护理题库[精选]

第一篇：护理题库[精选]

1.（）期压疮容易被误认为会阴湿疹、擦伤： A:Ⅰ期 B:Ⅱ期 C:Ⅲ期 D: Ⅳ期 正确答案是：B

2.PICC冲封管的注意事项错误的是（）A:使用肝素盐水冲管 B:禁止使用小于10ml的注射器给予封管 C:使用脉冲式冲管法进行冲管 D:使用正压式封管法进行封管 正确答案是：A

3.压疮预防措施错误的是：（）A:骨隆突处部垫环形状垫子 B:使用可降低压力的泡沫床垫或气垫床 C:透明贴.减压贴.泡沫敷料的使用 D:保持床头低于30度卧位 正确答案是：A

4.胃肠减压应用负压吸引装置时，负压不要超过（），否则引起消化道粘膜损伤或胃管孔堵塞。A:50mmHg B:60mmHg C:80mmHg D:100mmHg 正确答案是：A

5.预防和处理人工气道的意外拔管,错误的是： A:正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查 B:检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。C:颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。D:对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。正确答案是：B

6.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是 A:闭嘴经鼻吸气 B:缩唇(吹口哨样)缓慢呼气 C:吸气与呼气时间比1:4 D:呼气流量以能使距口唇15—20 cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜 正确答案是：C

7.大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡可使用以下哪项来来预防及护理 A:呋喃西林漱口液 B:四氢叶酸钙稀释液 C:蛋清 D:锡类散 正确答案是：B

8.阿片类药物常见不良反应中错误的是： A:便秘、恶心呕吐 B:尿失禁 C:皮肤瘙痒 D:嗜睡 正确答案是：B

9.在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是 A:休克早期脉搏细速或摸不清 B:休克患者的体温均偏低 C:尿量≥30ml/h时，表明休克已纠正 D:休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现 正确答案是：C

10.下列哪项疾病不属于妊娠期糖尿病所致 A:妊娠期高血压疾病 B:胎儿畸形 C:羊水过少 D:新生儿呼吸窘迫综合症 正确答案是：C

11.护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据,错误的是： A:四肢厥冷 B:皮肤发花 C:血压轻度升高 D:少尿或无尿等休克症状 正确答案是：C

12.气道湿化的评价标准中湿化满意，应除外: A:痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B:人工气道有少许痰栓 C:听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音 D:呼吸道通畅患者安静。正确答案是：B

13.在机械通气过程中，通气不足的处理措施，错误的是： A:分析排除可能的外界影响因素 B:减少湿化 C:充分吸引 D:必要时更换导管或套管，调整管道的位置等 正确答案是：B

14.外周静脉输注药物渗透压不大于 A:400mosm/L B:450mosm/L C:600mosm/L D:650mosm/L 正确答案是：C

15.简述腰椎穿刺术的体位要求 A:患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B:患者侧卧位，屈颈抱膝 C:患者侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝 D:患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝 正确答案是：D

16.食管癌术后饮食护理，不正确的是 A:禁食.禁饮3~4日 B:术后5~6日可给流质 C:进食时采取半坐卧位 D:避免进食生.冷.硬食物 正确答案是：B

17.下列不属于阿片类药物的是（）A:可待因片 B:吗啡注射液 C:地佐辛注射液 D:曲马多缓释片 正确答案是：D

18.急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过 A:500ml B:800ml C:1000ml D:1200ml 正确答案是：C

19.测量血压时袖带对测得的血压影响叙述正确的是 A:袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低 B:袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高 C:袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低 D:袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高 正确答案是：A 20.关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是 A:早期脑疝对侧瞳孔正常 B:瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤 C:双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损 D:脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定 正确答案是：B

21.代谢性酸中毒的典型症状 A:呼吸浅慢 B:心率加快.血压低 C:呼吸深而快，伴有酮味 D:腱反射减弱 正确答案是：C

22.大量痰为每日痰量超过 A:50 ml B:100 ml C:200 ml D:500 ml 正确答案是：B

23.产后出血是指 A:产褥期阴道出血达500ml以上 B:胎儿娩出后24h内失血量超过500ml C:胎盘娩出后24h内失血量超过500ml D:临产后到胎盘娩出，失血量超过500ml 正确答案是：B

24.WHO 1999年的糖尿病诊断标准叙述错误的是 A:有糖尿病典刑症状者，随机血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)B:有糖尿病典刑症状者，空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/ L(126 mg/dl)C:有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 75 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)D:有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 50 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)正确答案是：D

25.化疗药物外渗的处理原则，哪项不妥: A:立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压 B:局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)C:注意防冻伤，早期局部热敷6~12 h D:保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药 正确答案是：C

26.氧气雾化吸入的注意事项错误的是 A:氧气湿化瓶盛水1/3—2/3 B:氧气流量6—8 L/min C:雾化后协助患者清洁口腔 D:意观察患者痰液排出情况 正确答案是：A

27.下列不属于胎盘早剥的并发症的是 A:DIC B:新生儿窒息 C:完全流产 D:早产 正确答案是：C

28.放射性皮肤急性反应的分级，错误的是： A:0级:无变化 B:Ⅰ级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少 C:II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿 D:III级:皮肤溃疡、出血、坏死 正确答案是：D

29.为防针刺伤，错误的做法是 A:使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B:利用针头处理设备进行安全处置 C:使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D:将针套套回针头，以防扎伤别人 正确答案是：D

30.可添加新辅食的指标中，哪像不合适： A:软便 B:易哭闹 C:体重增加规则 D:喜进食 正确答案是：B

31.糖尿病病人每日应增加摄入的膳食纤维是（）克？ A:30g B:55-60g C:15-20g D:25-30g 正确答案是：D

32.连续输入不同供血者的血液时，下列哪项措施是错误的 A:用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次 B:怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换 C:使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道 D:应在前一袋血输尽后，再接下一袋血继续输注 正确答案是：D

33.CPR术后高级生命支持错误的是： A:优化心肺功能和重要脏器的灌注 B:就地实施高级生命支持 C:控制体温以促进神经功能恢复 D:预测、治疗和防止多器官功能障碍 正确答案是：B

34.中效胰岛素的起效时间和作用维持时间约为（）？ A:10-15min,4-6h B:0.5-1h,5-8h C:1-2h,24h D:2-8h,24h 正确答案是：C

35.胰岛素泵输注方式分为 A:正常量和运动量 B:基础量和餐前量 C:基础量和运动量 D:正常量和餐前量 正确答案是：B

36.PICC、CVC、PORT每次输液前后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲封管 A:2ml以下 B:5ml以下 C:10ml以下 D:10ml以上 正确答案是：D

37.床头抬高和人侧卧在椅子上时可发生：（）A:摩擦伤 B:剪切伤 C:压力 D:压疮 正确答案是：B 38.吻合口瘘多发生在术后 A:7~8天 B:4~6天 C:3~5天 D:5~10天 正确答案是：D 39.潮式呼吸的表现特点是： A:有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替 B:呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始 C:呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替 D:有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始 正确答案是：B

40.静脉治疗操作前评估错误的是 A:评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具 B:外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 C:CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）D:评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。正确答案是：B

41.行阴道前后壁修补术的患者应取何卧位为宜 A:半卧位 B:头低足高位 C:双腿外展屈膝仰卧位 D:平卧位 正确答案是：D

42.碳水化合物占糖尿病病人每日总热量的百分比是？ A:30% B:55-60% C:15-20% D:40-50% 正确答案是：B

43.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 A:感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B:出血.感染.脑损害 C:呼吸衰竭.出血.D:感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 正确答案是：D

44.心电监护的导联中三个导联应除外: A:负极(红):右锁骨中点下缘 B:正极(黄);左腋前线第4肋间 C:接地电极（蓝）：心尖部 D:接地电极(黑):剑突下偏右 正确答案是：C

45.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择至少 A:5日 B:2周 C:3周 D:4周 正确答案是：B

46.低钾血症时静脉补钾的速度不宜超过 A:20mmol/h B:30mmol/L C:40mmol/L D:50mmol/L 正确答案是：A

47.肿瘤的扩散方式错误的是： A:淋巴道转移 B:血道转移 C:种植性转移 D:良性肿瘤不转移 正确答案是：D

48.胰岛素注射完毕，针头留在皮下的时间（）A:6秒 B:8秒 C:10秒 D:15秒 正确答案是：C 49.糖苷酶抑制剂服用后常见的不良反应是 A:肝肾功能损害 B:腹泻 C:腹胀 D:过敏 正确答案是：C

50.皮下组织受到侵犯，全层组织缺失：可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露；有腐肉存在，可能包含有潜行和隧道为（）期压疮 A:一期 B:二期 C:三期 D:四期 正确答案是：C

51.可以偶尔轻微改变身体或肢体的位置，但不能经常改变或独立改变体位——移动能力评为（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正确答案是：B

52.鼻胃管适用与大多数短期（）营养支持的患者。A:＞6周 B:＞2周 C:2周-6周 D:＜6周 正确答案是：D

53.行走能力严重受限或不存在，不能负荷自身重量和/或必须依赖椅子或轮椅活动——活动能力评为（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正确答案是：B

54.疑有腹腔内出血的病人首选哪种简单.可靠的诊断方法 A:HCG测定 B:B超 C:双合诊 D:阴道后穹窿穿刺 正确答案是：D

55.关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是 A:肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位 B:有血痰的患者，应取健侧卧位 C:全肺切除术者，可采用1/4侧卧位 D:肺叶切除者，可采用平卧位 E:避免采用头低足高位 正确答案是：C、D、E

56.伤口湿性愈合理论旨在给伤口提供的愈合环境是 A:湿润 B:缺氧 C:微酸 D:洁净 E:密闭 正确答案是：A、C、D

57.护理文件记录应遵循哪些基本原则 A:及时 B:准确 C:完整 D:简要 E:清晰 正确答案是：A、B、C、D、E

58.颅内压增高的“三主症”包括 A:头痛 B:头晕 C:呕吐 D:视神经乳头水肿 E:高血压 正确答案是：A、C、D 59.水胶体敷料缺点:（）A:去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤 B:容易卷边 C:用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口 D:用于深部潜行和渗液过多的伤口 正确答案是：A、B

60.疼痛评估的内容包括（）A:部位 B:性质 C:强度 D:持续时间 E:伴随症状 正确答案是：A、B、C、D、E

61.糖尿病的不典型症状 A:高血压、冠心病、间歇性跛行 B:皮肤瘙痒、中风、蛋白尿 C:反复感染，伤口不易愈合 D:不明原因的双眼视力减退 E:男性性功能减退 正确答案是：A、B、C、D、E

62.放射性肺炎的护理要点: A:注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染 B:指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能 C:观察疗效，禁止使用止痛剂 D:气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果 E:咯血时，注意保持呼吸道通畅，避免使用止血药，以防窒息 正确答案是：A、B、D

63.P1CC置管期间的主要并发症有: A:机械性静脉炎、渗血与血肿 B:导管异位、心律失常.感染 C:导管脱出、导管断裂 D:皮肤过敏样反应 E:导管堵塞、静脉血栓。正确答案是：A、B、C、D、E

64.运动的三个阶段分别是哪些？（）A:热身运动 B:主体运动 C:整理运动 D:加速运动 正确答案是：A、B、C

65.慢性肾脏疾病患者随GFR下降，蛋白质摄人量相应减少，以下关于蛋白质摄入量正确的是 A:GFR 20--50 ml/min，蛋白质摄入量为0.6—0.8 g/(kg.d)B:GFR <20 ml/min，蛋白质摄人量为0.4—0.6 g/(kg.d)C:其中50%—60%为富含必需氨基酸的植物蛋白 D:采用麦淀粉作为主食 E:花生、豆类是很好的选择 正确答案是：A、B、D

66.冠心病患者的二级预防措施包括 A:指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗 B:应用β受体阻滞剂和控制血压 C:控制血脂水平和戒烟 D:控制饮食和治疗糖尿病 E:患者及家属教育和体育锻炼 正确答案是：A、B、C、D、E

67.白血病患者易发生感染的因素 A:正常粒细胞缺乏或功能缺陷 B:化疗药物及糖皮质激素的应用 C:白血病细胞的浸润 D:各种穿刺或插管留置时间长 E:化疗药物的应用 正确答案是：A、B、C、D、E

68.产妇乳头皲裂的护理要点 A:哺乳前，湿热敷乳房和乳头3--5 min，并按摩乳房以刺激排乳反射 B:哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力 C:哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头 D:若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24 h，指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙喂养婴儿 E:指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中 正确答案是：A、B、C、D、E

69.下列哪项属于疼痛的性质（）A:酸痛 B:跳痛 C:点击痛 D:刺痛 E:躯体痛 正确答案是：A、B、C、D

70.早期使用胰岛素的益处有哪些？（）A:改善高糖毒性、脂毒性 B:克服胰岛素抵抗 C:避免口服降糖药的不良反应 D:使患者尽早适应胰岛素注射 E:保护胰岛β细胞（休息、抗凋亡）正确答案是：A、B、E

71.患者入重症监护科可能存在的心理问题有 A:情绪休克.极度恐惧和紧张.孤独与忧郁 B:无效性否认 C:ICU综合征 D:自我形象紊乱.愤怒与敌对 E:呼吸机依赖和ICU依赖。正确答案是：A、B、C、D、E

72.泡沫敷料可用于 A:大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 B:用于压疮预防 C:有黏胶的用于感染伤口 D:肉芽组织水肿伤口 正确答案是：A、B、D

73.输血中发生溶血反应的原因有哪些 A:输入异型血 B:输入同型血 C:输入变质血 D:Rh因子所致溶血 E:输入剧烈震荡过的血 正确答案是：A、C、D、E

74.气管插管患者并发症有哪些 A:患者口角和舌部、鼻部的压力伤 B:气胸 C:脱管 D:气管食管瘘 E:肺部感染 正确答案是：A、B、C、D、E

75.病情观察主要包括 A:一般情况及心理状态的观察 B:生命体征的观察 C:意识状态和瞳孔的观察 D:特殊检查或药物治疗的观察 E:分泌物、排泄物及呕吐物的观察 正确答案是：A、B、C、D、E 76.以下胰岛素不能使用在胰岛素泵中的有？ A:诺和锐30 B:优泌林70/30 C:来得时 D:诺和灵N 正确答案是：A、B、C、D

77.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现: A:自主呼吸激动、呼吸频率增快与呼吸机不同步 B:呼吸困难、通气不足或气体交换不良 C:清醒病人可表现为安静 D:呼吸机由于气道压力过低而报警 E:自主呼吸减弱 正确答案是：A、B

78.减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有 A:口服新霉素或甲硝唑 B:食物以高质量蛋白质为主 C:弱酸性溶液灌肠 D:弱碱性溶液灌肠 E:口服硫酸镁等导泻 正确答案是：A、C、E

79.采集血样，以下说法正确的 A:每次能采集多个病人的血样 B:每次只能采集一个病人的血样 C:只要分开放置，一次能带多个病人标本试管至病房 D:采血样时参照真空采血流程即可 正确答案是：B

80.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)正确的是： A:呼吸机湿化液应使用生理盐水，湿化液及滤纸每周更换 B:及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位 C:每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机、拔管 D:尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。E:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 正确答案是：B、C、D

81.压疮是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有（）而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。A:摩擦力 B:剪切力 C:潮湿 D:失禁 正确答案是：A、B

82.有关营养不良患儿的描述: A:最早出现体重不增，随后患儿体重下降 B:皮下脂肪减少的顺序:首先累及面部~躯干~腹部~臀部~四肢。C:腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一 D:皮下脂肪减少首先发生于腹部 E:皮下脂肪减少的顺序:首先累及腹部~躯干~臀部~四肢~面部。正确答案是：A、C、D、E

83.避孕的常用方式有 A:输卵管结扎术 B:工具避孕 C:安全期避孕 D:外用避孕药 E:激素避孕 正确答案是：B、C、E

84.腹腔引流观察要点包括 A:引流液的颜色、性质、量 B:引流效能 C:局部伤口渗血渗液情况 D:腹部体征、体温腹腔灌洗者负压大小，一般10-20kPa（75-150mmHg）E:腹腔灌洗和吸引量的平衡 正确答案是：A、B、C、D、E

85.胸腔闭式引流观察维护要点包括 A:体温、呼吸 B:病人有无胸闷、气急、胸痛等不适主诉 C:胸液的色、质、量，如每小时流出100ml以上者通知医生 D:水封瓶是否直立位，长管中水柱的波动情况及漏气程度 E:局部敷料有无渗液，切口漏气，皮下气肿等。引流管的刻度，连接是否正确、牢固，密闭 正确答案是：A、B、C、D、E

86.早期活动的益处 A:预防肺部并发症 B:防止褥疮 C:预防下肢静脉血栓 D:促进伤口愈合 E:减少腹胀和尿储留的发生 正确答案是：A、B、C、D、E

87.关于产后恶露的临床特点，说法正确的是 A:恶露分为血性恶露.浆液恶露.黄色恶露 B:血性恶露出现于产后最初3~4日，含少量胎膜 C:浆液恶露色淡红，于产后10日出现 D:浆液恶露含较多的坏死蜕膜组织.宫颈黏液 E:浆液恶露不含细菌 正确答案是：B、D

88.放射治疗后患者的健康指导包括： A:继续注意保护照射野皮肤，避免感染、损伤及接触刺激性物品，避免雨淋和日晒 B:口腔经过放疗后1 年内不能拔牙，如需拔牙应向医师提供头颈放疗史 C:预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎 D:向患者及家属讲述放疗疗效，接受放疗的部分患者6个月内肿瘤仍会继续消退 E:出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查 正确答案是：A、C、D、E

89.关于疼痛，下列哪项说法正确 A:必须有实质性得组织损伤 B:是一种不愉快感觉或精神体验 C:可能有潜在性得组织损伤 D:可以表现为刺痛、灼痛、酸痛、跳痛等 E:是第五大生命体征 正确答案是：B、C、D、E

90.足月新生儿的特殊生理状态有： A:生理性体重下降 B:生理性黄疸 C:上皮珠 D:假月经.乳腺肿大 E:栗粒疹 正确答案是：A、B、C、D、E

91.输血的目的 A:补充血容量，抢救休克 B:改善血循环，维持胶体渗透压，维持血压 C:补充营养，增加机体抵抗力 D:增加血红蛋白，纠正贫血 E:补充各种凝血因子及血小板，治疗凝血功能障碍 正确答案是：A、B、E 92.导尿管观察维护要点包括 A:患者体温及主诉：灼热感、疼痛等 B:尿液的量、性状、颜色 C:导尿管的固定及引流效应 D:每天会阴护理两次 E:采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处或专有标本取样孔无菌操作下抽取尿液 正确答案是：A、B、C、D、E

93.心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是 A:立即停止活动，卧床休息 B:给予中等流量氧气吸人 C:向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物 D:安慰患者，解除紧张焦虑心理 E:观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死 正确答案是：A、B、C、D、E

94.生理状态的胰岛素分泌模式有（）A:基础胰岛素分泌 B:餐前大剂量分泌 C:脉冲式胰岛素分泌 D:餐后胰岛素分泌 正确答案是：A、B

95.胸腔闭式引流效应管理包括 A:保持连接胸腔管的引流管（长管）的密闭（水封置于液面下3～4 cm）B:病人清醒后取半卧位 C:引流瓶放置应低于胸腔引流出口60-100cm，水封瓶保持在直立位 D:鼓励患者咳嗽及深呼吸。保持胸腔引流管通畅 E:定时检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等 正确答案是：A、B、C、D、E 96.宫颈癌三阶梯诊断是 A:妇科双合诊 B:宫颈刮片细胞学检查 C:阴道镜检查 D:诊刮术 E:宫颈活组织检查 正确答案是：B、C、E

97.压疮预防措施错误的是：（）A:受压处垫环形垫 B:按摩受压处 C:使用泡沫敷料 D:定时翻身 正确答案是：A、B

98.人工气道吸痰时的特点及注意事项包括： A:吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。B:吸痰的负压:成人为200---300mmHg C:吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。D:吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。E:插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。正确答案是：A、B、C、D

99.气道湿化的评价标准中湿化不足,表现为: A:痰液稀薄，易咳出或者吸出 B:听诊气道内有大量痰鸣音 C:人工气道内可形成痰痂 D:患者可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发绀 E:脉搏血氧饱和度下降等 正确答案是：C、D、E

100.对输液病人巡视时应观察的内容包括 A:病情及有无输液反应 B:穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现 C:应根据药物及病情调节滴速。D:输液装置有无脱出、阻塞或移位 E:输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况。正确答案是：A、B、C、D、E

101.关于口服给药，下列说法错误的是 A:缓释片.肠溶片.胶囊吞服时不可嚼碎 B:对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿 C:抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度 D:一般情况下，健胃药宜在饭后服 正确答案是：D

102.拜糖平的服药时间是 A:餐前半小时 B:餐中 C:餐后 D:和进餐时嚼服 正确答案是：D

103.下列药物静脉输液应该选择避光输液器 A:水溶维生素 B:氨曲南 C:盐酸氨溴索注射液 D:泮托拉唑钠 正确答案是：A

104.有肺部感染者术前应用有效抗生素 A:2~3天 B:3~5天 C:5~7天 D:7~10天 正确答案是：B

105.在机械通气过程中，通气不足的临床表现，错误的是： A:呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步 B:血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症 C:头痛.外周血管扩张.意识淡漠 D:严重者可呈现昏迷 正确答案是：B

106.有关添加辅食的描述，哪像不合适: A:患病期间可添加新的辅食 B:炎热天气应慎添新的辅食 C:喜进食.软便可添加新的辅食 D:入睡好.体重增加规则可添加新的辅食 正确答案是：A

107.应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时必备的解毒剂是 A:肾上腺素 B:硫代硫酸钠 C:10%葡萄糖酸钙 D:可拉明 正确答案是：C

108.外周静脉导管穿刺时注意事项错误的是 A:选择上肢静脉作为穿刺部位 B:成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 C:小儿首选头皮静脉 D:避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉 正确答案是：C 109.使用肠内营养液前充分摇匀，合理控制输注量和速度，一般从（）开始，6小时后检查患者的耐受性（如胃储留量）。A:高浓度、慢速度、大剂量 B:低浓度、快速度、小剂量 C:高浓度、慢速度、小剂量 D:低浓度、慢速度、小剂量 正确答案是：D

110.各型静脉导管输液完毕肝素封管液的用量 A:2~5ml B:导管容积加延长管容积2倍的量 C:10~20ml D:20~30ml 正确答案是：B

111.PICC用稀释肝素液封管时，建议肝素的浓度为 A:10～100U/ml B:100～150 U/ml C:100U/ml D:0-10U/ml 正确答案是：D

112.压疮最危险的因素是：（）A:静止不动 B:受压 C:摩擦力 D:剪切力 正确答案是：A

113.以下血糖监测的注意事项中哪项是正确的：（）A:不用的血糖试纸可以放在冰箱中保存 B:打开一筒新试纸尽量在三个月内用完 C:采血时要掌握好穿刺深度，出血不畅时可以加以挤压 D:血糖仪不洁时可用酒精擦拭 正确答案是：B

114.配置抗肿瘤药物时操作者应戴（）、一次性口罩。A:单层手套 B:三层手套 C:双层手套 D:不戴手套 正确答案是：C

115.每次注射胰岛素时，进针点之间间距应大于（）A:5cm B:3.5cm C:2.5cm D:2cm 正确答案是：C

116.恶性淋巴瘤肿瘤压迫组织器官产生相应的症状和体征不包括 A:上腔静脉压迫综合征 B:肝脾肿大 C:肠梗阻 D:黄疸 正确答案是：B

117.中度IAD表现为 A:皮肤完整，有轻度发红和不适 B:中度发红，皮肤剥脱，小水疱或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适 C:健康、完整，不发红 D:皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出 正确答案是：B

118.产妇心力衰竭时给氧流量和氧气湿化液为 A:2~4L/min 50%乙醇 B:6~8L/min 75%乙醇 C:6~8L/min 50%乙醇 D:4~6L/min 75%乙醇 正确答案是：C

119.伤口湿性愈合理论的提出者是 A:1963 Hinman B:1962 Pasteur C:1958 Odland D:1962 Winter 正确答案是：D

120.禁用热疗法的情况有 A:体温不升 B:结膜炎 C:末梢循环不良 D:肛门手术后 正确答案是：B 121.子宫脱垂患者术后，应卧床休息 A:3~5天 B:5~7天 C:7~10天 D:10~14天 正确答案是：C

122.血小板输注速度要快，以病人能耐受为准，一般为： A:80~90滴/min B:80~100滴/min C:90~100滴/min D:100~120滴/min 正确答案是：B

123.腹泻患儿的饮食护理要点，错误的是： A:腹泻脱水患儿均应禁饮食 B:母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。C:病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类 D:腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。正确答案是：A

124.高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 A:<2g/d B:<5g/d C:<6 g/d D:<8g/d 正确答案是：C

125.留置针不宜用于 A:输全血或血液制品的患者 B:需做糖耐量试验的患者 C:输入发疱剂的患者 D:连续多次采集血标本的患者 正确答案是：C

126.为输液装置紧密连接应该选择哪装置 A:三通 B:延长管 C:肝素帽 D:螺旋接口 正确答案是：D

127.仅仅对疼痛有反应，除了呻吟或烦躁外不能表达不适，或有感觉障碍，身体一半以上痛觉或感受不适能力受限——感知能力评为（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正确答案是：B

128.连续输注时，输液器更换时间应为 A:4h B:8h C:12h D:24h 正确答案是：D

129.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是： A:呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换 B:及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最高位 C:尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂 D:每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管 正确答案是：B 130.初始血尿提示出血部位在 A:膀胱三角区 B:尿道 C:后尿道 D:输尿管 正确答案是：B

131.经鼻气管插管的深度叙述正确的是 A:导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cm B:导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cm C:导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cm D:导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm 正确答案是：D

132.食管癌术后饮食护理，不正确的是 A:禁食.禁饮3~4日 B:术后5~6日可给流质 C:进食时采取半坐卧位 D:避免进食生.冷.硬食物 正确答案是：B

133.属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是 A:Allis征阳性 B:Homans征阳性 C:trendelenburg征阳性 D:Thomas征阳性 正确答案是：B

134.产褥期妇女的饮食指导包括 A:阴道分娩产妇产后1h可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食 B:鼓励哺乳的产妇进食高热量.高蛋白.高维生素等多汤类食物以促进乳汁分泌 C:指导产妇在三餐之间可以加餐，多饮水，多食水果.蔬菜有利于大便通畅 D:产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类 E:剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行 正确答案是：A、B、C、D、E

135.PICC的日常维护要点： A:冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管，治疗间歇期每周冲.封管一次 B:冲管必须以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管 C:封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术 D:更换肝素帽:常规每周一次 E:更换敷料:置管后每周更换，敷料潮湿或松动及时更换 正确答案是：A、B、C、D

136.药物流产的适应症有 A:瘢痕子宫 B:多次手术流产 C:对人工流产有恐惧心理者 D:停经49日，确诊为宫内妊娠，自愿使用药物终止妊娠的健康妇女 E:全身严重性疾病 正确答案是：A、B、C、D

137.脑脊液漏患者的护理要点，正确的是 A:半卧位,头偏向患侧 B:每日两次用湿棉签消毒外耳道、鼻腔 C:为脑脊液鼻漏者进行鼻饲 D:及时应用抗菌药及TAT E:指导患者避免用力咳嗽、排便 正确答案是：A、D、E

138.“5P”征包括 A:疼痛 B:脉搏减慢 C:皮肤苍白 D:感觉异常 E:感觉麻痹 正确答案是：A、C、D、E

139.高血压患者预防直立性低血压的措施有 A:在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意 B:避免长时间站立 C:服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动 D:避免用过热的水洗澡或蒸汽浴 E:指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧 正确答案是：A、B、C、D、E

140.下列哪些输血是正确的 A:血液到达病房后应在30min内输入 B:1个单位的全血或成分血应在4h内输完 C:紧急输血或单人值班时，可以1人核对，无误后为病人进行输血 D: 输血中应听取患者主诉并观察输血反应，有反应按《输血反应应急处理流程》执行。血袋返血库保存 E:输血完毕后输血袋、输血器需保留至输血后24小时，以备检查 正确答案是：B、D、E

141.Ⅰ期压疮预防使用敷料（）覆盖骨隆突出处保护 A:赛肤润液体敷料 B:水胶体敷料 C:泡沫敷料 D:水凝胶敷料 正确答案是：A、B、C

142.Ⅱ期压疮为： A:表皮或部分真皮层缺失 B:表现为发亮的或干燥的表浅溃疡 C:伴有粉红色的创面，无腐肉 D:也可表现为一个完整的或破裂的血清性水疱 正确答案是：A、B、C、D

143.妊娠糖尿病诊断标准 A:症状+随机血糖≥11.1mmol/L B:空腹血糖≥5.1mmol/L C:OGTT2小时血糖≥8.5mmol/L D:OGTT1小时血糖≥10mmol/L E:OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L 正确答案是：A、B、C、D

144.输液附加装置有哪些 A:三通 B:延长管 C:肝素帽 D:无针接头 E:过滤器 正确答案是：A、B、C、D、E

145.疼痛对机体的不利影响包括（）A:增加全身的耗氧量 B:心率减慢，心脏负荷增加 C:胃肠蠕动减慢 D:引起尿潴留 E:引发术后高凝状态和免疫抑制 正确答案是：A、C、D、E

146.手足口病出现下列哪些情形可提示为重症病例，需早期识别并加以重视： A:持续高热不退，呼吸心率减慢 B:精神差.呕吐.易惊.肢体抖动.无力 C:出冷汗.末梢循环不良 D:低血压.低血糖 E:外周血白细胞计数明显减少 正确答案是：B、C

147.引起压疮的内源性危险因素 A:移动能力受损 B:营养不良 C:合并症 D:老年和衰老 正确答案是：A、B、C、D 148.急诊带入血的输注要求（我院规定）A:查对血型、输血前检查、备血血样是否完成 B:查对输血记录单号码与发票号是否一致 C:请家属自助打印血型单，或有医生从门诊挂号号码进入查询该病人血型 D:确定无误后尽快按输血流程输注 E:有任何疑问者及时请示值班护士长或输血组老师 正确答案是：A、B、C、D、E

149.股骨颈骨折患者的护理要点 A:患肢制动，矫正鞋固定 B:避免患肢内收、外旋或髋部扭曲 C:搬运患者时注意将髋关节托起 D:指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练 E:保持床铺清洁、干燥，定时协助患者更换卧位 正确答案是：A、B、D、E

150.甲状腺危象的主要预防措施 A:避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激、过度劳累等应激 B:积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病 C:术后立即I131治疗 D:不随意中断药物治疗 E:严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理 正确答案是：A、B、D、E

151.约束具使用时有哪些注意事项包括 A:严格掌握应用指征，注意维护患者自尊 B:向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合 C:约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位 D:使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环 E:记录使用约束具的原因、时间、观察结果.护理措施及解除约束的时间 正确答案是：A、B、C、D、E

152.气管切开并发症有哪些 A:伤口出血 B:皮下气肿 C:气胸 D:脱管 E:气管食管瘘 正确答案是：A、B、C、D、E

153.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施: A:患者严禁脱离呼吸机 B:检查心肺功能 C:检查呼吸机 D:必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变 E:病因处理:调整参数设置；调整呼吸模式，应用镇静药、镇痛药或肌肉松弛药，以增强自主呼吸 正确答案是：B、C、D

154.腹泻患儿的补液原则包括: A:先慢后快 B:先淡后浓 C:先盐后糖 D:见尿补钾 E:防惊补钙.补镁等 正确答案是：C、E

155.消化性溃疡的并发症包括 A:出血 B:穿孔 C:肠梗阻 D:幽门梗阻 E:癌变 正确答案是：A、B、D、E

156.常见的输血反应有哪些 A:发热反应 B:过敏反应 C:溶血反应 D:大量输血反应 E:疾病感染 正确答案是：A、B、C、D、E

157.根据病情、年龄、血液成分调节输血速度（目前临床常用输血器的点滴系数是20）A:一般成人50~70滴/min，小儿20~50滴/min B:一般成人55~80滴/min，小儿25~55滴/min C:一般成人55~80滴/min，小儿30~55滴/min D:一般成人60~90滴/min，小儿30~60滴/min 正确答案是：B

158.支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是 A:深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住 B:打开盖子，摇匀药液 C:深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药 D:吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气 E:如重复使用，需休息1--3 min后使用 正确答案是：A、B、C、E

159.可用于会阴湿热敷的溶液是 A:75%乙醇 B:0.5%碘伏 C:50%硫酸镁 D:95%乙醇 E:0.02%呋喃西林溶液 正确答案是：C、D

160.泡沫类敷料优点： A:提供湿性愈合环境 B:保护创面，减轻伤口疼痛；促进肉芽组织生长 C:浸渍周围皮肤 D:吸收大量渗液 正确答案是：A、B、D

161.允许糖尿病病人吃水果的血糖要求（）A:空腹血糖＜7.8mmol/L B:餐后血糖＜10.0mmol/L C:空腹血糖＜9.8mmol/L D:糖化血红蛋白＜7.5% 正确答案是：A、B、D

162.血糖监测方法有：（）A:自我血糖监测(SMBG)B:持续血糖监测(CGMS)C:糖化血清白蛋白（GA）D:糖化血红蛋白(HbA1c)正确答案是：A、B、C、D

163.PICC、CVC、PORT附加的装置更换时限为 A:至少每7天更换1次 B:肝素帽或无针接头内有血液残留应立即更换 C:至少每3天更换1次 D:完整性受损或取下后，应立即更换 正确答案是：A、B、D

164.脑室、蛛网膜下腔引流观察维护要点包括 A:神志、瞳孔、头痛等情况 B:定时观察引流管是否通畅，引流管不可受压、扭曲、成角、折叠 C:每班至少2次观察引流液的滴速、量、色、质，每班至少记录1次 D:伤口敷料、置管处皮肤等情况 E:放液时先夹闭引流管，再开放储液袋夹 正确答案是：A、B、C、D、E 165.关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是 A:出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般应低于5 g/d B:补磷限钙 C:注意供给富含维生素C和B族维生素的食物 D:尿量减少低于1 000 ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分 E:供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给 正确答案是：C、D、E

166.气道湿化的评价标准中湿化满意，表现为: A:痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B:人工气道有少许痰栓 C:听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音 D:呼吸道通畅患者安静。E:听诊气道内有干鸣音或少许痰鸣音 正确答案是：A、C、D

167.肿瘤现有的治疗手段包括 A:手术 B:放疗、化疗、介入治疗、生物治疗（免疫治疗、基因治疗等)C:物理治疗(冷冻、激光、热疗、微波、射频等)D:中医中药治疗 E:造血干细胞移植。正确答案是：A、B、C、D、E

168.吸氧相关管路装置管理有哪些内容 A:湿化液每天更换，及时添加 B:湿化瓶及芯每天更换消毒 C:鼻导管每周更换，堵塞时及时更换 D:鼻塞保持清洁每周更换2次（周一、周四），必要时及时更换 E:吸氧面罩专人专用，保持清洁，每周更换消毒，注明更换日期 正确答案是：A、B、D、E

169.关于倾倒综合征，正确的是 A:少量多餐 B:多进食高蛋白食物 C:餐后平卧10~20min D:液体食物为主 E:限制甜食 正确答案是：A、B、C、E

170.预防和处理人工气道的意外拔管： A:正确地固定气管插管和气管切开管，每周检查 B:检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。C:颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。D:对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。E:呼吸机管道固定牢固，不能留有活动范围，以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。正确答案是：C、D

171.糖尿病的综合性降糖治疗措施 A:饮食(医学营养)治疗 B:运动治疗 C:药物治疗:口服降糖药及胰岛素 D:病情自我监测 E:糖尿病自我管理教育及心理治疗 正确答案是：A、B、C、D、E

172.应用心电监护导联的注意事项有 A:入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。B:放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。C:放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。D:应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。E:注意避免各种干扰所致的伪差。正确答案是：A、B、D、E

173.关于人工气道气囊压力描述正确的是： A:气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素 B:气囊充气过少，压力过低，易引起黏膜损伤 C:压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙 D:正常气囊压力一般维持在15--20 cmH2O E:正常气囊压力一般维持在25--35 cmH2O 正确答案是：A、C、E

174.服用口服降糖药的注意事项有 A:磺脲类药物餐前半小时服用 B:餐时血浆葡萄糖调节剂餐时服用 C:双胍类药物随餐或餐后服用减少胃肠道反应 D:葡萄糖苷酶抑制剂随进餐第一口嚼服，E:已服用降糖药不用控制饮食 正确答案是：A、B、C、D

175.中、重度输血过敏反应处理包括 A:减慢输血速度 B:立即停止输血 C:皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1 ml D:静脉注射地塞米松等抗过敏药物 E:循环衰竭者给予心肺复苏治疗 正确答案是：B、C、D

176.宫内节育器放置时间宜在 A:人流术后宫内立即放置 B:剖宫产术后6个月 C:月经干净3~7日 D:正常产后42日子宫恢复正常大小、恶露已净、会阴切口愈合者 E:哺乳期排除早孕者 正确答案是：A、B、D、E

177.关于PICC导管冲管说法正确的是 A:治疗间歇期每周用生理盐水冲管一次 B:治疗间歇期每天用生理盐水冲管一次 C:在每次静脉输液、给药前后 D:如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管通畅性，不应强行冲管。E:输注血液或血制品以及输注后及时加冲一次，防大分子物质粘附导管壁 正确答案是：A、C、D、E

178.早产儿的护理要点包括： A:保持体温恒定 B:维持有效呼吸 C:合理喂养 D:预防感染 E:发展性照顾 正确答案是：A、B、C、D、E

179.气管插管患者观察要点有哪些 A:生命体征、意识与精神状态 B:呼吸模式，血氧饱和度 C:双肺呼吸音，有无痰鸣音 D:气道湿化情况、分泌物性状、量及有无异味 E:导管固定及深度、气囊充气状况 正确答案是：A、B、C、D、E

180.腹泻患儿的补液方法: A:口服补液:适用于轻.中度脱水 B:静脉补液:适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿 C:应定量.定性.定速 D:重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液 E:累计损失量应于8---12 h内补足。正确答案是：A、B、C、D、E 181.典型心绞痛患者发作性胸痛的特点 A:疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指 B:常为压榨、发闷、紧缩样疼痛 C:诱因:休力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便等 D:一般持续3—5 min E:休息或含服硝酸甘油可以缓解 正确答案是：A、B、C、D、E

182.血糖试纸保存需注意：（）A:储存在温度不超过30℃的干爽阴凉处 B:可将将瓶盖一直开启 C:有效期为开启日起三个月内 D:各款仪器试纸通用 正确答案是：A、C

183.实施高质量的心肺复苏应包括 A:按压速率至少为120次/分 B:成人按压幅度至少为5 cm C:保证每次按压后胸部回弹 D:尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)E:避免过度通气 正确答案是：B、C、D、E

184.使用血管活性药物的注意事项有哪些 A:使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。B:严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。C:可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D:加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。E:同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。正确答案是：B、D、E

185.关于新生儿疫苗接种，正确的是 A:疫苗保存在2~8°C冰箱内，打开后在4h内用完 B:不可在新生儿同一上臂接种不同的疫苗 C:乙肝疫苗在新生儿出生后24h内注射 D:卡介苗接种在新生儿右上臂三角肌外下缘皮内注射，注入0.1ml E:接种多余的卡介苗应用75%乙醇灭活再焚烧，不可随意丢弃 正确答案是：B、C、E

186.PICC带管出院患者的健康指导主要包括： A:告知患者每天须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜、输液接头和冲管)B:勿使用带管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳 C:洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜 D:注意观察置管处周围有无红、肿、热、痛、渗出等现象 E:如有异常应及时到医疗卫生机构就诊 正确答案是：B、C、D、E

187.良性前列腺增生最主要的症状是 A:尿频 B:无痛性血尿 C:排尿困难 D:尿潴留 正确答案是：C

188.肝硬化腹水进水量限制在每天 A:500 ml左右 B:1000 ml左右 C:1500 ml左右 D:2000 ml左右 正确答案是：B

189.非磺脲类促泌剂有 A:二甲双胍 B:格列本脲 C:罗格列酮 D:瑞格列奈 正确答案是：D

190.PICC导管断裂的处理错误的是（）A:体外部分断裂，可修复导管或拔管 B:体内部分断裂，应多活动，促进导管加快排出 C:体内部分断裂，立即用止血带扎于上臂 D:X线透视确定导管位置，介入手术取管 正确答案是：B

191.关于意识障碍，下列叙述错误的是 A:嗜睡：患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确.简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。B:意识模糊：表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱。C:浅昏迷：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经.摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。D:深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应 正确答案是：C

192.婴儿易发生溢乳的原因，哪项不对 ： A:婴儿胃呈倒立位 B:幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟 C:胃容量小 D:吸奶时常吞咽过多空气 正确答案是：A

193.关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是 A:引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm B:24小时引流量以不超过500为宜 C:正常脑脊液为透明橙黄色 D:更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管 正确答案是：C

194.糖尿病患者血糖浓度低于（），称为低血糖 A:3.9mmol/L B:2.8mmol/L C:2.5mmol/L D:3.0mmol/L 正确答案是：A

195.痛风病人的饮食原则 A:低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B:低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C:低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D:低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 正确答案是：B

196.类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是 A:对称性多关节炎，主要侵犯小关节 B:对称性多关节炎，主要侵犯大关节 C:非对称性多关节炎，主要侵犯小关节 D:非对称性多关节炎，主要侵犯大关节 正确答案是：A

197.移动时需要中等到大量的辅助，不能抬起身体避免在床单上滑动，常需人帮助才能复位；大脑麻痹，挛缩或躁动导致不断的摩擦——摩擦力、剪切力评为（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正确答案是：A 198.最先进入骨盆入口的胎儿部分称 A:胎产式 B:胎方位 C:胎先露 D:骨盆轴 正确答案是：C

199.李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为 A:0级 B:1级 C:2级 D:3级 正确答案是：C

200.糖尿病运动治疗的运动时间应放在 A:餐前1-2 h进行 B:餐后1-2 h进行 C:餐前0.5 h进行 D:餐后0.5 h进行 正确答案是：B

201.鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部发生表浅溃疡可能是（）期压疮。A:Ⅰ期 B:可疑深部组织受损 C:Ⅱ期 D:Ⅳ期压疮 正确答案是：D

202.小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是 A:让患儿采取平卧位休息，并保持安静 B:可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂 C:控制输液速度:滴速控制在每小时5 ml/kg体重。D:密切观察病情 正确答案是：A

203.关于月经史的描述为X Q/Y—Z，其中X.Q分别代表什么 A:月经周期和经期天数 B:初潮年龄和月经周期 C:经期天数和末次月经日期 D:初潮年龄和经期天数 正确答案是：D

204.急性心肌梗死患者急诊常规实施处理不正确的是 A:给氧 B:硝酸甘油舌下含服 C:阿司匹林嚼服 D:不稳定型心绞痛的患者给予吗啡 正确答案是：D

205.若血小板不能及时输注，应将放在22℃振荡器上保存，最长时间不超过 A:6h B:12h C:24h D:48h 正确答案是：B

206.关于子宫脱垂术后的护理要点，叙述不正确的是 A:除按一般外阴.阴道手术患者的护理外，应卧床休息7-10天。B:尿管留置7-10天。C:避免增加腹压的动作，如蹲位.咳嗽等，术后用缓泻剂预防便秘。D:每日行外阴擦洗，观察阴道分泌物的情况，并遵医嘱按时.按量应用抗生素预防感染。正确答案是：B

207.放射治疗后患者的健康指导,不当的是： A:继续注意保护照射野皮肤 B:口腔经过放疗后2--3年内不能拔牙 C:预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎 D:出院后1周复查，以后根据情况可1个月复查一次 正确答案是：D

208.下列药物静脉输液应该选择精密过滤器 A:紫杉醇 B:盐酸溴已新葡萄糖注射液 C:甲泼尼琥珀酸 D:头孢他啶 正确答案是：A

209.下列不属于非甾体类抗炎药的是（）A:消炎痛 B:扶他林 C:特耐 D:去痛片 正确答案是：D

210.老年脆弱皮肤预防压疮慎用（）措施： A:水胶体 B:无粘边泡沫敷料 C:翻身枕 D:大于30度半卧位 正确答案是：A

211.颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后穿刺部位加压包扎制动 A:2h B:6h C:24h D:48h 正确答案是：C

212.护理程序的步骤为 A:评估.计划.实施 B:评估.计划.实施.评价 C:评估.诊断.计划.实施.评价 D:评估.整理.诊断.计划.实施.评价 正确答案是：C

213.在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述错误的是： A:气胸、纵隔气、皮下气肿、气腹 B:烦躁不安、心率加快、血压下降 C:气管移位、颈胸部皮下气肿、患侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失 D:气胸诊断明确，可采用保守治疗 正确答案是：D

214.关于添加辅食的方式，下列哪项不合适： A:从少到多，从细到粗，适应一种食品后再增加一种 B:由稀到稠，逐步过渡到固体食物 C:根据小儿营养需要及消化能力循序渐进 D:可以少量成人食物代替辅食 正确答案是：D

215.气道湿化的评价标准中湿化过度，错误的是 A:心率.血压改变等 B:听诊气道内痰鸣音较少 C:患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 D:可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降 正确答案是：B

216.新鲜血浆正确的输注速度是多少 A:不超过5mL/min B:不超过5-10mL/min C:不超过10-15mL/min D:不超过15-20mL/min 正确答案是：B

217.下列哪项不属于非药物治疗的方法 A:改变体位 B:冷敷 C:听音乐 D:硬膜外PCA 正确答案是：D

218.经口气管插管的深度叙述正确的是 A:导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cm B:导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cm C:导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cm D:导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm 正确答案是：A

219.关于成分输血的注意事项错误的是 A:白细胞.血小板等，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24 h内输人体内(从采血开始计时)B:血浆在输入前需进行交叉配血试验 C:输血前根据医嘱给予抗过敏药物 D:如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血 正确答案是：B

220.皮肤消毒错误的是 A:头皮钢针消毒面积不小于5cm×5cm,留置套管针消毒面积不小于8cm×8cm B:PICC消毒时先用碘伏棉球以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭皮肤，再用75℅酒精脱碘（方法同前）C:如使用无菌透明敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积应大于无菌透明敷料面积 D:皮肤消毒后不能再行触摸，除非再次消毒 正确答案是：B

221.糖尿病诊断标准 A:症状+随机血糖≥11.1mmol/L B:空腹血糖≥7.0mmol/L C:OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L D:空腹血糖≥6.1mmol/L 正确答案是：A、B、C

222.放射性皮肤急性反应的分级: A:0级:无变化。B:I级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。C:II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。D:III级:皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮.凹陷性水肿。E:Ⅳ级:溃疡、出血、坏死 正确答案是：A、B、C、D、E

223.常见输血反应有哪些 A:发热反应 B:过敏反应 C:溶血反应 D:大量输血反应 E:细菌污染反应及疾病感染 正确答案是：A、B、C、D、E

224.异位妊娠的临床表现 A:腹部包块 B:腹部压痛.反跳痛（患侧为重）C:4~6周停经史 D:休克 E:后穹窿饱满伴触痛 正确答案是：A、B、D、E

225.胸腔闭式引流装置管理包括 A:更换引流瓶时严格执行无菌操作 B:先将近心端引流管夹住后再更换 C:搬动病人时用双钳交叉夹管，将胸瓶置于病人双下肢之间 D:气胸引流瓶每周更换一次 E:血胸、脓胸引流时每日更换 正确答案是：A、B、C、D、E

