糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病[5篇范文]

第一篇：糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病

老年糖尿病患者的饮食护理

[摘要]目的：探讨饮食护理对老年糖尿病患者血糖控制情况的影响。方法：将100例已确诊为糖尿病的老年患者，随机分为观察组和对照组各50例，对照组的患者只坚持使用调控血糖的药物，不进行饮食护理干预，观察组的患者在坚持使用降血糖药物的同时进行饮食护理干预。结果：两组患者进行比较，观察组患者的血糖得到很好的控制，且无并发症的发生(P<0.05)，差异有统计学意义。结论:对老年糖尿病患者进行饮食护理,可使他们了解到饮食治疗的重要性,有利于控制血糖。

[关键词]糖尿病 老年 饮食护理、老年糖尿病是一种常见慢性病，但多数患者只是依赖于药物治疗，而忽视了饮食疗法，或饮食治疗不得当，从而导致治疗效果不理想。其实饮食治疗是糖尿病治疗的基础，对已经开始药物治疗的患者，饮食护理干预可以进一步调控血糖，从而加强降糖药物的疗效。我科通过对糖尿病患者进行饮食护理干预，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2012年5月~2014年5月在我科住院的100例已确诊为老年糖尿病的患者，男性64例，女性36例，年龄60~84岁，平均年龄72岁。

1.2方法：对100例老年糖尿病患者随机分为两组：即观察组和对照组，每组50例。两组患者在年龄，认知，文化程度，治疗方面差异均无统计学意义，有均衡可比性。对照组的患者坚持使用降糖药物，根据个人的饮食习惯进食，不给予干预;对观察组的患者，在使用降糖药的同时，发放“糖尿病患者食谱”进行饮食指导，给予饮食干预。

1.3糖尿病饮食疗法:饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不管属于那种类型，也不论病情轻重，都需要饮食控制。病情较轻者，经饮食治疗病情可以改善，甚至不需用药即可控制病情。饮食治疗除有益于血糖控制以外，还有助于减肥、降低血压及血脂。

糠尿病的饮食治疗包括选择何种饮食以及进食多少的问题。后者属于营养计算，能在许多书上找到，这里只谈糖尿病患者宜选择哪些食物。

食品应该选择糙米、粗杂粮，因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素，糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。蛋白质应首先选择瘦肉、鱼虾、禽蛋类及不含糖的乳品；其次为豆类及各种豆制品，再次为小部分为米面类。脂肪应选择花生油、豆油、芝麻油、玉米油、茶油等。此外，还要吃一些含粗纤维的食物，如绿色蔬菜、果皮、麦麸、玉米麸、海藻等，由于人类没有粗纤维的消化酶，因此进食后不被消化吸收，不产生热量。研究证明，粗纤维能改善病情，有利于降血糖、降血脂、改善便秘，对冠心病及结肠癌有预防作用。食欲亢进的糖尿病患者，进食后有饱腹感，有助于消除饥饿感。另外，苦瓜、洋葱、香菇、柚子、蕹菜、南瓜等有肯定的辅助降糖作用，是糖尿病患者理想的食物。

相对禁忌的食品是高脂食品及高胆固醇类食品。糖尿病患者容易出现高脂血症，这是导致多种慢性并发症的基础，因此必须严格限制胆固醇的摄人量。含胆固醇高的食物有动物油、黄油、奶油、肥肉、动物内脏及脑髓、蛋黄、松花蛋等。绝对禁忌的食品是指含大量简单糖(如葡萄糖、蔗糖)的食物，因为含有大量的糖分，直接影响血糖，对病情非常不利。如，白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。1.4糖尿病饮食治疗规则

（1）饮食起居要有规律：必须做到按时起床，按时休息，实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态，是糖尿病控制病情的首要条件，建立合理、科学的饮食习惯，是糖尿病治疗的基础；加强体育运动可以起到类似胰岛素作用，有助于降糖、降脂、改善血液流变，提高免疫功能。

（2）戒烟忌酒：长期饮酒会使糖尿病难以控制，病情加重，酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺，使原本受损害的胰腺功能再受打击，难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌，可使血糖升高，使血小板粘着性增加，促使动脉硬化。吸烟的糖尿病人，肾病发生率是非吸烟者的2倍，可见烟酒对糖尿病患者百害而无益，应严格戒烟忌酒。

（3）稳定情绪：越来越多的实践证明，糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时，引起神经内分泌反应性增强，激素分泌增多，胰岛素分泌减少，而引起血糖升高。

（4）糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭。糖尿病患者性功能减退或阳痿，见于长期病情控制不满意的患者，可望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复，切忌滥服壮阳药物，耗伤津液，助火劫阴，加速糖尿病的进展。

2结果:两组糖尿病患者血糖控制情况如下：观察组良好32例(64%)，一般11例(22%)，不良6例(12%);对照组良好7例(14%)，一般13例(26%)，不良25例(50%)，两组比较，差异有统计学意义(χ2=24.41，P<0.05)。3讨论

3.1食谱制定：根据患者标准体重制定食谱，嘱患者按食谱合理膳食，尽可能照顾到原来的饮食习惯，避免过大的变动，以免引起营养不良。强调适量摄入碳水化合物，脂类，蛋白质;禁食反复熬过的粥，油炸食品，坚果和含糖饮料。

