第四季度护理质量检查通报

第一篇：第四季度护理质量检查通报

第四季度护理质量检查通报

10-12月份，院护理质量控制小组依据2014年质控方案，对全院各护理单元定期进行了全面检查，现将检查结果通报如下：

一、好的方面：

1、各科室护理文件书写质量较前有所提高：体温单出、入院等书写格式正确，字迹清楚，术前及术后血压填写及时；医嘱单签字符合要求，查对认真及时；治疗本转抄及时准确；一般患者护理记录单记录频次符合要求，内容记录及时，危重患者护理记录单能按分级护理标准观察记录病情，病情变化处理及时、记录准确。

2、整体护理：健康教育知晓率较前有一定的提高，患者对有关疾病知识掌握较好。

3、病区管理：内科病区已部分装修，环境卫生方面较前清洁、整齐。各病区卫生质量有了明显提高，控烟工作有得到改善。工作人员仪容仪表规范，服务规范、热情主动。

4、住院患者对护理工作满意度11-12月满意率达100%。

二、存在问题：

1、优质护护理： 1）部分手患者入院时护士未介绍病区环境，住院期间未全面介绍疾病知识。4）。5）患者不知道主管护士是谁。

2、分级护理主面：1)患者指甲长、有污垢、头发零乱、有异味.2)、床单位不整洁、不平整.3)、床头卡填写信息不完整。4）、个别病人口腔内有食物残渣、并有异味。5)、询问病人的病情，护士不完全了解。6)不了解特殊用药的方法及注意事项。7)、执行医嘱不及时。

3、病房管理：1）、治疗室、病区的走廊有污点、灰尘及卫生死角。2）、病区噪声大、不安静，个别科室床头柜和床单元排列不齐。3）、个别病区卫生间有异味。4）、病室窗帘垂挂不规范。

4、急救物（药品）管理：1）个别科室无按规定检查抢救仪器。2）、仪器表面不清洁。3）、使用后的仪器和用物无及时进行处置。4）、使用中的仪器导线乱无整理。

5、病历书写：1）、执行单记录内容不完整，有漏项、护士签字潦草，临时备用医嘱护士无签名，转科楣栏更改错误。2）、临床护理记录单语句不通顺，标点符号使用不正确，病人病情无动态记录。3）、体温单漏记录分娩时间。体温单页码漏填写、底栏漏记录体重及身高。4）、执行医嘱医嘱迁床无及时执行。5）、临床护理记录单手术当日未按要求做好记录，术后漏记录回病房时间。

6、护理安全管理：1）、个别护士对自身护理岗位职责不够熟悉。2）、病房治疗执行单里护士签字过于潦草。

3）、急诊科注射室弯盘内有用过的注射器针头无及时处理。

4）、当班护士对于上一班病人的病情、皮肤及治疗情况回答不够完整。5）、抢救车上的药品，品种未按规格备齐

6）、护士对基础理论学习不重视，基础知识掌握不够扎实，核心制度掌握不全面。

7）、医疗垃圾未按分类包装。

7、医院感染管理：

8、护理部：1）、加药注射器使用后无及时处理，重复使用。2）、护士治疗、护理操作结束物品未清洁、整理，垃圾未分类。

3）、术后病人在病情允许下无取半卧位，危重病人无建立不良事件评估表。4）、家属在室内吸烟，病人陪伴人多，噪音大，护士站护士声音大。5）抢救室静脉切开包名称标识不醒目，使用中的镊子罐盖子无盖紧 6）、出院病人床单位未及时进行终未处理

7）、使用后的清创包存放在治疗车上层，使用后的注射针头无存放在利器盒 8）、护士对入院病人介绍和健康教育欠缺。9）急救物（药）品管理不到位。

三、原因分析：

1、部分科室护理人员不足，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。

2、护理人员工作积极性不能完全调动起来，无菌观念、安全意识和责任心差。

3、保洁员由于工资低，培训工作不到位，工作缺乏积极性，科室环境卫生质量得不到持续改进。

4、各级管理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固，年青护士缺乏正确的学习态度，不断自觉学习、完善自我的学习气氛不浓。

四、整改措施：

1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。

2、各科护士长加强在护理工作中的安全知识培训，使护理人员从被接受安全管理的检查转变为自觉维护安全，安全教育常抓不懈，护理活动中处处讲安全，时时讲安全。

3、加强护理人员的责任心，对新入院病人应及时填写床头卡、一览表，并且字迹应端正。

4、加强护士的责任心教育，提高护士的整体素质，调动护士的积极性，对危重病人应加强护理，应对病人的病情及时进行各项评估，并养成在治疗、护理上认真按规范执行，并在治疗、护理结束后随手处理使用后的物品，保持治疗盘、治疗台面清洁、整齐，严格无菌操作、控制医院感染。

