临床无菌物品使用规范

第一篇：临床无菌物品使用规范

临床无菌物品使用规范

（一）临床无菌物品使用规范

（一）无菌物品类别有效期使用时间注意事项

1.储槽物品（只能装载要求达到消毒水平的物品，如洗手巾、洗手刷等）7天24小时储槽密闭状态，以无菌方式取用物品，污染后必须重新消毒

2.单包装无菌纱布、纱球、棉球、干棉签按标签注明日期4小时标注开启时间，避污存放，要一用一换，污染后必须丢弃

3.碘仿棉签（单包装、盒包装）按标签注明日期24小时标注开启时间，避污存放，要一用一换，污染后必须丢弃

4.碘酒棉球、乙醇棉球、碘仿纱条、引流条等（科室自备）—每周容器灭菌2次，内装物品更换2次盛装容器应呈密闭状态，标识清楚，以无菌方式取用物品，要一用一换，污染后必须丢弃 5.换药包按标签注明日期—打开包装立即使用

6.输液器、头皮针、三通、架桥按标签注明日期24小时打开包装立即使用

7.注射器、一次性针头按标签注明日期—打开包装立即使用 8.肝素帽、正压接头按标签注明日期72小时各接头内不能有血液、脂肪乳等残留，每次使用前应用复合碘棉签消毒，如输血或TPN治疗则每24小时更换一次

9.无 菌 留 置 导 管静脉套管针按标签注明日期96小时穿刺处每72小时用复合碘棉签消毒待干，或用碘酒、乙醇棉签消毒待干，更换聚亚氨酯透明贴膜（纱布敷料每48小时更换1次），贴膜有卷曲、松动或有渗出时立即更换，标注更换日期 动脉套管针按标签注明日期49天

PICC按标签注明日期365天穿刺处每周用复合碘棉签消毒待干，或用碘酒、乙醇棉签消毒待干，更换聚亚氨酯透明贴膜（纱布敷料每48小时更换1次），贴膜有卷曲、松动或有渗出时立即更换，标注更换日期

第二篇：无菌物品存放使用管理制度

无菌物品存放使用管理制度

按照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》无菌物

品存放的有关规定，制定我院《无菌物品管理制度》。

本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。

一、环境要求

1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。

2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm。

3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。

4、建立工作记录。

二、人员要求

1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。

2、清点物品时以目测为主，减少触摸。

3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

三、无菌物品有效期

1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。

2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。

3、无菌物品保存有效期

（1）使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。

（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：

① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。

② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。

③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。

（3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。

4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。

5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。

四、无菌物品的清点与使用

1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手。

2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。

3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。

4、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：

（1）灭菌物品超过规定有效期限；

（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；

（3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍；

（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；

（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；

（6）灭菌器械有污渍、锈渍；

（7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。

5、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位置；传递或清理物品时，小心利器刺伤自己或周围人员，将使用后的利器及时放入利器盒。

6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。

第三篇：无菌物品检讨书

篇一：使用违禁物品检讨书 使用违禁物品检讨书 尊敬的老师：

对于今天被学校组织没收了违禁物品一事，我感到万分的惭愧。学校一再强调遵守校纪校规，老师也时刻提醒我们，尤其是不要私用电器这方面。为此，我必须做出深刻的检讨。

今天下午，学校保卫处对宿舍楼进行了安全检查，我们寝室的电水壶被没收了。当老师拿走水壶时，我意识到了事情的严重性，除了担心、害怕，更多的是深深的懊恼与后悔。作为学生，不触犯校规，不违反纪律，做好自己的事是最基本的责任与义务。作为预备党员，在学习、生活中起带头模范作用也是最基本的义务。作为星级宿舍成员，我们更要以身作则，严格遵守校纪校规。想想这些，更加觉得羞愧万分，我犯了最基本的错误，更不要说起带头作用了。