3.2饮食教育：在糖尿病综合治疗过程中，饮食治疗作为糖尿病治疗的基础。老年糖尿病患者在膳食中存在困惑，要求在饮食教育时评估老年人的注意力集中时间，灵敏性，孤独和抑郁程度，牙齿情况，经济来源，提倡对患者家属及患者进行饮食教育，有助于老年糖尿病患者的饮食治疗，做好患者的饮食护理及增加运动[2]，坚持饮食治疗，应尊重老人的权利(包括生活习惯)，在协商的基础上，逐渐改变不良生活习惯，适应带病规律生活与积极配合治疗。

3.3减轻体重：总热量每千克标准体重104.6~125.5kJ(25~30 kCal);肥胖者适当减少，消瘦者适当增多，目标维持标准体重，以利于将血糖控制在理想范围内。短期的体重减轻主要是减少热量的摄入，加强运动，当体重下降达到一定水平后，体重下降的速度减慢或不再下降。在维持能量负平衡的条件下，体力活动或运动能维持静息代谢率(RMR)不降低或降低较少，能消耗更多的脂肪，并能保留肌肉等。去脂体脂(FFM)又称瘦体重，适当控制饮食加强运动有利于长期保持减重后体重不反弹。因此，糖尿病患者在严格控制饮食，限制总热量的前提下，一定要坚持运动治疗，以增强胰岛素敏感性和维持正常体重。

3.4尽量不进食刺激性食物：如辣椒，桂皮等，不吃油炸，烧烤，烟熏的食品，戒烟限酒，吸烟促进动脉硬化性心脏病的发生和发展，酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。

3.5其他：嘱老年糖尿病患者进食时八分饱即可，在餐桌上进食专心吃，细嚼慢咽，够量即停，不打扫剩菜剩饭，少食零食，用餐后立即漱口，刷牙，指导患者保持身心愉快，生活规律，适当运动锻炼，养成定时排便的习惯。.6护理:老年糖尿病人由于长期的生活习惯及家庭的具体情况等原因，使其长时间坚持饮食疗法多有困难。但要给予患者出院指导，按时服药，定期复查，严格控制饮食。饮食以清淡、易消化为主，不必过分限制，必须保证足够的营养，否则营养不足、机体抵抗力下降，而导致各种并发症的发生，应当引起临床医护工作者的重视。

4小结:总之，应当让老年人的饮食计划方案个体化，简单易执行。做好出院指导：因糖尿病是一种慢性疾病，故老年糖尿病人必须长期服用降糖药和控制饮食。要使患者了解糖尿病的严重性，知道出院并不意味着治疗过程结束，出院后的治疗起着提高和巩固疗效的作用。在临床上，经常遇到一些病人因未按照出院指导的方法去治疗和控制饮食，病情反复发作而多次住院怡疗，而且一次比一次发病严重，并出现白内障、酮症酸中毒、肾功能衰蝎、脑梗塞甚至出现死亡等，这对病人来说是非常危险的。因此，做好老年糖尿病人的出院指导和健康教育很有必要,定期随访来实现控制血糖的目的。应让患者正确认识糖尿病的本质，掌握糖尿病的控制方法，防止或延缓并发症的发生与发展，增进健康，延年益寿。5参考文献

[1]王春燕，张喜珍.糖尿病患者的饮食护理[J]吉林医学，2008，29(18):1592.[2]张笑萍，江素娟.糖尿病患者的饮食护理[J]全科护理，2009，7(33)：3035.[3]李梅红，王淑梅，何新霞.浅谈糖尿病的饮食护理[J]全科护理，2008，6(29)：2673 [4]王井霞，唐四元，李慧等。2型糖尿病人自我管理的研究现状及展望。中国医护杂志，2007，4（7）：579 [5]李珠英，李瑞金，钟晓晔.糖尿病60例饮食护理[J]齐鲁护理杂志2008,14(6)：75 [6]尹长江.老年糖尿病患者的护理【j】承德医学院学报.2007.24（3）：276-277

第二篇：162系统精讲-内分泌、营养、代谢-第六节 糖尿病病人的护理

1.患者女性，糖尿病多年，平日很少监测血糖，想了解近期血糖控制情况，可以建议她监测以下哪项指标

A.尿糖定量测定 B.糖化血红蛋白测定 C.胰岛细胞抗体测定 D.口服葡萄糖耐量试验 E.葡萄糖胰岛素释放试验' 【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的辅助检查。糖化血红蛋白（HbA1c）测定可反映取血前8～12周的血糖水平。

2.儿童糖尿病急症的主要死亡原因是

A.肢体坏疽 B.周围神经炎 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病心肌病

E.毛细血管间肾小球硬化症

【答案】:C 【解析】:考察1型糖尿病的临床表现。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。

3.28岁女性患者，产前检查发现尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退。你认为主要保健指导内容是

A.学会胰岛素注射方法 B.注意饮食控制

C.学会尿糖定性试验测定法 D.绝对卧床休息，保证充足睡眠 E.观察低血糖反应与酮症酸中毒

【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的健康教育。血糖和尿糖的变化和饮食控制好坏有密切的关系，应让病人明确饮食控制的重要性，自觉遵守饮食规定，不进其他食物和甜食，并劝病人亲友不送其他食物。

4.某2型糖尿病患者尿糖++++，经速效胰岛素治疗后，患者尿糖很快转为阴性，但患者突然昏迷，应首先考虑为

A.高渗性昏迷 B.酮症酸中毒昏迷 C.低血糖昏迷 D.癫痫发作 E.低血容量休克

【答案】:C 【解析】:考察2型糖尿病的护理措施。胰岛素治疗最主要的副作用为低血糖反应，因此病人经速效胰岛素治疗尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑低血糖昏迷。