5、护士长早会交班后应带领护士进行床头交接班，掌握病人的情况，并整理床单位，发现病人床单位有污迹后应及时更换，保持病床的整洁。

6、督促护士做好晨晚间护理，及时给予整理床单位，更换床单，保证病人保持舒适卧位。

7、对于危重、行动不便和老人卧床病人入院后应及时进行病情评估，并采取相应的预防措施。

6、加强对住院病人的宣教工作，做好病人及家属的解释工作，保持病室安静的重要性。给病人创造一个安静、舒适的治疗环境。

8、提高护理人员业务素质、专业知识及技术操作水平。鼓励她们通过各种渠道学习护理专业知识，不断提高业务水平。护理部加强对整改措施落实效果的监督。

9、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论制定切实可行的整改措施。

莆田华侨医院

二0一四年十二月三十一日

第二篇：2014年第二季度护理质量检查通报

2014年第二季度护理质量检查通报

2014年第二季度，我院护理工作依旧落实‘以人为本’的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理。为使我院护理质量工作得到持续改进，对存在问题希望引起各科室的重视，现将主要问题通报如下：

妇产科: 护理：存在病人无床头卡，出院病人没有及时收回被褥和床头卡，尿管和引流管无标识，留置针未用针头插入肝素帽等情况。治疗盘无菌巾的铺盘时间超过有效时限（＞4h），美洛西林皮试液配制时间超过使用期限；1ml注射器抽吸药物未注明名称、日期；体温单上记录不全，意识一栏写“清”，生命体征监测单无日期。绘制体温的×看不清楚。6月10日95251临时备用医嘱有2次没有标明是否执行；95448临时医嘱执行时间与医生为同一时间，96414 临时医嘱无页码。临时医嘱无大夫签名护士已签名。手术清点记录单病房护士未接班记录，护士交班本续页楣栏未填写。床旁交接班本多出涂改健康教育不到位，病房脏、乱、臭。有两名护士工作期间仪表不规范，有2人业务学习少1次。科室业务学习和晨间提问少一次，无科室质控汇总。有两名责任护士不能正确回答 “十知道”。医疗垃圾和生活垃圾不分。静脉留置针头皮针未妥善固定，输液贴倒置。抽吸药液后的注射器未注明药物名称。治疗室柜上有尘土，紫外线灯管无酒精擦拭记录，无累计时间；皮试液、棉签、碘伏杯、酒精、手消都超过有效期。治疗盘内无肾上腺素。临时医嘱护士签名有涂改急救药品交接班本无年份，记录错误。护士长核对医嘱记录不全。无医嘱情况下护士已让病人在皮试单上签字。护士交班报告本未记录入院时间。护士交班本内容陈述过于简单。治疗盘内放置止血带，监护仪袖带脏。出院后婴儿来打预防针，在其他病人床位等待，存在安全隐患。

产房：缺护士长跟班记录一次；缺本月业务学习一次。急救药品交接本缺护士交接记录和护士长检查记录各一次。护士长一日四查房记录少3次和晨会提问少1次；有2名护士缺业务学习记录2次。缺地塞米松一支、阿托品1支、缺米索2片。手消、碘伏无开启日期。医疗垃圾与生活垃圾未严格区分，注射器抽取药液未写药物名称。儿科： 有2名护士缺一次业务学习记录，有2名责任护士不能正确回答‘十知道’。缺护士长跟班记录和一日四查房各一次。无4月份质控汇总和会议记录。执行临时医嘱时间错误，医嘱核对本上6月19日护士长核对用油笔记录，每页年份填写不全。护士交班本上记录生命体征方法不统一。床旁交接本多处未签字，特护记录单提前写时间。急救仪器维修保养记录缺2次护士长签名。阿托品2支过期、地塞米松字迹模糊、缺胃复安一支。打开的液体无开启时间。浸泡体温计“84”未写配置时间，浓度不达标。治疗室柜上有灰尘，治疗盘内用后的棉签没有及时处理。治疗盘铺盘时间超过使用期限。护士对呼吸机减压阀操作不熟练，模拟肺操作不熟练，起初不工作。输液完后护士未能及时发现并给予接液。输液后固定胶布未交叉，留置针未用针头插入肝素帽。家属不知道责任护士，健康教育不到位，实习生单独操作。护士为患儿剃头时刮伤头皮；厕所卫生差，病人反映输液迟、接液慢，卫生差。6号病房地面、垃圾桶扔棉签。外Ⅰ科：