我这次违反纪律的错误行为，首先是自己的思想、纪律意识太过薄弱。在做出错误行为之前完全没有清楚认识到自己所作所为将产生的不良后果，以为这种随波逐流的做法是一种无关紧要的行为，却不知就是这种错误的想法给学校，更是给老师的管理工作带来了巨大的麻烦与影响。

其次，我觉得我对自己的纪律要求不严格，各方面的约束能力还有所欠缺，安全观念也很薄弱。学校制定的校纪校规，老师的三令五申无非都是从我们学生的角度出发，想为我们创造一个安全的学习、生活环境。一旦脱离学校、老师的监督管理，大肆使用违禁电器，后果将不堪设想。由于自身的种种不全面的错误意识，导致了这次事件的发生。我们的行为不仅给我们自己带来了麻烦，在同学中也会造成不良影响，还会产生安全隐患，也破坏了老师的管理制度，更是伤害了老师对我们的期望与信任。

在此，我真的深刻意识到了自己犯了严重的错误，我知道我必须为自己犯的错误付出代价，承担责任。我会以这次的错误行为作为警示，时时反省、批评和教育自己，自觉接受同学、老师的监督。

我也要通过这次事件，提高我的思想认识，强化责任措施。今后，我必须进一步深刻学习各种规范纪律，查找自己思想以及行为上的不足。更要对自己的言行举止做严格要求，加强自己的规范纪律意识，遵守校纪校规，绝不违反。

通过这份检讨，我会让自己牢记老师的教诲，让自己时刻敲响警钟。希望老师能认可我的悔过态度，对于这一切我将继续深刻反省，希望老师能够我们一个改过的机会，我们能保证今后绝不再犯。今后，我会严格遵守学校的各项规章制度，我们会相互督促，不会再让老师以及学校的各位领导失望，不会再做出任何给年级抹黑的行为。请老师相信并监督。篇二：仓库丢失物品的检讨书 仓库丢失物品的检讨书 尊敬的老板：

对于仓库丢失物品的事情，我感到非常遗憾，这很明显就是我的过错。我不应该这样的马虎懈怠工作，导致工作当中丢失掉这么多物品，给公司造成了巨大损失。

面对错误，我感到非常痛苦，我真的感觉非常对不起您。深刻地研究错误，我发现我自身存在这三方面问题：1，我太粗心了。2，我太不小心了。3，我没有对工作有足够重视。

现如今，我的错误已经发生，而且无法挽回，我觉得自己愧对公司，愧对于你，我真的是大错特错。现在，我只有进行彻底的悔改，才能赎清我的错误啊。

在此，我向您保证，从今往后我一定要严肃认真地对待这个仓库管理工作。再也不在工作当中肆意粗心大意，一定要好好地做好这份仓管员的工作。此致!篇三：无菌检测操作规程 无菌检测作业指导书 1目的 规范公司产品的无菌检测的工作流程和内容。2 适用范围

