心血管内科CCU转出病人标准

第一篇：心血管内科CCU转出病人标准

心血管内科CCU转出病人标准

一、急性左心衰竭纠正，病情稳定48-72小时。

二、慢性心力衰竭心功能恢复至II级以下，病情稳定24-48小时。

三、急性心肌梗死病情稳定5-7天，无心绞痛，心衰，无严重的心律失常。

四、不稳定性绞痛病情稳定3-4天，无心绞痛，无严重的心律失常。

五、心律失常终止，评估病情稳定。

六、介入手术后病人

术后2-7天，评估病情稳定。

七、心肌炎

病情稳定，心衰纠正、心律失常控制。

八、主动脉夹层病情稳定1周以上。

九、心包积液

心包积液减少至中量积液以下，无心脏压塞症状。

第二篇：CCU转出标准

CCU转出标准

连续48小时未再有心绞痛，心衰症状发作，生命体征趋于平稳，各项生化指标明显好转，重要有创监测和辅助设备已撤除，不再需要大剂量的血管活性药物或AAD微泵输注。

1，不稳定心绞痛症状缓解，ECG稳定，心肌酶谱正常。2.AMI症状明显改善，无明显心衰和心律失常等并发症，不再需要心电和血液动力学监测。

3.左心功能不全，心源性休克，心脏压塞等症状得到控制，不再需要心电和血液动力学监测。

4.心律失常或高血压基本控制，症状缓解或消失。

5.心脏介入手术后监护1~5天，期间未发生心律失常，心衰，AMI等情况者。

第三篇：心血管内科实习日记

第一天。到了心内，很宽敞明亮，所以心情愉快。我跟着的主治医师是一个很宽的人。到那里认识了很多师姐。介绍以下心内的工作。每天的工作就是写查房和病历，包括入院，病程，医嘱，出院。人生一半的时间就在写字。今天很闲，因为刘师姐没来。下午上课，内容忘了，应该很无聊。还认识了一个进修医生，他说四川话。早上交班的时候也说四川话。大家很沉默。

第二天。刘师姐来了。安排我写病程，一个病程写十几行有没有搞错这么多。我觉得医生应该从这种简单重复劳动中解放出来，有更多时间看病人，搞科研。下午上课。

第三天。办了两个出院。一个出院要写5张单据。很多很复杂。我觉得应该交给护士去写。下午上;无菌操作;，一个样子还不错的护士来讲课，大家听得非常认真。

第四天。学习了测心电图。很好。我以后买个机器就可以自己赚钱了哈哈哈。那个机器真是方便，出了结果后还把诊断一起出了。真是轻松又愉快。不知是这天还是哪天，早上突然来个投票。选心内研究所主任。我不认识就照着师姐填了。

第五天。不知什么时候收了一个亚急性感染性心内膜炎的病人。于是就作为示教。那人头孢过敏，克林和青霉素耐药。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就压下去了。感觉就是神装和出门装的区别。

第六天。无特殊。下午考体检。很囧很难受。我们等了两个小时终于考了十分钟就完了。

第七天。无特殊。终于发现只要呆在旁边一个办公室，师姐找不到我就不用写东西。但是还是有被gank的危险。关键看意识。比如我在小办公室躲到了11:30准备走，师姐突然出现叫我写个大病历。这就是被抓。

第八天。有个病人。进来一天就走。我要写很多东西。入院和出院。老兄多住几天嘛。

最后几天。也算老油条了。有人不舒服立刻拉心电图机来做。非常专业。因为我是专业人士嘛。哈哈哈。但是不给我钱。

第四篇：心血管内科实习自我鉴定

心血管内科实习小结

在心血管内科的实习即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性知识。

在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。篇二：心内科实习出科小结 心内科实习出科小结

短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房；微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。

总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。篇三：心内科实习出科小结 心内科实习出科小结

第一篇：在内科我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，(转载于:心血管内科实习自我鉴定)严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这二个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。

