第一篇：精神科病房的巡视护理
精神科病房的巡视护理
精神病患者与普通患者有着较大的差异，由于其自身的大脑功能紊乱，通常不具备或者缺乏辨别是非和控制自身行为的能力。部分精神病患者还有可能出现冲动性伤人、自残、自杀、毁物以及出走的问题。加强精神科病房的巡视，将安全护理的理念贯彻精神科病房巡视工作始终，是做好精神病患者的安全护理的重中之重。笔者根据自身的工作经验对精神科病房的巡视护理工作进行了总结，现将总结结果汇报如下：巡视护理人员要树立起安全护理理念
精神病患者在其住院期间，容易在其自身的幻觉与妄想等症状的影响或者支配下，出现暴力倾向以及其他行为。为了防止其造成自身以及他人的损害，有必要加强巡视。在这个过程中，要求我们的巡视护理人员树立起安全护理的基本理念，一切以确保精神病人以及他人的生命财产安全为前提。为了做到这一点，护理人员首先要掌握住院的精神病患者的基本病情，对所有的患者情况做到心中有数，尤其是对患者的病情动态要加强掌控，将有自杀、自伤、外走、暴力以及冲动倾向的患者进行重点巡视，始终确保其在视野范围内，及早的进行干预，防范于未然。巡视护理人员要坚守岗位，提高警惕
由于精神病患者的症状比较复杂，其行为也相对较为怪异，无法用常人的想法和观念去对其具体的行为进行评价。巡视护理人员要始终坚持岗位，加强日常巡视，对患者的病情进行及时的观察，一旦发现有异常情况要及时的采取适当的措施进行处置。比如，精神病患者攀登高处或者快速奔跑和打闹，就需要采取对应的措施进行制止。要做到，只要是有精神病患者活动的区域，就要有护士随时陪伴。遇到节假日工作人员较少的时候，巡视护理人员更加不能够麻痹大意，要提高警惕，避免患者摸到规律寻隙自杀或者伤人。
巡视过程中加强对病区设置与物品安全性的管理
为了使得精神病患者有一个更为安全、舒适的修养环境，巡视护理人员在巡视的过程中，还需要对病区的设置以及物品的安全性加强管理。比如，如果发现地面由于拖地或者患者洒水弄湿了，需要及时的进行清理，确保地面清洁干燥。对于厕所也要检查其防滑效果，避免患者滑到、摔伤。对于患者服药、就餐时间段的巡视，更要加强注意，维持好服药、就餐秩序，防止患者趁乱藏药或者扔药，也避免患者在就餐时出现安全事故。
在病房巡视的过程中，要加强对门、窗、锁以及各类家具的检查，一旦出现损坏要及时联系相关工作人员进行维修，以免患者利用这些安全漏洞自杀或者自伤。对于病房内的物品，也需要仔细检查，对于一些危险物品比如药品、器械、锐利物品以及玻璃制品要加强管理，通过加锁保存，并且每次巡视进行清点，一旦发现有物品丢失，及时的进行寻找。
对于技术探视的，要对家属进行宣教，告知其不得给患者留下打火机、火柴以及锐利的危险物品。
老年精神病患者同其他精神病患者一样，有思维混乱的一面，也有其正常衰老的心理状态，增强他们的自信心是心理护理的主要内容。（1）老年精神病患者入院时，因到了—个陌生的环境，离开亲人常表现焦虑、孤僻以及被家人抛弃等心理状态，有的牵挂子女、有的受病态支配不愿住院治疗，整日吵闹等，护士首先要主动、热情地接待患者，向他们介绍自己和病室环境，使患者感到有人负责和关心自己，耐心倾听他们的叙述，关怀体谅、爱护尊重他们，尽量满足其合理要求，不伤害其自尊心，使他们在心理上获得宽慰而安心住院接受治疗。（2）对受病态支配的患者，应根据不同的原因而采取不同的心理护理。（3）恢复期的老年患者其心理想法多种多样，有的担心生活自理能力下降而成为子女的负担，有的担心出院后被同事和亲友另眼相看，有的认为自己已经老了担心病情反复发作，自己对家庭是一种负担等，从而出现消极悲观情绪，甚至出现轻生念头，护士在了解病情的基础上要有针对性地选择患者感兴趣的话题进行交流，讲解有关疾病方面的知识及预防，提高他们对精神病的抵抗能力，消除担心病情复发的恐惧心理。加强巡视护理人员培训
巡视护理人员的素质和经验是决定其在精神病科病房的巡视护理质量的基本保障。因此，医院要加强对巡视护理人员的培
训。培训工作可以分为几个构成部分，在上岗之前，需要对一些低年资的护士进行岗前培训，使其对精神病患者的一些基本情况有所了解。但是，这些护理人员由于往往缺乏对患者极端冲动行为的感性认识，也无法真正了解到精神病患者的护理难度。我们还需要在护理人员工作的过程中，通过年资高的护理人员对其进行言传身教，或者通过视频监控录像使其更好的了解精神科病房巡视护理的难度和重要性。还有一个部分就是要加强医院各项制度的培训，包括巡视制度、查对制度、交接班制度以及给药制度等等。最后一个部分就是要加强对相关法律法规的学习尤其是对《医疗事故处理条例》的学习，使其认识到巡视护理之中的各项法律风险，加强巡视护理过程中的安全风险意识，发现问题及时的进行处理和上报。对于医院发生过的精神科病房的安全风险问题以及处理的结果要进行通报，使得巡视护理人员能够引以为戒，警钟长鸣，促使其不断的增强责任感，提高风险防范意识，在巡视护理的过程中，既要保护好患者，同时也要保证自身的安全。