生化实验室内的无菌室。3职责

生化实验室：无菌检验专员：负责公司产品的无菌检测。4 定义

4.1 成 品：环氧乙烷（eog）灭菌后的产品。4.2 灭菌批：成品环氧乙烷（eog）灭菌的批次。5 工作流程图

实验前准备——实验——实验后整理 6 程序内容

6.1 检测环境的要求

洁净度10000级以下局部100级的超净工作台单向流空气环境下，并且环境 洁净度检验合格。

6.2培养基和稀释液、冲洗液的制备 6.2.1培养基的制备：

依照《中国药典》2010版第二部“无菌检查法”中“培养基”一栏中的方 法准备，见附页1。

6.2.2提取液，冲洗液的制备：

依照《中国药典》2010版第二部“无菌检查法”中“稀释液、冲洗液及其 制备方法”一栏中的方法准备，见附页1。6.3 无菌检查方法的验证

在第一次进行试验或者检验因素发生变化时，应依照《中国药典》2010版 第二部“无菌检查法”中“方法验证试验”一栏中的方法进行，见附页2。6.4 产品的检验

6.4.1 检验对象：环氧乙烷（eog）灭菌后的成品 6.4.2 检验频次：按灭菌批次进行无菌检验。6.4.3 抽检数量：

产品≤100件，10%或4件（取较大者）100件<产品≤500，10件

产品>500件，2%或20件（取较小者）6.4.4 检验方法：

具体方法依照《中国药典》2010版第二部“无菌检查法”中“供试品的无

菌检查”一栏中的方法进行，采用薄膜过滤法，做阴性、阳性对照试验，培养14天，祥见附页2。

6.5结果判定：

依照《中国药典》2010版第二部“无菌检查法”中“结果判断”一栏中的 方法进行，见附页2。

一、培养基的制备

1.硫乙醇酸盐流体培养基(用于培养好氧菌、厌气菌)酪胨（胰酶水解）15g 氯化钠 2.5g 葡萄糖 5g 新配制的0.1％刃天青溶液 1.0ml l-胱氨酸 0.5g(或新配制的0.2％亚甲蓝溶液0.5ml)硫乙醇酸钠0.5g(或硫乙醇酸0.3ml)琼脂0.75g 水 1000ml 酵母浸出粉5g 除葡萄糖和刃天青溶液外，取上述成分混合，微温溶解后，调节ph为弱碱性，煮沸，滤清，加入葡萄糖和刃天青溶液，摇匀，调节ph值使灭菌后为7.1±0.2，分装至适宜的器 中，其装量与容器高度的比例应符合培养结束后培养基氧化层（粉红色）不超过培养基深度 的1/2。灭菌。在供试品接种前, 培养基氧化层的高度不得超过培养基深度的1/5，否则,须

经100℃水浴加热至粉红色消失（不超过20分钟）迅速冷却, 只限加热一次，并应防止被污 染。硫乙醇酸盐流体培养基置30~35℃培养。2.改良马丁培养基（用于培养真菌）胨 5g 磷酸氢二钾 1g 酵母浸出粉 2g 硫酸镁0.5g 葡萄糖20g 水 1000ml 除葡萄糖外，取上述成分混合，微温溶解，调节ph值约为6.8，煮沸,加入葡萄糖溶解 后，摇匀，滤清，调节ph值使灭菌后为6.4±0.2，分装，灭菌。改良马丁培养基置23~28℃培养。

二、提取液、冲洗液的制备

1.ph7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液取磷酸二氢钾3.56g、磷酸氢二钠7.23 g、氯化钠 4.30g、蛋白胨1.0g，加水1000ml，微温溶解，滤清，分装，灭菌。2.0.9%氯化钠溶液 取氯化钠9g，加水1000ml，溶解，分装，灭菌。

一、培养基的适用性检查

1.无菌性检查 取灭菌后的两种培养基各5支，按规定温度培养14天，均应无菌生长 2.灵敏度检查 2.1.所需菌种

金黄色葡萄球菌[cmcc(b)26 003] 枯草芽孢杆菌[cmcc(b)63 501]生孢梭菌[cmcc(b)64 941] 白色念珠菌[cmcc（f）98001]黑曲霉[cmcc(f)98 003] 2.2菌液制备

2.2.1 将金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的新鲜培养物分别接种至营养肉汤培养基中，35 ℃培养24小时，分别用0.9%无菌氯化钠溶液稀释成每毫升含50-100cfu的菌液。2.2.2 接种生孢梭菌的新鲜培养物至硫乙醇酸盐流体培养基中，35℃培养24h，用0.9% 无菌氯化钠溶液稀释成每毫升含50-100cfu的菌液。

2.2.3 将白色念珠菌的新鲜培养物接种至改良马丁培养基上，24℃培养48小时，用0.9% 无菌氯化钠溶液稀释成每毫升含50-100cfu的菌液。

2.2.4 将黑曲霉菌的孢子接种至改良马丁琼脂斜面培养基上，24℃培养5天，加入5毫 升0.9%无菌氯化钠溶液，将孢子洗脱。然后用一支管口包有无菌棉花且能过滤菌丝的10毫 升吸管吸出孢子悬液至无菌试管内，用0.9%无菌氯化钠溶液制成每毫升含孢子数50-100cfu 的孢子悬液。2.3 培养基接种

