心肌梗死护理测试题（精选）

第一篇：心肌梗死护理测试题（精选）

心肌梗死护理测试题

姓名

得分

填空题（每空3分，共60分）

1、急性心肌梗死是指冠状动脉急性（）血流中断，所引起的局部心肌（）坏死。

2、诊断急性心肌梗死的三个标准是典型的临床表现、（）、（）。3、4、5、6、7、8、心肌梗死的疼痛性质是（）性疼痛。心肌梗死的主要死因是（）、（）。心肌梗死病人过床的原则（）、（）、（）。急性心肌梗死的病人应给予（）浓度的氧气。怀疑后壁心梗和右心室心梗的患者应做（）导联的心电图。急性心肌梗死的病人选用的抗心律失常的药物（）、（）。

9、急性心肌梗死的病人应在（）侧肢体建立静脉通路。

10、急性心肌梗死的肠道症状为（）、（）上腹胀痛。

11、一个怀疑急性心肌梗死的病人马上要来住院，你应该准备什么抢救物品？（）、（）、（）必要时气管插管上呼吸机。

问答题（每题

20分，共40分）

1、心肌梗死的并发症？

2、答案：填空题

1、闭塞、缺血性；

2、特征性心电图改变、心肌酶学的变化；

3、压榨性；

4、心律失常和泵衰竭；

5、轻、快、准；

6、中高；

7、18；

8、胺碘酮和利多卡因；

9、左；

10、恶心、呕吐；

11、除颤仪、抢救车、呼吸囊 心肌梗死的常见护理问题？

简答题：一

1、乳头肌功能失调或断裂

2、心脏破裂

3、栓塞

4、心室壁瘤

5、心肌梗死后综合征；二

1、疼痛

2、恐惧

3、活动无耐力

4、自理缺陷

5、知识缺乏

6、有便秘的危险

7、潜在并发症：猝死

第二篇：心肌梗死护理测试题

心肌梗死护理测试题

姓名

得分

填空题（每空3分，共60分）

1、急性心肌梗死是指冠状动脉急性（）血流中断，所引起的局部心肌（）坏死。

2、诊断急性心肌梗死的三个标准是典型的临床表现、（）、（）。

3、心肌梗死的疼痛性质是（）性疼痛。

4、心肌梗死的主要死因是（）、（）。

5、心肌梗死病人过床的原则（）、（）、（）。

6、急性心肌梗死的病人应给予（）浓度的氧气。

7、怀疑后壁心梗和右心室心梗的患者应做（）导联的心电图。

8、急性心肌梗死的病人选用的抗心律失常的药物（）、（）。

9、急性心肌梗死的病人应在（）侧肢体建立静脉通路。

10、急性心肌梗死的肠道症状为（）、（）上腹胀痛。

11、一个怀疑急性心肌梗死的病人马上要来住院，你应该准备什么抢救物品？（）、（）、（）必要时气管插管上呼吸机。

问答题（每题20分，共40分）

1、心肌梗死的并发症？

2、心肌梗死的常见护理问题？

答案：填空题

1、闭塞、缺血性；2、特征性心电图改变、心肌酶学的变化；3、压榨性；4、心律失常和泵衰竭；5、轻、快、准；6、中高；7、18；8、胺碘酮和利多卡因；9、左；10、恶心、呕吐；11、除颤仪、抢救车、呼吸囊

简答题：一1、乳头肌功能失调或断裂2、心脏破裂3、栓塞4、心室壁瘤5、心肌梗死后综合征；二1、疼痛2、恐惧3、活动无耐力4、自理缺陷5、知识缺乏6、有便秘的危险7、潜在并发症：猝死

文档内容仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据

第三篇：心肌梗死出院护理流程

急性心梗病人出院标准化流程

1.管床护士接到出院医嘱后，与办公班护士核对，在出院病人随访登记本填写相关资料（病区、床号、姓名、年龄、出院时间、出院诊断、管床医生、两个以上联系电话、家庭住址）。

2.携出院病人随访登记本、医师坐诊卡、出院流程单至病人床边,告知患者及家属办理出院流程：病员或家属携带住院预交发票、洗澡卡、伙食卡至一楼大厅院处结账。（今日出院当日下午14:00结账，明日出院次日上午09:00结账）。然后返回至住院病房，由药疗班护士仔细核对发放出院带药，详细讲解出院带药服法及相关事项，医生发予出院小结。

