人学习、活动，并开展互助。尽管这些社区组织机构都能帮助解决老年人的一些困难，但都不具备完全、有效地承担老年人家庭护理服务的能力。合理利用社区资源，就要因地制宜，通过社区资源的优化机制，加上政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。
3.2 提高家庭护理人员素质
护理人员的素质决定了家庭养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。老年人在家庭接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，护理人员几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。应当有紧迫感，抓住机遇，找准培养方向，向社会输送紧缺护理人才。
3.3 重视心理疏导
随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理。全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，做好心理护理。对老年人和老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来。从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。对因疾病、衰老引起忧伤、焦虑的病人，介绍疾病治疗新进展；对因病退休丧失自尊产生老而无用感的老人，引导他们发挥自己在家庭、社会中的作用。
总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是需要护理人员研究的重要课题及努力方向。随着新世纪护理服务的发展和我国医疗保健体系的不断完善，老年护理事业必将得到更快的发展，健康老龄化的目标一定能够实现。
老年护理职业资格证
职业定义：对老年人生活进行照料、护理的服务人员。
职业等级：本职业共分四个等级
初级（国家职业资格五级）
中级（国家职业资格四级）
高级（国家职业资格三级）
技师（国家职业资格二级）
职业环境：室内，常温。
职业能力特征：手指、手臂灵活，动作协调；表达能力与形体知觉较强；有空间感与色觉能力；有一定的学习能力。
基本文化程度：初中毕业。
老年护理院的建设(相关要求)第五条 老年养护院的建设应满足失能老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求，坚持以人为本，因地制宜的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济实用。
第六条 老年养护院建设应纳入国民经济和社会发展规划，由政府统一安排建设项目，其建设用地应纳入城市土地利用总体规划，并按有关规定申报、征拨
第七条 老年养护院建设应充分利用社会公共服务和其他福利、救助设施，实行资源整合与共享，在建设中实行统一规划，一次或分期实施，并体现国家节能减排的要求。
第九条 老年养护院的建设规模应根据所在地区的老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床位数宜按19～23张床测算。
第十条 老年养护院的建设规模，按床位数量，分为500床、400床、300床、200床四类。建设规模在200张床以下的可在相关社会福利机构内设专护部，规模 500张床以上的宜分点设置。
第十一条 老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。
第十二条 老年养护院的房屋建筑包括老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房；行政办公用房；附属用房。
第十三条 老年养护院的场地应包括室外活动、绿化、停车、衣物晾晒等场地。
第十四条 新建老年养护院的选址应符合城市规划要求，并满足以下条件：
1、工程地质和水文地质条件较好，避开自然灾害易发区；
2、交通便利，供电、给排水、通讯等市政条件较好；
3、便于利用周边的生活、医疗等社会公共服务设施；
4、自然环境良好，避开商业繁华区、公共娱乐场所，与高噪声、污染源的防护距离符合有关安全卫生规定。
第十五条 老年养护院建设应根据失能老年人的特点和各项设施的功能要求，进行总体布局，合理分区。
第十六条 老年养护院应单独设置老年人生活区，居住设施宜与卫生保健、康复、娱乐、社会工作服务等设施贯连，但也应作必要的分隔，避免相互干扰。
第十七条 老年养护院老年人养护设施宜分区配置，每个养护单元的床位数以40～60张为宜。
第十八条 老年养护院的房屋建筑面积指标应以每床位所占房屋建筑面积确定。
第十九条 500床、400床、300床、200床四类老年养护院房屋综合建筑面积指标应分别为40m2/床、41m2/床、42m2/床和44m2/床；其中直接用于老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐、社会工作用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。
第二十三条 老年养护院建筑设计应符合《老年人居住建筑设计标准》GB/T 50340、《老年人建筑设计规范》JGJ 122和《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50的有关规定。
第二十四条 老年养护院外围宜设置通透式围栏，围栏形式宜与所处环境及道路风格相协调。
第二十五条 老年养护院的房屋建筑宜采用钢筋混凝土框架结构；老年人用房抗震强度不应低于《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223中的乙类标准。
第二十六条 老年养护院的老年人用房不宜超过四层，垂直交通应设置医用电梯。
第二十七条 老年养护院老年人居室以2～4人间为宜，室内通道和床距应满足轮椅和救护床进出及日常护理的需要，并宜设置阳台。
第二十八条 老年养护院老年人居室应设置衣物储藏的空间，并宜内设卫生间，卫生间地面应满足易清洗、不渗水和防滑的要求。
第二十九条 老年养护院老年人居室门净宽不应小于120cm，卫生洗浴用房门净宽不应小于90cm；老年人生活区走道净宽不应小于150cm。
第三十条 老年养护院居室宜设置呼叫、吸引、供氧和视频系统，并安装射灯及隐私帘。
第三十一条 老年养护院的建筑外观应做到色调温馨、简洁大方、自然和谐、统一标识；内装修按有关标准执行。
第三十二条 老年养护院洗衣房内部设置应符合消毒、清洗、晾（烘）干等流程和洁污分流的要求，并设置必要的室内晾晒场地。
第三十三条 配餐、消毒、厕浴、污洗等有蒸汽溢出和结露的用房，应采用牢固、耐用、难玷污、易清洁的材料装修到顶，并设置排气、排水装置。
