《临床护理经验》——急救物品规范管理的重要性[5篇]

第一篇：《临床护理经验》——急救物品规范管理的重要性

急救物品管理制度

1、各种应用于监护、抢救设备设施应备齐、完好。

2、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管 定时检查，及时维修，及时请领报销。

3、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品（呼吸机、监护仪、除 颤器、起搏器、输液泵、心电图机、洗胃机、手电筒等）整洁，性 能良好，处于备用应急状态。完好率 100%。

4、急救物品应置于抢救室取用方便之处，护理人员应熟知抢救物品 的位置、用法及保护方法。各班次护理人员应对急救物品进行严格 交班。

5、各种急救物品应存有备份，并处于应急状态，防止突发事件。

（临床护理经验）急救物品规范管理的重要性

前段时间，急诊科经历一次专家检查后，专家指出了科里现存的一些毛病，并指着抢救室里的一套老旧，内壁弹性差的简易呼吸器尖锐地对着护士长说：“这样老化的东西，你怎么给病人用？从这里就可以看出你护士长平时管理是否到位？反映出你护士长的管理水平！”当着陪同检查的医院领导的面，护士长的脸“唰——”地红到了耳根！

护士长想解释说，我们平时抢救病人，主任指示都把急危重病人直接推到EICU里进行抢救！EICU与急诊科是联通着的，医院是把EICU托管到了急诊科，由急诊科主任、护士长兼任管理者，EICU里集中了科里最好、最全的抢救仪器和药品、物品，因此，原来的急诊科老抢救室基本上就不怎么启用，主要起着洗胃室的作用，许多抢救设备都从这里搬到ICU了，现在的抢救室里面主要用来洗胃，里面设备相对就少些、质量也老旧些。救护车上的呼吸器有些老化，刚换了一套新的，退下来的呼吸器护士长一念之差，没舍得淘汰，心想，老抢救室里的东西都集中到了ICU，里面没有呼吸器，这只旧的先别扔，旧的总好过没有，就放在了之前没有配备呼吸器的急诊抢救室里，偏偏这次领导检查急诊科，上去就盯上了这件老东西，对陪同检查的护士长这一通抢白批评，如此的严厉和不客气！

护士长一下子警醒！

是啊，无论你再怎么解释，无情的现实就真真切切地摆在那里！任你再强调客观原因，再花言巧语也遮盖不了抢救室里的缺陷和不足，眼前这个严峻的现实情况就摆在大家的面前。

EICU里自有一套严格的管理制度和仪器配备，救护车也是，急诊抢救室更是一个独立的抢救单元，无论ICU、急诊科抢救室，还是救护车，它们都是独立的抢救单元，医院都必须配备和充实各种抢救设施，里面随时有可能抢救一些意想不到的急危重病人，抢救生命时抢救仪器物品就犹如急救队员手中的武器！可这样形同虚设的东西让人怎么用？！即使医院规模较小、病源有限，人力资源不足，急诊科、ICU不分家，主任护士长肩负双重、三重职责，可是急救时呼救就是命令，时间就是生命！急救面前，规范、严格的制度和管理一定不能丢，管理者心中要有清晰的管理思路，该严格的要严格，要配备的要配备，该“五定”管理的就不能打折扣！科室管理是要精简节约，考虑到成本核算，但是，有些东西能省，有些东西不能省！比如急救管理上，ICU、急诊科抢救室，还有救护车，基本抢救器械和药品、物品的配备，规范管理，急救物品五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，急救物品完好率达100%。为了医疗护理安全，为了抢救急危重病患，这些基本的急救物品一个不能少！

基层管理者的临床管理理念和思路，急诊抢救的管理，关乎急需救治的生命，关乎急危重患者的紧急救治，急救物品完好率达100%，说起来容易，要想真正做到岂能掉以轻心，岂能马虎应付？！

意识到了这些，护士长的心里一下子沉重起来，感觉到自己肩负的管理职责有多重!等到检查人员走后，他立即根据检查中存在的缺陷，马上开展整改，缺少的设备和物品，该配备的打报告配备，该严格管理的立即采取行动，科室面貌立马得到改观和完善。