3.疾病知识宣教

○1饮食调节：急性心肌梗死患者出院后应注意饮食调节，可减少再发，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食，要求饱和脂肪酸占总热量的7%以下，胆固醇少于200mg/d。

○2戒烟：戒烟是心肌梗死恢复后的二级预防的重要措施，研究表明急性心肌梗死后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%-47%，因此告知患者及家属戒烟的重要性。

○3保持大便通畅：饮食可多食韭菜、芹菜、红薯、玉米等粗粮，必要时可在医生指导下辅助使用缓泻剂如乳果糖等；如大便干结难解时切不可努责，可使用开塞露纳肛。

○4心理指导：保持情绪稳定，避免不良情绪刺激，家属选择合理的方式协助患者舒缓工作、生活的各种压力。

○5康复指导：心梗病人康复训练必须考虑患者年龄、心梗前活动水平及体力状态，以达到病人最大心率的60%-65%的低强度长期锻炼为宜，运动方式可选：慢跑、打太极、骑自行车、游泳、健美操等。在正式运动前后分别进行5-10分钟的热身运动和整理运动；无并发症的患者6-8周可恢复性生活，但应适度；2-4个月体育锻炼后，可酌情恢复部分轻工作，但对重体力劳动、驾驶员、高空作业及其他精神紧张或工作量过大，活动量应咨询医生。○6用药指导:心梗病人出院后因严格遵医嘱服药，定期门诊复诊，熟知特殊用药相关知识；服用抗凝剂注意观察大便颜色，有无牙龈及皮下出血，定期复查凝血功能，阿司匹林应饭前服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用，胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等；华法林钠片应避免与深色素菜，蛋黄、猪肝一起服用，且定期抽血查国际标准化比值。

○7自我急救措施：心肌梗死患者平日应自备硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸予身边，当胸痛发作时，可自行先服下硝酸甘油0.5mg，3-5分钟症状不缓解者可重复使用，服用三次仍不缓解的应立即门诊就诊，若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长、服用硝酸酯制剂疗效较差时，提示急性心血管事件，应即刻拨打120速至医院就诊。

○9协助患者整理物品，热情护送患者至电梯口。

3.床单元终末处理：床单元用床边消毒机消毒80分钟，予更换干净的床单元，开窗通风30分钟；床及床头柜卫生员用含氯消毒液500mg/l擦拭。

第四篇：急性心肌梗死 护理个案

案例： 对一例急性心肌梗死患者的护理体会

一、典型案例

患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”于2010年8月29日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。

3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血不足”，予以扩冠治疗。以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样疼痛，均经扩冠治疗而缓解。患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴“当地医院”就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。

既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于正常范围内。无冠心病家族史。

查体：体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。神志清合作，扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。

心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置。化验室结果示：WBC计数6.2×109/L，中性粒细胞70%；红细胞沉降率增快；CK-MB升高，AST起病后10小时升高，5天后下降至正常。

入院诊断：

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 心源性休克 心功能Ⅳ级

2、原发性高血压

3、糖尿病

4、高脂血症

二、治疗要点

入院后立即置于ICU病房行心电监护抢救，吸氧2—3天，止痛、溶栓抗凝、扩冠、补充血容量、极化液等治疗，1周后患者病情明显好转，情绪稳定，能下床轻微活动，无气急胸闷，胸痛缓解。

三、护理措施

（一）一般护理

1、饮食护理 宜给低盐、低热、低脂、高维生素、适量蛋白易消化清淡的饮食，少吃多餐，最初2～3天流质饮食为主，以后根据病情逐步过渡到低脂、低胆固醇清淡半流饮食或软食。为了利于病人饮食每天进行两次口腔护理，保持口腔清洁，以增进病人的食欲。

2、活动与休息 发病后1～3天应绝对卧床休息，尤其是最初的24小时内必须绝对卧床休息，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，并保持情绪稳定，其目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。对于有并发症者，应适当延长卧床休息时间。卧床期间护理人员要协助患者进行被动或主动的肢体功能训练。若病情稳定无并发症，24h后可允许病人坐床边椅，协助患者进餐、洗漱，在患者活动耐力范围内，鼓励患者参与部分自理活动。第5～7天后可室内行走、室外走廊散步。

患者活动必须在医护人员的指导与监测下进行，以不引起任何不适为宜。若活动时心率比安静时心率增加20～30次／分钟或15～20次／分钟（服用 β受体阻滞剂后），血压降低10～15mmHg以上或血压异常增高，心电图上表现出心律失常或ST段移动，患者主诉乏力、头晕、呼吸困难、恶心、心前区疼痛时，应立即停止活动，卧床休息。