226.化疗期间的观察要点: A:评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确 B:观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅 C:观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等 D:观察患者的饮食及化疗期问的休息情况 E:观察患者的心理状态 正确答案是：A、B、C、D、E

227.在机械通气过程中，通气不足的处理措施有: A:分析排除可能的外界影响因素 B:减弱湿化 C:充分吸引 D:必要时更换导管或套管，调整管道的位置等 E:外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数 正确答案是：A、C、D、E

228.化疗药物常见的不良反应有 A:消化道反应:包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等 B:骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应 C:重要脏器的损害 D:其他毒副反应:过敏反应、皮肤毒性反应及脱发、水肿 E:一般无远期毒性反应 正确答案是：A、B、C、D

229.气道湿化常用的方法有 A:使用加温湿化器 B:减少液体供应 C:湿热交换器，又称人工鼻 D:雾化吸入 E:气道冲洗 正确答案是：A、C、D、E

230.关于妇科病人腹部手术前护理的叙述，正确的是 A:备皮范围上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线,外阴部阴毛剔除 B:术前禁食6~8h，禁水4~6h C:术前3日进食少渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂 D:术前3日开始，用0.5%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈 E:术前常规留置尿管 正确答案是：A、B、E

231.T管引流观察要点 A:胆汁的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物 B:患者体温、腹痛情况 C:大小便颜色 D:黄疸消退情况 E:每班观察敷料及管周皮肤情况及胆汁渗漏征象 正确答案是：A、B、C、D、E

232.关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是 A:内瘘侧衣袖可使用拉链、纽扣等，便于穿刺 B:出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，紧急送医院就诊 C:局部疼痛、无猫喘、无震颤、沿内瘘血管方向有硬块、血管塌陷，提示内瘘闭塞 D:禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和屈曲 E:局部红肿、热、痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊 正确答案是：A、C、D、E

233.母乳喂养的益处 A:保护婴儿牙齿，有益于婴儿大脑发育 B:经济卫生 C:预防产后出血 D:避孕 E:降低女性癌的发生机率 正确答案是：A、B、C、D、E 234.胰岛素泵出现无输注的报警原因有（）A:输注管路压力增高 B:胰岛素输注停止 C:电池电量低 D:胰岛素即将用完 正确答案是：A、B

235.子宫内膜癌的主要症状包括 A:绝经后阴道流血 B:浆液性阴道排液 C:血性阴道排液 D:消瘦 E:腰骶部疼痛 正确答案是：A、B、C、D、E

236.依据疼痛的病理学特征分类，可以分为哪几项（）A:伤害感受性疼痛 B:慢性疼痛 C:神经病理性疼痛 D:混合性疼痛 E:急性疼痛 正确答案是：A、C、D

237.肝性脑病的诱发因素有 A:高蛋白饮食 B:大量放腹水 C:大量输液 D:低血糖 E:麻醉和手术 正确答案是：A、B、C、D、E

238.小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点有： A:多见于1个月至2岁的婴幼儿 B:大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水.酸中毒 C:起病急，常伴有上呼吸道感染症状 D:病程为1月左右 E:自限性疾病 正确答案是：B、C、E

239.脂肪栓塞综合征的临床表现 A:进行性呼吸困难.发绀 B:心率加快 C:意识障碍 D:眼结膜下、胸部瘀点 E:胸部X线检查有“暴风雪”样改变 正确答案是：A、B、C、D、E

240.失禁病人皮肤护理目标 A:确保会阴部皮肤完整性 B:防止已损伤皮肤继续恶化 C:促进损伤皮肤的愈合 D:保证会阴部皮肤一定不破损 正确答案是：A、B、C

241.肠梗阻的共同临床表现 A:腹痛 B:腹胀 C:停止排气 D:排便困难 E:呕吐 正确答案是：A、B、C、E 242.失禁性皮炎伴随症状 A:烧灼感 B:痒感 C:刺痛感 D:钝痛感 正确答案是：A、B、C

243.下列哪些输血注意事项是正确的 A:护士只允许接受本医院输血科（血库）发出的血液 B:输血前需经两人核对无误，方可输入 C:如病人在输成分血的同时还需输全血，应先输全血再输成分血 D:输血时血液不得加入其他药物，以防血液凝集或溶解； E:血液自血库取出后应在30min内输入 正确答案是：A、B、D、E

244.水胶体敷料不能用于 A:感染伤口 B:骨头筋腱暴露的伤口 C:深部潜行和渗液过多的伤口。D:二期压疮，少量渗液的伤口 正确答案是：A、B、C

245.缺水患者的病情观察内容包括 A:浅静脉充盈度 B:皮肤黏膜 C:血压 D:精神症状 E:呼吸 正确答案是：A、B、C、D

246.尿石症的患者为何要多饮水 A:配合利尿解痉药物有利于小结石的排除 B:有利于稀释尿液，减少结晶沉积 C:起到内冲刷作用 D:可促进引流，有利于感染的控制 E:可延缓结石的增长和手术后结石的复发 正确答案是：A、B、C、D、E

247.转科病人输血的输注要求（我院规定）A:必须在转出前输完血 B:首先应尽可能在病人转出之前输注 C:恰逢转科时，单由转出科护士双人核对无误在转入科按输血流程输注 D:恰逢转科时，在转入科由转出科护士及转入科护士双方共同进行核对无误再按输血流程输注 E:有任何疑问者及时请示值班护士长或输血组老师 正确答案是：B、D、E

248.失禁性皮炎预防原则 A:移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激物 B: 使用器械或产品让皮肤脱离潮湿环境 C:预防继发性皮肤感染 D:控制或转移引起皮肤潮湿的原因 正确答案是：A、B、C、D

249.急性中毒的急救原则包括 A:立即终止毒物的接触和吸收 B:清除尚未吸收的毒物 C:促进已吸收毒物排出 D:特异性解毒剂的应用 E:对症治疗 正确答案是：A、B、C、D、E

250.曲马多的不良反应有（）A:恶心、呕吐 B:眩晕 C:头痛 D:口干 E:嗜睡 正确答案是：A、B、C、D、E

251.糖尿病人准备出门散步前，测得血糖5.0，应该怎样处理？（）A:一份水果 B:一份牛奶 C:不做处理 D:口袋里备用2颗糖 正确答案是：A、B、D

252.护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据： A:四肢厥冷 B:脉搏细速不可及 C:皮肤发花 D:血压下降 E:少尿或无尿等。正确答案是：A、C、D、E 253.关于牵引治疗，说法正确的是 A:牵引重量不可随意增减 B:随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适 C:颅骨牵引时，宜取平卧位 D:下肢牵引时，抬高床尾15~30cm E:每日检查牵引弓，防止脱落 正确答案是：A、D、E

254.输血前需做哪些评估 A:病人的经济状况 B:病人的年龄、病情、血红蛋白值 C:输血疗效 D:病人的穿刺部位或输液是否通畅 E:解释目的及注意事项 正确答案是：B、D、E

255.心电监护的导联中五导联 A:右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间 B:左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间 C:右下(RL):右锁骨中线剑突水平处 D:左下(LL>:左锁骨巾线剑突水平处 E:胸导(C):胸骨左缘第4肋间。正确答案是：A、B、C、D、E

256.Braden评估项目包括： A:感知能力、营养、皮肤湿度 B:皮肤温度 C:活动能力和移动能力 D:摩擦力和剪切力 正确答案是：A、C、D

257.压疮发生原因包括 A:局部长期受压力 B:局部经常受潮湿或排泄物刺激 C:石膏绷带和夹板使用不当 D:身营养不良或水肿 E:过量运动 正确答案是：A、B、C、D

258.甲状腺大部分切除术后的并发症有 A:呼吸困难和窒息 B:甲亢 C:甲状腺危象 D:喉上神经损伤 E:手足抽搐 正确答案是：A、C、D、E

259.抢救心脏骤停者的生存链包括 A:立即识别心脏骤停并启动急救系统 B:尽早进行心肺复苏，着重胸外按压 C:快速除颤 D:有效的高级生命支持 E:综合的心脏骤停后治疗 正确答案是：A、B、C、D、E

260.下列属于阿片类药物的是（）A:吗啡注射液 B:奥施康定 C:杜冷丁 D:强痛定 E:多瑞吉 正确答案是：A、B、C、E

261.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)正确的是： A:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 B:严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理 C:使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力 D:如无禁忌证，抬高床头45度—90度 E:定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路，避免过度镇静，每日间断唤醒 正确答案是：B、C、E

262.关于外阴阴道手术肠道护理的描述，正确的是 A:术后应控制首次排便的时间，以利于伤口愈合 B:术前3天给少渣或无渣饮食 C:术前6~8小时禁食 D:术后遵医嘱给予抑制肠蠕动药物，控制术后3天内不排便 E:排便前给予粪便软化剂，避免排便困难影响伤口愈合 正确答案是：A、B、E

263.用性激素治疗功能失调性子宫出血需特别注意 A:血药浓度 B:用药时间 C:药物剂量的准确性 D:药物的副作用 E:药物的后遗反应 正确答案是：B、C

264.第三产程不应超过多少时间 A:2h B:30min C:1h D:15min 正确答案是：B

265.静脉穿刺时，扎止血带的时间不超过 A:60秒 B:80秒 C:120秒 D:140秒 正确答案是：C 266.慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是 A:间歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧6h B:间歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧12h C:鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2 L/min，每天吸氧15h以上 D:鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2 L/min，每天吸氧8h以上 正确答案是：C

267.急性盆腔炎应采取何种体位 A:平卧位 B:左侧卧位 C:头低足高位 D:半卧位 正确答案是：D

268.有关血流动力学和血流动力学监测的描述，错误的是： A:血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题 B:血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况 C:血流动力学监测是对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析 D:血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类，有创伤性监测可以对患者心脏的前负荷、后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，无创伤性则意义不大。正确答案是：D

269.使用中的胰岛素笔芯，在常温下可以保存（）A:2周 B:6周 C:4周 D:8周 正确答案是：C

270.持续有创血压监测，应定时测量无创血压进行对照，一般二者相差（）之内 A:±20mmHg B:±5mmHg C:±10mmHg D:±30mmHg 正确答案是：C 271.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施错误的是 A:保持呼吸道通畅 B:立即吸氧 C:控制惊厥 D:惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救 正确答案是：D

272.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是（）A:未开启的胰岛素应冷冻。B:预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽短效胰岛素后再抽长效胰岛素并充分混匀。C:可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部（脐周5cm内不注射）等处皮下注射。D:胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染。正确答案是：A

273.测血压应做到四定，即 A:定室温.定部位.定体位.定血压计 B:定室温.定部位.定体位.定听诊器 C:定时间.定部位.定体位.定听诊器 D:定时间.定部位.定体位.定血压计 正确答案是：D

274.运动治疗对2型糖尿病的主要作用机制（）A:保持良好情绪 B:促进生长发育 C:增强体质 D:控制糖代谢和脂代谢 正确答案是：D

275.脑血管病的预防中最关键一环是 A:一级预防 B:二级预防 C:三级预防 D:四级预防 正确答案是：A

276.人工气道吸痰时的特点及注意事项错误的是： A:在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效。B:吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。C:抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。D:按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。正确答案是：B

277.子宫脱垂患者术后，需留置尿管 A:3~5天 B:5~7天 C:7~10天 D:10~14天 正确答案是：D

278.关于早产儿的护理要点，叙述不正确的是 A:保持室内空气流通 B:母乳喂养 C:轻轻摇晃婴儿入睡 D:观察体温.皮肤颜色.呼吸是否规则.黄疸的时间.脐部有无感染.吃奶量以及大小便情况等 正确答案是：C

279.腹泻患儿的静脉补液方法，错误的是： A:适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿 B:应定量、定性、定速 C:重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注高渗溶液，以尽快补充电解质 D:累计损失量应于8-12 h内补足 正确答案是：C

280.监测管路传感器固定与()置于同一水平，妥善固定并对零 A:左心房 B:右心房 C:腋前线 D:腋后线 正确答案是：B

281.用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜多长时间更换一次 A:4h B:6h C:8h D:12h 正确答案是：A

282.使用血管活性药物的注意事项,错误的是： A:使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。B:严密监测生命体征。C:不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D:加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。正确答案是：A

283.PVC是指____________。A:中心静脉导管 B:输液港 C:外周静脉导管 D:头皮针 正确答案是：C

284.早产儿是指 A:预产期前出生的活产新生儿 B:胎龄未满37周的活产新生儿 C:胎龄未满40周的活产新生儿 D:胎龄未满42周的活产新生儿 正确答案是：B

285.心电监护仪心电波形的观察要点,错误的是： A:观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。B:观察QRS波形是否正常，有无漏搏。C:观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。D:报警范围应默认为机器的初始设置，不得自行设置。正确答案是：D

286.缓解支气管哮喘急性发作的药物是 A:α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B:β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 C:H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 D:M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 正确答案是：B

287.睡前血糖低于（），夜间容易发生低血糖。A:5mmol/L B:6mmol/L C:7mmol/L D:8mmol/L 正确答案是：C

288.糖尿病的慢性并发症有哪些 A:大血管病变 B:微血管病变 C:神经病变 D:眼的其他病变 E:糖尿病足 正确答案是：A、B、C、D、E 289.Charcot三联征包括 A:腹痛 B:寒战高热 C:呕吐 D:黄疸 E:休克 正确答案是：A、B、D

290.小儿体格生长常用指标有： A:头围 B:胸围 C:腰围 D:身长、体重 E:皮下脂肪厚度 正确答案是：A、B、D、E

291.常用的口腔护理溶液及其作用正确的是 A:1%一3%过氧化氢溶液：防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者 B:0.02%洗必泰溶液：碱性溶液，适用于真菌感染 C:0.02%呋喃西林溶液：广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染 D:2%一3%n硼酸溶液：清洁口腔，杀菌 E:0.08%甲硝噢溶液：适用于厌氧菌感染 正确答案是：A、C、E

292.气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为： A:痰液过度稀薄，需不断吸引 B:听诊气道内痰鸣音较少 C:患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 D:可出现缺氧性发绀、经皮血氧饱和度下降 E:心率、血压改变等 正确答案是：A、C、D、E

293.糖尿病营养治疗的目标包括 A:达到并维持理想的血糖水平B:减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压 C:提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入 D:减轻胰岛B细胞负荷 E:维持合理体重 正确答案是：A、B、C、D、E

294.中心静脉置管患者观察要点包括 A:生命体征 B:24h出入量 C:有无水肿、脱水、颈静脉怒张 D:导管穿刺点 E:导管刻度 正确答案是：A、B、C、D、E

295.给药时应观察用药反应，包括 A:药物疗效 B:不良反应 C:病人病情变化 D:对药物的依赖性 E:情绪反应 正确答案是：A、B、C、D、E

296.肿瘤的扩散方式有 A:直接蔓延 B:淋巴道转移 C:血道转移 D:种植性转移 E:良性肿瘤不转移 正确答案是：A、B、C、D

297.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施中关于控制惊厥的处理,正确的是: A:可用10%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌肠 B:地西泮，每次0.1一0.3 mg /kg,肌内或静脉注射。C:用10%葡萄糖酸钙5一10ml 以10%---25% 葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注(10 min以上)或静脉滴注 D:若注射钙剂过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。E:在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制止惊厥。正确答案是：A、C、D、E

298.在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述哪些是正确的 A:气胸、纵隔气肿、皮下气肿、气腹 B:烦躁不安、心率加快、血压上升 C:气管移位、颈胸部皮下气肿、患侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音增强 D:气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流 E:不能排气减压者，如有可能停用呼吸机 正确答案是：A、D、E

299.水胶体适用于： A:表浅和部分皮层损伤的伤口 B:二到三期压疮 C:大量渗液的伤口 D:也作为外敷料使用。正确答案是：A、D

300.复苏时常用的药物及给药途径有 A:口服给药途径 B:外周静脉途径 C:骨髓腔途径 D:气管导管途径 E:中心静脉途径 正确答案是：B、C、D、E

301.肿瘤内科治疗常见的并发症与急症: A:感染、出血、胃肠道穿孔 B:肿瘤溶解综合征、高钙血症 C:上腔静脉压迫综合征、脊髓压迫综合征 D:白细胞减少症 E:颅内压降低 正确答案是：A、B、C、D

302.口服铁剂治疗的注意事项包括 A:为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量 B:液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之 C:铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服 D:服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑 E:按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查 正确答案是：A、B、C、D、E

303.盆腔炎性疾病包括 A:输卵管炎 B:盆腔腹膜炎 C:宫颈炎 D:子宫内膜炎 E:卵巢脓肿 正确答案是：A、B、D、E

304.采集血样前查对哪些表单 A:输血申请单 B:医嘱 C:输血知情同意书、授权委托书（输血知情同意书无本人签名时）D:输血前检查 E:血型 正确答案是：A、B、C、D、E

305.下列哪些血在每次输注前必须进行交叉配血试验 A:红细胞悬液 B:洗涤红细胞 C:血浆 D:全血 E:血小板 正确答案是：A、B、D 306.系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括 A:感染 B:阳光直接照射裸露皮肤 C:寒冷刺激 D:接种活疫苗 E:怀孕 正确答案是：A、B、C、D、E

307.产后当天，宫底高度位于 A:平脐 B:腹部中央 C:脐下一横指 D:耻骨联合 E:脐下二横指 正确答案是：A、C

308.气管插管拔管前护理内容 A:拔管前4小时内不进食 B:备好抢救车物品：备喉镜及插管用物、负压吸引装置、简易呼吸气囊等 C:患者体位：平卧位 D:抽出胃内容物、吸净口、鼻、咽喉及气管内分泌物 E:拔管前给患者高浓度吸氧数分钟，备好氧气雾化面罩及雾化吸入药物 正确答案是：A、B、D、E

309.静脉使用尼莫地平注射液的护理要点 A:密切观察患者有无出现头部胀痛、颜面部发红、血压降低、多汗、胃肠不适等反应 B:使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整 C:使用避光输液器 D:因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生 E:专人护理 正确答案是：A、B、C、D

310.关于肠内营养的叙述，错误的是 A:意识障碍的患者输注营养液时取平卧位 B:输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管 C:营养液需提前配制 D:胃内残留量大于150~200ml时，应延迟或暂停输注 E:控制营养液输注的速度和量 正确答案是：A、C、D

311.中国2型糖尿病的控制目标 A:空腹血糖4.4-7.0mmol/L B:非空腹血糖＜10.0mmol/L C:糖化血红蛋白＜7.0 D:血压＜140/80 E:BMI＜24.0 正确答案是：A、B、C、D、E

312.先兆临产的症状有 A:不规律的子宫收缩 B:胎儿下降感 C:胎先露下降 D:见红 E:进行性的子宫颈管消失 正确答案是：A、B、D

313.糖尿病酮症酸中毒的并发症有哪些 A:休克 B:严重感染 C:脑水肿 D:胃肠道表现 E:心、肾功能衰竭 正确答案是：A、B、C、D、E

314.气管插管患者相关健康教育内容 A:向患者/家属讲解置管的重要性，告知插管后可能的不适及处理方法 B:说明翻身、拍背、吸痰的重要性，指导患者有效咳嗽排痰 C:指导患者应用非语言交流方法。约束时做好沟通解释 D:告诉患者不适时及时打铃，切勿吐管或自行拔管 E:直接给予肢体约束 正确答案是：A、B、C、D

315.在机械通气过程中，通气不足的临床表现: A:呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步 B:血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症 C:头痛.外周血管扩张.意识淡漠 D:患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状 E:严重者可呈昏迷。正确答案是：A、C、E

316.梅毒的处理原则 A:早期预防 B:早期确诊 C:及时治疗 D:用药足量 E:疗程规范 正确答案是：B、C、D、E

317.手术前发现病人哪些特殊情况需要汇报医生决定是否暂停手术 A:发热 B:血压过高 C:焦虑 D:月经来潮 E:过度恐惧 正确答案是：A、B、D、E

318.导致产后出血最常见的原因是 A:软产道裂伤 B:凝血功能障碍 C:子宫收缩乏力 D:胎盘滞留 正确答案是：C

319.初始血尿提示出血部位在 A:膀胱三角区 B:尿道 C:后尿道 D:输尿管 正确答案是：B

320.按压疮的发展顺序分为以下四期 A:①炎性浸润期;②淤血红润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期 B:①炎性浸润期;②浅度溃疡期;③淤血红润期;④坏死溃疡期 C:①淤血红润期;②浅度溃疡期;③炎性浸润期;④坏死溃疡期 D:①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期 正确答案是：D

321.卵巢癌术后第一年多长时间复查一次 A:1个月 B:2个月 C:3个月 D:6个月 正确答案是：C

322.洗手是预防医务职业感染的重要程序，以下说法不正确的是 A:接触患者前后以及脱去手套后应洗手 B: 没有水源时，酒精类溶液比较适用 C:常规手部清洗 = 10-15秒（肥皂和水冲）D: 保持手部湿润是保持皮肤完整的重要措施 正确答案是：D 323.化疗药物常见的不良反应有，错误的是: A:消化道反应:包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等。B:骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。C:重要脏器的损害:肝脏毒性、泌尿系统毒性、心脏毒性、神经系统毒性、肺毒性 D:远期一般无毒性反应 正确答案是：D 324.心脏介入术后病人的一般护理措施不正确的是 A:卧床休息，保持穿刺侧肢体制动2 h B:给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物 C:卧床期间做好生活护理与基础护理 D:观察伤口及末梢循环状况 正确答案是：A

325.输血开始时的正确方法是什么 A:调节滴速，开始宜慢，10～20滴/min，观察10min无反应后，再根据病情调节滴速 B:调节滴速，开始宜慢，15～30滴/min，观察15min无反应后，再根据病情调节滴速 C:调节滴速，开始宜慢，15～30滴/min，观察20min无反应后，再根据病情调节滴速 D:调节滴速，开始宜慢，20～30滴/min，观察25min无反应后，再根据病情调节滴速 正确答案是：B

326.PICC留置时间 A:3月 B:6月 C:不宜超过1年 D:2年 正确答案是：C

327.糖尿病患者择期手术前血糖控制：（）A:空腹血糖控制在7.8mmol/L以上 B:空腹血糖控制在7.8mmol/L以下 C:餐后血糖控制在11.1mmol/L以下 D:餐后血糖控制在11.1mmol/L以上 正确答案是：B

328.放射性皮肤急性反应的护理原则，错误的是： A:出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏。B:II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤。C:出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。D:当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，轻轻用手撕剥，以免感染溃烂。正确答案是：D

329.组织损伤所致的疼痛（肌肉骨骼、皮肤或内脏），称之为（）A:伤害感受性疼痛 B:神经病理性疼痛 C:躯体痛 D:内脏痛 正确答案是：A

330.亚莫利适宜在什么时候服用 A:餐前半小时 B:餐中 C:餐后 D:和进餐同时 正确答案是：A

331.护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志)是： A:伤员有生命危险，需立即处理 B:伤员可能有生命危险，需尽早处理 C:伤员有轻微的损伤，能行走 D:伤员已死亡 正确答案是：A

332.根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病可分为3类，下列应除外: A:分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。B:无分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。C:左向右分流型:常见房.室间隔缺损或动脉导管未闭 D:右向左分流型:常见法洛四联征.完全性大动脉转位 正确答案是：A

333.重度IAD表现为 A:皮肤完整，有轻度发红和不适 B:中度发红，皮肤剥脱，小水疱或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适 C:皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出 D:健康、完整，不发红 正确答案是：C

334.一般病室温度.湿度应保持在多少? A:温度22—24℃, 湿度50%一60% B:温度18—22℃, 湿度50%一60% C:温度22—24℃, 湿度60%一70% D:温度18—22℃, 湿度60%一70% 正确答案是：B

335.脑室引流瓶固定于床头，一般高出床头，距侧脑室平面（），或根据医嘱妥善固定，储液袋低于引流瓶。A:5-10cm B:15-20cm C:20-30cm D:10-15cm 正确答案是：D

336.脉搏短绌的患者测量脉率方法正确的是 A:两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时30秒 B:两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时30秒 C:两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟 D:两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时l分钟 正确答案是：C

337.PICC带管出院患者的健康指导，不当的是： A:告知患者避免游泳，但可用带管的手臂提物、甩臂或引体向上 B:洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜 C:注意观察置管处周围有无红、肿、热、痛、渗出等现象 D:告知患者每周须到医疗卫生机构维护导管一次 正确答案是：A

338.吸痰时可根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义中，不妥的是： A:I度(稀痰):痰如米汤或泡沫样，提示感染较轻，不必抗感染治疗 B:II度(中度黏痰):痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，提示有较明显的感染，需加强抗感染 C:III度(重度黏痰):痰的外观明显黏稠，常呈黄色，提示有严重感染。D:不同黏度的痰液反映不同的临床情况。正确答案是：A

339.一般情况下，肠外营养置管部位的透明敷贴应多长时间更换 A:每天 B:2～3天 C:5～6天 D:不超过7天 正确答案是：D 340.下列不属于早期低血糖症状的是（）A:四肢发冷 B:面色苍白 C:昏迷 D:出虚汗 正确答案是：C 341.二甲双胍的服药时间是 A:餐前半小时 B:餐中 C:餐后 D:和进餐同时 正确答案是：B

342.糖尿病足（DF）的是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和（）等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变 A:畸形 B:肥大 C:萎缩 D:感染 E:增生 正确答案是：D

343.用性激素治疗功能失调性子宫出血时，应嘱患者 A:在止血后开始加量，每2日加量一次，每次加量少于原剂量的1/2，直至维持量 B:在止血后开始减量，每2日减量一次，每次减量少于原剂量的1/2，直至维持量 C:在止血后开始减量，每3日减量一次，每次减量少于原剂量的1/3，直至维持量 D:在止血后开始减量，每3日加量一次，每次加量少于原剂量的1/3，直至维持量 正确答案是：C

344.阿片类药物的不良反应除外哪项（）A:呼吸抑制 B:恶心、呕吐 C:尿潴留 D:胃肠道应激反应 正确答案是：D

345.配置抗肿瘤药物操作台面应垫以（），污染或操作结束时应及时更换。A:纱布 B:一次性中单 C:防渗透吸水垫 D:治疗巾 正确答案是：C

346.下列哪些属于妇科患者术后易发生下肢深静脉血栓的的高危人群 A:全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术后患者 B:糖尿病患者 C:高血脂患者 D:肥胖患者 E:老年女性术后长期卧床患者 正确答案是：A、C、D、E

347.疼痛的评估内容包括 A:疼痛的部位 B:疼痛的时间 C:疼痛的性质 D:疼痛的程度 E:疼痛的表达方式 正确答案是：A、B、C、D、E

348.腹膜刺激征是指 A:腹痛 B:肌紧张 C:反跳痛 D:腹胀 E:腹部压痛 正确答案是：B、C、E

349.胸腔引流拔管后观察要点包括 A:有无胸闷 B:呼吸困难 C:切口有无渗液、出血 D:漏气 E:皮下气肿等 正确答案是：A、B、C、D、E

350.胸腔闭式引流管的拔管指征 A:术后48~72h，引流量明显减少 B:24小时引流液＜50ml或脓液＜30ml C:24小时引流液＜50ml或脓液＜10ml D:24小时引流液＜30ml或脓液＜10ml E:X线胸片提示肺膨胀良好无漏气 正确答案是：A、C、E

351.肾损伤的临床表现有 A:疼痛 B:血尿 C:排尿困难 D:腰腹部肿块 E:休克 正确答案是：A、B、D、E

352.机械通气时呼吸机常见的报警原因有： A:呼吸机高压报警和低压报警 B:呼吸机高通气量报警和低通气量报警 C:室息通气报警 D:氧浓度监测报警 E:呼吸频率报警 正确答案是：A、B、C、D、E

353.我国卫生部颁发的《消毒技术规范》对静脉穿刺部位的皮肤消毒剂使用建议 A:含有效碘5000mg/L 的碘伏 B:医用氯已定 C:2%碘酊和75%酒精 D:75%酒精 E:2%葡萄糖酸盐氯已定 正确答案是：A、B、C、E

354.常见输液反应的临床表现有哪些 A:发热反应 B:急性肺水肿 C:静脉炎 D:空气栓塞 E:疾病感染 正确答案是：A、B、C、D

355.输血器的正确使用 A:用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换 B:用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜8h更换 C:输血前后宜用无菌生理盐水冲洗输血管道 D:输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道 E:连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注 正确答案是：A、D、E

356.肠梗阻的护理要点包括 A:禁食、胃肠减压 B:无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响 C:遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药 D:合理输液并记录出入量 E:严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况 正确答案是：A、B、C、D、E

357.代谢性酸中毒的临床表现包括 A:呼吸深而快，呼出气体有酮味 B:患者面色潮红、心率加快、血压偏低 C:严重者可有神志不清、昏迷，膛反射减弱或消失 D:常伴有缺水症状 E:患者容易发生心律不齐、急性肾功能不全、休克 正确答案是：A、B、C、D、E

358.流产的类型 A:先兆流产 B:习惯性流产 C:难免流产 D:不全流产 E:完全流产 正确答案是：A、C、D、E 359.糖尿病患者运动时要遵守的“三部曲”是（）A:运动前血糖监测不是必需的 B:运动前热身 C:运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动 D:运动过程应保持一定时长，并逐渐加量至适当强度 正确答案是：B、C、D

360.电击伤的急救护理措施包括 A:立即脱离电源 B:如心跳呼吸停止，立即心肺复苏 C:心电监护，及时发现心律失常和高钾血症 D:局部治疗，创面严格消毒、包扎 E:预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症 正确答案是：A、B、C、D、E

361.常用卧位有哪几种? A:去枕仰卧位 B:屈膝仰卧位 C:俯卧位 D:头高足低位 E:侧卧位 正确答案是：A、B、C、D、E

362.失禁性皮炎为 A:由表及里 B:最先是深层组织受损多发生于骨隆突处及受压处 C:最初表现为完整的皮肤表面出现红斑 D:伴有明显的组织坏死及缺损 正确答案是：A、C

363.下述关于产后出血的护理要点，正确的是 A:第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩娩出后及时正确处理胎盘娩出；第三产程及时使用宫缩剂和准确测量阴道流血量 B:病情观察:产后24 h后，密切观察生命体征及阴道出血量 C:按摩子宫，应用宫缩剂 D:做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁 E:早期哺乳 正确答案是：B、C、D、E

364.关于氧疗叙述正确的是 A:慢性阻塞性肺疾病：吸氧浓度<40% B:心肌梗死：吸氧浓度为40%—60% C:肺水肿：吸氧浓度>60%以上 D:心肺复苏后的生命支持阶段：吸氧浓度>60%以上 E:气性坏疽：以2—3 kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入 正确答案是：A、B、D、E

365.患者的心理状态评估方法有: A:观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。B:会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。C:调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。D:心理测试法:应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观标准评价，采用各种量表等。E:计量法:采用各种计量量表测量。正确答案是：A、B、C、D

366.哺乳的注意事项有 A:哺乳前清洗双手，清洁并轻轻按摩乳房 B:挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁后刺激婴儿吸吮，当婴儿口张大.舌向下的一瞬间把乳头和大部分乳晕送人婴儿口中，一只手托扶乳房 C:婴儿面颊向外鼓起，听到吞咽乳汁的声音 D:每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁 E:哺乳结束时，不要强行用力拉乳头 正确答案是：A、B、C、D、E

367.关于妊娠合并心脏病产妇产褥期护理的叙述，正确的是 A:产后在心功能允许的情况下，尽早鼓励产妇下床活动 B:多食蔬菜、水果，必要时使用缓泻剂 C:遵医嘱使用抗生素达2周或更长时间 D:心功能三级以上患者不宜哺乳，应及时采用雌激素退乳 E:指导患者使用避孕套避孕 正确答案是：A、B、E

368.输液中发生急性肺水肿处理措施包括 A:立即停止输液 B:如病情允许可使患者端坐，双腿下垂 C:给子氧气吸入，氧流量为3—4 L/min D:必要时进行四肢轮扎 E:20%---30%的乙醇溶液湿化氧气 正确答案是：A、B、D、E

369.应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,需注意观察 A:膝反射必须存在 B:呼吸频率≥18次/分 C:24小时尿量≥400ml D:24小时尿量≥600ml E:每小时尿量≥30ml 正确答案是：A、D

370.化疗药物外渗的处理原则是: A:立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压 B:使用相应解毒剂(如无对应解毒剂，此法可不用)C:局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)；早期局部热敷6~12 h D:抬高患肢；外渗24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 min硫酸镁、如意金黄散外敷或喜辽妥外涂 E:保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药。记录与外渗有关的情况 正确答案是：A、B、D、E

371.PICC导管维护时，更换输液接头时螺纹口应消毒多长时间 A:8秒 B:10秒 C:15秒 D:20秒 正确答案是：C

372.关于产后促进产妇排泄的护理措施的描述,不正确的是 A:产后4h内要指导产妇及时排尿。B:如出现排尿困难，可采取诱导措施，如指导产妇热敷下腹部.听流水声等。C:如果诱导排尿措施无效，可予以导尿。注意每次导尿量应少于3000 ml。D:指导产妇适当下床活动，大量饮水，多食含纤维素的蔬菜.水果，以预防或减少便秘的发生。正确答案是：C 373.应用心电监护导联的注意事项,错误的是: A:入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。B:放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。C:放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。D:应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。正确答案是：C

374.空腹血糖的概念 A:8-14小时内无任何热量摄入 B:8-10小时内无任何热量摄入 C:6-14小时内无任何热量摄入 D:6-10小时内无任何热量摄入 正确答案是：A

375.属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是 A:Allis征阳性 B:Homans征阳性 C:trendelenburg征阳性 D:Thomas征阳性 正确答案是：B

376.手足口病重症病例，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，治疗护理上应除外： A:早期识别 B:密切观察病情变化 C:有针对性地做好救治工作 D:尽量避免辅助检查.正确答案是：D

377.患者消化道出血量达到多少即可出现头晕.心悸.乏力 A:50--70 ml B:250--300 ml C:400--500 ml D:1000 ml 正确答案是：C

378.放射性肺炎的护理要点，不妥的是： A:注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。B:指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。C:监测病情变化并做好记录，禁止使用止痛剂。D:气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果。正确答案是：C

379.正常胎动每小时多少次： A:1～2次 B:2～3次 C:3～5次 D:5～6次 正确答案是：C

380.心力衰竭的诱发因素众多，其中最常见的感染诱因是 A:呼吸道感染 B:消化道感染 C:泌尿系统感染 D:生殖系统感染 正确答案是：A

381.心包填塞的观察要点，不正确的是 A:引流管内有条索状血块挤出 B:血压下降，心率减慢 C:中心静脉压升高 D:尿量减少 正确答案是：B

382.糖尿病病人每日总热量的计算公式是（）？ A:每天总热量﹦ 标准体重（kg）×热能需要[kcal/(kg.d)] B:每天总热量﹦ 实际体重（kg）×热能需要[kcal/(kg.d)] C:每天总热量﹦ 标准体重（kg）×30[kcal/(kg.d)] D:每天总热量﹦ 实际体重（kg）×25[kcal/(kg.d)] 正确答案是：A

383.用心率评估糖尿病患者运动量，运动时最适合的心率为（）A:170-年龄 B:130+年龄 C:220-休息时的心率 D:190-年龄 正确答案是：A

384.磺脲类药物主要的副作用是 A:低血糖 B:肝肾功能损害 C:水肿 D:体重增加 正确答案是：A 385.低钾血症最早出现的临床表现是 A:恶心 B:呼吸困难 C:肌无力 D:腱反射消失 正确答案是：C

386.疼痛宣教的时机，我院建议急诊患者在几小时内完成（）A:24h B:12h C:8h D:36h 正确答案是：B

387.坐浴时的水温以多少为宜 A:30°C左右 B:40°C左右 C:50°C左右 D:60°C左右 正确答案是：B

388.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位 A:左侧卧位，头低足高位 B:右侧卧位，头低足高位 C:左侧卧位，头高足低位 D:右侧卧位，头高足低位 正确答案是：A

389.骨折的特有体征不包括 A:畸形 B:反常活动 C:弹性固定 D:骨擦音 正确答案是：C

390.经内镜逆行胰胆管造影术(FRCP)术后并发症不包括 A:出血 B:穿孔 C:急性胰腺炎 D:胆囊结石 正确答案是：D

391.在化疗药物配制过程中，尽量避免药物（）的发生，做好防范和应急。A:溅洒或溢出 B:浪费 C:药物反应 D:溶解 正确答案是：A

392.小儿肺炎时为了预防心力衰竭应控制输液速度在 A:每小时2 ml/kg体重 B:每小时10 ml/kg体重 C:每小时5 ml/kg体重 D:每小时15 ml/kg体重 正确答案是：C 393.保证患儿呼吸道通畅的措施,不当的的是: A:卧床休息，不宜经常更换体位以免病情恶化 B:指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物 C:根据病情和病变部位进行体位引流 D:分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等 正确答案是：A

394.糖尿病病人可以选择的代糖有（）？ A:山梨醇 B:果糖 C:糖精 D:阿司巴糖 正确答案是：A、B、C、D

395.下列采集痰标本的方法正确的是 A:清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中 B:生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰 C:环甲膜穿刺法 D:经纤维支气管镜用防污染法采样 E:气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本 正确答案是：A、B、C、D

396.中心静脉导管敷贴更换要求 A:天天更换 B:至少每7天更换一次 C:穿刺后24小时后更换一次 D:无菌纱布敷料应至少每2天更换一次 E:穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换 正确答案是：B、C、D、E

397.以下选项中适合冷疗的是： A:牙痛 B:急性扭伤早期 C:大面积组织损伤 D:深部化脓病灶 E:中暑 正确答案是：A、B、E

398.关于妇科腹部手术术后的康复指导，正确的是 A:术后6h开始进少许糖开水、米汤、菜汤等流质 B:肛门排气后，指导病人进食半流质并逐步向普通饮食过渡 C:多进食高蛋白、高营养、高维生素食物 D:一般术后24~36h后应鼓励并协助其下床活动 E:大手术术后患者3~5日后应下床活动 正确答案是：B、C、D、E

399.胆道术后放置T管的护理要点 A:应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出 B:避免管道扭曲、折叠和受压，定期从近端向远端捏挤 C:定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状 D:引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流 E:引流期间观察患者体温、腹胀和腹痛情况 正确答案是：A、B、C、D、E

400.输血中发生溶血反应的处理方法有 A:立即停止输血，弃去余血 B:热水袋热敷双侧肾区 C:严密观察生命体征和尿量 D:静脉注射碳酸氢钠溶液 E:安慰患者，消除其紧张、恐惧心理 正确答案是：B、C、D、E

401.关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的 A:钾浓度不宜超过40mmol/L B:每日补钾量不超过40~80mmol/d C:尿量超过30ml/h方可补钾 D:严禁直接静脉注射高浓度钾溶液 E:每日尿量超过300ml时方可补钾 正确答案是：A、B、D

402.在选择穿刺工具之前，需要对治疗方案、患者的血管情况进行评估。不适合外周静脉导管实施的输液治疗包括 A:持续刺激性药物和发庖剂药物的治疗 B:肠外营养液 C:PH低于5或高于9的液体或药物 D:渗透压小于250mosm/L的液体 E:渗透压大于600mosm/L的液体 正确答案是：A、B、C、E

403.PICC的日常维护要点，不当的是： A:冲管频率:每次静脉输液前后、化疗前后、输血或血制品、抽血后、输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管 B:治疗间歇期给予妥善封管保护无需经常冲管，以免感染。C:封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。D:更换肝素帽:常规每周一次，PICC管内抽血后.任何原因旋下肝素帽后，必须立即更换，先预冲肝素帽，严格消毒接头后连接新的肝素帽。正确答案是：B

404.气道湿化的评价标准中湿化不足,错误的是: A:痰液黏稠，不易咳出或者吸出 B:听诊气道内有干鸣音 C:人工气道内可形成痰痂 D:可出现呼气性呼吸困难、缺氧性发绀，经皮血氧饱和度下降 正确答案是：D

405.一期压疮为（）A:皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑 B:皮肤完整伴有压之褪色的局限性红斑 C:完整的或破裂的血清性水疱 D:完整的或破裂的紫色水疱 正确答案是：A

406.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现不正确是: A:自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步 B:呼吸困难.通气不足或气体交换不良。C:清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂地敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。D:呼吸机由于气道压力过低而报警 正确答案是：D

407.有关人工气道的描述，错误的是： A:将导管经上呼吸道置入气管的气体通道属于人工气道 B:导管直接置入气管所建立的通道也属于人工气道 C:最常见的人工气道是气管插管（经口.经鼻)和气管切开 D:人工气道能保证气道通畅，所以，它不必依赖生理气道的连接。正确答案是：D

408.肠鸣音减弱或消失提示 A:高血钾 B:机械性肠梗阻 C:急性胃肠炎 D:腹膜炎 正确答案是：D 409.小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点,错误的是： A:发病年龄:多见于6个月至2岁的婴幼儿 B:起病情况:起病急,常伴有上呼吸道感染症状 C:大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水.酸中毒 D:病程长达一月以上 正确答案是：D

410.糖尿病治疗原则中（）是治疗糖尿病足的基础。A:纠正低蛋白血症和贫血 B:有效控制血糖 C:改善血运 D:尽早控制感染 E:减轻压力 F:营养神经 正确答案是：B

411.外周动脉导管能持续、动态的监测患者，但不包括（）A:血压 B:动脉血气 C:电解质 D:肝肾功能 正确答案是：D

412.以下胰岛素能使用在胰岛素泵中的有（）A:诺和锐30 B:优泌乐25 C:优泌林R D:诺和灵 正确答案是：C

413.外周留置针留置多长时间应该更换 A:24-48h B:48-72h C:72-96h D:96-110h 正确答案是：C

414.Reynolds五联征不包括 A:寒战高热 B:休克 C:中枢神经系统受抑制 D:恶心、呕吐 正确答案是：D

415.在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是： A:动脉血气分析PaO2<50 mmHg B:分析原因调整机械通气参数 C:肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平D:弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度 正确答案是：A

416.轻度IAD表现为 A:皮肤完整，有轻度发红和不适 B:中度发红，皮肤剥脱，小水疱或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适 C:健康、完整，不发红 D:皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出 正确答案是：A

417.新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少? A:温度22—24℃, 湿度50%一60% B:温度18—22℃, 湿度50%一60% C:温度22—24℃, 湿度60%一70% D:温度18—22℃, 湿度60%一70% 正确答案是：A

418.患者的心理状态评估方法,错误的是 A:观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。B:会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。C:调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。D:心理测试法:采用各种计量量表测量。正确答案是：D

419.保持连接胸腔管的引流管（长管）的密闭（水封置于液面下3～4 cm），引流瓶放置应低于胸腔引流出口（），水封瓶保持在直立位。A:＞60cm B:＞100cm C:＜60cm D:60-100cm 正确答案是：D

420.关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是 A:I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35 %)吸氧 B:I型呼吸衰竭可给子低浓度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧 C:I型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25 %)吸氧 D:I型呼吸衰竭可给子低浓度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧 正确答案是：A

421.某病人吸氧的流量为3 L/min，其吸氧的浓度为 A:28% B:30% C:33% D:40% 正确答案是：C

422.处理张力性气胸的首选措施是 A:配合医生行胸膜腔闭式引流术 B:手术探查 C:粗针头穿刺胸膜腔排气 D:应用抗菌药 正确答案是：C

423.良性前列腺增生最常见的早期症状是 A:排尿困难 B:尿潴留 C:尿频 D:无痛性血尿 正确答案是：C

424.低血糖三联征指：（）A:低血糖症状和体征 B:血糖浓度降低 C:血糖升高至正常时症状消失或显著减轻 D:神志昏迷 正确答案是：A、B、C

425.血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分，其结果有助于：（）A:制定合理治疗方案 B:发现低血糖 C:发现血糖波动 D:可以控制血糖 正确答案是：A、B、C、D

426.区别轻症.重症肺炎的重要依据中，下列哪些系统受累的表现及全身中毒症状明显： A:呼吸系统 B:循环系统 C:神经系统 D:消化系统 E:内分泌系统 正确答案是：A、B、C、D

427.下列属于疼痛宣教内容的是（）A:疼痛观念的转变 B:疼痛强度的表述 C:镇痛所给予的措施 D:药物治疗的作用 E:药物治疗的不良反应 正确答案是：A、B、C、D、E

428.解除成人气道异物梗阻的方法有 A:自主咳嗽 B:自行腹部冲击法 C:膈下腹部冲击法 D:胸部冲击法 E:病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR 正确答案是：A、B、C、D、E 429.放射性皮肤急性反应的护理原则，包括： A:出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏 B:I级皮肤反应时，可用手抓挠；II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤 C:出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒 D:II级以上皮肤反应时，局部可外用湿润烫伤膏.康复新.医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。E:当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。正确答案是：A、C、D、E

430.阿片类药物常见不良反应： A:便秘、恶心呕吐 B:尿失禁 C:皮肤瘙痒 D:嗜睡及过度镇静 E:呼吸增强 正确答案是：A、C、D

431.促进母乳喂养成功最重要的措施是 A:早吸吮 B:早接触 C:母婴同室 D:按时哺乳 E:按需哺乳 正确答案是：A、C、E

432.闭合性肋骨骨折的处理原则包括 A:胸带固定胸廓 B:应用镇痛药 C:建立人工气道 D:应用抗菌药 E:连枷胸需加压包扎 正确答案是：A、B、C、D、E

433.小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些： A:休息:让患儿采取平卧位休息，并保持安静 B:可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂 C:控制输液速度:滴速控制在每小时15 ml/kg体重 D:密切观察病情如：烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭 E:心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理 正确答案是：B、D、E

434.青霉素过敏性休克的临床表现有 A:呼吸道阻塞症状 B:循环衰竭症状 C:中枢神经系统症状 D:荨麻疹 E:腹痛与腹泻 正确答案是：A、B、C、D、E

435.前置胎盘期待疗法的护理要点有 A:绝对卧床休息 B:给予高蛋白.富含微量元素的饮食 C:严禁肛查，每班进行阴道检查 D:教会病人自测胎动 E:每日吸氧3次，每次0.5h 正确答案是：A、B、D

436.失禁患者会阴部清洗方法正确的是 A:清洗擦拭皮肤时，用力擦洗 B:避免用刺激性洗液，宜用温水及中性洗剂 C:酒精擦拭 D:潮红皮肤使用拍打方式 正确答案是：B、D

437.化疗药物的给药途径有: A:静脉给药、肌内注射、口服 B:腔内化疗、鞘内化疗 C:动脉内化疗:直接动脉注射、通过导管动脉注射 D:膀胱内灌注 E:局部涂抹 正确答案是：A、B、C、D、E

438.血红蛋白小于40g/L的严重贫血者，输注红细胞是输入速度： A:1mL/（kg.h）B:2mL/（kg.h）C:3mL/（kg.h）D:4mL/（kg.h）正确答案是：A

439.关于心包填塞的观察要点，不正确的是 A:引流管内有条索状血块挤出 B:血压下降，心率减慢 C:中心静脉压升高 D:X线检查提示纵膈增宽.心影增大 正确答案是：B

440.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是： A:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 B:严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理 C:使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力 D:如无禁忌证，抬高床头300—450 正确答案是：A

441.大剂量未注射完毕时，将胰岛素泵暂停，然后再取消暂停恢复输注，恢复的是（）A:餐前大剂量的输注 B:基础量的输注 C:餐前大剂量和基础量同时恢复 D:视情况而定恢复何种输注 正确答案是：B

442.全层组织缺失：伴有骨、肌腱或肌肉外露；伤口床的某些部位有腐肉或焦痂；常常有潜行或隧道为（）期压疮 A:一期 B:二期 C:三期 D:四期 正确答案是：D

443.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施，错误的是: A:患者禁止脱离呼吸机 B:检查心肺功能 C:检查呼吸机 D:必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变 正确答案是：A

