第一篇:肿瘤科出科考试题
肿瘤科出科考试题(2010.10.24)1.食管癌的最常见的好发部位是(C)
A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门
2.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状(A)
A.进行性吞咽困难 B.食管反流 C.咽下疼痛 D.上消道出血 E.消瘦、恶病质
3.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法(D)
A.食管X线吞钡检查 B.食管测压检查 C.食管下段PH测定 D.食管镜+活检
E.食管脱落细胞涂片检查 4.食管癌最主要的转移途径(B)A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.腹腔内转移 E.消化道转移
5.与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是(E)
A.肝癌
B.胶质细胞瘤 C.结肠癌 D 子宫颈癌 E.胃癌
6.关于胃癌的癌前病变,需除外的是(D)
A.胃溃疡 B.残胃 C.胃息肉
D.多发性十二指肠球部糜烂 E.萎缩性胃炎
7.诊断胃癌最可靠的检查方法是(C)
A.X线钡餐检查 B.B型超声检查
C.胃镜结合活组织检查 D.腹部结合活组织检查 E.癌胚抗原测定 8.早期胃癌是指(A)
A.黏膜内癌及黏膜下癌 B.原位癌 C.黏膜内癌 D.黏膜下癌
E.无淋巴结转移的癌
9.胃癌血行扩散最常见的部位为(E)
A.骨骼 B.肺 C.卵巢 D.皮肤 E.肝脏
10.进展期胃癌最早出现的症状是(A)
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.黑便
D.贫血
E.吞咽困难
11.Krukenberg瘤是指种植卵巢的(E)
A.胆囊癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.大肠癌
E.胃癌
12.关于大肠癌的描述,下列错误的是(B)
A.直肠癌最多见
B.克罗恩病可发生癌变
C.大部分起源于腺瘤
D.排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现
E.扪及腹部包块提示已是中晚期 13.结、直肠癌最常见的转移脏器是(A)
A.肝
B.腹股沟
C.骨
D.肺
E.脑
14.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的(C)
A.正常值<20ng/ml
B.生殖腺胚胎癌AFP增高
C.AFP>500 ng/L持续3周,可诊断为原发性肝癌
D.AFP>200 ng/L持续8周,可诊断为原发性肝癌
E.AFP升高在临床症状出现6个月或更早发现肝癌 15.目前治疗原发性肝癌首选的方法是(B)A.放射治疗 B.手术治疗 C.介入治疗 D.化学治疗 E.生物靶向治疗
16.某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力。今日突然出现全腹庝1小时。检查,T38.7℃,BP 70/40mmHg,P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凹凸不平,脾肋下2.0cm,移动浊音(+),实验性穿刺抽出血性不凝固液体,最可能的诊断是(C)A.肝硬化门静脉高压 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.肝硬化并发原发性肝癌破裂 D.消化性溃疡穿孔
E.肝硬化并自发性腹膜炎
17.原发性肝癌的常见并发症为(E)A.肝性脑病 B.上消道出血
C.肝癌结节破裂出血 D.继发感染 E.以上各项都对
18.胰腺癌最好发部位(A)A.胰腺头部 B.胰腺体部 C.胰腺尾部 D.全胰腺 E.异位胰腺
19.胰腺癌最常见的症状(D)A.黄疸 B.肝肿大 C.胆囊肿大 D.腹痛 E.腹部包块
20.诊断肺癌最可靠的手段是(E)A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部CT D.放射性核素肺扫描
E.细胞学、组织学病理检查
21.男性,52岁,有吸烟史,咳嗽、痰中带血半个月,胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大,支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施是(B)A.支气管镜下电刀切割肿瘤 B.手术治疗 C.化疗 D.放疗 E.介入治疗
22.容易形成空洞的肿瘤(A)A.鳞状上皮细胞癌 B.未分化癌 C.腺癌
D.肺泡细胞癌 E.小细胞癌
23.支气管镜活检证实小细胞未分化癌,最适宜的治疗方案(C)A.手术+放疗 B.手术+化疗 C.化疗+放疗 D.单纯手术 E.单纯放疗
24.小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是(B)A.肿瘤对放射线敏感
B.脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感 C.大脑神经细胞对放射线不敏感 D.预防性照射比治疗性照射疗效好 E.照射40Gy以下,不良反应少
25.男性,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳浓痰史,查体无发绀,但杵状指(趾)明显,最可能的诊断(C)A.支气管扩张 B.慢性肺脓肿 C.支气管肺癌 D.浸润性肺结核 E.肺炎球菌肺炎
26.位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为(D)A.上腔静脉压迫综合症 B.布-加综合症 C.副癌综合症 D.Horner综合症 E.类癌综合症
27.某患者,男性,70岁,诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期,不适宜放化疗,EGFR受体阳性,考虑给予靶向治疗,首选靶向药物是(B)A.吉非替尼(易瑞沙)B.吉非替尼(易瑞沙)或厄罗替尼(特罗凯)C.厄罗替尼(特罗凯)D.索拉非尼(多吉美)E.伊马替尼(格列卫)28.临床诊断乳腺癌的最佳方法是(A)A.钼靶X照射 B.B超