第三十四条 老年养护院的建筑设备包括供电、给排水、采暖通风、安保、通讯、消防、网络等。
第三十五条 老年养护院的供电设施宜采用双回路供电，并满足照明和设备的需要；当双回路电源不能保证时，应设自备电源。所用灯具及其照度应根据老年人特点和功能要求设置。
第三十六条 老年养护院宜采用城市供水系统，如自备水源应符合国家现行标准。生活污水应采用管道收集，排入市政污水管网；无市政污水管网时，应根据环保部门的要求及有关规范设计排水系统。
第三十七条 老年养护院老年人生活用房应具有热水供应系统，并有洗涤、沐浴设施。
第三十八条 严寒、寒冷及夏热冬冷地区的老年养护院应具有采暖设施，老年人居室宜采用地热供热；最热月平均室外气温高于或等于25℃地区的老年人用房，宜安装空气调节设备。
第三十九条 老年养护院应建设医用气体供应设施。第四十条 老年养护院各功能用房应保证良好的通风采光条件，老年人居室应充分利用天然采光，窗地比不应低于1：6。
第四十一条 老年养护院应按网络服务和信息化管理的需要，敷设线路，预留接口。
第四十二条 老年养护院建筑防火等级不应低于二级，消防设施的配置应符合有关建筑防火的规定。
第四十四条 老年养护院的基本装备包括生活护理、医疗、康复、监控管理设备和必要的交通工具等。
第四十五条 老年养护院应配备护理床、气垫床、沐浴床、洗澡专用椅凳等生活护理设备。
第四十六条 老年养护院应按不同规模配备心电图机、B超机、X光机、抢救床、氧气瓶、吸痰器、无菌柜、紫外线灯等医疗设备。
第四十七条 老年养护院康复设备应包括运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。
第四十八条 老年养护院应配备监控、定位、无线呼叫、计算机及网络、摄录相机等监控管理设备。
第四十九条 老年养护院的交通工具应包括老年人接送车、物品采购车。
著名老年护理院 上海东海老年护理医院
浦东新区三三公路5020弄8号(近鲜花港)人民网-人民日报海外版
上海市东海老年护理医院占地6万余平方米，绿化覆盖率51%。它坐落于美丽的东海之滨，濒临风景秀丽的上海鲜花港，环境幽雅，空气清新，鸟语花香。整个医院具有浓郁的西欧田园式建筑风格。各建筑由采光条件优越的玻璃长廊连接，廊外绿草如茵，廊内晶莹透亮，入院老人可充分享受到温暖的阳光。整个院区干净整洁，有繁茂的植被及园艺景观，景色宜人，营造出宁静、幽雅的花园式的生态环境。
上海市东海老年护理医院是在市政府直接支持和关心下，面向全社会、服务全市老年人，为老年人提供医疗、护理、康复及临终关怀服务，集“老年医疗、老年护理、老年康复、临终关怀”为一体的综合性老年护理医院。医院逐步形成了上海规模最大、设施最全的老年康复医疗特色、四大护理特色、实行全市首家无家属陪伴管理模式。东海老年护理医院的快速发展得到社会各界的普遍认同与积极支持，也赢得了老年人的赞誉与信任。
上海市委、市政府历来十分关心为老服务工作，围绕实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”目标，初步建立了养老、医疗等社会保障制度，老年福利、卫生、文化、教育、体育等事业有了持续快速发展，老年人的生活水平和生活质量也得到了提高。
上海市是中国最早进入老龄化的城市，截至2011年12月31日，上海市60岁及以上老年人口达347.76万人，占户籍总人口的24.5%，比上年增长5.1%。据预测，到2025年，上海人口老龄化比例将高达35%左右。
人口的老龄化问题已成为中国面临的前所未有的新挑战。而随之而来的老年人“看病难、住院难”也日益成为社会的现实问题。目前二三级医院以及社区康复床位，都存在一床难求的状态。而一般养老院都不具备完善的医疗设施，老人患病要由家属送往医院治疗、照料。所以关心和解决老年人的生活、医疗、护理、康复等问题，已成为上海各级政府和养老组织关注的重要议题。
李德夫，上海市东海老年护理医院院长。十多年前，正是他在美国访问交流时的一个念头（即建立能够满足多层次需要的老年护理医院，并向全社会老人开放）引起了当时上海市委、市政府的高度重视。由此，上海市领导先后两次召开专题研讨会，决定此事作为市政府的一项爱民工程去做。2002年6月28日，东海老年护理医院成立时，时任上海市委常委、副市长冯国勤致信祝贺，时任市政协副主席左焕琛出席开业典礼并揭牌，时任市人大常委会主任陈铁迪也亲临医院视察。东海老年护理医院以“比敬老院多一个医疗功能，比医院多一个养老功能”为定位，从此走上了为老年人提供医疗、护理、康复、并具有相对完整配套服务设施的一条龙服务之路。
2010年元月，上海市卫生局发文，同意东海老年护理医院在原有700张核定床位的基础上，增加设置床位500张，形成1200张核定床位的规模。在医院西北面总建筑面积14000平方米、500张床位的新病房综合楼项目正在立项中。
亲情服务 热情周到
老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。尊老助老是社会文明的一个重要标志，也是社会和谐的重要体现。院长李德夫教授说：“如何让老人老有所养，老有所乐，是摆在我们每个人面前的一份沉甸甸的责任。这不但关系到一个家庭、一个社区的和谐，更是与整个社会经济发展水平息息相关。当我们这个家庭的老人幸福时，家庭是温暖的；当我们这个社会的老人都幸福时，社会是和谐的；当我们这个国家的老人都幸福时，国家是文明的；当我们这个地球的老人都幸福时，我们的世界是和平的。”
东海老年护理医院拥有一支医德高尚、技术精湛的医疗护理队伍，他们来自五湖四海。在老年病的医疗和护理方面，医院先后组织医生、护士外出进修学习，积累了许多宝贵的经验。在实践中医院创立了“专科护理、特色（褥疮）护理、心理护理、护士礼仪”四大护理特色。以独特的护理模式、先进的服务理念、严谨的工作态度、人性化的温馨护理，为老年人减轻痛苦、提高生命质量。
令人关注的是，伴随着老年人生活水平的提高，广大老年人对日常生活照料、精神慰藉、康复护理、临终关怀等方面的需求也日益增长，老人们对服务提出了更高的要求。在东海老年护理医院里，1000多位老人得到的不仅仅是精心的护理与治疗，更多的是亲人般的关爱和对人性的尊重。
东海老年护理医院的病房里没有一个家属，取而代之的，是待老人如亲人的护工。医院对每一位病人，都配有责任护工，实行24小时全方位生活护理照料。所有护工都经过岗前培训，合格之后才能上岗。他们替代工作繁忙的老年病人家属子女，照顾病人起居、饮食、沐浴等生活琐事。不但为病人家属减轻了负担，更使老年病人们感受到了如亲人般的温暖与家庭般的温馨，获得了老年患者们的普遍好评。
大爱无疆 止于至善
东海老年护理医院病区建设突出人性化理念。作为一家现代专业化的老年护理医院。十年来，医院共收治病员3万人次，年龄在70岁以上的占到87%。病种主要以心脑血管意外、高血压、糖尿病、慢性支气管炎为主，均是老年人常见病。其中，老年心脑血管病人占入院病人总数的61%左右。医院为此因势利导，在八大临床科的基础上，优先发展心血管科、神经内科和康复科。