444.输液港封管溶液浓度选择 A:稀释的肝素溶液（5-10 u/ml）正压封管 B:稀释的肝素溶液（10-100 u/ml）正压封管 C:稀释的肝素溶液（100 u/ml）正压封管 D:稀释的肝素溶液（25-100 u/ml）正压封管 正确答案是：C

445.以下关于痰液观察的内容，叙述错误的是 A:痰液恶臭多见于厌氧菌感染 B:棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿 C:铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎 D:烂桃样痰多见于支原体感染 正确答案是：D

446.成人留置PICC的首选静脉是（）A:正中静脉 B:贵要静脉 C:股静脉 D:头静脉 正确答案是：B

447.重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是 A:物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右 B:物理降温与药物降温联合进行，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右 C:主张物理降温，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右 D:主张物理降温，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右 正确答案是：A

448.下列哪项不是.糖尿病足病人周围神经系统检查方法?（）A:震动觉阈值（VPT）检查 B:10g尼龙丝检查 C:趾/肱指数 D:神经传导速度检查 E:足部压力的测定 正确答案是：C

449.关于人工气道气囊压力描述不正确的是： A:气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。B:气囊充气过多，压力过高，会引起黏膜损伤 C:压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。D:正常气囊压力一般维持在15-20 cmH2O 正确答案是：D

450.配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施，不当的是： A:在生物安全柜内备药 B:使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。C:药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。D:不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。正确答案是：D

451.乳癌患者术后护理措施中，不正确的是 A:按摩患侧上肢预防患肢肿胀 B:平放患侧上肢，避免在患侧上肢抽血、注射 C:观察患侧肢体远端供血情况 D:可进行握拳、伸肘运动预防患肢肿胀 正确答案是：B

452.预防导管源性感染包括 A:严格无菌操作 B:监测穿刺点 C:导管的刻度 D:体温 E:按要求更换贴膜 正确答案是：A、B、C、D、E

453.腹部手术后半卧位的目的是 A:利于引流和局限感染 B:促使渗出液流向盆腔 C:减轻腹胀 D:减轻疼痛 E:减少毒素吸收 正确答案是：A、B、C、D、E

454.子痫的护理要点 A:控制抽搐 B:严密监测病情，预防并发症 C:避免干扰，减少刺激 D:防止受伤 E:随时做好抢救母儿的准备 正确答案是：A、B、C、D、E

455.休克患者治疗期间病情观察要点包括 A:尿量 B:精神状态 C:生命体征 D:皮肤温度 E:各项监测数据 正确答案是：A、B、C、D、E

456.赛肤润可用于 A:预防压疮 B:皮肤干燥症 C:红臀 D:风险区域皮肤护理 正确答案是：A、B、C、D

457.保留导尿装置管理包括 A:普通集尿袋每周更换二次 B:防逆流集尿袋每周更换 C:更换时严格无菌操作 D:每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管 E:有下列情况及时拔管： 疑似出现尿路感染，疑似导尿管阻塞，达到相关产品说明规定的使用期限 正确答案是：A、B、C、D、E

458.结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是 A:硬结直径<4 mm B:硬结直径5--9 mm C:硬结直径10--19 mm D:硬结直径>20mm或局部有水泡和淋巴管炎 正确答案是：C

459.正常人少尿是指 A:24 h尿量少于400 ml B:24 h尿量少于100 m l C:每小时尿量少于10 ml D:12 h内无尿 正确答案是：A

460.食管癌的典型临床表现是 A:咽食哽咽感 B:胸骨后烧灼样疼痛 C:进行性吞咽困难 D:持续性胸痛 正确答案是：C

461.不属于需要急诊腹部手术的妇科疾病是 A:宫外孕 B:盆腔炎 C:黄体破裂 D:卵巢肿瘤蒂扭转 正确答案是：B

462.糖皮质激素服药期间应给予 A:低盐.高蛋白.高钾.高钙饮食 B:高热量.高蛋白.低盐.低钾饮食 C:低热量.低蛋白.低热量.低盐饮食 D:低盐.高蛋白.高钾.低钙饮食 正确答案是：A

463.肾损伤保守治疗的护理要点，不正确的是 A:绝对卧床休息2-4周 B:病情恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动 C:遵医嘱给予止痛镇静药 D:提供心理护理 正确答案是：A

464.关于AB型血，叙述正确的是 A:红细胞膜上只有A抗原者 B:红细胞膜上只有B抗原者 C:红细胞膜上有A,B两种抗原者 D:红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者 正确答案是：C 465.建立人工气道患者无禁忌症者应半卧位，床头抬高（）A:＞30～45° B:＜30° C:＞60° D:＞15° 正确答案是：A

466.肿瘤内科治疗常见的并发症与急症，下列哪项不是： A:感染、出血、胃肠道穿孔 B:肿瘤溶解综合征、高钙血症 C:上腔静脉压迫综合征、脊髓压迫综合征 D:白细胞减少症、颅内压降低 正确答案是：D

467.粒细胞缺乏症的临床表现 A:起病急骤，头痛困倦 B:畏寒、高热 C:咽喉及全身关节疼痛 D:粘膜坏死性溃疡 E:感染 正确答案是：A、B、C、D、E

468.磺脲类药物的不良反应有 A:低血糖 B:肠道反应 C:皮肤瘙痒 D:肝功能损害 E:再生障碍性贫血 正确答案是：A、B、C、D、E

469.CIN指 A:指宫颈上皮内瘤变 B:是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变 C:反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态 D:包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌 E:一般无特殊症状和体征 正确答案是：A、B、C、D、E

470.妇科腹部手术患者的出院指导包括 A:告知药物名称、剂量、目的、方法、不良反应及应对措施 B:手术后2个月内，应避免提举重物及跳舞、久站、体育锻炼等活动 C:术后1个月内，应避免性生活待术后复查、全面了解身体康复状况后，可恢复正常性生活 D:全子宫切除术患者一般在术后2---3个月内，阴道残端伤口未愈合前应避免性生活 E:全子宫切除术后，阴道残端伤口愈合阶段、患者应减少活动 正确答案是：A、B、C、D、E

471.有关血流动力学和血流动力学监测的描述中正确的是 A:血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题 B:血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况 C:血流动力学监测是依据物理学的定律，对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析 D:血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类 E:血流动力学监测结合血气分析，只可以进行全身氧代谢的监测，因此，不能作为危重病患者循环功能监测的重要组成部分。正确答案是：A、B、C、D

472.放置宫内节育器的术后健康指导包括 A:术后休息3日，忌休力劳动1周 B:术后禁性生活.盆浴2周 C:术后3个月内每次行经或排便时注意有无宫内节育.器脱落 D:术后3,6,12个月各复查1次，以后每年复查1次。直至取出 E:术后可有少量阴道出血及下腹部不适，无需特殊处理。若有发热.下腹痛加剧.阴道流血量增多.分泌物异常等，随时就诊 正确答案是：A、B、C、D、E

473.氧疗的注意事项 A:重视病因 B:保持呼吸道通畅 C:注意湿化和加温 D:定时更换和清沾消毒 E:防止爆炸与火灾 正确答案是：A、B、C、D、E

474.张美美，女性，27岁，B超提示早早孕，经问诊，其末次月经为2012年6月12日，请问，张美美预产期是什么时候？ A:2013-1-5 B:2013-1-19 C:2013-3-19 D:2013-3-5 正确答案是：C

475.输血过程哪项措施是错误的 A:使用输血器输血后可以继续输液 B:输血前应用无菌生理盐水冲洗输血管道； C:连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注 D:输血后应用无菌生理盐水冲洗输血管道 正确答案是：A

476.Braden评分（）酌情电话上报科护士长 A:≤12分 B:≤14分 C:≤9分 D:≤16分 正确答案是：A

477.基础体温指 A:用特殊体温计测得的体温 B:每日清晨醒来后，测体温3~5min，连续3个月不间断 C:机体经过8~10h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温 D:机体经过6~8h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温 正确答案是：D

478.当床头被抬高（）度时，会发生剪切力。A:30 B:50 C:15 D:15 正确答案是：B

479.糖尿病足溃疡深浅度分级（Wagner分级法）：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染属于第几级？（）A:0级 B:5级 C:3级 D:1级 E:2级 F:4级 正确答案是：E

480.糖尿病酮症酸中毒典型的临床表现 A:烂苹果味 B:头晕、头痛 C:昏迷 D:血压下降 正确答案是：A

481.坐浴的禁忌症有 A:月经期 B:妊娠后期 C:霉菌性阴道炎 D:急性盆腔炎 E:肛肠疾病 正确答案是：A、B、D

482.在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是： A:动脉血气分析PaO2<50 mmHg B:分析原因调整机械通气参数 C:肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平D:弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度 E:通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV 正确答案是：B、C、E 483.糖尿病的临床表现 A:多尿 B:多饮 C:体重减少 D:易于疲劳 E:多食 正确答案是：A、B、C、D、E

484.配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施： A:在生物安全柜内备药 B:使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换 C:药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理 D:不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭 E:操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理 正确答案是：A、B、C、E

485.冷疗的禁忌部位有哪些 A:枕后、耳廓 B:阴囊 C:心前区 D:腹部 E:足底 正确答案是：A、B、C、D、E

486.糖尿病病人可以选择的五种蛋白质有()？ A:鱼虾 B:豆制品 C:鸡蛋、牛奶 D:瘦肉 正确答案是：A、B、C、D

487.外周静脉留置针附加装置更换时限为 A:24-48h B:48-72h C:72-96h D:96-110h 正确答案是：C

488.“休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。”属于 A:心功能1级 B:心功能2级 C:心功能3级 D:心功能4级 正确答案是：B

489.糖尿病足的主要临床表现?()A:足溃疡与坏疽 B:足关节增生与畸形 C:足肿胀与疼痛 D:足萎缩与震颤 正确答案是：A

490.人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是： A:吸痰的负压:成人为200-300 mmHg B:吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道外径一半的吸痰管。C:吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。D:吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。正确答案是：B

491.罗格列酮的严重不良反应是 A:水肿 B:心血管事件 C:体重增加 D:低血糖 正确答案是：B

492.外阴癌根治术后应取 A:膝胸卧位 B:双腿外展屈膝半卧位 C:平卧位 D:半卧位 正确答案是：B 493.不属于减少胰腺外分泌的措施是 A:禁食及胃肠减压 B:抗胆碱药 C:M受体拮抗剂 D:胰升糖素 正确答案是：C

494.胰岛素的存放方法叙述错误的是： A:未启封的胰岛素，储存温度为2-8℃冷藏保存 B:未启封的胰岛素，可在室温环境（25℃--30℃)保存 C:启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25℃--30℃)保存4周 D:启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热 正确答案是：B 495.气管插管拔管后护理主要有哪些 A:即予面罩吸氧，雾化吸入 B:鼓励患者咳嗽，协助清除气道分泌物 C:拔管后密切观察患者神志、生命体征，尤其呼吸频率、SpO2等病情变化，做好记录 D:观察患者有无声音嘶哑、喝水呛咳、吸气性呼吸困难等 E:口腔护理 正确答案是：A、B、C、D

496.放射治疗前患者的健康指导： A:向患者及家属告知有关放疗的知识。B:放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。C:头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。D:纠正患者贫血、脱水、电解质紊乱的情况。E:控制局部感染；如有伤口，可边治疗伤口边开始放疗 正确答案是：A、B、C、D

497.人工气道管路装置管理有哪些内容 A:呼吸机管路每周更换 B:吸痰管理：一次性吸痰管一用一换，密闭式吸痰管24小时更换 C:一次性吸引管（连接吸痰管）每日更换，一次性吸引袋每日更换，引流液达2/3时及时更换 D:负压装置连接管每患者更换。负压吸引装置每日清洁，不同患者间彻底终末消毒处理 E:简易呼吸气囊使用过后及时消毒处理，不同患者间严格消毒处理 正确答案是：A、B、C、D、E

498.人工气道吸痰时的特点及注意事项包括： A:在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压 B:吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。C:抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。D:按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。E:注意无菌操作。正确答案是：A、C、D、E

499.胆道术后放置T管的目的包括 A:减轻胆道压力 B:支撑胆道 C:引流胆汁和残余结石 D:减轻术后疼痛 E:经T管造影、溶石 正确答案是：A、B、C、E 500.以下属于心脏骤停的临床表现是 A:意识突然丧失或伴有短暂抽搐 B:大动脉搏动消失 C:呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止 D:心音消失 E:瞳孔散大 正确答案是：A、B、C、D、E

501.下列何种溶液不适合用来坐浴 A:4%碳酸氢钠 B:1:5000呋喃西林 C:0.1%碘伏 D:0.02%高锰酸钾 正确答案是：C

502.宫颈癌早期最典型的症状是 A:白带过多 B:停经后阴道流血 C:消瘦 D:接触性阴道出血 正确答案是：D

503.短效胰岛素的使用时间为（）A:餐时 B:餐前半小时 C:餐后 D:随机 正确答案是：B

504.根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是 A:收缩压120—139 mmHg和(或)舒张压80— 89 mmHg B:收缩压140—159 mmHg和(或)舒张压90— 99 mmHg C:收缩压160—179 mmHg和(或)舒张压100—109 mmHg D:收缩压> 180 mmHg和(或)舒张压>110 mmHg 正确答案是：C

505.腰椎穿刺术后并发症最常见的是 A:脑疝 B:感染 C:头痛 D:腰痛 正确答案是：C

506.放射治疗前患者的健康指导，不妥的是： A:放疗毒副反应严重，放射治疗前应避免告诉患者放疗的知识，以防止病人恐惧。B:放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。C:头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。D:纠正患者贫血.脱水.电解质紊乱的情况。正确答案是：A

507.糖尿病的急性并发症有哪些？ A:非酮症高渗性糖尿病昏迷 B:糖尿病酮症酸中毒 C:乳酸酸中毒 D:糖尿病肾病 E:心肌梗塞 正确答案是：A、B、C

508.根据病情、年龄、血液成分调节输血速度（目前临床常用输血器的点滴系数是20）A:一般成人50~70滴/min，小儿20~50滴/min B:一般成人55~80滴/min，小儿25~55滴/min C:一般成人55~80滴/min，小儿30~55滴/min D:一般成人60~90滴/min，小儿30~60滴/min 正确答案是：B

509.患者更换卧位时有哪些注意事项 A:对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。B:石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压 C:颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确 D:一般手术者，翻身后注意伤口不可受压 E:颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位 正确答案是：A、B、C、D

510.PICC、CVC、PORT导管拔除后还应保持穿刺点密闭性时间（）A:4h B:6h C:12h D:24h 正确答案是：D

511.自然光线下，瞳孔正常直径为 A:1-2 mm B:2-5 mm C:5-8mm D:8-10 mm 正确答案是：B

512.PICC的禁用范围正确的是（）A:长期静脉输液、反复输注血制品的患者 B:输注高渗性液体的患者 C:输注粘稠性液体的患者 D:有血栓史的静脉 正确答案是：D

513.保证患儿呼吸道通畅的措施有 A:根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除 B:指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物 C:根据病情和病变部位进行体位引流 D:分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等 E:呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。正确答案是：A、B、C、D、E

514.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施： A:保持呼吸道通畅 B:立即吸氧 C:控制惊厥 D:在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制止惊厥。E:可按医嘱立即使用镇静剂.钙剂。正确答案是：A、B、C、D、E

515.下列哪些患者属于压疮高风险患者： A:局部组织长期受压：昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱 B:皮肤常受刺激：大小便失禁、皮肤抵抗力差 C:使用石膏绷带固及夹板 D:营养不良患者 正确答案是：A、B、C、D 516.甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是 A:严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。B:能与碱性药物混合静滴 C:静脉滴注时，宜用大号针头，250 ml液体应在20 —30 min内静滴完毕 D:在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录 E:可用于心功能不全 正确答案是：A、C、D 517.骨折的处理原则除外哪项 A:复位 B:固定 C:特殊饮食 D:早期康复治疗 正确答案是：C

518.下列哪项是超重2型糖尿病人的首选药物 A:罗格列酮 B:吡格列酮 C:格华止 D:那格列奈 正确答案是：C

519.肺段切除术者，麻醉清醒后首选下述何种体位 A:患侧卧位 B:健侧卧位 C:平卧位 D:半卧位 正确答案是：B

520.关于早产的叙述正确的是 A:妊娠满42周及其后分娩 B:妊娠满37周至不满42足周间分娩 C:妊娠满36周至不满42足周间分娩 D:妊娠满28周至不满37足周间分娩 正确答案是：D

521.休克患者宜采取何种卧位 A:平卧位 B:中凹卧位 C:半卧位 D:去枕仰卧位 正确答案是：B

522.关于静脉留置导管冲管方法正确的是 A:冲管液通常为生理盐水 B:采用脉冲式冲洗方法 C:外周留置针可使用5 ml注射器进行冲管 D:PICC导管应用10 ml以上的注射器进行冲管 E:冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍 正确答案是：A、B、C、D、E

523.在静脉治疗过程中应该尽可能减少下列哪些用品使用 A:三通 B:延长管 C:肝素帽 D:螺旋接口 E:过滤器 正确答案是：A、B、C、E

524.处理妇科恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡，正确的方法有 A:保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙或漱口，进食前后用消毒液漱口 B:避免刺激性食物，给予温凉的流食或软食 C:进食前15 min用丁卡因溶液涂敷溃疡面，以减少进食疼痛，进食后漱日，用锡类散或冰硼散等局部涂抹。D:溃疡严重时指导病人少进食，以减少咽部溃疡引起充血、水肿、结痂 E:如口腔局部有黏膜溃疡，则应做溃疡面分泌物培养和药敏试验，根据检测结果选用抗生素和维生素B12 溶液混合涂于溃疡面，促进愈合 正确答案是：A、B、C、E

525.皮肤长期暴露于大小便中而引起的刺激性皮炎为 A:失禁性皮炎 B:压疮 C:过敏性皮炎 D:湿疹 正确答案是：A

526.按胰岛素来源不同分类，下列哪项不属于？（）A:动物胰岛素 B:人胰岛素 C:胰岛素类似物 D:预混胰岛素 正确答案是：D

527.鼻饲患者观察要点包括 A:导管刻度及固定情况，有无堵塞 B:每日肠内营养量，大便次数，性状、量 C:管路周围皮肤有无损伤 D:有无腹泻和腹胀，便秘，胃滁留/恶心呕吐等情况 E:有无呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液等误吸表现 正确答案是：A、B、C、D、E

528.Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态 A:睁眼 B:语言 C:运动 D:瞳孔大小 E:对光反射 正确答案是：A、B、C

529.下列哪几项属于流产的特殊情况 A:难免流产 B:稽留流产 C:习惯性流产 D:不全流产 E:流产合并感染 正确答案是：B、C、E

530.影响分娩的因素有 A:子宫收缩力 B:胎儿大小 C:产妇的精神心理因素 D:产道 E:胎位 正确答案是：A、B、C、D、E

531.胎心音正常值是多少 A:100~160次/分 B:120~140次/分 C:120~160次/分 D:100~140次/分 正确答案是：C

532.应用0—5文字描述法评估疼痛，达到干扰睡眠，需用麻醉止痛药程度，属于 A:2级中度疼痛 B:3级重度疼痛 C:4级剧烈疼痛 D:5级无法忍受 正确答案是：B

533.脑出血最严重的并发症是 A:脑疝 B:窒息 C:昏迷 D:心力衰竭 正确答案是：A

534.肺癌术后合并有支气管瘘管者，应取 A:头低足高仰卧位 B:健侧卧位 C:平卧位 D:患侧卧位 正确答案是：D

535.下列属于非甾体类抗炎药的是（）A:戴芬 B:消炎痛 C:西乐葆 D:凯纷 E:特耐 正确答案是：A、B、C、D、E

536.医务人员针刺伤后可能感染哪些疾病？ A:病毒性肝炎 B:细菌和真菌感染 C:肿瘤 D:寄生虫感染 E:以上皆是 正确答案是：A、B、D 537.植入式静脉输液港（PORT）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。其常用的植入静脉主要为 A:颈内静脉 B:锁骨下静脉 C:头静脉 D:股静脉 E:颈外静脉 正确答案是：A、B

538.脉冲式冲管是指 A:推动注射器活塞时有节律地推一下停一下 B:推动注射器活塞时匀速推注 C:推动注射器活塞时有节律地推一下停一下，最后5毫升匀速推注 D:推动注射器活塞时有节律地推一下停一下，最后5毫升边注射边撤出针头 正确答案是：A

539.万女士，因“脑出血”3h，目前昏迷，其机体活动功能为 A:1度 B:2度 C:3度 D:4度 正确答案是：D

540.监测相关管路冲洗液：稀释肝素盐水每天更换，肝素浓度（）A:5u/ml B:12.5u/ml C:25u/ml D:50u/ml 正确答案是：B

541.CPR术后高级生命支持有哪些： A:优化心肺功能和重要脏器的灌注 B:转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或ICU C:提高体温以促进神经功能恢复 D:预测、治疗和防止多器官功能障碍 E:识别并治疗冠状动脉综合征(ACS)和其他可逆病因 正确答案是：A、B、D、E

542.腹泻患儿的饮食护理要点： A:腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6 h(不禁水)外，均应继续进食。B:母乳喂养者应暂停哺乳，给以辅食。C:人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后 给予半流质，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。D:病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。可用豆制代用品。E:腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。正确答案是：A、C、D、E

543.住院期间改姓名者（我院规定）A:核对住院号 B:并查看病人姓名信息更改记录 C:确认无误后再按输血流程输注 D:有任何疑问者及时请示科室护士长或床位医生 正确答案是：A、B、C、D

544.次全子宫切除术是指 A:适用于子宫颈良性病变的年轻妇女 B:适用于子宫颈恶性病变的年轻妇女 C:切除子宫体和子宫颈的手术方式 D:切除子宫体，保留子宫颈的手术方式 正确答案是：D

545.气管切开固定带松紧适宜，以固定带和皮肤之间恰能伸进（）为宜，并打死结。A:二指 B:一指 C:三指 D:四指 正确答案是：B

546.骶尾部出现一个完整的或破裂的血清性水疱为（）期压疮。A:Ⅰ期 B:Ⅱ期 C:Ⅲ期 D:Ⅳ期 正确答案是：B

547.绞窄性肠梗阻的临床表现 A:持续剧烈腹痛 B:血性呕吐物 C:腹痛间隙期缩短 D:腹部扪及压痛性包块 E:移动性浊音 正确答案是：A、B、C、D、E

548.压疮的内源性危险因素为： A:移动能力受损 B:营养不良 C:合并症 D:老年和衰老 正确答案是：A、B、C、D

549.华法林抗凝治疗期间的护理要点错误的是 A:给予富含维生素的食物 B:定期抽血监测国际标准化比值 C:尽量避免应用阿司匹林 D:严格按医嘱用药 正确答案是：A

550.轻度失禁性皮炎处理可使用： A:赛肤润液体敷料 B:皮肤无痛保护膜 C:造口护肤粉 D:护臀膏 正确答案是：A、B、C、D

551.什么是糖尿病治疗最基本最重要的治疗方法？ A:运动治疗 B:饮食治疗 C:药物治疗 D:血糖监测 正确答案是：B

552.急性疼痛持续时间较短，一般不超过（）A:1个月 B:2个月 C:3个月 D:4个月 正确答案是：C

553.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是： A:呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换 B:及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最高位 C:尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂 D:每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管 正确答案是：B

554.治疗梅毒首选 A:红霉素 B:青霉素 C:多西环素 D:菌必治 正确答案是：B

555.常用的疼痛评估工具有哪些 A:感觉评定法 B:数字式评定法 C:文字描述式评定法 D:视觉模拟评定法 E:面部表情测量图 正确答案是：B、C、D、E

556.为防婴儿发生溢乳，错误的做法是 A:新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30度。B:喂养奶瓶应直立，避免使奶嘴充满乳液，控制吃奶的速度，不能过急 C:刚吃完奶后，不要突然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。D:年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位 正确答案是：B

557.第二产程是指 A:规律宫缩开始至宫口开全 B:宫口开全至胎儿娩出 C:规律宫缩开始至胎盘娩出 D:规律宫缩开始至胎儿娩出 正确答案是：B

558.有关阿托品化叙述不正确的是 A:口干，皮肤黏膜干燥。B:瞳孔缩小 C:颜面潮红 D:肺部锣音减少或消失 正确答案是：B

559.关节脱位的特有体征有 A:畸形 B:弹性固定 C:关节盂空虚 D:异常活动 E:骨擦感 正确答案是：A、B、C

560.正确接收血液应包括下列哪项内容 A:确认本病区的血液 B:确认取血时间、血袋与输血记录单是否相符、检查血袋外观及血液质量 C:双人核对（血袋与输血记录单）：患者床号、姓名、住院号、血型、献血码、血液成分及质与量、交叉配血结果、血液有效期 D:两核对者在输血记录单上各自签名 E:电脑操作：确认接收、输血确认血液 正确答案是：A、B、C、D、E

561.下列关于多胎妊娠分娩期护理的叙述，不正确的是 A:加强生活护理和心理护理 B:严密监测胎心变化.宫缩情况。C:第一胎儿娩出后应立即在腹部固定第二胎儿为纵产式 D:胎儿娩出后立即使用宫缩剂 正确答案是：C

562.下列关于阴道分娩后产妇会阴护理的叙述，不正确的是 A:观察会阴伤口有无硬结.水肿.渗出物 B:更换会阴垫前要洗手 C:每日用0.1%碘伏溶液冲洗会阴2次 D:指导产妇取会阴伤口对侧卧位 正确答案是：C

563.糖尿病足病人常用检查方法之一的(踝动脉-肱动脉血压比值（ABI）是诊断下肢血管病变的标准)踝肱指数正常值为多少？（）A:0.9─1.3 B:0.7～0.9 C:0.4～0.7 D:< 0.4 E:> 1.3 正确答案是：A

564.预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是 A:限制探陪人员 B:便秘时高位灌肠 C:保持呼吸道通畅 D:遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物 E:烦躁时立即应用镇静剂 正确答案是：B、E

565.静脉导管拔除后应检查 A:穿刺部位 B:导管的完整性 C:神志 D:血压 E:心率 正确答案是：A、B

566.心电监护仪心电波形的观察要点有： A:观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。B:观察QRS波形是否正常，有无漏搏。C:观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。D:观察T波是否正常； E:注意有无异常波形出现；根据病情需要设置报警范围。正确答案是：A、B、C、D、E

第二篇：新生儿护理题库

一、单选题

1、新生儿生理性体重下降一般不超过：(E)

A.出生时体重的2%

B.出生时体重的4%

C.出生时体重的5%

D.出生时体重的8%

E.出生时体重的10%

2、中性温度是指：(D)

A.肛温

B.腋温

C.皮温

D.环境温度

E.口温

3、早产儿的特点有：(C)

A.头发分条清楚

B.足底纹理少

C.皮肤毳毛少

D.乳腺有结节

E.指甲达到指尖

4、生理性黄疸多于：(A)

A.生后第2-3天出现，约2周左右消退

B.生后第4-10天出现，约2周左右消退

C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重

D.生后第4-7天出现，约10天左右消退

E.生后7天出现，进行性加重

5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】

A、黄疸出现较早，进展很快

B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型

D、新生儿血清胆红素增高同时，血色素明显下降

E、血型抗体（游离、释放试验）阳性

6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是【A】

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、B群链球菌（GBS）

D、表皮葡萄球菌

E、绿脓杆菌

7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】

A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

B、胎膜早破

C、产时胎儿通过产道时吸入

D、产后感染

E、羊水穿刺

8、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法【A】

A、光照疗法

B、换血

C、口服苯巴比妥

D、白蛋白输注

E、输血浆

9、产儿的呼吸特点是【D】

A、皮肤发亮，水肿毳毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】

A、皮肤发亮，水肿毳毛多

B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大

11、早产儿指【B】

A、胎龄>20周至37足周的新生儿

B、胎龄>28周至<37足周的新生儿

C、胎龄>28周至第37周的新生儿

D、胎龄>20周至第37周的新生儿

E、胎龄>30周至<37足周的新生儿

12、新生儿是指从出生到生后【B】

A、14天内的婴儿

B、28天内的婴儿

C、30天内的婴儿

D、32天内的婴儿

E、60天内的婴儿

13、足月儿是指【C】

A、胎龄>30周至<40周的新生儿

B、胎龄>37周至<40周的新生儿

C、胎龄>37周至<42足周的新生儿

D、胎龄>20周至第37周的新生儿

E、胎龄>30周至<37足周的新生儿

14、新生儿生后【D】

A、6小时内排出胎便

B、12小时内排出胎便

C、18小时内排出胎便

D、24小时内排出胎便

E、36小时内排出胎便

15、新生儿神经系统反射，下列哪项不正确【E】

A、觅食反射

B、吸吮反射

C、克氏征阳性

D、拥抱反射

E、腹壁反射稳定

16、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是【C】

A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgM

E、IgE

17、新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的【A】

A、贲门括约肌发达

B、幽门括约肌较发达

C、下食管括约肌压力低

D、胃底发育差，呈水平位

E、肠管壁较薄，通透性高

18、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【A】

A、生后半小时左右

B、生后1小时左右

C、生后2小时左右

D、生后4小时左右

E、生后8小时左右

19、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】

A、尽量吸尽呼吸道粘液

B、触觉刺激

C、复苏器加压给氧

D、胸外按压心脏

E、喉镜下经口气管插管

20、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为【C】

A、0～1分

B、2～3分

C、4～7分

D、5～8分

E、8～10分

21、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑【C】

A、新生儿肝炎

B、胆道闭索

C、新生儿溶血病

D、败血症

E、母乳性黄疸

22、给新生儿洗澡时清洗的顺序为（D）A头部、胸部、后背部、四肢 B头部、颈部、四肢、躯干部、臀部 C颈部、胸部、臀部、四肢

D头部、颈部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢

23、新生儿硬肿常常首发的部位是（D）。A、面颊

B、上肢

C、大腿外侧

D、小腿

24、新生儿窒息复苏的ABCDE方案中的B 指的是（D）。A、评价

B、用药

C、维持循环

D、建立呼吸

25、下列选项，不符合足月儿外观特点的是（B）。

A、皮肤红润，胎毛少

B、足底光滑纹理少

C、耳壳软骨发育良好

D、指（趾）甲超过指（趾）尖

26、新生儿肺透明膜的主要病因是（C）。Ａ、剖腹产

Ｂ、母亲患糖尿病

Ｃ、肺泡表面活性物质缺乏

Ｄ、原发性肺不张

27、保持呼吸道通畅首先应（C）。A、供氧

B、人工呼吸

C、清除口鼻咽分泌物

D、输液

28、吸入性肺炎的病因中，导致最严重肺炎的是（B A、吸入羊水

B、吸入胎粪

C、吸入乳汁

D、吸入口腔分泌物

29、早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起（C）A.脑水肿

B.肺水肿

C.失明

D.高氧血症

E.脑坏死

30、新生儿正常的呼吸频率是（D）

A.25-30次/分

B.30-35次/分

C.35-40次/分

D.40-45次/分

E.45-50次/分

31、新生儿硬肿症时硬肿多先起于（C）

A.面颊

B.躯干

C.下肢外侧

D.上肢外侧

E.上肢内侧）。

32、新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征”（B）A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.卡那霉素

33、治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是（C）。A.供给足够的热量

B.供给足够的液体

C.逐渐复温 D.预防各种感染

E.加强皮肤护理 二、多选题：

1、以下哪些是早产儿的特点（BCE）。

A、头发分条清楚

B、四肢肌张力低下

C、胎毛多

D、足底纹理多

E、女婴大阴唇不能覆盖小阴唇

2、新生儿容易发生溢乳的原因是（ABC）。

Ａ、胃呈横位

Ｂ、贲门括约肌不发达

Ｃ、幽门括约肌较发达

Ｄ、肠壁较薄

Ｅ、新生儿消化面积相对较大

3、关于新生儿胆红素脑病的叙述正确的是（BCDE）。Ａ、游离胆红素通过血脑屏障引起脑损害

Ｂ、结合胆红素通过血脑屏障引起脑损害 Ｃ、血脑屏障暂时开放引起脑损害 Ｄ、缺氧、酸中毒加重了脑损害 Ｅ、一般在出生后２—７天容易发生 三、填空题：

1、新生儿常见的几种特殊生理状态是生理性体重下降、(1)

、假月经和口腔内改变。

(2)、2、新生儿气道护理中，胸部护理翻身一般要求每（1）

一次，拍击胸背，应用（2）

法，从（3）

向（4）

轮流反复拍击，拍击的速度与（5）

视患儿的具体情况而定，一般新生儿拍击速度为（6）

次/分。

3、生理性黄疸与病理性黄疸的区别应从黄疸出现的（1），（2），（3），（4）

及其它临床表现和实验室检查来判断。

4、中性温度是指(1)

新生儿能(2)

,而(3)。

5、吸引新生儿鼻腔和口腔的顺序是先吸（1）

再吸（2）。

6、病理性黄疸的特点：黄疸出现早，生后24小时内出现；（1）

；（2）

；（3）

；（4）。

7、新生儿胸外按压配合人工呼吸次数的比例是，每分钟的频率为

次/分。四、名词解释：

1、新生儿呼吸窘迫综合征：

2、高危新生儿

3、新生儿肺透明膜病： 五、问答题：

1、简述新生儿硬肿症温箱复温的方法?

2、病理性黄疸的特点是什么？

3、肺表面活性物质，注入气管内的护理要点是什么？

答案：

三、填空题：

1、生理性黄疸

乳腺肿大 2、2小时

半握空拳法

外周 肺门

强度

3、时间

发展

程度

持续时间

4、在适中温度下

维持正常体温

能量消耗最少

5、口腔 鼻腔

6、黄疸程度重

黄疸发展快

黄疸持续不退或退而复出

血清结合胆红素大于26umol/L 7、3：1

120

四、名词解释：

1、新生儿呼吸窘迫综合征：即新生儿肺透明膜病，指出生后不久即出现进行性的呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

2、高危新生儿：指已发生或有可能发生危重情况的新生儿。

3、新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生于早产儿，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。

五、问答题：

1、简述新生儿硬肿症温箱复温的方法?（6分）

答：①肛温为30-34℃轻、中度患儿，置于30℃的温箱中，每小时提高温箱0.5℃ –1℃,不超过34℃，使患儿的体温于6-12小时恢复正常。

②肛温小于30℃重度患儿，患儿置于比其体温高1℃-2℃的温箱中开始复温，每小时提高温箱0.5℃ –1℃,不超过34℃，使患儿的体温于12-24小时恢复正常。

2、病理性黄疸的特点是什么？

答：（1）黄疸出现早，生后24小时内出现

（2）黄疸程度重

（3）黄疸发展快

（4）黄疸持续不退或退而复出

（5）血清结合胆红素大于26umol/L

3、肺表面活性物质，注入气管内的护理要点是什么？

滴入前应吸净气道内的分泌物，滴入药液后应改变患儿的体位，使药液均匀进入各肺叶。也可在滴入药液后用复苏器加压给氧，以协助药液扩散。

第三篇：优质护理护理题库

护理部知识竞赛题库

第一部分

优质护理服务

1.请问优质护理服务的目标和内涵是什么？

答：优质护理服务的目标：患者满意、政府满意、社会满意。

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。2.优质护理服务的举措有哪些？

答：1.改革临床护理工作模式，实行责任制整体护理，以病人为中心，落实基础护理，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。2.合理配置护理人员，实施弹性排班制，简化护理文书书写，公示并落实服务项目，开展特色护理服务，拓宽护理服务内涵，建立第三方患者满意度调查机制。

3.加强护理队伍科学管理，探索护理绩效考核，完善分配机制，实行护士分层（能级）管理，加强专科护士培训。3.请你说说优质护理服务工作实质？

答：全面加强医院临床护理工作，改革护理模式，改进护理服务，提高护理质量、水平，提升患者满意度，构建和谐医患关系。4.请你说说卫生部是如何划分医院护理岗位的？

答：医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三档。（1）护理管理岗位：是从事医院护理管理工作的岗位；（2）临床护理岗位：是护士为患者提供直接护理服务的岗位；

（3）其他护理岗位：是护士为患者提供非直接护理服务的岗位，如：教学岗、预防保健、供应室、院感办等。

护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。5．医院健康教育的包括哪些形式和内容？

答：医院健康教育包括：医护人员健康教育培训、患者健康教育、社区健康教育和社会宣传教育。

一、医护人员健康教育可分为三种形式： 1）对专兼职健康教育人员的业务培训。2）对全体医护人员的继续教育。3）开展医护人员健康促进活动。

二、患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后教育。住院健康教育

住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分为入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和随访健康教育。

①入院健康教育：指在病人入院时，对病人或家属进行的健康教育。主要内容是医院的有关规章制度、生活环境、注意事项等。通常由护士承担，采用口头教育或宣传资料等形式，旨在使病人和陪护人员尽快熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，积极配合治疗。

②病房健康教育：指在病人住院期间进行的经常性的健康教育工作，是健康教育的重点。医护人员根据根据各自的工作特点，针对病人病情和需求，对病人及家属、陪护人员进行较系统、深入的教育和指导。其核心是以行为改变为目标，以口头教育和示范指导为主要形式，帮助病人实现知、信、行有利于康复的转变，促进早日康复。在方法上还有卫生科普读物进病房，健康教育宣传栏（宣传橱窗、宣传牌），有条件的医院可采用闭路电视、电子屏幕、播放电视录像片等现代化电教手段配合实施病房健康教育工作。

3）出院健康教育：指病人病情稳定或康复出院时所进行的健康教育。病人在出院前，医护人员应以口头谈话和健康教育处方形式向患者及其家属介绍治疗结果、病情现状和预后，提出如何巩固疗效及防止复发的注意事项。帮助病人规划饮食、起居、活动方式、功能锻炼、用药方法等。同时，还应征求患者及家属对医院和医护人员意见，不断改进医院健康教育工作。

4）出院后（随访）健康教育：出院后健康教育是出院健康教育的延伸。对象主要是有复发倾向，需要接受长期健康指导的慢性病人。出院后健康教育是一个连续追踪过程，主治医生通过书信指导、定期或不定期家访、电话咨询等方式，针对病情现况和病人需求，修正治疗方案，给病人以长期、动态的相应健康咨询和指导。

6．请问患者隐私保护制度的主要内容？

答：

1、了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。

2、医护人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。

3、工作人员不得擅自议论患者及家属的隐私。

4、对特殊疾病的病人，医护人员床头交接时不应交接医疗诊断，应为患者保守医密。

5、对异性患者实施隐私处处置时，应有异性医护人员或家属陪伴。

6、危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露。

7、为患者处置时要拉帘或关闭治疗室的门。

8、住院病室要尽量做到男、女患者分开。

9、医护人员进行暴露性治疗、护理、处置等操作时，应加以遮挡或避免无关人员探视。

10、对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动，应征得患者本人同意，并告之学习内容。

11、除实施医疗活动外，不得擅自查阅患者的病历，如因科研、教学需要查阅病历的，需经医务处同意，阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。

7．请你说说你对病人如何进行心理护理工作的？

答：流程：患者入院时→护士通过观察、会谈、调查、量表测查等手段，收集患者心理相关资料→整理分析资料，确定心理护理问题/诊断，如焦虑、抑郁、恐惧、担忧等→制定心理护理计划→采用多种心理沟通干预方法实施计划→在护理全过程均应进行效果评价，针对不足，及时改进，为患者提供生理-心理-社会全面的优质护理服务。

8.请你说说普通病房、重症监护病房、新生儿监护病房的护患比。

答：1.普通病房实际护床比不低于0:4:1,每名护士平均负责的患者不超过8个2.重症监护病房护患比为2.5-3:1。.我院推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制有哪些？

答：

一、推进开展优质护理服务的保障制度和措施

1、组建并适时调整医院优质护理服务工作领导小组，领导小组组长由院长担任，领导小组成员由护理部、院办公室、医务科、财务科、信息科、总务科等职能部门责任人组成。办公室设在护理部，负责优质护理服务工作方案的制订、组织和落实。

2、有明确的“优质护理服务”活动相关部门职责。

3、领导小组定期召开会议，对优质护理服务工作开展中存在问题进行讨论，协调解决。

4、实施护理人员分层管理，保证优质护理服务病区人员配置。

5、完善绩效考核，制订以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为考评标准的绩效考核方案。

6、采取各种措施，减少护士非护理工作时间，为护士真正贴近患者提供保障。

二、推进开展优质护理服务工作考评激励机制

1、护理部每月进行一次优质护理服务工作质量检查。

2、护理部每2月进行优质护理服务工作患者满意度调查。

3、按照护士绩效考核方案进行考核，绩效与护士的收入、评优、晋升等挂钩。

4、医院对开展优质护理服务的病区和个人进行评价，评选优质护理服务先进科室和个人并予以表彰与奖励。

10.我院护理人力资源紧急调配的规定有哪些？

答：为确保病人安全,紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定护理人力资源紧急调配规定。

1、建立以分管副院长为组长，护理部主任为副组长、护士长为成员的护理人力资源紧急调配领导小组。

2、按照科室、系统、院三个层面建立突发事件护理人力资源储备库。

3、根据紧急事件实际、危重病人数、危重病人病情、护理人员缺编等因素，按照科室、系统、院三个层面对储备库护理人员具体调配。

4、各层级调配职责

（1）科室级：科室出现危重病人增多、在岗护理人员满足不了临床工作所需时，护士长、科主任协商，启动科室调配预案：停止科室护理人员各类假期、护士长顶岗等。

（2）系统级：当危重病人增多、护理人员严重缺乏，科室现有人员不足以满足工作所需时，护士长提请科护理部启动系统调配预案，根据各科忙闲情况，进行系统内调配。

（3）院级：系统内调配无法满足、突发公共卫生事件、紧急群体性医疗抢救、等情况时启动院级调配预案。

5、报告流程:（1）正常上班时间：护士→护士长、→护理部主任→分管副院长（2）夜班、节假日：护士→护士长、→总值班→护理部主任→分管副院长（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

6、各科室应以大局为重，服从应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

7、储备库成员保持24小时通讯通畅，遇紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。

8、对护理应急储备库成员进行业务培训、考核与调配演练，提高专科理论知识、实践技能及应急反应能力。

9、凡积极参加紧急调配工作，表现优秀者，评优、晋升等予以优先考虑。凡接到紧急通知不能及时到岗者，将对涉及到的科室和个人予以责任追究，并纳入科室考核。

第二部分

等级医院评审 1．PDCA循环原理是指什么？

答：PDCA循环又叫戴明环，也叫质量环。是美国质量管理转机戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。

P（计划）：工作计划、策划。D（执行）：执行职责、实施方案。

C（检查）：总结执行计划的结果，注意效果，找出问题。A（处理）：检查、评价、提高、持续改进。A是关键环节。2．二级医院评审标准细则项目分类包括？ 答：基本标准、核心条款、可选项目。3.请你说说什么是核心条款？

答：核心条款是指：为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权力的标准，列为“核心条款”，带有★标志。4.护理核心条款包括哪些项目？

答：第五章：护理管理与质量持续改进：

1、优质护理服务落实到位。（5.3.2.1）★；第三章：患者安全：

1、在诊疗活动中，严格执行查对制度★

2、医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求★ 5.等级医院评审对不良事件上报的要求是什么？

答：A级：每百张床位≧20件；B级：每百张床位≧15件；C级：每百张床位≧10件。

一．填空题（共28题）

1、《二级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》共设置7 章 63 节 321条标准与监测指标。

2、《二级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第一至六章共63 节 321 条 583款标准，其中核心条款共 33 项；第七章共 6 节 36 条监测指标。

3、《二级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即 plan（计划），D即 do（实施），C即 check（监管），A 即 action（行动．改进．成效）。

4、根据《二级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》评审结果,达到“二级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥ 60%，A级≥ 20% ；其中33项核心条款要求：C级100%，B级≥ 70%，A级≥ 20%。

5、此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向 质量效益型 转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的 信息化管理 转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向 改善医护人员福利 转变，提高医务人员待遇。

6、省级以上卫生行政部门在对辖区的医疗机构进行评审时可以对部颁评审标准进行适当调整，但调整原则是：内容只增不减．标准只升不降。

7、医院评审的评审原则是 政府主导，分级负责，社会参与，公平公正；评审方针是以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。

8、评审不合格的医院有 3-6个月 的整改期，结果只能为： 乙等 或不合格；整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为 不合格 ；再次评审不合格的医院，由卫生行政部门根据评审具体情况，适当 调低或撤销医院级别。

9“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程． 培训 ．执行．检查．反馈．整改．落实． 成效 ；凡事都应有责任部门．责任人． 部门之间的协调和协作。

10、医院等级评审分为周期性评审．不定期重点检查。

11、追踪评价方法学是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。

12、医院评审的追踪评价方法包括个体追踪 和系统追踪 ；其重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。

13、住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员 统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。

14、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量 ．医德医风 等情况的重要指标。

15、医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。

16、科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任 是第一责任人。

17、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心力衰竭．急性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。

18、确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。

19、依法取得《医疗机构执业许可证》，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范，无院中院。

20、医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎．导管所致血行性感染．留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。

21、建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。

22、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用__姓名__．_年龄 两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

23、“严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息． 危急值内容 ．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向 经治或值班医师 报告，并做好记录。

24、“医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中，要求经治医师．责任护士根据病情对出院患者提供 服药指导 ． 营养指导 ．康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。

25、急诊病人留观时间原则上不超过72小时。

26、麻．精药品“五专”是指 专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。

27、试列举几项护理核心制度： 分级护理、查对、交接班、安全输血 等。

28、“能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律．法规和规章”条款要求，修改后的文件，有试行-修改-批准-培训-执行的程序，并有修订标识。二．单项选择题（共5题）

1、医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于 的自评工作。（B）A．3个月 B．6个月 C．9个月 D．12个月 E．24个月

2、评审周期内，卫生行政部门应当组织对医院的管理．专科技术水平等进行不定期重点评价，分值应当不低于下次周期性评审总分的（A）。

A．30% B．25% C．20% D．15% E．10%

3、医院护理管理工作是执行三级护理管理组织体系，逐步建立（B），按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。

A．半垂直管理体系 B．垂直管理体系 C．机动护士管理体系 D．平级管理体系

4、部颁评审标准很多条款（如：医疗安全（不良）事件、院感等）在多个章节均有涉及，评审专家在实地评审时的评审原则是（C）。

A．就高不就低原则 B．平均折中原则 C．就低不就高原则

Ｄ．分开评审原则

5、关于“部颁标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（D）A．病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1 B．新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1 C．重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1 D．临床一线护理人员占护理人员总数≥85% E．手术室护士与手术间之比不低于3:1 三．多项选择题（共20题）

1、本次医院评审标准起草思路包括（ACDE）。

A．引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的长期发展道路 B．强调医院的内涵与规模化建设并举

C．侧重执行力，强调执行过程科学性、有效性 D．强调管理设计要坚持发展、动态、变化的思维方式

E．每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断，采用五档的方式表达评审结果

2、此次评审突出了医药卫生体制改革与公立医院改革，属于其范围的包括（ABCDE）。

A．坚持公益性．建立服务体系 B．加强运行管理．加强内部管理 C．基本用药 D．应急管理．实施对口支援 E．住院医师规培．调动医务人员积极性

3、医院向有评审权的卫生行政部门提交的评审申请材料需包括（ABCDE）。

A．医院评审申请书 B．医院自评报告；

C．评审周期内接受卫生行政部门及其他有关部门检查．指导结果及整改情况

D．评审周期内各出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全．医院效率及诊疗水平等的数据信息

E．省级卫生行政部门规定提交的其他材料。

4、评审专家组现场评价时采用的检查方法包括（ABCDE）

A．追踪检查法 B．人员访谈 C．明查暗访 D．文档审查 E．数据分析

5、下列属于公立医院所承担的政府指令性任务包括（ABCDE）。

A．对口支援 B．传染病防治 C．急诊绿色通道 D．健康教育 E．双向转诊

6、以下符合优质护理服务目标和内涵的是（ABDE）

A．改革护理模式，改革护士分工方式，实施以患者为中心．责任制整理护理模式；B．以患者为中心，动态调配护士，以确保患者护理质量；C．由护士取药，以确保患者用药安全；D．医院有关部门支持，把时间还给护士，把护士还给病人； E．确保患者安全，护理工作由护士做，无非护理人员承担护理工作，护士观察患者病情变化，体现护士技术价值。

