内科护理学重点记忆总结-2013年护士资格考试

第一篇：内科护理学重点记忆总结-2013年护士资格考试

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内科护理学知识点记忆总结-护士考试重点

1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI

2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌

3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核

4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核

5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量-容积曲线降低

6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素

8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒

10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅

11.心衰最常用的药物是利尿剂

12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难

13.心衰诱发因素最常见为感染

14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食

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15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16.终止房扑最好的方法是直流电复律

17.下壁心梗最易发生传导阻滞

18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律

20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图

21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒

22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥

23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失

24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡

25.心包积液最突出症状：呼吸困难

26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡

27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑

28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端

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29.克罗恩病最好发部位：回肠末端

30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻

31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶

32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便

33.原发性肝癌最常见分型：块状型医学|教育网网友分享

34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛

35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌

36.尿毒症最常见的死因：心衰医学|教育网网友分享

37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

38.白血病最常见的死因为颅内出血来自

39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲

40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂

41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素

42.甲亢最早出现异常的是TSH

43.甲危首选：丙硫氧嘧啶

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44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤

45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA.特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体

46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI

47.脑出血最好发部位：内囊

48.最易导致脑栓塞的是房颤

49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪

50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律

51.左心衰最严重的表现是肺水肿

52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波

53.洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠

54.高血压危象首选硝普钠医学|教育|网网友分享

55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经

56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白

57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波

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58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG

59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿

60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动

61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变

62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难

63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常

64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉

65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血

66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻

67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶

68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏

69.最易导致再障的抗生素是氯霉素医学|教育网网友分享

70.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病

71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷

72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退

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73.Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3～5

75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素

76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤

77.大发作并失神发作首选：丙戊酸钠

78.失神发作首选乙琥胺医学|教育网网友分享

79.复杂性部分性发作首选卡马西平

80.婴儿痉挛症首选ACTH

81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉

82.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想

83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗

84.对癔症最重要的方法是暗示疗法

第二篇：护士考试重点之内科护理学知识点记忆总结

内科护理学知识点记忆总结-护士考试重点

1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI

2.支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌

3.肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核

4.肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核

5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量-容积曲线降低

6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素

8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠

9.肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒

10.急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅

11.心衰最常用的药物是利尿剂

12.慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难

13.心衰诱发因素最常见为感染

14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食

15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速

16.终止房扑最好的方法是直流电复律

17.下壁心梗最易发生传导阻滞

18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速

19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律

20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图

21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒

22.主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥

23.主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失

24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡

25.心包积液最突出症状：呼吸困难

26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡

27.抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑

28.肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端

29.克罗恩病最好发部位：回肠末端

30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻

31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶

32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便

33.原发性肝癌最常见分型：块状型医学|教育网网友分享

34.原发性肝癌血行转移（肝外）最常见于肺。首发症状：肝区疼痛

35.尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌

36.尿毒症最常见的死因：心衰医学|教育网网友分享

37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低

38.白血病最常见的死因为颅内出血来自

39.慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲

40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂

41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素

42.甲亢最早出现异常的是TSH

43.甲危首选：丙硫氧嘧啶

44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤

45.SLE最佳筛选试验：抗核抗体ANA.特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体

46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI

47.脑出血最好发部位：内囊

48.最易导致脑栓塞的是房颤

49.精神病急性期首选药物：氯丙嗪

50.心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律

51.左心衰最严重的表现是肺水肿

52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波

53.洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠

54.高血压危象首选硝普钠医学|教育|网网友分享

55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经

56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白

57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：新出现的病理性Q波

58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG

59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿

60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动

61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变

62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难

63.急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常

64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉

65.最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血

66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻

67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶

68.体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏

69.最易导致再障的抗生素是氯霉素医学|教育网网友分享

70.中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病

71.垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷

72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退

73.Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3～5

75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素

76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤

77.大发作并失神发作首选：丙戊酸钠

78.失神发作首选乙琥胺医学|教育网网友分享

79.复杂性部分性发作首选卡马西平

80.婴儿痉挛症首选ACTH

81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉

82.精神分裂最多见的望向是：被害妄想与关系妄想

83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗

84.对癔症最重要的方法是暗示疗法

第三篇：2017年护士资格考试内科护理学模拟题4

http://www.xiexiebang.com/hszy/ 年护士资格考试内科护理学模拟题4

文都网校小编为考生整理了2017年护士资格考试模拟练习题，希望对2017年参加护士考试的考生有所帮助。

1、肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈

A.黑色

B.黄色

C.粉红色

D.铁锈色

E.绿色

标准答案： D

2、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎 http://www.xiexiebang.com/hszy/ D.真菌性肺炎