C.近红外线扫描 D.液晶涂抹 E.红外线热图
29.局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是(C)A.局部复发 B.远处转移
C.局部复发和远处转移 D.病人不能耐受治疗 E.区域淋巴结转移
30.女性,65岁,7年前曾因左侧乳腺癌伴左腋淋巴结1∕8阳性行根治术,ER及PR均为阳性,Her-2为阴性,术后行6周期辅助化疗,6月前常规复查发现胸、腰有两处转移病灶,自觉症状不明显,首选治疗方案(A)A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗 B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗 C.干细胞支持下的大剂量化疗 D.针对骨转移病灶的伽马刀治疗 E.可暂不治疗,定期观察 31.肾癌中最常见的病理类型(E)A.移行细胞癌 B.颗粒细胞癌 C.鳞癌
D.乳头状腺癌 E.透明细胞癌
32.男性,52岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及包块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑(D)A.肾积水 B.肾囊肿 C.肾盂癌 D.肾癌 E.肾结石
33.肾透明细胞癌术后,目前临床常用的免疫治疗是(B)A.吉西他滨
B.白介素-2或干扰素-a C.贝伐单抗 D.特罗凯
E.索拉非尼(多吉美)
34.鼻咽癌早期出现的症状是(D)A.鼻堵,鼻衄,面觀部肿胀 B.咳嗽,音哑,痰血 C.鼻堵,面肿,复视 D.血涕,耳鸣,头痛
E.头痛,头晕,一侧肢体麻木
35.鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分比为(C)A.50% B.60%.C.85%~90% D.70% E.100% 36.鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移,最常见的转移部位是(B).A.脑
B.頜下和頜上颈区 C.肺 D.肝 E.骨
37.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是(E)A.幼稚淋巴细胞 B.多核巨细胞 C.免疫母细胞
D.多形性组织细胞
E.R~S细胞
38.非霍奇金淋巴瘤中预后最好的细胞来源是(B)
A.T细胞
B.B细胞
C.非T、非B细胞
D.T细胞和B细胞混合 E.NK细胞
39.下列哪项使用美罗华(Malthera)治疗淋巴瘤时效果最好(A)
A.CD20细胞表面标记强阳性的淋巴瘤
B.CD19表面阳性的淋巴瘤
C.T细胞淋巴瘤
D.小淋巴细胞淋巴瘤
E.免疫母细胞型淋巴瘤
40.霍奇金淋巴瘤最常见的转移方式是(E)
A.血行转移
B.周围浸润
C.“跳跃式”不规则淋巴结转移.D.种植
E.沿淋巴路径临近淋巴结转移
41.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选(B)
A.高三尖杉脂碱
B.羟基尿
C.靛玉红
D 联合化疗
E.别嘌呤醇
42.急、慢性白血病的根本区别是(E)
A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度
43.多发性骨髓瘤起源于骨髓中的(D)
A.母细胞
B.干细胞
C.骨细胞
D.浆细胞
E.成纤维细胞
44.确诊前列腺癌最可靠的方法是(C)
A.直肠指检
B.B超
C.活体组织检查
D.PSA测定
E.血清碱性磷酸酶测定
45.在前列腺癌的诊断中,最有诊断价值的血清学指标是(D)
A.酸性磷酸酶
B.碱性磷酸酶
C.前列腺特异性抗原
D.酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原
E.前列腺特异性抗原和碱性磷酸酶 46.骨转移肿瘤常见于(E)
A.肺癌
B.乳腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.以上都是
47.新辅助化疗是指(C)
A.在手术后用新药进行辅助治疗
B.在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗
C.在手术前给予辅助化疗
D.在手术后用造血因子支持进行辅助化疗
E.在手术后用介入进行辅助治疗 48.肿瘤的分子靶向治疗是指(A)
A.以肿瘤细胞的特异性改变为作用靶点的治疗
B.肿瘤的免疫治疗
C.细胞毒药物治疗
D.疫苗治疗
E.细胞因子治疗
49.肿瘤的三级预防指(D)
A.病因预防
B.早发现、早诊断、早治疗
C.对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗
D.病因预防;早发现、早诊断、早治疗;对已确诊的癌症患者采取合理的综合治疗
E.病因预防,早发现、早诊断、早治疗 50.癌痛治疗的常见误区(E)
A.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停药
B.长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C.对阿片剂量的增加应有所保留
D.阿片类药物必然会出现呼吸抑制
E.以上都是 二.问答题(6题中任选5题)
1.肿瘤患者的诊疗流程?
首先是病理学诊断→其次是分期检查→治疗的选择。2.目前肿瘤的治疗手段有哪些?
手术,放疗,化疗,介入,分子靶向治疗,放射性粒子植入,光动力学治疗,干细胞移植,免疫治疗,基因治疗等。
3.抗肿瘤药物按化疗结构和作用原理分为哪几类?并且简述其作用机理。
1)烷化剂:为细胞周期非特异性药物,妨碍DNA的复制和转录,从而阻扰癌细胞的代谢和复制过程。
2)抗代谢药物:为细胞周期特异性药物,主要作用于细胞增殖周期中DNA合成期(S期)。
3)植物碱类药物:为细胞周期特异性药物,抑制细胞的有丝分裂。4)抗生素类药物:为细胞周期的特异性药物,抑制核酸或核酸合成。5)激素类抗癌药物:为配体或受体抑制剂,阻碍肿瘤细胞增殖、生长。6)杂类:为细胞周期非特异性药物,抑制DNA的合成及复制。4.抗肿瘤药物常见的不良反应有哪些?