7、追踪检查法的目标是通过深入一线工作人员，了解每一天一线人员如何照护患者，以及他们所处的管理环境。最终评估（ABCDE）。A．医院的服务态度 B．医院的技术水平

C．医院内的团队协作 D．医院的整体系统 E.医院的管理能力

8、《评审标准》运用PDCA进行判断，表达评审结果的方式包括(A B C D E)。A．优秀 B．良好 C．合格 D．不合格 E．不适用

9、医院质量与安全管理组织至少包括（A B C D E）。

A．医院质量与安全管理委员会 B．各质量相关委员会 C．质量管理部门

D．各职能部门 E．科室质量与安全管理小组。

10、医院应急管理组织和应急指挥系统包括(A B C D E)。A．有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。

B．有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。

C．主管职能部门负责日常应急管理工作。D．医院总值班有应急管理的明确职责和流程。E．有应急队伍，人员构成合理，职责明确。

11、“妥善处理医疗纠纷”（2.7.1.2款）至少包括（A B C D E）A．有医疗纠纷范围界定．处理制度与操作流程，妥善处理医疗纠纷。B．有法律顾问．律师提供相关法律支持。C．相关人员熟悉流程并履行相应职责。

D．以多种形式对相关员工进行医疗纠纷案例教育。

E．职能部门对上述工作进行督导．检查．总结．反馈，有改进措施。

12、以下属于“患者安全”（第三章）核心标准条款的是（A B C E）。A．在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作 B．有手术安全核查与手术风险评估制度与流程 C．严格执行“危急值”报告制度与流程

D．按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施

E．有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程

13、以下属于“主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程”C级条款是（A B C E）

A．有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。B．有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。C．有途径便于医务人员报告医疗安全（不良）事件。D．每百张床位年报告≥15件。

E．医务人员对不良事件报告制度的知晓率100%。

14、临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程包括（A B C D E）A．医院有明确规定的流程，确保患者输血过程中的安全。

B．输血前在患者的床旁由两名工作人员准确核对受血者和血液信息。C．制定使用输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范与流程。D．输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理。

E．输血全过程的信息应及时记录于病历中。

15、以下符合“为患者提供就诊接待、引导、咨询服务”条款要求的是（ABCDE）A．有咨询服务台，专人服务，相关人员应熟知各服务流程； B．实行首问负责制；

C．有清晰、易懂的医院服务标识； D．有预防意外事件的措施与警示标识； E．医院工作人员佩戴标识规范，易于患者识别。

16、以下符合“在诊疗活动中，严格执行‘查对制度’，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作”条款要求的是（ABCDE）

A．有标本采集．给药．输血或血制品．发放特殊饮食．诊疗活动时患者身份确认的制度．方法和核对程序，核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名； B．至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）； C．各科室严格执行查对制度；

D．职能部门对相关工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施； E．查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。

17、下列符合“实施‘以病人为中心’的整体护理，为患者提供适宜的护理服务”条款要求的是（ABCDE）

A．根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制订实施方案，体现护理人员工作中的责任制；

B．依据患者需求制订护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素；

C．依据患者的个性化护理需求制订护理计划，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容；

D．科室对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施；

E．主管部门对落实情况进行定期检查，评价．分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。

18、下列哪些属于血透室“有紧急意外情况与并发症的紧急处理预案”款C级的内容（ABCD）。

A．有紧急意外情况（停电、停水、火灾、地震等）的处理预案。

B．有常见并发症（透析中低血压、肌肉痉挛、恶心和呕吐、头痛、痛和背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热、透析器破膜、体外循环凝血）的紧急处理流程。C．对上述内容有培训，相关人员均能熟练掌握。

D．对应急预案与处理流程有演练（至少每年一次），有记录，有讨论与评价。

E.有完整的意外情况及并发症登记，定期总结分析，有改进措施

19、下列哪些属于“优质护理服务落实到位”款C级的内容（ABC）。A．有医院优质护理服务规划、目标及实施方案；

B．有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制； C．有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80%，护理人员知晓率100%；

D．根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施； E．定期听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务。20、下列符合“遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务”条款要求的是（ABCDE）。

A．在输血前严格执行双人查对签名制度，确保准确无误； B．按照输血技术操作规范进行操作，观察记录输血过程； C．有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程；

D．有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程； E．对输血质量管理监控及效果评价，有持续改进。

第三部分

院感及传染病 1.医院感染的定义？

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？

答：①加强医务人员手卫生。②严格实施隔离措施。医生要下接触隔离医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一间房。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一间房。③切实遵守无菌技术操作规程。④加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。3.什么叫手卫生? 答：为医务人员洗手、手卫生消毒和外科手消毒的总称。4.洗手与卫生手消毒的原则是什么？

答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。5.什么情况下洗手或使用速干手消毒剂？

答（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口辅料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

6.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？

答：（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

7.手消毒效果应达到哪些要求？

答：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≦10cfu/cm²。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≦5cfu/cm²。8.什么是艾滋病病毒职业暴露？

答：指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

9.职业暴露后的处理措施是什么? 答：流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。10.什么是医疗废物？

答：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品（如注射器、输液管、棉签、辅料、棉球、纱布、手套等）、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。11.医疗垃圾分为哪几类？

答：感染性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾。12.填空题：

（1）医院感染三级管理组织应包括：医院感染管理委员会，医院感染科和专职人员，各科室病房的医院感染监测医生和护士。

（2）医疗废物分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类。

（3）医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

（4）手卫生泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。

（5）控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。（6）多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。

（7）血压计袖带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌。

（8）保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的措施。

（9）《医院感染管理规范》中规定，对病室内的空气及地面应采取的措施包括：定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒。

（10）《医院感染管理规范》中规定：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须每天消毒一次。

（11）《医院感染管理规范》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为：封闭运送、分开装运。

（12）《医院感染管理规范》中规定的医院地面的清洁与消毒措施应包括：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗；消毒剂浓度符合要求；拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。

（13）盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有：医疗废物产生单位；生产日期；主要内容物；运送目的地及特殊说明。

（14）医院感染重点科室包括：手术室、中心供应室、ICU病房、产房、新生儿科、血液透析室等，当出现医院感染病例时，主治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科。

（15）人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。

（16）传染科病房要求每日至少通风2次。

（17）传染科病区在建筑布局上应划分出清洁区、污染区、半污染区。

（18）七步洗手法中，每步骤的时间不少于10秒。

（19）甲类传染病要求2小时之内进行网络直报。我国的甲类传

染病是指霍乱、鼠疫。

（20）感染科医护人员在工作的过程中应采取标准防护措施

（21）我国甲类传染病包括霍乱和鼠疫。

（22）护理人员职业暴露最常见的方式是针刺伤。

（23）HIV职业暴露后，预防用药的最佳时间是24以内。

（24）接触呼吸道传染病时应采取的基本防护措施是戴口罩。一般医用口罩需4小时更换一次。

（25）三种隔离标识中，蓝色代表接触隔离，黄色表示空气隔离，粉红色表示飞沫隔离。

（26）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。

第四部分

护理法律、法规、条例

1．《医疗事故处理条例》何时通过与施行？

答：经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过，自2002年9月1日起施行。

2．何谓医疗事故？

答：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过时造成患者人身损害的事故。

3．根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为哪四级？ 答：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、气管组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

4．疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，应如何处理？

答：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。5．哪些情形不属于医疗事故？

答:①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； ②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；

④无过错输血感染造成不良后果的；

⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

⑥因不可抗力造成不良后果的。

6.对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人医疗机构应如何告知？

答：对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。7．患者的权利有哪些？ 答：①享有生命权、健康权；

②享有医疗权；

③享有受到人格尊重的权利；

④享有对自己疾病的知情权和对治疗方案的选择权； ⑤享有和获得基本医疗保健服务的权利； ⑥享有隐私权；

⑦享有对医疗资料获取权； ⑧享有了解医疗费用的权利； ⑨享有对就诊医疗监督权。

8.护士条例在哪年由国务院常务会议通过，并从什么时候开始施行？

答：2008年1月23日通过。2008年5月12日起施行。

9.护士条例的出发点和总纲是什么？

答：为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。

10.什么部门负责全国的护士监督治理工作？ 答：国务院卫生主管部门。

11.什么部门负责本行政区域的护士监督治理工作？ 答：县级以上地方人民政府卫生主管部门。12.护士执业需具备什么条件？

答：应当经执业注册取得护士执业证书。13.申请护士执业注册需年满多少周岁？ 答：18周岁。

14.申请护士执业注册所需学历条件？

答：在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。15.申请护士执业注册所需护理能力条件？

答：通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。

16.护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？ 答：3年。

17.护士执业资格考试办法由什么部门制定？

答：由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。

18.收到护士执业申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起多少个工作日内做出决定？

答：20个工作日。

19.护士执业注册有效期为多少年？ 答：5年

20.护士在执业注册有效期内变更执业地点的，应当向什么部门报告？

答：应向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。

21、护士执业注册有效期满需要继续执业的，应当在什么时候向什么部门提出申请？

答：应当在执业有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。

22.延续执业注册的有效期为多少年？ 答：5年。

23．.护士执业良好记录包括哪些？

答：包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。24.护士执业不良记录包括哪些？

答：包括护士因违反本条例以及其他卫生治理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。

25.护士执业薪酬方面有何权利？

答：护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位和个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。

26.护士执业在劳动保护方面有何权利？

答：护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。27.护士在晋升和继续教育方面有何权利？

答：护士有按照国家有关规定获得本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利，有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业团体的权利。

28.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当向谁提出？必要时可向谁汇报？

答：应当向开具医嘱的医师提出。必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生气构负责医疗服务治理的人员报告。

29.护士在执业过程中应当怎样对待患者的隐私？ 答：护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

30.如遇突发严重威胁公众生命健康的事件时，护士负有哪些义务？

答：护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生气构的安排，参加医疗救护。

31.哪些人员不得从事护士执业活动？

答：1未取得护士执业证书的人员。2未正确办理执业地点变更手续的护士。3护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。

32.护士如在执业过程中泄露患者隐私的，就给予什么样的处罚？

答：应由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。

33.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册？ 答：2年。

34.扰乱医疗秩序，阻碍护士依法执业活动，欺侮，威胁，殴打护士，应给予什么样的处罚？

答：应由公安机关依照治安处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五部分

核心制度与专业知识 1.请简述临床科室查对制度的主要内容？

答：①开医嘱、处方或进行各项治疗时，应查对患者的姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。②执行医嘱时应进行“三查七对”、“一注意”。三查：摆药后查。服药、注射、处置前查。服药、注射、处置后查。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。一注意：注意用药后的反应。③医嘱处理后须核对无误方可执行，并做到班班查对（下班核对上班医嘱），值班护士负责组织核对当日医嘱，护士长负责组织每周总查对一次，并做好记录。④医嘱不清楚或未签名、未注明时间、剂量、用法等，应询问清楚，补充完整后方可执行。⑤抢

救患者执行口头医嘱时，需经医护双方核对无误后，方可执行。⑥清点药物时和使用药品前应检查药品质量、标签、失效期，如不符合要求，不得使用。⑦发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。⑧致敏药物，给药前询问有无过敏史；使用急救药品、毒麻剧限药时，须经二人核对；静脉给药时要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，注意有无配伍禁忌。⑧输血前需经二人核对签字，无误后方可输入，输血完毕，血袋需保留24小时，以备必要时复查。⑨无菌技术操作前，须查对无菌物品质量、有效期。2.请简述患者跌倒、坠床等意外事件处置及报告制度？

答：

1、患者发生跌倒或坠床后，值班护士应立即赶到现场，初步判断，监测生命体征，同时通知值班医生。

2、医生到达现场，护士为医生提供必要的信息，协助医师诊查及急救处理。

3、医生迅速查看患者，对伤情做出初步评估，采取积极的抢救措施，必要时申请会诊，需外请专家或转院诊治时，逐级审批。

4、及时通知患者家属，告知事件发生经过、伤情、治疗、预后等，做好安抚解释工作。

5、处置结束后及时记录跌倒或坠床原因、伤情严重程度(按三级划分)及抢救过程等。

6、有纠纷时上报医保办，及时组织医疗事故专家委员会进行鉴定，必要时申请医学会或司法鉴定。

7、事件发生后值班医护人员应立即口头逐级报告科主任、护士长、护理部。

8、伤害严重度3级者，需上报医务处、主管副院长，非工作时间上报总值班，相关人员及部门接到口头报告后，立即赶到现场调查、取证，详细了解事情的经过，分析事件发生原因，提出预防改进措施并记录

9、当事人及所在科室24小时内填写《医疗﹨护理不良事件报告单》，72小时内（非工作日顺延）组织护理人员讨论分析，制定有效的改进措施，逐级上报至护理部或医务处。附：伤害严重度分级：

严重度1级：不需要治疗或只需简单治疗与观察。如擦伤、挫伤、不需要缝合的小撕裂伤等。严重度2级：需要冰敷、包扎、缝合、上夹板等治疗、护理处置或观察。如扭伤、大或深的撕裂伤等。严重度3级：需要治疗处置或会诊，如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。

3.简述跌倒/坠床风险评估制度的内容？

答：

1、新入或转入患者，当班护士应在8小时内进行Morse评分（跌倒/坠床风险评估），结果记录在《入院风险评估表》，并采取相应预防措施。

2、风险程度判定：0-24分为无风险，25-45分为低风险，低风险每周评估一次大于45分为高风险。每周评估二次直至危险因素解除或患者出院、转科、死亡。

4、住院期间发生病情变化，使用镇静催眠、止痛、降糖、降压等特殊药物后应及时评估并记录于护理记录中，有风险者应建立《跌倒/坠床风险评估表》，定期进行再评估。

5、有跌倒/坠床风险的患者，责任护士应主动告知患者或家属跌倒/坠床风险及防范措施并记录在《住院患者健康教育知晓实施单》上。

6、高风险患者需在评估表签名,并报告医生及护士长，设防跌倒、坠床标识，严格进行交接班。

7、《跌倒/坠床风险评估表》随病历保存。4.简述防范患者跌倒、坠床管理制度的主要内容？ 答：

一、保持环境安全，减少安全隐患：

1、保证地面平整且防滑。使用防滑砖或防滑垫，维修部门定期巡检，发现问题及时修补。

2、保持地面干燥。擦拭地面拖布不易过湿；潮湿处放置防滑标识；保洁员应定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面，确保干燥。

3、走廊、厕所、浴室应装扶手，维修部门应定期检查扶手稳固性。

4、保证走廊、厕所、浴室等照明光线充足，维修部门应定期检查，夜间应开启地灯。

5、病区陈设、物品需定点放置，不得随意堆放杂物，影响行人通行。

6、医疗仪器、设备专人管理，电源线等线类物品妥善固定，防止绊倒患者。

7、定期维护检查平车、轮椅的性能，保持脚轮及护栏固定良好。

二、加强安全教育，提高患者自我防范意识：

1、指导患者熟悉病区环境、设施，教会使用呼叫器。

2、患者常用之物就近摆放，便于取用。

3、指导患者若在活动时感到头晕、疲乏、四肢无力等不适时，应立即原地坐下或靠墙，呼叫医务人员，并卧床休息。

4、正确指导“起床三部曲”：醒后卧床1分钟，坐起1分钟，站起1分钟后再行走

5、偏瘫患者上下床时，应从健侧床缘进行。

三、建立风险评估制度，发现危险人群，识别危险因素，制定防范措施：

1、对老年人、儿童、孕妇、行动不便、残疾人等特殊患者及评估有风险患者，应主动告知患者及陪护跌倒/坠床风险并采取积极的防范措施。

2、对意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常患者及无人陪伴的3岁以下婴幼儿

患者，必须加用床栏或约束带保护，并设陪护。

3、长期卧床体质虚弱者、近期有跌倒史者、以晕厥黑朦为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限者、视觉障碍者、年老体弱者，下床活动时应有人陪伴。

4、特殊用药（如安眠药、降糖药、降压药等）患者应指导其正确用药，告知用药后不良反应（如低血糖反应、体位性低血压、低钾等）及注意事项。

四、规范跌倒/坠床管理，减少并发症及医疗纠纷：

1、患者不慎跌倒或坠床时，严格按《患者坠床/跌倒时的应急预案》及《跌倒/坠床处置及报告制度》的要求进行处理。

2、发生跌倒/坠床事件，科室应及时记录事件发生经过，组织讨论分析，提出改进措施。

3、科室每月、护理部每季对跌倒/坠床风险评估与预防措施实施监控与评价，每季对跌倒/坠床事件进行汇总分析，提出改进措施。

4、护理部每季度汇总全院跌倒/坠床病例，进行成因分析，完善防范措施，保证患者安全。

5、发生跌倒/坠床事件需填报《医疗﹨护理不良事件报告单》，隐瞒不报视情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

5.请问什么是危急值？

答：“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。此时，如果临床 医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者 生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这 种有 可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。

6．在你当班期间你接到有关“危急值”的报告电话，请问你应该如何处理？ 答：临床科室仅医务人员可以接听有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。护士在接听“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。

7患者配腕带的流程及注意事项？

答:（1）患者住院须佩戴腕带，作为身份识别的标志。

（2）身份识别腕带信息包括患者住院号、姓名、性别、年龄、科室、入院日 期。

（3）病房护士接待新患者时，必须经两人核对腕带与患者本人身份准确无误后佩戴。

（5）医护人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。

（7）患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，按生活垃圾处理。

8、如果你在采集标本时，标本溢洒了你该如何处置？

答：发生容器破碎及标本溢洒时→戴手套→用纸巾或布覆盖污染物，倒上消毒剂，由外向内进行处理→用镊子清理碎片→用消毒剂擦拭污染区域→用过的纸巾、步、一次性镊子放入污染性废弃物的容器内→按照七步洗手法洗手。

9、请你说说你是如何进行血液标本的采集的？

答：流程：采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，准备好相应的试管→特殊检查确认病人是否空腹→采血部位通常选前臂肘窝的正中静脉，不宜在手术、输液同侧手臂采血→采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间→使用普通注射器采血，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内→标本采集后应尽快送实验室分析，运送过程中避免剧烈震荡→要视所有标本为传染品，对“高危”标本，如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等，要注明标识，急症后危重病人标本要特别注明。

10、请你说说，当你抽血交叉配血时，是怎么样查对的？

答：①根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

②抽血时2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。

③抽血后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

11、当你去取血时，该怎样查对？

答：取血者与发血者共同查对→查看血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签卡无损不清，血液无溶血、无凝块和污染情况→核对对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血量、血液有效期、交叉配血报告→血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

12.如果你给进行病人输血操作，该怎么进行查对呢？

答：①输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查十对”制度： 三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血、血瓶包装有无裂痕）。

十对：科室、患者姓名、住院号、血型、血液成分、有无凝集反应；献血者编码、血型、储血号、有效期，确认输血单和血袋标签上的血型、储血号一致。②输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

③输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

④输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察2-3分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应、当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。

⑤输血完毕，再次进行核对，无人无物后签名。如实填写输血安全护理记录单，将输血记录单（交叉配血报告单）及输血安全护理记录单加入在病历中。⑥将血袋放置冰箱冷藏保存24h后按院感规定处置。

13、请你说说给药及用药后怎么观察？

答：护士遵医嘱给药→严格三查七对→熟悉药物的性能、用法、用量及副作用→向患者行药物知识的介绍→给药前询问患者药物过敏史→特殊用药应密切观察用药效果和不良反应→出现不良反应立即停止用药、报告医生，必要时封存药物或液体，做好检验、抢救、记录等相关工作→合理掌握给药时间、方法→药物要做到现配现用→发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作。

14.请简述我院压疮风险评估与报告制度

答：

1、新入、转入患者，当班护士应在2小时内进行压疮风险评估，结果记录在《入院风险评估单上》，并采取相应预防措施。

2、风险程度判定：Braden 评分值＞16无风险；15—16（70岁以上为15-17）低度风险；13--14中度风险；13-17分每周评估一次，≤12高度风险每周2次。≤9科室可申报难免压疮，由院压疮组进行认定，直至危险因素解除或患者出院、转科、死亡。

3、住院期间患者病情加重，出现危重、意识不清、长期卧床、瘫痪、营养不良、大小便失禁、强迫体位、大手术后等情况时应及时评估并记录于护理记录中，风险者应建立《压疮风险评估单》，定期进行再评估。

4、发现院内压疮或带入压疮，当班护士应在8小时内完成初评，并报告主管医生、护士长，24小时内建立《压疮评估追踪记录单》，每周评估一次，上报护理部，通知压疮防治组每周监控并记录。

5、有压疮风险或出现压疮时，责任护士应主动告知患者或家属压疮风险及防范措施并记录在《住院患者健康教育知晓实施单》。高度风险及压疮患者需签名，并严格进行交接班。

6、科室必须建立《压疮高危病人及压疮患者统计表》，及时登记，每月汇总、分析、上报压疮预防、发生、治疗等情况。

7、科室每月、护理部每季对压疮风险评估、压疮预防与护理工作实施监控与评价。

8、发生院内压疮需填报《护理不良事件报告单》，有意隐瞒不报者，发现后视情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

15.我院有否使用压疮危险因素评估工具？使用何种评估表？BRADEN评分表的评分项目是哪几项？评分最高分为多少，最低分是多少分？

答：我院对入院病人均实行压疮危险因素评估，使用BRADEN（布日阿顿）评分表。BRADEN评分表的评分项目共6项，包括：感知、活动能力、活动方式、营养、潮湿、摩擦力和剪切力。该评分表最高分为23分，最低位6分。16.BRADEN评分非常危险、高危、中危、低危分别是几分？

答：非常危险：9分或以下；高危：10-12分；中危：13-14分；低危：15-18分。

17.如果使用BRADEN评分，该病人为9分，请问护士如何处理？ 答（1）根据压疮预防指南，采取预防措施，包括： ① 使用体表压力缓释设备如气垫床。

② 每天观察并记录皮肤状况、床边交接皮肤情况。③ 每天评估、记录评分制。

④ 采取预防措施：加强翻身、保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理等。

（2）填写难免压疮上报表，汇报给护士长和护理部、压疮防治管理小组。18.在什么时候进行BRADEN评分？

答：新入院病人和高危患者转科需要评估；评分18分以上的病人在病情发生变化时再次评估；评分13-17分，每周评估一次，病情变化随时评估；评分≤12分，高度危险，每周二次，病情变化随时评估； 19．请说说哪些患者是压疮发生的高危人群？

答：⑴神经系统疾病者，如瘫痪、昏迷患者。⑵长期卧床，活动受限者。⑶大手术后不能翻身或翻身较少者。⑷身体瘦弱、营养不良者。⑸水肿、疼痛、肥胖患者。⑹老年人。⑺石膏固定患者。⑻大、小便失禁患者。⑼发热患者、使用镇静剂的患者等。

20.请回答一下压疮如何分期？

答：旧的压疮分期是四期：Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮。新的压疮分期是六期：Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、怀疑深层组织损伤、不可分期。

21.请你回答如何预防压疮的发生？

答：（1）使用压疮危险因素评估表，筛查高危病人，进行针对性的护理。（2）缓解或移除压力源：适时翻身，使用各种减压物品，包括各种减压垫、气垫床等。

（3）免除摩擦力、剪切力：正确翻身、保持尽可能低的抬高床头角度。

（4）改善病人营养。

（5）做好潮湿、失禁的管理。

（6）规范健康皮肤护理：有压疮风险病人每天常规皮肤检查，尤其骨隆突处、避免拿捏摩擦骨隆突部位等。

（7）对患者家属实施压疮预防知识健康教育。

22.请你回答一下是否可以使用气圈和按摩的方法来预防压疮？

答：研究结果证明气圈、按摩和烤灯的方法对压疮的预防没有作用，这是因为橡胶气圈产生热气并使局部血液循环受阻，造成静脉充血水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，可出现圈式压伤；持续发红的皮肤，表明软组织损伤，按摩将加重损伤程度，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象；烤灯可是局部皮肤升温、干燥，组织细胞代谢及需氧量增强，造成细胞缺血坏死。所有2009NPUAP压疮预防指南也建议不要使用上述方法预防压疮。

23、.请简要回答我院导管脱落风险防范制度及流程？

答：

一、评估时间：

1、置管时、转入时、病情变化时；

2、评估频次：总分≥5分，1次/周；≥9分，1次/3天；≥13分，1次/天。

3、置Ⅱ类导管以上、神志异常、评估>5分、插管不适的置管患者，床头悬挂“防导管脱落”警示牌。告知病人或家属并在每月导管滑脱风险病人统计表登记。

4、Ⅰ类（高危）：胸腔闭式引流管、脑室引流管、气管切开套管、气管插管、鼻肠营养管、T型管、透析管、前列腺或尿道术后导尿管、吻合口下胃管。Ⅱ类（中危）：三腔二囊管、腹腔引流管、各类造瘘管、各类深静脉置管、切口负压引流管。Ⅲ类（低危）：导尿管、氧气管、普通胃管、外周静脉导管。

5、高危导管用红色标识、中危导管用蓝色标识、低危导管（导尿管、普通胃管、静脉留置针）用绿色标识。

二、风险防范措施：

1、所有置管患者置管或手术完毕，在导管末端进行管道名称分类标识。

2、病房各班次之间，手术室、急诊、病房与病房之间，对置管进行严格交接并记录。

3、置Ⅱ类导管以上、神志异常、评估值>

5、插管不适的置管患者，床头悬挂“防导管脱落”警示牌。告知病人或家属，在知情同意告知书上签名。

4、固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时管道脱落；

5、注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，必要时约束病人双手。

6、加强巡视，注意各类导管连接处有无滑脱。

7、做好对患者及家属的宣教工作。

三、Ⅱ类以上导管发生非计划导管脱落的处理：

1、立即报告医生并采取相应措施，切忌回纳。按导管滑脱处理流程进行处理。

2、填写护理安全（不良）事件报告单，网络直报护理部。护理部按护理安全（不良）事件进行追踪。

3、科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施。

24.楼下科室的护士要借用你科抢救室的吸痰器，请问你该如何处理？ 答：抢救设备一般不外借，遇特殊情况外借时必须先经过科主任、护士长或总值班允许。外借须作登记，使用后及时催还。25.如何计算药物有效期？

答：药物有效期的计算方法为：按照生产日期标注的年月加油有上时间，再减去一个月即为应标注的“有效期至的年、月、例药品生产日期为040501，有效期为一年，其有效期应标为：“有效期至：2005年4月”代表2004年5月生产的药品，有效期为一年，药品至2005年4月30日24时以前有效。

无外包装的口服药，从领取时日起在病房口服药瓶中保存最长1年时间（以自然年为一周期，如2009年1月1日2009年12月31日）确保药品在有效期内。26上报护理不良事件的重要意义？

答：鼓励积极不良事件，使管理者及时发现潜在的缺陷并制定改善措施，前瞻性的预防护理差错和不良事件发生。27.哪些情况属于护理不良事件? 答：凡是患者在住院期间发生用药错误、查对错误、患者识别错误、手术部位错误、意外拔管、管道脱落、跌倒、走失、误吸、窒息或烫伤等与病人安全相关的非正常的护理意外事件。

28导致护理不良事件发生的主要原因有哪些？ 答：（1）患者安全管理不到位；

（2）执行核心制度不到位：如查对制度、交接班制度等；

（3）对医院环境评估不足，环境物资安全因素；

（4）护理服务的欠缺，护患沟通不到位。29.抢救车管理要求哪“四定”？

答：抢救车管理要求“四定”是指定数量品种、定期检查性能定期消毒灭菌、定专人管理。

30.什么是高危药品？临床常用高危药品有哪些？

答：高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。临床常用高危药品：10%KCL针剂、10%NaCl溶液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、化疗药物（环磷酰胺、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、若红霉素、依托泊苷、顺铂、卡铂）肝素钠、胺碘酮、氨茶碱等。

31.请问我院分级护理制度的主要内容？

答：(一)特级护理

1、病情依据

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；

（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要点

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。(二)一级护理

1、病情依据

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要点

（1）每一小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（5）提供护理相关的健康指导。(三)二级护理

1、病情依据

（1）病情稳定，仍需卧床休息的患者；（2）生活部分自理的患者。

2、护理要点

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。(四)三级护理

1、病情依据

（1）生活完全自理且病情稳定的患者。（2）生活完全自理且处于康复期的患者。

2、护理要点

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。

32.请问我院护士值班与交接班制度的内容包括哪些？

答：

1、值班交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，护理人员必须严格执行。

2、值班人员必须服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，严格执行医嘱，保证各项治疗、护理工作准确、及时地进行。

3、各科应建立交班记事本、物品交接、损坏遗失等交接本，按要求做好相关记录。

（1）患者总数、出院、死亡、转科、手术和病危人数等患者动态信息；（2）手术患者术前准备、术后伤口等情况；

（3）送留各项检查标本数量；

（4）常用药品、急救药品及其它器械；（5）用物损坏或遗失等情况。

4、交班前护士长应检查医嘱执行情况及危重、新入、手术患者护理工作，合理安排当日护理工作。

5、每班必须按时交接，交接班时应由交班护士重点报告危重、新入、手术患者病情、护理及特殊事项；新人、危重、手术患者及长期卧床患者应由护士长带领在床头进行交接班。

6、值班者必须在交班前写好交班记录，整理办公区环境，遇特殊情况，必须详细交待。写交班记录前，须深人病房，了解患者情况，检查工作有无遗漏，然后书写交班记录。

7、接班者应提前15分钟到岗，清点护理用品、器械、药品等并做好记录，有疑问应及时提出，接班后发生的问题由接班者负责；接班者未接清，交班者不得离开岗位。接班者因故迟到，交班者不得先行离开。

33、请简述我院危重病人管理制度？

答：

（一）各科建立危重病人登记本，并每日从内网上报护理部。

（二）危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接受科室，并护送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品，并做好病人病情交接。

（三）病区护士长在班时每天对危重病人护理质量进行检查，对存在的护理问题提出整改要求、督促改进。

（四）落实分级护理制度，做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

（五）对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。

（六）护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，保证病人的医疗安全，·并保持工作的连续性，班班严格交接班，确保安全。

（七）加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

（八）遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

（九）配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。

（十）危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。

（十一）危重病人出科做任何检查应由医护人员陪同前往。

34.请简述我院危重病人抢救制度的主要内容？

（一）提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

（二）各种抢救药品、器材保持性能完好，严格交接班，做到“五定”，（定人员保管、定放置地点、定数量品种、定期消毒灭菌、定期检查维修），用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

（三）护士应密切配合医生参加抢救，在医生到达前，应根据病情采取应急措施（如氧气吸人、建立静脉通道、吸痰等）。

（四）密切观察病情变化，及时监测生命体征，保持呼吸道和各种管道通畅。对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方能移动。

（五）在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复诵一遍，两人核对后方可执行；保留安瓶，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补记医嘱并签名。

（六）准确及时书写各项抢救记录和危重患者护理记录，记录时间应精确到分。

（七）危重患者需外出做辅助检查时，必须有医护人员陪同。

（八）认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。

（九）做好抢救后的清理、补充、消毒及家属安抚工作。35.我院住院患者身份识别制度的主要内容是什么？

答：

1、住院患者实行就诊卡管理，凭本人身份证办理就诊卡，住院病历以病历号作为唯一标识。2、责任护士核对每位入院患者住院病历首页的患者姓名、病历号、性别、诊断等信息并为患者佩戴身份腕带。

4、所有住院患者均应佩戴条码身份腕带，如有遗失或损坏，立即补戴新腕带。

5、对以下科室和患者必须使用“腕带”核对及识别患者身份。1）重点部门：急救中心、新生儿室、ICU、产房、手术室。2）重点患者：产妇、新生儿、手术患者、ICU患者、急诊患者、无名氏、儿童、意识不清、语言交流障碍者、镇静药物使用期间的患者。3）转科交接时，尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。4）标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时。

6、身份腕带一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。36.请回答我院“三无”人员身份识别方法与核对流程？

答：1若有陪同人员，由陪同人员陈述患者姓名、年龄等信息。2若无陪同人员，对患者按照急诊

1、急诊

2、急诊3„„进行标识，必须为患者佩戴身份识别腕带。3佩戴腕带与急诊病历中两者标识相一致。4在对患者实施任何检查、操作、手术之前或转运患者前应核对身份腕带，按照急诊

1、急诊

2、急诊3„„的标识进行核对。5尽快与患者家属或知情人联系，确认患者身份，身份明确后，同时对患者腕带和病历标识进行更改。

第六部分 护理管理

1、护理管理的重点环节、重点时段、重点患者、重点人群有哪些 ？

答：（1）重点环节：患者交接、围术期、身份识别、管道管理、压疮预防、有创操作、输血、分娩助产、特殊管理药品、新技术应用、大批伤员抢救环节等。

（2）重点时段：午间、夜间、节假日、交接班及工作繁忙时等。

（3）重点患者：疑难危重、新入、大手术、老年、婴幼儿、接受特殊检查和治疗、有自杀倾向、精神心理异常、对医疗/护理有偏见、不配合治疗等患者。(4）重点人群：业务能力低、责任心不强、安全意识缺乏者；实习、轮转、新护士；情绪状况不良者等。

2、保证重点环节的护理管理质量的措施有哪些？

答：

1、密切关注护理重点环节，适时督导监控。

2、健全规章制度、操作规程、应急预案、护理常规，组织实施并督导检查。

3、加强重点时段的交接和人员管理，强化警示，适时加强人力调配，实行弹性排班。

4、对重点患者主动沟通与交流，加强交接、查对和病情观察，根据护士能级安排重点患者的护理工作。

5、对重点人群加强安全教育、业务技能培训。规范排班，注意新老搭配及能力互补。

3．我院护理垂直管理体系是如何组成的？

答：

1、执行主管副院长领导下的护理部主任→病区护士长二级护理组织管理体系

2、实施护士分层管理，根据工作能力、年限、职称等综合因素设N1、N2、N3、N4层级护士。

4.我院护理质量与安全管理是如何垂直管理的？

答：

（一）设立护理质量与安全管理委员会。

（二）三级护理质量控制体系：

1、一级质控为病区护士长及护理骨干组成的质控小组，负责本病区护理质量管理；

2、二级质控为各科护士长为主导的质量控制小组，负责全院各科室的重点部门及重点患者、重点时间段的护理质量；

3、三级质控为护理质量管理委员会，负责全院的护理质量管理。5.卫生部实施护理岗位管理的指导思想是什么？

答：卫生部关于“实施医院护士岗位管理的指导意见”（2012年30号文件）中明确指出：在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务

临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。第七部分 应急预案

1.请你回答下超高热危象患者的抢救护理应急预案

答：1.立即通知医生，立即将患者置于安静、舒适、通风的环境，保持静卧，给吸氧4-6L/min，保持气道通畅。

2.迅速降温，一般以降至38~38.5℃为宜，必要时进行冬眠降温。3．建立静脉通路，补液，积极救治休克，提升血压，维持有效循环。

4．严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志、末梢循环及伴随症状的变化，避免体温骤降导致虚脱，准确记录出入量。

5.协助医生对因治疗，及时纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

6.烦躁惊厥的患者，加床档，约束四肢，防止坠床或自伤，加用牙垫以防舌咬伤。

7.做好患者心理护理和基础护理。8.准确记录病情及抢救过程。

2.当你发现患者的管道脱出时，你是如何处理呢？

答：1．发现患者管道脱出,立即协助患者卧床休息，通知医生。

2．胸管脱出，立即用凡士林纱布堵塞引流口预防气胸,协助病人取半卧位，注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、气憋，必要时吸氧。

3.腹腔引流管脱出，立即按压切口，协助病人保持半卧位，协助医生重新置管或停止引流。

4.胃管、尿管等脱出后，可根据医嘱给予立即重新置管。胃部手术后留置的胃管，必须在医生的指导下重新置入。

5．深静脉导管脱出，立即用无菌敷料按压针眼处5-10分钟，判断局部皮下缝合线是否脱落，必要时拆除。病情需要时立即重新建立静脉通路。

6．重新置管后应妥善固定,密切观察引流液的颜色、性质、量，加强交接班。7．做好病人及家属的解释工作。

8．做好记录,描述病人管道脱落的时间和脱管后病人反应及处理过程等。

3.当你在值班时，科里停水或突然停水时你该怎么做？

答1．接到停水通知后，做好停水准备包括：

（1）告诉患者停水时间。（2）给患者备好用水和饮水。

（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2．突然停水时，立即通知保温车间，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

3．加强病房巡视，做好解释工作，随时解决患者的饮水及用水需求。4．你在给病人用药时，病人突然发生了药物过敏性休克，你采取哪些应急预案？

答1.发生过敏性休克后，立即停药，就地抢救，使患者平卧，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，并迅速报告医生。

2.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素等药物治疗。

3.迅速备齐抢救物品及药品,呼吸抑制时立即配合气管插管或行气管切开术。4.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。5.密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

6.及时准确记录病情及抢救过程。5.你在值班时，科里泛水时你该如何处理？

答：1．发现泛水立即查找原因，如能自行解决，应立即解决。

2．不能自行解决时，上报科主任、护士长，夜间报告总值班．通知／安排相应部门及时解决处理。

3．告知患者，注意安全，防止滑倒。4．必要时切断电源，防止触电。

5．故障排除后，及时清扫泛水，做好卫生的洁净。6.在你值班时，科里停电或突然停电时，你如何处理呢？

答：1．接到停电通知后，做好停电准各。备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动力机器时，启用备用电源。

2．突然停电后，积极采取措施，维持抢救工作。

3．上报医院应急办公室／总值班，联系有关单位，协助查找原因，恢复供电。

4．加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。7.当你发现科室里发生失窃事件时，你如何处理呢？ 答：1．发现失窃，保护现场。

2．电话通知武装保卫科来现场处理，夜间报告医院总值班。3．协助保卫人员进行调查工作。

4．维持正常工作秩序，保证患者医疗安全。8.当你在工作中遭遇暴徒时该然后处理？

答1．遭遇暴徒时，医护人员应保持头脑冷静，理智处理。

2．及时通知武装保卫科或打110报警，夜间通知医院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3.安抚患者及亲属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及保护国家财产。

4.暴徒逃走后，注意其走向，为公安、保卫人员提供线索。5.主动协助公安、保卫人员的调查工作。6.尽快恢复正常的医疗护理工作。

9.你在工作时，发现中心供氧、中心吸引发生故障时，该如何处理？

答：1．护士发现中心吸氧、中心吸引出现故障，表现设备带为无氧气或氧气泄露，中心吸引无压力或压力不足。

2．无氧气时，立即启用备用氧气瓶；氧气泄露应即刻开窗通风，注意防火防爆。

3．中心吸引出现故障时，立即启用备用吸引器。4．为抢救病人吸氧和必要时吸痰。

5．立即通知动力站，协助查找原因，及时排除故障。6．必要时报告应急办公室／总值班。

7．做好相应记录(科室做好分记录，动力站做好总记录)。10.当你在巡视病房时，发现有个患者有自杀倾向时，你该怎么办？

答：1．发现患者有自杀念头时，应立即报告医生、科主任、护士长。2．检查患者病室环境，做好必要防范措施，包括没收私藏药品、锐利器械等危险物品，锁好门窗，防止意外。

3．如果患者出现过激行为，应立即通知保卫科协助处理，必要时采取强制保护措施，以免自伤或伤及他人。

4．通知患者家属，告知24小时陪护，不得离开。

5．详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。6．查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理。

11.你在巡视病房时，患者发生了输液反应，你该如何处理呢？ 答：1.立即撤换液体和输液器。

2.即刻报告医生及护士长。

3.遵医嘱给予处理，病情严重者应就地抢救。

4.按要求填写药品不良反应/事件报告表，保留输液器和药液，及时报送药剂科。

5.及时准确记录病情及抢救过程。

12.输液过程中你发现患者发生空气栓塞，请你回答一下你该怎样紧急处理？ 答：1．发现输液器内出现气体时，立即阻止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内的空气。2.发现患者出现空气栓塞症状时，将患者置于左侧卧位和头低脚高位。3.立即通知医生，并及时报告科主任、护士长，上报应急办公室。4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入和药物治疗。5.认真记录患者的病情变化及抢救过程。

13、你发现病房有一名传染病患者，那么请你说说你该怎样处理呢？

答：1.病房发现甲类和特定乙类传染病时，立即通知院感科、医务处、护理部。2.根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3.保护同病室的患者。4.患者使用的物品按消毒隔离要求处理。5.患者出院、转出后，应按传染病性质进行严格的终末消毒。

14.你给患者抽完静脉血后，不小心被针头扎伤，此时你该怎么办？

1、现场紧急处理。

（1）立即反复轻轻挤压刺伤部位，尽可能挤出损伤处的血液。（2）用肥皂和清水冲洗伤口。

（3）使用0.5％碘伏和70％酒精浸泡或涂抹消毒伤口，并包扎。

2、损伤后的评估

(1)了解病人是否为HIV、HBV、HCV感染者。

(2)判断针刺损伤的程度及损伤的方式，以便确定职业暴露的预防方案。(3)若病人HIV、HBV、HCV相关指标阴性，则不需再作进一步处理，给予观察：如果相关指标阳性，则分别进一步处理。

3、相关指标阳性的后续处理

(1)立即报告科主任、护士长，上报医院应急办公室，采取相应措施。(2)被HBV、HCV相关指标阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后：

a．24小时内抽病人及伤者本人血液查HBV、HCV病毒相关指标(HBVDNA、HCVRNA、乙肝六项、抗HCV)。

b.若为乙肝病人的刺伤，24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白200万单位。c.若为丙肝病人的刺伤，应尽早注射干扰素300万单位，每日一次，连续15天后改为隔日一次注射，疗程为l～3月，直至检测HCVRNA阴性。（3）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后： a.立即抽病人及本人血液查HIVRNA及HIV抗体。

b.填写艾滋病职业暴露登记表，作好相关记录，并严格执行保密规定。c.需要进行预防用药者，在l～2小时口服拉米夫定和齐多夫定，持续4周。d.针刺伤后6周、12周、6个月、12个月监测HIV抗体：进行预防性治疗者，应监测药物的不良反应。

e.处理好职业暴露者的相关工作。（4）院感科负责登记、按规定上报、追访。

15.在你值班时，发现一个高热的患儿突然发生惊厥，你该怎样进行抢救护理呢？

答：1.立即通知医生，将患儿平卧，头偏向一侧，松解衣领，吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物、呕吐物，患儿上下齿之间放置牙垫，防止舌咬

伤。2.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗惊厥药物，针刺人中、合谷、百会等。3.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔变化，发现异常及时通知医生，患儿高热及时采取降温措施。4.备齐急救药品及物品。5．惊厥控制后，向家长做好解释工作并指导家长掌握和预防惊厥的措施，防止惊厥复发6.及时准确记录病情及抢救过程。16．我院应急电话有哪些？ 答：火警 119 急救120 医患办办公室 820252 消防控制室及电工班 820224 总值班811301 17．值班期间你发现科室着火，请问你该如何应对？ 答：（1）立即大声呼喊“着火了”、“救火”等（2）拨打“119”报警，同时向责任区负责人汇报情况（3）指派人员给消防车指路（4）迅速切断大楼总电源

（5）就近取来灭火器材对火源进行扑救（6）组织引导人员安全疏散。

18.你所负责的病人病情突然发生变化，你该如何处理？

答：立即通知值班医师，准备好抢救物品和药品，积极配合医师抢救；通知患者家属，告知病情；某些重大抢救或重要人物抢救，及时通知医务处、护理部或总值班；准确记录病情及抢救过程。19.患者突然发生猝死的应急处理？

答：发现后立即抢救（做出判断、进行心肺复苏、建立静脉通道等）；报告科主任、护士长、通知家属、告知病情；复苏成功后，进行生命支持支持，密切观察病情；抢救结束6小时内据实准确的做好病情及抢救记录；在抢救过程中注意做好对同室患者的保护；如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走；向应急办公室及总值班报告抢救情况及抢救结果。20.患者出现精神症状时的应急预案？

答：立即通知医生，并及时通知家属；要求家属24小时陪护，采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人；专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、42

坠床，注意观察约束肢体的血液循环情况；如果患者出现过激行为，应立即通知保卫科协助处理，以免发生意外；协助医师请专科会诊，遵医嘱给予药物治疗；及时准确的记录病情及抢救过程；护士在语言及态度上要尊重病人，以消除患者的恐惧和敌对情绪。

21.患者住院期间自杀后应如何应急处理？

答：发现患者自杀，立即通知医生，同时携带必要的抢救物品及药品进行现场抢救；判断患者病情，就地抢救；如抢救成功，待病情稳定后移至抢救室或专门病房继续治疗。如抢救无效，患者死亡，应保护现场（病房内、外）现场，立即通知

110、法警；通知上报医务处、护理部、总值班；通知家属，协助做好家属的安抚工作；协助相关部门做好调查；做好各种记录。

22、输液过程中患者发生急性肺水肿时你如何应急处理？

答：（1)发现患者出现急性肺水肿的症状时，立即将输液滴数调至最低，及时通知医生并进行紧急处理。

(2)立即使病人呈端坐位，两腿下垂，加压给氧，同时湿化瓶内加20～30%的酒精，缓解缺氧症状。

(3)遵医嘱给予镇静、扩血管、强心药物。(4)及时上报科主任、护士长、应急办公室。

(5)准确记录患者的病情变化及抢救过程，加强巡视，严格交接班。23.患者输液期间发生化疗药物外渗，请问该如何处理？

答：（1）发现化疗药物外渗，立即停止化疗药物的注入，保留注射针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液，注入生理盐水稀释后拔除针头。（2）报告主管医生、科主任、护士长。

（3）根据外渗情况，配0.25％普鲁卡因，在渗漏局部皮下做局部封闭(也可根据渗漏药物性质，选择相应的解毒剂)。

（4）局部冷敷：外渗24小时内可予冷敷，促使血管收缩，减少外渗药液扩散。（5）药物外敷：外渗局部涂喜疗妥，局部肿胀严重时可给予50％硫酸镁湿敷，可与喜疗妥交替使用。

（6）避免按压局部，抬高患肢，以利于血液回流。（7）出现组织破坏或溃疡时，可考虑手术切除。

（8）做好记录，加强交接班，密切观察局部情况。（9）上报护理部

24.值班期间，巡查病房时，你发现有住院患者外出不归，请问该如何应对？

答：立即联系患者及家属并通知主管医师及护士长，必要时通知医务处、护理部，夜间通知总值班，通知保卫科协助寻找患者；患者返回后立即通知相关部门，由主管医师及护士按医院有关规定进行处理；如确属外出不归，需要2人同时清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保存。

第四篇：基础护理题库(选择题)

第一章绪论

1.南丁格尔于（）年在英国创办了世界上第一所护士学校。A 1840年 B 1850年 C 1860年 D 1870年 E 1880年 2.下列哪项不属于护理学的内容：（）

A 临床护理 B 社区护理 C 护理管理 D 护理教育 E 护理心理 3.下列哪项不是《基础护理学》的基本任务：（）

A 减轻疼痛 B 恢复健康 C 维持健康 D 促进健康 E 心理健康 4.在（）年世界卫生组织提出了“2000年人人享有卫生保健” A 1977年 B 1978年 C 1979年 D 1980年 E 1981年