E.衣原体肺炎

标准答案： A

3、结核杆菌最易被消灭的条件是

A.直接阳光下

B.暴露在空气中

C.在胃分泌物中

D.用青霉素

E.煮沸

标准答案： E

4、肺结核最主要的传染源是

A.结核菌污染的食物

B.结核菌污染的食具

C.结核菌感染的猪 http://www.xiexiebang.com/hszy/ D.排菌的肺结核患者

E.痰菌阴性的肺结核患者

标准答案： D

5、确诊肺结核最特异的方法是

A.X线检查

B.CT检查

C.痰结核菌检查

D.PPD试验

E.B超

标准答案： C

6、早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的方法是

A.X线检查

B.CT检查

C.痰结核菌检查 http://www.xiexiebang.com/hszy/ D.PPD试验

E.B超

标准答案： A

7、最常见的成人继发性肺结核类型是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核型胸膜炎

标准答案： B

8、胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核 http://www.xiexiebang.com/hszy/ D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

标准答案： E

9、人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

标准答案： A

10、肺癌发病的重要危险因素是

A.职业性致病因素

B.长期吸烟

C.免疫缺陷 http://www.xiexiebang.com/hszy/ D.慢性肺部疾病

E.遗传因素

标准答案： B

第四篇：2015年护士资格考试资料(内科护理学)章节复习总结 第四章

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为方便考生备考2015年执业护士资格考试，医学教育网特别为您搜集了2015年执业护士资格考试章节精选复习资料，希望对考生有所帮助。

昏迷的护理

(一)定义：昏迷是一种严重的意识障碍，主要是大脑皮质与中脑的网状结构发生高度抑制的一种病理状态。

(二)病因：可分脑部病变及全身性病变两大类。

(三)昏迷程度

1.浅昏迷——随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。

2.深昏迷——对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识全部丧失。

(四)伴随症状及体征

1.呼吸——糖尿病或尿毒症所致的代谢性酸中毒表现为深而快的库氏呼吸;鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪，提示脑出血;颅内压增高呼吸减慢;呼吸过慢并伴有叹息样呼吸，常提示为吗啡类药物中毒;呼吸急促多为感染性疾病。

2.脉搏慢而洪大——常见于脑溢血、酒精中毒。

3.偏瘫——脑血管病脑外伤、脑部感染、脑部占位等可偏瘫。凡上运动神经元瘫痪者均有病理反射，如巴宾斯基征。

4.颈强直——是各种脑膜炎与蛛网膜下腔出血的常见体征。

5.瞳孔——昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化。

(五)护理措施

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1.密切观察患者生命体征，昏迷程度，瞳孔有无变化，肢体有无瘫痪，有无脑膜刺激征及抽搐等。详细记录，随时分析，及时通知医生并及时处理。

2.确保呼吸道通畅，患者取平卧位，肩下垫高并使颈部伸展，头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器，痰多时应随时吸痰，以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。

3.对尿失禁病人勤换尿布，会阴部及时擦洗干净，防止泌尿系感染及褥疮的发生。

4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意，可提供便器。大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁，涂保护性润滑油，并保持床铺干净平整。

5.预防呼吸道感染，去除假牙，每日清洁口腔2次，口腔溃疡可涂溃疡膏：或锡类散。

6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。可在翻身同时拍背吸痰，吸痰时严格执行无菌操作。

7.长期卧床容易发生坠积性肺炎，应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化，发现异常及时与医生联系或采取相应措施。

8.保持皮肤清洁，预防褥疮的发生，保持皮肤清洁干燥。

9.应注意防止患者营养不良，做好鼻饲护理。

第五篇：内科护理学总结

肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压，按病因可分为肾血管性和肾实质性两类。

少尿：指每天尿量少于400ml 多尿：指每天尿量超过2500ml 肾小球疾病：是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等为主要临床表现的肾脏疾病。

急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。

慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。

肾病综合征：指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d），低蛋白血症（血浆清蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

尿量异常：指正常人每天平均尿量约为1500ml，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收量。包括少尿、无尿、多尿和夜尿增多。

尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频，尿急，尿痛，可伴有排尿不尽感和下腹坠痛。

慢性肾衰竭（GRF）：简称慢性肾衰，指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起GFR（肾小球滤过率）下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。