缺一次护士长一日四查房记录。有1名护士少2次业务学习记录，床旁交接班本有1处未签字。有2名责任护士不能正确回答‘十知道’，有2名护士无菌操作不佩戴口罩。巴比妥字迹模糊不清。浸泡体温计的消毒液配置时间记录错误。碘伏杯过期使用。治疗盘无菌巾的铺盘时间超过有效时限（＞4h），内放置止血带。湿化瓶内灭菌用水无消毒日期、输氧宝无使用日期，病人外出后氧气未关。呼吸机氧气总开关衔接不紧密，漏气，护士操作次序混乱。抽吸好药液的注射器放弯盘内，未及时处置。无菌盘铺设不规范。体温单上记录身高、血压方法错误。输液贴倒置。病房窗台上有棉签。护士交班报告本记录病人总数方法错误。护士在为病人灌肠时未注意保护隐私部位。患者停止使用心电监护仪后没有取下电极片。抢救室有液体空瓶，输液器针头在医疗垃圾袋内，家属反映无人打扫病房，房床、床头柜杂物乱放，吸氧管在床上。卫生间臭、脏，垃圾桶过满，不能及时倒。一次性床单被套在治疗室的生活垃圾袋内。建议护士多观察病人，输液迟，病人一天倒了3次床。

外Ⅱ科：

护士交班报告本书写病人顺序颠倒共计3次。护士操作呼吸机顺序不正确，开机、关机次序混乱。手消无使用日期，75%酒精超过使用期限，胰岛素未写开启时间。手术清点记录单接班护士未记录脉搏。急救药品654-2不是左进右出排列，阿托品2支失效。5月21日急救药品交接班本无接班记录。执行单上无配置时间和护士签名。输液贴倒置。临时医嘱执行错误，体温单上记录皮试阳性方法错误。94312更换体温单后血压、体重一栏用铅笔写“不在”。胃管无标识。床旁交接班有1处没有签字。紫外线灯管无累计时间及签名。护士在为3床病人进行伤口冲洗后未收回空瓶。楼道里陪侍人多、嘈杂、噪音大；病房蟑螂多，厕所卫生差、臭。手术室：

抽查四名护士业务学习记录缺一次，缺护士长跟班记录和晨间提问各一次，护士长跟班记录和科室各少1次业务学习，缺本月工作计划。缺利多卡因1支。4.27 血袋号码为94044输血时间超过30分钟。医疗垃圾放入生活垃圾袋内。

心肾内科：

缺护士长一日四查房记录一次，无质控汇总记录。床旁交接班本3处未签字。治疗车上有液体留在病房，床头卡上记录住院日期错误。缺1次护士长跟班记录。2名责任护士不能正确回答‘十知道’。临时医嘱执行时间和医生为同一时间。冲管液体无开启时间。病人出院后床头卡和被褥没有及时收回；呼吸机陈旧，插上电源不显示，机器故障。手消无使用日期。打开胰岛素没有写开启时间。输液胶布未交叉，使用过的止血带放置在治疗盘内。94502微量泵治疗单上无配置时间及护士签名，浸泡体温计盒盖朝下放置。急救药品交接班记录本接班方未签字。临时医嘱未执行，特殊监测记录单上意识一栏记录方法错误。重症护理记录单缺一次小结。紫外线灯管无累计时间和护士签名。CCU 加床93632家属反映4月9日夜班，病人便秘急需处理护理态度恶劣，病人家属很不满意。4月6日有两袋血袋号码登记错误。使用过的止血带放置在治疗盘内。体温单上病人不在时记录方式不正确。6月7日和10日责任班护士没有书写交班报告本，6月9日夜班楣栏填写不全。住院押金不足时没有及时告知病人。病人外出检查没有关掉氧气。医院卫生差，食堂卫生、饭菜质量差、态度不好。病房蟑螂多，厕所脏、堵，漏水，不能及时处理。电梯经常坏，医院周围噪音太大，不能保证按时送水，暖瓶不保温。