尤其是严格按照急诊科和ICU的特点配备的两套抢救车，可说是当下医院里最完善的抢救车。在最近的一次抢救过程中，没有来得及进入ICU，在急诊抢救室紧急抢救的心源性猝死病人的救治，抢救室里的这辆不锈钢抢救车就发挥了重要的作用：抢救车被护士们从抢救床边迅速推出，撕掉封条，掀开盖子、拉开抽屉、打开柜门，各种急救药品、呼吸囊、喉镜……应声而出，抢救人员各自归位，吸氧、建立静脉通道、呼吸器应用、监护、气管插管、吸痰……启用各种抢救器械，启动应急预案和工作抢救程序……各种抢救措施忙而有序地开展着，急需救治的急危重患者立即得到了及时的抢救。

此时此刻，抢救车是如此地重要，用起来是如此的得心应手！急救人员不出抢救室就能满足基本的救治需要，不用再手忙脚乱地进进出出，往抢救室里搬运一些抢救设施了。医护人员训练有素忙而不乱，为抢救患者赢得了时间上的保障，也为抢救过程中护理人员安全、迅速、及时、准确的用药、施救提供了方便，提高了危重患者的抢救成功率，避免了医患纠纷的发生。作为医院里抢救急危重患者最重要的场所，急诊科要集中抢救患者的最基本、最重要的战略抢救物质，其重要性由此可见一斑。急救物品科学规范进行管理，急救物质呼之既出，拉出即用，用之有效！

生命至重，贵于千金。在抢救生命面前，所有借口都站不住脚！为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器的管理与保养，并熟练使用。抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随意挪动更换位置。各班人员熟练掌握急救车备用的物品、药品、仪器放置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药品的剂量。保持急救车清洁整齐，用后及时补充，急救车内药品标签清楚，无破损、变质、过期失效；仪器处于备用状态。药品耗材使用后及时补充完整并登记。

而急诊科护士长更是把抢救车的有效管理视为护理管理的重中之重，平时重点管理、重点检查，丝毫不敢松懈。平时检查急救车的交接班情况是急救护理安全管理的重要举措，也是急救用品管理的有效补充和监管。护士长每周检查一次，有记录及签名。全面检查、核对药品和物品的数量、生产批号、有效期（或灭菌日期）及质量。失效的药品、物品立即取出、补齐，并在记录本上登记，并及时通报监管结果，科里很快就形成一整套完整而严谨的管理程序和制度。非当班护士、非抢救情况不得随意取用车内用品，有效避免了急救药品、器材管理不规范所带来的急救安全隐患及纠纷。

第二篇：护理管理及临床护理规范

医院规章制度(护理管理规范)发布时间： 2005.09.26护理管理及临床护理规范

第一章护理宗旨

一．护理理念

护理理念，即护理人员对护理的信念、理想和所认同的价值观，护理管理及临床护理规范。是护理专业的理论体系和实践体系发展的框架概念。是指导临床护理、社区护理，护理教育、护理管理、护理科研和护理科普的思想基础。

护理理论的基本框架概念是人、环境、健康、护理。这四个框架概念是：

人：人是生理、心理、社会文化、精神统一的独立整体，人是一个自然的系统，又是一个开放系统。人是由分子、细胞、组织、器官等无数子系统组成。人在不断与环境进行能量、物质、信息的交换过程中互相联系，互相作用，互相制约，互相影响。人有独立思考、分析、判断、理解、想象、感觉、表达情感、学习和处理的能力，与外界环境保持密切联系，并受到环境因素的影响。人在不同的生长发展阶段有不同的生理、心理特点，完成不同的任务，发展自己的价值体系。

环境：人的环境包括内环境和外环境。内环境是指人的生理环境，通过神经、内分泌以及免疫系统调节达到平衡。外环境包括自然环境和社会环境，自然环境的地理、气候等环境条件影响人们的健康，个体通过内环境调节使之平衡。社会环境是指社会的制度、政策、风俗习惯、文化背景、人际交往、经济状况、家庭等，自我鉴定《护理管理及临床护理规范》。人们在与环境动态过程中保持平衡，若不能平衡，就会导致疾病，甚至死亡。

健康：健康是健康—疾病—健康完好状态的连续体，是动态的，在这个连续体中，人处在不同的健康状态。健康和疾病是相互转换的。《世界卫生组织章程》序言中指出，健康的定义为“健康不仅是没有躯体上的疾病，而且要保持完好的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。”

护理：护理是护士与病人之间互动的过程，护士为个人、家庭、群体及社会提供护理。护理通过应用护理程序进行实践，以人的健康为中心，贯穿于健康--死亡整个健康轴，为人（病人或健康人）提供有关健康的信息，促进健康、维护健康，预防疾病，减轻痛苦。即使面对死亡的人也能得到安宁的死亡。从人的出生至死亡都需要护理。因此，护理应满足病人的各种需要，协助病人达到独立，指导和教育病人，增强病人的应对及适应能力，寻求更健康的行为，达到完美的健康状态。

