内科试卷及答案

第一篇：内科试卷及答案

急诊内科抽考试卷2 姓名: 层级: 分数:

一、选择题(每题1分,共60分)1.我国成人白血病最常见的是 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性粒—单核细胞白血病 E 急性红白血病

2..慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是 A 胸骨压痛 B 浅表淋巴结肿大 C 巨脾 D 皮肤紫癜

E 贫血貌

3..如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是 A 用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压给氧

E 应用呼吸兴奋剂

4..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是 A 痰内有大量红细胞 B 痰内有大量脓细胞

C 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D 红细胞破坏释放出含铁血黄素 E 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬

5..肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为 A 缺氧不是主要因素 B 可引起氧中毒

C 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D 促使CO2排出过速 E 诱发代谢性酸中毒 6..急性肺水肿的特征性症状是 A 气促、发绀、烦躁不安

B 肺动脉瓣听诊区第二心音分裂

C 咯粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿罗音 D 心尖区舒张期奔马律 E 下肢浮肿

7..由于心排血量突然下降出现的晕厥为 A 心脏骤停

B 阿—斯综合征 C 脑卒中

D 低血糖综合征 E 急性心肌梗死

8..长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞 A 心 B 脑 C 肺

D 肾 E 脾

9..肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是 A 原发性腹膜炎 B 肝性脑病

C 急性心功能不全 D 肝肾综合征

E 多器官功能衰竭

10..慢性肾炎的饮食应选择

A 低优质蛋白、低磷饮食 B 低优质蛋白、低钙饮食 C 高优质蛋白、低钠饮食 D 高优质蛋白、高糖饮食 E 高优质蛋白、高磷饮食

11.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主 A 神经系统 B 消化系统 C 血液系统 D 呼吸系统

E 循环系统

12.糖尿病饮食治疗上应选择

A 低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

B 低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食

C 低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食 D 低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食 E 低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食

13.可用于低血糖反应的急救有效措施是 A 减少胰岛素的用量 B 就地休息

C 立即输入氯化钠

D 立即食糖果或含糖饮料 E 加大饭量

14.类风湿性关节炎症状，具有特征性的是 A 肿胀明显 B 局部发热 C 晨起僵硬 D 疼痛明显

E 关节发红

15.类风湿性关节炎常表现为 A 匙状指 B 杵状指 C 爪状指 D 梭状指

E 以上均不是

16.关于高血压急症的概念下列错误的是 A 恶性高血压 B 高血压脑病 C 高血压危象

D 高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐 E 高血压Ⅰ期

17.诊断胃癌可靠的方法 A 大便隐血 B 消化道钡餐

C 胃B超

D 纤维胃镜及活组织检查 E 胃CT检查

18.根据病情，慢性支气管炎可分为

A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B 急性发作期、慢性迁延期 C 急性发作期、临床缓解期

D 潜伏期、急性发作期、临床缓解期 E 潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

19.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为 A 疼痛-进食-疼痛 B 疼痛-进食-缓解

C 进食-疼痛持续不缓解 D 进食-疼痛-缓解 E 无一规律

20.对胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是 A 注意控制饮食

B 学会尿糖定性试验测定

C 学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见的不良反应 D 观察低血糖反应与酮症酸中毒 E 保证有足够的营养和睡眠 21.肺结核化学治疗原则是