贫血：是指单位容积的外周血中血红蛋白（Hb)浓度、红细胞(RBC）计数和或血细胞比容（HCT）低于正常值的一种临床常见症状，其中以血红蛋白浓度降低最为重要。

缺铁性贫血(IDA)：是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

再生障碍性贫血（AA）简称再障，是由多种原因导致造血干细胞的数量减少，功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。

特发性血小板减少性紫癜（ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破坏导致外周血中血小板数目减少。

血友病：是因遗传性凝血因子缺乏而引起的一组出血性疾病，分为血友病A，血友病B,遗传性FXI缺乏症。

白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病

甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指甲状腺腺体本生产生TH过多而引起的甲状腺毒症。糖尿病（DM）：是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。

肥胖症：为多种因素相互作用引起的体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加的慢性代谢性疾病。

强直性脊柱炎（AS）：是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性、进展性风湿性疾病，属血清阴性脊柱关节病的一种。

类风湿关节炎（RA）：是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

隔离：指把处于传染期的传染病病人、病原携带者安置于指定地点、与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。隔离是预防和管理传染病的重要措施。意识障碍：是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。

感觉障碍：指机体对各种形式（如痛、温度、触、压、位置、振动等）无感知、感知减退或异常的一组综合征。

25、运动障碍：指运动系统的任何部位受损所致的骨骼肌活动异常，可分为瘫痪，不随意运动及共济失调等

26、帕金森病：又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。

27、癫痫：是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的，以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，是发作性意识丧失的常见原因。

28、尿量异常：正常成人尿量1000-2000ml，每日大于2500ml为多尿，少于400ml/d或少于17ml/h为少尿，尿量每日少于1000ml为无尿。夜尿增多，夜尿超过750ml 尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿，并注意以下几点：①在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天后留取尿标本；②留取尿液时要严格无菌操作，先充分清洁外阴或包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液；③尿标本必须在1小时内做细菌培养，否则需冷藏。尿路刺激征的护理措施：尿路感染者每天摄水量不应低于2000ml，保证每天尿量在1500ml以上，且每2~3小时排尿一次。保护皮肤粘膜的清洁，增加会阴清洗次数。肾性水肿的分类：肾炎性水肿、肾病性水肿、容量依赖性水肿

慢性肾炎的饮食护理：①肾功能减退时，应予以优质低蛋白饮食，控制磷的摄入；低蛋白饮食时应增加碳水化合物的摄入防止负氮平衡；注意补充多种维生素及锌②极低蛋白饮食可静脉补充必需氨基酸或α-酮酸③密切监测病人的营养状况。

慢性肾小球肾炎的护理诊断与措施：（1）体液过多

与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关 措施：①休息，严重水肿的病人卧床休息②饮食，限制钠的摄入，每天2~3g为宜，给予优质蛋白，注意补充各种维生素③病情观察，记录24小时出入量，定期测量体重④用药护理，遵医嘱使用利尿剂，观察药物疗效及不良反应⑤健康指导（2）有营养失调的危险：低于机体需要量

与低蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关

措施：①饮食，应予以优质低蛋白饮食，0.6~0.8g/(kg.d)②静脉补充营养素③营养监测

肾病综合征的并发症：①感染（最常见），感染部位的顺序是呼吸道，泌尿道，皮肤②血栓栓塞，以肾静脉血栓最多见③急性肾衰竭④其他 膀胱刺激征：尿频，尿急，尿痛

尿路感染最具代表性的是肾盂肾炎

尿细菌血检查：新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≧10^5/ml,如能排除假阳性，则为真性菌尿。无论何种疗程，在停服抗菌药物7天后，需进行尿细菌培养。急性肾盂肾炎若治疗后病情好转，可于退热后继续用抗菌药3天，再改口服抗菌药，继续治疗满2周。

急性肾衰竭常用护理问题及措施（1）潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调①绝对卧床休息以减轻肾脏负担；下肢水肿者抬高下肢促进血液回流。②维持与监测水平衡③监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调（2）营养失调：低于机体需要量 ①饮食护理：给予清淡饮食，限制优质蛋白的摄入。②监测营养状况（3）有感染的危险

慢性肾衰的实验室检查：①血常规：红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，白细胞计数可升高或降低②尿检：夜尿增多，尿沉渣检查中可见蜡样管型。③肾功能检查：血肌酐、血尿素氮水平增高，内生肌酐清除率降低④血生化检查⑤影像学检查：双肾缩小