医院严格按照医疗卫生规范要求，并结合老年人护理病房的标准配置进行建设。18个病区以单人和双人病房为主，同时适度设置了部分宾馆式特需病房，以满足社会各个阶层人士的需要。每个病房均有中心供氧、呼叫系统、空调、彩电以及卫生设施。各病区均设置24小时电子监控系统以及室外活动空间等。采用无障碍设计，设置扶手栏杆，以及呼叫报警系统。为了方便瘫痪病人，医院还从德国引进了老年多功能护理浴室和全进口液压医用电梯。为老年人修身养病创造一个医疗、护理、康复的最佳环境。
护理医院的每个病区都设置了多功能活动室、护理浴室，并配有中心图书馆、健身房，定期举办各类讲座、竞赛、展览、演出等活动。医院也会组织老人们外出游览森林公园，观赏鲜花港的郁金香，感受大自然给人们带来的美好。医院还根据老年人的特点和喜好，定期或不定期地举办各类兴趣活动，如文化学习、琴棋书画、农林园艺、休闲观光、保健讲座等。真正体现老有所养、老有所医、老有所乐，得到了老人及家属的广泛称赞。
东海老年护理医院历来注重和各界的交流及自身的提高，作为国内老年护理医院的先驱者，医院非常重视与美国、德国、法国、奥地利等发达国家老年护理行业交流，学习先进的管理模式和借鉴国外成功经验，并同上海老年医疗事业的实际情况紧密结合，推进上海老年医疗护理行业的发展。医院与上海复旦大学附属中山医院联合建立东海康复医疗中心，着力于老年康复、病种康复，主要针对脑血管意外的早期后遗症、骨关节软骨组织损伤、肌肉萎缩等老年病人展开治疗，充分满足老年人各项康复医疗需要。一些技艺高超的专家教授，定期来院指导，并参与诊疗工作，这对院内年轻医护人员提高医疗水平起了很大作用。在神经内科方面，医院与浦东新区公利医院建立协作关系，提高了医疗技术水平。同时，还与全国十余所“211”工程大学和其他一些医学院校，保持着良好的人才培养和协作关系，每年都有许多奉献于老年医疗事业的莘莘学子来院工作，以适应人口老龄化不断增长的需要，为老年医疗护理事业的长期发展注入了新鲜血液，从而保证了医院健康、稳定、可持续发展。
李德夫教授表示，东海老年护理医院未来将充分利用医院周边闲置土地，重新规划设计。真正实现老年人养老、医疗、康复、善终一体化，彻底解决老年人及其家属的后顾之忧，为上海乃至全国开创一种新型的养老方式，为老年事业做出积极的重大贡献。东海老年护理医院的成立和发展，顺应了社会各个阶层，尤其是老年人对各类医疗护理需求不断增加的趋势，其意义不仅在于医院成立本身，对上海构建完备多层次、多功能、全方位的养老服务体系也将起到积极的推动作用。
杭州民营老年护理院
鸿福老年护理院杭州生态休闲养生基地，位于风景秀丽的天目山国家4A级自然保护区旁，依山傍水，风景宜人，空气清新。基地占地1000亩，分为十大区域：别墅住宿区、观光游览区、医疗保健区、论坛会晤区、运动健身区、联谊交流区、娱乐休闲区、私人厨房区，生态养殖区、传统文化祈福区，是一座集互助养老、保健养生、旅游度假、避暑休闲、康体娱乐、住宿为一体的大型综合性互助养老机构，杭州生态休闲养生基地内青山环绕、绿水常流、翠竹欲滴、鸟语花香、四季如画，泳池、康乐室、健身房、棋牌室、茶楼、垂钓中心一应具全；供老年人居住的别墅型木屋，更是设施完备；在建筑风格独特、全木结构的餐厅里，山珍野味应有尽有。目标是把互助养老鸿福老年护理院杭州基地打造成长三角最大规模的互助养老基地。
杭州医疗服务 >拱墅区 >医院 > 老年爱心护理院
杭州绿康老年康复医院在2010年创建“长期照护示范基地”。
杭州慈养老年医院有限公司 杭州市永华街57号-1 酒店变身养老机构
住在德胜中路附近的居民，近来都注意到，德胜高架边的速8经济酒店这几个月歇业开始重新装修了。其实这里正悄悄变身成一个民办养老院。
“我们计划年底就完工，预计床位数有两三百张。”施工现场负责人陈志说，其实这个养老院的老板就是速8酒店的老板，实现业态转型，就是看中了各级政府对养老事业的支持与养老事业的前景。
在石桥街道永华街，一座医养结合的新型民营养老机构就租用闲置已久的两幢科研楼办了起来。这家名叫慈养护老中心的养老院，是杭州唯一一家医养结合的非营利性民办养老院。它和慈爱老年医院在同一个大院里，有120张床位，自10月中旬试营业以来，已经接收了50余位老人。生活无法自理、需要一定医疗服务的老人可住进对面设计有500余张床位的慈养老人医院。
“省、市、区各级对一张养老床位一次性补助共有27000元。此外还有持续性的寄养补助。”该机构董事长陆成良说。
在朝晖五区，新建的朝晖老人公寓即将在本月全面完工，设计床位100张，年后投入使用。
下城区民政局副局长方骏说：“在土地资源相对充裕的下城北部，区里还规划建设了两家300到500张床位的大型养老机构；同时我们还和西湖区的金色年华老人公寓跨区联建养老床位等。”他说，区里计划到2015年，使享受机构养老服务人数达到老年人口总数的4%。
护工，是除了养老院能提供的硬件设施外最重要的资源。据悉，杭州目前有养老床位26000余张，而持证护工仅数千人。
绿城蓝庭护理院
紧邻临平山及茅山，自然环境优美、空气清新，分为门诊部和老年护理病房两部分。设置全科、中医科、针灸推拿科、口腔科、心电图室、B超室、输液室、康复室、老年洗浴中心等，配备彩色B超仪、动态血压、心电图机、血尿分析仪、全景牙片机、牙科点片机等先进医疗设备。蓝庭护理院充分体现医疗特色，它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别，它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗服务。尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务。
杭州萧山康达中医院、杭州康达老年护理中心是按卫生部二级乙等中医医院标准筹办的一家非营利性医疗服务机构。同时为萧山地区老年、残障患者提供医疗、康复、护理服务于一体的“养老式”医院；是中国老龄事业发展基金会“全国爱心护理工程示范基地”，已被列入浙江省、萧山地区离退休干部医保、城镇职工医保、城乡居民医保定点单位，是浙江省康复医学会理事会员单位。
医院占地约30亩，建筑面积约18000平方米，星级酒店式装修，环境优雅，充分体现简约、时尚的现代风格；医院医护人员187人，其中高级职称5名，中级职称20名，专职心理抚慰师10名，24小时陪护人员100多人，医院配备有医疗急救系统、中心供氧系统、智能呼叫系统、中央监控系统、24小时供热系统、闭路电视无线网络系统等配套设施。
医院开设内科、外科、老年病专科、中医科、口腔科、康复医学科、理疗科等门诊科室，同时开设医学影像、医学检验、超声、心电图等辅助检查科室。还设立全省规模较大、康复设施齐全的康复医学治疗中心和老年康复病区，内设高中低频治疗、红外线、磁疗、药浴、中药熏蒸、针灸推拿理疗等，将现代康复和传统中医有机的结合在一起，为老年人的康复和治疗提供强有力的保障。