二．护理人员服务准则

护士在人、环境、健康、护理四个护理理论框架概念的指导下，调整自己的专业行为。护理人员必须遵循以下准则。

1、护士在提供护理服务时，应尊重人的生命、权利和尊严。

2、护士为服务对象实施护理应不受种族、国籍、信仰、年龄、性别、政治或社会地位的影响，均应一视同仁。

3、护士的基本职责是促进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦。使濒临死亡者能安祥、尊严地死亡。

4、护士应按服务对象个人、家庭及社区的需要，与其他医务人员及社会人士共同合作，提供健康服务，开展健康教育。

5、护士的主要任务是照顾需要护理的人，执行护理工作时严格遵守各项制度和规程，应努力确保护理对象的安全。

6、护士应尊重护理对象的个人信仰、价值观和风俗习惯，尊重并保护其隐私权。

7、护士应为普及卫生保健知识，促进及改善社区人群健康，实现“人人享有卫生保健”而作出努力。

8、护士执行职责时，应遵守国家的法律、法规。并诚信、慎独、自重，与其他医务人员密切合作，一切以人的健康为中心，灵活地运用和积极地改善现有资源，提供优质护理。

9、护士履行职责时，应以科研成果的理论为依据，运用护理程序工作方法，解决病人与护理有关的健康问题

10、护士应接受终生教育，刻苦钻研业务，精益求精，积极开展科研，为护理事业的发展奉献自己的毕生。

三．护理程序

第三篇：临床无菌物品使用规范

临床无菌物品使用规范

（一）临床无菌物品使用规范

（一）无菌物品类别有效期使用时间注意事项

1.储槽物品（只能装载要求达到消毒水平的物品，如洗手巾、洗手刷等）7天24小时储槽密闭状态，以无菌方式取用物品，污染后必须重新消毒

2.单包装无菌纱布、纱球、棉球、干棉签按标签注明日期4小时标注开启时间，避污存放，要一用一换，污染后必须丢弃

3.碘仿棉签（单包装、盒包装）按标签注明日期24小时标注开启时间，避污存放，要一用一换，污染后必须丢弃

4.碘酒棉球、乙醇棉球、碘仿纱条、引流条等（科室自备）—每周容器灭菌2次，内装物品更换2次盛装容器应呈密闭状态，标识清楚，以无菌方式取用物品，要一用一换，污染后必须丢弃 5.换药包按标签注明日期—打开包装立即使用

6.输液器、头皮针、三通、架桥按标签注明日期24小时打开包装立即使用

7.注射器、一次性针头按标签注明日期—打开包装立即使用 8.肝素帽、正压接头按标签注明日期72小时各接头内不能有血液、脂肪乳等残留，每次使用前应用复合碘棉签消毒，如输血或TPN治疗则每24小时更换一次

9.无 菌 留 置 导 管静脉套管针按标签注明日期96小时穿刺处每72小时用复合碘棉签消毒待干，或用碘酒、乙醇棉签消毒待干，更换聚亚氨酯透明贴膜（纱布敷料每48小时更换1次），贴膜有卷曲、松动或有渗出时立即更换，标注更换日期 动脉套管针按标签注明日期49天

PICC按标签注明日期365天穿刺处每周用复合碘棉签消毒待干，或用碘酒、乙醇棉签消毒待干，更换聚亚氨酯透明贴膜（纱布敷料每48小时更换1次），贴膜有卷曲、松动或有渗出时立即更换，标注更换日期

第四篇：教学模型急救护理临床分析

教学模型急救护理临床分析

教学模型急救（模拟人）一般模拟标准气道放开、胸外按压、人工呼吸等主要功能。并将操作程序分为：初学训练、单人考核、双人考核。而且，在操作过程中，每次胸外按压一次，心跳在液晶屏上显示一次，操作成功后，电脑显示器的液晶屏上显示正常动态心电图。模拟人人体上有颈动脉自动搏动，心脏自动恢复跳动的声音，瞳孔由散大自动缩小恢复正常，成绩报告打印等功能。