5.2型糖尿病发病的重要诱因为

A.多次妊娠、分娩 B.体力活动减少 C.病毒感染 D.肥胖

E.自身免疫反应

【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的病因。研究认为2型糖尿病是多基因遗传疾病，具有更强的遗传基础，营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等均为2型糖尿病发病的环境因素。其发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷及两者的相互作用。

6.患者女性，47岁，空腹葡萄糖6.7mmol/L，医嘱让其进一步进行口服葡萄糖耐量试验，你对他的指导不包括

A.口服75g无水葡萄糖

B.清晨进行，试验当日自0时起禁食 C.每克葡萄糖加水2.5ml D.于10分钟内服下 E.从喝第一口糖水计时，空腹及服糖后1小时和2小时准时取静脉血测血糖

【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的辅助检查。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。试验于清晨进行，禁食至少10小时。试验日晨空腹取血后成人口服葡萄糖水（每克葡萄糖加水2.5ml），在5分钟内服下。服后30、60、120和180分钟时取静脉血测血糖。

7.某糖尿病患者擅自停用胰岛素2天，出现糖尿病酮症酸中毒，抢救该患者首要的措施是

A.静脉输入右旋糖酐 B.静脉输入5%葡萄糖 C.静脉输入10%葡萄糖

D.静脉输入速效胰岛素和生理盐水 E.静脉输入中效胰岛素

【答案】:D 【解析】:考察1型糖尿病的治疗原则。糖尿病酮症酸中毒液体疗法，酮症酸中毒时脱水量约为100ml/kg，可按此计算输液量，再加继续丢失量后为24小时总液量。补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴入，以扩充血容量，改善微循环，以后根据血钠决定给予1/2张或1/3张不含糖的液体。胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4～6U/h，每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。8.糖尿病并发大血管病变可引起

A.视网膜病变 B.肾小球硬化 C.肾小球肾炎 D.冠心病 E.四肢麻木

【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的并发症。心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病人的主要死亡原因。大、中、小血管及微血管均可受累，引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等

9.某糖尿病患者通过饮食和口服药物控制血糖不佳，医生建议增加运动，该患者进行运动的适宜时间为 A.清晨空腹 B.饭前30分钟 C.饭后30分钟 D.饭后60分钟 E.任何时间

【答案】:D 【解析】:考察1型糖尿病的护理措施。糖尿病病人运动锻炼的时间宜选择于餐后1小时，2～3小时以内为宜，其可达到较好的降糖效果，一般不进行空腹运动，以免发生低血糖。

10.某患者近日来出现多饮、多食、多尿，血糖8.9mmol/L，该症状主要由下列哪一项代谢紊乱所致

A.葡萄糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.水、盐 E.酸碱失衡

【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的临床表现。①多尿、烦渴、多饮由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可达2～3L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。②善饥多食由于肌体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。

11.糖尿病患者询问护士可否多用药物，不控制饮食，你作为护士应解释膳食治疗的目的是

A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.以上均是

【答案】:E 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。对少数轻症病人通过饮食控制即可达到降低血糖的目的。

12.患者女性，58岁，糖尿病15年，足部溃疡一月后好转，对该患者足部护理措施不正确的是

A.经常按摩足部 B.注意足部保暖 C.预防足癣和外伤

D.使用热水袋水温不宜超过60℃。E.勤换鞋袜，定期换药

【答案】:D 【解析】:考察糖尿病的护理措施。①嘱病人定期检查足部皮肤出现鸡眼、裂缝、水疱、溃疡、趾甲异常时勿自行处理，应请医生处理。②促进足部血液循环按摩足部、注意保暖、适当运动、临睡前温水泡足，使用热水袋水温不宜超过50℃。③选择合适的鞋袜穿干净、合脚、舒适的鞋袜，注意不穿紧身裤。

13.患者女性，59岁，糖尿病患者，胰岛素治疗多年，某日出现心慌、手抖等低血糖反应，考虑最主要原因可能是

A.单用长效胰岛素 B.胰岛素用量过大 C.胰岛素用量不足 D.空腹注射胰岛素 E.运动量小不适应

【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的护理措施。糖尿病引起低血糖反应的主要原因是胰岛素用量过大，过猛。最常发生，危险性也较大。

39岁女性患者，患1型糖尿病多年，近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，皮肤黏膜干燥。护理体检：体温38.9℃，脉率116次/分，呼吸26次/分，血压88/50mmHg，紧张貌，神志尚清，实验室检查：血糖29mmol/L，血酮5.6mmol/L，CO2结合力16mmol/L，尿糖(+++)，血白细胞13.8×109/L 14.你认为发生了什么征象 A.急性肾衰竭 B.高渗性昏迷 C.低血糖反应 D.糖尿病酮症酸中毒 E.败血症

【答案】:D 【解析】:考察糖尿病酮症酸中毒的临床表现。患者可能出现了酮症酸中毒。早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以致死亡。

39岁女性患者，患1型糖尿病多年，近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐，皮肤黏膜干燥。护理体检：体温38.9℃，脉率116次/分，呼吸26次/分，血压88/50mmHg，紧张貌，神志尚清，实验室检查：血糖29mmol/L，血酮5.6mmol/L，CO2结合力16mmol/L，尿糖(+++)，血白细胞913.8×10/L 15.该患者的护理诊断中，你认为下列哪一项不妥

A.恐惧 B.体液不足 C.体温升高 D.活动无耐力 E.酮症酸中毒

【答案】:E 【解析】:考察糖尿病的护理问题。酮症酸中毒属于临床诊断，不属于护理诊断。65岁女性患者，因患糖尿病10年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+～++，昨晚因多食后，今上午尿糖为(+++)，自行增加了12u胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷

16.该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即测试下列哪一项检查

A.血糖 B.尿糖 C.血酮 D.尿酮 E.血pH 【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的辅助检查。患者可能换了低血糖，因此为明确诊断，应立即监测血糖。

65岁女性患者，因患糖尿病10年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在+～++，昨晚因多食后，今上午尿糖为(+++)，自行增加了12u胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷

17.该患者，应立即给予下列哪一项处理措施

A.静脉注射50%葡萄糖40～60ml B.静脉滴注小剂量胰岛素 C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml E.静脉滴注复方氯化钠溶液

【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。患者自行增加胰岛素后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，可能出现了低血糖，应立即静脉注射50%葡萄糖40～60ml。某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高 18.你考虑病人可能服用下列哪种降糖药

A.甲苯磺丁脲（D860）B.甲福明（二甲双胍）C.格列奇特（达美康）D.格列吡嗪（美吡达）E.格列喹酮（糖适平）

【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。患者长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍控制不好时，且患者体态肥胖，可选用二甲双胍通过控制食欲来降低血糖。

某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高 19.对此患者，下列哪项护理措施最恰当 A.改用胰岛素治疗 B.增加运动疗法 C.加大降糖药剂量 D.用抗生素控制感染 E.住院进一步检查

【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的护理措施。血糖在饮食控制不理想时，应考虑增加运动疗法。

某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高

20.若病人体检发现下肢水肿，尿蛋白（++），尿糖（+++），血糖12.8mmol/L，血尿素氮和肌酐正常，应考虑病人已患有

A.酮症酸中毒 B.冠状动脉粥样硬化 C.肾小球硬化症 D.周围神经病变 E.中枢神经病变

【答案】:C 【解析】:考察糖尿病的临床表现。患者出现下肢水肿和蛋白尿，应考虑肾脏病变。

第三篇：学生迟到是一种常见的现象

学生迟到是一种常见的现象，对于处理这种事情，首先要看这个学生迟到是偶然还是经常。如果是偶然的，可采取暗示或正面教育。如果是经常的，则要帮他分析原因。原因很多，有学生本身的，也有学校的制度和老师的要求造成的，还有其他学生影响造成的。等等。这种情况教师则重调查或了解情况再做处理。其次，要看这个学生平时的表现，平时表现好的或差的，处理的方法就不一样。

第四篇：逐帧动画是一种常见的动画形式

逐帧动画是一种常见的动画形式（Frame By Frame），其原理是在“连续的关键帧”中分解动画动作，也就是在时间轴的每帧上逐帧绘制不同的内容，使其连续播放而成动画。

因为逐帧动画的帧序列内容不一样，不但给制作增加了负担而且最终输出的文件量也很大，但它的优势也很明显：逐帧动画具有非常大的灵活性，几乎可以表现任何想表现的内容，而它类似与电影的播放模式，很适合于表演细腻的动画。例如：人物或动物急剧转身、头发及衣服的飘动、走路、说话以及精致的3D效果等等。

5．1 利用逐帧动画制作林中散步的女孩

学习目的

本节你将学习掌握以下知识： u 逐帧动画的制作方法

u 【绘图纸外观】按钮的使用方法 u 【编辑多个帧】按钮的使用方法 u 【修改绘图纸标记】按钮的使用方法 u 【对齐面板】的使用方法 u 插入帧与删除帧

学习方法

本节要学习的是将几张静态图片连续导入到Flash中，并利用【绘图纸】功能及【对齐面板】将图像对齐，最后建立一段林中散步女孩的逐帧动画。

对于初学者来说，将图片导入到Flash中非常容易做到，但是同时编辑所有导入的图片，并且将它们对齐放在合适的位置，在这点上初学者可能就会一知半解了。本节主要教给你一种同时编辑多个对象的简单方法，并且通过本节的讲解，初学者可以照葫芦画瓢的制作出精彩的课后练习，来加强学习成果，提高学习兴趣。

课前热身

（1）创建影片文档

执行【文件】|【新建】命令，在弹出的对话框中选择【常规】|【Flash文档】选项后，单击【确定】按钮，新建一个影片文档。在【文档属性】对话框中进行设置：文件大小为550×480像素，【背景色】为白色，如图5-1-1所示。

图5-1-1 设置文档属性

（2）修改图层名称

双击 【图层1】的图层名称，将其图层名称修改为【背景】，如图5-1-2所示。

图5-1-2 修改图层名称

专家提示：及时修改图层名称让其与内容相对应，可以更准确快速的找到每个图层中的内容，方便编辑与修改，所以养成一个良好的图层命名习惯是必要的。（3）导入背景图片及人物图片

单击【背景】层第一帧，执行【文件】|【导入】|【导入到舞台】命令，将素材包1中的“背景.bmp”图片导入到场景中，选择第16帧，按下F5插入帧，使帧的内容延续到第16帧，如图5-1-3所示。

图5-1-3 导入背景图片

新建一个图层，命名为【人物】。单击此层第1帧，执行【文件】|【导入】|【导入到舞台】命令，弹出。。。将素材包1中的走路系列图片导入（只需选中走路1.gif导入即可）。此时会弹出一个对话框，如图5-1-4所示。

图5-1-4 系列图片导入

选择【是】按钮，Flash会自动把gif中的图片序列按序号以逐帧形式导入到场景中，如图5-1-5所示。

图5-1-5 导入的gif动画在场景的上方形成帧帧动画

如下图5-1-6所示是导入后的动画序列，它们被Flash自动分配在8个关键帧中。

图5-1-6 导入的8张图片（4）多帧编辑调整对象大小

虽然图片已经导入进来了，但是导入的序列图片大小已经超出了场景范围。我们可以一帧帧来调整图片大小：先将一幅图缩小，将其位图的宽高值记下，再把其它图片设置成相同坐标值。但是这种作法非常浪费时间，Flash软件已经为大家准备好了【编辑多个帧】按钮，下面就一起来进行多帧编辑。