3、氧疗护理 遵医嘱给予2～4L／min持续或间断的鼻导管吸氧。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保证心脏及重要器官的氧要求，控制心梗范围。

4、保持大便通畅 由于患者病情危重，需绝对卧床休息，而患者年老体弱，胃肠蠕动功能差，加之患者不习惯床上排便，担心弄脏床单。因此护士必须耐心解释便秘可能会加重病情的危险，同时指导病人采取通便的措施，保持排便通畅。如进食清淡易消化饮食并及时添加纤维素丰富的食物，每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮；适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动。嘱病人勿用力排便，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露。

（二）心电监护

（1）置病人入冠心病监护病房（CCU），专人监护，密切监测心电图、血压、呼吸3～5天。

（2）观察有无心律失常。若发生严重的心律失常，如多源性室性早搏，则遵医嘱使用利多卡因50—100mg静滴；对缓慢性心律失常可用阿托品0.5—1mg肌注或静滴。

（三）疼痛护理

遵医嘱给予吗啡止痛，使用吗啡时注意观察有无呼吸抑制等不良反应。疼痛轻者可用可待因，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯（消心痛），并及时询问患者疼痛的变化情况，随时监测血压变化，维持收缩压在100mmHg以上，防止血管扩张太快出现低血压。

（四）心理护理

急性心肌梗死常为突然发病，且伴有心前区压榨性疼痛，患者入院后表现为焦虑、紧张、恐慌、急躁，这些负性情绪对疾病极为不利。负性情绪使交感神经兴奋，引起心率加快，血管收缩、血压升高，使冠状动脉供氧、供血进一步减少，心肌坏死范围扩大。同时，还可引起脂肪、糖原分解，增加血液中脂肪含量，加重动脉硬化。保持良好的心理状态，减少并发症的发生，可促进疾病痊愈。多接触患者，向他们讲解疾病的知识，说明不良情绪和心理对疾病的不利，鼓励患者树立战胜疾病的信心，配合医护人员做好治疗。其次，要同患者多交谈，详细了解每个患者的个性、习惯，针对不同性格的人给予不同的心理疏导。

(五)溶栓护理

心肌梗塞发生不足6小时的患者，遵医嘱给予溶栓治疗，护士应做好以下工作：①询问患者是否有脑血管病史、活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡、严重肝肾功能不全等溶栓禁忌证；②准确、迅速配制并输注溶栓药物；③注意观察药物的溶栓效果及不良反应，是否出现寒战、发热、皮疹等过敏反应，是否有皮肤、粘膜、内脏及颅内出血；④使用溶栓药物后，定时描记心电图，抽血查心肌酶，并询问患者胸痛有无缓解，心电图ST段有无改变。溶栓后2 h内评估胸痛是否迅速缓解和消失是判断冠脉再通的有效指标。

溶栓方法：用尿激酶100万～150万IU加入生理盐水100 ml静脉滴注，30 min内滴完，现配现用。辅助用药，口服抗凝剂：肠溶阿司匹林片300 mg，波立维300～600 mg。溶栓后配合低分子肝素（克赛40 mg或达肝素5 000 u）皮下注射每12 h 1次维持疗效，疗程5～7天，继以肠溶阿司匹林片、波立维口服。

（六）潜在并发症的护理

急性心肌梗塞患者心电图持续监测。发现频发室早＞5个／分钟、多源室早、RonT现象或严重的房室传导阻滞时立即通知了医生，医嘱立即缓慢静脉推注利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停博发生。密切监测电解质和酸碱平衡状况，因电解质和酸碱平衡失调更容易并发心律失常。备好了急救药物和抢救设备于床旁，随时抢救。

急性心肌梗死患者起病最初几天内甚至在梗死演变期均可发生左心衰竭。护士严密观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现，避免情绪烦躁、饱餐、费力排便等加重心脏负担的因素，预防心力衰竭。

（七）健康指导

1、调整和改变生活方式：宜低盐、低糖、低脂、低热饮食，多吃蔬菜、水果，避免饱餐，适量减肥；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心态。

2、避免危险因素：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症，控制危险因素；同时要保持良好的心态，避免精神紧张、情绪激动，避免受凉，用力大便。