A 早期、联合、适量、规律、全程 B 仅早期使用抗结核药 C 间断使用抗结核药 D 仅使用一种杀菌剂 E 药物剂量应偏大

22．急性白血病发热的主要原因是：

A.内出血

B.坏死组织吸收

C.白血病本身所致代谢亢进 D.感染

23．头痛伴有脑膜刺激征常见于： A.脑炎 B.脑肿瘤 C.高血压

D.蛛网膜下腔出血

24．有关SLE的临床表现，描述中不正确的是：

A.皮肤损害最常见于暴露部位

B.晚期大多有关节畸形

C.可有心包炎

D.肾脏损害最常见

25．肝性脑病前驱期的主要特征为： A.脑电图正常

B.扑翼样震颤 C.意识模糊

D.性格及行为异常

26．环磷酰胺易引起：

A.出血性膀胱炎 B.上消化道出血 C.继发感染

D.心脏损害

27．在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的： A.应用抗生素

B.用阿托品缓解泌尿道痉挛

C.因尿频、尿急行持续导尿

D.嘱大量饮水

28．白血病患者口腔护理的主要目的是：

A.增进食欲

B.预防感染

C.擦去血痂

D.去除氨味，使患者舒适

29．发现患者出现脑疝的先兆表现时，处理措施最主要的是：

A.保持患者呼吸道通畅 B.立即输氧

C.快速输注脱水利尿剂

D.立即报告医生

30.风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞 A.过早搏动

B.阵发性心动过速 C.心房颤动 D.房室传导阻滞

31.急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是 A.按医嘱采取止血措施 B.迅速配血

C.建立静脉输液途径

D.安定患者情绪

32.肝硬化最严重的并发症： A.上消化道出血 B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成

33.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.上行感染

B.血源性感染

C.淋巴道感染

D.肾脏周围器官感染蔓延

34.急性白血病出血的主要原因是 A.感染

B.毛细血管破裂 C.弥散性血管内凝血 D.血小板减少

35.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因 A.感染

B.外伤及手术

C.妊娠及分娩 D.胰岛素过量

36.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量 A.妊娠

B.营养不良 C.肥胖 D.胰岛素治疗

37.下列哪些不是类风湿性关节炎的表现 A.起病缓慢

B.对称性多关节受损 C.肾脏损害多见 D.类风湿结节

38.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯巴比妥钠 B.苯妥英钠 C.利眼宁 D.安定

39.某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合 A.幽门梗塞 B.穿孔

C.急性胰腺炎 D.大出血

40.原有高血压、动脉硬化史的患者，突然出现剧烈头痛，应首先考虑

A.脑膜炎 B.脑血栓 C.脑出血 D.脑肿瘤

41.急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是 A.稀释痰液

B.缓解支气管痉挛 C.兴奋呼吸中枢

D.降低肺泡内泡沫的表面张力（去泡沫）

42.急性心肌梗死发生室性心律失常的治疗药物首选 A.阿托品 B.地塞米松 C.普鲁卡因胺 D.利多卡因

43.肝性脑病的主要表现是 A.血氨升高 B.肝功能异常

C.意识障碍和昏迷 D.黄疸

44.急性肾盂肾炎抗菌药物治疗，一般用药至症状消失，尿液检查阴性后几天方可停药 A.1～2天 B.3～5天

C.7～10天 D.10～15天

45.口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是 A.红细胞数量增多 B.血红蛋白量增多 C.网织红细胞计数升高 D.红细胞比积恢复

46.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 A.间歇给氧 B.高浓度给氧

C.低浓度持续给氧 D.高压给氧

47.结核患者痰液最简便易行的消毒方法 A.酒精消毒

B.来苏儿液消毒

C.焚烧 D.新洁尔灭消毒

48.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发 A.肺部感染

B.周围循环衰竭 C.洋地黄中毒 D.肺性脑病

49.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A 广泛皮肤、黏膜 B 生殖道 C 消化道 D 颅内 E 泌尿道

50.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 A.高度水肿 B.高血压 C.高脂血症 D.大量蛋白尿

51.室性早搏的心电图表现下列哪项错误：

A．异位起搏点在房室交界区 B．QRS波前无P波 C．QRS波形态异常 D．T波与主波方向相反 E．有完全性代偿间歇 52.下列哪项不是严重心律失常先兆：

A．室性早搏出现在前一搏动的T波上 B．频发性室性早搏＞5次min C．多源性室性早搏 D．室性早搏呈二联律 E．窦性心动过速 53.电极复律前正确的准备措施是：

A．停服洋地黄2－3天 B．禁食4h，排空大小便 C．褥垫保证松软无硬物 D．暂时拔除吸氧导管 E．忌用镇静剂 54.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：

A．单纯二尖瓣 B．二尖瓣合并主动脉瓣 C．单纯主动脉瓣 D．主动脉瓣合并肺动脉瓣 E．肺动脉瓣合并三尖瓣 55.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：

A．主动脉瓣关闭不全 B．阻塞性肺气肿 C．三尖瓣关闭不全 D．房间隔缺损 E．贫血性心脏病 56.急性肺水肿特征性表现是： A．端坐呼吸 B．闻哮鸣音 C．严重气急 D．咳粉红色泡沫痰 E．口唇青紫伴大汗 57.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：