骨髓抑制,胃肠道反应,肝功损伤,肾功损伤,心脏毒性,肺毒性,神经毒性,脱发,出血性膀胱炎,色素沉着等。
5.根据组织病理学肺癌分为哪几类?按照肺癌的生物学特点及预后分为哪几类?
按组织病理学分为:鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌。
按照肺癌的生物学特点及预后分为:小细胞肺癌、非小细胞肺癌。6.CT引导下经皮肺穿刺活检术操作过程?
患者在CT下确定要穿刺的确切部位,做好体表标记,计算出穿刺针进针的深度;消毒,戴上手套,铺巾,局部麻醉;逐层进穿刺针达标记刻度,做好穿刺针与活检枪的连接,然后搬动活检枪,最后拔出穿刺针,局部消毒、加压包扎。
第二篇:肿瘤科出科小结2篇
在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。
护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。
在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记“三查七对”。
下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
肿瘤科出科小结(2):
临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段,临床带教质量的好坏,决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭,适应赐顾帮衬护士必要。
肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求,肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。
对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科,专业性强,知识面宽,赐顾帮衬护士难度年夜,而护生练习时候短,带教频率快。
基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。
现就带教领会总结如下:带教的目标
根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。
练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。
并要求结束练习小结。
出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。
并要求结束练习小结。
1.1 专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事变和常用化疗药物的毒副效用及预防办法;②肿瘤病人放疗前后的赐顾帮衬护士,放疗反响的预防及处理;③掌握隐瞒性医疗轨制,与肿瘤病人进行有效的雷同,明白临终病人的赐顾帮衬护士要求;④熟悉各种赐顾帮衬护士记录的誊写。
危重患者救助的互助及病情的查看;⑤明白电脑处理医嘱的程序。
1.2 技巧操极目标为
①掌握静脉输液、皮下打针、picc封管液的配置装备摆设浓度及精确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注次序及滴注时候;③熟悉发射性皮肤毁伤分级标准;④明白picc穿刺技巧和时候化疗泵的利用方法。带教方法
2.1 热情欢迎
从门生到护士年夜部分门生无法适应新的角色,带教教授救助她们克服心理阶碍,及时与门生进行思维雷同,建立精良的师生干系,轻快高兴地进修。
是以护生入科的第1天,由带教教授热情欢迎并介绍本科表面、熟悉病区环境、布局、物品安排环境,本科的规章轨制,各级人员几个班职责,清除陌生感。
2.2 别离责任区
每位同学分担5~6个病人,在完本钱班工作职责的根本上,对分担病人进行集体赐顾帮衬护士,对重点病人订定赐顾帮衬护士筹划,由带教教授当真查抄、教导。
2.3 特长表面培训
平常由护士长和年夜专以上学历的护士当真讲课,以赐顾帮衬护士查房和小讲座式样为主。
让护生明白疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和赐顾帮衬护士要点。
要求掌握常用化疗药物的毒副效用和预防办法,如化疗病人消化道反响的查看、预防及饮食教导。
由带教教授带领护生不雅光放疗呆板配置,放疗进程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事变,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的赐顾帮衬护士。
引导护生将特长表面知识与临床实践相联合,以敏捷进步专业表面程度。
2.4 特长技巧训练
让护生明白化疗病人保卫静脉的紧张性。
化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注次序及滴注时候,picc静脉封管液的配置装备摆设浓度及精确的正压封管方法。
在教授的教导下自力互助带教教授结束picc静脉穿刺术等特长性强的操纵。
在工作中严厉履行查对轨制及各项操纵规程,杜绝过错变乱。
2.5 掌握雷同技巧
掌握隐瞒性医疗轨制的利用,与肿瘤病人进行有效的雷同。
在科内评选出与病人雷同较好的主管护士集结带教入院宣教、健康教诲、出院教导的雷同技巧,雷同中应注意的题目,如何与病人家属进行雷同,并经过议定专题讲座、赐顾帮衬护士查房、换位思虑等式样强化护生的说话表达本领和雷同技巧,以取得患者的相信和互助。
2.6 严厉出科考核
最终一周进行终末考核:
练习期末,要对护生进行一次根本技巧操纵考核和集体赐顾帮衬护士表面考核,测验内容内容包括肿瘤科的表面知识和常用的赐顾帮衬护士操纵技巧。
成绩记入护生鉴定表,带教教授当真填写练习鉴定,对护生作出脚结壮地的综合评价。
2.7 评价带教质量,总结经验和不敷。
护生练习结束,调集护生召开一次总结会,带教教授要敢于面对护生的评价,同时以朋侪的身份让护生指出带教中的题目,并对护生练习期间的表现进行点评。
2.8 阶段总结
每一轮护生出科后,带教教授要当真总结该轮带教工作的经验和不敷,同时听取门生对带教工作的定见和发起,找出题目,发起针对性的、构筑性的定见,总结成绩,及时鼓励。领会
恶性肿瘤是一类紧张风险人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校进修期间,肿瘤科赐顾帮衬护士并异国自力离开及系统讲解,而是属于内、外科学赐顾帮衬护士中的一部分。
各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器配置的应用,放疗前后的注意事变,放疗反响的处理等内容异国系统的解释。
其专业性极强,比较抽象,不易明白和记忆,使门出产生更多的迷惑,传授内容与实际临床工作摆脱紧张。
针对这种环境,我们要求带教教授不但要有结壮的表面知识,还要有充裕的临床经验,经过议定订定切当可行的练习筹划,采纳分阶段进修的方法和办法,使护生在较短时候内熟悉本科工作环境,掌握严厉的操纵技巧及肿瘤科的老例赐顾帮衬护士。
运用上述科学的带教方法,使我们的临床传授质量获得明显进步,科室多次被黉舍评为优秀带教科室。
在肿瘤科的6周练习中受益颇多,即将要出科了,却有很多多少的不舍。
对付我们的练习,科里的教授们都很珍视,每周的练习安排也谨然有序,从而让我们安分守纪的进修与成长。
在此,对各位教授表现衷心的感谢。
尤记得第一天来到肿瘤科的我带着恐惧不安的心情杵在护士站,听着谭教授介绍肿瘤科的环境,直到跟着缓缓熟悉环境之后,心情才放松下来跟着我的带教教授——李俊青入手下手接下来的练习糊口生涯。
护士这个职业,看是一回事,切身做又是一回事。