专家提示：缺省状况下，导入的对象被放在场景坐标“0，0”处，而且大小有可能与场景内容不符，所以我们必须调整其大小并移动它们。

单击【背景】图层在【时间轴】面板小黄锁下方的黑点，对此图层进行加锁，如图5-1-7所示。

图5-1-7 锁定背景层

专家提示：在进行多帧编辑时，编辑的是场景中全部对象，为了避免误操作，所以要将一些不需要编辑的图层进行锁定。

单击【时间轴】面板下方的【编辑多个帧】按钮，再单击【修改绘图纸标记】按钮，在弹出的菜单中选择【绘制全部】命令，如图5-1-8所示。

图5-1-8 选择显示全部选项 最后执行【编辑】|【全选】命令，此时时间轴和场景效果如图5-1-9所示。

图5-1-9 选取多帧编辑

在【属性】面板上单击黑锁按钮将长宽比例锁定，设置宽为120，按下【回车】键后所有选中的图像变小，如图5-1-10所示。

图5-1-10 调整位图大小

利用【工具箱】中的【选择工具】将所有图片拖放到场景中央，执行【窗口】|【设置面板】|【对齐】命令（快捷键Ctrl+K），在弹出的【对齐】面板中单击【上对齐】按钮，将所有的图像上方对齐，如图5-1-11所示。

图5-1-11 上对齐位图 单击【编辑多个帧】按钮，取消编辑多个帧。再单击一下【绘图纸外观】按钮，用鼠标选中每一帧上的位图，利用键盘上的左右方向键移动位图，使所有位图重叠在一起，如图5-1-12所示。

图5-1-12 移动图像使其重叠

单击【绘图纸外观】按钮取消其多帧查看效果。（5）插入帧与删除多余的帧

现在可以按“Ctrl+Enter”测试一下动画效果，会发现，一帧一个动作对于人物走动来说速度过于太快，所以在【人物】图层的各帧上按一下F5（插入一帧），如图5-1-13所示。

图5-1-13 将【人物】层各帧延长一帧

指点迷津——插入帧的其它两种方法是：①在【时间轴】要插入帧的地方右击，在弹出的快捷菜单中选择【插入帧】命令。②执行【插入】|【时间轴】|【帧】命令。

选中17帧至24帧，在时间轴上右击，在弹出的快捷菜单中选择【删除帧】命令，将多余的帧删除，如图5-1-14所示。

图5-1-14 删除帧

（6）测试存盘

执行【控制】|【测试影片】命令（快捷键Ctrl+Enter），观察动画效果，如果满意，执行【文件】|【保存】命令，将文件保存成“走路.fla”文件，如果要导出Flash的播放文件，执行【文件】|【导出】|【导出影片】命令。

至此，一个在林中散步的漂亮女孩逐帧动画就制作完成了（参见素材包1）。

课堂讲解

在前面的“课前热身”中，我们利用实例讲解了【对齐面板】中的上对齐功能，利用导入静态图片创建逐帧动画的方法，还讲解了【绘画纸】里的【绘图纸外观】按钮、【编辑多个帧】按钮、【修改绘图纸标记】按钮的使用方法。下面详细的讲解一下【绘画纸】的功能、【对齐面板】的应用，并给大家归纳总结创建逐帧动画的方法。

1．【绘画纸】的功能

【绘画纸】是一个帮助定位和编辑动画的辅助功能，这个功能对制作逐帧动画特别有用。通常情况下，Flash 在舞台中一次只能显示动画序列的单个帧。使用绘画纸功能后，你就可以在舞台中一次查看两个或多个帧了。

如图5-1-15所示，这是使用【绘画纸】功能后的场景，可以看出，当前帧中内容用全彩色显示，其它帧内容以半透明显示，它使我们看起来好像所有帧内容是画在一张半透明的绘图纸上，这些内容相互层叠在一起。当然，这时你只能编辑当前帧的内容。

如图5-1-15 同时显示多帧内容的变化

【绘画纸】各个按钮的功能：

● 【绘图纸外观】按钮：按下此按钮后，在时间帧的上方，出现绘图纸外观标记。拉动外观标记的两端，可以扩大或缩小显示范围。

● 【绘图纸外观轮廓】按钮：按下此按钮后，场景中显示各帧内容的轮廓线，填充色消失，特别适合观察对象轮廓，另外可以节省系统资源，加快显示过程。

● 【编辑多个帧】按钮：按下后可以显示全部帧内容，并且可以进行“多帧同时编辑”。

● 【修改绘图纸标记】按钮：按下后，弹出菜单，菜单中有以下选项：

【总是显示标记】选项：会在时间轴标题中显示绘图纸外观标记，无论绘图纸外观是否打开。

【锚定绘图纸】选项：会将绘图纸外观标记锁定在它们在时间轴标题中的当前位置。通常情况下，绘图纸外观范围是和当前帧的指针以及绘图纸外观标记相关的。通过锚定绘图纸外观标记，可以防止它们随当前帧的指针移动。【绘图纸 2】选项；会在当前帧的两边显示两个帧。