3、运动指导：根据自身的情况进行适当而有规律的循序渐进运动，不宜剧烈活动，以不增加心脏负担和不引起不适感为原则。

4、用药指导：遵医嘱坚持用药物，注意药物的不良反应，定期复查。

5、自救指导：嘱患者①心梗发作时应就地休息，放松心情；②呼救，及时拨打120，切勿人勉强行走；③有条件，可立即吸氧；④舌下含服硝酸甘油、消心痛、迅速救心丸、复方丹参滴丸等药物自救。

四、护理体会

（1）通过对本例患者的护理，我感受到作为一名临床护士必须具备娴熟的护理技能、敏锐的观察力。急性心肌梗死患者入院时往往病情危重，病情复杂，变化快，患者往往胸痛窒息濒死感，大汗，情绪紧张恐惧，害怕死亡，患者对医护人员具有较强的依赖，护士面对紧张地抢救和病情危重的工作局面，需要熟练的护理技能，如接诊病人，安置抢救床、接氧气、监测生命体征、心电监护、建立静脉通道、采集各项检查标本、静脉给药等，如果没有较过硬的护理技能，在这种局面下如何体现“抢救”的价值。同时，护理在这过程中还要往而不乱，冷静分析观察患者胸痛的部位、性质等，并予以积极给予止痛治疗。

（2）通过此患者的护理本人了解了心肌梗死的护理配合。感受最深的还有：心肌梗死患者病情变化很快，作为护理人员应时刻警惕患者病情随时发生变化的可能，即使是该患者病情趋于好转也不可放松警惕，且该信息同样也要告知患者家属，让他们有一定的心理准备，以防患者病情恶化，家属不理解。

（3）通过本例病人的护理，充分说明溶栓治疗是抢救心梗病人的一项重要措施，早期有效的溶栓治疗可以改善AMI的近远期预后，溶栓越早效果越好，应该在6 h内完成。而溶栓后患者的康复与溶栓前的准备以及溶栓后的监测、护理息息相关。因此作为护理工作人员应了解溶栓的相关知识，不断提高监护水平，才能提高溶栓治疗的安全性，大大改善急性心肌梗死的预后，提高生存质量。

（4）锻炼自我，在参与本例病人的抢救过程中，我能把在校所学的知识灵活地运用于临床，独立完成对患者生命体征的监测、有效的接氧、进行心电监护、密切观察病情、合理的指导病人饮食、静脉留置套管针、静脉采血标本、肌内注射等护理技能操作。并能与患者进行有效的沟通，以稳定患者和的情绪，获得了患者的信任、理解和配合。

（5）通过本次抢救获得了不少新知识，如进一步学会了对心电监护仪的使用，并能通过心电监护能准确地观察病人生命征、心电图变化，为及时抢救病人提供重要的护理依据。参考文献

1.姚景鹏,陈卫红.内科护理学[M].北京：北京医科大学出版社，2000.02，第1版,115-120.2.李秋萍，范秀珍，高丽红.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2010.03第2版,124-132.3．赵尊忠，薛风.溶栓治疗时间对心肌再灌注的影响[J].临床荟萃，1997，12(17)：784．

4．中华心血管杂志编委会，急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管杂志，2001，29(12)：707.5．黄梓就，谢小春，黄朝.159例急性心肌梗死病例临床特点分析[J].实用医技杂志，2005.08．

第五篇：急性心肌梗死的临床护理心得

急性心肌梗死的临床护理心得

【摘要】目的：经过对急性心肌梗患者的临床诊治，总结急性心肌梗死的临床护理心得。方法：对2011年3月至2012年3月这一年期间来我院接受治疗的50例急性心肌梗死病人的临床资料进行分析，在既定计划和医院规定下，对这些病人进行一定的心理护理、临床上的观察、药物上的治疗、饮食上的护理以及生活上的护理，并对他们实行出院指导。结果：这50例急性心肌梗死病人在接受我院治疗与精心护理下，40例病人已痊愈，10例病人已好转，零死亡，对此，病人以及家属对我院的治疗与护理效果非常满意，并积极配合我院对病人出院的随访工作。结论：急性心肌梗死的病人在接受有效地、有序的护理后，可以加速病人病情的好转，同时可以减少死亡率，降低病人出院后的并发症的发生。关键词：急性心肌梗死；临床；护理心得

随着人们的物质生活逐渐满足，一些疾病开始侵袭我们的身体健康，作为中老年人健康杀手的急性心肌梗死一直困扰着我们。急性心肌梗死是一种比较常见的内科疾病，它是一种因为人体内的冠状动脉发生了急性的闭塞以致其心肌由于严重持久的缺血，进而导致其动脉发生了局部坏死的现象。他最主要的特征是发病比较快，变化也快，让病人以及医护人员难以预防，因此，该病的死亡率一直比较高，严重的威胁我们的身体健康与生命安全，给我们的社会带来了沉重负担。1 材料与方法 1.1 临床资料