慢性肾衰的护理问题及措施：（1）营养失调：低于机体需要量①饮食护理：限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质为优质蛋白，供给足够的热量，②改善病人食欲③用药护理④监测肾功能和营养状况（2）潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调 措施同急性肾衰。（3）有皮肤完整性受损的危险①评估皮肤情况②皮肤的一般护理③水肿的护理（4）活动无耐力①评估活动的耐受情况②休息与活动：慢性肾衰的病人应卧床休息，避免过度劳累③用药护理（5）有感染的危险①监测感染征象②预防感染③用药护理

特发性血小板减少性紫癜的健康指导：①疾病知识指导 使病人及家属了解疾病的成因、主要表现及治疗方法，以主动配合治疗与护理②用药指导 指导病人遵医嘱用药，不可自行增减药量停药③病情监测指导

糖尿病急性并发症的治疗：（1）糖尿病酮症酸中毒的治疗：①补液②小剂量胰岛素治疗③纠正电解质及酸碱平衡失调④防治诱因和处理并发症（2）高血糖高渗状态的治疗 治疗基本同上（3）低血糖的治疗

一旦确定病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖症状。

低血糖的急救护理：一旦确定病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖症状。同时了解低血糖发生的诱因，给予健康指导，以避免再次发生。

糖尿病潜在并发症：酮症酸中毒、高血糖高渗状态的预防措施：定期监测血糖，合理用药，保证充足的水分摄入，严密监测病情

其急救配合与护理:①立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，②绝对卧床休息③加强生活护理 血脂异常病人的饮食护理：①避免高脂、高胆固醇饮食②低热量饮食③高纤维饮食④戒烟限酒，禁用烈性酒。强制性脊柱炎的姿态护理：除急性期和严重期出现剧烈疼痛外，强直性脊柱炎的病人应坚持进行姿态的矫正和关节功能锻炼。病人在行走和站立时，均应尽力保持正常姿态，病人应做到坐姿要正，张力要直，切不可为避免疼痛或疲劳而放任不正确的姿势，否则易加速脊柱畸形。为保持脊柱及关节的活动功能，病人应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动；为保持胸廓的活动度，病人应经常进行深呼吸和扩胸运动；为保持髋关节、膝关节的活动度，防止髋、膝关节的挛缩畸形，应经常进行下蹲的活动。

疼痛护理：(1)根据病人的全身情况和受累关节的病变性质，部位，多少及范围，选择不同的休息方式和体位；帮助病人采取舒适的体位，尽可能保持功能位置，必要时给予石膏托，小夹板固定；为避免疼痛部位受压，可用支架支起床上盖被(2)协助病人减轻疼痛：为病人创造合适的休息环境；合理使用非药物性止痛；根据病情使用物理方法止痛；遵医嘱给予药物止痛，并观察其不良反应 帕金森病的护理要点：①指导和督促病人进行适当运动和日常生活动作训练，协助做好生活护理②指导合理饮食，保证营养均衡，注意避免高蛋白食物，禁食槟榔③指导合理用药，注意观察药物疗效和副作用④防止并发症，预防外伤、压疮、感染和肢体畸形。甲功八项：FT4、FT3、TT4、TT3、TSH、TRAb、TSAb、甲状腺球蛋白。

晨僵病人的护理及注意：对晨僵病人生活护理应注意增加便利，以便取用。夜间睡眠时注意对病变关节保暖，预防晨僵，关节肿痛时，限制活动。急性期后，鼓励病人坚持每天定时进行被动和主动的全关节活动锻炼，并逐步从主动的全关节活动锻炼过渡到功能性活动。允许病人以自己的速度完成工作，并在活动中予以鼓励，以增进病人自我照顾的能力和信心，注意观察病情变化，预防并发症的发生。

慢性粒细胞性白血病的护理：（1）疼痛的护理：病情观察、缓解脾胀痛（2）潜在并发症：尿酸性肾病的护理：病情观察、供给充足的水分、用药护理

意识障碍的程度：嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷、意识模糊、谵妄

肌力的分级：0级：肌力无任何收缩；1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作；2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起；3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力；4级：肢体能作抗阻力动作，但未达到正常；5级：正常肌力