1.C 2.E 3.E 4.A

第二章 环境

1.人的环境不包括：

A心理环境 B生理环境 C 自然环境 D 物理环境 2.辐射污染对人体健康的威胁是: A地方性疾病的发病率增加 B诱发恶性肿瘤 C急、慢性中毒诱发呼吸道疾病 D 诱发眼结膜疾病 3.关于病室温度错误的说法是: A 室温过高干扰呼吸功能 B 室温过高不于体热的散发 C室温过高有消化 D室温过低缺乏动力 E 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是 : A湿度过低对气管切开病人不利 B 湿度过高加重病人肾脏的负担 C 湿度过高可抑制出汗 D湿度过高利于细菌繁殖 E应保持病室湿度在30%-40%之间 5.病室湿度过低，病人可表现为

A口干舌燥、咽痛、烦渴 B 憋气、闷热、难受 C血压增高、头晕、面色苍白 D 食欲不振、疲倦、头晕 E 多汗、发热、面色潮红 6.适宜于病人休养的环境是

A中暑者，室温应保持在4℃左右 B 儿科病室，冬季室温应保持在22-24℃ C 产休室应保暖，不能开窗，以免产妇受凉D 气管切开者，室内湿度应保持在30% E医院白天噪音的强度维持在50-60dB之间 7.以下关于噪音的说法正确的是

A噪音的危害程度与音量、频率有关 B 噪音对健康没有明显的影响 C 只有噪音达到120dB时才能造成永久性失聪

D 长时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣，血压升高 8.铺备用床物品的放置顺序是（由上至下）

A 被套 棉胎 枕套 枕芯 大单 B大单 棉胎 被套 枕芯 枕套 C枕芯 棉胎 枕套 被套 大单 D 大单 被套 棉胎 枕套 枕芯 E 枕芯 枕套 棉胎 被套 大单

9.铺备用床（被套式）操作中错误的一项是

A 移开床旁桌距病床20厘米 B 座椅放在床尾正中

C 对齐中线铺大单，先铺床尾在铺床头 D棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下 E 套上枕套，开口处背门放置 10.麻醉护理盘内不需要准备的用物是

A张口器 B压舌板 C吸痰管 D 吸水管 E 牙垫 11.原生环境是指

A 未受人为因素影响的自然环境 B 人为环境下形成的自然环境 C人工改造了的，又未受人为因素影响的自然环境 D人为影响下形成的自然环境 12.病人住院的环境不需要满足

A 安静、整齐 B 湿度、温度适宜 C通风良好 D按病人要求布置环境

13.床单位的设施不包括

A 床垫 B被褥 C信号灯 D输液架 E 椅子 14.铺床不需要满足的要求是

A 使病人舒适 B 能预防并发症 C 病床安全实用 D 操作中节省体力 15.通风的目的不包括

A 促进汗液的蒸发和热的 B 调节室内的温度和湿度 C 刺激皮肤的血液循环 D杀灭细菌

1.D 2.B 3.C 4.E 5.A 6.B 7.A 8.D 9.C 10.D 11.A 12.D 13.D 14.B 15.D

第三章

入院与出院病人的护理 1.入院病人护理的目的是：

A实施卫生处置

B做好健康教育

C办理入院手续

D准备床单位 2.入院病人护理中属于入院程序的是：

A 迎接新病人

B通知医生诊视病人

C办理入院手续

D满足病人的各种合理需求 3.属于病人入病区后的初步护理是：

A做好介绍与指导

B准备床单位

C配合抢救

D暂留陪送人员 4.属于急诊病人入病区后的护理是：

A入院护理评估

B迎接新病人

C备好急救药品和物品

D通知医生诊视病人 5.一级护理的病人应多长时间巡视一次：

A 24h专人护理

B15-30min

C1-2h

D每日巡视病人2次 6.出院病人护理的目的是：

A指导病人办理出院手续

B协助病人整理用物

C护送病人出院

D执行出院医嘱 7.出院病人护理中属于出院方式的是：

A通知病人与家属

B转院

C床单位的处理

D出院病历的整理 8.病人出院护理中属于出院前护理的是：

A护送病人出院

B协助病人整理用物

C通知病人与家属

D执行出院医嘱

9.病人出院护理中属于出院当日护理的是：

A协助病人整理用物

B评估病人身心需要

C征求意见

D病人自动出院 10.病人出院护理中属于出院后处理的是：

A医生同意出院

B床单位的处理

C护送病人出院

D对病人进行出院指导 11.下列那项不属于运送病人法： A担架运送法

B省力运送法

C平车运送法

D轮椅运送法 12.下列那项不属于人体运动系统：

A骨骼

B关节

C肌肉

D神经 13.在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动，是由于增加了：

A静摩擦力

B滑动摩擦力

C滚动摩擦力

D压力

14.以下哪项人体活动是属于平衡杠杆的物理原理：

A低头和抬头的动作

B用脚尖站立行走

C手臂举起重物时的肘关节运动

D老年人拄着拐杖行走

15关于平衡与稳定的说法错误的是：

A物体的重量与稳定度成正比

B支撑面的大小与稳定度成正比

C物体的重心高度与稳定度成正比

D物体的重心高度与稳定度成反比

16.．在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原则： A利用杠杆作用

B扩大支撑面

C减少身体重力线的偏移

D用最小量的肌力作功 17.轮椅运送法适用于什么样的病人：

A卧床的病人

B不能起床的病人

C不能行走但能坐起的病人

D不能行走的病人

18.使用轮椅时，加盖毛毯的患者毛毯上端应高过病人颈部约多少厘米： A 10厘米

B15厘米

C20厘米

D25厘米 19.下列那项不属于轮椅使用优点：

A速度慢

B省力

C协调

D动作轻稳 20.担架运送法的特点是：

A车速适宜

B舒适平稳，对体位影响较小

C避免受凉

D护患沟通有效 21.入院与出院时间应填写在体温单的：

A．35℃以下

B 35~38℃之间

C 35~40℃之间

D40~42℃之间 22.办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是：

A消化性溃疡

B休克

C子宫肌瘤

D乙型肝炎

23.对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是：

A测生命体征

B进行卫生处置

C进行护理评估

D立即护送入病区

24.危重病人入院时，病区护士首先应：

A 问病史

B 填写各种护理记录单

C 介绍有关规章制度 D立即通知医生，积极配合抢救 25.百日咳病人入院时，应安置在：

A 普通病室

B 观察病室

C 隔离病室

D 病危病室

26.下列哪项不属于病人入病区后的初步护理：

A 准备床单位

B 实施卫生处理

C 迎接新病人

D 通知医生诊视病人

27.糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是：

A 撤下被服送洗

B 垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒 C 痰杯、便盆用消毒液浸泡

D病室用消毒液熏蒸消毒 28.一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次：

A专人24小时护理

B10~~15分钟

C15~~30分钟

D30~~60分钟

29..一位器官移植的病人，应予以：

A特别护理

B一级护理

C二级护理

D三级护理

30.病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是： A特别护理

B一级护理

C二级护理

D三级护理

31.不符合特别护理的内容是：

A24小时专人护理

B严密观察病情及生命体征变化

C制定护理计划

D给予卫生保健指导

32.使用轮椅时，下列哪项操作不妥：

A推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐

B护士站在轮椅后固定轮椅

C嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐

D推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行

33.有关平车搬运法，描述错误的是：

A多人搬运时动作应协调一致

B随时观察病人面色，呼吸及脉搏

C 上下坡时病人头部在前

D护士应站在病人头侧

34.病人王某，护士用平车护送行B超检查回病房协助病人从平车挪动到病床的顺序是：

A上半身、臀部、下肢

B上半身、下肢、臀部

C下肢、臀部、上半身

D下肢、上半身、臀部

35．某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人： A一人搬运法

B两人搬运法

C三人搬运法

D四人搬运法

36.挪动法搬运病人时，平车恰当的位置是：

A平车头端与床头平齐

B平车头端与床尾呈锐角

C平车头端与床尾呈钝角

D平车头端与床头呈锐角

37.一人扶助病人翻身侧卧法适用于：

A体重轻者

B合作的病人

C老年人

D体重重者 38.使用平板车搬运病人时，应注意使平板车翻头端和床尾呈： A直角

B平行

C钝角

D对接

39.四人搬运法适用于：

A颈椎、腰椎骨折的病人

B合作的病人

C老年人

D体重轻者 40.用平车搬运病人时，以下哪种做法不妥：

A腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板

B下坡时，病人头在平车后端 C病人向平车挪动时，护士应抵住病床

D进门时不可用车撞门 41.对自行活动者采取的搬运法是：

A挪动法

B一人搬运法

C二人搬运法

D四人搬运法

42.对病情较重者采取的搬运法是：

A挪动法

B一人搬运法

C二人搬运法

D四人搬运法

43.搬运者两臂应尽可能向身体两侧靠拢，其目的是：

A扩大支撑面

B减小阻力臂

C减小局部产生剪切力和旋转应力

D合理分配支托力量

44.搬运者两脚间距应适当加大，其目的是：

A扩大支撑面

B减小阻力臂

C减小局部产生剪切力和旋转应力

D合理分配支托力量

45.对有病变的部位采取保护措施，其目的是：

A扩大支撑面

B减小阻力臂

C减小局部产生剪切力和旋转应力

D合理分配支托力量

1.B 2.C 3.A 4.C 5.B 6.A 7.B 8.C 9.A.10.B 11.B 12.D 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.B

19.A 20.B 21.D 22.B 23.D 24.D 25.C 26.B 27.D 28.C 29.A

30.C 31.D

32.D 33.C 34.C 35.D 36.A 37.A 38 D 39.A 40C 41.A 42.D 43.B 44.A 45.C

第四章

舒适与安全

1.下列那项不属于护理不舒适病人的原则：

A预防为主，促进病人舒适

B加强观察，及时发现不舒适的原因

C互相信任，给予心理支持

D不受关心与尊重

2.引起病人不舒适的心理因素不包括：

A焦虑、恐惧

B不受关心与尊重

C陌生的环境

D面对压力 3.引起病人不舒适的社会方面不包括：

A活动受限

B生活习惯的改变

C角色适应不良

D缺乏支持系统 4.以下哪项不是舒适时的正常表现：

A没有疼痛

B 没有焦虑

C没有忧愁

D十分欣快 5.不舒适中最为严重的表现形式是：

A失眠

B疼痛

C烦躁不安

D紧张

6.引起病人不舒适的身体方面的因素不包括：

A疾病引发的症状和体征

B不适当的姿势和体位

C治疗引发的活动受限

D身体阴私部位的暴露

7.引起病人不舒适的环境方面的因素不包括：

A病室的光线

B过高的温度

C仪器的音响

D护士服的颜色 8.下列哪项不属于维持舒适卧位的基本要求：

A经常变换体位，改变姿势

B适当遮盖病人，保护病人的隐私

C病人自己感觉舒适、轻松的卧位

D保持关节功能位，避免关节僵硬 9.下列哪项不属于端坐位的病人：

A心力衰竭

B产妇分娩

C心包积液

D支气管哮喘发作的病人 10.腰穿后6小时内去枕平卧目的是：

A预防脑压增高

B有利于脑部血液循环

C防止脑缺血

D预防脑压降低

11.侧卧位适用于：

A肛门检查

B膀胱检查

C会阴检查

D腹部检查

12.胃切除术后病人取半卧位的目的是：

A减少局部出血

B减轻伤口缝合处的张力

C使静脉回流血量减少

D防止腹膜粘连

13.病人李某,甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是：

A 减轻局部出血

B预防感染

C避免疼痛

D有利伤口愈合 14.因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用：

A 俯卧位

B去枕仰卧位

C侧卧位

D端坐位

15.用于肺部分泌物引流时,可用何种卧位：

A 头高足低位

B 头低足高位

C 俯卧位

D 侧卧位

16.病人李太太,医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”,术前准备作留置导尿护士在操作时,应为病人安置的体位是：

A 右侧卧位

B头低脚高位

C去枕仰卧位

D屈膝仰卧位 17.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作方法是： A将病人两手放于腹部,两腿屈曲

B先将病人双下肢移向护士一侧床沿,再将病人的肩部外移 C一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧 D在病人背部,胸前及两膝间放置软枕 18.协助病人翻身侧卧的目的是：

A预防并发症

B腹部手术后的病人

C疾病恢复期体质虚弱的病人

D肺部分泌物引流

19.灌肠时病人应采取的卧位是：

A仰卧位

B侧卧位

C去枕仰卧位

D头低足高位 20.截石位适于下列哪种情况：

A心包积液

B灌肠

C产妇分娩

D休克病人 21.取半坐卧位时，床头支架的角度应呈：

A10°--15°

B15°--30°

C30°---50°

D45°----65° 22.采取中凹卧位时，应给予：

A头胸抬高10°---20°，下肢抬高20°---30°

B头胸抬高20°--30°，下肢抬高20°---30° C头胸抬高30°---40°，下肢抬高40°---50° D头胸抬高50°--60°，下肢抬高20°---30° 23．采取头低足高位时，应将床尾抬高：

A5—10cm

B10—15cm

C15—30cm

D20—35cm 24.一般病人最常采取的卧位是：

A俯卧位

B仰卧位

C去枕仰卧位

D头低足高位 25.人体所能感觉到的最小疼痛称为：

A疼痛强度

B疼痛耐受力

C功能性疼痛

D疼痛阈 26.用数字式疼痛评估疼痛时“0”代表: A微痛

B无痛

C中度疼痛

D重度疼痛

27.病人张某,术后伤口更换敷料,护士在护理病人时,哪种做法不妥: A换药时陪伴病人,与病人谈心 B换药疼痛剧烈时,及时给予止痛剂 C帮助病人取舒适卧位,减轻不舒适感 D换药动作要轻柔且熟练,以减轻疼痛 28慢性疼痛是指持续约: A 2个月以上的疼痛

B3个月以上的疼痛

C4个月以上的疼痛

D6个月以上的疼痛 29.腰背部烧伤的病人应取: A平卧位

B俯卧位

C屈膝仰卧位

D侧卧位

30.以下哪种病人不需应用保护具: A高热病人

B昏迷病人

C躁动病人

D体温过低病人

31．使用约束带时，应重点观察

A衬垫是否垫好

B约束带是否牢靠

C体位是否舒适

D局部皮肤颜色及度

32使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟: A5~~10㎝

B10~~15㎝

C15~~20㎝

D30~~40㎝

31．使用约束带时，应重点观察

A衬垫是否垫好

B约束带是否牢靠

C体位是否舒适

D局部皮肤颜色及度

32使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟: A5~~10㎝

B10~~15㎝

C15~~20㎝

D30~~40㎝

33.以下哪种病人需使用保护具：

A休克病人

B谵妄病人

C咳血病人

D腹痛病人

34.病人行左下肢截肢术后，仍觉得左脚疼痛，这属于：

A功能性疼痛

B神经性疼痛

C假疼

D外源性疼痛 35.颈椎骨折脱位的病人，今日已行颅骨牵引，护士应使病人采用的体位为： A 头高足低位

B 头低足高位

C 俯卧位

D 侧卧位

36.下列哪项联属于保护具的目的：

A坠床

B撞伤

C抓伤

D 扭伤

37.不属于住院病人疼痛的因素是：

A个人卫生

B情绪

C注意力

D医务人员 38.全麻未醒的病人应采取的体位：

A仰卧位

B侧卧位

C去枕仰卧位

D头低足高位 39.十二指肠引流的病人应采取的体位：

A俯卧位

B仰卧位

C去枕仰卧位

D头低足高位 40.胃肠胀气所致腹痛时病人应采取的体位：

A平卧位

B俯卧位

C屈膝仰卧位

D侧卧位

41.下列哪项不属于非药物性止痛方法：

A心理护理

B物理止痛

C口服止痛药

D松驰疗法

42.用于限制病人坐起的约束方法是：

A约束手腕

B约束踝部

C固定肩部

D固定一侧肢体 43.引起功能性头痛的常见原因是：

A脑外伤

B睡眠不足

C温度刺激

D心理因素

44.下列哪项不属于安全评估内容：

A病人的感觉功能

B机械性损伤

C年龄

D对环境的熟悉度 45.不属于常用保护具的是：

A床挡

B约束带

C手杖

D支被架 46.下列联不属于疼痛评分法的是：

A数字评分法

B文字描述评分法

C面部表情测量图

D询问评分法 47.哪项不是目前临床普遍推行WHO所推荐的三阶梯疗法： A针对轻度疼痛的病人

B用于中度疼痛的病人

C用于重度和剧烈性癌痛的病人

D用于联合用药的病人 48.使用约束带应多长时间松解一次：

A15—30min

B30—60min

C2h

D3h 49.协助病人使用拐杖三点式走路的顺序为： A两拐杖和患肢同时伸出，然后再伸出健肢

B先出右拐杖，而后左脚跟上，接着出左拐杖，右脚跟上

C同时出右拐和左脚，然后出左拐和右脚

D先出左拐杖，而后右脚跟上，接着出右拐杖，左脚跟上

50.拐杖的高度简易计算方法是：使用者身高减去多少厘米： A30cm

B40cm

C50cm

D60cm 51.腋窝与拐杖顶垫间相距约多少厘米：

A1—2cm

B2—3cm

C3—4cm

D4—5cm

1.D

2.C

3.A

4.D

5.B

6.D

7.D

8.C

9.B

10.D 11.A

12.B

13.A

14.D

15.B

16.D

17.B

18.A

19.B

20.C 21.C

22.A

23.C

24.B

25.D

26.B

27.B

28.D

29.B

30.D 31.D

32.C

33.B

34.C

35.A

36.D

37.A

38.C

39.D

40.B 41.C

42.C

43.B

44.B

45.C

46.D

47.D 48.C

49.A

50.B

51.B

第五章

医院感染的预防与控制

1下列哪像不是医院感染与控制的要点之一：

A消毒隔离

B供应室灭菌质量的保证

C合理使用抗生素

D加强手卫生 2热力消毒灭菌法不包括哪项：

A 燃烧法

B煮沸消毒法

C高压蒸汽灭菌法

D日光暴晒法 3高压蒸汽灭菌时灭菌包的体积不大于：

A 30cmX3ocmX25cm

B25cmx25cmx25cm C30cmx25cmx30cm

D30cmx30cmx30cm 4紫外线消毒时灯管应多久消毒一次： A一周B两周C三周D四周 5紫外线消毒的适宜温度：

A20-40度

B25-40度

C25-35度

D20-30度 6紫外线消毒时间应从灯亮多长时间开始计时：

A3-5分钟

B5-7分钟

C4-6分钟

D7-10分钟 7紫外线使用多少小时应更换灯管：

A500小时

B700小时

C900小时

D1000小时 8紫外线消毒室灯管强度低于多少时应更换;A70µW/cm²

B80µW/cm²

C90µW/cm²

D60µW/cm² 9化学消毒灭菌法不包括;A浸泡法

B擦拭法

C熏蒸法

D雾化法 10不用于保护性隔离的有：

A严重烧伤

B早产儿

C白血病

D艾滋病 11煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用，可加入;A氯化钠

B硫酸镁

C亚硝酸钠

D碳酸氢钠 12紫外线消毒物品时有效距离为：

A25-60CM

B30-50CM

C 30-55CM D

25-50CM 13忌用燃烧法灭菌的物品是：

A换药碗

B手术刀

C感染病人使用的敷料

D传染病人无需保存的文件 14无菌溶液为用完，有效期为

A12h

B24h

C3天

D7天 15对芽孢无杀灭作用的消毒剂：

A甲醛

B高浓度漂白粉

C乙醇

D过氧化氢 16纤维内窥镜的消毒灭菌应采用：

A酒精浸泡法

B戊二醛浸泡法

C紫外线照射法

D高压蒸汽灭菌法 17高压蒸汽灭菌物品，有效保存期不应超过： A7天

B2周C3周 D4周18甲型肝炎的病人应采取的隔离是：

A严密隔离

B消化道隔离

C呼吸道隔离

D保护性隔离 19煮沸灭菌时，将水煮沸100度时，杀灭多数细菌芽孢需要煮沸的时间是： A10分钟

B15分钟

C30分钟

D50分钟 20医院感染中，外源性感染的主要传播途径是：

A接触传播

B空气传播

C生物媒介传播

D共同媒介传播 21下列哪项不属于共同媒介传播：

A经水源传播

B饮食传播

C输液输血传播

D空气传播 22哪种物品不适用于干烤法：

A 油剂

B粉剂

C玻璃器具

D橡胶类物品 23一下哪不属于干烤法的条件：

A150℃持续3小时

B160℃持续2小时

C170℃持续1小时

D180℃持续30分钟 24煮沸消毒法时水沸后应该计时多久时间：

A5-10分钟

B10-15分钟

C15-20分钟

D8-15分钟 25日光暴晒法应将物品放在直射阳光下暴晒多少小时： A3

B4

C5

D6 26紫外线灯管消毒其波长的范围为：

A200-275nm

B200-274nm

C200-280nm

D200-290nm 27紫外线杀菌最强的波段范围是

A250-255nm

B250-260nm

C250-270nm

D260-280nm 28紫外线消毒物品时有效距离为：

A25-60CM

B30-50CM

C 30-55CM

D 25-50CM 29下列哪项属于高效消毒剂

A过氧化氢

B甲醛

C过氧乙酸

D乙醇

30无菌持物钳盛方的容器中，消毒液应浸过无菌持物钳关节轴以上多少厘米？ A 2-3

B 3-5

C 1-3

D 2-3 31下列不属于清洁区的是：

A化验室

B办公室

C治疗室

D配餐室 32下列哪项不属于污染区：

A化验室

B病房

C厕所

D浴室 33哪种疾病应属于严密隔离：

A霍乱

B肺结核

C伤寒

D破伤风 34下列哪项属于呼吸道隔离：

A流脑

B霍乱

C甲肝

D破伤风 35下列哪项不属于肠道隔离：

A流脑

B伤寒

C菌痢

D甲肝 36下列哪项属于接触隔离：

A气性坏疽

B伤寒

C流脑

D鼠疫 37下列哪项不属于血液体液隔离：

A流脑

B乙型肝炎

C艾滋病

D梅毒 38下列不属于昆虫隔离的是：

A流脑

B乙型脑炎

C流行性出血热

D斑疹伤寒 39燃烧灭菌法需用酒精浓度为：

A55%

B65%

C85%

D95% 40杀菌力强功效最高的灭菌法是：

A煮沸法

B高压蒸汽灭菌法

C熏蒸法

D浸泡法 41除芽孢以外的一切微生物杀死成为：

A消毒

B清洁

C灭菌

D无菌 42下列消毒液，哪种能杀灭芽孢：

A1%过氧乙酸

B0.1%新洁尔灭

C70%酒精

D0.5%洗必泰 43杀灭物品所有的致病菌和非致病菌称为： A灭菌

B消毒

C清洁

D无菌 44取用避污纸的方法正确的是：

A页面抓取

B有别人代替

C掀页撕取

D须掀起一页再抓取第二页 45以下关于紫外线消毒特点不正确的是

A空气中消毒效果受空气中尘埃颗粒的影响

B不能穿透纸张等固体物质 C在液体中穿透效果较好

D对革兰氏阴性菌最敏感 46关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：

A至少每两周用无水酒精棉球轻轻擦拭一次

B适宜温度为20-40℃ C每次照射完毕记录使用时间

D室内相对湿度为30%-40% 47下列属于清洁区的是

A医护办公室

B检验室

C病人家

D病人洗漱间 48属于半污染区的是

A医护办公室

B检验室

C病人家

D病人洗漱间 49属于污染区的是

A医护办公室

B检验室

C病人家

D病人洗漱间

1.D2.D3.A4.B5.A6.B7.D8.A9.D10.D11.D12A13.B14.B15.C16.B17.A18.B19.B20.A21.D22.D23.A24.B25.D26.A27.C28.A29.A30.A31.A32.A33.A34.A35.A36.A37.A38.A39.D 40.B41.A42.A43.A44.A45.C46.D47.A48.B49.D

第六章 病人的清洁卫生

1.口腔护理的目的不包括的是：

A.保持口腔清洁

B.消除口臭、口垢

C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔

E.预防口腔感染 2.为昏迷病人做口腔护理，下列哪种物品是不需要的 : A润滑油

B压舌板

C弯血管钳

D吸水管

E换药碗 3.正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有 : A游离酸

B脂肪酸

C溶菌酶

D淀粉酶

E乳糖酶 4.为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是: A口唇干裂可涂润滑油

B棉球少蘸漱口溶液

C口腔有溃疡时可涂冰硼散

D用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次

E开口器从门齿之间放入 5.铜绿假单胞菌感染者者应选用的漱口液是: A.0.1%醋酸溶液

B.0.1%乙酸

C.等渗盐水

D.2%呋喃西林

E.朵贝尔溶液

6.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是: A.0.02%呋喃西林溶液

B.1%～3%过氧化氢溶液

C.2%～3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.1%～4%碳酸氢钠溶液

7.为昏迷患者做口腔护理那项是正确的：

A患者取仰卧位 B用血管钳夹紧棉球擦试 C多蘸漱口水 D擦洗后漱口 E不必取下活动义齿 8.病人的活动义齿取下后，应浸泡在：

A清水 B生理盐水 C热水 D碘伏 E75%乙醇 9.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意

A有无牙结石 B有无真菌感染 C口唇是否干裂 D有无口臭 E牙龈有无肿胀出血 10.血小板减少性紫癜的患者做口腔护理特别注意：

A涂龙胆紫 B棉球不可过湿 C取下假牙 D动作轻稳勿伤粘膜 E擦试时勿触及咽部 11.昏迷患者需用张口器时，应从：

A应从门齿放入 B舌底 C尖牙处放入 D臼齿处放入 E以上都不是

12.需进行特殊口腔护理的是：

A阑尾切除术后3天 B急性胃炎 C股股骨折患者 D脾手术前 E脑出血昏迷状态

13.对于高热、昏迷病人，一般情况下每日为其做护理的次数是：

A．1次 B．2～3次 C．4～5次 D.3～5次 E．根据情况而定 14.对血液病的病人评估口腔时应特别注意:

A．口腔内环境的酸碱度 B．口腔中分泌物的颜色

C．口腔赫膜牙酿有无出血 D．口腔勃膜有无霉菌感染 E.有无义齿 15.以下哪种不能作为口腔护理的漱口液:

A.2%--3%硼酸溶液 B.1%-4%碳酸氢钠溶液 C.2%过氧乙酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.氯化钠溶液 16.为病人沐浴，盆浴时，水温不可过高，以免产生: A昏迷

B眩晕

C休克

D疲劳

E恶心 17.清洁口腔预防感染宜选用的漱口液: A0.9%氯化钠溶液

B1%醋酸溶液

C2%~3%硼酸溶液

D1%~4%碳酸氢钠溶液

E3%过氧化氢溶液 18.用于真菌感染的漱口溶液是: A0.9%氯化钠溶液

B3%硼酸

C3%过氧化氢 D0.02%呋喃西林

E4%碳酸氢钠 19发生压疮的最主要原因是: A局部组织受压过久

B病原微生物侵入皮下组织

C机体营养不良 D皮肤过敏反应

E皮肤受潮湿，摩擦刺激 20.下列哪种病人需做口腔护理: A消化不良

B胃炎

C肺脓肿

D支气管扩张

E昏迷 21.义齿的护理，以下哪项示错误的: A先洗牙，然后口腔护理

B取下假牙，用冷水刷洗

C每日换清水一次 D暂不用时，侵于冷水中保存

E每日煮沸消毒一次

22下列梳头发的目的中错误的是: A．刺激头皮的血液循环

B.增进上皮细胞的代谢

C.预防感冒 D．使病人清洁舒适

E.去除污垢和脱落的头发 23灭头头虱的方法中，错误的一项是: A.用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发

B.反复揉搓头发10min C.24小时后用篦子篦去死虱，洗发

D.病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌 E.梳子和篦子先清洗后消毒

2430%含酸百部酊剂，配置方法正确的是: A.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙醇1ml B.百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙醇1ml C.百部30g+50%乙醇50ml+100%乙醇10ml D.百部30g+25%乙醇100ml+100%乙醇10ml E.百部30mg+50%乙醇100ml+100%乙醇10ml 25.灭头虱药液的主要成分是：

A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊

26.某病人，女，53岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即:

A．停止操作，让病人平卧 B．加快操作速度完成洗发 C．边洗发边通知医生 D．耐心讲解注意事项 E．鼓励病人再坚持片刻 27帮助病人灭头虱的操作，以下哪种不符合要求: A．操作时要穿好隔离衣并戴手套 B．剪下的头发要集中丢于污恻奇内 C．全部头发用30％百部配擦拭 D．用帽子包扎24h再清洗 28.帮助病人床上洗发，以下哪种方法违反操作规程: A．根据病人病情选择洗头方法 B．根据医院条件选择洗头用物 C．根据室温调节水温至55一65℃为宜 D．根据环境条件采用保暖措施 E.调节合适室温

29.依据以下哪项评估病人皮肤的清洁度: A．皮肤的颜色和感觉 B．皮肤的温、湿度 C．皮肤受损的程度 D.体表出汗和皮脂分泌的情况 E皮肤的弹性 30.为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生: A．昏迷 B．眩晕 c．休克 D．疲劳 E疼痛 31.在身体空隙处垫以软枕的作用是: A．固定体位 B．降低局部皮肤所承受的压力

C．减少皮肤受摩擦的刺激 D．使受压部位悬空 E安全防护，防止坠床 32.为卧床病人实施床上擦浴，以下哪项不符合操作要求: A．调节室温在18-20°C B．调节水温至50一55°C° C饭后不立即擦浴 C．尽量减少病人身体的翻动 D．注意向其家属示范擦浴技巧 33.为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是: A．先脱右肢，先穿右肢 B．先脱右肢，先穿左肢

C．先脱左肢，先穿左肢 D．先脱左肢，先穿右肢 E以上都不对 34.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是: A.消毒皮肤 B.润滑皮肤 C.降低体温 D促进血液循环 E.去除污垢 35压疮分三期，按发生顺序为: A.发生期 进行期 愈合期 B.初期 中期 后期

C 瘀血红润期 炎性侵润期 败血症期 D.瘀血红润期 炎性侵润期 溃疡期 E.炎性侵润期 瘀血红润期 溃疡期 36.发生压疮的最主要的原因是: A．活动减少导致局部受压 B．机体营养不良导致易受压 C.局部水肿受压 D．局部感染导致组织受损 E．局部脂肪缺少导致受伤

37.．一老年瘫痪病人，尾骶部皮肤紫红，表面有数个大小不等的水泡，其不正确的处理方法是：

A.在无菌操作下抽出大水泡内液体 B.剪去表皮，涂以消毒液 C.红外线照射创面 D.用无菌敷料包扎 E.保护创面，预防感染 38.病人皮肤单位面积承受的压力越大，发生组织坏死所需的时间: A．越长 B．相等 C.越短 D．无关 E.不一定 39．压疮淤血红润期的主要表现是: A．局部皮肤紫红色疼痛加剧 B．局部皮肤红、肿、热、痛 C.大小不等水泡 D．局部水疤处有黄色分泌物 E．局部组织有脓液出现

40.皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是压疮哪期发生的: A.炎性侵润期 B.浅度溃疡期 C.坏死溃疡期 D.瘀血红润期 E.都不是 41．各期压疮局部处理都可采用: A.定时翻身 B.3%过氧化氢溶液冲洗 C.抗生素纱布湿敷 D.红外线照射 E.创面引流 42．预防压疮放置防护垫正确的位置是: A．皮肤破溃处 B．肢体麻痹处 C．身体空隙处 D．排泄物刺激处 E.疼痛处

43．以下哪项不符合压疮炎性浸润期的临床表现: A.受压局部表面呈紫红色 B．局部表皮松解脱落 C.局部可有水疤出现 D.浅层组织有脓液流出 E.局部组织红肿硬化疼痛 44．与病人讨论翻身计划时其更换卧位间隔的时间应根据: A．护士工作的时间安排决定 B．家属的意见随时进行 C.医嘱 D．病人病情和局部受压情况决定 D．治疗时间安排情况决定 45．压疮出现大水泡时正确的处理方法是: A.剪除水泡的泡皮用无菌纱布包扎 B．局部用50%温热酒精按摩 C.自行吸收 D．抽出水泡内液体烤灯照射使之干燥 E.吠喃西林溶液清创后药液湿 46．对长期卧床的病人使用防护垫的主要目的是: A． 降低皮肤承受摩擦的刺激 B.部组织所承受的压力 C.固定体位 D.降低身体空隙处所受的压强 E．降低排泄物对局部的刺激 47对大小便失禁的病人应避免: A． 卧于柔软有弹性的床铺上 B．卧于清洁床单上 C.卧于干燥的床单上 D.卧于无皱无碎屑的中单上 E．卧于光滑平整的橡胶单上

48．有一患者卧床多日，评估其臀骸尾部红肿、硬化并有小水泡，部分水泡表皮剥落，有少量渗液，患者自述疼痛，你判断局部是: A． 压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C.压疮浅溃疡期 D． 压疮深溃疡期 E.压疮溃疡期

49.保护皮肤，预防感染是下列哪一期褥疮治疗的措施: A.瘀血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.都不是 50.以下除哪项外均是晨间护理的内容: A.测量体温、脉搏、呼吸 B.整理床铺 C.开窗通风 D.口腔护理、洗脸、洗手、梳头 D.热水泡脚 51危重病人晨问护理的操作程序是: A.口腔护理→皮肤护理→使用大小便器→扫床或换床单 B.口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→使用大小便 C.使用大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理 D.使用大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单 52.床上擦浴的目的不包括：

A促进血液循环

B增强皮肤排泄

C清洁舒适

D观察病情

E预防过敏性皮炎

53.为左侧偏瘫患者脱穿衣服的顺序应是：

A先脱右肢，先穿右肢

B先脱右肢，先穿左肢

C先脱左肢，先穿右肢 D先脱左肢，先穿左肢

E可任意穿脱 54.沐浴不宜在饭后进行以免：

A影响休息

B影响睡眠

C影响消化

D影响治疗

E影响服药 55导致压疮发生的最主要的原因是：

A局部组织受压过久

B皮肤水肿

C皮肤受潮

D皮肤营养不良

E皮肤破损 56半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是： A骶尾部

B枕骨粗隆

C肩胛部

D足跟

E肋缘突出处 57.压疮的易发部位不包括：

A坐位--坐骨结节

B仰卧—骶尾部

C头高足底位—足跟

D侧卧—髋部

E俯卧—腹部 58.不能翻身的患者，护理人员帮其做到：

A每半小时翻身一次

B每2--3小时翻身一次

C每4--5小时翻身一次 D每5小时翻身一次

E每30分钟翻身一次 59.压疮淤血红润期的主要特点是：

A局部皮肤出现红肿热痛

B皮下产生硬结

C局部组织坏死

D表皮有水泡形成E浅表组织有脓液流出 60.受压处局部按摩，下列那项错误：

A用50%酒精按摩

B发现发红应用掌心按摩

C 作压力均匀的环形按摩 D由轻到重，由重到轻

E每次3—5分钟 61发生褥疮的患者如病情许可，可给：

A高蛋白，高膳食纤维

B高蛋白，低膳食纤维

C高蛋白，高维生素

D低蛋白，高膳食纤维

E高蛋白，低维生素

62.徐先生，60岁，患白血病住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现舌尖有一小血痂，下列护理方法中错误的一项是：

A将血痂皮去除涂药

B观察口腔粘膜变化

C用过氧化氢溶液漱口 D轻轻的擦拭口腔各面

E观察舌苔情况

63林老太，75岁，因股股骨折行牵引已两周，护士在为其床上擦浴过程中，患者突然感到寒战，心慌等，且面色苍白出冷汗，护士应立即：

A请家属协助擦浴

B加快速度边保暖边擦浴

C边擦浴边通知医生

D鼓励患者张口呼吸

E停止操作让患者平卧

1.C2.D3.C4.E5.A6.D7.B8.A9.B10.D11.D12.E13.B14.C15.C16.B17.A18.E19.A20.E21.E22.C23.E24.A25.E.26.A27.B28.C29.D30.B31.B32.A33.D34.D35.D36.A37.B38.C39.B40.A41.A42.C43.D44.D45.D46.B47.E48.B49.B50.D51.D52.E53.B54.C55.A56.A57.E58.B59.A60.B61.C62.A63.E

第七章

休息与活动

单项选择题

1、最重要、最自然的休息方式是: A静坐

B卧床

C睡眠

D看电视

E听音乐

2、获得休息的条件不包括是: A充足的睡眠

B充足的营养

C心理上的放松

D生理上的舒适

E以上都不是

3、人们在睡眠中是否被惊醒与刺激来源哪项无关: A音量

B强调

C对个人是否有特殊意义

D持续时间

E以上都不是

4、脑电波呈现同步化慢波的时相称为: A慢波睡眠

B快波睡眠

C异相睡眠

D快速动眼睡眠

E以上都不是

5、脑电波呈现去同步化快波的时相称为: A慢波睡眠

B快波睡眠

C正相睡眠

D非快速动眼睡眠

E以上都不是

6、慢波睡眠可分为几期: A2

B3

C4

D5

E6

7、慢波睡眠中睡得最浅的一期为: A第一期

B第二期

C第三期

D第四期

E以上都不是

8、每一睡眠周期平均为多少分钟: A60

B70

C80

D90

E100

9、有关睡眠的周期描述错误的是: A每一睡眠周期大约60~120min B成人平均每晚出现4~6个睡眠周期

C在睡眠任何一期醒而复睡时都需要从头开始依次经过各期 D慢波睡眠多发生在上半夜，快波睡眠多发生在下半夜 E随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的

10、被称为“入门时相”的是: A REM期

B NREM第一期

C NREM第二期

D NREM第三期

E NREM第四期

11、下列哪项不是影响睡眠的生理因素: A年龄

B内分泌变化

C疲劳

D身体不适

E昼夜性节律

12、下列哪项不是影响睡眠的因素: A生理因素

B心理因素

C病理因素

D环境因素

E 以上都不是

13、下列哪些是影响睡眠的病理因素: A内分泌变化

B寝前习惯

C药物影响

D身体不适

E疲劳

14、最常见的睡眠失调是: A发作性睡眠

B失眠

C睡眠过度

D睡眠性呼吸暂停

E梦游

15、获得休息的最基本的先决条件是: A充足的睡眠

B良好的物理环境

C生理上的舒适

D心理上的放松

E无疼痛

16、对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是: A REM期

B NERM第一期

C NREM第二期

D NREM第三期

E NREM第四期

17、有利于体力恢复的睡眠周期是: A REM期

B NREM第一期

C NREM第二期

D NREM第三期

E NREM第四期

18、睡眠的哪一期垂体前叶会分泌大量的生长激素: A REM期

B NREM第一期

C NREM第二期 D NREM第三期

E NREM第四期 19．活动受限对泌尿系统的影响不包括: A排尿困难

B尿滁留

C结石

D感染

E乳糜尿 20、遗尿和梦游易发生在下列哪期: A REM期

B NREM第一期

C NREM第二期

D NREM第三期

E NREN第四期

21、睡眠失调不包括: A发作性睡眠

B失眠

C睡眠过度

D梦中惊醒

E梦游

22、促进休息和睡眠的护理措施不恰当的是: A创造良好的休息环境

B满足病人的睡眠习惯

C指导病人长期服用地西泮药物

D加强心理护理

E合理安排护理措施

23、活动受限对运动系统的影响不包括下列哪项: A腰背疼

B关节僵硬

C压疮

D手足废用

E骨质疏松

24、活动受限的生理因素不包括: A腰背疼

B神经系统受损

C残障

D医护措施的限制

E压力过大

25、活动受限对运动系统的影响不包括：

A全身软弱无力

B压疮

C骨质疏松

D关节僵硬或挛缩变形

E腰背痛

26、活动受限对心血管系统的影响是：

A全身软弱无力

B压疮

C骨质疏松

D体位性低血压和深静脉血栓

E坠积性肺炎

27、活动受限对消化系统的影响是：

A全身软弱无力

B压疮

C便秘

D腹胀

E腹泻

28、以下哪些不属于对病人活动能力的评估内容: A年龄

B心肺功能状态

C骨骼肌肉的状态

D排泄功能

E病人目前的患病情况

29、对病人活动能力的评估不包括: A饮食形态

B心肺功能状态

C机体活动能力

D骨髓肌肉的状态

E病人目前的患病情况

30、决定机体所需及所能耐受活动程度的重要因素之一是 : A年龄

B性别

C心率

D血压

E以上都不是

31、肌力程度一般分为几级: A 0级

B 2级

C 3级

D 5级

E 6级

32、检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为: A 1级

B 2级

C 3级

D 4级

E 5级

33、某一病人肢体能够对抗阻力，但肌力减弱，其肌力为: A 1级

B 2级

C 3级

D 4级

E 5级

34、机体的活动能力可分为几度: A 1度

B 2度

C 3度

D 5度

E 6度

35、某一恢复期的病人能独立使用拐杖行走，其活动能力为: A 0度

B 1度

C 2度

D 3度

E 4度

36、某一病人完全不能独立，不能参加活动，其活动能力为: A 0度

B 1度

C 2度

D 3度

E 4度

37、ROM练习的作用不包括: A维持关节可动性

B防止关节挛缩

C恢复和改善关节功能

D具有缓冲作用

E防止关节粘连形成

38、有关被动性ROM练习，描述错误的是: A动作要缓慢柔和，关节活动度逐渐增大 B操作过程应比较两侧关节的活动情况 C每个病人关节运动的范围相同 D可利用为病人做生活护理时来完成 E在完成每个关节活动时，应观察病人反应

39、有关肌肉的等张练习，正确的是: A只增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度

B不伴有明显的关节运动

C伴有大幅度关节运动

D又称静力练习

E常用于病人受损伤后的早期运动 40、以下哪项不是慢波睡眠的特点: A伴有慢眼球运动

B全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的紧张度 C肌张力高于快波睡眠期

D肌张力低于快波睡眠期 E肌张力比清醒时低

41、有关肌肉的等长练习，描述不正确的是: A肌肉的长度不变但张力增加

B肌肉的长度改变

C不能改善关节的活动

D又称静力练习

E又称静力联系

1.C2.B3.D4.A5.B6.C7.A8.D9.E10.C11.D12.E13.D14.B15.A16.A17.E18.E 19.E20.E21.D22.C23.C24.E25.B26.D27.C28.D29.A30.A31.E32.B33.D34.E 35.B36.E37.D38.C39.C40.D41.B

第八章 生命体征的观察与护理

单项选择题：

1.关于体温，下列叙述正确的是

A 长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4-6时低。B 老年人体温低于成年人

C 女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高 D 女性体温较男性体温稍高

2.李某，入院7天，体温均在39.5-40.0℃，其热型是 A 间歇热

B 弛张热

C 稽留热

D 不规则热 3.体温上升期患者的表现为

A畏寒、皮肤潮红、无汗

B 畏寒、皮肤苍白、无汗 C 畏寒、皮肤潮红、出汗

D 畏寒、皮肤苍白、出汗 4.不宜测腋温的病人是

A 昏迷

B 极度瘦弱

C 口鼻手术

D 呼吸困难 5.在检查体温计时，描述错误的是

A 所有体温计的汞柱甩至35℃以下

B 同时放入40℃温水中

C 读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用

D 汞柱有裂隙的体温计不能再使用 6.不宜测肛温的病人是

A腹泻

B下肢烧伤

C精神异常

D昏迷

7.王先生在测口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士首先应采取的措施是 A让病人喝500ml牛奶

B清除口腔内玻璃碎屑 C给予电动吸引洗胃

D检查体温计破损程度 8.关于脉搏，下列描述错误的是 A幼儿比成人快

B老年人比较慢 C同龄男性比女性快

D情绪激动时增快 9.测量脉搏的首选部位是

A桡动脉

B颈动脉

C肱动脉

D颞动脉 10.单位时间内脉率少于心率，多见于 A颅内压增高

B心房纤颤

C心肌炎

D洋地黄中毒 11.失血性休克病人的脉搏特征是

A间歇脉

B丝脉

C奇脉

D洪脉 12.关于血压，下列描述正确的是

A右臂血压低于左臂

B下肢血压一般比上肢血压低 C运动、恐惧时血压升高

D傍晚时血压较清晨低 13.可使血压测得值偏低的因素是

A病人情绪激动

B缠袖带过松 C所测肢体位置高于心脏水平

D在寒冷环境中测量 14.属于节律性异常的呼吸是

A呼吸过速

B潮式呼吸

C深度呼吸

D鼾声呼吸 15.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是 A手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 B手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 C置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数 D仔细听呼吸音响并计数

16.鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥 A氧气筒放置距暖气1米 B导管用液体石蜡润滑

C停用时先取下鼻导管，再关氧气开关 D导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3 17.尿毒症病人常见的呼吸为

A库斯莫呼吸

B潮式呼吸

C毕奥呼吸

D禅鸣样呼吸

18.观察热型的主要临床意义在于：

A有利于护理 B有利于治疗 C观察有无并发症 D协助诊断和治疗 19.血管的外周阻力增加可使

A.收缩压升高

B.舒张压升高

C.收缩压与舒张压均降低

D.收缩压降低 20.测血压时，出现血压偏低的因素是

A袖带过窄

B袖带过松

C病人精神紧张

D血压计水银不足 21.气管切开吸痰不正确的是

A遵守无菌操作原则

B插入导管不可用力动作轻柔 C应上下提插导管以吸尽痰液

D吸引时间每次不超过15秒 22.间歇脉多见于：

A洋地黄中毒者 B心动过缓 C窦性心律不齐 D心动过速 23.大叶肺炎病人发热常见的热型是：

A间歇热 B不规则热 C稽留热 D回归热 24.体温上升期的特点是：

A产热和散热趋于平衡 B产热和散热在较高水平上趋于平衡 C散热大于产热 D产热多于散热 25.那种情况可使基础体温增高：

A服安眠药后 B饥饿状态下 C月经后 D沐浴时 26.护理体温不升病人最直接有效的方法是：

A增加盖被 B静脉补充热量 C给予热水袋 D设法提高室温 27.下列生命体征数值不正确的是：

A体温36.2～37.2℃ B收缩压90～120mmHg C舒张压60～90mmHg D呼吸20～22次/分 28.高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是

A 头晕、恶心、无汗 B 皮肤苍白、寒战、出汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉搏、呼吸减慢、无汗 29.为高热病人作降温灌肠时，下列不妥的是：

A灌肠时抬高臀部10cm B溶液量为500ml—1000ml C液温为28℃—32℃ D灌肠后60分钟测量体温并记录

30.服用洋地黄制剂的病人，心率每分钟少于多少次时不可使用： A30次/分 B40次/分 C50次/分 D60次/分 31.痰液阻塞呼吸道不会引起：

A窒息 B肺不张 C肺血管梗塞 D呼吸困难 32.下列不能使病人体温值偏高的因素有

A进食后立即测量体温

B使用镇静剂后立即测量体温 C下午6点测量体温

D焦虑时测量体温 33.关于体温的叙述，错误的是

A是机体内部的体温

B保持相对恒定状态 C正常值是一具体点

D是进行新陈代谢的重要条件 34.高热持续期的特点是

A产热多与散热

B散热增加产热趋于正常 C产热散热在较高的水平上趋于平衡

D产热持续上升 35.对脉搏生理性的描述错误的是

A女性稍快于男性

B休息和睡眠时较快 C幼儿较成人快

D进食、情绪激动时暂时增快 36.呼吸缓慢是指成人呼吸每分钟少于

A8次

B12次

C16次

D24次 37.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为

A潮式呼吸

B间断呼吸

C浮浅性呼吸

D鼾声呼吸 38.下列血压值不属于高血压的是

A21.3/12KPa（160/90mmHg）

B21.8/12.8KPa（164/96mmHg）C12/6.65KPa（90/50mmHg）

D20.5/12.2KPa（154/92mmHg）39.患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是

