第一篇：输血不良反应题
2018年三季度
输血不良反应及处理培训考核试题
姓名：
科室：
得分：
一、单项选择题
1、最严重的早期输血并发症是：
A 溶血反应 B 发热反应
C 过敏反应 D 循环超负荷E 细菌污染反应
2、输血后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：
A 减慢输血速度+肌注异丙嗪
B 中止输血，静推糖皮质激素
C 停止输血口服阿斯匹林
D 停止输血应用肝素
E 停止输血吸氧，改半坐卧位
3、输血过程中出现酱油色尿，应考虑：
A 过敏反应B 发热反应
C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应
4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压降低，应考虑为：
A 溶血反应B 发热反应
C 疟疾感染D 体温中枢受损 E 过敏反应
5、溶血反应的早期特征是： A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐
D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难
6、输血最常见的并发症： A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应
D 细菌污染反应 E 溶血反应
7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后： A 15 分钟～2 小时 B 30 分钟 C 2～3 小时 D 3～4 小时 E 5 小时
8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象： A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛
C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热
E 面部潮红、出现荨麻疹
9、输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是： A 过敏反应 B 发热反应 C 溶血反应
D 细菌污染反应 E 以上都不是
10、输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率增快。临床诊断是： A 心功能衰竭 B 溶血反应 C 过敏反应
D 细菌污染反应 E 以上都不是
二、填空题
1、最常见的输血不良反应是＿＿＿＿，最严重的输血反应是＿＿＿＿。
2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如＿＿＿，有时 也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。
3、溶血反应的治疗措施包括＿＿＿＿、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保
护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血 治疗。
4、输血不良反应中，＿＿＿＿最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因 解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。
三、简答题
试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。
三季度输血不良反应及处理答案
答案：选择题：ABDBB
BAABA
填空题：1.发热反应、溶血反应2.大肠杆菌3.抗休克4.发热反应
简答题：发热反应是最常见的输血不良反应。原因：
1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应
2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物
3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。预防措施：
1、严格执行无致热原技术和消毒技术；
2、已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。
第二篇：输血不良反应题
输血反应试题
一、单项选择题
1、最严重的早期输血并发症是：
A 溶血反应 B 发热反应
C 过敏反应 D 循环超负荷E 细菌污染反应
2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：
A 减慢输血速度+肌注异丙嗪
B 中止输血，静推糖皮质激素
C 停止输血口服阿斯匹林
D 停止输血应用肝素
E 停止输血吸氧，改半坐卧位
3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：
A 过敏反应B 发热反应
C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应
4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：
A 溶血反应B 发热反应
C 疟疾感染D 体温中枢受损 E 过敏反应
5、溶血反应的早期特征是： A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐
D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难
6、输血最常见的并发症： A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应
D 细菌污染反应 E 溶血反应
7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后： A 15 分钟～2 小时 B 30 分钟 C 2～3 小时 D 3～4 小时 E 5 小时
8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象： A 伤口渗血和低血压 B 腰背酸痛
C 胸闷、呼吸困难 D 寒战、高热
E 面部潮红、出现荨麻疹
9、女性病人，35 岁，输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是： A 过敏反应 B 发热反应 C 溶血反应
D 细菌污染反应 E 以上都不是
10、男性病人，70 岁，输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是： A 心功能衰竭 B 溶血反应 C 过敏反应
D 细菌污染反应 E 以上都不是
二、填空题
1、最常见的输血不良反应是＿＿＿＿，最严重的输血反应是＿＿＿＿。
2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如＿＿＿，有时 也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。
3、溶血反应的治疗措施包括＿＿＿＿、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保 护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血 治疗。
4、输血不良反应中，＿＿＿＿最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因 解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。
三、简答题
试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。
答案：选择题：ABDBB
BAABA
填空题：1.发热反应、溶血反应2.大肠杆菌3.抗休克4.发热反应
简答题：发热反应是最常见的输血不良反应。原因：
1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应
2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物
3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。预防措施：
1、严格执行无致热原技术和消毒技术；
2、已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。
第三篇：输血不良反应报告制度
输血不良反应处理登记报告制度
1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。
2、处理输血不良反应应首先查明原因，明确诊断。但在一时原因尚未查清时，不能等待诊断，耽误病情，临床医生应视病情变化，暂停输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。
3、临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》，详细记录受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助会诊，并应将《输血不良反应回报单》及时送回输血科。在紧急情况下先处理患者并电话通知输血科，后填写《输血不良反应回报单》，回报单是输血反应的凭据，未送此单者输血科视为无输血不良反应发生。
4、怀疑溶血性输血不良反应应执行以下程序： 1）核对输血申请单、血袋标签、交叉配血记录单；
2）核对受血者和供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重新测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定；
4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆 结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
5、怀疑血液污染引起的输血不良反应按以下程序处理：
1）观察血袋剩余血的物理性状：如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能； 2）取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌；
3)取血袋剩余血和患者血液，在40C，220C，370C条件下同时作需氧菌和厌氧菌培养；
4）患者外周血白细胞计数；
6、发现病人有特殊抗体如需继续输血，协同血液中心寻找适合的配合血源。7、输血不良反应处理的经过应详细记录并入病历保存，《输血不良反应回报单》由输血科保存10年。
8、输血科工作人员根据《输血不良反应回报单》把信息维护到计算机的血库管理系统，并在相应登记本作好记录。
9、确是血液质量等问题，涉及科室当事人，按差错事故处理。
第四篇：输血不良反应处理制度
输血不良反应管理制度
一、发现输血不良反应后，应立即报告科主任、输血科及医务部。必要时抽取患者的血样，将未输完血液(供者)和全部输血器材一并送输血科复验血型、配血，分离血浆，判断有无急性溶血反应发生，若怀疑细菌污染所致应送检验科作细菌学检查。
三、若为一般性不良反应，及时处理并做好记录。的检验记录保存10年。
五、输血反应处理完后24小时内，
第五篇：输血不良反应反馈制度
输血不良反应反馈制度
一、输血不良反应，主要是指输血发热反应，过敏反应及溶血反应等。对患者危害最大的是免疫性溶血性输血反应。
二、临床输血后若发现有溶血反应或明显的发热反应，过敏反应，主管医师应详细填写“输血反应反馈单”报中心血库。
三、输血科工作人员应迅速查找原因，并将情况向值班或主管医师报告，以便采取相应抢救或治疗措施。同时应向上级技师及主任汇报。
四、接受“反馈单”的工作人员应将反馈情况，包括临床治疗情况登记存档。
五、严重输血反应，输血科向院输血管理委员会，医务科及主管院长汇报。
六、如输血后不发生输血反应，由临床医护人员填写“输血不良反应反馈单”存病历中保存。
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