A．加强心肌收缩力 B．减慢心率和传导 C．维持心脏最有效的排血量 D．加强利尿 E．改善内脏瘀血情况 58.成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速：

A．120次／min B．100次／mln C．80次／min D．160次／mn E．180次／min 59.引起左室后负荷增加的主要 因素是：

A．肺循环高压 B．体循环高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．血容量增加 E．左向右分流的先天性心脏病 60.下列哪项符合高血压的治疗原则：

A．联合用药，达到降压目的后停药 B．症状不重者，不宜用降压药 C．联合用药，达到降压目的后短期服用维持量 D．联合用药，达到降压目的后长期服用维持量 E．间断用药，避免产生抗药性

二、名词解释(每题2.5分,共5分)1．上消化道大出血

2．短暂性脑缺血发作

三、论述题(第一题25分,第二题10分)1．男性，67岁，因阵发性胸痛，气促4年加重5小时入院，病人于4年前开始出现劳累后心前区疼痛，伴气急，持续约2～5分钟，休息后能自动缓解，每月发作1～2次，未曾治疗。近1周来胸痛，胸闷发作频繁，含服硝酸甘油能缓解。入院前5小时开始，胸痛加剧，持续不能缓解，含服硝酸甘油无效入院。

既往体健，无特殊病史。

入院体查：BP100/70mmHg，P108次/分，T37.5℃，急性痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，胸部对称，双肺呼吸音清，无罗音，心界稍向左下扩大，心尖搏动在第6肋间左锁骨中线上，无震颤，心率108次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律，心尖区有2级收缩期吹风样杂音，余（–）。

问：1）该病最可能的诊断是什么？(5分)9 2）还应该做什么检查帮助确诊？(5分)3）入院后处理原则？(5分)4）主要护理诊断。(5分)5）针对首优护理诊断提出护理措施。(5分)

2．某女，38岁，诊断为甲亢6年，未长期坚持服药，近1月来家庭不和，昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

1）、你认为可能发生了什么征象？(5分)2）、写出主要的护理措施。(5分)

参考答案

一、1A 2C 3A 4D 5 C 6C 7B 8 C 9B 10A 11B 12A 13D 14C 15D 16 E 17D 18 A1 9 B D 20C 21 A 22D 23D 24B 25D 26A 27C 28B 29C 30C 31 C 32 B 33A 34D 35D 36C 37C 38D 39B 40C 41D 42 D 43C 44 B 45C 46C 47C 48D 49 A 50 B 51.A 52.E 53.A 54.A 55.B 56.D 57.A 58.B 59.B 60.D

二、名词解释1．是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有急性周围循环衰竭。

2.是颈动脉系统或椎-基底动脉系统暂时性血液供应不足，数分钟至数小时的供血区局灶性神经功能缺失，24h内完全恢复，可反复发作。三.论述题

1.问：1）该病最可能的诊断是什么？答:冠心病，急性心肌梗死 2）还应该做什么检查帮助确诊？答: 心电图；心肌酶学检查

3）入院后处理原则？一般治疗（休息、给氧、监测），解除疼痛，再灌注心肌，消除心律失常，控制休克，治疗心力衰竭等。4）主要护理诊断。

疼痛：与心肌缺血坏死有关。活动无耐力：与氧的供需失调有关。

有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。潜在并发症：心律失常，心力衰竭。

生活自理缺陷：与医源性限制，需要绝对卧床休息有关。5）针对首优护理诊断提出护理措施

（1）休息（2）给氧（3）心理护理（4）止痛治疗的护理（5）溶栓治疗的护理

2．某女，38岁，诊断为甲亢6年，未长期坚持服药，近1月来家庭不和，昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

1）、你认为可能发生了什么征象？ 2）、写出主要的护理措施。1）甲亢危象

2）①避免各种诱因；②监测病情，及时发现，及早处理，防止病情加重；③注意出入水量平衡，遵医嘱进行静脉补液治疗，纠正水、电解质紊乱；④积极进行降温处理；⑤及时准确按医嘱给予大量抗甲状腺药物，以降低血中甲状腺激素水平。

小

第二篇：内科简答题及答案

内科学简答题

1.慢性支气管炎的临床表现:

（1）症状: 咳嗽、咳痰、喘息、反复发作；

（2）体征：早期多无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿性罗音，咳嗽后可减少或消失，如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。详见P61