医院拟设置床位约260张，病房分五大区域：智障康复介护区、肢体康复介护区、精神心理康复介护区、综合疾病康复介护区和临终关怀介护区。病区内配置监护仪、吸引器、除颤器、供氧及呼叫系统等一套完整抢救设备，并与众多医院建立技术协作关系，实现双向转诊，让老人安心，家属放心。
第三篇：护理查房老年[范文]
护理查房
主 讲 人： 时间：2016.05.27 参加人员：
学习内容：老年骨折卧床病人查房及护理
患者蒋吉玉，女，88岁。患者因滑倒致左腹股沟处疼痛半天多入院，患者不能站立行走，患者神志清楚，未诉恶心呕吐，无昏迷，逆行性遗忘，腹胀腹痛，大小便失禁等症状出现，查DR片示“左股骨转子间粉碎性骨折”，患者发病以来精神可，饮食可，大小便自解，近四年因血吸虫肝硬化在我院内科住院治疗，入院时生命体征：T：36.6°C P:84次/分 R:20次/分 BP：120/80mmhg,否认肝炎，结核病史。入院诊断：1左股骨转子间粉碎性骨折2心瓣膜退行性病变3偶发性房性早搏4血吸虫肝硬化。遵医嘱予卧床休息，半流质饮食，患肢丁字鞋外固定，予防压疮及下肢静脉血栓处理，予口服止痛药，补液，消炎等对症治疗。
根据病人的病情及住院期间可能出现的护理问题制定了相应的护理计划。
一、护理问题
（1）潜在的血液循环障碍
（2）潜在的并发症：下肢静脉血栓，坠积性肺炎（3）便秘（4）疼痛
（5）躯体移动障碍（6）自理缺陷（7）睡眠型态紊乱（8）恐惧焦虑（9）知识缺乏
二、护理措施
（1）应观察患肢的血液循环，包括观察患肢皮肤温度、颜色，足背动脉搏动，毛细血管充盈情况，及患肢末梢感觉、运动。（2）鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作。在病情允许的情况下尽可能早期下床活动，防止静脉血栓的形成。
（3）使患者平卧，抬高床尾，促进静脉回流减轻水肿，定时更换卧位，按摩受压部位，必要时使用气垫圈或气垫床，向患者及家属讲解压疮发生的危险因素，预防压疮和坠积性肺炎的发生。
（4）指导并助病人转移注意力和实施放松治疗，疼痛严重时可按医嘱使用止痛剂，注意观察药物的副作用。
(5)鼓励病人多饮水，多吃粗纤维素食物，预防便秘。（6）加强饮食调护，提高自身的抗病能力。
（7）保持病室内空气流通、新鲜。除晨晚间护理整理床铺外，随即更换污染床铺。（8）鼓励病人叙述恐惧、紧张、焦虑的心理感受，在治疗和检查时，安慰和鼓励患者，以取得患者的配合。
（9）向病人及家属介绍与病情有关的问题，向病人及家属介绍病区环境和有关规章制度，主管医生和责任护士。
第四篇：老年护理工作总结
2014年老年医学科护理工作总结 2014年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用
质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质 2014年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理 2014年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主
动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
老年医学科 2014年12月19日篇二：老年护理院2011红十字会工作总结 2011红十字会工作总结 2011年是中国红十字会总会制度建设年，是上海市红十字会建会100周年，是“十二五”规划的开局之年。我院的红十字会工作在市、区红十字会的指导下，继续坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，紧紧围绕市、区红十字会的中心工作，切实履行好《中华人民共和国红十字会法》赋予的职责，坚持以人为本，充分发挥政府人道领域的助手作用，同时通过加大宣传力度，创新工作思路，进一步推进了我院的红十字会工作不断向前发展。主要抓了以下几方面的工作：
一、加强组织建设，遵守法律法规
一是通过认真学习《中华人民共和国红十字会法》与我院的实际情况相结合，重新对理事会成员进行了调整，并作了明细的职责分工，将职责细化分解到每个科组的每个岗位，进一步完善、规范了红十字会的工作目标使得理事会成员能够有的放矢地开展红十字工作。
二是通过红十字会相关法律法规的学习，加强理事会成员的法律法规意识，按要求做好红十字会各类台账的收集、整理和汇总上报。
三是着力营造红十字氛围，在护理院大门口建造了红十字会宣传画廊，树立了长久性的宣传红十字精神的大幅公益广告牌。
二、按时上缴会费，订阅红会报刊
习，及时了解红十字工作动态。
三、开展宣传培训，普及介护知识
加大对全院职工的学习和培训力度，引导他们深刻领会《中华人民共和国红十字会法》的精神实质，正确认识当前红十字会工作重要地位和所起的作用，增强他们做好红十字会工作的信心和决心，强化责任意识。为加大普及各种卫生防病知识和红十字急救的培训力度，我院积极组织职工参加了由区红十字会举办的急救知识和技能培训班。通过各类培训让他们熟练掌握和正确应用红十字急救方法，在此基础上，参加学习培训的职工在全院范围内开展带教，以此提高职工对各种卫生防病知识和红十字急救的应急能力和自救互救本领。
会员顾秀兰同志，于今年5月底及6月初参加了市红十字会举办的为期两周的“老年介护师资培训班”，回来后在院内积极开展介护培训，在7、8两个月间，共计培训护工38人次，内容为“老年人的日常生活介护”与“移动介护”，其中包括介护的概念、口腔介护、头发介护、床铺整理、褥疮介护以及人体力学原理、及轮椅使用要点、跌倒和坠床预防介护要点、走失预防介护要点等具体内容，同时还进行了从床到轮椅介护的演习。10月13日，还协助方塔医院陆雪花老师，共同参与了在松江区卫生人才培训中心举办的患者家属及看护人员老年介护知识（第一期）培训，为我区推广老年介护工作作了一些实事。
四、结合日常工作，开展志愿服务 我院红十字会还结合日常工作，在社区开展各项志愿服务。每年的敬老节，我院都会安排志愿人员，到镇敬老院免费为入院老人开展
健康体检，并为老年人建立健康档案。
我院还积极参与我镇阳光心园对精神病人的管理工作，在区精神卫生中心的支持下，完成了与30位签约精神病患者的风险评估，在园内定期开展技能康复训练指导、简易工艺品制作等系列活动，红十字会员和园区工作人员每月对精神病患者的状况进行评估，及时调整治疗方案，开展针对性的个性服务（简单的手工劳作、农艺、体育锻炼等），在杜绝精神病患者的肇事肇祸事件发生及提高精神病人生活自理能力的同时，还大大减轻了家属的负担。
我院老年病区的医疗组组长梅灵萍同志，自费学习了心理学知识，并取得了国家二级心理咨询师的资格，在老年康复病区，她用学得的知识为病患心理支持和服务，得到了患者和家属的一致好评。今年敬老节，我院安排医护人员到镇敬老院免费为入院老人开展健康体检，并为他们建立了健康档案。