【绘图纸 5】选项；会在当前帧的两边显示五个帧。

【绘制全部】选项；会在当前帧的两边显示全部帧。2．【对齐面板】的应用

使用【对齐面板】，可以对编辑区中多个对像进行排列、分布、匹配大小、调整间隔等操作，使布局整齐美观，如图5-1-16所示。

图5-1-16 对齐面板

【对齐面板】由排列对齐、分布对齐、匹配大小、间隔以及相对舞台同几部分组成：

（1）排列对齐（水平排列和垂直排列）

①水平排列对齐、右对齐。

②垂直排列

：从左到右分边是垂直方向的上对齐、上下居中：从左到右分边是水平方向的左对齐、左右居中对齐、下对齐。

（2）分布对齐（水平分布和垂直分布）：

①水平分布：从左到右分别为垂直方向基于上边缘的分布、基于中心的分布、基于下边缘的分布。

②垂直分布：从左到右分别为水平方向基于左边缘的分布、基于中心的分布、基于右边缘的分布。（3）匹配大小

：将一组对象的宽度、高度或两者调整为对象的最大尺寸。从左到右分别为水平对齐、垂直对齐、水平垂直对齐。（4）间隔：将一组对象在水平或垂直方向上按照等间距的方式排列。从左到右分别为水平间距的调整、垂直间距的调整。（5）相对舞台：在默认状态时上述按钮的操作是对于对象本身的，单击此按钮后，则所做的操作是相对于舞台的。3．创建逐帧动画的方法：

（1）用导入的静态图片建立逐帧动画：用jpg、png等格式的静态图片连续导入到Flash中，就会建立一段逐帧动画（参考实例：走路）。

（2）绘制矢量逐帧动画：用鼠标或压感笔在场景中一帧帧的画出帧内容（参考实例：雪莲花）。

（3）文字逐帧动画：用文字作帧中的元件，实现文字跳跃、旋转等特效。

（4）指令逐帧动画：在时间帧面板上，逐帧写入动作脚本语句来完成元件的变化。

（5）导入序列图像：可以导入gif序列图像、swf动画文件或者利用第3方软件（如swish、swift 3D等）产生的动画序列。

课后练习

1．利用导入静态图片建立逐帧动画法制作骏马飞奔的动画。（素材包2）

2．利用绘制矢量逐帧动画法制作盛开的雪莲花（请参考下载资源中的范例源文件）。

3．利用文字逐帧动画制作文字跳跃、旋转特效。

4．利用导入素材包4中的7.gif动画图片制作小鸟飞的逐帧动画。

5．利用素材包4中sucai.fla制作出天篷元帅斗篷的飘动效果（在斗篷与领带两层制作逐帧动画）。

专家提示：用选择工具及部分选取工具逐帧修改对象衣角，形成斗篷与领带飘动效果，其每帧图像效果如图5-1-17所示。

逐帧动画第1帧

逐帧动画第2帧

逐帧动画第3帧 图5-1-17 天篷元帅斗篷的飘动效果逐帧动画

逐帧动画 来自费尔教育。

第五篇：厌学是小学生中常见的一种心理障碍[小编推荐]

厌学是小学生中常见的一种心理障碍。学生一旦厌学，就会对学习不感兴趣，对学习有一种说不出的苦闷感，甚至抵触学习；同时，对教师和家长有逆反心理，有抵触情绪；厌学的学生还常伴有品行问题，严重的会出现旷课、逃学等现象。要让学生摆脱厌学障碍，教师就必须找到学生厌学的原因。只有这样，才能有针对性地从学生心理、教育上去疏导，才能使学生身心得到健康发展，智力得到提高，能力得到培养。

本人认为小学生厌学有主观因素也有客观因素，既有内因又有外因，既有孩子本身的主观因素，也有来自社会、学校、家庭的客观影响因素。下面我从小学生的心理角度出发，来探讨一下小学生厌学的表现、分析小学生厌学的原因，并提出一些相应的对策。

一、小学生厌学心理的表现

目前小学生在学习中，存在着许多厌学心理表现，而这些厌学心理又主要反映在学生的思想和行动上。

1、思想上厌学心理表现。到学校学知识，接受老师的教育，是每一个学生应该具备的思想素质。可厌学的学生在思想上不是把学习当成是求知的课堂，而是把它看成是一种烦恼、负担和精神压力。他本不愿意学习，但是在家长和老师的督促下又不得不勉强去应付学习，即使人在教室，却心不在焉。这种思想上有厌学心理障碍的学生，是不可能学到较多知识的。

2、行动上厌学心理表现。思想上的厌学必然导致行动上的厌学，而行动上的厌学则主要表现在“懒惰”上。我曾对我任教的三（1）班做过调查：我班55人当中，厌学、懒惰的学生占24%之多。这些学生的主要表现是：当老师讲课时他没兴趣听，不是在跟别人小声讲话就是在做小动作；当老师向他提问时，他什么也回答不上来；老师布置的作业，他要么找出各种理由进行推诿和拖延，实在推诿不了的就敷衍一下。有的把字写的歪七扭八，浮皮潦草，字迹很难让别人看懂，而且添字、漏字、错字的情况也常有发生。有些学生做作业不善于独立思考，爱抄袭别人的。有的做事时总是无精打采、懒懒散散拖拖拉拉；做事不积极、不主动、不勤奋。