见习和练习中的感觉是完全的差别,见习看的多,做的少;练习倒是做的多,看的少了。
在练习中我们不像见习时那么有空询问病人的环境,反而只是忙着做本身该做的事,做完后稍微喘口气。
并且刚下科室的我对付操纵并不是很熟悉,一入手下手也只能做些糊口生涯赐顾帮衬护士以及跟在教授身边看着,何况因为说话的障碍,好反复我都没听明白教授的调派,跟病人的雷同更是坚苦,对此觉得挺无奈的。
可是有的病人热情地报告我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人打动。
手术室
经过议定表面进修,我终于走进了实地操纵,当我第一天走进手术室,在教授的带领下,换好衣服,带好口罩,帽子,观看手术。
第一次近间隔观看手术,与想像中的不一样,异国黉舍电教片和电视中看到的手术室氛围那么紧急,站在摆布也不觉得害怕,只是看着年夜夫,护士都井井有条做着本身的工作。
庆幸的是,我看到复活儿的到临,这让我更感触本身将要从事这项职业是如此光荣!在几天练习进程中,认识到明白手术室的布局是很紧张的,因为明白物品的存放位子后才华用最短的时候精确无误拿取所需物品而节省时候。
第一次教授带我登台,看到教授与年夜夫的互助,感觉很深,不但要明白明白各个东西的名称及用途,还要掌握年夜夫下一步的操纵,如许才华精确递出东西。
本身也体验了一把,救助代针,看似年夜略的举动,但并不简单。
接着穿针,教授教我辨别线的型号,讲解差别针的用途。
总的来说让我加强了无菌见解。
又是第一次,此次是本身登台操纵,教授做巡保护士帮手,心情是相当紧急,怕有过错。
在教授的救助下,顺利结束了本日的任务,对付教授来说年夜略是凡是不过的一个手术,但对付我来说是一个进一步明白本身不敷的机遇。
一病工钱中间,强化无菌原则,进修团队精神是我在手术室学到最紧张的东西!手术室 在手术室一个月的练习糊口生涯中认识到以下紧张几点:
最终:熟悉了手术室的特别环境要求,手术间配置的利用.加深了对各项规章轨制的明白,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工差别所应结束的工作.明白了如何互助麻醉师工作,及产买卖外时的处理方法.掌握了各种手术卧位,根据手术的差别备齐所需物品及各种东西的利用方法.其次:进一步掌握了无菌见解及无菌技巧.进修了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及道理.多次操练了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传达无菌物品.知道了手术前所做的筹办,手术进程中手术护士及巡保护士的互助.术后东西,敷料,手术间的消毒处理.明白了夜班护士对急症手术的处理方法.进修并操练了气管插管的技巧.在此感谢各位教授对我的关爱及悉心教导.我将在今后的工作进修中连续竭力,奋发图强,篡夺做一名合格的医务工作者.急诊科 真的是很快,急诊练习的两周眼看着就过去了。
抱着初次练习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是成天呆在急诊科里,老是近至半夜才托着仿照照旧奋发的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的北风,富裕的踱至宿舍。
感触了本身的成长。
从最初入科时只敢寂静安静的躲在教授背地,到入手下手用本身明白的普通易懂的说话将教授觉得不至多讲但患者却不曾明白的东西传达过去,到入手下手在教授忙碌时初步接诊病人,直到如今可以从患者来送至患者如意离开,半途只必要拿着开好的处方找教授核阅签字。
像小时候的作文中凡是用到的第一次那样,练习的两周同样经历了很多多少初体验。
从第一次为患者写病例,做接诊记录,到入手下手门诊查体,直到最终的外科清创缝合。
都经历了从稚嫩到自负的进程。
特别是在一次将猜疑有食物中毒的患者,在异国很明显的临床体征,并且血象也不高的环境下,经我的细致查体后斗胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被特长年夜夫确诊的时候,真的有种说不出的快乐。
过来的学长说,如今是最初的豪情,豪情过后就将对这些落空现有的神驰和热情。
我觉得本身不会,因为我很难想象对这么一份不时候刻都会有挑衅的工作怎么会异国热情。
特别是转瞬的练习年,每科的轮转时候更是慌忙,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机遇。
科里病人实际加书实情干表面,我正在以自觉得行之有效的方法来贪婪的吸取着星罗棋布的医学知识,来强年夜着本身,也在利用这个麻木着本身不是很高兴的糊口生涯。
第三篇:肿瘤科出科自我鉴定
肿瘤科出科自我鉴定
篇一:肿瘤科实习生自我鉴定 实习生自我鉴定模板 岁月如梭,转眼一年的实习期即将结束。在领导的关心支持下,在同事的热心帮助下,通过自身的不断努力,我很快适应了环境,适应了新的工作岗位,回首翘望,有优点可待继 承发扬,还有不足需学习改进。思想方面,政治立场坚定,热爱祖国,拥护党的各项方针政策。与时俱进,开拓创新,认真学习“三个代表”的思想及“八荣八耻”的内容,领悟“十七大”精神,还通过报纸,电脑关注国内外形势及有关政治动向。使自己的政治、思想水平有了很大的提高。在学习方面,严格要求自己,凭着对个人目标和知识的强烈追求,牢固地掌握了一些专 业知识。随着技术的更新,工艺流程的不断完善,要求我们不断加强自身能力建设。我抱着 不断进取的求知信念,从没有放弃学习理论知识和业务知识。在提高专业知识的同时也努力 提高自身的素质修养。我还利用工作之余时间,报考了全国成人高成,参加函授学习。在学习和掌握选矿专业理论知识和应用技能的同时,还注意各方面知识的拓展延伸,为成为一名 优秀的技术人员而不懈奋斗。在工作中,我严格遵守厂纪厂规,认真履行自动化控制室一名操作人员的职责。尊敬领 导,团结同事。不迟到,不早退,不矿工。蹋实工作,努力做到操作规范化,技能熟练化、基础设施清洁维护经常化。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,实践操 作有措施,有记录。工作期间始终以“热心、细心”为准则,联系现场实际勤观察,勤思考,勤学习。工作实践让我的业务不断增长,工作能力和思想认识都有了很大提高。我的生活准则是:认认真真做人,蹋蹋实实工作。为人真诚热情,乐于助人。坚持着自 我反身且努力完善自己人格的意念,时刻以品德至上来要求自己,一贯奉行严于律已的信信 条并切实遵行它。积极参加单位组织的各项活动,在“爱我百花”职工风彩演讲大赛中,取 得了良好成绩。不但丰富了自己的阅历,还锻炼了自己能力!当然,我还有很多不足之处,说话做事粗枝大叶。与人交流沟通有待进一步完善。我喜 欢自己的专业和工作,所以有信心改进不良习惯。一年实习工作的磨练,培养了我良好的工作作风和埋头苦干的求实精神,树立了强烈的责任心,高度的责任感和团队精神。生产实践让我学会脱离浮躁和不切实 际,心理上更加成熟坚定。为走向工作岗位做好充分准备,在今后的工作中,我将继承和发 扬自己的优势,学习改进不足。适应企业发展要求,努力把自己的工作做得更好。自我鉴定之二 在实习生活以来我一直以严谨的态度,积极的热情投身于学习和工作中,有失败的辛酸, 也有成功的喜悦,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到,成为一名德智体全面发展的 优秀学生的重要性,实习当中不能说我有怎样的成绩,但我觉得收获不少,我想这些对于我今 后的学习和工作会有很大的帮助的。我体会深刻的一点是:理论要与实践相结合。其实很多东西在学校的时候我都学习过,但知道的都是理论,知道操作步骤,却没有多少实践,甚至都没有考虑到按照这些步骤去做 的时候,也会出现很多的问题以及要如何去解决这些问题。