在全体会员的不懈努力下，我院的老年病区今年共收到锦旗一面、表扬信数封，并有《新民晚报》登载的家属表扬信一件，家属的口头赞誉更是不计其数。
五、落实专项基金，增强救助实力
为弘扬红十字会的救助职责，我院开设了爱心病床，落实了专项基金，专门用于对困难群体的救助，今年1-10月，老年病区及社区病房共有10人次享受了此项救助，共计减免金额达25000多元。强化规范管理，健全工作制度
二○一一年十一月十日 2012年红十字会工作计划
二、开展红十字宣传，积极动员全体会员参与，推动无偿献血和预防艾滋病的宣传工作。认真贯彻《中华人民共和国献血法》，加大宣传力度，积极配合镇政府做好无偿献血的宣传发动工作，积极配合有关部门，做好急性传染病防治知识的宣传普及工作。同时，配合康复病区修缮装修工程，利用宣传板等形式，营造红十字宣传氛围。
三、加强志愿者队伍建设，巩固和壮大志愿者队伍。在全员普及红十字运动基本知识培训的基础上，加强对全体护理人员进行应急避险、防止伤害、老年介护理论和实务的普及培训。切实开展丰富多彩的志愿者活动。同时，认真组织红十字救护培训，认真组织医护人员进行自救互救救护演练，使得在岗的每一位医护工作者能以其内化的篇三：老年病专业委员会工作总结
岳阳市老年病委员会2011年工作总结
岳阳市老年病专业委员会于2011年9月25日在成立了。这次老年病学科的成立的目 的旨在促进了我市老年病学科的发展，更加提高了老年病学的诊疗水平。
随着经济的迅速发展，我国迈入老年化社会的步伐随之加快，我国拥有60岁以上的老 年人人口约1.5亿，是世界上老年人最多的国家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我国
老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，目前岳阳人口是550万，按目前13% 的老龄化水平计算，就相当于有约70余万老年人，而且这个比例和数字还在增加。这次老年
病专业委员会的成立，提高了广大人民群众对老年医学科的认识，同时也让我们各级医院及
专家能够更好的联系，让岳阳相对滞后的老年医学的发展水平跟上了岳阳老龄化的进程。老年病专业委员会的成立不仅加强各个委员之间的交流，同时也促进了老年病专业委员
会事业不断地向前发展。我们同各个委员走到基层医院，开展老年健康教育，通过各种媒介、多种途径进行老年卫生保健的科学知识广泛宣传，以
提高老年人的卫生知识水平，达到增强体质延年益寿的目的。加强疾病普查普治工作，针对
老年常见病、多发病，尤其致残、致死率高的疾病，开展大范围流行病调查工作。加强了老
年人对自身疾病的认识，提高了广大人民对老年人健康问题的重视！
展望2012年，刚刚成立不久的老年病专业委员会任重而道，我们知道老年医学科具有 全科性、综合性的特点，将结合老年内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)、代谢综合症、老
年心脑血管疾病（如高血压病、冠心病、高脂血症、脑血栓、老年痴呆等）、女性更年期骨质
疏松症及老年性骨质疏松症、老年消化性疾病、感染性疾病等多种老年人常见病、多发病，从饮食营养、运动锻炼、药物治疗和精神等方面给予积极的健康指导以及正确的预防、诊疗、护理和康复，帮助人们区分老年疾病及健康老化，从而科学的干预改变老化过程。并建立我
市老年人及干部健康档案，提供定期组织健康体检，健康教育与咨询及保健医疗服务；开展
老年病人的心理障碍特点分析及护理对策。明白老年护理的重要性。
对于下一年的工作，我考虑我们可以着重加强老年护理理念的教育与培养。传统观念 人们往往将老年护理与老年病护理相提并论。长期以来，人们认为老年护理是针对老年人的
某种疾病而采取的相应护理措施，大多数疾病对老年人的影响与对其他年龄组人群的影响并
没有太大的区别。然而，实践证明，对老年人群的护理有别于对其他年龄段人群的护理。这
些因素包括老年人对疾病的反应，各种疾病症状在这类人群中的不同表现，以及这些疾病所
导致的身体、心理的反应及所产生的后果等。目前老年护理工作的重点在于帮助老年人应付
实际或潜在的健康问题。因此老年护理有别于传统观念的老年病护理。
老年护理是以老年人为主体，从老年人身心、社会、文化的需要出发，去考虑他的 健康问题及护理措施，解决老年人的实际需要。让老年人及其照顾者共同参与护理活动，以
护理程序为框架，满足老年人的护理需求，适时给老年人及其照顾者以护理知识技能的教育
及监督指导，而不是让老年人被动接受护理，从而避免心理上产生“无用”的压力，由于老
年人及其照顾者的参与，使老年人出院回归社会后仍能获得连续的自我护理及家人的护理。
研究表明，绝大多数老年患者（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映 了老年人自我护理的需要，经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及
社交的健康。因此，老年护理应重视强化个体自我照顾能力，在尽可能保持个人独立及自尊
的情况下提供协助，适时给予全补偿、部分补偿的护理服务。我们将在2012年以老年护理为
重点，开展一系列相关的学术活动和交流。我们将与在全省护理学教育方面有重要地位的岳
阳职业技术学院护理系联谊，开展以老年病护理为主旨的老年病学术会议，以广大与老年病
相关的护理工作人员为对象，在加强联系的同时阐明老年护理在老年医学实践中的重要地位，扩大老年病学会的影响力与实际运用。让我们的广大人民群众明白老年人护理的重要性。
最后我相信通过我们大家共同的努力，一定让我们的老人更加的健康，更加的幸福。篇四：老年总结
第一章 绪论
衡量人类寿命主要有两种指标，即平均寿命和最高寿命：
1、平均期望寿命是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。
2、最高寿命是指在没有外因干扰条件下，从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄。
3、健康期望寿命是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。who对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家则将60岁以上人群称为老年人。44岁以下为青年人；45~59岁为中年人；60~74岁为年轻老人；75~89岁为老老年人；90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人。
人口老龄化简称人口老化，是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。老年人口在总人口中所占的百分比，称为老年人口系数，是评价人口老龄化程度的重要指标。who对老龄化社会的划分有两个标准：发达国家的标准（65岁以上人口占总人口的7%以上）和发展中国家的标准（60岁以上人口占总人口的10%以上）。健康老龄化是指老年人在晚年期能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