取每管装量为12ml的硫乙醇酸盐流体培养基9支，分别接种确定好稀释级的金黄 色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、生孢梭菌各2支，另1支不接种作为空白对照，培养3天；取每管装量为9ml的改良马丁培养基5支，分别接种确定好稀释级的白色念珠 菌、黑曲霉各2支，另1支不接种作为空白对照，培养5天，逐日观察结果。2.4 结果判断

空白对照管应无菌生长，若加菌的培养基管均生长良好，判该培养基的灵敏度检 查符合规定。

二、方法认证 1.所需菌种

大肠埃希菌[cmcc(b)44 102] 金黄色葡萄球菌[cmcc(b)26 003] 枯草芽孢杆菌[cmcc(b)63 501]生孢梭菌[cmcc(b)64 941] 白色念珠菌[cmcc（f）98001]黑曲霉[cmcc(f)98 003] 2.菌液制备

2.1 将大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的新鲜培养物分别接种至营养肉汤 培养基中，35 ℃培养24小时，分别用0.9%无菌氯化钠溶液稀释成每毫升含50-100cfu的菌 液。

2.2 接种生孢梭菌的新鲜培养物至硫乙醇酸盐流体培养基中，35℃培养24h，用0.9%无 菌氯化钠溶液稀释成每毫升含50-100cfu的菌液。

2.3 将白色念珠菌的新鲜培养物接种至改良马丁培养基上，24℃培养48小时，用0.9% 无菌氯化钠溶液稀释成每毫升含50-100cfu的菌液。

2.4 将黑曲霉菌的孢子接种至改良马丁琼脂斜面培养基上，24℃培养5天，加入5毫升 0.9%无菌氯化钠溶液，将孢子洗脱。然后用一支管口包有无菌棉花且能过滤菌丝的10毫升 吸管吸出孢子悬液至无菌试管内，用0.9%无菌氯化钠溶液制成每毫升含孢子数50-100cfu的孢子悬液。3.薄膜过滤法：

对于二回路和注射器，用10ml注射器按10cm2：1ml吸取提取液，以10ml/min速度冲洗产品内壁；对于导管、导鞘，按作用部位剪成几段（每段大约3cm），放入提取液中（按10cm2：1ml），提取30min，收集冲洗液（提取液）于无菌三角瓶中，将收集液倒于滤膜上，过滤，再用提取液冲洗滤膜，反复三次，在最后一次冲洗液中加入确定好稀释级的试验菌，过滤，取出滤膜接种至相应的培养基中，另取一装有同体积培养基的平皿，加入等量的试验菌，作为对照。按规定温度培养3—5天。各试验菌同法操作。4.直接接种法：（适用于麻醉针）

取装有20ml硫乙醇酸盐流体培养基的试管8个，分别接入确定好稀释级的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、生孢梭菌各2个；取装有15ml改良马丁培养基的试管4个，分别接入确定好稀释级的白色念株菌、黑曲霉各2个。其中1个接入供试品，另1个作为对照品，按规定的温度培养3~5天。5.结果判断

与对照管比较，如含供试品各容器中的试验菌均生长良好，则供试品的该检验条件下无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计，照此检查法和检查条件进行供试品的无菌检查。如含供试品的任一容器中微生物生长微弱、缓慢或不生长，则供试品的该检验量在该检验条件下有抑菌作用，可采用增加冲洗量，或增加培养基的用量，更换滤膜品种等方法，消除供试品的抑菌作用，并重新进行方法验证。

三、产品检查

1.取规定量产品，对于二回路和注射器，用10ml注射器按10cm2：1ml吸取提取液，以10ml/min速度冲洗产品内壁；对于导管、导鞘，按作用部位剪成几段（每段大约3cm），放入提取液中（按10cm2：1ml），提取30min，收集提取液于无菌三角瓶中，将冲洗液（提取液）分成三份，分别将其倒于三张滤膜上，过滤，再用冲洗液（提取液）冲洗滤膜，反复三次，取出滤膜，分别置于含20ml硫乙醇酸盐流体培养基及改良马丁培养基的试管中，其中一份做阳性对照用。对于麻醉针，按作用部位剪成几段（每段大约3cm），并分成3份，分别置于含20ml硫乙醇酸盐流体培养基及改良马丁培养基的试管中，其中一份做阳性对照用。