在遇到问题的时候我全面的思考,不让自己的思想有局限性。我谦虚谨慎,勤奋好学。注重理论和实践相结合,将所学的课堂知识能有效地运用于实 际工作中,认真听取老员工的指导,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。表现出较强 的求知欲,并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析,灵活运用自己的知识解决工 作中遇到的实际困难。工作中踏实肯干,吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维;具有一定的开拓 和创新精神,接受新事物较快,涉猎面较宽,有自己的思路和设想。能够做到服从指挥,认 真敬业,工作责任心强,工作效率高。在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活 作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积 极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。实习结束了,我学到了很多东西,也觉得自己成长了很多。丰富了自己的知识面,也开 阔视野,实习是一个过程,需要我们不断的积累和更新,也需要我们的坚持。自我鉴定之三 在学校,也许医学专业的你也参加过一些实践活动,但相信那都是相对短暂的。在毕业 后迈向实习之路时,那便是最好的总结,在实习生自我鉴定中便是最好的体会。以下资料医学实习生自我鉴定,仅供参考。实习生自我鉴定范文:实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力, 迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现 进行自我鉴定.10年6月份我到永煤集团总医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室......等科室学习,在实习期间, 我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己 做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验.在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录, 出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌术等操作方法,我对内科, 外科.内科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病.多发病的 特点,诊断.鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中 我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能 力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德.但 从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩责 任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡 献.在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结 同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼 可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学方法和临床经验,努力 培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服 务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病 程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。医学5年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变 革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识, 完善自己,改正缺点.作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学 会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求.2011—2012 肿瘤科实习感想 在肿瘤科的2周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。实习是对自己成长 的期待,也是对自己梦想的期待,它让我从无知所错惴惴不安,到脚踏实地到对自己工作的 敬畏和负责。我在肿瘤科实习了两周的时间,时间虽短,却学到了很多东西,锻炼了自己,也使自己 的专业素质有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科,从而认识了picc,picc是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人, 他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的保护他们,大 夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用硅胶管导管,非常柔软,置完管后二十四小时 手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避免提过重的物品。在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵:输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管 前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍然用十毫升注射器冲管, 在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导 管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或普通静脉推注方式冲管,禁止使用小于十毫升的 注射器封管给药,以免造成导管破裂。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不可触 碰导管,保证导管的无菌,观察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以及时解 决。很多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟悉了导管的维护。虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管很多医院或许根本就没见过,而我已 经掌握了它的操作,这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的痛苦,也让我觉得 难受。有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人 见尤怜,对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕偶尔一句关心地慰问都会让他们觉得温暖。