24、再生障碍性贫血健康指导：①疾病预防：尽量减少或避免接触与再障发病相关药物和理化物质，加强锻炼，增强体质，预防病毒感染；②疾病知识指导，简介疾病可能发生的原因，临床表现和主要的治疗方法，增强病人及家属的自信心，以积极配合治疗和护理；③休息与活动指导，充足的睡眠和休息可以减少机体的耗氧量，适当的活动可以调节身心状况，提高病人的活动耐力；④用药指导：主要包括免疫制剂，雄激素类药物和抗生素的使用，为保证疗效的正常发挥，减少不良反应，应该指导病人及家属遵医嘱给药；⑤指导病人正确的调整心理情绪；⑥病情监测：主要监测由贫血，出血，感染的症状和药物不良反应的自我监测

25、糖尿病护理措施：

①饮食护理：总的原则是高碳水化合物，低脂肪，适量蛋白质和高纤维的膳食 ②运动锻炼：以有氧运动为主 ③口服用药：磺胺类药物协助病人于早餐前半小时服用，并注意观察治疗药物的不良反应；正确使用胰岛素

④注意观察病人体温脉搏的变化，防止感染 ⑤每周检查足部一次，防止糖尿病足 ⑥密切观察病人是否会出现低血糖的表现

⑦定期检测血糖，合理用药，严密记录生命体征

⑧健康指导：（1）疾病预防指导，疾病知识指导以及病情监测指导：病人3-6个月复检CHbA1c，血脂异常每1-2个月检查一次，无异常6-12个月检查一次，体重每1-3个月检查一次，每年全面体检1-2次（2）用药与自我护理：指导病人口服降糖药及胰岛素的名称，剂量等给药方法并且观察不良反应；指导病人合理饮食，适量运动，戒烟酒，注意个人卫生；指导病人树立信心；指导病人掌握急性并发症的临床表现，观察方法以及处理措施；掌握糖尿病足的预防和护理知识

26、肥胖症护理： 饮食护理：制定合适的饮食计划，改变不良的饮食习惯，定期监测病人的营养状况和体重的控制状况，根据病人的情况，做出相应的处理

合理运动：体育锻炼长期坚持，并且选择合适的体育运动方式 用药护理：指导病人正确服用，并观察不良反应 心理护理：对于病人的心理应该加以辅导 社会支持

27、滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变 类风湿关节炎护理问题及护理措施：

(1)有失用综合征的危险

与关节疼痛，畸形引起功能障碍有关

①休息与体位：卧床休息，减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损，但不宜绝对卧床，限制关节受累活动，保持关节功能位，可借助夹板固定，但需要让关节适当活动

②病情观察：了解关节的疼痛部位，病人对疼痛的性质描述，关节肿胀和活动受限的程度，有无畸形，晨僵的程度，以判断你病情和疗效；密切注意关节外症状，如胸闷等，提示病情严重，应该立即处理

③晨僵护理：鼓励病人早晨起床后行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节，而后活动关节，夜间睡眠戴弹力手套保暖

④预防关节失用：指导病人正确锻炼，症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动(2)悲伤 与疾病久治不愈 关节可能致残，影响生活质量有关

心理护理：认真和疏导负面情绪，鼓励病人自我护理，参与集体活动，建立社会支持体系

28、癫痫护理诊断及护理措施：

(1)意识丧失

与癫痫发作时意识丧失，喉痉挛，口腔和气道分泌物增多有关

①保持呼吸道通畅：置病人于头低侧卧位或平卧头偏向一侧；松开衣物；取下义齿和活动牙齿；及时清除口腔及鼻腔分泌物；立即防止压舌板，防止舌后坠阻塞呼吸道；癫痫持续状态者插胃管鼻饲，防止误吸

②病情观察：密切观察病人的生命体征，瞳孔变化，观察并记录发作的类型，发作频率及发作的持续时间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时间

(2)有受伤的危险

与癫痫发作时意识突然丧失，判断力失常有关

①发作期护理：告知病人有前驱症状时，应该立即平卧；活动时发作，陪同者应该立即将病人安置于平卧位，防止外伤，切记大力抽动患者，以免患者的骨折和脱臼；防止舌咬伤；对患者的安全给予保护，必要时使用约束带；遵医嘱缓慢静滴地西泮，注意观察疗效和不良反应

②发作间歇期护理：给病人适宜的修养环境，光线柔和，无刺激；床两侧安装床挡；床旁不放置危险物品，放置“谨防跌倒，小心舌咬伤”的警示牌；随时做好防止发生意外的可能性

(3)知识缺乏

缺乏长期，正确服药的知识（心理护理；用药护理）