第二篇：病房巡视具体做法
病房巡视具体做法——勤
巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定,减少医疗事故、纠纷的发生，提高患者的信任度，现将巡视病房的时间、内容、方式进一步要求如下。
一、巡视病房的时间
1、例行性巡视 一是护士长巡视病房,每天2次,早晨上班后和下午下班前进行。二是责任组长巡视病房,每天4次,早晨上班后及下班前、下午上班后及下班前进行。三是各班次护士巡视病房,每次接班后进行。
2、检查性巡视 具体的巡视时间与次数为:特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。
3、夜间巡视 夜班护士做到严格按护理级别巡视,对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察到病情变化,及时发现并解决出现的护理问题。
二、巡视病房的内容
1、共同的巡视病房内容 查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。
2、不同层级人员的巡视病房内容
（1）护士长的巡视内容 一是在巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标;二是通过询问患者及家属,检查护理措施是否落实;三是征求对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。
（2）责任组长巡视的内容 一是询问患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况；二是指导患者及家属完成一些简单的自我护理；三是检查本组责任护士落实护理程序的情况,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。
（3）责任护士的巡视内容 一是及时观察、准确记录患者的各项生命体征；二是检查各项治疗、护理措施的实施情况，满足不同时期患者的需求。三是完成本班次的各项护理操作。
三、巡视病房的方式
病房巡视的做法主要体现在着重“看、问、讲、听”的细节。
一看:看病区、病房环境,患者的气色、表情,治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，要及时向有关部门反映,争取尽快解决；患者的气色、表情,预示着疾病的转归,要注意应用临床护理经验进行分析判断,不断修正护理措施,增强护理效果。
二问:多询问患者对护理服务的要求,对护理工作的意见或建议。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员,以不断改进护理工作,提高护理质量。
三讲:回答患者及家属的提问,进行健康教育，促进患者的康复。四听:多听一听患者的感受和想法，对治疗和效果的评价,以及住院费用的承受能力, 疾病的控制能力,及时与医生沟通,采取切实可行的措施。
第三篇：精神科封闭式病房住院护理情况告知书
精神科封闭式病房住院护理情况告知书
尊敬的患者:家属:您好：
感谢您对我们的信任，选择了我们医院。为了贯彻《侵权责任法》和《精神卫生法》规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利后果”。保障患者在住院期间的安全，我们有以下护理措施告知您，希望得到您的配合：
1、患者和家属须如实提供知病情和用药情况，以利于医护人员的诊断和治疗、采取相应护理措施。
2、住院期间，患者不能私自外出，如确因需要须向医生提出，经医生书面同意、并且签署住院期间外出知情同意书后方可外出。住院外逃患者肇事肇祸的后果由监护人承担。
3、静脉输液期间护士会按照病情或医嘱调节滴速，患者和家属切勿随意调节，出现异常请及时联系护士。
4、住院期间，各类仪器、设备的使用有助于医护人员对病情的观察和患者生命的维持，故请勿擅自调节。患者有冲动伤人毁物行为时按照精神疾病治疗规范必须及时予以约束或隔离，监护人应予理解并且同意；不同意者请监护人指派专人全程贴身监护。
5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者安排合适的房间，请患者和家属理解并且配合。
6、高龄、重症木僵、全身营养不良、长期卧床的患者，在医护人员已采取压疮预防措施的情况下，仍可能有压疮的发生。
7、为防止坠床，医护人员会使用床护栏、约束带等安全保护措施。
8、为防止患者滑跌（1）请勿穿拖鞋行走，勿在拖地后湿滑处行走；（2）年老体弱、行动不便、有头晕、服用药物后（抗精神病药物、安眠药、降糖药、降压药等）的患者有头昏黑蒙表现者，请勿独自行走，有事请要求护工帮助；（3）椅子、床头柜使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。