护理就是用于平时护理操作或者参加护理学习、实习的一种医学模型。人类在护理学术上的发展促使护理模型的问世，护理模型在医学上的地位也渐渐进入人们的视眼。人类生活方式的反复无常导致医学上一些护理和急救措施难以应对，以至于医学从业人员必须具备必要的护理和急救技能和意识。护理模型、急救模型、婴儿模型、心肺复苏模拟人以及各类医学模型的诞生正好补缺了人类对护理操作训练、急救操作训练的渴望，从而，我们在日常生活中就能熟知和练习必要的护理和急救操作和技能。

临床训练模型情景教学模型实验组学生理论考试成绩、迷你临床演练评量表评分、学习积极主动性评估、护理病例书写成绩明显优于对照组，且两组同学的反馈调查表的调查结果显示：学生临床实习总体满意度、与患者的沟通能力、临床实习教学方法的满意程度、临床实习教学方法感兴趣的程度、临床学习内容安排满意度等方面，实验组、对照组存在显著差异，差异有统计学意义。

医用模拟人 教学训练教学模型很大程度的提高了护理临床教学质量，有很好的可行性和实用性，值得推广应用。情景教学激发学生学习兴趣，培养学生自主学习的能力；情景模拟教学有助于护生评判性思维能力的培养、有利于提高护生的人文素质、提高护理临床带教水平及护生对带教的满意度；更重要的是情景模拟教学法有利于提高护生的综合素质和能力。教学模型是与医学相关的用于教学上的一些模拟人体某部位的模型。大部分是由PVC材料制成，教学模型形象逼真显示人体某些部位的功能和特性。

第五篇：临床护理服务规范

临床护理服务规范

一、护患沟通规范化：要求应做到“五个主动”

1、主动介绍：①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍

2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。

4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。

二、礼仪服务规范化：基本要求是应做到“六个规范”

1、迎接病人规范标准是：

（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。

（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口

3、礼仪着装规范标准是：

（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。

（2）必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。

（3）做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

4、称呼病人规范标准是：要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。

5、征询意见规范标准是：征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。

6、送别出院规范标准是：

（1）协助办理出院手续，帮助病人整理好物品。

（2）面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等。

（3）将需要带的药品交给病人，讲明用法；病人出院无亲友接送时，可帮助联系车辆，并将病人送至门口。

三、温馨服务规范化：基本要求是应做到“七个到位”

1、病区清洁安静到位标准是：

（1）卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。

（2）床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。

（3）护士站、治疗室（不堆放私人物品）、处置室、医护办公室清洁、整齐，清洁区、污染区划分清楚。

（4）病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。

（5）家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。

（6）病区公共用品有消毒措施，一次性医疗垃圾按规范处理。

2、入院接待到位标准是：“六个一“服务：一声问候、一个微笑、一杯热水、一张整洁的床铺、一次详细的入院介绍、一张便于咨询的连心卡

3、服务态度到位标准是：

（1）在为病人实施治疗、护理等过程中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜。操作有误，不忘道歉。

（2）禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，禁治疗粗心。

（3）严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

（4）对病人要多一点尊重，多一点理解，多一点解释，多一点鼓励，多一点帮助。

4、舒适服务到位标准是：

（1）主动为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。

（2）对外出特殊检查病人，应有一名医护人员陪同，并适当添加衣被。

（3）对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居。

（4）病人体位舒适、安全、符合治疗要求。

（5）提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。

（6）病人家属来院探视，护士应主动提供适当帮助。

5、保护隐私到位标准是：

（1）暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作

（2）不谈论病人隐私。

6、方便病人到位标准是：在病房开展“给您家的方便”活动。各科根据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务

7、全程服务到位标准是：五有服务：看病有人引、检查有人陪、配药有人拿、住院有人送、出院有人访

四、护理质量管理包括三个主要方面：

1、医嘱执行

（1）护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液严格执行“三查八对一注意”，记录及时、完整。

（2）护士每天总查对医嘱1次，护士长每周总查对医嘱2次，有记录。

（3）静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名。

（4）输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标识。

（5）根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。

2、病情观察

（1）护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人并记录，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）

.（2）口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人如新入、手术前后、危重患者等做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流管等。