老年护理的目标：增强自我照顾能力；延缓衰退及恶化；提高生活质量；安享生命晚年。
老年护理的原则：满足需求；早期防护；关注整体；因人施护；面向社会；连续照护。
第三章 老年人的健康评估 老年综合健康状况功能评估cfa是指从躯体、精神、社会心理、自理能力等多维度测量老年人的整体健康功能水平，以发现老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等问题，并反映老年人的保健需求。
老年人健康评估原则：
1、了解老年人身心变化特点；
2、正确解读辅助检查结果（辅助检查结果的异常有3种可能：①由于疾病引起的异常改变；②正常的老年期变化；③药物的影响）；
3、注意疾病非典型性表现（老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因而发病后往往没有典型的症状和体征，称为非典型性临床表现）。老年人健康评估方法：交谈、观察、体格检查、阅读、测试。
老年人健康评估注意事项：
1、提供适宜的环境；
2、安排充分的时间；
3、选择适当的方法；
4、运用沟通的技巧；
5、获取客观的资料。
老年人身体健康状况评估
一、健康史：基本情况、既往的健康状况、目前的健康状况。
老年人的健康史是指老年人过去和现在的健康状况，老年人对自身健康的认识以及日常生活和社会活动能力等方面的资料。
二、体格检查：全身状态（营养状态；生命体征；智力、意识状态）、皮肤、头面部（头发；眼镜及视力；耳；鼻腔；口腔）、颈部、胸部（乳房；胸、肺部；心前区）、腹部、泌尿生殖器、脊柱与四肢、神经系统。
三、功能状态评估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、个人卫生；adl不仅是评估老年人功能状态的指标，也是评估老年人是否需要补偿服务的指标）、功能性日常生活能力（能否独立生活并具备良好的日常生活功能）、高级日常生活能力（反映老年人的智能能动性和社会角色功能）。
四、辅助检查：常规检查（血常规：红细胞小雨3.5*1012/l，血红蛋白小于110g/l，血细胞比容小于0.35，作为老年人贫血的标准；尿常规：尿沉渣中的白细胞大于个20/hp才有病例意义；血沉超过65mm/h，应考虑感染、肿瘤及结缔组织病）、生化与功能检查、心电图检查（利于及时发现心肌缺血、心肌梗死等病变）。老年人心理健康评估
一、情绪与情感评估：直接反映人们的需求是否得到满足，是身心健康的重要标志。
（一）焦虑：是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。
评估方法：访谈与观察；量表（汉密尔顿焦虑量表、状态—特质焦虑问卷）；焦虑可视化标尺技术。
（二）抑郁：是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。
汉密尔顿抑郁量表、老年抑郁量表。
二、认知评估：认知功能对老年人是否能够独立生活以及生活质量起着重要的影响作用。
老年人的认知评估包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。
评估工具：简易智力状态检查。
老年人社会健康状况评估
一、角色功能评估
老年角色的特点：社会角色的变更、家庭角色的变更、角色期望的变更。
二、环境评估
物理环境：老年人生活居住的环境的原则是安全，省力，方便，适用，舒适，美观。社会环境：包括经济、生活方式、社会关系、社会支持等。
三、文化与环境评估
文化评估的目的是了解老年人的文化差异，为制订护理措施提供依据。文化评估的内容主要包括价值观、信念和信仰、习俗等。
家庭评估的目的是了解老年人家庭对其健康的影响，以便制订有益于老年人疾病恢复和健康促进的护理措施。家庭评估的内容主要包括家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员的关系等。
第四章 老年人的健康保健与养老照顾
老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
重点人群：高龄老人、独居老人、丧偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障碍的老年人。
服务对象的特点：老年人对医疗服务需求的特点、老年人对保健服务和福利设施需求的特点、老年人患病的特点（多种疾病同时存在、病情复杂；临床表现不典型；病程长、康复慢、并发症多；病情发展迅速，容易出现危象。）、高龄老年人生活照顾特点。
基本原则：全面性原则、区域化原则、费用分担原则、功能分化原则、联合国老年政策原则（独立性、参与性、保健与照顾、自我实现、尊严性原则）。
目的：加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展健康教育，提高生活质量，为老年人提供满意的医疗保健服务。
任务：医院内的保健护理、中间服务机构中的保健护理、社区家庭中的医疗保健护理。策略：
1、老有所医——老年人的医疗保健；
2、老有所养——老年人的生活保障；
3、老有所乐——老年人的文化生活；
4、老有所学和老有所为——老年人的发展与成就；
5、老有所教——老年人的教育及精神生活。
措施：自我保健：自我观察、自我预防、自我治疗、自我护理。
老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。
养老是指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。
为了让老年人能够恢复或保持一定的健康状态，直至以尽可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列长期的服务，包括医疗、护理和生活帮助等，这在国际上称为长期照护。养老照顾模式：居家养老照顾模式、机构养老照顾模式、其他。
第五章 老年人的心理卫生与精神护理
老年人的心理特点：
1、感知觉的变化：易误听、误解，敏感、猜疑，对时间、地点、人物的辨别能力下降。
2、记忆的变化：初级记忆>次级记忆；再认>回忆；逻辑记忆>机械记忆。
3、智力的变化：智力分为流体智力（获得新观念、洞察复杂关系的能力）和晶体智力（与后天的知识、文化和经验的积累有关）两大类。
4、思维的变化：无论在概念形成、解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异较大。
5、人格的变化：人格即人的特性或个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能和特长等。主要表现：适应能力下降、缺乏灵活性、猜疑与妒忌心理、办事谨小慎微。