神经内科 ：

有2名责任护士不能正确回答‘十知道’，有1人缺1次业务学习记录，床旁交接班本多出涂改。输液前未健康教育及告知。急救车内无高危药品标志。急救药品不是左进右出排列，阿托品有效期模糊。呼吸机湿化器温度调节开关不灵敏，工作不正常。有一流量表不处于备用状态。有2名病人不在未及时收回输氧宝。手消无使用时间。用过的止血带在床头柜上。治疗车放在走廊上，存在安全隐患。体温单上灌肠后记录皮试过敏方法、大便方法不正确。临时医嘱未执行，交班报告本记录病人错误。尿管无标识。输液时间太迟。病房窗台上有一次性帽子，输液贴倒置。94282血袋号码为018117、019620、013084、013243分别登记为“血浆”并且单位登记错误。保洁员打扫不认真，厕所卫生差，有严重异味。

肿瘤内科：

止血带放置在治疗盘内，铺盘时间过期，手消无启用时间期，碘伏未消毒，医嘱核对本无年份、护士长和护士核对记录不全。护士交班本书写方法不正确。床旁交接班本多处涂改，护士交班本项目填写不全，病人数量记录错误和没有记录。急救车内高危药品标志未固定，交接数量与基数不符。苯巴比妥1支、治疗盘内肾上腺素无字，有效期模糊。胰岛素无开启日期。急救药品交接班本无年份、护士长检查记录不全。急救仪器无操作流程牌，无科室工作计划、质控活动记录。有2名护士业务学习记录少1次，输液空瓶在病房；终末消毒本上没有记录消毒液浓度。有1个湿化瓶不处于备用状态。体温单上记录病人不在、记录大小便方法错误，口头医嘱记录本记录医嘱时间只有日期没有具体时间。临时医嘱未执行，执行单上无配置人签名，血袋号码为021947和019524输血时间超过30分钟、019308和018271没有登记、013248未登记输血时间。病人反映输液迟，护士服务态度差，接液体不戴口罩、不端治疗盘；楼道里家属多，不安静；病人吸氧鼻导管在床上。用过的棉签、止血带、采血针帽在床头柜上、吸氧管在床上。41床呼叫器故障，病房无纱窗。病人反映护士接液慢且有的护士态度差，进出病房不关门，问护士时护士不能正确解答，穿刺技术差，还有护士没有胸卡，12床家属自己更换液体。病房卫生差，病人自己用84液消毒病房，厕所灯炮坏了几天无人更换。

急诊科：

缺4月份科室业务学习计划；科室少一次业务学习，护士业务学习记录简单只有题目且有一人少一次。无第三季度科室工作计划。无质控活动记录，缺少一次全科业务学习记录。留观病人床头卡上入院日期记录错误。床头卡与所在病人不是同一人，有留观病人无床头卡。护士交班本续页没有标明日期。床旁交接班本无记录。医嘱核对本每日专人检查记录不全。护士对呼吸机减压阀操作不熟练，操作过程熟练。开启液体未写日期、时间，病人输液后固定胶布未交叉，配药和输液是同一时间，没有护士签名，输液卡上无配液护士签名，用过的止血带在清创车上，手消过期使用。湿化瓶有水垢。4月8日责任班、夜班、4月9日责任班：急救药品交接班本记录未签字。缺胺碘酮一支，缺利多卡因1支。救护车上急救包内：洛贝林2支于2014.2失效、肾上腺素1支破损、胃复安1支字迹模糊、速效救心丸无有效期；氧气湿化瓶无消毒日期；用过的吸氧管、注射器针头留在急救包内；棉签、碘伏无开启日期；血压计袖带上有血迹。急救车内阿托品3支和治疗盘内肾上腺素有效期和字迹模糊。口头医嘱记录卡：医护签名、患者姓名、年月日等内容记录不全。临时医嘱大夫取消、护士未取消。执行临时医嘱时间和大夫医嘱时间一样。皮试看结果时间与医嘱时间差3分钟。4月26日有一袋血没有登记，120车上3具20ml一次性注射器包装破损。

透析室：

速效救心丸无有效期。急救药品交接本签名不全。简易呼吸器面罩充气不足。体温单上未记录大小便次数、血压、记录床号数字后写“床”；体重恒定于：52.5公斤。临时医嘱执行错误、护士执行时间和医嘱时间一致。阿托品4支过期。医嘱核对本缺护士长检查记录一次和护士核对医嘱记录2次，有2人缺1次业务学习记录。护士交班报告本上书写患者姓名等用红笔记录共计15次。病历夹上无床号，医嘱核对本缺护士长检查记录。锐气盒置于治疗车上层，手消过期，用过的口罩放在护士办公桌上。