参考：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上

2.慢支急性发作期的治疗包括：

（1）抗感染：最关键治疗，临床常首选β-内酰胺类

（2）祛痰、镇咳：以祛痰为主，镇咳药慎用。

（3）解痉平喘 ：常首选肾上腺β2受体激动剂，也可使用氨茶碱。

（4）对症治疗：注意营养、休息及保暖；

3、肺结核的临床表现。

症状（1）全身中毒症状：低热、盗汗、乏力、纳差、妇女可伴有月经失调（减少）、消瘦；

（2）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；

（3）变态反应性表现：类似风湿热，多发性关节痛、结节性红斑及环形红斑，水杨酸制剂无效。体征：锁骨上下，肩胛间区叩诊略浊，可闻湿性啰音，详见：P47

4.肺结核化疗的原则。

.答：化疗原则：早期、联合、适量、规则、全程。（参考：化疗药物：一线杀菌药—异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺；二线抑菌药—乙胺丁醇、对氨基水杨酸等。）

5.PU的临床表现：

（1）症状：上腹痛为主要症状，性质多为钝痛，亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样或不适感。多位于中上腹，可偏右或偏左。一般为轻至中度持续痛。疼痛常有典型的节律性，腹痛常在进食或服用抗酸药后缓解~，部分患者无典型表现的疼痛，而仅表现为无规律的上腹隐痛或不适。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状~

（2）体征：溃疡活动时上腹部可有局限性轻压痛、缓解期无明显体征~

（特点：慢性过程、周期性发作、发作时上腹痛呈节律性发作）

6.PU的并发症及其表现：

（1）.消化道出血 ：呕血和黑粪失血性周围循环衰竭 贫血和血象变化 发热 氮质血症 P484

（2）穿孔： 疼痛顽固和持续常放射至背部、（3）幽门梗阻: 餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重、伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。可发生营养不良和体重减轻。体检可见胃型和胃蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音

（4）癌变：溃疡部位顽固不愈，常发生在溃疡边缘~

7.肺炎双球菌肺炎的临床表现：

（1）症状：起病急，寒战高热（体温常在数小时内升至39-40度，或呈稽留热），咳嗽咳痰，胸痛（可以放射到肩部或腹部）。详见P22

（2）体征：急性热病容，面颊绯红、鼻翼扇动、口鼻周围单纯疱疹，病变广泛时，呼吸困难，伴发绀。有败血症者，皮肤黏膜出血点，巩膜黄染。消散期可闻湿性罗音，心律增快，有时心律不齐。叩诊浊音，呼吸音减弱，语颤增强，消散期水泡音，胸膜摩擦音。

（补充：分期为：充血期、红肝变期、灰肝变期、消散期）详见P23

第三篇：消化内科实习生试卷答案

消化内科实习生试卷答案

（三）姓名学校日期分数

一、填空题（共50分，每空2分）

1、腹膜炎的最主要体征是。

2、急性胰腺炎的六大症状 恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热、黄疸。

3、休克患者观察的要点是： 意识、表情、皮肤色泽、皮肤湿度、皮肤温度、尿量、脉搏、血压、脉压差、呼吸。

4、爱滋病传播途径有： 血行传播、母婴传播、性传播。

5、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板凝集。

二、问答题（共50分，每题25分）

1、消化道出血的处理原则。

答：卧床休息，禁食，密切观察病情变化，适当使用镇静剂（肝硬化禁用）。可用去甲肾上腺素8MG加入1000ML水中分次口服或从胃管注入。食管静脉曲张破裂出血者静注或静滴血管加压素10U加5%的葡萄糖中缓慢静滴，每日用量不宜超过3次，并可用二腔或三腔二囊管压迫止血，防止休克及电解质紊乱，预防并发症，必要时手术治疗。

2、输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施。

答：相关因素：（1）患者过敏体质，输入的血液中的异体蛋白与过敏体质的蛋白

相结合，形成完全抗原而过敏。

（2）献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，体液的血液中含

致敏物质。

护理措施：（1）发生超敏反应的，轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止

输血。

（2）出现呼吸困难时给予输氧，喉头水肿严重者，配合气管插管术或

气管切开，如出现过敏性休克，即抗休克治疗。

（3）根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ML皮下注射或用抗过敏的药物或激素，如异丙嗪、地塞米松等。

