第一篇:血液净化三基试题(本站推荐)
急诊科、ICU三基试题(血液净化)
姓名: 科室:
一、填空题(每空2分,共40分)
1、连续性血液净化(CBP)是指所有、缓慢清除 和溶质的治疗方式的总称。
2、根据连续性血液净化的应用适应症扩大,命名也相应变化,先后有CVVH、CRRT、、。
3、血液净化的治疗模式的选择: 清除小分子为主(肌酐、尿素氮、高钾);CVVH清除 分子为主(炎性介质)以及超滤水分(心衰); 清除蛋白结合率高的物质(中毒); 治疗自身免疫性疾病。
4、CVVHD(连续性静脉静脉血液透析)以 方式清除溶质,CVVH(连续性静脉静脉血液滤过)以 方式清除溶质,HP(血液灌流)以 方式清除溶质。
5、目前我院使用 臵换液配方:A液NS ml,5%GS ml,灭菌注射用水820ml,10%CaCl2 ml,50%Mg2SO4 ml;B液5%NaHCO3 ml。其中血糖浓度约11mmol/L。
6、血液通路的臵管位臵可选择: ,臵管深度约12 CM;,应插入约24cm,甚至更长,短于20cm再循环率很高。
7、无肝素化抗凝最好采用生物相容性好的滤器,使用 稀释方式补充臵换液,隔 使用 冲洗滤器,同时关闭血液通路,适当增加超滤去除额外冲洗液。
二、不定项选择题(每题4分,共32分)
1、现代血液净化治疗原理与机制有:()
A.连续稳定的清除水分,纠正维持人体体液平衡状态;B.调节人体酸碱平衡;C.溶质清除/电解质调节;D.清除炎性介质,阻断或延缓炎症反应进程;E.更好的血液动力学稳定性。
2、连续性血液净化的特点:()
A.更好的血液动力学稳定性;B.不断清除炎性介质;C.改善营养支持;D.更好的溶液控制能力;E.累积的更好溶质清除性。
3、中毒血液净化指征:()
A.中毒临床症状严重,一般内科治疗无效;B.肝肾功能不全,对毒物清除功能障碍;C.重度中毒伴有异常生命体征;D.毒物种类、剂量不明,患者处于昏迷状态;E.血液净化宜早期进行。
4、PORT臵换液中,加入10% KCl ml,钾离子浓度约3.14mmol/L;加入10% KCl ml,钾离子浓度约5.05mmol/L。
A.8; B.10; C.12; D.14; E.16;
5、体外肝素化在动脉端、滤器前使用肝素,在静脉端血液回流体内时,用鱼精蛋白中和肝素,二者的用量约为 mg鱼精蛋白; U肝素。A.1;1; B.1;10; C.1;100; D.1;200 E.1;1000;
6、如何防止凝血:()
A.给予适当抗凝;B.监测凝血指标;C.增加循环血流速度;D.增加臵换液量;E.减少超滤量;F.间歇生理盐水冲洗管路。
7、滤器凝血的标志:()
A.跨膜压(TMP)>450mmHg;B.体外循环部分的血液颜色变暗;C.血压正常,超滤率减少:如果少于150-250ml,应该考虑滤器凝血;D.体外循环部分可见到血液红细胞和血浆分离;E.计算滤液尿素氮/血尿素氮比值,如果比值小于0.6,判定凝血。
8、液体管理的并发症:()
A.液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重;B.液体配制或使用错误导致电解质、酸碱失衡;C.配制或使用中液体污染导致感染;D.未加温的臵换液导致患者体温过低或寒战。
三、简答题(1、2题各9分,3题10分)
1、血液净化的适应症(至少4个)
2、血液净化的并发症(至少4个)
3、血液净化的抗凝方式
第二篇:血液净化标准操作规程试题
血液净化标准操作规程试题
一、填空:
1、血液净化室清洁区包括、、;污染区包括。
2、、、不得复用透析器。
3、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须 进行感染病区的机器不能用于患者的治疗,应配备专门的透析操作用品车。
4、感染患者使用的 和 如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有。
5、如果血液污染到透析机应立即用浓度的一次性布擦拭去掉血迹后,再用浓度的擦拭消毒机器外部。
6、
第三篇:血液净化室
血液净化室结构布局
血液净化室(中心)应该合理布局,清洁区、污染区及其通道必须分开。必须具备的功能区包括:
清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房;
半清洁区:透析准备室(治疗室);
污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。
有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。
(一)候诊室
患者候诊室大小可根据透析室(中心)的实际患者数量决定,以不拥挤、舒适为度。患者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。
(二)更衣室
工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。
(三)接诊区
患者称体重等,由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏,确定患者本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
(四)透析治疗室
1、应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境(附件1),并保持安静,光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新,必要时应当使用通风设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。
2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透析机与一张床(或椅)称为一个透析单元。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析液排水接口。
3、应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应,则停电时血液透析机应具备相应的安全装置,使体外循环的血液回输至患者体内。
4、配备操作用的治疗车(内含血液透析操作必备物品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及基本抢救设备(如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器)。
(五)透析准备室(治疗室)
1、应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的对Ⅲ类环境的要求。
2、用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。
3、用于储存备用的消毒物品(缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等)等。
(六)专用手术室
是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。
1、手术室管理同医院常规手术室。
2、达到医院常规手术室要求,可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。
3、达不到医院常规手术室要求,仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。
(七)水处理间
1、水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5倍以上;地面承重应符合设备要求 ,地面应进行防水处理并设置地漏。
2、水处理间应维持合适的室温,并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射,放置处应有水槽。
3、水处理机的自来水供给量应满足要求,入口处安装压力表,压力应符合设备要求。
(八)库房
透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放,库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的Ⅲ类环境。
(九)污物处理室
污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品,需分开存放,按相关部门要求分别处理。
(十)医务人员办公及生活用房
可根据实际情况设置(如办公室,用餐室,卫生间,值班室等)。2
第四篇:三基试题
护士三基护理理论考试试题及答案
一、填空题(每空1分,共20分)
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌的物品再被污染,并使之保持无菌状态的技术。
2、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是骶尾部。
3、静脉输液调节输液速度时,一般成人40~60滴/分钟,儿童20~40滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、除颤器电极板上“A”代表心尖部,其位置放置于左乳外侧,其中心在左腋中线;”S”代表心底部,其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。
6、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa;如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高20—40mmHg。
7、常见的输液反应有:发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时,白天应每4小时更换一次。
10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题(每空1分,共20分)
1、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 D A、2小时 B、4小时
C、12小时 D、24小时
E、36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%