二、学生厌学心理的原因

1、社会因素导致小学生厌学。

当前，社会的不良风气走进了校园。在学校里，同学之间互相攀比，谁的爸爸是高官、是大老板，谁的家里有小骄车、住豪华住宅，有虚荣心、家庭条件差的孩子就会消极对待学习。社会上流行着一句话：“学好数理化，不如有个好爸爸”。也有些农村家长认为知识不重要，知识够用就可以了，认为社会上一些大老板没文化，照样赚大钱；有些博士生，也不过当个工人，还不如让孩子早点参加工作，去闯一闯，说不定能干出大事业来。社会上的一些不良社会现象的干扰。一些人学有所成，但找不到合适的工作。一些人只要有关系、有背景，就是没有文凭，照样能在条件优越的岗位上，活得逍遥自在。社会上这些不良现象和观念，都会影响学生的学习情绪。

2、学校因素导致小学生厌学。

“分数”的指挥棒还在无形中影响着教师，片面地追求分数，重复机械的作业，过重的题海战术在教师中还有存在。学生被分数、作业压得抬不起头来，加上教育教学方向与方法不当（教师没有把自己的角色改变过来，不考虑学生是学习的主体，而单纯地采用“灌输式”、“注入式”、“填鸭式”的教学方法）导致少年儿童缺乏学习的内在动力，甚至厌学。还有个别教师没有掌握育人的艺术，学生成绩不好，只会批评、责骂、冷嘲热讽，不会在学生学习困难时给予及时的辅导、诚心的鼓励。一位厌学的学生曾说：“我原本是一位很爱学习的孩子，但是自从换了新老师后，有一次我因为一道题不会做，老师随口就是一句：„你怎么像猪一样笨！‟难道我真的那么笨吗？从那以后，我不想再上数学课了……”老师的一句漫不经心的话严重地损伤了学生的自尊，严重地打击了学生的学习积极性，这位学生从此不再喜欢数学课了。这种没有“爱”的教育对学生的学习怎会起激励作用呢？这些厌学的学生往往因为自己学习成绩差而产生“破罐子破摔”的消极态度，在其他方面也表现出叛逆、消极甚至有些恶劣的行为。这些行为引起了老师和同学的极大反感，于是，开始孤立他们，冷落他们，不把他们当作集体的一员，不给予帮助，不跟他们交往。这种态度深深地伤害了厌学学生，严重地挫伤了厌学学生的自尊，使他们陷于无法自拔的状态。教师的“偏心”，让学生“离心”。一些教师总是把自己的微笑和亲切的目光投向哪些学习成绩优秀的学生。在他们的眼中，只要学生的成绩好，这个学生在各个方面都是很好的。唱歌跑调的学生，只要是学习成绩优秀，教师仍然会推荐他加入合唱队，而那些在音乐方面不错的学生由于学习成绩的原因，只能呆在教师里接受教师的“谆谆教导”。学生们犯了同样的错误，由于考虑到学生学习成绩的原因，教师同样会“酌情”处理。这些现象被学生看在眼里，记在心里。这样的老师成为他们厌恶的对象，教师教授的学科自然成为他多厌恶的学科，这门学科的成绩也只有“红灯高挂”了。教师也自然把这样的学生重新圈定在一个圈子里。一部分厌学的学生，就是教师在“不知不觉”中造就成的。

3、家庭因素导致小学生厌学。（1）家长对小学生的期望过高。

现在多数家长都希望自己的孩子望子成龙、望女成凤。特别是刚入学的小学生，家长不希望自己的孩子输在人生的起跑线上，把孩子送到民办贵族学校，对孩子期望过高。在学校里，都想让孩子争第一。与家长的愿望相适应，社会上就冒出了各式各样的补习班、特长班、艺术班、外语班、奥林匹克班等等组织；书店里的各种教辅书籍也一直畅销不衰；银灯光亮之下，父母们陪着孩子习字做练习夜以继日。这就导致了孩子在永远做不完练习的同时，慢慢地滋生了讨厌学习的想法，甚至有的孩子真的因为厌学而逃学，离家出走了。

（2）家长对小学生的要求太严。

随着社会的竞争加剧，择业的难度越来越大，更加促使父母们望子成龙，而且往往偏重于智力教育，有的在学前阶段就教孩子学外语、弹钢琴、学绘画、背唐诗。在小学阶段，他们一心指望孩子各门功课都考高分，不顾子女的心理发展水平和承受能力，对子女提出过多的苛求。有的家长除学校作业外还要“加餐”，利用双休和节假日请“家教”，购买多种辅导材料等等，超越了学生的心理负荷。过重的压力，繁多的“学业”，几乎将孩子天真烂漫、敞开胸怀接受大自然和参与社会活动的机会全部挤掉。而孩子的心理健康，没有多少家长给予足够的重视。有些家长虽然自己的文化程度较高，但对幼儿教育和心理学方面的知识却知之甚少。他们不懂得孩子的心理健康如同身体健康、智力开发一样重要，甚至有不少父母根本不知道孩子的心理培养问题。对孩子缺乏正确的评价，在学习上过早为孩子定向，孰不知过高地、脱离孩子实际情况的期望，会带来物极必反的后果。

（3）家长疏于对孩子的管教。

有些家长由于过分埋头于自己的事业，从不关心孩子的学习情况，既不督促也不检查，任其发展，然而当孩子交上了极差的学习成绩单时，他们就大发雷霆，不打即骂，结果使孩子产生逆反心理。也有些父母只关心孩子是否取得好成绩，但对获取好成绩的过程、途径则采取漠然的态度，对孩子在学习中遇到的困难却无能为力，只是要求孩子如“填鸭”般地伏案学习再学习，结果使得孩子产生厌学情绪。