每次换液体我都会和他们多数几句话, 记得有一个特别开朗的病人说,病房里就应该多些笑 声。虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。也许我的才能有限,但是我会用我的努力充实我的知识与技巧,用我真诚的护理减轻病 人些许病痛和灰暗,用我的微笑送病人健康的离去,而这也是我该尽心做到的。对生命的坚 持和敬畏,是我在肿瘤科学到的又一人生态度。2011-10-20篇三:实习生自我鉴定 实习生自我鉴定 珍贵的实习生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下实习的得失,从中继承做得好的方 面改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。在工作中我接触到了erp系统的使用,因为在我实习中,公司正要建立erp系统管理,我有幸学习到了一个erp系统是如何建立的,虽然原来在学校中也学习过erp系统但是在实 际工作中,在学校学习到的东西是远远不够的,这也使得我在工作之余,更努力的进行学习erp系统的相关知识,已达到工作需要。在工作中我学习到了很多在课堂中接触不到的知识,也许只有真正实践才能知道自己与社会的差距。我一直在追求人格的升华,注重自己的品行。我崇拜拥有巨大人格魅力的人,并一直希望 自己也能做到。在实习生活中,我坚持着自我反省且努力的完善自己的人格。越来越认识到 品行对一个人来说是多么的重要,关系到是否能形成正确的人生观世界观。所以无论在什么情 况下,我都以品德至上来要求自己。无论何时何地我都奉行严于律己的信条,并切实的遵行它。平时友爱同事,尊师重道,乐于助人。以前只是觉得帮助别人感到很开心,是一种传统美德。我 现在理解到,乐于助人不仅能铸造高尚的品德,而且自身也会得到很多利益,帮助别人的同时 也是在帮助自己。我很高兴能在同事有困难的时候曾经帮助过他们,相对的,在我有困难时我 的同事们也无私的伸出了援助之手。对于领导和老师,我一向是十分敬重的,因为他们在我彷 徨的时候指导帮助我。如果没有领到与老师的帮助,我可能将不知道何去何从。我现在领悟到, 与其说品德是个人的人品操行,不如说是个人对整个社会的责任。一个人活在这个世界上,就 要对社会负起一定的责任,义务,有了高尚的品德,就能正确认识自己所负的责任,在贡献中实 现自身的价值。社会实践能力有了很大提高。我参加了不少的活动和一些社会实践。例如东城区运动会 为公司争得了荣誉,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。我喜欢做一 些社会活动,会让我的生活更丰富多彩, 虽然有时会感到累些,但是我乐此不彼。积极参加!个人认为这个世界上并不存在完美的人,每个人都有自己的优点缺点,但关键是能否正视 并利用它们。这段时间我不断的自我反省,归纳了一些自己的优缺点。我的优点是诚实,热情, 性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己的,答应别人的事一 定按时完成, 我这个人有个特点,就是不喜欢虎头蛇尾,做事从来都是有始有终,就算再难的 事也全力以赴,追求最好的结果, 然而我自己认为最主要的一个优点就是,能够认识到自己的 错误,并及时改正,我相信这一点可以让我终生受益。以上这些优点,是我今后立身处世的根本, 我应该继续保持,并不断以此鞭策自己奋发向上。通过一个月的实习生活,我学到了很多知识,更重要的是有了较快掌握一种新事物的能力。思想变成熟了许多,性格更坚毅了。认识了许多新同事和朋友,建立起友谊,并在与他们的交往 中提升了自身素质,认清了自身的一些短处并尽力改正。社会实践能力也有很大提高,为将来 走向社会奠定基础。一个月的实习生活是我人生这条线上的一小段,是闪闪发光的一小段,它包含了汗水和收 获,为我划平人生的线起着至关重要的作用。篇四:外科实习生自我鉴定 护士外科实习自我鉴定转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章 制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、***思想、***理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为 基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患 者提供优质服务,树立了良好的医德医风。在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能 正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在 工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今 后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综 合水平,做一名合格的护士。2 在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护 理操作。熟练掌握护理文件书写,病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责 任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。科室考核成绩:考核评定;良外科 实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作 积极,认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆 线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病 的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成 各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。科室考核成绩:考核评定;良 妇科实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护 士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的 护理常规及阴-道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴-道冲洗,灌 肠。带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同 学,基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理 等知识,望能继续努力,能争取更大进步。科室考核成绩:考核评定;良儿科 实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。个人 自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关 心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活 护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同 学。无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。科室考核成绩:考核评定;良急诊科 实习内容:初步掌握各类急诊病人的处理原则,护理实施及各项施救技术。个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工 作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下 注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心 强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