第四篇：[内科护理学试题及答案]

店门卫生院

内科护理学三基试题

一、单项选择题（50×1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为()A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌

2.治疗支原体肺炎的首选药物是()A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平

3.肺结核最常见的症状是()A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是()A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变

5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10/L，中性粒细胞76%，诊断可能为()A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎

6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是()A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死()A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动

店门卫生院

15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是()A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂

16.无尿的定义为24小时尿量少于()A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml

17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染

D.β溶血性链球菌A组12型感染 18.肾病综合征的临床特点是()A.贫血 B.血尿 C.白细胞管型尿 D.大量蛋白尿

19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是()A.周身感染症状 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿中白细胞增多 D.尿中有白细胞管型

20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是()A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期 D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期

21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是()A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞直径增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是()A.DIC B.血小板减少

店门卫生院

A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.端坐卧位 D.仰卧位

31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.体位引流 D.机械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚ A.心率变化 B.血压变化 C.电解质变化 D.肾功能变化

33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是（）A.睡眠型态紊乱 B.自理缺陷 C.疼痛 D.知识缺乏

34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是（）A.疼痛 B.活动无耐力 C.焦虑

D.潜在并发症：心肌梗死

35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是（）A.限制钾盐摄入 B.暂停蛋白质饮食 C.减少脂肪摄入 D.提供丰富的维生素饮食

36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次（A.6-8小时 B.12-24小时 C.24-36小时 D.36-48小时

37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是()A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水））

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A.卧床休息 B.取功能位 C.功能锻炼 D.必要时肢体固定

46.SLE病人最典型的面部特征是（）A.面部蝶形红斑

B.盘状红斑

C.面部点状红斑

D.丘疹

47.呼吸道隔离用哪种颜色标识（）A.红色 B.棕色 C.橙色 D蓝色

48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和（A.甲硝唑溶液 B.高锰酸钾溶液 C.硼酸溶液 D.硫酸镁溶液

49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体（）A.表面抗体 B.核心抗体 C.DNA抗体 D.DNA聚合酶抗体

50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完()A.15-20min B.15-35min C.15-40min D.15-30min

二、名词解释（5×2=10）1.冠心病：

2.肝硬化：

3.蛋白尿：

4.肺性脑病：

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五、案例分析（1×10=10）

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。(1)请写出该病人正确的临床诊断。（1分）

(2提出该病人的主要护理诊断及依据。（3分）（3)写出你对该病人进行健康教育的要点（6分）

9-9

店门卫生院

（1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；（0.5分）

（2）生活护理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食（0.5分），做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通畅（0.5分）；平卧头侧位或侧卧位（0.5分），及时清除口鼻分泌物必要时吸痰（0.5分）；（4）病情监测（0.5分）：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录（0.5分）。

四、论述题（1×10=10）

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

（1）病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查（2）感染性休克抢救配合：

1）体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。

2）吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。

3）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。

4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。

五、案例分析：（1×10=10）

（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要护理诊断：

①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（1分）②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（1分）③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。（1分）（3）健康教育要点：

①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（1分）②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。（1分）

③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除烟酒，以预防复发（1分）。

第五篇：内科护理学试题及答案

1、下列哪种指标增高的程度能准确反应心肌梗死的范围，且其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功(A)A CK-MB B LDH1 C 肌钙蛋白I D 肌钙蛋白T

2、肺结核短程化疗的总疗程是(A)A 3～6个月 B 6～9个月 C 9～12个月 D 12～15个月

3、哮喘的本质是(A)A 气道慢性炎症 B 变态反应 C 气道高反应性 D 以上都正确

4、小气道是指吸气状态下内径小于 的细支气管(B)A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm

5、控制哮喘急性发作的首选药物是(A)A 糖皮质激素 B β2受体激动剂 C 茶碱类 D 抗胆碱药

6、支气管扩张的典型症状不包括(C)A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 持续发热 D 反复呕血

7、下列杀灭结核菌的方法中，错误的是(D)A 阳光下曝晒2h B 紫外线照射5min C 煮沸1min D 70％酒精接触2min

8、治疗变异型心绞痛的首选药物是(A)A 长效硝酸甘油制剂 B 钙通道阻滞剂 C β受体阻滞剂 D α受体阻滞剂

9、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按 进行高血压分类(C)A 收缩压 B 舒张压 C 两者中较高者 D 两者中较低者