9、请务必保管好陪护和探视者的随身物品，将其放置于指定的地方，以防被偷窃、破坏。
10、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和具有老年痴呆、跌倒史的精神病患者须有家属陪护，陪护者不得擅自离开，以给予患者日常生活照顾，负责患者日常生活安全。
12、为使患者和医护人员避免接受烟草危害，请患者和家属在医院内不要吸烟。
13、精神疾病病人一般护理常规
1)．非睡眠时间组织病人参加集体活动（特殊情况除外）。2)．发药时检查口腔、手指缝等处，防藏药。
3)．集体用膳制，对拒食及特殊情况者个别处理。4)．督促病人按时休息，照顾病人的生活起居。
5)．随时注意病人冷、热及个人卫生。6)．提高警惕，加强巡视，特别注意厕所角落等处，防意外事件的发生。7)．进行心理护理，使病人在生理、心理各方面都处于接受治疗和管理的最佳状态。
14、兴奋状态病人的护理常规
1)．将兴奋状态的病人安置在一级病房，每日做晨、晚间护理、口腔护理等，防意外。
2)．持续观察兴奋躁动的病人病情的变化，保证治疗及时完成并观察治疗后的反应。
3)．保证病人充分休息和营养摄入，必要时鼻饲。4)．测体温时做到“手不离表”，防止破损。1
精神科封闭式病房住院护理情况告知书
5)．约束保护病人时防止并发症的发生。6)．利用病人的特点开展好工娱治疗。
7)．做好心理护理，接触兴奋状态病人时态度要和蔼，避免刺激性言语。
15、抑郁状态病人的护理常规
1)．提高警惕，置病人予工作人员视线下，及时发现病人的情绪变化及异常言行。2)．约束保护病人时防止并发症的发生。3)．耐心与病人交谈，了解病情，及时完成医嘱并观察治疗后的反应。4)．落实基础护理，保证病人营养摄入，必要时喂食或鼻饲。5)．注意睡眠，不让病人蒙头睡觉，睡眠障碍者遵医嘱作处理。
16、木僵病人的护理常规
1)．注意保护性医疗制度，不要在病人床前随意议论病情。2)．落实基础护理，预防压疮。3)．约束保护病人时防止并发症的发生。4)．将病人安置在易观察的床位，防止病人被伤和伤人行为的发生。
5)．掌握木僵病人的特点，加强生活护理，保证病人营养摄入。
17、妄想状态病人的护理常规
1)．避免触及病人妄想内容的言语，当病人主动讲述病情时，不要与其争辩或过早地批判。2)．根据病人的特点和爱好，鼓励其参加工娱活动，转移注意力。3)．当同室病友被涉及为怀疑对象时及时分开。
4)．当工作人员被涉及为怀疑对象时切忌过多解释，应减少或避免接触，并注意安全。5)．严防病人在妄想内容支配下发生意外。
18、幻觉状态病人的护理常规
1)．密切观察病人的言语、情绪和行为等表现，以掌握幻觉出现的次数、内容和时间2)．防病人在妄想内容支配下发生意外。3)．鼓励病人参加工娱疗活动，转移注意力。4)．创造良好的睡眠环境，因幻觉有时在安静或入睡前出现。
19、焦虑状态病人的护理常规
1)．对病人的焦虑程度及躯体情况进行全面细致的评估，尤其是对老年病人及伴有躯体疾病的病人的评估更不容忽视。2)．加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主帮助病人了解疾病，消除疑虑。3)．病人焦虑症状发作时，可采用分散注意力的方法缓解症状。对焦虑症状严重的病人，护士应陪伴，给病人安全感。必要时遵医嘱给抗焦虑药物帮助病人控制焦虑症状。4)．教会病人掌握应对焦虑的方法，如放松疗法，森田疗法，肌肉放松技巧，做深呼吸运动，静坐，散步，慢跑，必要时护士可亲自带领病人去体验。5)．接触病人时一定要从尊重、同情、关心和理解的态度出发，与病人建立信赖协调的护患关系。6)．鼓励病人以适当的方式表达其感觉，减少病人的心理负担。7)．用支持性语言帮助病人渡过危机，并且辅导其有效地去适应和面对困难。8)．鼓励病人积极参加工娱治疗和各项文体活动，以便分散其注意力。
感谢患者及家属对我们工作的理解和配合，谢谢合作！告知护士：20年月日2
第四篇：精神科病房安全管理制度
精神科病房安全管理制度
1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。
2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接。
3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。
4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。
5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理。
6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数。