篇二:肿瘤科出科小结2篇 肿瘤科出科小结2篇 在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记“三查七对”。下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。肿瘤科出科小结(2): 临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段,临床带教质量的好坏,决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭,适应赐顾帮衬护士必要。肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求,肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科,专业性强,知识面宽,赐顾帮衬护士难度年夜,而护生练习时候短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。现就带教领会总结如下: 1 带教的目标 根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。并要求结束练习小结。出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。并要求结束练习小结。1.1 专业知识目标为
篇三:肿瘤内科实习自我鉴定 肿瘤科出科小结2篇 在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让 我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记“三查七对”。下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。肿瘤科出科小结(2): 临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段,临床带教质量的好坏,决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭,适应赐顾帮衬护士必要。肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求,肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科,专业性强,知识面宽,赐顾帮衬护士难度年夜,而护生练习时候短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。现就带教领会总结如下: 1 带教的目标 根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。并要求结束练习小结。出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。并要求结束练习小结。1.1 专业知识目标为篇二:肿瘤科实习心得肿瘤标志物: 作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。甲胎蛋白(afp): 存在于胎儿肝脏和卵黄囊。(1)、主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。)癌胚抗原(cea): 位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)(3)吸烟者。神经特异性烯醇化酶(nse): 是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。)ca199:(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。ca125:(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32% ca153: 存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。人绒毛膜促性腺激素(hcg): 绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。1,癌痛的三阶梯止痛: 是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。(2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。2,骨转移、阻止溶骨治疗: 唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放 3,治疗带状疱疹:白介素2 + 胸腺肽(增强免疫)+ 消炎药。4,膀胱癌出血的对症治疗: 从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。5,临床治疗肝癌的方案选择: 直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。7,脑转移引起失眠的治疗: 颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。
8、天麻素的应用: 药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征;(2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等;(3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等;(4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等
9、中成药治疗肿瘤: 艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各 类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)鸦胆子油??(抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌,也可用于肺癌。)消癌平、银耳。。;
10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药: 临床上泮托拉唑(潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑)比 奥美拉唑 稳定。作用机理一样。
11、胰腺癌易见到的症状: 首先见血糖改变,肿瘤标志物 ca199可以升到一万u/ml以上。当出现黄疸时,说明已经压迫到胆管,到了中期。(如有发烧,可能是胆道化学性炎症引起,先查血常规,如wbc升高-----有感染,才用激素。)
12、骨髓瘤诊断的金标准:尿检见:本周蛋白。+骨穿。
13、出现输血后寒战的治疗: 盐酸异丙嗪片(非那根)+ 地米。