10、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(B)A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 表皮葡萄球菌 D 柯萨奇B病毒

11、下列哪项不符合心绞痛的发作特点(D)A 活动后发生 B 胸骨后压榨性疼痛 C 可伴高血压

D 含化硝酸甘油5min内缓解

12、下列哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）A 低钾 B 低镁 C 低钠 D 低钙

13、十二指肠溃疡的疼痛规律是（B）A 进食－疼痛－缓解 B 疼痛－进食－缓解 C 无规律 D 以上都是

14、肝肾综合征的主要病因是（A）A 肾小球坏死 B 肾单位纤维化 C 肾小管坏死 D 肾皮质血流量减少

15、肝性脑病灌肠时忌用(C)A 生理盐水 B 弱酸溶液 C 肥皂水 D 以上都不对

16、以下对上消化道出血量的估计，不正确的是(D)A 大便潜血阳性，提示出血量大于5ml/d B 黑便，提示出血量在50～70ml/d以上 C 呕血，提示出血量至少为250ml D 鲜血便，提示出血量在1000ml以上

17、国外引起肝硬化的首要原因是(D)A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物 D 酒精中毒

18、急性肾衰病人发生心衰的主要原因是(A)A 水钠潴留，心脏前负荷过重 B 高血压 C 严重心律失常 D 代谢性酸中毒

19、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（C）A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml 20、治疗肾性贫血的主要药物（D）A 铁剂 B 叶酸 C 维生素B12

D 重组人类红细胞生成素

21、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现是(B)A 高血压 B 食欲不振 C 皮肤瘙痒 D 肾性贫血

22、治疗慢性再障首选（B）A 抗胸腺细胞球蛋白 B 环孢素

C 抗淋巴细胞球蛋白 D 雄激素 654323、诊断白血病最重要的依据是（D）A 血象 B 脾肿大 C 骨髓象 D 贫血

24、缺铁性贫血为（B）A 大细胞性贫血 B 小细胞性贫血

C 小细胞、低色素性贫血 D 正常细胞性贫血

25、儿童急淋白血病诱导缓解方案首选（C）A DA方案 B HOAP方案 C VP方案 D VLDP方案

26、治疗甲亢危象时，复方碘溶液的主要作用机制是(B)A 抑制甲状腺激素的合成 B 抑制甲状腺激素的释放 C 抑制外周组织中T4转化为T3 D 降低外周组织对TH的反应

27、DKA抢救的首要措施是（D）A 小剂量胰岛素治疗 B 大剂量胰岛素治疗

C 纠正电解质与酸碱平衡紊乱 D 输液

二、多项选择题

1、结核菌素试验阴性可见于（ABC）A 重症结核病 B 严重营养不良 C 应用免疫抑制剂 D 结核感染后1周

2、肝性脑病的诱因包括(AB)A 大量排钾利尿、放腹水 B 高蛋白饮食 C 镇静催眠药 D 便秘

3、继发性高血压可见于(B)A 嗜铬细胞瘤 B Cushing综合征 C 原发性醛固酮增多症 D Addison病

4、下列哪些情况不宜使用洋地黄(C)A 永久性房颤 B 肥厚型心肌病 C 急性心梗24h内 D Ⅱ度房室传导阻滞

5、慢性支气管炎的主要症状有(AB)A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 喘息

6、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是(AD)A 利福平B 吡嗪酰胺 C 链霉素 D 异烟肼

7、洋地黄类药物的作用包括(ABCD)A 增强心肌收缩力 B 抑制心脏传导系统 C 兴奋迷走神经 D 减慢心率

8、下关于慢性肾小球肾炎描述正确的是(ABD)A 主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害 B 起病隐匿，病情迁延，进展缓慢，最终将发展成为慢肾衰 C 大多数起病即为慢性，与急性肾炎无关

D 所有病理类型的慢性肾炎晚期都会变为硬化性肾小球肾炎

三、名词解释

1Cushing病 Cushing综合征（Cushing‘s syndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等

2类风湿关节炎 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布

3、上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围

4、COPD慢性阻塞性肺疾病 COPD中文称呼慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

四、简答题

1、尿细菌培养时，尿标本采集的注意事项有哪些？

1、采集方法：采集清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围；开始排尿，将前段尿排去，中段尿约10～20ml直接排入专用的“无菌生化检验杯”中，立即送检。