（3）主班护士掌握病区动态，责任护士掌握特、一级护理病人“九知道”，对病人的呼叫到达时间少于2分钟。

3、基础护理

：实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。

（1）住院病人每周更换床单、被服一次，分娩前、手术当天应更换床单元，床单元如有血迹等污染应及时更换。

（2）各种导管、引流管固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。

（3）输液病人接瓶及时，预防褥疮病人措施落实，无褥疮发生。

（4）开水、药物、便器送到病人床前，能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。

（5）采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。

（6）住院病人做到“三短”（指、趾甲、胡须短）“六洁”（口腔、眼部、面部、皮肤、会阴、肛门）。

（7）护士熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。

（8）对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。

（9）能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头1次。

（10）出院后的床单元严格终末处理，取消住院病人所有标识。

基础护理要求

一、入院护理

1、建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2、备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二、晨间护理

1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

2、危重病人床头抬高30度，腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。

4、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

三、晚间护理

1、整理床单元，必要时予以更换。观察病情变化，整理,理顺各种管道,健康教育，做好饮食护理，对不能自理的患者进行口腔护理及排便护理。

2、对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。

3、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。

4、适当关小门窗，注意温差变化。

四、饮食护理

1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2、肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

3、根据病情观察患者进食后的反应。

五、排泄护理

1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理2次。

六、卧位护理

1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

4、加强安全措施，防止坠床、跌倒。

七、舒适护理

1、患者每周剪指、趾甲一次，督促病人每日洗面、洗脚，必要时协助进行。

2、生活不能自理者协助更换衣物。

3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

4、经常开窗通风，保持空气新鲜。

5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

八、术前护理

1、给予心理支持，评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。

2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.。

3、如需要给予备皮。

4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

九、术后护理

1、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。

2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。

3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

十、患者安全管理

1、按分级护理要求巡视病房，了解病人七知道，有输液巡视卡并及时记录。

2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。

3、患者外出检查，危重病人由医务人员陪检。

4、全程健康教育，住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。

十一、产科护理

1、产前讲解分娩和配合方法，可能出现的不适合减轻不适的方法，教会病人数胎动的方法，讲解母乳喂养的好处及休息、卧位、饮食的具体内容。

2、遵医嘱听胎心，应用催产药、降压药时严密观察，及时与医生取得联系。

3、为产妇进行皮肤准备、会阴护理、乳房护理、指导母乳喂养、观察宫缩时注意遮挡或请无关人员回避，操作完毕尽快为产妇穿好裤子或盖好被子方可离开病房。

4、指导产妇正确饮食、活动、休息，预防并发症。

十二、儿科护理

把服务做到患儿（家属）开口之前，避免患儿（家长）呼叫，主动及时巡视。

十三、新生儿护理

1、早接触、早吸吮，均不少于30分钟，按需哺乳。

2、按时完成预防接种。

3、了解分娩经过，严密观察新生儿体温、呼吸、精神、哭声，及时掌握病情变化。

4、指导产妇和家属做好新生儿的脐部护理和大小便护理。

5、正确指导辅食添加、被动活动，促进新生儿健康成长。

十四、输液护理

1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

2、认真评估患者，并做好充分准备（心理、用物、技术、知识、告知、选择血管），根据哺乳年龄和病情进行有效交流。

3、穿刺一针不成功，要向病人或家属道歉“对不起，给你增加痛苦了”。

4、加强病房巡视，并随时指导，顺利完成输液治疗。

十五、发药护理

1、根据医嘱，正确取药，准时发给病人。

2、讲解药理作用和服用方法，特殊药物教会病人自我监测和观察药物不良反应。

3、及时掌握病人用药后反应和药效，必要时与医生联系。

十六、出院护理

1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)。

2、给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续，做好出院登记。护送患者至病区外或电梯口、楼梯口。

3、对患者床单元进行终末消毒。

十七、服务规范

1、实行首问、首诊负责制，护理服务要做到站立、停留、平行交谈，面带微笑，详细、耐心。

2、实行礼貌服务，称谓亲切得体，谈话以

“请、您、您好、对不起”

以

“谢谢、再见”结束。

3、病人提出质疑，要耐心倾听，立即核对或查找，在没有查实之前，不随意发表主观意。

4、护理人员要具备急诊科护士的“急”，内科护士的“细”，儿科护士的“暖”。

十八、健康教育

1、入院后系统的宣教在24小时之内完成（入院介绍、疾病知识、治疗方案、主要护理措施、检查的目的和配合等）。

2、健康教育贯穿病人住院全程，病人能复述并自觉遵照执行。

3、遵循内容科学性、语言通俗性、重点针对性、目标合理性的原则。

十九、回访

1、病人出院3日内小时内完成。

2、回访次数及持续时间根据具体情况制定。

遂平仁安医院护理部

二零一五年一月二十日