3.阴性对照：方法同上，只是直接将冲洗液或提取液倒于滤膜上或直接加入培养基中。其上不得有菌生长。4.培养及观察

上述含培养基的容器按规定的温度培养14天。培养期间应逐日观察并记录是否有菌生长。如在加入供试品后、或在培养过程中，培养基出现浑浊，培养14天后，不能从外观上判断有无微生物生长，可取该培养基液适量转种至同种新鲜培养基中或划线接种于斜面培养基上，细菌培养2天、真菌培养3天，观察接种的同种新鲜培养基是否再出现浑浊或斜面是否有菌生长；或取培养液涂片，染色，镜检，判断是否有菌。

5、结果判断

若供试品均澄清，或虽显浑浊但经确证无菌生长，判供试品符合规定；若供试品管中任何一管显浑浊并确证有菌生长，判供试品不符合规定，除非能充分证明试验结果无效。当符合下列至少一个条件时，方可判试验结果无效：

（1）无菌检查试验所用的设备及环境的微生物监控结果不符合无菌检查法的要求；

第四篇：无菌物品管理制度

无菌物品管理制度

1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期，无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置，以便随时使用。

2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。无菌物品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌，并保持物品存放柜清洁、干燥。

3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名，所有打开的无菌包不得放回无菌间。

4、无菌物品放置应固定位置，设置标示，排列整齐，取放无菌物品遵循先进先出的原则。拿取无菌物品应从上到下，从左至右。

5、无菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墙≥5cm。

6、接触无菌物品前应洗手或手消毒，无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况，棉布包装的无菌物品有效期为7天，一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为3个月，过期或包布受潮应重新灭菌。

7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为3个月，过期或包装受潮应重新灭菌。

平舆县人民医院手术室

2013年1月

第五篇：无菌物品管理

无菌物品管理

1、无菌物品存放间应保持环境清洁，有独立的储备空间，温度≤24摄氏度，相对湿度≤70%.2、无菌物品应分类放置，固定放置，标识清楚。

3、无菌物品存放柜地面高度20~25CM，距离墙5~10CM，距离天花板50CM。

4、接触无菌物品应洗手或手消毒。

5、无菌物品存放有效期：储存环境的室温低于24摄氏度，且湿度低于70%时，使用纺织品有效期宜为6个月。

6、无菌物品应遵循先进先出的原则使用。

7、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期应重新进入标准清洗、消毒、灭菌程序。

8、无菌物品必须一人一用一灭菌。

9、无菌持物钳及无菌持物钳罐干燥保存，每4H更换一次，或采用一次性单包装镊子备用：无菌干燥敷料罐、无菌治疗巾包、器械盒开启后应注明开启时间，并在24H内更换，进行消毒灭菌。如内置消毒液的无菌敷料罐（如酒精球、碘伏球等）应每周消毒2次。

10、抽出的药液须注明时间，放置在无菌环境下，超过2H后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24H不得使用，最好采用小包装。

11、一次性小包装的皮肤消毒液，如0.2%安尔碘60ML瓶、75%乙醇60ML瓶等，开启后有效期为1周，使用后立即加盖，保持密闭；大容量储存的消毒剂应在有效期使用，临床使用时应分小包装，其分装容器标签上必须注明消毒液的浓度、名称，容器每周清洁、消毒1次。重复使用的外用消毒液储存容器，每月清洁、消毒一次，干燥后方可使用。12、13、无菌棉签宜使用小包装，每日集中治疗后的剩余棉签可进行重新处置。任何种类的无菌物品及化学消毒剂均在有效期内使用，过期一律不得使用。