3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容 D A、液体的名称 B、浓度和剂量
C、生产日期和有效期 D、开瓶时间
E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本B A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验
C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力
E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 D A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安
C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为 C A、络合碘 B、2%碘酊
C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵
E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是B A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液
E、0.02%呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是B A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口
C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是A A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情
D、注射局部有无红肿硬结
E、目前心理状态与家庭经济状况
10、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用D A、2小时
B、4小时
C、12小时
D、24小时
E、36小时
11、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为B A、<5秒
B、<15秒
C、<1分钟
D、<30秒
E、1-2分钟
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B A、袖带过宽
B、袖带过窄
C、手臂位置高于心脏
D、袖带缠得过紧
E、水银不足
13、心肺复苏A、B、C中的A是指:B A、胸外心脏按压 B、开放气道
C、人工呼吸 D、止血
E、转运患者
14、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是:B A、肺水肿,停止输液 B、空气栓赛,立即左侧卧位
B、过敏,皮下注射地塞米松 D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克,立即补充血容量
15、下列那些不是使用输液泵的目的:E A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀
C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用
E、补充电解质
16、下列注射进针角度错误的是:C A、皮内注射针头与皮肤呈5°角
B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
17、影响血压的主要因素为B A、心输出量和大动脉弹性
B、心输出量和外周阻力
C、外周阻力和大动脉弹性
D、外周阻力和心率
E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应B A、嘱患者深呼吸
B、立即拔出胃管重插
C、嘱患者做吞咽动作
D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是A A、局部组织受压过久 B、机体营养不良
C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题(每题1分,共20分。在每题后的括号内,“是”划“√”、“非”划“×”)
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(×)
2、一般左上肢血压高于右上肢。(√)
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(×)
4、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。(×)
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(×)
6、正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。(×)
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。(√)
8、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。(√)
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。(√)
10、已带好手套的手不能接触手套的内面(√)
11、留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(√)
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(√)
13、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。(×)
14、在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(√)
11、留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(√)
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(√)
13、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。(×)
14、在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(√)
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷。(×)
16、发热时基础代谢降低,但心率增快。(×)
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注 射胰岛素。(×)
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(×)
19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。(√)20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。(×)
四、简答题(每题10分,共40分)
1、简述高热病人为什么需要做口腔护理?
答:正常人唾液中含有溶菌酶,具有杀菌作用,高热时病人的口腔唾液分泌减少,舌、口腔粘膜干燥,口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎,可致口臭,影响食欲及消化功能,因此高热病人需做好口腔护理,保持口腔清洁,预防并发症的发生。
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么?
答:急性左心衰给氧注意:给予高浓度氧气吸入(4-6升/分),湿化瓶中放入30-50%的酒精,因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,扩大气体和肺泡壁接触面,使气体易于弥散,改善气体交换功能;必要时面罩给氧。
3、何谓血压?血压受哪些因素的影响?
答:血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有:(1)心输出量,主要影响收缩压;(2)外周阻力,主要影响舒张压;(3)大动脉弹性,主要影响脉压;(4)血量/血管容量的比值。
4、试述保留灌肠的注意事项? 答:保留灌肠时应注意以下事项:
(1)在保留灌肠前,对灌肠的目的和病变部位了解清楚,以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。(2)灌肠前嘱患者先排便。肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入的药物能保留较长的时间,以便充分吸收。
(3)肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠
第五篇:血液净化中心管理制度
血液净化中心管理制度
尊敬的先生/女士:
您好,你的亲友因病情需要入住血液净化中心,为加强医院病房管理、维护诊疗秩序的正常进行、营造良好的就医环境、确保医疗质量、保证医疗安全,因此我们希望各位患者及家属亲友认真配合我科落实限制性探视陪护制度。我科全体工作人员将尽最大努力为你的亲友提供优良的医疗和护理服务,请配合做好以下事项:
1、请您为病人准备水杯、吸管、卫生纸卷、鞋套等用品;病人的财务请家属自行保管;如果病人需要进食的请准备好食物,交给护理人员。
2、由于需要病人病情的特殊性,需要病人不允许家属陪护,但允许探视。
3、探病时间:上午8:00—8:30,下午15:00-15:30,每次只能进一名家属,特殊情况(行动不便的老人、儿童)需要家属陪伴。
4、探视须知:穿上鞋套或拖鞋(家属自行准备),必要时带口罩(家属自行准备);未经允许不要给病人送任何药品以及食品;保持病室清洁及安静,不要在室内吸烟;血液净化中心病室内不摆放鲜花;入室前请关闭手机,以免干扰仪器正常运转。
5、家属在病人进行血液净化中心期间,要留好确切的联系方式,一个或多个联系方式,同时一定要保持通讯通畅,家属24内手机不要关机。
尽力尽智至善至美
大医精诚格物致知
血液净化中心