A测量口腔温度，测右上肢血压 B测腋下体温，测右上肢血压 C测腋下体温，测左上肢体温 D测直肠体温，测左上肢体温

40.患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥 A固定血压计

B测右上肢血压 C仰卧位测量，使肱动脉平腋中线

D必须固定专人测量 41.在体温单上用红笔记录的项目是

A腋温

B呼吸

C脉搏

D血压

42.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现 A.库斯寞呼吸

B.叹息样呼吸

C.蝉鸣样呼吸

D.鼾声呼吸

E.潮式呼吸 43.吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误 A.滴少量生理盐水

B.增大负压吸引力

C．扣拍胸背部

D.协助更换卧位

E.雾化吸入 44.使用电动吸引器吸痰，操作错误的是

A．将病人转向操作者一侧

B.先用吸痰管试吸生理盐水

C.将吸痰管固定于咽部抽吸

D.如痰液粘稠可叩打胸部

E痰物用物每日更换 45．某病人呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是A.测口温，右上肢血压，脉搏，听呼吸音响 B.测腋温，左上肢血压，脉搏，看胸部起伏

C.测腋温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸 D.测口温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸

1.A2.C3.B4.B5.C 6.A7.B8.C9.A10.B 11.B12.C13.C14.B15.C 16.B17.A18.D19.B20.D 21.C22.A23.C24.D25.D26.D27.D28.C29.D30.D 31.C32.B33.C34.C35.B 36.B37.B38.C39.B40.D 41.C42.D43.B44.C45.C

多选题

1.以下不宜测量口温的病人由: A.脱水 B.呼吸困难 C.昏迷 D.肺炎 E.口鼻手术

2.病人体温在39℃以上,24h内体温波动在2℃以上，体温最低时仍高于正常水平，这种热型常出现在下列哪些疾病: A．败血症 B.风湿热 C.肺炎双球菌肺炎

D.伤寒

E.化脓性疾病 3.如病人不慎咬破体温计，正确的做法是: A.立即洗胃

B.立即清除玻璃碎屑

C.口服蛋清或牛奶 D.饮大量清水，卧床休息

E.病情允许下服用高纤维食物 4.可直肠测温的病人是: A.心肌梗死

B.腹泻

C.热坐浴后40分钟 D.精神疾病

E.婴幼儿

5.发生脉搏短促时，心脏搏动的特点是: A.心律完全不规则

B.心音强弱不等

C.心率高于脉率 D.心率快慢不一

E.脉率高于心率 6.水冲脉可见于下列哪些疾病: A.甲状腺功能亢进

B.主动脉瓣关闭不全

C.房颤 D.心包积液

E.房室传导阻滞 7.奇脉可见于下列哪些疾病: A.甲状腺功能亢进

B.主动脉瓣关闭不全

C.房颤 D.心包积液

E.缩窄性心包炎 8.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到: A.定时间

B.顶部位

C.定听诊器 D.定血压计

E.定体位

9.测量血压时，下列哪些因素可使测得的血压值偏高: A.手臂位置高于心脏水平

B.膀胱充盈

C.袖带过宽 D.吸烟

E.进食

10.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长，可见于下列哪些疾病: A.阻塞性肺气肿

B气管异物

C.胸腔积液 D.支气管哮喘

E.喉头水肿

11.病人呼气费力，呼气时间延长，可见于下列哪些疾病: A.阻塞性肺气肿

B.气管异物

C..胸腔积液 D.支气管哮喘

E.喉头水肿

12.病人吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响，可见于下列哪些疾病: A．阻塞性肺气肿

B.喉头异物

C.胸腔积液 D.支气管哮喘

E.喉头水肿 13.属于节律异常的呼吸是: A.间断呼吸

B.呼吸过缓

C.呼吸过速 D.潮式呼吸

E.蝉鸣样呼吸 14.吸氧时下列哪些项不妥: A.先插鼻导管，再调节流量表 B.用液体石蜡润滑鼻导管 C.插入长度为鼻尖至耳垂的2/3 D.吸氧过程中注意观察缺氧症状有无改善

E.停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管

1.BCE

2.AB

3.BCE

4.CDE

5.ABCD

6.AB

7.DE

8.ABDE

9.ABDE

10.BE

11.A D

12.BE

13.AD

14.ABE

第九章

冷热疗法

1.急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是

A 体温升高

B可引起反射性的冠状动脉收缩

C导致腹泻

D妨碍炎症吸收

E掩盖病情人在室温静止状态下主要的散热方式是

A辐射

B传导

C对流

D蒸发

E升华

温水擦浴运用了何种散热方式

A出汗

B 对流

C传导

D挥发

E散热

软组织损伤48小时内采用的处理方法是

A热疗法

B 冷疗法

C冷，热疗法反复交替使用 D先用冷疗法，后用热疗法

E先用热疗法，再用冷疗法 5 胸腹部禁用冷疗是为了预防

A体温骤降

B 心率过速

C呼吸节律异常

D反射性心率减慢及腹泻

E微循环障碍 6 应用乙醇擦浴的正确方法是

A头部放冰袋，足部放热水袋

B擦浴时用力揉擦，按摩局部

C腹部，足心擦的时间延长

D病人发生寒战时，应减慢速度 E 擦浴后2小时测量体温 持续用冷或用热1小时后，出现短暂的相反作用是 A局部效应

B继发效应

C远外效应

D后续效应

E反射效应 8 昏迷病人用热水袋水温不超过50℃ 的原因是

A皮肤松弛，抵抗渐减弱

B血管反应敏感

C可使昏迷加重 D局部感觉迟钝或麻痹

E对热特别敏感

一般病人用热水袋的水温是

A 40-50℃

B50-55℃

C60-70℃

D40-55℃

E30-60℃禁用热水坐浴的病人是

A妊娠后期

B外阴部充血

C肛门部充血，炎症 D痔疮手术后

E血栓性外痔 11 热疗的原因是

A使血流加速，促进组织内淋巴渗出

B降低血管的通透性

C提高白细胞的吞噬能力

D可阻止白细胞释放蛋白溶解酶

E降低白细胞的吞噬能力 乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为

A10-20%

B25-35%

C30-50 %

D60-70%

E75-80% 13 某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是

A热敷

B冷敷

C冷热交替使用

D用手揉搓

E小夹板固定 14 能促进冷疗法效果的因素是

A采用湿冷法

B用于皮肤经常暴露的部位

C环境温热 D延长使用时间

E局部小面积使用 15 炎症早期用热的主要目的是

A使血管扩张充血

B降低神经兴奋性

C解除肌肉痉挛

D促进渗出物的吸收

E溶解坏死组织 16 鼻周围三角区感染化脓禁忌热敷的主要原因是

A加重疼痛

B加重局部出血

C掩盖病情，难以确诊

D导致颅内感染

E导致面部皮肤烫伤

17用冰槽防治脑水肿的机理是

A近期头疼和头晕

B降低脑组织代谢

C降低呼吸中枢兴奋性

D降低颅内压

E提高脑细胞活力 18 使用温水擦浴降温时的水温是 A20-24℃

B32-34℃

C25-30℃

D35-36℃

E36-38℃ 19 温水擦浴时，头部置冰袋的目的是

A帮助降温

B防止头部充血

C促进头部血液循环

D防止破坏脑细胞

E避免心率减慢 20 应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温

A10min

B15min

C20min

D30min

E35min 21 在伤口处作热敷应注意

A首先打开伤口敷料

B按无菌技术操作进行

C水温不超过50℃ D敷后伤口要清洗

E用纱布敷盖固定 22 有伤口的部位做湿热敷，最应注意的是

A严格执行无菌操作

B拧干敷布，以不滴水为宜

C局部涂凡士林 D保持适宜的温度

E每3-5min更换一次 23 禁忌冷疗的部位不包括

A心前区

B枕后，耳廓

C腹部

D腘窝

E足底 24 用冷疗法的目的不包括

A解除疼痛

B减轻局部出血

C降低体温

D减轻深部组织充血

E控制炎症扩散 25 湿热敷的操作方法有错的一项是

A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾

B患者皮肤涂70%酒精防烫伤 C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度

D用手腕掌测试敷布温度后放患处 E每3-5min换敷布一次 26冰槽降温时的错误做法是

A颈后部与冰槽接触处应垫海绵

B两耳用脱脂棉花塞住 C两眼用凡士林纱布覆盖

D使头部置于冰槽中 E测肛温观察体温情况

27.下列哪项不是冷热疗法的主要作用

A影响血管舒张与收缩

B改变血液循环速度

C杀死致病菌 D影响组织新陈代谢

E减轻疼痛，感觉舒适 28.冷疗可以减轻疼痛的主要原因是

A降低痛觉神经末梢的敏感性

B降低痛觉神经末梢的兴奋性 C增强结缔组织伸展性

D使肌肉，韧带组织松弛 E加速致毒物质排出 29.高热降温，冰袋应放置在

A足部

B腘窝

C胸前区

D腹部

E前额，头顶 30.温水擦浴全过程最好不超过

A10min

B20min

C30min

D40min

E50minn 31一般干热疗法的温度为

A60-70℃

B50-60℃

C55-65℃

D45-55℃

E40-50℃ 32冷疗易冻伤的部位是

A枕后

B腘窝

C足跟

D足底

E腋下 33为病人温水擦浴错误的方法是

A冰袋置头部，热水袋置足底

B拍试进行，血管丰富处适当延长 C安全擦浴不超过20分钟

D禁擦后项，胸前区，腹部，足底 E擦浴结束取下冰袋，热水袋，30分钟后测体温 34体表用冷疗时，哪项不是冻伤的早期症状

A皮肤呈潮红色

B皮肤呈青紫色

C皮肤呈苍白色 D麻木感

D局部温度低 35以下不是影响热效的因素有

A用热方式

B用热时间

C用热温度 D用热面积

E用热频率 36热疗的禁忌为

A局部血液循环不良时

B慢性炎症

C过敏，心脏病 D细菌性结膜炎

E深部化脓病灶 37局部冷疗法不包括

A冰袋

B冰帽

C冷湿敷法

D化学致冷袋

E冰盐水灌肠 38烤灯使用注意事项为

A距离治疗部位30-50cm

B照射时间为30-40min

C不用观察皮肤情况 D不用屏风遮挡

E必要时行换药治疗 39关于局部冷疗法下面说的不正确的是

A用冷最长时间不超过30min

B用冷时间过长可休息30min后再使用 C每10min观察皮肤颜色

D使用过程中检查冰块融化情况 E如物理降温，应用冷30min后测量体温并记录

40男性，晨间醒后出现头痛，眩晕，肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”，此时不可应用的护理措施是

A保持环境安静

B密切观察病情

C禁止灌肠 D头部置冰袋或冰帽

E血压监护，防止降压过快，过低

答案1E

2A

3C

4B

5D

6A

7B

8D

9A

10A

11C

12B

13B

14A

15D

16D

17B

18B

19B

20D

21B

22A

23D

24D

25B

26B

27C

28A

29E

30B

31A

32A

33E

34A

35E

36D

37E

38A

39B

40D

第十章 饮食与营养 流质饮食不宜长期使用是因为

A 水分太多 B 饮食次数太多 C 脂肪量太多 D 病人不适应 E 总量及营养素不足 2 下列哪项属于医院的基本饮食

A 高热量饮食 B 高蛋白饮食 C 低蛋白饮食 D 流质饮食 E 低盐饮食 3 肝硬化腹水病人宜进

A 低盐饮食 B 低蛋白饮食 C 低脂肪饮食 D 高脂肪饮食 E 高热量饮食 4 普通饮食的适用范围是

A 无发热和无消化疾患 B 消化不良，术后恢复期阶段 C 发热，体弱，消化道疾患 D 病情严重，吞咽困难，口腔疾患 E 术后和急性消化道疾患 5 低蛋白饮食的适用范围是

A 甲状腺功能亢进、高热量病人 B 长期消耗性疾病病人 C 肝硬化，有腹水病人 D 肝胆疾患、高脂血症病人 6 试验饮食常包括

A低胆固醇饮食 B 低盐低脂饮食 C 高蛋白饮食 D 胆囊造影饮食 E 少渣饮食

7为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食 A 口腔疾患 B 血液系统疾病 C 胃肠道疾病 D 泌尿疾病 E 呼吸道疾病 潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物

Ａ 奶类食品 B猪肝与绿色蔬菜 C黄豆制品 D罗卜，菜花 E 西红柿，土豆 9需食用吸碘实验饮食的病人，检查前7~60天，不需禁用下列哪些食物及药物 A 海带，海蜇 B 紫菜，苔菜 C 西红柿，土豆 D 碘酒.碘伏 E 带鱼.黄鱼 10 不符合半流质饮食原则的一项是

A 营养丰富可口 B呈软烂状 C纤维素含量少 D 易于咀嚼，吞咽 E应限制强烈调味品 11 对病人的饮食护理工作中，以下哪种作法不妥

A 双目失明者，可帮助进食 B需停止治疗，保证进食 C尊重病人对饮食的选择 D 需喂食者，可按其习惯行事 E 禁食的病人需要交班

12为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为

A、40~55cm B 45~50 C 45~55cm D 42~49cm E 45~65cm 13.在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取何措施 A.嘱病人深呼吸 B.托起病人头部再插 C.停止操作，取消鼻饲 D.嘱病人做吞咽动作 E.拔出管子，休息片刻后再重新插管

14.为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是 A.减轻病人痛苦 B.以免损伤食管黏膜 C.避免病人恶心 D.增大咽喉部通道的弧度 E.使喉管肌肉舒张，便于插管 15.食用低盐饮食的病人，每日进食盐不超过

A.3g B.2g C.4g D.0.8g E.0.7g 16.为病人鼻饲灌食后，应在注入少量温开水，目的是 A.使病人温暖舒适 B．便于测量记录准确 C.防止病人呕吐 D.冲净胃管，避免食物存积 E.防止液体返流 17．下列哪些不符合要素饮食的特点

A.由各种营养素天然合成 B.勿需消化液也能被吸收 C.有利于纠政府氮平衡 D.符合人体正常生理需要 E.必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当 18.饮食护理时错误的一项是

A.协助配餐员分发饭菜 B.观察病人进食 C.检查治疗、试验饮食落实情况 D.昏迷病人要谨慎喂食 E.随时征求病人对饮食的意见

19.王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王先生的病情，你应给予哪种饮食

A.软食 B.半流质饮食 C.流食 D.高热量饮食 E.高蛋白饮食 20.对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的 A.每日所有鼻饲用物应消毒一次 B.病人需每日做口腔护理 C.每次灌食前检查胃管是否在胃内 D.鼻饲间隔时间不少于2h E.胃管应每日更换消毒 21医院普通饮食原则

A少食多餐 B少吃油煎食物 C食物要易于咀嚼 D清淡少渣 22医院的基本饮食包括

A高热量饮食 B高蛋白饮食 C软质饮食 D低脂肪饮食 23潜血试验饮食在试验前3天禁食

A豆制品 B大量绿色蔬菜 C马铃薯 D大白菜 24下列哪些病人不能给予鼻饲饮食 A.口腔手术后不能张口病人 B.食道梗阻病人 C.拒绝进食病人

D.早产儿和病情危重的婴幼儿

25严重水肿的病人不用少吃以下哪些食物 A汽水 B挂面 C面包 D蔬菜 A.26成人鼻饲时，胃管插入的长度为 AD A.病人发际到剑突的长度 B.病人耳垂到剑突的长度 C.病人鼻尖到剑突的长度 D.病人发际到鼻尖到咽部的长度

27、鼻饲管喂前，确定胃管是否在胃里的方法 A.向胃管注入10ML空气，在脐部听到气过水中 B.向胃管注入10ML温开水，在胃部听到气过水中 C.向胃管注入10ML空气，在胃部听到气过水中 D.抽吸胃管，无液体抽出

28.执行胆囊造影饮食时，不正确的护理方法 ACDE A.检查当日，禁食早餐 B.检查前1日晚餐进食高脂肪餐 C.检查前1日晚餐进无脂肪餐 D.检查当日，显影良好的可食脂肪餐 29.为帮助病人进食其不正确的做法 A．做好环境清洁工作 B.为病人洗手、漱口或做口腔护理 C.按病人口味分发饭菜 D.检查家属送来的食物

30．为病人创造良好的进食环境，不正确的做法是 A.去除不良气味 B.去除不良视觉影响

C.暂停非紧急的治疗和检查 D.病人用餐时避免互相交谈以免呛咳 31下面不是基本饮食的是

A普通饮食 B软质饮食 C半流质饮食 D要素饮食

32鼻饲者需用药物时，应将药片研碎 溶解后在灌入。每次鼻饲量不超过()毫升，A 100ml B 150ml B 200ml C 250ml 33鼻饲者需用药物时，应将药片研碎 溶解后在灌入。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于()小时

A 1 B 2 C 3 D 4 34高蛋白饮食按体重每日蛋白质供给量()/(kg.d)A 1.0-1.5 B 1.5-2g C2.0-2.5 D 2.5-3 35高蛋白饮食按体重每日蛋白质每日总供给量不超过()g A 100 B 110 C 120 D 130 36高蛋白饮食按体重每日供给总热量为()MJ/d A 9.5-11.5 B 10.5-12.5 C 12.5-13.5 D 13.5-14.5 37根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能供给量为()MJ/D，A 10.0-17.5 B 12.5-17.5 C 10.5-12.5 D 9.2-14.2 38是一种适合于一般病人，对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的饮食是何种饮食

A 基本饮食 B 治疗饮食 C 试验饮食 D 要素饮食

39在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以适应病情需要，从而达到辅助治疗目的的一类饮食是何种饮食

A 基本饮食 B 治疗饮食 C 试验饮食 D 要素饮食

40特定时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一种饮食是何种饮食

A 基本饮食 B 治疗饮食 C 试验饮食 D 要素饮食

41要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，包括()、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素 A 游离氨基酸 B蛋白质 C 水 D 矿物质 42下列哪个不是影响饮食和营养的因素

A年龄、身高、体重等 B忧郁、恐惧、悲哀 C经济状况、宗教信仰、地理位置、D气候条件 43护士在病人进食时如何做好护理工作 A及时分发食物

B鼓励并协助病人自行进餐。

C对双目失明或双眼被遮盖的病人，应当给病人喂食。D及时处理病人在进食过程中的特殊问题。44灌注流质饮食前后需注入少量温开水的原因不是 A可润滑管腔 B可冲净胃管避免鼻饲液积存于胃管腔中而变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。C防止喂食溶液黏附于管壁。D补充水分

每日饮食中营养供给一般蛋白质所供应热能应占总热能的10%-14%，一般成人供给量男性为()/d.A 80 B 85 C 90g D 95 46每日饮食中营养供给一般蛋白质所供应热能应占总热能的10%-14%，一般成人供给量女性为()/d，儿童、青少年、孕妇及哺乳期妇女均需较多的蛋白质 A 80 B 85 C 90 D 95 47 每日饮食中营养供给一般蛋白质所供应热能应占总热能的10%-14%，一般成人供给量男性为90g/d，女性为80g/d，需较多的蛋白质的不包括 A儿童 B 青少年 C 孕妇及哺乳期妇女 D 老年人 48.每日饮食中营养供给脂肪占()% A 20-25 B 22-26 C 25-30 D 27-32

49、每日饮食中营养供给脂肪供给量为()g/d左右。A 45 B 50 C 55 D 60 50每日饮食中营养供给碳水化合物占()%。A 50-60 B 55-65 C 60-70 D 65-75 51普通饮食中总热量为()MJ/d,蛋白质70-90g/d;A 8.5-10 B 9.0-10.5 C 9.5-11 D 10.0-11.5 52普通饮食中总热量为9.5-11MJ/d,蛋白质70-90g/d;A 70-85 B 70-90 C 85-95 D 80-95 53软食适宜消化吸收功能差，咀嚼不便着、口腔疾患及术后回复者及低热病人。总热能约()MJ/d,蛋白质60-80/d。

A 8.5-9.5 B 9.0-10.0 C 9.5-10.5 D 10.0-11.0 54软食适宜消化吸收功能差，咀嚼不便着、口腔疾患及术后回复者及低热病人,其中蛋白质占60-80/d。

A 60-80 B 70-85 C 85-95 D 80-95 55半流质饮食适用于消化功能不良，发热，咀嚼不便、口腔疾患及术后病人，总热能()MJ/d,蛋白质50-70g/d.A 8.5-9.5 B 8.0-9.0 C 7.5-8.5 D 6.5-8.5 56半流质饮食适用于消化功能不良，发热，咀嚼不便、口腔疾患及术后病人供给蛋白质50-70g/d.A 50-70 B 70-85 C 85-95 D 80-95 57流质饮食适用于高热、病情危重、口腔疾患、大手术后、急性消化道疾患、危重病人等。每日6-7餐，每次200-300ml，蛋白质()g/d，总热能约为3.5-5.0MJ/d.A 45-55 B 49-50 C 50-60 D 70-85 58流质饮食适用于高热、病情危重、口腔疾患、大手术后、急性消化道疾患、危重病人等。每日6-7餐，每次200-300ml，蛋白质49-50g/d，总热能约为()MJ/d.A 4.0-5.5 B 3.0-3.5 C 3.5-5.0 D 6.5-8.5 59高热能饮食适用于()、大面积烧伤、结核病、胆道疾患、体重不足及产妇。总热能约为12.5MJ A 便秘 B 低脂血症 C 甲亢 D 发热

60高热能饮食适用于大面积烧伤、结核病、()、体重不足及产妇。总热能约为12.5MJ A 便秘 B 低脂血症 C胆道疾患 D 发热

61高热能饮食适用于大面积烧伤、结核病、胆道疾患、()及产妇。总热能约为12.5MJ A 便秘 B 低脂血症 C 体重不足 D 发热

62高热能饮食适用于甲亢、大面积烧伤、结核病、胆道疾患、体重不足及产妇。总热能约为()MJ A 10 B 10.5 C 11 D 12.5 63高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如()、结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合症、低蛋白血症、孕妇、乳母等。蛋白质供给量为1.5-2g/(kg.d),每日总量不超过

120g,总热量为10.5-12.5MJ/d(2500-3000kal/d)A 便秘 B 烧伤 C 体重不足 D 发热

64高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如烧伤、结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、()、贫血、大面积烧伤、肾病综合症、低蛋白血症、孕妇、乳母等。总热量为10.5-12.5MJ/d(2500-3000kal/d)A 便秘 B 营养不良 C 体重不足 D 发热

65.高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如烧伤、结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、()、低蛋白血症、孕妇、乳母等。A 便秘 B 肾病综合症 C 体重不足 D 发热 66.高蛋白饮食供给总热量为()MJ/d(2500-3000kal/d)A 10.5-12.5 B 9.0-10.5 C 10.5-12 D 11.0-12.5 67烧伤、结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合症、低蛋白血症病人发及孕妇、乳母等适用于()饮食。

A高蛋白饮食 B 高热量饮食 C 低蛋白饮食 D低胆固醇饮食 68低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、（）等病人。A高脂血症

B 动脉硬化

C重度高血压

D肝性昏迷 69如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人应用（）饮食。A低热饮食

B低脂饮食

C低蛋白饮食

D 低盐饮食

70低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人，成人蛋白质不超过（）g/d，视病情可酌情减少至20-30g/d，A 55 B 50 C45 D 40 71肾功能能不全的病人应多摄入（）

A动物性蛋白

B植物性蛋白

C 豆制品

D 蔬菜 72肾功能能不全的病人禁用（）；

A动物性蛋白

B植物性蛋白

C 豆制品

D 蔬菜 73而肝性昏迷的病人应以（）为主。

A动物性蛋白

B植物性蛋白

C 豆制品

D 蔬菜

74肝胆胰腺疾病，高脂血症，动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人适用（）饮食

A低热饮食

B低脂饮食

C低蛋白饮食

D 低盐饮食 75低脂肪饮食禁食肥肉、蛋黄、（）。

A 豆制品

B 动物脑

C 植物油

D 坚果

76低脂肪饮食每日脂肪量小于()g/d，肝胆胰病人小于40g/d，尤其限制动物脂肪的摄入

A30

B 40

C 50

D 60 77肝胆胰病人每日脂肪量小于（）g/d，尤其限制动物脂肪的摄入 A 20

B 30

C 40

D 50

78高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压病人适用（）饮食。A 低脂饮食

B 低胆固醇饮食

C 低盐饮食

D 低蛋白饮食

79低胆固醇饮食每日胆固醇的摄入量小于（）mg/d ,禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑，鱼籽，蛋黄，肥肉，动物油等 A 200

B 250

C 300

D 350 80低胆固醇饮食动物内脏和脑，鱼籽，蛋黄，肥肉，（）等 A 植物油

B 动物油

C 豆制品

D 禽类

81心脏病，急慢性肾炎，肝硬化腹水，重度高血压但水肿较轻的病人适用（）饮食。

A 低脂饮食

B 低胆固醇饮食

C 低盐饮食

D 低蛋白饮食 82低盐饮食成人每日进食盐不超过()g（含钠0.8g）,但不包括食物内自然存在的氯化物，A 1

B 2

C 3

D 4 83低盐饮食禁食咸菜，皮蛋，火腿，()，咸肉，虾米等 A香肠

B 蔬菜

C 肉类

D 豆制品

84低钠饮食，除无盐外，还需控制食物中自然存在的含钠量小于0.5g/d，A 0.8

B 0.7

C 0.6

D 0.5(85无盐低钠饮食对需无盐或低钠者，应禁用含钠多点食物和药物如（）食品，（油条、挂面）汽水喝碳酸氢钠的药物，烹调时刻采用增加糖、醋、无盐酱油。少钠酱油等调味

A 含碱

B 含酸

C 油炸

D 罐头

86无盐低钠饮食同低盐饮食，但水肿较重者，无盐饮食，烹调时不放盐，食物中含钠小于()g/d,禁用腌制食物。

A 0.6

B 0.7

C 0.8

D 0.9

87肥胖、便秘、高脂血症、糖尿病等人，不易选择下列那种食物

A韭菜，卷心菜

B菠菜、芹菜

C粗粮、竹笋、香蕉

D 香肠、火腿 88肥胖、便秘、高脂血症、糖尿病等病人适用（）饮食。

A高纤维饮食

B低热饮食

C低蛋白饮食

D 低盐饮食 89高纤维饮食成人食物纤维量大于（）g/d A 20

B 30

C 40

D 50

90需要行造影检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病的病人适用（）饮食。A 腹部CT

B 胆囊造影饮食

C 肝内造影

D B超

91胆囊造影饮食晚餐应进（）饮食，晚餐后服造影剂。A 低脂肪，低蛋白，高碳水化合物饮食

B 无脂肪，低蛋白，高碳水化合物饮食

C 低脂肪，低蛋白，低碳水化合物饮食

D无脂肪，低蛋白，低碳水化合物饮食

92胆囊造影饮食晚餐后应禁（）。检查当日禁食早餐。A禁食，禁水，禁烟至次日上午，B 禁食，禁水，禁烟至次日晨 C 禁食，禁水，禁酒至次日上午

D 禁食，禁水，禁酒至次日晨

93胆囊造影饮食第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，可进食（），第二次摄片观察胆囊收缩情况

A 低脂肪餐 B 高脂肪餐 C 高蛋白餐 D 低蛋白餐

94协助检查、测定肾小球的滤过功能应用（）饮食。

A 肾小球滤过试验饮食 B 肌酐实验饮食 C 尿素氮实验饮食 D 肾功能实验饮食 95肌酐实验饮食实验期为3天，试验期间禁食（）。忌饮茶和咖啡。A 肉类，禽类，鱼类 B 蛋类，禽类，鱼类 C 肉类，蛋类，鱼类 D

肉类，禽类，蛋类

96肌酐实验饮食全日主食在（）g以内。

A 100

B 200

C 300

D 400

97肌酐实验饮食限制蛋白质的摄入，蛋白质供给量小于（）g/d，以排除外源性肌酐的影响，A 20

B 30

C 40

D 50

98肌酐实验饮食（）不限，热量不足可添加藕粉和含糖点心等。A 蔬菜、水果，植物油

B蔬菜、水果，油类 C蔬菜、干果，植物油

D蔬菜、水果，鱼类 99肌酐实验饮食第三天测 A尿肌酐清除率及血浆肌酐含量 B尿肌酐清除率及肾小球滤过量 C肾小球滤过量及血浆肌酐含量 D血浆尿素氮含量及血浆肌酐含量

100尿浓缩实验应用于座尿浓缩功能实验的病人。实验期为（）天，A 1

B 2

C 3

D 4

101尿浓缩实验应控制全天饮食水分总量在（）ml之间，A 400-500

B500-600

C600-700

D 700-800 102尿浓缩实验可进食含水少的食物，蛋白质供给量为（）g/d（kg/d）A 0.5

B 1

C 1.5

D 2

103尿浓缩实验禁饮水及适用含水量高的食物如 A糖类、白菜、豆腐等

B肉类、鱼类、蛋类 C动物脑、香肠

D腌制食品、植物油 104老年人饮食对（）的需要增加。

A钙

B 蛋白质

C 热量

D 微量元素

105我国东北部地区居民冬天喜食酸菜，因其中富含（），易至（）系统肿瘤发生。

A 亚硝酸胺类

消化系统

B 亚硝酸胺类

泌尿系统 C 黄曲霉

消化系统

D 黄曲霉

泌尿系统 106盐酸塞庚啶可

A增加饥饿感，促进食欲

B增加饱腹感，抑制食欲 C 刺激胃粘膜，抑制食欲

D 促进肠蠕动，促进食欲 107苯妥英钠可干扰（）的吸收

A 维生素A

B维生素B

C维生素C

D维生素D 108女性标准体重是

A标准体重(kg)=身高（cm）-105-2.5 B标准体重(kg)=身高（cm）-105-3.5 C标准体重(kg)=身高（cm）-105-4.5 D标准体重(kg)=身高（cm）-105-5.5 109标准体重的计算公式是

A（实测体重-标准体重）/标准体重*100% B 实测体重/标准体重*100% C（标准体重-实测体重）/标准体重*100% D 标准体重/实测体重*100% 110最常用来测量皮脂厚度的部位是 A 上臂三头肌部 B 臀部 C 腹部 D 大腿

111皮脂厚度标准值：男性（）mm；女性（）mm。

A 12.5 16.5

B 13.5 15.5

C 12.5 15.5

D 13.5 16.5 112下列哪个是营养不良的指标（）

A 牙齿不正

B指甲粉色

C 毛发无脱落

D肌肉结实 113对不能自行进食的患者，护士应耐心喂食，每次以汤勺的（）的食物为宜。A1/2

B 1/3

C 1/4

D 1/5

114间接滴注管饲法每日喂食（）次，每次（）ml，持续时间约（）min.A 4-6 250-500 30-60

B5-6 250-500 30-60 C4-6 300-500 30-60

D4-6 250-500 20-50 115下列不属于纯热能食物的是

A 植物油、淀粉、食用糖和酒类

B植物油、淀粉、食用糖和肉类 C植物油、淀粉、蛋类和酒类

D豆制品、淀粉、食用糖和酒类

1.E 2.D 3.A 4.A 5.C 6.D 7.C 8.B 9.C 10.B

11.B 12.C

13.E

14.D

15.B

16.D

17.A

18.D 19.C

20.E

21.B

22.C

23.B

24.C

25.D

26.A

27.C

28.B

29.C

30.D 31.D 32.B 33.B

34.B

35.C

36.B

37.A

38.A

39.B

40.C

41.A

42.D

43.C

44.D

45.C 46.A

47.D

48.A

49.B

50.C

51.C

52.B

53.A

54.A

55D

56.A

57.B

58.C

59.C

60.C

61.C

62.D

63.B

64.B

65.B

66.A

67.A

68.D

69.C

70.D

71.A

72.C

73.B

74.B

75.B

76.C

77.C

78.B

79.C

80.B

81C

82.B

83.A

84.D 85.A 86.B

87.D

88.A

89.B

90.B

91.B

92.A

93.B

94.B

95.A

96.C

97.C

98.A

99.A

100.A

101.B

102.B

103.A

104.A

105.A

106.A

107.D

108.A

109.A

110.A

111.A

112.A

113.B

114.A

115.A

第十一章

排泄

1．女性导尿术第一次消毒外阴时的顺序是 A由外向内、自上而下

B由内向外、自上而下 C由外向内、自下而上

D由内向外、自下而上 2．女性尿道的长度是

A 4-7 cm

B 4-6 cm

C 4-5 cm

D 4-8 cm 3．男性尿道的长度是

A 18-22 cm

B 18-24 cm

C 18-20 cm

D 16-20 cm 4．留置导尿的目的不包括

A 测量尿比重

B避免盆腔手术过程中误伤膀胱

C泌尿系统疾病手术后引流和冲洗

D排尿困难

5．对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过 A 800 ml

B 1000 ml

C 1500 ml

D 500 ml 6．下列哪项不是患者一次大量放尿出现的症状

A血尿

B虚脱

C血压下降

D头痛、呕吐 7．男性尿道的三个狭窄不包括下列哪项

A尿道外口

B尿道内口

C膜部

D耻骨前弯 8．为女性患者导尿时，如果误入阴道应怎样处理 A应立即拔出重新插管

B应立即拔出暂观察

C应另换导尿管重新插管

D拔出尿管，用碘伏消毒后重新插管 9．下列哪项不是集尿袋妥善固定且低于膀胱高度的原因 A防止尿管脱出

B携带方便 C防止尿液逆流造成泌尿系感染

D防止因翻身牵拉 10．女性较男性更容易发生尿道感染的因素不包括下列哪项 A月经

B尿道比男性短

C与肛门相邻

D与阴道口相邻 11．女性导尿术再次消毒时的顺序是

A外—内—外、自上而下

B外—内—外、自下而上 C内—外—内、自上而下

D内—外—内、自上而下 12．导尿管的种类有几种

A 2

B 3

C

D 13．导尿前需要病人和家属了解的内容不包括

A导尿的目的B导尿的意义

C导尿的过程与注意事项

D导尿后的病情观察 14．老年女性尿道口回缩，插管时应注意

A避免误入阴道

B观察血压

C观察面色

D观察心率 15．导尿时应协助患者取（）卧位。

A半卧位

B平卧位、两腿外展

C仰卧屈膝位、两腿外展

D截石位 16．下列哪项是排泄的概念

A是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理过程

B是机体将肠内多余物质排出体外的过程 C是机体将膀胱内剩余物质排出体外的过程

D是机体将多余血液排出体外的过程 17．人体排泄废物的主要途径是

A 皮肤、呼吸道

B呼吸道、消化道

C 消化道、泌尿道

D 呼吸道、泌尿道 18．消化食物的主要器官是

A 大肠、小肠

B大肠、直肠

C 胃、小肠

D 口腔、胃 19．排便活动受什么控制

A 大脑皮层的控制、意识的控制

B进食的控制

C饮水的控制

D情绪的控制 20．多大年龄不能控制排便

A 50岁以上

B 2-3岁以下的婴幼儿

C 20岁以上

D 1岁以下 21．正常成人每天排便次数是

A 1-3次

B 1-2次

C 1-4 次

D 2-3次

22．肠道部分梗阻或直肠狭窄的患者粪便常呈 A稀便

B扁条形或带状

C栗子样

D血腥干便 23．正常粪便颜色

A黄褐色或棕黄色

B黑色

C淡黄色

D白色 24．上消化道出血粪便呈

A红色

B黑色

C柏油样便

D棕色 25．肠道梗阻的粪便呈

A陶土色

B褐色

C白色

D红色 26．下消化道出血粪便呈

A鲜红色

B暗红色

C黑色

D黄褐色 27．下肠套叠、阿米巴痢疾粪便呈

A果酱样

B白色条状

C黄色稀便

D黑色稀便 28．痔疮或肛裂粪便呈

A暗红色

B 黑色

C表面粘有鲜红色血液

D黄色 29．霍乱、副霍乱粪便呈

A黄色稀便

B白色“米泔水”样

C黑色便

D白色 30．使用麻醉剂或止痛药可使

A肠运动能力增强

B肠运动能力减弱而导致便秘

C抑制肠道正常菌群而导致腹泻

D排便困难 31．一般情况下，胃肠道内的气体只有（）ml左右。A 100

B150

C 200

D 250 32．粪便嵌塞的病人行油类保留灌肠，（）小时后再做清洁灌肠。A 1—2

B 2

C 2—3

D 3 33．心脏病脊椎受损者用人工取便易刺激其（），需特别留意。A 交感神经

B迷走神经

C 副交感神经

D痛觉神经 34．便秘病人如病情允许情况下每日液体摄入量不少于（）ml。A 1000

B1500

C2000

D2500 35．不属于接触性泻剂的是

A蓖麻油

B番泻叶

C 果导

D 50%硫酸镁

36．便秘是指正常的（）改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便。A 排泄形态

B 肠道功能

C 排便习惯

D 排便活动

第五篇：外科护理题库

*考点1：休克病人的护理评估 **** 1．身体状况

(1)休克早期：即微循环痉挛期，表现为烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，血压变化不大而脉压缩小，尿量减少等。

(2)休克期：即微循环扩张期，表现为表情淡漠或神志不清，皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑，四肢厥冷，脉搏细速，血压下降且脉压更小，呼吸急促，少尿或无尿，并出现代谢性酸中毒。

(3)休克晚期：即微循环衰竭期，可出现无脉搏、无血压、无尿、神志不清以及全身广泛出血倾向。此期往往继发心、肺、肾等器官的功能衰竭而死亡。2．辅助检查

(1)实验室检查：测定红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容，以明确血液稀释或浓缩程度。动脉血气分析，可了解肺功能不全和酸碱平衡失调状况。血尿素氮、尿比重、尿常规测定，可了解肾功能。血清电解质如钾、钠、氯化物测定，可了解电解质紊乱情况，如果怀疑有弥散性血管内凝血(DIC)，可测定血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量以及3P试验。

(2)特殊检查：中心静脉压(CVP)测定用以了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常为0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)。结合其他资料可评估血容量、心功能和血管张力的综合状况。肺动脉楔压测定用以了解肺循环、左心房和左心室舒张末期的压力，借此反映肺循环阻力的情况，正常值为0.8～2.0kPa。

[28](Al型题)下列哪项是休克病人的危重征象()。

A．收缩压低于10.7kPa(80mmHg)B．伴代谢性酸中毒

C．脉搏细速120／min D．神志淡漠

E．皮肤出现多数瘀点瘀斑

[29](Al型题)休克早期的临床表现是()。

A．表情淡漠 B．发绀，四肢厥冷

C．血压下降，脉速 D．脉压小，尿量减少

E．抽血时血液黏稠易凝

[30](Al型题)休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是()。

A．表情淡漠 B．皮肤苍白

C．尿量减少 D．血压降低

E．全身广泛出血 [31](A2型题)王某，男，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH20，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)。正确的处理是()。

A．减慢输液速度 B．加快输液速度

C．减慢输液，加利尿药 D．维持原输液速度

E．减慢输液速度加升压药

*考点2：休克的护理措施 ***** 1．病情的观察和监测

(1)监测生命体征：定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。休克早期即可出现脉搏增快，往往发生在血压变化之前。血压降低是休克的主要表现之一。休克早期血压正常而脉压小。休克期血压下降，脉压更小。休克晚期无血压。呼吸费力和呼吸困难，如进行性加重，吸氧后无好转，结合血气分析，应考虑为休克肺。这是休克病人死亡的主要原因之一。休克病人体温一般偏低，感染性休克可有高热。应注意体温突然升高到40℃或是骤降到常温以下，均为病情危重征兆。脉率／收缩压为休克指数，用以判断休克程度，0.5为无休克，1.0～1.5为休克，>2.0为严重休克。

(2)神志：休克病人神志变化能反映脑部血流灌注情况和缺氧程度。

(3)皮肤的色泽和肢端的温度：可以反映体表微循环灌流情况，皮肤颜色由苍白转为发绀，表示已进入休克期。如出现瘀斑、瘀点，则提示有DIC可能。反之，若转为红润、干燥、温暖，是休克好转的标志。

(4)尿量：是观察休克变化简便而有效的指标，可以反映肾血流灌注量。在正常肾功能条件下，成人要求达30ml／h以上，小儿20m1／h以上。

(5)CVP：CVP和血压常作为调整输液速度及输液量的指标见表3—1。

表3-

1根据中心静脉压和血压作为补液量及补液速度指标

中心静脉压

血压 原

因

处理原则

低

低

血容量严重不足

充分补液

低

正常

血容量不足

适当补液 高

低

心功能不全或血容量相对过多 给强心药，纠正酸 中毒，舒张血管

高

正常

血管过度收缩

舒张血管

正常

低

心功能不全或血容量不足

补液试验

补液试验：取等渗盐水250ml，于5～l0min内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压升高0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)，则提示心功能不全。2．一般护理

(1)体位：平卧位或将上身、下肢各适当抬高10~30。尽可能少搬动病人。

(2)吸氧：常规给氧，氧流量每分钟6L左右。若病情好转，可间歇给氧。

(3)保持正常体温：若病人出现体温下降、畏寒，可提高室温，加被保暖，但不要用任何形式的局部体表加温。对高热者，须采用降温措施。

3．扩容的护理

(1)快速输液的护理：应迅速开放二路静脉输液，一路保证扩容，快速输液，另一路保证各种药物按时按量地滴入。注意CVP和BP监测，以保证心肺安全。

(2)扩容常用液体：包括电解质溶液(首选平衡盐溶液)、右旋糖酐、全血及血浆。

4．应用血管活性药物的护理

(1)常用的药物：血管扩张药，如多巴胺及抗胆碱药(山莨菪碱、东莨菪碱)等；血管收缩药，如去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)等。

(2)注意事项：血管扩张药必须在充分补足血容量的基础上才能使用。休克病人尽量不用血管收缩药，但对神经性和过敏性休克病人则为首选。使用血管活性药物应从小剂量开始，注意控制输入速度。禁忌血管收缩药，尤其是去甲肾上腺素漏到皮下，因其会造成组织坏死。

5．配合治疗的其他护理

心功能不全时应用强心药，最常用的是毒毛花苷(西地兰)。严密监测，及时发现和处理休克肺。及时补液，注意尿量变化，适当使用血管扩张药和利尿药，避免用对肾有毒害的药物。

[32](Al型题)关于休克护理，下列哪项不妥()。

A．平卧位 B．常规吸氧 C．给热水袋，保暖

D．观察每小时尿量 E．每15min测血压、脉搏1次

[33](A1型题)抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利()。A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．多巴胺

D．麻黄碱 E．去氧肾上腺素

[34](A1型题)观察休克病人时，下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标()。

A．血压 B．脉搏 C．神志 D．尿量 E．肢端温度

[35](A1型题)休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是()。

A．纠正酸中毒 B．心功能正常 C．补足血容量

D．先用血管收缩药 E．与皮质激素同用

[36](A2型题)曹某，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为0.49kPa(5cmH2O)，血压9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，应()。

0

0 A．加快输液速度 B．维持原速输液 C．减慢滴速

D．停止输液 E．加用强心药

[37](A2型题)某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20)，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，应采取的措施是()。A．大量输液加快速度

B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液加用强心药 D．暂停输液

E．用升压药

*考点3：多系统器官功能衰竭概述 ***

在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统和(或)器官的急性功能衰竭，称为多系统器官功能衰竭(MSOF)，一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。

1．MSOF发病特点

继发性、序贯性、进行性，除了心、肝、肾、脑等重要器官功能衰竭外，还可累及消化、神经、骨骼肌、血液、内分泌、免疫及代谢系统等。

2．病因

主要有严重感染、严重创伤、各种类型休克、大手术等。

3．类型

(1)I期速发型：指原发病急症发病24h后，有两个或多个的器官、系统同时发生功能障碍。

(2)II期迟发型：先是一个重要系统或器官发生功能障碍，经过一段时间近似稳定的维持时间，继而发生更多的器官、系统功能障碍。

4．预防 MSOF的病死率极高，重要的是及时发现，早期预防，提高复苏质量、有效控制感染是主要的预防途径。同时，尽可能纠正早期的器官功能紊乱，特别是注意维持良好的循环、呼吸、胃肠和肾功能。

[38](A1型题)多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是()。

A．心 B．肝 C．肺 D．肾 E．脑

[39](A1型题)在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是()。

A．脑 B．肝 C．肺 D．肾 E．心

[40](X型题)多系统器官功能衰竭发病的特点是()。

A．原发性 B．继发性 C．可复性 D．序贯性 E．进行性

*考点4：成人呼吸窘迫综合征 ****

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是指在创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，多见于休克晚期，又称休克肺。1．护理评估

(1)健康史：引起ARDS的常见原因是休克，因此对严重创伤和感染并发休克的病人，要密切观察其呼吸状态。

(2)身体状况①初期：病人突然出现呼吸加快、费力，有呼吸窘迫感，一般吸氧不能缓解，此期表现不明显，呈“三无”特点，即无明显低氧和发绀，无明显肺部体征，无胸部X线阳性可见；②进展期：病人呼吸浅促，出现典型的进行性呼吸困难，伴发绀，血氧分压降至8kPa(60mmHg)，出现呼吸性和代谢性酸中毒；③末期：明显呼吸困难，吸气时呈“三凹征”，进行性发展呈呼吸极度窘迫，病人呈深昏迷，血氧分压降至3.33kPa(25mmHg)，提示呼吸衰竭已达临终状态。

(3)辅助检查①X线检查：初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影；②血气分析：初期动脉血氧分压有下降趋势，到进展期动脉血氧分压明显下降，末期可降至3.33kPa(25mmHg)。

2．护理措施

(1)预防：及时处理和避免引起ARDS的原因，积极抢救和治疗创伤、感染及休克，避免吸入高浓度的氧。避免输液过量及输入较多库存血等。大手术病人术前查肺功能，术后鼓励深呼吸和排痰，防止呼吸道和肺部感染。

(2)纠正低氧血症：采用人工呼吸机进行机械通气，行呼气末正压通气。

(3)维持血容量与预防肺水肿：输液不可过量和过快，观察每小时尿量，液体以晶体液为主，胶体液为辅，酌情使用利尿药。必要时在CVP监测下补液。

(4)抗感染：保持呼吸道通畅，遵守无菌操作原则，选用有效抗生素。

(5)营养支持：静脉补充营养，待病情恢复可以饮食补给。

[41](A1型题)休克病人并发休克肺时的典型表现是()。

A．进行性呼吸困难 B．代谢性酸中毒 C．肺呼吸音降低

D．肺湿性哕音 E．发绀

[42](A1型题)改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是()。A．持续高流量吸氧 B．按时使用有效抗生素

C．呼气终末正压通气 D．避免输液过量过快 E．鼓励深呼吸和排痰

[43](A1型题)对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是()。

A．血气分析 B．呼吸功能监测 C．血流动力学监测

D．X线检查 E．心电图检测

[44](X型题)ARDS初期的临床特点是()。

A．呼吸费力 D．无明显低氧血症 C．无明显发绀

D．无明显肺部体征 E．无胸部X线检查的阳性发现

*考点15：急性肾衰竭 *****

急性肾衰竭(ARF)是由肾脏本身或肾外因素使肾实质破坏，造成肾功能急性障碍而产生的临床综合征。主要表现为少尿、无尿、尿毒症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。

1．护理评估

(1)健康史：病因主要有肾前性ARF(如大出血、休克、严重水和电解质紊乱等)、肾性ARF(内源性肾毒素、外源性肾毒素以及生物性毒素可造成肾实质性损害)、肾后性ARF(如泌尿道急性完全性梗阻引起)。