2、容器要求：洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏、广口、盒盖易于开启，不含防腐剂和抑菌剂，建议使用提供的一次性“无菌生化检验杯”。

3、标本运送：采集后应及时送检,1小时内送交实验室,及时接种。

4、注意事项：尽量在用药前采集标本；注意避免会阴部细菌污染,不要使用尿袋内标本，不要经尿袋、导尿管留取标本;不要使用尿常规试管作容器

2、胰岛素治疗的常见副作用有哪些？如何预防？

(1)低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素后未按时进食或进食量太少，活量过大，时间过长所致。(2)过敏反应：少数病人可出现过敏反应，胰岛素的过敏反应常由其制剂中所含的杂质所致。轻者一般无需处理或使用抗过敏药物治疗，对必须使用胰岛素的患者可采用脱敏疗法，过敏反应表现严重时需更换制剂。(3)胰岛素性水肿：多见于面部及四肢。继续使用一段时间后常可自行消失，较重者可更换制剂(4)屈光不正：多见于初治病人，表现为视物模糊，远视。当血糖控制稳定后，症状迅速消失，无需处理。(5)胰岛素抵抗：。(6)局部反应：①注射部位皮肤红肿、发痒、皮下硬结，多见于儿童及青少年，且多发生在初次注射后24小时内。系由胰岛素制剂内含有蛋白质类杂质所致。可局部热敷，并经常改变注射部位进行预防②皮下脂肪萎缩或增长。同一部位多次皮下注射后，儿童和女性可出现无痛性皮下脂肪萎缩，而男性则易出现注射部位肿块。经常更换注射部位和采用室温胰岛素注射可减少其发生机会，改用高纯度制剂后极少发生

五、论述题

患者，女，64岁，冠心病史十余年。晚饭后突感上腹痛，伴恶心、呕吐、大汗、濒死感，含化硝酸甘油无效。查体：BP 100/60mmHg，听诊双肺无异常，第一心音减弱，未闻及杂音。腹软，上腹轻压痛。ECG示：V1～V3异常Q波，ST段弓背向上抬高，频发室早。请问：①该患者拟诊何病？②如何治疗？

1急性心肌梗死

2般当场急性心肌梗死急诊入院时，紧急作冠状动脉造影，看情况需要考虑作急诊PCI（冠状动脉介入手术治疗，通常最常用的就是支架植入）。一般我们是叫做Door-To-Balloon，要求尽快作。如果是有的医院看情况ST抬高的心肌梗死，也可以退而考虑急诊溶栓药物，一般是4-6小时内。

急性心肌梗死一周内，绝对卧床休息。减少心急耗氧量

1、监护和一般治疗

（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。2）吸氧鼻管面罩吸氧。（3）监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。4）护理

2、解除疼痛常用药物：

①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。②轻者可用可待因或罂粟碱 ③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。④中药制剂 ⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。

（1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。

4、消除心律失常(重要考点，考生须牢记)。

①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，改用美西律。②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。③缓慢的心律失常可用阿托品静注。④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄，维拉帕米控制时，用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗。

5、控制休克

（1）补充血容量：右室梗塞，中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌。（2）应用升压药（3）应用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等（4）其他对症治疗，纠正酸中毒保护肾功能，应用糖皮质激素。

6、治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。

7、其他治疗

（1）促进心肌代谢药物，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。2）极化液疗法，氯化钾，insulin,葡萄糖配成，促进心肌摄取和代谢葡萄糖。3）右旋糖酐40或淀粉代血浆 4）β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。5）抗凝疗法，华法令等，同时监测凝血酶原时间。

8、恢复期处理恢复后，进行康复治疗，逐步作适当的体育锻炼。

9、并发症的处理 ①栓塞：溶解血栓，抗凝 ②心室壁瘤：手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术。③心脏破裂和乳头肌功能失调：手术治疗。④心肌梗死后综合征：糖皮质激素、阿司匹林，吲哚美辛等。

10、右心室心肌梗死的处理

①低血压无左心衰时宜扩张血容量，无效时用正性肌力药。②不宜用利尿剂 ③房室传导阻滞：临时起搏

11、无Q波心肌梗死的处理措施与有Q波心梗基本相同，地尔硫艹卓，阿斯匹林联用可降低再梗塞率。

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