6、情感与意志的变化：情感活动相对稳定，老年人的忧郁感更多起源于对健康的关注，老年女性的疑病倾向比老年男性更明显。
老年人心理变化的影响因素：各种生理功能减退；社会地位的变化；家庭人际关系；营养状况；体力或脑力过劳；疾病。
老年人心理发展的主要矛盾：角色转变与社会适应的矛盾；老有所为与身心衰老的矛盾；老有所养与经济保障不充分的矛盾；安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾；安度晚年与生活变故的矛盾。
老年人常见的心理问题与护理
一、焦虑
焦虑包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状，分急性焦虑和慢性焦虑两类。
1、原因：体弱多病；疑病性神经症；各种应激事件；某些疾病。
2、表现：急性焦虑主要表现为惊恐发作，持续几分钟到几小时；慢性焦虑表现为持续性精神紧张，易激怒，易冲突。持久过度的焦虑可严重损害老年人的身心健康，易诱发急症。
3、防护：①评估焦虑程度；②指导和帮助老年人及其家属分析原因，正确对待，积极治疗，慎用药物；③指导老年人保持良好心态；④子女理解尊重；⑤重度焦虑用药治疗。
二、抑郁
当抑郁持续2周以上，表现符合心理疾病诊断统计手册第4版的诊断标准则为抑郁症。抑郁高发年龄大部分在50~60岁之间，老年人的自杀通常与抑郁障碍有关。
抑郁症诊断标准：
症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：
①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。
严重标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
病程标准：符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍，精神活性 物质和非成瘾物质所致抑郁。
1、原因：增龄；疾病；应激事件；孤独；应对消极。
2、表现：情绪低落、思维迟缓和行为活动减少。
3、防护：原则：减轻抑郁症状，减少复发，提高生活质量，促进健康状况，降低医疗费用和死亡率。主要措施包括严防自杀、避免促发因素等。
三、孤独
孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。
1、原因：离退休后远离社会生活；无子女或空巢老人；体弱多病；性格孤僻；丧偶。
2、表现：伤感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾病；孤独产生不良生活方式，如烟酒致慢性疾病；因孤独而转化为抑郁症，有自杀倾向。
3、防护：子女：关心、照顾、理解、电话；融入社会：学习、活动；参加力所能及的活动。
四、自卑
自卑即自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一种消极的情感体验。
1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力丧失；离退休后角色转换障碍；家庭矛盾。
2、表现：怀疑自己的能力到不能表现自己的能力；怯于与人交往到孤独地自我封闭。
3、防护：创造良好、健康的社会心理环境，尊老敬老；鼓励老年人参与社会，做力所能及的事情；尊重老人原来的生活习惯。
五、离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新生活的消极情绪或因此产生的一种适应性心理障碍。
主要表现：坐卧不安、不知所措；注意力不能集中，做事长出错；性格变化明显，容易急躁和发脾气；易回忆或叙述过往经历；偏见；情绪抑郁。
六、空巢综合征：空巢家庭是指家中无子女或子女成人后相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。出现孤独、空虚、寂寞、伤感。
心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。即心理健康不仅没有心理疾病，个人能够良好适应和充分发展。标准：认知正常、情绪健康、关系融洽、环境适应、行为正常、人格健全。维护和促进心理健康的原则：适应原则、整体原则、系统原则、发展原则。维护和促进心理健康的措施：
1、帮助老年人树立正确的健康观；
2、做好离退休的心理调节；
3、鼓励老年人勤用脑；
4、妥善处理家庭关系：①面对代沟，求同存异，相互包容；②促进老年人与家庭成员的情感沟通：老人主动调整，成员主动关心；空巢老人主动沟通，子女常看望；夫妻相互照顾；鼓励老年人同住；
5、注重日常生活中的心理保健：培养广泛的兴趣爱好；培养良好的生活习惯；坚持适量运动；
6、营造良好的社会支持系统：发扬尊老敬老的社会风气；尽快完善相关立法；
7、心理咨询和心理治疗。
老年期抑郁症患者的护理
老年期抑郁症泛指存在于老年期（>=60岁）这一特定人群的抑郁症，以持久的抑郁心境为主要临床特征的一种精神障碍。主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等。
特点：
1、病情持续时间长，表现不典型；
2、疑病性；
3、隐匿性：抑郁症的核心症状是心境低落，以躯体症状为主；
4、自杀倾向：最危险的症状；
5、激越性；
6、迟滞性：随意运动缺乏和缓慢；
7、妄想性；
8、抑郁症性假性痴呆；
9、季节性。
常见护理诊断/问题：
1、应对无效 与无力解决问题等有关；
2、无望感 与消极的认知态度有关；
3、睡眠形态紊乱 与精神压力有关；
4、有自杀的危险 与严重悲观情绪等有关。
护理：
1、日常生活护理：保持合理的休息和睡眠、加强营养；
2、用药护理：观察效果和不良反应，坚持服药；
3、严防自杀：识别自杀动向、环境布置、专人守护、工具及药物管理；
4、心理护理：阻断负向的思考、鼓励患者抒发自己的想法、怀旧治疗、学习新的应对技巧；
5、健康指导：不脱离社会，培养兴趣；鼓励子女与老年人同住；社会重视。
老年期痴呆患者的护理
老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。包括阿尔茨海默病ad（简称老年性痴呆）、血管性痴呆vd、混合性痴呆和其他类型痴呆。ad是一种慢性神经系统退行性病变，以进展性认知功能不全和记忆衰退为主要特征。也称为慢性脑病综合征。
老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性是ad最显著的组织病理学特征。
临床表现：生活自理能力下降、精神行为异常、认知功能异常。