7、病区内危险物品，如：剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。
8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中。
9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修。
10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。
11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。
12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外。
13、病房内有维修、修缮工作时，护士应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。
第五篇：精神科病房管理制度
精神科病房管理制度
（一）病房管理要求
1、目的：保持病房的安静、安全、舒适、整洁有序。
2、适用范围：各级医院精神科要求。
3、要求：
⑴同普通病房管理要求。
⑵由病员代表组成休养员组织，协助工作人员作好病员学习和生活管理工作，每月定期召开工休座谈会，听取意见，作好记录，不断改进工作。⑶病房大门及各室应随手锁门，钥匙要妥善保管。严格执行病房安全管理制度，防止意外。
⑷病人进入病房，除携带日常用品外，其它危险品及贵重物品禁止带入。病人衣物、零用钱等交保管员保管，双方签名。⑸做好饮食护理，密切观察病人饮食情况。
⑹病人活动应按活动日程和作息时间进行，除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外，应鼓励病人参加工娱疗活动。
⑺探视病人按“探视制度”执行，病情需要或特殊情况，须经经治医生同意，可在指定地点会客，家属不可在病室逗留。
（二）分级护理制度
1、目的：精神科分级护理是根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度，确定护理级别及相应的护理要求。可分为一、二、三级护理。躯体疾病的护理按相应疾病的分级护理标准执行。
2、适用范围： ⑴特级护理
①新入院者三天特级护理，病情需要可适当延长。
②精神症状危及自身和周围安全的病人（如严重兴奋躁动、有自杀、自伤、外逸等企图和行为）
③意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。④癫痫持续状态。⑤木僵状态。
⑥特殊治疗需进行特级护理的病人。⑦住院司法监定者。⑵一级护理
①精神症状明显，如有自杀、自伤、外逸意念，但无相应行动的病人，存在被害、自罪妄想及幻觉所致的异常行为的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二级护理
①主要精神症状基本控制。②生活基本能自理者。⑷三级护理
①精神症状基本控制，病情稳定者。②自知力恢复者。
3、标准 ⑴特级护理标准 ①安置在重管室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。
②严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。③做好病人的基础护理。⑵一级护理标准
①外出活动、检查等需有工作人员陪同
②观察病情变化及生理、心理反应，发现异常及时报告并记录。③协助做好生活护理。⑶二级护理标准
①积极组织病人参加工娱活动，督促做好生活料理。
②观察病人的病情变化及生理、心理反应，发现病情波动及时报告并记录。
③开展健康教育，训练病人良好的行为和独立生活能力。⑷三级护理标准
① 培养病人良好的行为和独立生活能力。②做好健康教育。
（三）病房安全制度
1、目的：维护病人和病房安全，防止意外。
2、适用范围：各级医院的精神科病房。
3、要求：
①严格执行交接班制度。新病人严重自伤、自杀、外逸、冲动毁物及保护性约束病人应作重点交接班。②病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。加强安全管理。③认真巡视，严密观察病情变化，三防病人重点巡视。④加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指甲等的安全管理。⑤定期做好病室环境及设施的安全检查。若有损坏应及时申请修理。⑥病人吸烟应在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。
⑦进出治疗室、配膳室、盥洗室、储藏室等应随时锁门。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目，定位放置，并详细交接班。一旦发现数目不符，应立即追查。⑧严格执行每周一次安全大检查，并做好记录。