(2)身体状况

①少尿期或无尿期：尿量突然减少，一般每日尿量少于400ml，即开始少尿期，尿比重低而固定(1.010~1.014)，并含有蛋白、红细胞和管型等成分。出现水、电解质、酸碱平衙紊乱，主要为三高(高钾、高磷、高镁)、二低(低钠、低钙)、二中毒(水中毒和代谢性酸中毒)，其中高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。血尿素氮逐日升高，病人有恶心呕吐、头痛、烦躁、乏力、昏迷、抽搐等尿毒症的表现。由于血小板功能下降，毛细血管脆性增加，以及肝功能损害，常常有出血倾向。此期通常持续7～10d，是最危险的阶段。

②多尿期，尿量增加，每日超过400mi，即表示进入多尿期，尿量逐日增多，可多达每日3 000ml以上，甚至更多。初期氮质血症及高钾血症仍然存在，尿比重固定在1．005～1．006，后阶段因大量水分和电解质排出，可出现低血钠、低血钾和脱水症状。此阶段持续2～3周，此期病人肾功能仍很差，争疫力低下，极易并发感染。

③恢复期：尿量和水、电解质、酸碱平衡基本恢复，但1年内肾功能不及正常人，部分病人可转为慢性肾衰竭。

2．护理措施

(1)少尿或无尿期护理

①控制入水量：记录24h出入量，监测血电解质。每日补液量＝显性失水+不显性失水－内生水。显性失水由前24h液体出入量记录实际排出水量，成人不显性失水为850ml，内生水为300ml。体重每日减轻0．5kg，血钠高于130mmol／L，中心静脉压在正常范围，无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现说明补液量较为恰当。

②饮食护理：少尿期初期禁食蛋白质3d，热量供应以糖为主。3—4d以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。

③纠正电解质和酸碱平衡失调：重点纠正高钾血症和酸中毒，采取降低血钾措施，严格控制任何来源的钾盐，包括含钾食物、药物等，不可输库存血。补充碱性药物。控制水的入量。

④预防感染：急性肾衰竭病人极易引起感染，一般多发生在肺、泌尿道、伤口及血液系统。应注意消毒隔离，严格无菌操作，并使用对肾无损害的抗生素(如氯霉素、青霉素、林可霉素)预防感染。

⑤透析疗法护理：当急性肾衰竭病人的血尿素氮高于25mmol／L、血肌酐高于442μmol／L、血钾高于6.5mmol／L，水中毒、酸中毒难以纠正时均应进行透析疗法。透析疗法可分为腹膜透析和血液透析两类。腹膜透析安全简单，应用广泛。腹膜透析时，穿刺点在耻骨联合与脐连线的中点，透析液温度为37~40℃，量为1 500～2 000ml，经腹膜透析管滴入腹腔，在15min内滴完，保留20～30min后排放出，可每日或隔日透析1次。病人取半卧位，操作必须严格无菌，保持导管通畅，并维持引流管中虹吸作用不中断，皮管内不得有空气进入。观察排出液的性状，并随时记录排液量。注意病人生命体征和有无腹痛，及时发现腹内感染迹象。

(2)多尿期护理：仍应按少尿期护理原则进行处理。但补液量仅为出水量的1／3～1／2。注意大量排尿时出现低钠、低钾血症，并注意加强营养、预防感染。

(3)恢复期护理：此期约需1年，应补充营养，给予高热量、高维生素、富含蛋白易消化的饮食，促进肾功能恢复，同时应避免各种对肾有害的因素。

[45](A1型题)急性肾衰竭病人的饮食护理，哪项错误()。

A．高蛋白 B．高热量 C．充足维生素

D．忌含钾丰富的食物 E．控制入水量

[46](A1型题)关于急性肾衰竭护理，下列哪项错误()。

A．尿量<400ml／d，提示肾衰竭可能 B．少尿期应取低蛋白饮食

C．避免使用含钾食物 D．进入多尿期表示病人已脱离危险

E．禁用对肾有毒性反应的药物

[47](A1型题)急性肾衰竭病人营养，以下哪项正确()。

A．高蛋白、高糖、多维生素 B．高脂、高糖、高蛋白

C．低蛋白、高脂、低维生素 D．低蛋白、低糖、多维生素 E．低蛋白、高糖、多维生素

[48](A1型题)急性肾衰竭病人电解质失调，以下哪项危害最为严重()。

A．低血钠 B．高血钾 C．低血钙 D．高血磷 E．高血镁

[49](A1型题)腹膜透析护理下列哪项错误()。A．病人平卧位或侧卧位 B．严格执行无菌操作

C．透析液的温度为37℃

D．保持透析导管畅通 E．维持引流管的虹吸状态

[50](A1型题)急性肾衰竭早期，最常见的表现是()。A．少尿、尿比重低 B．水中毒、电解质紊乱

C．代谢性酸中毒、抽搐

D．血尿素氮升高 E．意识障碍、呼吸困难

[51](A2型题)某女，26岁，因产后大出血而致急性肾衰竭，测得前一天尿量为200ml，呕吐物250ml，估计今天补液量为()。

A．2 500ml B．2 000ml C．1 000ml D．800ml E．500ml [52](A2型题)李某，男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是()。

A．尿比重低 B．低钾血症 C．低钠血症

D．代谢性酸中毒 E．氮质血症

*考点6：麻醉前准备 ***

1．麻醉方法选择

根据手术部位和病人具体情况等选择。如：局部浅表小手术用局麻，颅内手术用全麻，颈部手术多采用颈丛神经麻醉，上肢较大范围手术可用臂丛麻醉，脐以下手术用蛛网膜下隙麻醉，上腹部手术可用硬膜外麻醉，会阴肛门手术可用骶管麻醉，开胸手术用全麻等。

2．饮食控制

麻醉前常规禁食12h，禁饮4~6h，以防止麻醉时和麻醉后因呕吐误吸导致窒息的危险性。除门诊小手术外的局部麻醉病人也应事先禁食，因有可能因局麻效果不佳而术中改作全麻。

3．麻醉前常用药物

(1)抗胆碱药：能抑制腺体分泌，从而减少呼吸道和口腔液体分泌，保持呼吸道通畅，同时能防止迷走神经反射亢进，避免术中心动过缓或心跳骤停。常用药物为阿托品和东莨菪碱。对甲状腺功能亢进、高热、心动过速病人不适用。

(2)催眠药：有镇静、催眠和抗惊厥作用，并能防止和减轻局麻药中毒反应。常用药物为苯巴比妥钠，麻醉前30min肌注。(3)镇静药：能使病人情绪稳定，抗焦虑、抗惊厥，并有中枢性肌松作用和抗局麻药毒副作用。常用药物有地西泮、氟哌利多(氟哌啶)，术前30min肌注。

(4)镇痛药：能提高痛阈，增强麻醉效果，与全麻药起协同作用，从而减少全麻药用量，并减轻内脏牵拉反应，于局麻前使用，也可强化麻醉效果。注意对呼吸有抑制作用，小儿、老人慎用，孕妇产前禁用。常用药物有吗啡和哌替啶。

[53](A1型题)有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是()。

A．阿托品 B．苯巴比妥钠 C．地西泮 D．哌替啶 E．氯丙嗪

[54](A1型题)麻醉前最常用的催眠药物是()。

A．苯巴比妥钠 B．哌替啶 C．阿托品

D．氯丙嗪 E．东莨菪碱

[55](A1型题)麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防()。

A．呕吐误吸 B．术中排便 C．术后尿潴留

D．术后腹胀 E．术后便秘

*考点17：全身麻醉与护理 **** 1．概述

应用麻醉药抑制中枢神经系统，使病人意识及全身痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，称为全身麻醉(简称全麻)。

(1)吸入麻醉：经呼吸道给药，包括开放滴药及密闭式吸入麻醉，以后者多见，其中又包括特制面罩和气管内插管麻醉，后者优点多，尤其便于保持呼吸道通畅，是开胸手术必采用的方法。常用药物有异氟烷、氟烷、****、氧化亚氮等。

(2)静脉麻醉：经静脉途径给药。硫喷妥钠常用于短小不需肌肉松弛的手术和静脉快速诱导，喉部手术和呼吸困难者禁用；氯胺酮麻醉可出现意识抑制浅，而感觉消失深，又称为分离麻醉，高血压、心脏病、颅内压增高和青光眼病人禁用。

(3)基础麻醉：通过肌注硫喷妥钠和氯胺酮，使病人深睡，再配合局麻进行手术，是一种辅助麻醉，相当于很浅的全身麻醉，多用于小儿外科中、小手术。

(4)复合麻醉：同时或先后使用多种麻醉药或麻醉方法，目的是使用药量小、副作用少而麻醉效果好，目前应用最广泛。

2．全麻后护理

(1)病情观察：每15～30min测量生命体征1次，直到病人能正确回答问题，表明麻醉完全清醒。观察病人是否有呼吸道阻塞、血压下降、高热或体温过低等并发症。

(2)保持呼吸道通畅：麻醉清醒前应去枕平卧头偏向一侧，或侧卧位，以防止呕吐物误吸。舌后坠出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管保持气道通畅；当有喉痉挛，出现尖锐的喉鸣声时，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺。(3)维持体温：注意保暖，防止体温过低，但要防止烫伤。

(4)防止意外损伤：麻醉未清醒前应专人护理，对于躁动病人要防止坠床或导管脱出。

(5)饮食：非消化道手术者，如无呕吐，4～6h后可饮少量开水，次日进食。

[56](A1型题)全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是()。A．呕吐物窒息 B．体温过低 C．坠床

D．引流管脱落 E．意外损伤

[57](A1型题)全身麻醉病人完全清醒的标志是()。

A．睫毛反射恢复 B．能睁眼看人 C．眼球转动

D．呻吟翻身 E．能准确回答问题

[58](A1型题)全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要()。A．每15min测生命体征1次

B．去枕平卧，头偏向一侧

C．保持输液道通畅

D．注意观察伤口渗血情况

E．防止意外损伤

[59](A2型题)孙某，41岁，有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重要的护理是()。

A．保持呼吸道通畅 B．约束肢体活动 C．防止输液针头脱出

D．监测生命体征 E．做好保暖

*考点8：椎管内麻醉与护理 ** 1．蛛网膜下隙麻醉及护理

将麻醉药注入蛛网膜下隙，使麻醉平面以下区域产生麻醉。适用于脐部以下任何手术。但中枢神经系统有病变、穿刺部位有皮肤感染或脊柱畸形、全身情况极差、婴幼儿及不合作者，应为禁忌。穿刺时病人取低头、弓腰、抱膝姿势，一般在第3、4或第4、5腰椎棘突间隙穿刺。注入麻醉药后首先要量血压和调麻醉平面。麻醉后因交感神经抑制迷走神经兴奋，病人可能出现血压下降，麻醉平面越高下降幅度越大。应立即输液，并静脉注射麻黄碱和阿托品。尿量是循环监测的最简单方法，麻醉后尿量应>30ml／h。麻醉过程中出现呼吸抑制主要是因为麻醉平面过高所致。腰麻后头痛多在术后l～2d内开始，第3天最剧烈，14d后自愈。特点是坐起时加剧，平卧后减轻。麻醉后常规去枕平卧6～8h可预防头痛的发生。病人除卧床休息外，可静脉补液或在硬膜外间隙注射右旋糖酐—70(中分子右旋糖酐)30ml，以增加颅内压。对血管扩张性头痛，可静脉注射安钠咖。术后若出现尿潴留，应根据具体原因给予处理。

2．硬脊膜外腔麻醉及护理

将麻醉药注入硬膜外腔造成麻醉。适用范围广，尤其对上腹部手术更为适宜，麻醉时间不受限制，并发症少。麻醉后垫枕乎卧4～6h。硬脊膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。

[60](A1型题)腰麻后体位应是()。

A．仰卧位 B．去枕平卧 C．俯卧位 D．头高卧位 E．半卧位

[61)(A1型题)腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的足()。

A．预防血压下降 B．预防头痛发生 C．防止呕吐窒息

D．减轻伤口疼痛

E．预防伤口出血

*考点19：局部麻醉与护理 ** 1．常用方法

(1)表面麻醉：利用局麻药的渗透作用，使其透过黏膜阻滞浅表的神经末梢。

(2)局部浸润麻醉：将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中，使神经末梢传导阻滞，是最常用的局麻方法。

(3)区域阻滞麻醉：将局麻药注射在病灶的四周及基底部的组织中，使通向病灶的神经末 梢和细小的神经干阻滞，常与局部浸润麻醉合用。

(4)神经干(丛)阻滞麻醉：将局麻药注射到神经干(丛)周围，使所支配的区域无痛。

2．常用药物

主要有普鲁卡因和利多卡因。普鲁卡因麻醉前常规做过敏试验，阳性或有过敏史者，可改用利多卡因。

3．局麻药中毒的临床表现

可分为兴奋型和抑制型两种。前者较多见，病人中枢神经和交感神经兴奋，表现为烦躁、呼吸急促、心跳加快、血压增高，严重时可谵妄、惊厥。后者较少见，但后果严重，表现为嗜睡、呼吸浅慢、脉搏缓慢、血压下降，严重时出现呼吸、心跳停止。

4．局麻药中毒的护理

(1)急救：立即停止给药，保持呼吸道畅通，对因对症处理。

(2)预防：限制浓度和用量，普鲁卡因常用浓度为1％，最大不超过2％，一次用量不超过1g，利多卡因不超过0.4g，丁卡因不超过0.1g；麻醉前使用巴比妥类、地西泮、抗组胺类药物，注药前抽回血，每100ml局麻药中加入0.1％肾上腺素0.3ml，可减慢局麻药的吸收，减少毒性反应的发生，同时减少伤口出血，但指(趾)、阴茎神经阻滞和高血压、心脏病、老年病人忌用；年老体弱病人用药量和浓度应减少。

[62](A1型题)下列麻醉中，不可在局麻药中加入肾上腺素的是()。

A．腰麻 B．臂丛神经阻滞麻醉 C．区域阻滞麻醉

D．局部浸润麻醉 E．指神经阻滞麻醉 [63]

（A1型题)术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是()。

A．苯巴比妥钠 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．哌替啶 E．异丙嗪

*考点20：复苏概述 **

使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，称为复苏。心跳呼吸骤停的原因常见有意外事故、心脏病、麻醉及手术意外以及水、电解质、酸碱平衡严重失调、药物中毒或过敏等。

心跳呼吸骤停一定时限内，为临床死亡期，通常为4～6min，一旦超过这一时限，脑细胞将发生坏死，其功能永远不能恢复。如果意识丧失，同时颈动脉搏动消失，即可判定为心搏骤停。

[64](Al型题)在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是()。

A．听心音 B．观察心尖搏动 C．测血压

D．心电图检查 E．摸颈动脉搏动

[65](X型题)心搏骤停判断的主要标志()。

A．面色苍白 B．血压测不到 C．大动脉搏动消失

D．瞳孔散大 E．意识突然丧失

*考点21：心肺复苏 ***** 1．初期复苏

初期复苏指现场抢救，非常紧迫，主要进行人工呼吸和心脏按压，以支持基础生命活动。包括以下A、B、C 3个步骤：

(1)开放气道(A)：开放气道、维持气道通畅是复苏的关键。病人仰卧于地上或硬板上，急救者按压其前额使头后仰，颈项过伸，使呼吸道完全伸直，处于通气的最佳位置，同时，去除病人口鼻腔的异物。

(2)人工呼吸(B)：最有效、最及时的人工呼吸法是口对口人工呼吸。抢救者一手将病人鼻孔捏住，一手托下颌并将病人口唇张开，深吸气后紧贴病人口部用力吹气，开始时先连续吹气3～4 口，以后每分钟均匀重复吹气16—20次。看见病人胸廓抬起方为有效。

(3)人工循环(C)：即心脏按压，分胸外心脏按压和胸内心脏按压两种。现场抢救多采用前者。病人仰卧在硬质平板上，下肢稍抬高以利静脉血回流。抢救者位于病人一侧，双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100／min。心脏按压应与人工呼吸配合。若双人操作，每按压4～5次，口对口吹气1次，即(4—5)：1。若单人操作，每按压15次吹气2次(15:2)。小儿心脏按压可采用单手掌根部按压胸骨中点，下压2～3cm。新生儿心脏按压仅需用2指按压胸骨中点即可，下压1～2cm，按压频率100／min。

复苏成功的标志是大动脉搏动出现，收缩压在8．0kPa(60mmHg)以上，瞳孔缩小，发绀减退，自主呼吸恢复，神志恢复。

2．二期复苏

(1)复苏内容：包括药物治疗、除颤、起搏、输血、输液等。尽快采用机械人工呼吸，常用简易气囊呼吸器、麻醉机、自动人工呼吸机等，继续维持呼吸功能。

(2)复苏药物的应用①用药目的：激发心脏复跳并增强心肌收缩力，防止心律失常，调整急性酸碱平衡失调，补充体液和电解质，防治脑水肿；②用药途径：首选静脉输注，其次为气管内给药，最后选择心内给药；③心脏复苏药物：肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的首选药物。阿托品可减弱心迷走神经作用，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对心动过缓有较好疗效。利多卡因是抗心律失常的首选药。碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物，在使用的同时，应进行有效通气，以免二氧化碳蓄积。洛贝林、二甲弗林(回苏灵)、哌甲酯(利他林)、咖啡因是呼吸兴奋药，在心跳未恢复前不宜应用，以免引起中枢衰竭。

(3)心电监测及除颤：尽可能采用心电监测，以指导复苏和抗心律失常药物应用。除颤是治疗心室纤颤的有效方法。

[66](A1型题)心脏复苏药物，首选()。

A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙基肾上腺素

D．阿托品 E．利多卡因

[67](A1型题)现场心肺复苏操作首要步骤是()。

A．心前区叩击 B．心脏按压 C．口对口人工呼吸

D．按额托项，保持呼吸道通畅 E．心内注射

[68](Al型题)成人胸外心脏按压的正确位置是()。

A．心尖区 B．胸骨下段 C．胸骨上段

D．胸骨左侧 E．胸骨右侧

[69](Al型题)有关胸外心脏按压，错误的是()。A．平卧，背部垫硬板 B．在心尖区按压

C．按压次数每分钟70～80次

D．按压时双肘伸直 E．按压时使胸骨下陷4cm [70](A1型题)溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是()。

A．口对口人工呼吸 B．清理呼吸道异物 C．胸外心脏按压 D．胸内心脏按压 E．静脉注射肾上腺素

[71](A1型题)抢救心跳呼吸骤停的首要步骤是()。A．确保呼吸道通畅 B．开通静脉通道 C．口对口人工呼吸

D．胸外心脏按压 E．气管插管

[72](A2型题)陈某，男，因触电致心跳、呼吸骤停，胸外心脏按压操作哪项不正确()。

A．按压部位在胸骨下段

B．双手相叠挤压

C．每次按压胸骨下陷4cm D．每分钟60～80次

E．与人工呼吸配合的比率为2：1 *考点22：脑复苏及复苏后处理． **

心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。是复苏后处理的重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿。

1．脑复苏及护理,(1)降温：以降低脑耗氧量，减轻脑损伤。降温前应先用降温辅助药物以防止寒战，然后用物理方法降低体温。头部降温是降温的重点，体温降至35～33℃为宜。复温时，应先逐步撤除冰袋，待体温恢复1～2d后再停降温辅助药物。

(2)脱水疗法：常用20％甘露醇或25％山梨醇，静脉内快速滴注，一般200～250ml应在15—30min内滴完。

(3)激素疗法：常用地塞米松和氢化可的松，可减轻脑水肿，保护脑细胞。

(4)镇静止痛。

(5)应用改善脑细胞代谢药。

(6)高压氧治疗。

2．复苏后治疗及护理

维持良好的呼吸功能，常规吸氧，保持呼吸道通畅。必要时使用呼吸兴奋药物，或辅助呼吸。确保有效循环稳定，及时纠正水、电解质、酸碱平衡失调及血容量不足。防治肾衰竭、感染、压疮等并发症。

[73](A1型题)心搏骤停后最容易发生病理变化的器官是()。

A．肺 B．肾脏

巳肝脏 D．脑 E．心脏

[74](A1型题)病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是()。

A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法

D．加强基础护理 E．治疗原发疾病

*考点23：手术前期及护理 *** 1．护理诊断(1)最常见的是焦虑或恐惧：与担心麻醉；手术效果及预后有关。

(2)知识缺乏：缺乏与疾病相关的知识。

(3)营养失调：低于机体需要量，与机体营养摄人不足或机体代谢增强有关。

2．术前常规准备

(1)胃肠道准备：可以防止术中呕吐引起窒息及术后便秘、腹胀。一般病人手术前12h禁食，4—6h禁水。椎管内麻醉或全麻及胃肠道手术术前还需要清洁肠道。结、直肠手术前肠道准备方法见相关章节。

(2)呼吸道准备：可以预防术后肺部并发症的发生。吸烟者术前禁烟1～2周，指导病人做深呼吸、咳嗽咳痰练习。

(3)配血：大手术术前测血型并做血型交叉试验。

(4)药物过敏试验：术前1日常规做普鲁卡因、青霉素等的过敏试验。

(5)皮肤准备：根据手术部位进行手术区皮肤准备，备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。

(6)手术日晨护理：测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有发热、感冒、月经来潮或病情变化，应考虑延期手术。遵医嘱灌肠、留置胃管、尿管，准时执行术前用药，进入手术室前嘱病人排空膀胱。给病人更换清洁衣裤，协助病人取下饰品、义齿及贵重物品，交家属妥善保管。向手术室人员交接病人，将术中所需物品一并带人手术室。病人被接往手术室后，准备好床单位及其他必需用物。

3．急诊手术前准备

密切观察病情变化，尽快做好必要的手术准备和救护工作。

[75](A1型题)为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是()。A．4h禁食，2h禁水

B．6h禁食，4h禁水

C．8h禁食，6h禁水 D．10h禁食，4h禁水

E．12h禁食，4～6h禁水

[76](A1型题)手术前病人最常见的护理诊断是()。

A．体液不足 D．营养失调 C．体温过高

D．焦虑或恐惧 E．潜在并发症

[77](A1型题)择期胃手术术前准备，不必要的护理措施是()。A．术前24h肥皂水灌肠

B．术前服肠道抗菌药物

C．术前12h禁食 D．术前6h禁饮水

E．手术日晨插胃管

*考点24：手术中期及护理 **** 1．手术护士工作

手术护士主要工作是严格监督无菌技术操作规程，管理好器械台和传递器械，配合手术操作。

(1)手术前准备：手术前一天，了解手术名称、部位及手术步骤，准备手术器械、敷料。手术开始前30min刷手，整理无菌器械台。手术开始前与巡回护士共同清点并记录器械、敷料、缝针等。协助手术者做手术区皮肤消毒铺单。

(2)手术中配合：手术者肩以上、腰以下、背部和手术台平面以下均视为污染区；不可在手术人员背后传递器械和手术用品，手套破损时立即更换，肘部或上肢其他部位触碰到有菌区(物)应更换无菌手术衣，或加戴无菌袖套。凡手术野或器械台无菌巾浸湿应立即重新加盖，已取出的无菌物品，不能再放回无菌包或容器内。术中被污染的器械不得再放于无菌区，切开皮肤前或缝合皮肤前，均用70％乙醇消毒皮肤1次。

密切关注手术步骤，及时、准确传递器械。器械用过后，迅速擦净放回器械台，保持器械托盘及器械台干燥整洁。手术切下的组织器官或病理标本应妥善保存，以备术后送检。胸、腹腔及深部手术在关闭前，与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针等，以防异物遗留在体内。

(3)手术后整理：协助包扎伤口，刷洗器械、消毒、涂液状石蜡，包入器械包中送高压灭菌后备用。感染手术后，应按一定程序处理器械敷料。

2．巡回护士工作

巡回护士又称辅助护士，主要工作是在指定的手术间内配合手术做台下巡回护理工作，不直接参加手术操作的配合。

(1)手术前准备：术前1d应准备和检查手术所需的各种药品和物品是否齐全、设备是否完善；按手术通知单核对病人情况，向病人做有关术前指导，协助麻醉并建立静脉输液通道，根据手术要求安置体位，协助手术者做病人皮肤消毒，帮助手术人员穿好手术衣，与手术护士共同清点器械、敷料、缝针等，并做记录。

(2)手术中配合：监督各类人员遵守无菌规则和管理制度，供应特殊器械、物品，执行口头医嘱并及时登记。做好病情观察，及时配合抢救，关闭体腔前，与手术护士共同清点器械、敷料等物。

(3)手术后整理：协助手术人员包扎伤口，与麻醉医生一起送病人回病房、交班，整理手术间，进行日常清洁消毒工作。

[78](Al型题)手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是()。A．手术开始前和准备关体腔前 B．手术进行中 C．手术开始前 D．开始缝合皮肤前

E．手术完毕后

[79](Al型题)预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的()。

A．手术中提拉肠管时要轻柔 B．勿将肠管在腹腔外暴露过久

C．手套上滑石粉应冲洗干净 D．术后鼓励早期起床活动

E．腹腔引流管放置时间不应太长

[80](A1型题)除哪项外，均是手术护士的具体职责()。

A．手术前1d了解病情 B．提前20～30min洗手

C．手术中密切配合 D．手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作

E．手术结束后，整理手术台和清洗器械

[81](Al型题)手术护士与巡回护士应共同完成的工作为()。

A．术中观察病情 B．传递器械

C．安置手术体位 D．清点器械敷料

E．术后清洗器械

[82](A1型题)手术护士经无菌准备后应保持的无菌区是()。

A．双肩以上及胸部 B．双手及臂、腰以及前胸部

C．双手及胸、腹部 D．双手及腰以上胸背部

E．双手及胸、腹部、腋下

*考点25：手术后护理措施 * 1．术后卧位

(1)全麻未清醒病人，应去枕平卧，头偏向一侧；蛛网膜下隙麻醉病人应去枕平卧6～8h；硬脊膜外麻醉病人应平卧4～6h，不必去枕。

(2)麻醉恢复血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人一般可取半卧位，可减轻腹部张力，利于呼吸、引流，避免形成膈下脓肿；颅脑手术后，抬高床头15～30cm，利于脑部静脉回流；骨科手术后应平卧于硬板床。2．饮食和输液

(1)非胃肠道手术：局麻或小手术后，其饮食不必限制；椎管内麻醉病人术后如无恶心、呕吐，4～6h后可饮水或进少量流食，以后可给半流食或普食；全麻术后，宜在次日进食。(2)胃肠道手术：一般在术后2—3日内禁食，待胃肠道功能恢复、肛门排气后可进流食，以后逐渐改为半流食以至普食。

(3)输液：在术后禁食或饮食不足期间，需静脉补液。对贫血、营养不良的病人可适量输血或血浆等。长期禁食或不能进食者，可给全胃肠外营养或管饲饮食。

3．活动与起床

术后应尽早活动，早期活动可促进机体功能的恢复，利于增加肺通气量，减少肺部并发症的发生；促进血液循环，防止静脉血栓的形成。促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘。促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。

[83](Al型题)术后早期活动的优点，下列哪项提法不对()。

A．减少血栓性静脉炎的发生 B．减少切口感染的机会

C．减少肺部并发症 D．防止腹胀、便秘

E．促进排尿功能的恢复

*考点26：手术后不适的护理 **** 1．伤口疼痛

主要发生在术后1～2d内，术后24h伤口疼痛最明显，以后逐渐减轻。应向病人解释伤口疼痛的规律；分散病人的注意力，降低机体对疼痛的敏感性。遵医嘱给予镇静、止痛药，如地西泮(安定)、布桂嗪(强痛定)、哌替啶等药物。

2．恶心呕吐

常见原因是麻醉反应，麻醉作用消失后即可恢复。应注意病人体位，防止误吸。遵医嘱给予止吐、镇静等药物。

3．腹胀

腹部手术后胃肠活动受到抑制引起。一般手术后1—2d即可恢复。可采用胃肠减压、肛管排气，或协助病人床上翻身，早期下床活动，或腹部热敷及肌注新斯的明等以减轻腹胀。

4．尿潴留

多由于腰麻反应、下腹部及会阴部手术以及病人不习惯床上排尿所致。可采用下腹部热敷或按摩、听流水声等诱导排尿；必要时，在无菌操作下导尿，注意一次排尿量不可超过1 000ml。

[84](A1型题)术后恶心、呕吐的最常见原因是()。

A．伤口疼痛 B．腹胀 C．麻醉反应

D．肠蠕动增强 E．肠炎

[85](A1型题)术后尿潴留的处理应首选()。

A．安定病人情绪，诱导排尿 B．局部热敷 C．针刺疗法

D．服用止痛药物

E．行导尿术

[86](A1型题)术后急性胃扩张治疗首选()。

A．禁食禁饮 B．胃肠减压 C．腹部热敷

D．肌注新斯的明 E．纠正体液紊乱 [87](A2型题)某女，50岁，化脓性胆管炎手术后10d，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列措施哪项是禁忌()。

A．停止在患处静脉输液 B．抬高患肢 C．局部制动 D．局部按摩 E．局部硫酸镁湿热敷

*考点27：手术后并发症的护理 ***** 1．切口感染

常发生于术后3—4d。与无菌操作不严、全身抵抗力低下、伤口血肿、引流不畅等因素有关。术后注意观察手术切口情况，保持其清洁干燥，及时换药；发现切口感染，可采用局部理疗，必要时拆除缝线引流，加强换药，遵医嘱使用抗生素。

2．切口裂开

常发生于腹部手术后1周。与年老体弱、营养不良、切口感染及术后腹压突然增高等有关。切口部分裂开，可用蝶形胶布固定伤口，并以腹带加压包扎；切口全层裂开应用无菌生理盐水纱布覆盖切口，加腹带包扎，立即送往手术室重新缝合。若肠管脱出切口外，切不可将其还纳腹腔，以免引起腹腔感染。

3．内出血

常发生在术后1～2d内，特别是术后数小时内。与术中止血不彻底、术后结扎线脱落、凝血功能障碍等有关。应密切观察病人生命体征、手术切口、引流液量及性质的情况；发现出血迹象，及时通知医生，让病人平卧、吸氧，遵医嘱输液、输血，使用止血药物等，同时积极做好再次手术止血准备。

4．呼吸道并发症

常见的有肺不张、肺部感染。多发生于胸部、腹部大手术后。术前做好呼吸道准备及健康指导，术后鼓励病人有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背。保持室内正常温度、湿度，维持每日液体摄人量；对痰液黏稠者可进行雾化吸入，遵医嘱应用抗生素及祛痰药物。

5．下肢静脉血栓形成及血栓性静脉炎

多因术后长期卧床，活动少，下肢静脉多次输注高渗液体和刺激性药物等引起血管壁损害，血液高凝状态等引起。应停止患肢输液，抬高肢体、制动，局部硫酸镁湿热敷，配合理疗和抗生素治疗；禁忌局部按摩，以防血栓脱落。

[88](Al型题)手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是()。

A．给镇咳药物 D．鼓励翻身 C．戒烟

D．给抗生素 E．超声雾化吸入

[89](Al型题)术后切口裂开，其处理下列哪项不妥()。

A．安慰病人 B．立即在病床上将内脏还纳

C．立即用灭菌盐水纱布覆盖 D．用腹带包扎

E．送手术室缝合

[90](A1型题)下列哪项不是手术后并发症()。A．出血 D．肺不张和肺炎 C．切口感染和裂开

D．伤口疼痛 E．血栓性静脉炎

[91](A1型题)腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是()。

A．拆除缝线，引流 D．应用抗生素 C．局部热敷

D．半卧位 E．局部理疗

[92](A1型题)腹部手术后第4天，切口缝线针眼红肿，正确的处理是()。

A．拆除缝线 B．红外线照射 C． 70％乙醇湿敷

D．抗生素封闭注射 E．3％过氧化氢溶液湿敷

[93](A2型题)某病人因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第3天，体温升高达39~C，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大()。A．切口感染

B．菌痢 C．肠炎

D．盆腔脓肿 E．肺炎、肺不张

[94](A2型题)陆某，男，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是()。

A．用蝶形胶布固定 B．无菌盐水纱布覆盖包扎

C．将脱出肠管还纳腹腔 D．立即将病人送往手术室

E．静脉滴注抗生素

*考点28：外科感染常见的致病菌 *** 1．金黄色葡萄球菌

革兰阳性菌，多见于疖、痈、脓肿或全身化脓性感染等，脓液黄色、稠厚、无臭。

2．乙型溶血性链球菌

革兰阳性菌，多见于蜂窝织炎、淋巴管炎，脓液稀薄、量大、淡红色。

3．大肠埃希菌(大肠杆菌)

革兰阴性菌，多与厌氧菌一起引起混合感染，脓液稠厚、呈灰白色并有恶臭。

4．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

革兰阴性菌，多见于大面积烧伤的创面感染，脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。

5．脆弱拟杆菌

革兰阴性厌氧菌，常见阑尾炎穿孔所致的腹膜炎和胃肠道手术后感染，脓液有恶臭。

6．变形杆菌

革兰阴性菌，为急性腹膜炎、尿路感染和烧伤创面感染的病菌，脓液具有特殊的恶臭。

[95](A1型题)厌氧菌感染的脓液特点是()。A．脓液稠厚，黄色无臭 B．稀薄，淡红色

D．绿色，有霉腥味 C．灰白，无臭 E．有特殊恶臭

[96](A1型题)阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是()。A．大肠埃希菌(大肠杆菌)

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

E．无芽胞性厌氧菌

[97](A1型题)金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是()。A．脓液稠厚，黄色，无臭

B．脓液稀薄、淡红色 C．脓液稠厚、恶臭

D．脓液淡绿色、甜腥臭 E．脓液特殊的恶臭

*考点29：软组织急性化脓性感染 **** 1．疖

疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。多由金黄色葡萄球菌引起。常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位。

(1)临床表现：初起局部出现红、肿、热、痛的小结节，渐增大，结节中央组织坏死变软，出现黄白色小脓栓，后脓栓破溃，脓液流出，炎症逐渐愈合。面部所谓“危险三角区”内的疖，如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎，严重者可危及生命。

(2)治疗：局部用碘酊，也可用热敷或物理疗法，或外敷鱼石脂软膏或中草药。有波动感时及时切开引流。必要时使用抗生素。

2．痈

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起。常发生在颈背部。

(1)临床表现：局部红肿浸润，略隆起，质地坚韧，边界不清，中央部有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状，病人可有全身症状。唇痈易发生全身性感染。

(2)治疗：休息、营养，应用抗生素，局部用药。必要时手术切除。

3．急性蜂窝织炎

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，致病菌主要为化脓性链球菌。(1)临床表现：表浅的急性蜂窝织炎局部症状明显，深在的急性蜂窝织炎全身症状明显。口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。

(2)治疗：休息，局部理疗，肢体抬高制动，全身应用抗生素。脓肿形成后切开引流。

4．丹毒

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，常见致病菌为溶血性链球菌。好发于下肢。

(1)临床表现：寒战、发热，局部皮肤鲜红，压之褪色，随即恢复。下肢丹毒反复发作，可引起象皮肿。

(2)治疗：休息，抬高患肢，应用抗生素。局部湿敷，应用青霉素。该病有传染性，应注意隔离。

5．急性淋巴管炎和淋巴结炎

多继发于其他急性感染病灶，细菌由原发病灶进入淋巴管，引起淋巴管炎，再扩散到淋巴结，引起淋巴结炎。致病菌主要为化脓性链球菌。

(1)临床表现：淋巴管炎有畏寒、发热、头痛、乏力，浅层淋巴管炎可有硬而压痛的红线，深层淋巴结炎无红线，患肢肿胀压痛。急性淋巴结炎可有淋巴结肿大、压痛，严重者有全身症状。

(2)治疗：应用抗生素，抬高患肢，热敷、理疗，脓肿形成应切开引流。

6．脓肿

急性感染后，组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚，且有完整脓腔壁。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

(1)临床表现：浅部脓肿局部红、肿、热、痛，有波动感，深部脓肿局部红肿轻，可有明显压痛及全身症状。

(2)治疗：切开引流，切口应低位、足够大。

[98](A1型题)软组织化脓性感染，下列哪一种有接触传染性，应隔离()。

A．疖 B．痈 C．急性蜂窝织炎

D．丹毒 E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

[99](A1型题)皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称()。

A．疖 B．痈 C．丹毒

D．急性蜂窝织炎 E．急性淋巴管炎

[100](A1型题)丹毒的临床表现，下列哪项不对()。

A．局部皮肤红肿 B．胀痛及烧灼感 C．常有化脓

D．容易复发 E．好发于小腿

[101](A2型题)某男，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项()。

A．呼吸 B．体温 C．神志 D．血压 E．吞咽

[102](A2型题)刘某，女，左小腿有10cm× 5cm的肉芽组织水肿伤面，换药时，选用的湿敷药液是()。

A．等渗盐水 B．0．02％呋喃西林

C．0.1％依沙吖啶(雷佛奴尔)D．硼酸溶液(优琐溶液)E．5％～10％盐水

*考点30：手部急性化脓性感染 *** 1．脓性指头炎

多因指头刺伤引起，致病菌为金黄色葡萄球菌，是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。

(1)临床表现：局部肿胀、疼痛，并伴全身症状。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。

(2)治疗：休息，抬高患肢，理疗，应用抗生素。短期不好转，应尽快切开引流。

2．急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎

手的屈指肌腱鞘因深部刺伤或附近组织蔓延而引起的感染称化脓性腱鞘炎，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

(1)临床表现：典型的腱鞘炎表现为患肢呈明显均匀性肿胀、半屈曲状、沿腱鞘有明显压痛、伸指时剧痛；滑囊炎表现为患指伸屈障碍、肿胀等。

(2)治疗：一经确诊，即应在大量抗生素治疗的同时切开引流，以免发生肌腱缺血、坏死。

3．手掌深部间隙感染

手掌深部间隙感染分为掌中间隙与鱼际间隙的感染。掌中间隙感染多是中指和环指的腱鞘炎蔓延而引起；鱼际间隙感染则因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

(1)临床表现：所在间隙部位肿胀、疼痛，患侧手指功能障碍，伴全身症状。

(2)治疗原则：抬高患肢，休息、制动、止痛，早期可做理疗，全身应用抗生素。如短期内无好转，应及早切开引流。

[103](A1型题)示指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起()。

A．鱼际间隙感染 B．桡侧滑囊炎 C．尺侧滑囊炎

D．掌中间隙感染 E．示指脓性指头炎

[104](A1型题)脓性指头炎若不及时处理可发生()。

A．甲沟炎 B．骨坏死骨髓炎 C．急性化脓性腱鞘炎

D．化脓性滑囊炎 E．指甲下脓肿

[105](A2型题)陈某，女，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，哪项护理是错误的()。A．局麻药须限量使用

B．局麻药浓度不能过高

B．常规麻醉前用药 D．麻醉药中加少量肾上腺素

E．防止局麻药注入血管

*考点31：全身化脓性感染 ** 1．病因

常继发于严重创伤后的感染和局部化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌。

2．分类

一般分为败血症和脓血症，以败血症最常见和最重要。败血症是致病菌在血液循环中持续存在，并迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状。脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇性地进入血液循环，并在身体各处的组织和器官内发生转移性脓肿。

3．临床表现

(1)一般表现：起病急、进展快、病情严重；高热、头痛、头晕、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大汗、贫血。神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷；脉搏细速、呼吸急促或困难；常伴代谢失调和肝肾功能损害，严重可出现感染性休克，白细胞计数增高，核左移，有中毒颗粒。

(2)特殊表现：败血症起病急，突然的剧烈寒战后，出现高热，体温40～41℃，因病原菌在血液中持续存在和不断繁殖，呈稽留热型。血培养阳性。一般不出现转移性脓肿。脓血症因细菌栓子间歇地进人血液循环，寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期体温可下降至正常，发热呈弛张热型，病程多数呈亚急性或慢性，自第2周后，陆续出现转移性脓肿。高热寒战时，血培养常阳性。

[106](Al型题)全身化脓性感染出现转移性脓肿的是()。

A．败血症 B．菌血症 C．毒血症 D．脓血症 E．以上都不是

[107](A2型题)某男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是()。

A．高热时 B．间歇期 C．寒战时

D．静脉滴注抗生素时 E.抗生素输入后

*考点32：破伤风 ***** 1．临床表现

潜伏期一般为1周，最短24h，长可达数月。前驱期表现为乏力、头痛、头晕、咬肌紧张酸胀、烦躁不安；发作期表现肌肉的持续性痉挛，全身肌肉强直性收缩的次序为：咀嚼肌(牙关紧闭)一面肌(苦笑)一颈肌(颈项强直)一胸、腹背肌(角弓反张)+四肢肌(握拳、屈肘、屈膝)。在持续性肌肉收缩的基础上，遇任何刺激如声、光、疼痛等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐，但神志始终清楚。2．治疗原则

消除毒素来源，中和游离毒素，解除肌肉痉挛，预防并发症。

3．护理

(1)一般护理：按接触隔离制度要求，住单人隔离病室。减少一切刺激，保持安静，光线柔和，各种动作轻巧、低声。治疗、护理操作等尽量集中，可在使用镇静药30min后进行。加强基础护理。

(2)创口处理：施行清创术，彻底清除坏死组织及异物，用3％过氧化氢溶液或1：5 000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷等。敞开伤口，彻底引流。

(3)注射破伤风抗毒素(TAT)：中和血液中的游离毒素，首次剂量用2万一5万U加入5％葡萄糖液500～1 000ml内静脉缓慢滴入。以后每日1万～2万U，共用3～6d。或用人体 破伤风免疫球蛋白，一般只需深部肌内注射1次，剂量为3 000—6 000U。

(4)镇静、解痉：治疗最重要的环节，常用镇静药物有10％水合氯醛溶液、苯巴比妥钠、地西泮等，若抽搐频繁，可用硫喷妥钠和肌松药或人工冬眠控制。

(5)保持呼吸道通畅：对病情较重者，应早做气管切开，及时排除呼吸道分泌物。

(6)应用抗生素：常应用青霉素，可抑制破伤风杆菌，又能控制其他需氧菌感染。

(7)支持疗法：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。对于不能进食者，可用鼻饲或胃肠外营养。

[108](Al型题)须执行接触隔离的疾病是()。

A．甲型肝炎 B．破伤风 C．斑疹伤寒

D．狂犬病 E．麻疹

[109](A1型题)破伤风治疗最重要环节是()。

A．注射破伤风抗毒素 B．镇静、解痉 C．局部创口处理

D．全身支持疗法 E．病室安静，减少刺激

[110](Al型题)下列哪项是破伤风病人最早出现的临床表现()。

A．牙关紧闭 B．面部苦笑 C．角弓反张

D．阵发性抽搐 E．大汗淋漓

[111](A2型题)朱某，男，患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施不妥的是()。

A．使用床档 B．取下义齿 C．约束四肢

D．枕立床尾 E．光线宜暗

[112](A2型题)男，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是()。

A．住单人隔离病室 B．限制亲属探视 C．避免声、光刺激 D．按时用镇静药，集中护理 E．静脉滴注破伤风抗毒素

[113](A2型题)王某，男，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是()。

A．吸痰、给氧 D．超声雾化吸入 C．气管插管、辅助呼吸

D．气管切开 E．环甲膜穿刺

[114](A2型题)季某，男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是()。A．保持呼吸道通畅

D．应用破伤风抗毒素

C．保持环境安静 D．避免损伤

E．预防感染

(A3型题)115、116题共用题干：

男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

[115]

易导致病人死亡的常见原因是()。

A．休克 B．窒息 C．肺部感染

D．心脏损害 E．脱水、酸中毒

[116]

下列哪一项护理措施，与控制痉挛无关()。A．保持病室安静

B．护理措施要集中进行

C．按时使用镇静药 D．鼻饲流食

E．避免强光照射

*考点33：机械性损伤 **** 1．分类

(1)闭合性损伤：损伤部位皮肤黏膜仍保持完整，无开放性伤口。多由钝性暴力所致，包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。

(2)开放性损伤：损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏，有伤口和出血，易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、剥脱伤、火器伤。

2．临床表现

(1)局部表现：一般均有疼痛、压痛、瘀斑、肿胀、功能障碍，开放性损伤可有伤口和出血。(2)全身表现：轻症病人无明显全身症状，损伤较重者可出现发热、脉快、食欲缺乏、乏力、体重减轻等。严重损伤可发生休克或合并内脏损害，甚至发生多器官功能衰竭。

3．清创

清创术是处理开放性伤口最重要、最基本、最有效的手段，可使污染创口变为清洁创口，开放性损伤变为闭合性损伤。清创应尽可能在受伤后6～8h内施行；若伤口污染严重，4～6h即可变为感染伤口；若伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早期已包扎并使用抗生素，伤后12h仍可清创。

4．护理

(1)现场急救：必须首先救治心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等危及生命的紧急情况。具体措施包括心肺复苏、控制出血、包扎伤口、骨折固定、转运等。

(2)闭合性损伤的护理：对伤情稳定的一般挫伤、扭伤病人，重在局部护理。包括局部制动、抬高患肢；早期冷敷以减轻出血，后期热敷以促进血肿吸收，较大血肿可抽吸后再加压包扎；应用药物缓解疼痛，待病情稳定后，可配合理疗、按摩和功能锻炼等。

(3)开放性损伤的护理：按急症手术要求做好必要的术前准备，并及时纠正休克。配合医生进行清创术，促进伤口一期愈合。术后应抬高患肢、适当制动，做好伤口护理，使用抗生素和TAT，加强营养，进行功能锻炼。

[117](Al型题)下列哪一部位损伤已12h，清创后仍可一期缝合()。

A．上肢 B．下肢 C．面部 D．背部 E．足部

[118](A1型题)某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是()。

A．右侧胫骨开放性骨折 B．头皮血肿 C．右肩关节脱位

D．张力性气胸 E．右前臂皮肤擦伤

[119](Al型题)属于闭合性损伤的是()。

A．裂伤 B．爆震伤 C．火器伤 D．剥脱伤 E．擦伤

[120](A2型题)张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的()。

A．局部制动 B．抬高患肢 C．血肿加压包扎

D．早期局部热敷 E．血肿若进行性增大，需切开止血

*考点34：烧伤的护理 ***** 1．烧伤面积的估计(1度烧伤不计在内)。

(1)新九分法：将体表面积分成11个9％与1个1％。其中头颈部占1个9％(发部3％，面部3％，颈部3％)，双上肢占2个9％(双手5％，双前臂6％，双上臂7％)，躯干占3个9％(腹侧13％，背侧13％，会阴部1％)，双下肢占5个9％及1个1％(双臀5％，双足7％，双小腿13％，双大腿21％)。小儿头颈部面积为9+(12一年龄)，双下肢面积为46一(12一年龄)，其他部位与成人相同。

(2)手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1％。

2．深度估计

(1)踱烧伤：又称红斑性烧伤。局部灼痛，轻度红、肿、干燥、无水疱，3～5d愈合不留瘢痕。

(2)Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。浅I度烧伤水疱较大，水疱破后去皮出现基底潮湿、鲜红、水肿明显，局部剧痛、痛觉过敏；2周可愈合，局部色素沉着，不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤水疱较小，基底苍白、水肿，干燥后可见网状栓塞血管，局部痛觉迟钝；3～4周后愈合，留有瘢痕。

(3)Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤，局部感觉消失，无水疱、蜡白、焦黄或炭灰，质韧如皮革，创面可显露树枝状栓塞血管。Ⅲ度烧伤或严重感染的深Ⅱ度烧伤需植皮才能修复。