第二篇：在心内科工作了3个月感触颇深，现将自己的体会总结出来供大家参考。1.心内科病人特点：进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室，管5张床，多大多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候作为住院医师，处理速度是关键。我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，立即建立静脉通道，止痛、吸氧治疗，随之立即18导联心电图了解梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。快速完成首次病程记录，待主任决定再灌注治疗策略。如果需要急诊pci，又要即刻完成术前准备，因为时间就是心肌。我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重，但经过快速、及时的治疗往往恢复也快，很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。2.工作的风险：心内科是风险较大的科室，医生为救治患者经常需要介入治疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，对介入医生来说，不仅是技术的考验，更是体力和意志的考验，看着很多主任一天工作在导管室中，饭没时间吃、水没时间喝，这是才体会到医生的伟大。我由衷的敬佩他们。而且一旦患者发生猝死，很多家属不理解，其实医生何尝不是想救他们呢？ 3.对医生的要求：心内科的医生有点像外科医生，工作中一般都是急脾气，雷厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重的，没有奉献精神是做不了心内科的。心内科出科小结

总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。篇四：心内科实习生的自我鉴定 心内科实习生的自我鉴定

在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点；熟练掌握了给患者做心电图；基本掌握了看心电图的要点；熟悉循环系统病症的基本用药；旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。

在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。篇五：心内科实习自我鉴定 心内科实习自我鉴定 在心内科几位带教老师的悉心指导和患者的配合下，我圆满的完成了实习任务。通过本次实习，我学会了心内科基本的问诊方法，查体方式及听诊要点；熟练掌握了给患者做心电图；基本掌握了看心电图的要点；熟悉循环系统病症的基本用药；旁观了运动平板试验和冠状动脉造影术。在老师的指导下，完成了两份大病历。由于实习时间的宝贵和短暂，对心内的用药还不是很熟练，今后应该完善基础知识，加强对异常心电图的观察和比较。为将来打下坚实的基础。

感谢许文亮主任，杨璇主任，徐莉老师，武越老师，马颖老师为我所付出的一切。

第五篇：心血管内科2016年工作计划

心血管内科2016年工作计划

2015年心血管内科在全科同志的坚持和努力下，完成了全科年初的各项工作任务，今年接将结束，新的一年接将开始，在此拟定明年的工作计划如下：

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

2016年是科室发展及其重要的一年，依托医院发展是硬道理的理念和目标，开展心血管介入工作是我科计划的重点。科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想。全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项工作任务。

二、完善各种规章制度，成立各种管理组织，加强科室管理，保障医疗安全。

1、医疗护理质量是科室重中之重，是立院之本。是医院及科室生存生命线，抓好科室质量建设，保障医疗安全。

2、针对科室目前管理现状。结合医院的实际，完善并落实执行各种规章制度。如核心制度。各级医师职责及管理制度、院感制度、CCU管理制度、导管室管理制度等。其中重点还是核心制度，通过学习和检查核心制度登记本及质控小组开展工作来落实和执行。交接班登记本、疑难病案讨论登记本、抢救登记本、死亡讨论登记本是检查的重点。

3、成立各种管理组织，按PDCA循环模式加强科室质量管理 通过科室质量控制体系及质控小组开展工作，科室成立以科主任为组长，全科室人员参与的各种质控小组，加强科室质量管理，及时发现科室工作中发现和存在的问题及时加以解决。包括医疗质控小组、护理质控小组、院感质控小组、病历质控小组、输血质控小组、药事（抗生素）质控小组、CCU质控小组、介入室质控小组、抢救设备管理小组、临床路径及单病种管理小组。各小组有专人负责，积极开展工作有记录。小组定期每月上旬召开一次会议，小组汇报工作情况，并在会议上讨论解决，下月反馈工作解决情况并总结。通过此方式加强科室质量管理，让科室管理上一个新的水平。目前此项工作已逐步开展，明年再加强。

三、加强临床路径及单病钟管理

目前科室在临床路径及单病种管理方面基本处于停滞状态。为规范心内科常见病、多发病的诊疗，科室成立临床路径及单病种管理小组配合医院管理，有专人负责。提升和规范低年资医生诊疗水平，杜绝和减少不规范用药及检查，减轻患者医药负担。目前针对我科常见的几个疾病正在做临床路径，明年铺开。

四、加强科室科研教学管理

1、科室安排1个副主任医师专管教学工作，另安排1人作为教学秘书协助管理教学工作（目前是李盈盈负责，改为陈建负责，李盈盈作为教学秘书协助，陈建督促和监管，李盈盈负责文字书面工作），拟定科室业务学习计划，实习生教学计划。教学查房。疑难病案讨论。收集教学资料。原则上教学查房2-3次/月，业务学习4次/月，疑难病案讨论2次/月。