检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。⑨对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。
（四）保护约束制度
1、目的：保护病人及周围环境的安全，保障治疗的顺利进行。
2、适用范围：各级医院精神科病房符合保护约束。
3、要求：
①按医嘱实施保护约束，保护前工作人员应做好解释工作，消除病人的恐惧。
②对被保护约束病人，应定时供给开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥。
③被保护约束的病人应加强巡视，防止其他病人袭击、伤害或解脱现象避免意外发生。④保护带松紧适度，经常检查有无肢体发绀、红肿，有无自行解脱现象。⑤注意体位，肢体处于功能位置，加强观察，发现问题及时处理。⑥病人及约束带应在床旁交接班，内容主要为约束松紧度。肢体血循状态、约束带数目，床褥、衣裤是否干燥清洁等并作好登记。⑦凡属下列情况的病人可考虑保护性约束：
a．极度兴奋躁动，用药及短时间内难以控制其躁动者。b．谵妄状态。c．癫痫伴有意识障碍。
d．治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。e．其他特殊情况需暂时约束者。
（五）病人物品保管制度
1、目的：保证精神障碍病人住院期间的私人物资的供应，避免纠纷和意外。
2、适用范围：各级医院精神科病房的病人物品管理。
3、要求：
①保管员负责保管好病人住院期间的私人物品，避免损坏或遗失。②新病人入院时，保管逐项检查、登记生活用品及衣物，并作好标记。建立“病人存物登记本”，收存与取物双方签名，以备查证。严防违禁物品带入病房。
③贵重物品请护送人员清点签字带回，特殊情况双签名留存。
④家属探视时带入的食品存放于食品柜内，每日由保管员按时发放，及时清理。⑤根据季节存放病人衣物，必要时与家属联系，带回调换衣服。
（六）服药制度
1、目的：避免病人吐药、藏药等行为，保证治疗的顺利进行。
2、适用范围：各级医院的精神障碍病人的服药。
3、要求：
①取药、发药须严格执行查对制度。②发药前准备好开水。
③熟记病人床号、姓名、面貌特征，按次序发药，如有疑问，及时核对无误后再发给。
④发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，避免藏药、吐药。
⑤发药盘放于适当位置。严防病人抢药或弄翻药盘。
⑥对拒服药者，进行说服解释工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。
⑦服药后应注意观察病人的反应。
⑧服药完毕清点用物，防止遗漏在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。
（七）假出院制度
1、目的：观察精神障碍病人能否适应外界环境及独立生活，促进康复。
2、适用范围：各级医院的精神障碍病人的假出院。
3、要求：
①按医嘱办理假出院手续后，由单位或家属负责接送并签字。②要求家属或单位妥善保管药物，按医嘱定时给予服用，密切观察病情变化，若有异常，随时送回医院。
③病人返院时，办理回院手续，并作好书面交班。值班人员做好安全检查，保管员清点所带衣物，并登记。④假出院须知。
a.凡假出院病人，务请家属遵守医嘱，按时护送返院。如有特殊情况要续假者，需经医生同意后办理续假手续。
b.带回家的各类药品，由家属妥善保管，按医嘱送服到口。c.病人请假外出期间，保留床位，只停餐。
d.注意观察病人的病情，生活适应状况及情绪言行表现，注意安全。e.护送病人返院时，家属应详细介绍病人在家一切表现，必要时用书面说明。f.严禁病人携带钱、贵重物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。g.假出院期间不合作，或有发病征兆，应提前护送回院。
（八）探视制度
1、目的：满足病人和家属的心理需求，予以家庭社会支持。
2、适用范围：各级医院精神科病房的探视人员。
3、要求：
①探视时应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。
②检查探视者所带的物品是否符合安全要求，并交保管员予以登记保管。③随时了解探视动态，遇特殊情况及时处理，必要时暂停会客。④督促家属执行病房安全制度，不得擅自将物品交给病人。⑤探视应在规定地点，不得任意进入病室（卧床者除外），如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。
⑥禁止探视人员带危险物品（各种凶器、锐利品、酒类以及易燃物）入病房。
（九）陪护制度
1、目的：照顾病人的生活，提供各项帮助，满足病人需要。