14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗:莫沙必利、甲地、吗丁啉(多潘立酮)。(莫沙必利:新一代胃肠动力药,为高选择性 5一ht4受体激动剂,通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-ht4受体,使之释放乙酰胆碱,产生上消化道促动力作 用。近期疗效和远期疗效好,而且无明显副作用。
15、诊断肺非小细胞癌的金标准:肿瘤标志物nse(神经元特异性烯醇化酶)阳性。用化疗很敏感。
16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案:r--chop方案 + 美华罗:0.5gdl 美华罗 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 泼尼松30mgtiddl-5。
17、淋巴瘤的诊断:骨穿 + 血常规。(膈以上的淋巴瘤,多长在纵膈,须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别;膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔)
18、上呼吸道感染:头孢呋辛钠(消炎)+ 氨溴索(化痰)。
19、抗乙肝病毒的药物:阿德福韦酯片。(临床上如发现转氨酶升高,最好做个dna化验)。20、2型糖尿病病人,应慎用糖皮质激素,会让血糖升高。
21、消化道出血的症状:腹痛、肠鸣音亢进(血液刺激肠鸣音肠道,试肠道产生应激反应)。
22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗:考虑为老年人腰椎退行性病变,照成椎管狭窄,压迫到神经根。甘露醇 + 地塞米松:(减轻神经根压迫症状)。
23、上腔静脉压迫的症状:头面部、颈部肿胀,颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经,会出现喑哑。
25、肺部感染,用头孢替安;肝胆感染,用头孢哌酮。篇三:护士肿瘤科实习总结护士肿瘤科实习总结 4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
第四篇:肿瘤科轮转护士出科考试
肿瘤科轮转护士出科考试
姓名分数
一、选择题(60分,每题4分)
1、癌来源于()
A、结缔组织B、脂肪组织C、肌肉组织D、上皮组织E、腺体组织
2、贫血患者常出现什么症状的缺氧()
A、低张性缺氧B、循环性缺氧C、血液性缺氧D、组织性缺氧E、细胞性缺氧
3、抗癌药物最常见的不良反应时()
A、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应D、抑制骨髓E、脱发
4、治疗肺结核用什么药物()
A、青霉素B、制霉菌素 C、庆大霉素D、利福平E、新霉素
5、膀胱高度充盈的病人,首次导尿尿量不得超过()
A、500毫升B、100毫升 C、1000毫升D、3000毫升E、1500毫升
6、医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须用()
A、灭菌法B、低效消毒法 C、中效消毒法D、高效消毒法E、清洁法
7、输血出现溶血反应最早的症状表现()
A、头部胀痛、面部潮红、腰背部疼痛B、寒战高热 C、少尿D、瘙痒、皮疹 E、呼吸急促血压下降
8、妊娠期妇女不宜用的抗菌药物是()
A、青霉素B、磷霉素 C、林可霉素D、四环素E、头孢菌素
9、目前国内最常见医院感染发生部位()
A、泌尿道B、外科切口 C、血液D、下呼吸道 E、胃肠道
10、引起猝死最常见的心率失常是()
A、心房颤动B、心房扑动 C、心室颤动 D、室上性阵发性心动过速 E、频发性室性期前收缩
11、肝硬化出现腹水血浆蛋白应低于()
A、30g/LB、25g/LC、50g/LD、27g/L E、40g/L12、哪一类肺癌对放射疗法最为敏感()
A、鳞癌B、腺癌C、小细胞肺癌 D、大细胞肺癌 E、细支气管肺泡癌
13、哪种组织对超声传播阻碍小()
A、肌肉B、脂肪C、肝 D、血液 E、脾
14、皮样囊肿最常见部位()
A、表皮样囊肿B、淋巴囊肿C、汗腺囊肿 D、皮样囊肿 E、单纯囊肿
15、肝细胞癌能合成()
A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、胎儿硫糖蛋白 D、性激素酶E、酸性磷酸酶
二、填空题(20分,每题5分)
1、恶性肿瘤包括()和()
2、肺结核宜用的饮食是()
3、引起职业性肿瘤的生产性毒物()
4、MRSA是指()
三、问答题(20分,每题10分)
1、结核性腹膜炎的临床表现
2、使用输液泵的注意事项
第五篇:肿瘤科实习生出科试卷
肿瘤科实习生出科试卷
单选题(20题,每小题4分,共80分)
1、神经调节的基本方式是()A.反馈 B.反应 C.反射 D.兴奋 E.适应
2、下列哪些属于症状()A.血压升高 B.白细胞升高 C.头疼 D.肝脏大 E.体温升高
3、临床选用以下哪些容器为最佳煎药用容器()
A.陶瓷砂锅、瓦罐 B.铁容器 C.铝容器 D.不锈钢容器
4、最常见的咯血原因是()
A.肺结核 B.支气管哮喘 C.肺脓肿 D.急性支气管炎
5、COPD的标志性症状是()A.慢性咳嗽 B.气短或呼吸困难 C.夜间呼吸困难 D.心悸
6、消化性溃疡最常见的并发症()
A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.电解质紊乱
7、可作为肿瘤性诊断的检查是()
A.CT B.B超 C.X线检查 D.MRI E.病理检查
8、肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是()
A.脱发程度 B.食欲下降 C.恶心、呕吐 D.皮肤损坏 E.白细胞和血小板计数
9、女,30岁,因乳腺癌做根治疗,并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是()
A.加强营养 B.参加体育活动,增强体质 C.5年内避免妊娠 D.经常自查乳房E.定期来院复查
10、急性腹膜炎的主要体征()
A.腹部压痛 B.肠鸣音亢进 C.腹膜刺激征 D.移动性浊音
11、分泌胃酸的胃黏膜细胞是()A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.G细胞
12、下列不属于胎儿附属物的是()A.胎盘 B.子宫肌壁 C.羊水 D.脐带 E.胎膜
13、成人胸外心脏按压的正确位置是()A.心尖区 B.胸骨下段 C.胸骨上段 D.胸骨左侧
14、心搏骤停应用复苏药物,首选()
A.肾上腺素 B.利多卡因 C.碳酸氢钠 D.异丙肾上腺素
15、备皮范围原则上应超出切口四周的距离至少()A.10CM B.15CM C.20CM D.25CM
16、术后病人内出血,最早表现()
A.血压下降 B.面色苍白 C.呼吸急促 D.四肢湿冷、脉细弱 E.胸闷、口渴、脉快
17、安全胃肠外营养液中,提供热能的最主要的来源是(A.葡萄糖 B.脂肪 C.氨基酸 D.维生素
18、肝硬化晚期最严重的并发症为()
A.上消化道出血 B.感染 C.肝性脑病 D.原发性肝癌 E.19、糖尿病患者最基本的治疗措施是()
A.体育锻炼 B.药物治疗 C.饮食治疗 D.并发症治疗 E.20、下面属于稽留热的是()
A.疟疾 B.败血症 C.肿瘤 D.出血热 E.伤寒极期
问答题(4题,每题5分,共20分)
1、化疗药物的毒副反应?
2、压疮的分期及临床表现?
3、化疗药物外渗如何处理?
4、三查八对一注意?
电解质和酸碱平衡紊乱注射胰岛素)