（4）父母感情不和，缺少家庭温暖

我们都明白，温馨的家庭生活和良好的家庭学习氛围是孩子成长的阶梯。在这样自由、平等、和谐、充满着爱的环境中，孩子心情会舒畅、精神振奋，容易产生愉快的情绪体验和积极向上的进取精神，在这种环境中成长的孩子往往具有较强的好奇心和探求欲望，同时往往也能充分认识自我价值，其独立学习、解决问题和适应社会的能力都能得到较好的发展。反之，一个充满“战争”气氛的家庭，只有给孩子带来焦虑和不安。孩子没有一个轻松愉快的学习环境，心理上有压力，就容易引起厌学情绪。

4、自身因素导致小学生厌学。（1）缺乏学习动机和良好的学习习惯

学习动机是影响学生学习活动的重要因素，它不仅影响学习的发生，而且还影响到学习的进程和学习的结果。在小学阶段，学生的学习动机往往和学习的积极性密切联系着。学习效果好，就能增强学习动机；长期学习效率不好，就会使原有的正确的学习动机减弱或消退。心理学实验表明：成绩差，学习没有兴趣，老师和同学的评价低，知识、技能掌握得不好，学习积极性就差。（2）注意力缺乏症和多动症 儿童的注意力具有不稳定的特点，合理分配注意能力较差，注意力的集中和转移都有一定的困难，不能安静久坐，爱做小动作，或爱与别人说话，严重干扰课堂秩序，自我控制能力极差，严重的便发展为旷课、逃学。

（3）慵懒症与心理惰性

主要表现为：学习被动，上课精神不振，毫无参与欲望，自我管理能力极差，即使家长每天花几个小时督促孩子学习，自始至终奉陪，儿童仍对学习厌倦，既无效率，也谈不上质量。

总之，问题是多方面的，但结果只有一个，那就是学生落后了、厌学了。看到这样的情况，作为一名教师，我们的天职是教好书育好人，所以，对他们的矫正，我们责无旁贷，义不容辞。

三、小学生厌学的对策

1、加强家校沟通，为学生营造良好的学习成长环境。

相当一部分厌学的学生面对的是家庭和学校的双重压力。教师在做好学校和自身工作的同时，还要和家长经常保持联系，建立起有效的联系机制。在家长和学校沟通方面，我认为教师是一个主要的方面。学生从睁开双眼起就几乎和老师在一起，和教师相处的时间比较长，教师对学生的情况了解的要比家长多一些。但是，家庭同样是学生成长的环境，二者应该是紧密联系在一起的。

家庭和学校双方勤于沟通，及时地把握学生的思想动态，对于解决厌学学生的问题是很有益处的。这里面值得一提的是，教师还要做好家长的工作。一部分厌学学生的家长，对学生有较高的期望，但是没有采用科学的管理方式，对孩子实施简单粗暴的管理方式，家长和孩子的关系也很紧张。教师要和这样的家长多沟通，为他们介绍一些科学的管理方式，让厌学的学生感受到来自于家庭和学校的温暖为他们的成长营造一个良好环境。

2、激发学生的学习热情，使学生产生向上的力量。

厌学的学生一般学业成绩较差，在学习上屡遭失败，常受家长的责备，教师的批评，同学的冷遇，因此他在学习上就会悲观失望，自暴自弃，学习对他们来说便是一种沉重的负担，根本谈不上兴趣爱好。因此，教师要耐心细致地对他们进行个别辅导，在课堂提问时，向他们提出比较浅的，简单的问题，答对了应及时鼓励，这样他就会产生一种“我也能回答老师的问题，我也能行”，有了这种积极的心理意识，学生自然也就会对学习萌生兴趣。在学生出现问题时，教师要耐心地加以引导，不能急于求成，以免打消学生的自信心。

3、让学生真正感受到老师崇高而无私的爱。

古人云“亲其师，信其道”。师生关系关系到学生学习的积极性和学习兴趣。当学生喜欢自己的教师时，也自然会喜欢教师教授的学科。当教师和学生的关系不和谐时，学生对教师会产生抵触心理，随之也就丧失了学习积极性。

有人说，教育是以爱来唤醒爱，以阳光来感召阳光。教师对学生倾注无私的爱，学生内心之中自然会感受到教师崇高而无私的爱。教师从某种程度上讲，应该成为学生学习的引路人，成为学生的朋友，真正了解学生的实际情况和真实心理。只有了解学生的真实情况，教师才会找到最佳的解决问题的办法。在处理教师和厌学学生的师生关系的时候，教师要让学生感受到他们和考试得一百分的学生在老师得心里是同等得重要。

4、积极为学生创设表现长处，发挥特长的舞台

小学生喜欢表现自己以引起老师和同学们的注意，这种心理需求对“厌学生”来说同样是很强烈的。但事实上大多的“厌学生”由于长期得不到表现自己的机会，由于经常受到冷落，心理上越来越自卑，越来越消沉，以自己是一只永远飞不上天的“丑小鸭”，因而自暴自弃。因此，教师应设身处地的为他们创设表现长处，发挥特长的舞台。比如组织“故事会”“演唱会”“朗诵会”“体育竞赛”“小发明”等一系列丰富多彩的第二课堂活动，这样充分调动孩子的积极性和主动性，使他们各自的才能得到淋漓尽致的发挥，从而看到自己的长处和优点，感到成功的喜悦，进而逐步消除厌学情绪，树立自新上进的信心，以崭新的姿态融入到温暖的班集体中。

总之，排除厌学心理是一项长期、艰苦、复杂的工作，需要社会、学校、家长的共同努力。只有全社会形成一个尊重科学、尊重人材的社会大环境，深化改革，确实减轻学生负担，实现从应试教育向素质教育的转变，给孩子以科学的教育，注重心理辅导，才能有效地消除厌学情绪的蔓延，使学生健康地发展。