2、适用范围：各级医院精神科病房的陪护人员。
3、要求：
①按医嘱给病人陪护。
②工作人员应向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项并督促执行。③陪护人员不得擅自离开病室，不得携带贵重或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或买东西等。
④未经医生许可，不得自请外院医生诊治和服用其他药物。⑤陪护人带病人外出时，须经医生同意，病人的安全由陪护人负责。⑥遵守医院及病房制度，听从医务人员的指导，爱护公共财物，维护病室整洁。
⑦陪护人应经常注意病人情况，如有病情变化应及时向医务人员反映。⑧陪护人须暂时离开时（如去食堂进餐等）应与值班人员取得联系。
（十）夜班工作制度
1、目的：保证护理工作的连续性，预防差错事故的发生。
2、适用范围：各级医院精神科病房的夜班护理人员。
3、要求：
①值班人员应自觉遵守劳动纪律，坚守工作岗位、完成本职工作，按时交接班。
②交接班时，认真清点，病人数、药品、用物、处置等，并作好登记。③经常巡视病房，详细观察患者睡眠情况、病情变化等。④执行各种治疗，必须严格执行护理查对制度。
⑤作好晨晚间护理，督促病人洗脚、脱衣、盖被、要求病人不蒙头睡觉，以便观察病情。
⑥晨采集化验标本，并登记签名。⑦协助开餐，督促并观察病人进食情况。
⑧书写病情报告及护理记录，参加晨会并作好床头交接班工作。⑨负责紫外线消毒工作。
（十一）病人开放制度
1、目的：促进精神病人的心理社会康复，提高疗效。
2、适用范围：无消极、冲动、外逸行为的精神病人。
3、要求：
⑴根据病人病情和康复情况，确定开放等级，三级开放需先由病人家属提出申请。
⑵按医嘱执行分级开放。
⑶并在黑板报上注明开放姓名和开放级别。交待注意事项，并定期召集开放病人会议。
⑷每日开放外出及回病室时，一定要清点人数，确定返回时间，按时返回 病房，一旦发现外逸应立即追寻并及时报告。
⑸开放病员必须在规定范围内活动，不得擅自离院，禁止到不安全地方活动，禁止将危险物品带入病房。禁止直接给其他病友带东西。
⑹设立病人开放组长，现友间团结互助，发现异常情况及时向医护人员反映。
⑺开放期间病人病情变化或有违反规定行为，医护人员应及时采取措施，并终止开放。
⑻教育病人爱护院内花草、树木及公共财物。⑼开放等级及要求：
① 一级开放：在规定区域内由工作人员组织组织带领活动。② 活动范围：工疗室、花园。③ 二级开放：
a.在规定时间由病员组长带领，到病房外自由活动。b.在工作人员带领下，到院外参加集体活动。c.在监护人员陪同下办理假出院。④ 三级开放：
a.在规定时间内，可单独到病房外自由活动。b.可遵医嘱周末回归家庭。④开放时间：
6：30～7：00
9：00～10：00
14：00～16：00
17：00～18：30（附戒毒病房管理规定）
1、目的：防止毒品流入病房，保护病人和环境安全。
2、适用范围：自愿戒毒病房。
3、要求：
⑴住院病人在脱毒期间一律采用全封闭式管理，不留陪客，不准探视与会客，终止通讯联系，停止一切社交活动，保证在完全隔离的情况下脱毒。⑵病人必须持本人身份证登记后方能入院，入院时一律进行安全检查，凡发现携带毒品、吸毒工具，当即没收并交有关部门处理；危险物品及各种通讯工具由家属带回，或暂由病房登记保管，在出院时退还；住院期间进行定期或不定期安全检查。
⑶对新入院病人进行严格的躯体检查，包括口腔、义齿、鼻腔、耳道、头发、腋下、趾缝、脚掌、腹股沟等处，检查时必须有二名工作人员在场，必要时检查直肠和阴道（指已婚女性并请妇产科会诊检查），并填写体格检查表。
⑷除本病区工作人员及相关职能科室人员因工作需要进入病区外，其他人员一律禁止入内。
⑸病房设置规范，男女病室分开，保持病室内安静、整齐、清洁安全，禁止擅自移动病房内设施。
⑹病房的娱乐活动一律在病区规定地点进行，禁止在病室内聚众赌博。⑺定时和不定时对病人进行巡视，确保病人在工作人员的监护帮助下脱毒。⑻病区办公室、治疗室、药房、配餐室、储藏室等应随手关闭，禁止病人进入。
⑼病房危险物品应固定数目、定点放置、详细交接记录。定期和不定期进行病房安全检查，严防毒品及危险品流入病房。⑽病房各种设施应定期检查，及时维修，禁止擅自移动设施和调动床位。⑾氧气筒、炉灶、取暖设备等使用时应有专人管理。禁止在床上吸烟，防止火灾、爆炸等意外。
⑿每周检查急救药品和器械，保持灵敏应急状态。
⒀对不配合治疗、不服从管理，经说服教育无效者，病房有权令病人办理自动出院。
⒁凡发现在医院内偷吸毒品、贩卖毒品或送入毒品者，除没收毒品外，当事人送交公安部门处理。
⒂康复期（三个月）治疗病人，须经病房批准，在工作人员的严密组织监护下，方能外出在院内活动。所有病人一律不办理假出院手续。
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