3．严重性的估计

(1)烧伤面积大小：成人Ⅱ度烧伤面积≤15％，小儿≤10％，或Ⅲ度烧伤面积≤5％为小面积烧伤，超过上述范围即属大面积烧伤。

(2)严重程度分类：总面积≤9％为轻度烧伤，总面积10％一29％或Ⅲ度烧伤面积<10％为中度烧伤，总面积30％～49％或Ⅲ度烧伤lo％一19％或已发生休克、呼吸道烧伤、有较重的复合伤为重度烧伤。总面积≥50％或Ⅲ度烧伤≥20％或已有严重并发症为特重烧伤。

4．护理措施

(1)现场急救：消除致伤原因，保护创面，预防休克，保持呼吸道通畅，严格掌握转送时机。

(2)创面处理：早期进行烧伤清创术，创面涂抹药物，根据创面情况进行包扎或暴露。暴露疗法应注意创面保持干燥、温暖、清洁，包扎疗法应注意肢端血运以及创面感染迹象。Ⅲ度烧伤要尽早切痂植皮。

(3)休克期护理。大面积烧伤病人要积极防治休克，重点是快速补液，迅速恢复有效循环血量。

①补液量：根据病人体重及烧伤面积计算。第1个24h晶体及胶体量为烧伤面积(％)×体重(ks)X1．5ml(儿童1．8ml，婴儿2．0mi)，第2个24h晶体及胶体量减半。晶体和胶体量的比例为2：1，严重烧伤为1：1。水分的生理需要量为每日2 000ml(儿童70～100ml／kg，婴儿100～150ml／kg)。

②液体种类：晶体液以平衡盐水为主；胶体以血浆为主，必要时给予全血、右旋糖酐—40等；生理需要量用5％或10％葡萄糖溶液补充。

③液体分配：第1个8h输入晶体液和胶体液的一半，另一半在后16h输入，日需要量应在24h内均匀输入。

④输液观察指标：尿量(是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标，成人尿量应≥30ml／h)、血压(收缩压应≥12kPa)、脉搏(成人应≤120／min，小儿应≤140／min)、心音、周围循环、中心静脉压(CVP)等。

5．烧伤败血症护理

败血症是烧伤病人死亡的主要原因。发现有败血症迹象，应做创面细菌培养和抗生素敏感试验，并早期足量联合应用有效抗生素，及时处理创面，加强全身支持疗法及基础护理。

[121](A1型题)烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法()。

A．敷料湿透 B．病人发热 C．创面疼痛

D．敷料渗液呈绿色 E．血常规检查白细胞增高

[122](A1型题)浅Ⅱ度烧伤创面特点()。

A．水疱基底苍白 B．水疱基底潮红 C．皮肤干燥、红斑

D．创面焦黄失去弹性 K．树枝状栓塞静脉

[123](Al型题)大面积烧伤急救，病人口渴应给予()。

A．热开水 B．糖开水 C．淡盐水 D．纯净水 E．凉茶水

[124](A1型题)大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是()。

A．镇静止痛 B．自理护理 C．预防感染

D．保持呼吸道通畅 E．保证液体输入

[125](A2型题)某男，20岁。头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是()。

A．18％ B．22％ C．25％

D．30％ E．35％

[126](A2型题)8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是()。

A．20％ B．41％ C．42％ D．46％ E．59％

(A3型题)127、128题共用题干：

男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。

[127]

估计该病人Ⅱ度烧伤面积为()。

A．54％ B．49％ C．58％ D．45％ E．39％

[128]

输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是()。

A．脉搏在120／min以下 B．收缩压在12kPa(82mmHg)以上

C．中心静脉压在0.588kPa(6cmH2O)以上 D．安静，肢端温暖 E．尿量30m1／h以上

*考点35：换药室的管理 ** 1．清洁消毒制度

换药室由专人负责管理，严格执行清洁、消毒和无菌操作制度；保持敷料、器械及药品等用物供应齐全，保证其无菌效果和有效期，换药工作集中、固定在一定时间内进行。

2．常用的外用药物

见表3—2。

表3-

2换药常用药物

品

名

用

途 7o％乙醇、2．5％碘酊

皮肤消毒

0.5％碘伏、0.1％氯己定(洗必泰)

皮肤消毒、脓创及创面冲洗 含氯石灰、硼酸溶液(优琐)、0.1％依沙吖啶纱布

感染创面湿敷 3％过氧化氢溶液、0.02％高锰酸钾溶液、含氯石灰、硼酸溶液(优琐)

厌氧菌感染创面的冲洗

生理盐水、凡士林纱布

正常肉芽创面外敷 3％～5％氯化钠溶液、30％硫酸镁溶液

肉芽水肿创面湿敷 10％～20％鱼石脂软膏

局部炎症早期外敷 2％戊二醛溶液 器械玻璃类浸泡消毒

[129](A1型题)创面有大量坏死组织和脓液时，换药宜选用的外用药是()。

A．硼酸溶液(优琐)B．1％依沙吖啶 C．0.02％呋喃西林

D．5％氯化钠 E．0.1％苯扎溴铵(新洁尔灭)[130](A1型题)宜用5％氯化钠溶液做湿敷的创面是()。

A．浅平、干净创面 B．肉芽组织水肿创面

C．脓液分泌物较多的创面 D．铜绿假单胞菌感染的创面

E．慢性顽固性溃疡创面

*考点36：换药方法 ** 1．缝合伤口

如无感染现象，按固定时间拆线和更换敷料。伤口拆线时间：头、面、颈部3～5d，下腹部及会阴部5～7d，上腹部、胸部、背部7～10d，四肢10—12d，腹部减张缝合14d。年老、体弱、营养不良者拆线时间酌情延长。术后3～4d出现伤口疼痛或体温升高，应警惕伤口感染。一般术后2～3d，组织可对缝线有反应，针眼可稍有红肿，可用70％乙醇湿敷，若出现切口感染，应拆除部分缝线，在局部放置引流。

2．浅平肉芽组织创面

健康的肉芽组织为鲜红色，呈颗粒状、分泌物少，触之易出血，用等渗盐水或凡士林纱布覆盖创面；若肉芽生长过度，高出创缘者，应予剪平，或用10％~20％硝酸银烧灼；若肉芽创面淡红、表面光滑，触之不易出血，应用3％~5％氯化钠溶液湿敷；若肉芽组织坏死，创面脓液稀薄而量多者，用0.1％依沙吖啶湿敷；脓液稠厚而坏死组织多，且有臭味者，可用硼酸溶液湿敷。

3．脓腔伤口

特点是伤口深而脓液多，可用生理盐水、硼酸溶液或0．5％PVP-碘溶液冲洗后，放置引流物，保持引流通畅。注意：引流物应放到接近脓腔底部，但不可堵塞太紧。

[131](A1型题)青壮年病人上腹、胸部手术切口，如无感染，其拆线时间为()。

A．3～5d D．5～7d C．7～10d D．10～12d E．14d以上

[132](A1型题)不宜湿敷肉芽创面的药物是()。A．0.1％依沙吖啶溶液

B．0.1％的氯己定溶液

C．3％过氧化氢溶液 D．70％乙醇

E．硼酸溶液

*考点37：卷轴带包扎法 **** 1．卷轴带包扎法注意事项

(1)病人取舒适体位，肢体处于功能位。

(2)骨隆突处或凹陷处，先垫好衬垫。

(3)选择宽度合适、清洁、干燥的卷轴带。

(4)应自远心端开始，指(趾)外露，以便观察末梢血液循环。

(5)包扎应牢固、舒适、整齐、美观。

(6)开始先环绕2圈，以后每包扎1圈应压住前圈的1／3—1／2，用力均匀、松紧适宜，包扎完毕时再环绕2圈后，用胶布粘贴固定，如撕开带端打结，应避免打在伤口或骨隆突处。

2．卷轴带包扎法

(1)环形：多用于开始及终了包扎时。(2)蛇形：用于临时简单固定敷料或夹板。

(3)螺旋形：多用于躯干和四肢。

(4)螺旋反折形：用于包扎径围不一致的小腿或前臂。

(5)“8”字形：用于包扎肘、膝关节、腹股沟、肩、足跟、手掌、手指等。

(6)回返形：用于包扎头顶或残肢端。

[133](A1型题)头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎()。A．蛇形 B．螺旋形 C．螺旋反折形

D．“8”字形 E．回返形

[134](A1型题)固定踝关节敷料，其绷带包扎方法应是()。

A．蛇形 B．环形 C．同返形 D．“8”字形 E．螺旋形

[135](A1型题)哪一种卷轴带包扎适用于肩、肘、膝、踝关节的包扎()。

A．蛇形 B．螺旋形 C．“8”字形

D．螺旋反折形 E．回返形

[136](A1型题)关于肢体卷轴带包扎，正确的方法是()。A．从远心端开始包扎 B．保持肢体在伸展位置

C．避免肢端外露

D．每圈包扎应压住前圈的1／

4E．上臂用螺旋反折形包扎法

*考点38：肿瘤的诊断 * 1．实验室检查

肿瘤抗原、蛋白、酶类以及内分泌激素检查等，特异性不高，可作为临床诊断的参考。目前有价值而被广泛采用的甲胎蛋白(AFP)可用于诊断原发性肝癌。

2．影像学检查

包括X线、CT、MRI、超声显像、放射性核素检查等。超声显像是无损伤性检查，对判断肿瘤的部位、大小以及区别囊性与实质性肿块很有价值。

3．内镜检查

对消化道、呼吸道、泌尿系等空腔器官，能直视病变并切取活检；也可经内镜插管做造影检查，还可对某些病变进行治疗，应用广泛。

4．病理检查

是恶性肿瘤确诊方法，是惟一能够定性的检查方法，分活体组织切片检查和脱落细胞学检查。

[137](A1型题)肿瘤的定性检查方法是()。A．磁共振 B．CT扫描 C．B型超声

D．病理检查 E．核素检查

*考点39：护理措施 **** 1．心理护理

根据病人的担心给予相应的解释工作，减轻焦虑和恐惧心理。

2．改善营养

根据食欲状况提供高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化食物，必要时给予肠内、肠外营养支持。

3．减轻疼痛

使用镇痛药物，保障病人舒适。

4．预防感染

常见呼吸道、皮肤、黏膜感染。应注意保持病室清洁卫生，对白细胞较低的病人采取保护性措施，必要时使用抗生素预防感染。5．放疗护理

放疗常见反应有头晕、乏力、厌食、恶心、呕吐等。射线对骨髓有明显的抑制作用，应定期查血象。照射局部会发生不同程度的反应。放疗所致的皮肤损伤分三度，I度为红斑、有烧灼感和刺痒，称干反应；Ⅱ度为渗出、糜烂，称湿反应；Ⅲ度为溃疡或坏死，经久不愈。应保持放射区清洁干燥，禁用刺激性药物外涂，避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。干反应可涂0.2％薄荷淀粉或羊毛脂，湿反应可涂2％甲紫或氢化可的松霜后暴露创面；

6．化疗护理

化疗常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、口腔炎、肝肾功能损伤等。化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板，若自细胞低于3×10／L、血小板低于80×10／L时应暂停给药，加强营养，使用生血药物，并注意预伤感染，观察有无出血倾向，避免皮肤黏膜损伤。胃肠道反应多为恶心呕吐、腹痛、腹泻，应注意饮食清淡、易消化，使用止吐药物。药液必须新鲜配制，在规定的时间内注完。化疗药物刺激性强，若溢出静脉外，可造成组织坏死。一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒药才拔针，并冷敷24h。长期静脉化疗者，应计划使用静脉，保证受刺激的静脉有足够时间恢复，一旦出现血栓性静脉炎，应及时处理。化疗期间记录出入液量，维持体液平衡。

[138](A1型题)肿瘤化疗病人出现下列哪项反应就必须停药()。

A．呕吐频繁 B．白细胞计数3×10／L(3000／mm3)C．严重秃发 D．血小板计数10×10／L(10万／mm3)E．腹泻

[139](A1型题)肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是()。

A．脱发程度 B．食欲缺乏 C．恶心呕吐

D．皮肤损害 E．血白细胞和血小板计数

[140](A1型题)化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌()。

A．立即停止给药 B．及早热敷 C．硫代硫酸钠局部封闭

D．普鲁卡因局部注射 E．等渗盐水局部注射

[141](A1型题)恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×10／L(3000／mm3)以下，处理首先应()。

A．加强营养 B．减少用药量 C．少量输血

D．服生血药 E．暂停用药

[142](A1型题)放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是()。

A．保持清洁干燥 B．避免内衣摩擦 C．不宜日光直射

D．禁止热敷、冷敷 E．局部上涂碘酊

9999 *考点40：移植的分类 **** 1．根据移植物的来源分类

提供移植物的个体称供者，接受移植物的个体称受者或宿主。

(1)自体移植：如供者与受者为同一个体，称为自体移植。

(2)同质移植：单卵双生之间的移植，不会发生排斥反应。

(3)同种异体移植：供体和受体属同一种属。

(4)异种异体移植：在不同种属之间进行移植。

2．根据移植的方法分类

(1)游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的联系，移植至受体后重新建立血液循环。

(2)带蒂移植：移植物从供体上取下时，尚有一部分组织相连，包括血管、神经，待移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。

(3)吻合移植：利用血管吻合技术，将游离移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应。

(4)输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官的方法。

3．根据移植的部位分类

(1)原位移植：将移植物移植在正常解剖位置上。

(2)原位旁移植：将移植物移植在原器官旁，原器官可切除，也可不切除。

(3)异位移植：将移植物移植在非正常解剖位置上。

[143](Al型题)不属于同基因移植的是()。

A．异体皮肤移植 B．单卵双生异体移植 C．自体皮肤移植

D．自体输血 E．自体骨移植

(B1型题)144—147

共用备选答案：

A．自体移植 B．同种异体移植 C．异种异体移植

D．同质移植 E．支架移植

[144]

单卵双生间异体移植()。

[145]

断指再植()。

[146]

小猪皮移植至人的烧伤创面()。

[147]

张某移植李某的肾脏()。

*考点41：移植的排斥反应及分类和排斥反应的防治 ** 1．排斥反应及分类

排斥反应是受者体内对移植物抗原的特异性免疫反应。(1)急性排斥反应：在移植术后1～2周出现，表现为发热、局部炎症反应，移植器官功能减弱或丧失。

(2)超急性排斥反应：在移植术后24h内或更短时间发生。一旦发生，移植即告失败。这种排斥反应经严格的组织配型是可以预防的。

(3)慢性排斥反应：在移植后数年内发生的。移植器官的功能逐渐减退，有发热和炎症反应。

2．排斥反应的防治

排斥反应的发生是由于供体和受体细胞膜上的抗原不同，若受体和供体两者的HLA抗原完全相同，就不会产生排斥反应。故移植前应进行组织配型检查。由于组织类型完全相同很难找到，因此采用免疫抑制的方法推迟排斥反应的发生。从而延长移植物的存活。主要方法是使用免疫抑制药物。有效的免疫抑制药物有硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白、环磷酰胺、环孢素(环孢菌素A)、FK506等。

[148](X型题)临床常用的免疫抑制剂有()。

A．环孢素 B．泼尼松 C．硫唑嘌呤

D．环磷酰胺 E．肾上腺素

[149](X型题)不属于慢性排斥反应的特点是()。

A．术后1～2周发生 B．突发寒战高热 C．移植器官功能逐渐减退 D．移植器官肿大，局部疼痛 E．术后24h内发生

*考点42：甲状腺常用辅助检查 ** 1．基础代谢率(BMR)测定

指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率。可用来了解甲状腺的功能状态，估算公式为：基础代谢率(％)＝(脉率+脉压)－11l，此公式不适用于心律失常者。±10％为正常；增高至+20％～30％为轻度甲状腺功能亢进，+30％～60％为中度甲状腺功能亢进，+60％以上为重度甲状腺功能亢进。

2．甲状腺摄功能亢进。

3．血清甲状腺激素(T3、T4)测定

甲状腺功能测定中最基本的试验，甲状腺功能亢进时T3升高较T4明显。

4．I或13199m131I率测定

一定时间内摄碘量增加，且吸碘高峰提前，都提示有甲状腺Tc扫描

比较甲状腺结节与周围正常组织的放射性密度，了解结节性质。

5．颈部X线吞钡****或摄片

了解气管和食管有无受压。

6．B超。

7．穿刺细胞学检查

可做病理学检查，明确肿块性质。[150](A2型题)杨某，女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床前测其脉率110／min，血压18．7／10．7kPa(140／80mmHg)，按简便公式计算，该病人的BMR(基础代谢率)为()。

A．30％ B．50％ C．59％ D．69％ E．72％

[151](A2型题)一女性青年病人为甲状腺功能亢进，测基础代谢率为+35％，甲状腺功能亢进程度属()。

A．轻度甲状腺功能亢进 B．中度甲状腺功能亢进

C．重度甲状腺功能亢进 D．正常范围

E．低于正常

*考点43：甲状晾功能亢进护理 ***** 1．护理评估

女性多于男性，以多器官累及和高代谢症状为特点。病人甲状腺肿大，有时可听到血管杂音，触到震颤；性情急躁，失眠，双手震颤；球后水肿造成眼球突出，但突眼程度和甲状腺功能亢进严重程度无明显关系；心悸、脉快有力(多在100／min以上，休息和睡眠时也快)、脉压增大，脉率增快和脉压增大可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志；基础代谢率增高，怕热多汗，食欲亢进但体重减轻；内分泌紊乱。

2．术前护理

(1)生活护理：促进睡眠，补充营养，忌刺激性食物。

(2)药物准备：目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。甲状腺功能亢进病情较重者先服硫氧呼吸类药物，症状基本控制后改服碘剂。甲状腺功能亢进程度较轻者，单用碘剂准备。上述药物无效者，可用普萘洛尔(心得安)和碘剂合用4～7d脉率可降至正常水平，再行手术，术前1—2h再口服1次。术前准备成功的指标是：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90／rain以下，BMR<+20％，同时甲状腺变硬缩小。

碘剂可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。常用药为复方碘化钾溶液(卢戈液)。因其可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成，突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲状腺功能亢进症状加重。故碘剂不能单独治疗甲状腺功能亢进，仅用于术前准备，且一般服用不超过2～3周。术后应继续服用碘剂，让甲状腺素慢慢释放。

硫氧嘧啶类药物：可抑制甲状腺素合成，降低基础代谢率。本药能使甲状腺肿大、充血，因此一定要和碘剂合用于术前准备。该药物突出的不良反应是使白细胞和粒细胞减少。

普萘洛尔(心得安)：禁忌证为心脏束支传导阻滞、支气管哮喘。若病人用药期间心率低于60／rain，应及时停药。

阿托品：术前禁用，以免引起心动过速。

(3)突眼护理：头部垫高，眼睑闭合不全时戴眼罩和涂抗生素眼膏。

3．术后护理

(1)一般护理：血压平稳后改半卧位，改变体位时保护颈部伤口；保持伤口引流通畅；术后6h可进温凉流食，第2天进半流食；继续服卢戈液，每日3次，每次15滴开始，逐日减少1滴，至每次3滴止；术前用普萘洛尔准备者，继续服用4～7d；床旁备气管切开包和紧急拆线缝合包。

(2)术后并发症的观察和处理

①呼吸困难和窒息：多见于术后48h内，是术后最严重最危急的并发症。原因是切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。表现为进行性呼吸困难。处理：辨明原因，立即对因对症处理。拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。

②喉返神经损伤：单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失声甚至窒息。

③喉上神经损伤：喉上神经内支损伤，出现饮水呛咳和误咽；喉上神经外支损伤，出现音调降低。

④甲状旁腺损伤：可有不同程度的手足抽搐。补充钙剂，限高磷饮食。抽搐发作时静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙。

⑤甲状腺危象：多因术前准备不充分引起。术后12～36h内出现高热(>39℃)、脉速(>120／min)、烦躁不安、谵妄，可致死。应做好充分的术前准备。术后继续用碘剂。遵医嘱吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖溶液、给镇静药、静点碘剂、静注肾上腺皮质激素、普萘洛尔等药物，心力衰竭者给予强心药。

[152](A1型题)甲状腺手术后最危险的并发症是()。

A．呼吸困难，窒息 B．手足抽搐 C．误咽后呛咳

D．声音嘶哑 E．甲状腺危象

[153](A1型题)甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应()。

A．注射止血药

B．氧气吸入 C．拆除缝线去除血块

D．气管插管 E．加压包扎

[154](A1型题)甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状旁腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常用的药物是()。

A．复方碘化钾溶液 B．普萘洛尔

C．甲巯咪唑 D．丙硫氧嘧啶 E．地西泮

[155](A1型题)判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是()。A．体温、呼吸 B．血压、脉搏 C．体重、食欲

D．突眼程度 E．睡眠时间

[156](A2型题)张某，女，行甲状腺大部切除手术后，出现失声、呼吸困难，是因为手术损伤了()。

A．单侧喉返神经 B．双侧喉返神经 C．喉上神经内支

D．喉上神经外支 E．甲状旁腺

．

[157](A2型题)蒋某，男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36h，病人烦躁不安，体温为39.9℃，脉搏140／min。最可能的并发症是()。

A．伤口出血 B．伤口感染 C．喉头水肿

D．甲状腺危象 E．甲状旁腺损伤

(A3型题)158～160题共用题干：

张女士，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110／min，血压18.7／10.7kPa(140／80mmHg)，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。

[158]

按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为()。A．50％ B．59％ C．109％ D．139％ E．170％

[159]

术前服用碘剂的作用是()。A．抑制甲状腺素合成D．对抗甲状腺素作用

C．促进甲状腺素合成 D．抑制甲状腺素释放

E．减少促甲状腺激素分泌

[160]

未达到手术前准备标准的是()。

A．脉率<100／min B．BMR<4~20％ C．情绪稳定，睡眠好转

D．体重增加 E．甲状腺体缩小变硬

*考点44：单纯性甲状腺肿 *** 1．病因

(1)缺碘是主要原因，多发生于饮水和食物中碘含量低的地区，故又称“地方性甲状腺肿”。

(2)甲状腺素需要量增加，如青少年、妊娠期妇女或严重感染者。

(3)甲状腺素合成和分泌障碍。2．预防

高发地区居民食用碘化盐是有效方法，青少年和妊娠期妇女等生理性甲状腺肿病人应多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等。

3．处理

以口服碘化物、甲状腺素治疗和饮食调整为主。甲状腺大部分切除术手术指征为：①有压迫症状；②巨大甲状腺肿影响生活工作；③继发甲状腺功能亢进或疑有恶性变可能；④胸骨后甲状腺肿。

4．护理

(1)护理评估：多无全身症状，基础代谢率正常，仅有甲状腺肿大。早期甲状腺弥漫性肿大(弥漫性甲状腺肿)，可随吞咽上下活动，后期逐渐形成大小不等的结节(结节性甲状腺肿)。少数病人可继发甲状腺功能亢进或恶变。较大的甲状腺可引起压迫症状。评估病人年龄、月经婚育史、创伤感染史和居住史等。

(2)护理措施：重点指导病人补碘，告诉病人定期复查。围手术期护理参见甲状腺功能亢进病人护理。

[161](A2型题)某女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫哪项器官所致()。

A．食管 B．气管 C．喉返神经

D．颈交感神经丛 E．颈部大静脉

[162](A2型题)某男，16岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿大较明显，其主要治疗措施应为()。

A．不予处理 B．多食含碘食物 C．补充维生素D3 D．甲状腺大部分切除术 E．给予小剂量甲状腺素

[163](X型题)单纯性甲状腺肿的病因包括()。

A．缺碘 B．甲状腺素破坏过多 C．甲状腺素合成障碍

D．甲状腺素分泌障碍 E．甲状腺素需要量增加

*考点45：急性乳腺炎的护理 ***

急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3～4周的哺乳期妇女，初产妇更多见。病因包括乳汁淤积及细菌侵入。

1．临床表现

早期乳房红、肿、热、痛，有界限不清的硬块、压痛，同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。可伴寒战高热，白细胞计数增高。晚期形成脓肿，可位于乳晕区、乳房内及乳房后，局部有波动感，穿刺可抽出脓液。

2．治疗原则

(1)一般处理，患侧暂停哺乳，使用吸乳器吸净乳汁，热敷或理疗。

(2)药物：全身使用抗生素。(3)切开引流：脓肿切开引流，保持引流通畅，加强换药。

(4)其他：出现乳瘘需终止泌乳。

3．护理措施

(1)预防：避免乳汁淤积，防止乳头破损，保持乳头清洁，防止细菌侵入，纠正乳头内陷。

(2)炎症发生后护理：适当休息，注意个人卫生，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，注意水分的补充；用乳罩托起肿大的乳房，可减轻疼痛；消除乳汁淤积；局部热敷，促进血液循环，利于炎症消散；定时观察生命体征、白细胞计数及分类，注意用药反应。

[164](A1型题)关于急性乳腺炎早期的护理，哪项不妥()。

A．患侧暂停哺乳 B．抬高乳房 C．局部冷敷

D．吸净积乳 E．及早断乳

[165](A1型题)哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是()。A．保持乳头清洁 B．养成定时哺乳习惯

C．每次哺乳排空乳汁

D．及时治疗破损乳头 E．婴儿睡觉时不含乳头

[166](A2型题)李某，女，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是()。

A．全身应用抗生素 B．托起患侧乳房 C． 33％硫酸镁湿敷 D．局部物理疗法 E．及时切开引流

*考点46：乳房良性肿瘤 ** 1．乳腺纤维腺瘤

较常见，18—25岁为高发年龄。临床表现主要是乳房肿块，好发于外上象限，多为单发。肿块质坚韧有弹性、有包膜，边界清楚、光滑、活动度大、易推动，无压痛，也无腋窝淋巴结肿大。应早期手术切除。

2．乳管内乳头状瘤

多见于经产妇，40～50岁居多，75％发生在大乳管近乳头的壶腹部。主要临床特点为乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。乳房肿块不明显，有时乳晕区可扪及较小肿块。应尽快手术切除。

3．乳房囊性增生病

多见于25~40岁的妇女，是由于内分泌障碍引起的乳腺实质的良性增生。临床表现是周期性的乳房胀痛、乳房肿块。尚无有效的治疗方法，多数病人发病数月经1～2年后常自行缓解。

[167](A2型题)陈某，女，右侧乳房内有多个结节状肿块，质韧，边界不清，月经来潮时乳房胀痛，首先考虑()。A．乳癌 B．乳房纤维瘤 C．乳管内乳头状瘤

D．乳房囊性增生病 E．乳房结核

[168](A2型题)郑某，女，45岁，乳头无痛性溢血性液体，检查未触及肿块，首先考虑的是()。

A．乳癌 B．乳房纤维腺瘤 C．乳房囊性增生病

D．乳管内乳头状瘤 E．乳房脂肪瘤

*考点47：乳腺癌的护理 ***** 1．临床分期

(1)一期：肿块<3cm，无粘连，腋窝无淋巴结转移。

(2)二期：肿块3~5cm，可活动，与皮肤有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。

(3)三期：肿块>5cm，与皮肤广泛粘连或有溃疡，与深部筋膜、胸肌有粘连，同侧腋窝或锁骨下有数个融合成块淋巴结，尚能推动，胸骨旁淋巴结转移。

(4)四期：癌肿广泛扩散，与皮肤或胸肌、胸壁固定，同侧腋窝淋巴结粘连固定，或有广泛淋巴结转移(锁骨上及对侧腋窝淋巴结)，或远处转移。

2．临床表现

(1)乳房肿块：多见于乳房外上象限，早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清，不易推动。

(2)皮肤改变：随肿块体积增大，侵入周围组织可引起乳房外形改变。当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”；癌肿侵及乳管，出现乳头内陷；癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。晚期可出现卫星结节、铠甲胸、皮肤溃疡。

(3)腋窝淋巴结肿大：肿大淋巴结质硬，无压痛，后期可与皮肤和深组织粘连。

(4)特殊类型乳癌：炎性乳癌多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。表现为整个乳房肿大发硬，但无明显局限性肿块。预后极差。乳头湿疹样癌开始乳头刺痒、灼痛，以后出现慢性湿疹样改变，乳头内陷和破损。预后较好。

3．治疗

(1)手术治疗：乳癌根治术(整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除)、乳癌扩大根治术(在根治术基础上切除第2～4肋软骨及肋间肌以及胸廓内动静脉及周围淋巴组织)、乳癌改良根治术(单纯乳腺切除，同时作腋窝淋巴结清扫，保留胸肌)乳房单纯切除或部分切除(对晚期或年老体弱不能耐受根治术者适用)。

(2)化疗：化疗可降低术后复发率。要求多疗程联合化疗，常用CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)。若白细胞计数<3×10／L，延长间隔时间或停药。(3)放疗：可在术前、术后采用，术前杀灭癌肿周围癌细胞，术后减少扩散及复发，提高生存率。一般在术后2～3周，在锁骨上、胸骨旁以及腋窝等区域进行放射。

(4)激素疗法：常用雌激素拮抗药为他莫昔芬(三苯氧胺，TA)，不良反应小，术后需连续用药5年。

4．术后护理

(1)卧位：血压平稳后改半卧位。

(2)严密观察病情：密切观察生命体征、伤口及引流液情况，保持伤口干燥，预防感染。

(3)预防患侧上肢水肿：抬高患侧上肢，以减轻水肿，禁止在患侧测血压、注射或抽血。

(4)伤口护理：妥善固定皮瓣，伤口加压包扎，皮瓣下做持续负压吸引，并保持引流管通畅。

(5)功能锻炼：术后24h开始腕部活动；3～5d开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围；10～12d开始全范围关节活动。

定期做乳房自我检查或到医院复查，观察有无复发，5年内避免妊娠。

[169](A1型题)以下哪项是乳癌早期的主要临床特征()。

A．橘皮样改变 B．无痛性肿块 C．乳头溢血

D．乳头内陷 E．同侧腋窝淋巴结肿大粘连

[170](A1型题)第1、2期乳癌的主要治疗方法是()。

A．乳癌根治术 B．放射疗法 C．免疫疗法

D．激素疗法 E．化学疗法

[171](A1型题)以下哪项是晚期乳癌的特征()。

A．乳头溢液 B．酒窝征 C．腋窝淋巴结融合固定

D．肿块3cm左右 E．肿块表面高低不平

[172](A1型题)乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是()。A．取平卧位，抬高患肢

B．加压包扎伤口

C．引流管接负压吸引 D．局部用沙袋压迫

E．早期患侧肩部制动

[173](A2型题)某女，30岁，囚乳癌做根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要()。

A．加强营养 B．参加体育活动增强体质 C．5年内避免妊娠

D．经常自查乳房 E．定期来院复查(A4型题)174～176题共用题干：

女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。[174]

该病人的乳癌分期为()。

A．第一期 B．第二期 C．第三期 D．第四期 E．晚期

[175]

此病人术前备皮范围是()。

A．胸部、同侧腋下及颈部 B．胸部、同侧腋下

C．胸部、同侧腋下及上臂 D．胸部、上臂

E．胸部、双侧腋下

[176]

上述病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是()。

A．半卧位 B．加压包扎伤El C．抬高同侧上肢

D．局部沙袋压迫 E．引流管持续负压吸引

*考点48：乳腺疾病的健康教育 ** 1．乳房自我检查

(1)站在镜前观察乳房：两手放松下垂放在身体两侧，对比观察两侧乳房的大小形状是否对称及轮廓有无改变，外形有无变化(皮肤及乳头)，乳头有五分泌物。改换体位，双手撑腰、上举、稍微侧身，从不同角度观察上述内容。

(2)平卧或侧卧触摸乳房：乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕，手臂置于头下进行触诊，用示指、中指和环指的指尖在乳房上做环行触摸，再以不同程度(先轻度后中度然后加强)的压力按摩。

(3)检查乳头及腋下：挤压乳头，注意有无分泌物流出。触摸腋下感觉有无硬结或肿块。

2．术后康复锻炼

(1)术后24h内麻醉清醒后，即可开始协助病人进行手指和腕部的屈曲和伸张运动。

(2)术后3～5d可开始患肢的功能锻炼，从肘部开始逐步发展到肩部，如鼓励病人用患侧的手进行日常自理活动，如刷牙、梳头、洗脸等。

(3)术后7d指导病人抬高肩部，做上举运动。

(4)待腋下引流管拔除之后，术后10～12d可教病人逐渐做上臂的全范围关节运动，包括手指爬墙运动、画图运动、滑轮运动。

[177](A1型题)指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的()。

A．注意双侧乳房是否对称 B．乳头有无凹陷

C．表面有无橘皮样变化 D．表面皮肤有无凹陷

E．以手指抓捏乳房找出肿块 [178](A2型题)某女，50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是()。

A．手能摸到同侧耳朵 B．肩能平举

C．肘能屈伸 D．手摸到对侧肩部

E．手经头摸到对侧耳朵

*考点49：腹外疝概述 *** 1．临床类型

(1)易复性疝：当病人站立或腹内压增高时，疝内容物突入疝囊，经平卧或用手推送，疝内容物很容易回纳。

(2)难复性疝：内容物反复突出，与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔，但不引起严重症状。

(3)嵌顿性疝：疝环较小而腹内压骤然增高时，疝内容物强行扩张而进入疝囊，随后由于疝环的弹性回缩，阻止疝内容物回纳腹腔。

(4)绞窄性疝：嵌顿性疝未能及时处理，时间较久，发生疝内容物血循环障碍，甚至坏死者，称为绞窄性疝。

2．治疗原则

(1)非手术治疗：婴儿、老年、体弱有病不能耐受手术者可试用非手术疗法。如疝带压迫法，但长期使用疝带会增加难复性疝和嵌顿性疝的发病率。嵌顿性疝，若嵌顿时间较短，疝内容物无坏死，可试行手法还纳，复位后应注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。若还纳失败或已发生绞窄者，应紧急手术治疗。

(2)手术治疗：一般腹外疝的病人应尽早手术治疗，是最有效的治疗方法。注意手术前必须先处理腹内压增高因素及糖尿病，以免术后疝复发。常用手术方法有疝囊高位结扎术、疝修补术(最常用)及疝成形术。

[179](A1型题)疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为()。

A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C．绞窄性疝

D．易复性疝 E．滑动性疝

[180](A1型题)疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是指()。

A．易复性疝 B．滑动性疝 C．难复性疝

D．嵌顿性疝 E．绞窄性疝

[181](A2型题)伍某，男，患右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是()。

A．易复性疝 B．难复性疝 C．滑动性疝 D．嵌顿性疝 E．绞窄性疝

*考点50：常见腹外疝 ** 1．腹股沟疝

腹内脏器或组织从腹股沟区的间隙或薄弱处突向体表的疝，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝是腹内脏器从腹壁下动脉外侧的深环突出，经腹股沟管，再由腹股沟外环穿出，可进入阴囊，以儿童和青壮年多见，嵌顿机会较多；直疝是腹内脏器从腹壁下动脉内侧的直疝三角直接由后向前突出，不经过内环，不进入阴囊，多见于老人，极少嵌顿。腹股沟斜疝与直疝的鉴别见表3—3。

2．股疝

腹内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝。多见于中年经产妇。疝块一般不大，症状轻微，站立或腹压增加时，在卵圆窝处有半球状肿块。极易发生嵌顿和绞窄。嵌顿后疝块不能回纳，且有疼痛，常伴急性肠梗阻表现。应及早手术治疗。

3．脐疝

腹腔内脏器自脐环突出的疝。脐部出现球形疝块。多发生于婴儿，也可发生于成人。婴儿脐疝不易嵌顿，成人容易嵌顿。婴幼儿多采用非手术治疗，成人需要手术治疗。

4．切口疝

腹腔内脏器自腹部手术切口瘢痕处突出的疝。主要发病原因是腹部切口感染。多见于术后数周或数月，在伤口瘢痕处发现柔软的疝块，很少嵌顿。需行手术治疗。

表3-

3腹股沟斜疝与直疝鉴别

斜 疝 直

疝 发病年龄

多见于儿童与青壮年

多见于老年

突出途径

经腹股沟管突出，可进阴囊

由直疝三角突出，不进阴囊 疝块外形

椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状

半球形，基底较宽 回纳疝块后压住深环

疝块不再突出

疝块仍突出 精索与疝囊的关系

精索在疝囊后方

精索在疝囊前外方

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

疝囊颈在腹壁下动脉外侧

疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会 较多 较少

[182](A1型题)最易发生嵌顿的腹外疝是()。

A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．脐疝

D．股疝 E．切口疝

[183](A2型题)孙某，男，6h前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，哪项临床表现，说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备()。A．疝块增大，不能回纳 B．局部有剧烈疼痛 C．疝块紧张发硬，有触痛

D．阵发性腹痛伴呕吐 E．全腹有压痛，肌紧张 *考点51：腹外疝护理 **** l．术前护理

(1)健康指导：向病人讲解腹外疝的病因和诱发因素。介绍手术治疗的必要性和手术方法，消除病人顾虑。

(2)消除腹内压增高的因素：除紧急手术外，术前对病人的咳嗽、便秘、排尿困难等使腹内压增高的因素，均应做出处理，待症状控制后方可施行手术，否则术后易复发。术前戒烟，注意保暖，保持大便通畅，解除排尿困难。

(3)备皮：严格备皮以防止术后切口感染。

(4)排尿、灌肠：术前灌肠，以免术后便秘；术前排尿，预防术中误伤膀胱。

(5)急诊手术前护理：应及时纠正水、电解质和酸碱失衡，如腹胀、呕吐明显者需胃肠减压。适当备血，应用抗生素。

2．术后护理

(1)卧位与活动：术后取仰卧位，膝下垫枕，使髋关节微屈，以缓解腹壁张力，利于伤口愈合，并能减轻切口疼痛。术后次日适当床上活动，1周后下床活动。

(2)饮食：术后6—12h可进流食，逐步恢复正常饮食。

(3)预防阴囊血肿：密切观察伤口渗血、渗液情况，术后宜用阴囊托或丁字带托起阴囊，腹股沟手术区可用沙袋压迫，以防发生阴囊血肿。

(4)预防感染：保持伤口敷料清洁、干燥，防止敷料脱落或污染，尤其对婴儿更须加强护理。嵌顿性或绞窄性疝，术后用抗生素预防感染，其他按肠梗阻手术后护理。

(5)防止腹内压增高：术后应注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，保持大小便通畅。手术后1～2d可开始在床上活动，但不可过早下床活动。

(6)出院康复指导：适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。预防和治疗使腹内压增高的各种疾病，以防止复发。

[184](A1型题)护理疝修补术后病人时，下列哪项是错误的()。

A．及时处理便秘 B．切口部位压沙袋

C．咳嗽时注意保护切H D．术后3个月内避免重体力劳动

E．鼓励病人早期下床活动

[185](Al型题)斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是()。

A．半卧位 B．仰卧位，腘部垫枕

C．俯卧位 D．斜坡卧位

E．侧卧位

[186](A1型题)斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是()。A．平卧位，膝下垫软枕 B．切口沙袋压迫，托起阴囊

C．咳嗽时用手按住伤口 D．不宜过早下床活动

E．预防便秘、尿潴留

[187](A2型题)郑某，男，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。留院观察重点是()。

A．疝块有无再次嵌顿 B．呼吸、脉搏、血压

C．腹痛、腹膜刺激征 D．呕吐、腹胀、发热

E．疝块部位红、肿、痛

*考点52：急性腹膜炎的临床表现 ** 1．腹痛

是最主要的症状，呈持续性，多较剧烈，深呼吸、咳嗽、转动身体可加重。腹痛始于原发病变部位，向周围扩散可波及全腹，始终以原发病灶疼痛为重。

2．恶心、呕吐

是最早出现的常见症状，早期为反射性呕吐，晚期由于肠麻痹引起。

3．感染中毒症状

腹膜炎严重时表现为高热、脉快、大汗等，严重者出现脱水、代谢性酸中毒和感染性休克。

4．腹部体征

最重要的体征是触诊时有腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和腹肌紧张；明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹胀加剧提示病情加重；肠胀气时腹部叩诊呈鼓音，胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失，腹腔渗液较多时移动性浊音阳性；肠鸣音减弱或消失。若盆腔感染或发生盆腔脓肿时，直肠前窝饱满及触痛。

[188](A1型题)下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是()。

A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音

D．腹膜刺激征 E．腹胀、呕吐

[189](A1型题)急性腹膜炎腹痛的特点是()。

A．阵发性绞痛 B．持续性疼痛阵发性加剧

C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性疼痛，多较剧烈 E．钻顶样绞痛

*考点53：急性腹膜炎护理 **** 1．身体状况

腹膜炎发生后的病情变化，根据病人的抵抗力、感染的严重程度以及治疗效果，有不同的结果。若处理不及时或感染较重，可致感染性休克甚至死亡，反之可以逐渐局限、吸收、消退。急性腹膜炎局限后，残留的脓液未能完全吸收而形成腹腔内脓肿，以盆腔脓肿最常见。2．非手术治疗的护理

(1)心理护理：减轻病人紧张情绪。(2)观察病情：定时测生命体征，记录液体出入量，观察腹痛、腹部体征，以判断病情的发展趋势。当病情突然加重时，做好急诊手术前准备，及时采用手术治疗。

(3)抗感染及支持疗法：静脉输液，有效足量地使用抗生素。

(4)体位：血压平稳者应取半卧位，有利于炎性渗出物向盆腔局限，减轻中毒症状。

(5)禁饮食，胃肠道穿孔或肠麻痹的病人应行胃肠减压。

(6)做好物理降温、口腔和皮肤护理。

(7)对诊断不明或治疗方案未确定的病人，禁用吗啡类镇痛药或灌肠。

3．手术治疗的护理

(1)禁食、胃肠减压、半卧位。

(2)腹腔引流护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和量。若腹部症状体征缓解，引流量明显减少、色清淡，可考虑拔管。若为烟卷引流，应保持敷料干燥，每日换药时同方向转动引流管，并拔出少许，用别针固定尾端以防滑人腹腔。

(3)做好伤口护理。

(4)早期活动。

(5)严密的病情观察，及时发现并处理腹腔脓肿等并发症。

[190](A1型题)急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是()。

A．膈下脓肿 B．盆腔脓肿 C．肠间隙脓肿

D．肝脓肿 2．脾周围脓肿

[191](Al型题)关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的()。

A．一般取半卧位 B．大剂量应用抗生素 C．胃肠减压

D．禁食 E．绝对不能使用镇痛药

[192](A1型题)有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是()。

A．禁食、禁饮、输液 B．胃肠减压 C．应用抗生素

D．安置半卧位 E．保持腹腔引流通畅

[193](A1型题)预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是()。

A．早期下床活动 B．大剂量抗生素 C．半卧位

D．禁食 E．胃肠减压

[194](X型题)急性腹膜炎手术时，放置引流的目的是()。

A．控制炎症 B．减轻中毒症状 C．引流腹腔内积气 D．促进炎症局限 E．便于向腹腔注入抗生素

*考点54：腹腔脓肿 *** 1．膈下脓肿

脓液积存于膈肌下、横结肠及其肠系膜上方的间隙内，称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡及胆囊炎穿孔或肝脓肿穿破后。左膈下脓肿较少见，发生于脾和胃切除术后感染。膈下脓肿一旦形成，全身中毒症状明显，如发热、脉快、乏力、厌食、消瘦等，局部症状较轻，上腹部可有持续钝痛，深呼吸时加重，可向肩背部放射。B超及CT检查可以明确脓肿部位及范围，并可协助定位行诊断性穿刺，以明确诊断。膈下脓肿较小时，行非手术治疗或穿刺抽脓治疗。较大脓肿则必须及时切开引流。

2．盆腔脓肿

腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于盆腔形成盆腔脓肿。常位于子宫直肠凹、膀胱直肠凹，常见于急性阑尾炎穿孔后或女性盆腔腹膜炎后。全身中毒症状亦较轻。局部症状明显，常有典型的直肠或膀胱刺激症状。直肠指诊：直肠前壁饱满并有触痛的包块，有时有波动感。脓肿形成初期，特别是小脓肿可进行物理治疗、热水坐浴、温盐水灌肠等，并给予抗生素抗感染治疗。脓肿较大时，须手术治疗。

3．肠间脓肿

腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于肠管、肠系膜、网膜之间形成肠间脓肿。出现发热、腹痛，可有不完全性肠梗阻表现。根据脓肿大小采用抗感染治疗或手术引流。

[195](A2型题)王某，男，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38．5℃，里急后重，每次解出少量黏液便，提示()。

A．并发急性菌痢 B．并发急性肠炎 C．盆腔脓肿

D．膈下脓肿

E．肠襻间脓肿

[196](A2型题)兰某，女，56岁，因胃穿孔做胃大部切除，术后恢复不利，术后7d体温39℃，诉右上腹及右肩痛，右下肋胸部皮肤水肿，X线检查可见肋膈角消失，提示()。

A．胆囊炎 B．右胸部皮肤损伤 C．右下肺炎

D．膈下脓肿 E．以上均不是

[197](A2型题)刘某，男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5d，病人出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发()。

A．急性肠炎 B．膀胱炎 C．膈下脓肿

D．盆腔脓肿 E．肠襻间脓肿

*考点55：腹部损伤病人的护理 **** 1．身体状况

(1)单纯性腹壁损伤：局部肿胀、瘀斑、压痛，全身症状轻。(2)实质性脏器损伤：主要临床表现是腹腔内出血，出血量大可有失血性休克表现，体检可见腹胀和移动性浊音，腹痛和腹膜刺激征较轻。血化验可见红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容下降；腹腔穿刺抽出不凝固的血液有确诊意义。

(3)肝、胰破裂：有胆汁、胰液漏人腹腔，可出现明显的腹痛和腹膜刺激征；如肝、脾破裂而被膜未破，可无明显腹腔内出血表现，随着时间推移被膜下血肿不断增大，一旦被膜破裂才发生急性大出血。

(4)空腔脏器损伤：主要临床表现为急性腹膜炎，有持续性剧烈腹痛和腹膜刺激征，常伴有消化道症状，胃肠道穿孔者有气腹征(肝浊音界缩小、膈下有游离气体)，稍后出现全身中毒症状和肠麻痹，严重者发生感染性休克。白细胞计数及中性粒细胞比例升高，腹腔穿刺抽出浑浊液体或食物残渣。

2．护理措施

(1)急救：腹部损伤如合并颅脑、胸部、骨折等多发性损伤，应首先处理危及生命的紧急情况；对已发生休克者，迅速输液、输血；对开放性腹部损伤应及时包扎伤口，有肠管脱出，原则上暂不回纳腹腔，用清洁碗覆盖后再包扎。如大量肠管脱出，可牵拉肠系膜引起休克，应先还纳腹腔暂行包扎。

(2)病情观察期间护理：对疑有内脏损伤的病人，每15min测生命体征1次。定期观察腹部症状和体征。动态检测红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白值；每30～60min测1次。必要时重复诊断性腹腔穿刺。注意：观察期间不随意搬运病人，禁食，禁用镇痛药。

(3)禁食、胃肠减压、半卧位。妥善固定引流管，保持引流通畅，观察记录引流液的性质和量。若腹部症状体征缓解，引流量明显减少、色清淡，可考虑拔管。若为烟卷引流，应保持敷料干燥，每日换药时同方向转动引流管，并拔出少许，用别针固定尾端以防滑人腹腔。做好伤口护理并早期活动。

[198](A1型题)救治严重腹部损伤病人的首要措施是()。

A．禁食、输液 B．应用抗生素 C．预防休克

D．禁用吗啡类止痛药 E．应用破伤风抗毒素

[199](Al型题)护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是()。

A．尽量少搬动病人 B．注射镇痛药 C．安置半卧位

D．禁食、输液 E．注射广谱抗生素

[200](A1型题)哪一种腹腔内脏器损伤，检查时腹膜刺激征不明显()。

A．肝破裂 B．脾破裂 C．胰破裂 D．肠穿孔 E．胃穿孔

[201](A2型题)刘某，男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时，伴有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是()。