2011年3月至2012年3月这一年期间来我院接受治疗的50例急性心肌梗死病人的临床资料进行分析，这50例病人中有35名是男性，女性的有15名，男女比例为7:3；他们的年龄集中在43～72岁,，平均年龄为58.8岁，这些患者在教育背景，年龄，性别上没有较大的差异，这50例病人的诊断均符合我国急性心肌梗死的诊断标准。在既定计划和医院规定下，对这些病人进行一定的心理护理、临床上的观察、药物上的治疗、饮食上的护理以及生活上的护理，并对他们实行出院指导。1.2 护理方法

1.2。1饮食上的护理。对这些病人应当进行专门的饮食护理，其时间为5到11天，所提供的饮食应当具有高能量、易吸收的食物，例如高纤维素、高维生素、高蛋白的食物，为病人尽快的自立恢复，也应当根据病人的身体状况，对它们进行不同的水果供给。在饮食护理期间，应当鼓励病人多饮食，多运动，要求必须戒烟戒酒，在病人的病情有明显好转后的10天后，才让病人进行普通的食物供给。

1.2.2疼痛上的护理。急性心肌梗死为突发病，病人一旦发作，就可能有疼痛相随，对此，医护人员应当仔细观察病人的临床症状，护士还应当仔细记录病人发病时的疼痛性质、所持续的时间以及病人的反应。如果病人的疼痛严重影响病人的正常休息，并给予莫大的伤害时，护士此时应当遵从医生的嘱托，给病人肌肉注射哌替啶50～100 mg或者在皮下注射5～10 g的吗啡，情况紧急时可以二次使用，对第三次使用时，护士应当请主治医生进行检查，避免病人造成对麻醉药物的依赖性。对于那些疼痛比较轻的病人，我们应当给他们口服可待因片或者0．3 mg的硝酸甘油。对于经过疼痛药物治疗的病人，护士应当仔细检查病人的面部表情、起色的恢复以及药物对病人的呼吸循环的影响。

1.2.3排便上的护理。病人的排便是护理工作中的一大重点，同时也是一大难点，急性心肌梗死的病人在排便时应当有护理人员协助，这时应当将病人的床头摇高。如果病人有了有大便的意向，但是排便比较困难，应当嘱咐病人不要太用力，可以给予开塞路或者甘油灌肠剂来灌肠，这样来达到病人顺利排便的要求。

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[1]2 结果

这50例急性心肌梗死病人在接受我院治疗与精心护理下，40例病人已痊愈，10例病人已好转，零死亡，对此，病人以及家属对我院的治疗与护理效果非常满意，并积极配合我院对病人出院的随访工作，在随访的工作中，发现有8名发生了并发症，是轻微的，伴随着时间的发展，这些症状在一年后就消去了。3 讨论

在临床中我们发现，通过精心的护理，急性心肌梗死的病人在接受有效地、有序的护理后，可以加速病人病情的好转，同时可以减少死亡率，降低病人出院后的并发症的发生。在临床上，病人在接受治疗的初级阶段都有不安的情绪，尤其在前三天之内，其焦虑不安的情绪要显著高于一个星期后，并且这接受治疗的一个星期内，急性心肌梗死病人还会发生比较严重的并发症，因此，对于这期间的护理来言，心理上的抚慰与护理是非常重要的。

在药物护理当中，是非常要注意的，在以上的临床经验中，我们会发现，用药对病人的恢复至关重要，对此，药物护理时应当注意以下：一是有静脉溶栓的病人，护理人员应当认真注射溶栓药物前，要详细地观察其注射部位，一定要保证针头在血管内，避免发生药液外漏；二是在使用硝酸酯类的病人，要时时检测病人的血压，因为这些药物会产生一些不良反应，在用药前就应当告诉病人及其家属，让他们有心理准备；三是在使用洋地黄类药物时，如果发现病人有厌食、心悸以及黄绿视等症状，应当立刻停止用药，并且立即通知医生;四是预防麻醉类药物是病人产生严重的依赖性，在病人疼痛时，我们一般注射吗啡、度冷丁等药物，这就需要严格控制，绝不让病人产生严重的依赖性，同时为了避免病人的呕吐可予止吐药(胃复安)同时使用。

参考文献：

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