第一期，遗忘期，早期：首发症状为近期记忆减退、学习困难；命名不能；图形定向障碍，结构障碍；情感淡漠，偶尔易激惹；生活自理，运动正常。ct/mri正常。持续1~3年。第二期，混乱期，中期：近及远事记忆减退，完全不能学习；构图差、空间定向力差；生活自理能力下降；漠不关心，不安；流利性失语；失算。ct/mri：正常或脑室扩大和脑沟变宽。多在起病后的2~10年。
第三期，嫉妒痴呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢强直或屈曲瘫痪；记忆完全丧失。ct/mri：脑室扩大和脑沟变宽。多在发病后的8~12年。
治疗原则：治疗异常行为，治疗ad的基本症状，减缓ad进展，延缓ad发生。护理诊断：记忆功能障碍；自理缺陷；语言沟通障碍；照顾着角色紧张；思维障碍。护理措施：
（一）日常生活护理：穿着、进食、睡眠、自我照顾能力的训练。
（二）用药护理：胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐。全程陪伴、重症老人服药、观察不良反应（抗精神病药、抗焦虑和镇静药、抗抑郁药、胆碱酯酶抑制剂）、药品管理。
（三）智能康复训练：记忆训练、智力锻炼、理解和表达能力训练、社会适应能力的训练。
（四）安全护理：提供较为固定的生活环境、佩戴标志、防治意外发生、正确处理激越情绪。
（五）心理护理：陪伴关心老人、开导老人、维护老人的自尊、不嫌弃老人。
（六）照顾者的支持指导：自我放松、锻炼、互相交流、处事灵活、健康的生活等。
（七）健康指导：及早发现痴呆（普及有关老年期痴呆的预防知识和痴呆早期症状；全社会参与、及早就医）、早期预防痴呆（从中年开始做起；积极用脑、劳逸结合，保证充足睡眠；培养广泛的兴趣爱好和开朗性格；培养良好的卫生饮食习惯；戒烟限酒；尽量不要铝制炊具；积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病）。
第六章 老年人的日常生活护理
日常生活护理的注意事项：
1、鼓励老年人充分发挥其自理能力（主要内涵：尽可能的维持个体的独立；基础原则：避免老年人过分依赖他人护理；护理中应遵循的自护理论原则：维持和强化自我照顾能力，在无法自我照顾时由他人来提供部分或完全照顾服务）；
2、注意保护老年人的安全（不服老、不愿麻烦他人。做好健康指导，使老年人了解自身的健康状况和能力，熟悉老年人的生活规律和习惯，及时给予指导和帮助。老年人常见的安全问题有跌倒、噎呛、服错药、坠床、交叉感染、用电安全等）；
3、尊重老年人的个性和隐私（尊重个性：尊重其本性，关怀其人格和尊严；保护隐私：保证老年人的私人空间，保护老年人的隐私）。长期卧床并发症：压疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓形成、关节僵硬、肌肉挛缩。预防：去除病因和诱因；避免认为的长期卧床；及早进行康复训练；健康指导。
护理：
1、合理安排营养；
2、加强生活护理：口腔护理、皮肤护理、大小便失禁的护理；
3、提供良好的外部环境；
4、运动锻炼；
5、心理护理；
6、健康指导。
老年人的营养需求：
1、cho：cho供给能力应占总热能的55~65%，摄入糖类以多糖为好。60岁以后热能的摄入应较年轻时减少20%，70岁以后减少30%。
第五篇：老年护理学习心得
学习老年护理学心得
这次有幸参加浙江省老年护理新动向学习班，这次学习内容丰富，观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面，同时对老年护理发展充满了信心。
我国已进入老龄化社会,面对庞大的老年群体,如何延缓衰老,提高其生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题,也对高等护理教育、护理工作者提出了新的课题。
在这次学习中让我感触最深的是南京军区杭州疗养院老年科主任医师葛炜的专题讲座，他用生动精炼的话语道出了老年保健的关键所在。
一、懂得1个重要，即要始终清醒地懂得人这一辈子健康最最重要，1、要明白：健康是1，其余的一切都是1后面的0，前面的1没有了，后面的0再多也是0。
2、要强调：身体是一切一切的载体，健康是一切一切的基础。他还说到带病坚持工作是领导最不应该做的事，他强调再忙也要照顾好自己；越忙越要照顾好自己；对自己不负责就是对家人不负责。
二、明确2指标，就是要明确判断自我保健好坏的2个指标：心情要快乐，行为要健康。
三、强健3最佳，即强健的最佳方法是预防；强健的最佳制度是个人负责制；强健的最佳途径是脑途径。途径有很多，比如嘴、手、身，但这些都不是重要的，通过脑子，才可以更改观念，转变态度，掌握新知识。
四、知晓4个圆圈，健康是4个圆圈（即所谓大健康，包括生理、心理、社会、道德健康），而且一个都不能少！其中心理健康最最重要，也最难做到，这也是我们老年护理的难点，但一定要努力去做到。
五、坚持5个策略
1、一定要学会合理膳食，记住4个吃：每天吃：牛奶、大豆及其制品；多吃：蔬菜、水果和薯类（薯类是蔬菜之王，它所含的纤维能降低之类吸收，促进肠蠕动，预防直肠癌。吃一个地瓜，就像吃了物理扫把。）；经常吃：适量的鱼、禽、蛋、瘦肉；少吃：肥肉和荤油。水，要喝足！每天10杯水（200ml一杯），就当浇花一样，按时间排着喝水，清晨慎补水，餐前补水最养胃，多喝看不见的水。要求做到少吃一点，吃好一点，吃杂一点，吃清淡一点。
2、一定要坚持天天运动，大力提倡和推广《1-3-5-7》运动方案或锻炼法：1即指每天至少运动1小时；3即指每次至少运动30分钟；5即指每周至少运动5次；7即指运动后的安全脉搏：170-年龄。平时生活要管住嘴，勤动腿。
3、一定要做到戒烟限酒，WHO的忠告“大量饮酒最伤肝，喝醉一次酒近似于得1次记性肝炎”。所以戒烟什么时候都不晚，酒越少越好。
4、一定要拥有阳光心态，要永远保持积极、乐观的健康心态来观察事物与人生。有这么3句至理名言：在这个世界上，没有过不去的事情，只有过不去的心情；就世界上的所有问题而言，对于问题的看法，远远比问题本身重要；人这一辈子，最重要的是要有良心，这
里讲的所谓“良心”，乃“良好心态”也。
5、一定要早防早治，理由是有些病你不防是一定会得的；时间是最好的药物。
老年人如何做到年高而不老、寿高而不衰，让快乐的音符贯穿整个晚年生活呢？即“动”、“仁”、“智”、“乐”。“动”，就是多运动。运动不仅延缓衰老，生物学家研究证明，人的肌体“用进废退”，因此，老年人应加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。“仁”，就是心地善良，待人宽厚。对他人不幸遭遇的同情与援助可以提高自身的免疫机制。
这次学习本人受益良多，感谢医院领导给我这次学习机会，我将把所学知识用在以后工作中，更好为老年病人服务，也为我院创建三级甲等医院贡献力量。我们常说：老年医学是夕阳工程、朝阳产业，愿我院老年科业务发展有更加辉煌的明天。
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