2、科研工作争取1项立项。

3、科室1-2篇学术论文发表。

五、加强社区医院、各直管乡镇医院的联系

1、与医院外联办沟通好，定时或不定时派出高级职称医师帮扶下级医院。并做好科室宣传。

2、无条件接收并服务好下级医院送来的病人。

3、无条件对下级医院提供技术设备支持。

六、人才培养和引进

1、安排进修心血管介入医师1人、心血管介入护士1-2人、心血管专科医师1人、CCU护士1-2人。

2、引进心血管专业硕士1人、住院医师1人。

七、加强科室品牌及文化建设宣传。

1、与医院宣传科联系对科室相关墙面板块作设计作力宣传科室的新技术新业务和优势。

2、在院内电子屏幕、电梯内、内网、院报上宣传。

3、制作科室宣传小册子、住院病人人手一册。

4、与相关媒体、包括心血管网联系，对科室团队，简介、技术优势等宣传。

5、在科室内打造和建设爱岗敬业、团结奉献、积极进取、和睦友善的科室文化氛围。

七、增加业务收入、提高科室医务人员的待遇

1、针对目前医务人员待遇偏低状况，通过开展新技术新业务增加科室收入、同时与医院领导协商作为新技术收入适当提高提成比例。通过以上方式增加科室医务人员奖金待遇，稳定科室队伍。心导管室投入使用后科室预计每月增加30-50万左右总收入。可以适当提高医务人员的奖金待遇。

2、各质控小组及介入人员及分管教学的人员在奖金待遇上要有一定体现。

八、学科建设

1、为保障医疗质量和患者安全，组建较为完善的CCU,床位10张。完善相关设备、包括呼吸机、临时起搏器、双向波除颤仪、便携式彩超、有创动静脉监测，气管插管及相关抢救设备。

2、完善心内科门诊，由专科医师定期上，做好患者的门诊患者就诊，宣教、术后随访。目前每周三为非心血管专科医师坐门诊，希望医院领导协助收回，由我科派人坐诊。

3、配合由于组建功能完善的心导管室并开展工作，让我科在全省区县级医院的心血管内科中处于前列。达到三级医院水平。

九、开展新技术、新业务

1、目前心血管内科已成功开展床旁临时起搏器植入术、中心静脉压监测、连续有创动静脉监测。

2、预计明年心导管室3-5月份建设完毕投入使用。可开展以下新技术。

（1）独立开展冠脉造影及冠脉内介入治疗（支架植入）。（2）永久起搏器植入术。（3）先心病介入及射频消融治疗。

3、开展心脏超声检查。

4、开展运动平板对冠心病心肌缺血的检查。

5、开展主动脉球囊反搏治疗心肌梗死、心源性休克。

十、继续在院内大力推行专科专治。

我科在9、10月份实行专科专治，由90左右常住病人，减到50-70人。业务收入下降10-20万/月。受医院既往诊疗模式和分配制度的影响，其他科仍然未实行专科专治，加上目前心内科收费项目不多，导致医务人员收入下降，故又回到原来模式。2016年在导管室投入使用后坚定不移的推行专科专治。通过危重患者，新技术新项目的开展做精，做细来推动学科发展。

十一、在院内成立胸痛中心

1、对于急性心肌梗死患者，时间就是生命、时间就是心肌。2016年导管室成立后，请医院分管领导牵头，组织心内科、急诊科及其他相关临床科室、检验科、介入导管室、财务科参与的胸痛中心。急性心肌患者不通过病房，由急诊科诊断后直接进入绿色通道，进入导管室在最短时间内开通血管。挽救生命。

2、同时通过相关临床科室会诊讨论，对一些疑难、危重不典型的胸痛患者明确病因，合理治疗。

十二、总结

以上计划是针对科室现状结合医院实际并通过科室人员讨论签字通过后上交医院。到明年中旬及年终总结计划完成情况。计划的完成必须靠全科医务人员的积极参与和努力，兄弟科室（包括辅助科室）及医院领导的大力关心和支持。

心血管内科 2015-12-10 参与讨论人员签字：