五官科

有1人业务学习少1次。护士交班报告本无护士长检查记录。急救车内无高危药品标志，没有使用统一的急救仪器维修保养登记本。长期医嘱执行单涂改。体温单上记录病人入院日期方法错误。棉签未写开启时间，开启的酒精超过使用期限。尿管无标识。

以上是本季度护理部下科室检查中发现的问题，各科检查结果均以书面形式反馈回去，希望各科室认真对待，针对各自问题积极整改。质控小组要认真履行职责，把影响质量的问题控制在最低允许限度，使我院的护理质量得到持续改进，构建和谐的医患关系。

护理部 2014.7

第三篇：第三季度护理质量检查通报

第三季度护理质量检查通报

7-9月份，院护理质量控制小组依据2008年质控方案，对全院20个护理单元(24个部门)的工作从15个方面定期进行了全面检查，现将检查结果通报如下：

好的方面：

1、各科室护理文件书写质量较前明显提高：体温单出、入院等书写格式正确，字迹清楚，术前及术后血压填写及时；医嘱单签字符合要求，查对认真及时；治疗本转抄及时准确；一般患者护理记录单记录频次符合要求，内容记录及时，表达准确，语句通顺；危重患者护理记录单能按分级护理标准观察记录病情，病情变化处理及时、记录准确。

2、整体护理：健康教育知晓率较前有一定的提高，患者对有关疾病知识掌握较好。

3、病区管理：以迎接“创文”检查为契机，各病区加强了“五室一库”的卫生整理，病区卫生质量有了明显提高，控烟工作有得到改善。工作人员仪容仪表规范，服务规范、热情主动。

存在问题：

1、护士长工作质量中存在的问题：1）每月业务学习有计划但未落实。2）护士长未能坚持定期深入病房，了解患者的需求。3）抢救室床位设置不规范。

2、住院患者对护理工作满意度六个科室不达标，主要存在问题： 1）护嫂餐前递送小毛巾、定时打开水、陪同不方便活动的病人检查、定时买饭不及时。2）护士长未定期深入病房了解患者需求、征求患者意见。3）患者入院时护士未介绍病区环境，住院期间未全面介绍疾病知识。4）护士主动巡视病房不及时。5）患者不知道主管护士是谁。

3、病区卫生环境质量检查存在问题：1）设备带、电视机、空调有灰尘。2）病区的走廊有污点、灰尘及卫生死角。3）卫生间有异味。

4、三基考核主要存在问题：1）护士对基础理论学习不重视，基础知识掌握不够扎实，核心制度掌握不全面。2）护士进行操作时评估患者及记录意识较差。3）护士在进行三查七对时第二次查对的意识较差.原因分析：

1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。

2、保洁员流动性大，培训工作不到位，工作缺乏积极性，保洁公司检查力度不够，致使患者多、工作量大的科室环境卫生质量得不到持续改进。

3、各级管理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固，年青护士缺乏正确的学习态度，不断自觉学习、完善自我的学习气氛不浓。

整改措施：

1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。

2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。

这次检查中，心内科、耳鼻喉科、腔镜外科护理单元获得前三名，王丽、彭丽霞、白玲、张华、郭丽萍、何金玲获得患者最满意的护士，基础护理合格100%，特一级护理合格率100%，护理文件书写合格率100%，急救物品完好率100%，常用器械消毒灭菌合格率100%，患者对护理工作满意度达90%。

第四篇：医疗质量检查通报

医疗质量检查通报

时间：2016年1月16日 检查人员：蔡忠雄、王惠萌 检查内容通报：

1月16日，分管副院长及医务科长对各住院临床科室进行医疗质量检查，内容主要包括现进行病历检查，归档病案检查等，主要通报如下：

大部分临床科室均能较及时完成现病历书写，但部分科室存在以下缺陷：

1、部分上级医师未在24小时内修改上级医师所书写病历。

2、部分进行病历化验单未及时粘贴。

3、部分手术记录未能在术后24小时及时书写。

4、抗生素使用未阐明指征，停用抗生素治疗病程记录未体现。

5、部分留观病历超过72小时。以上存在问题，请各科室对照整改。

2016年1月17日

医疗质量检查通报

时间：2016年2月20日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌、洪志铭 检查内容：急诊医护人员徒手心肺复苏术

3月20日，在蔡忠雄副院长带领下，医务科组织相关人员到急诊科进修医疗质量检查，检查内容主要为现场急救技术，主要是徒手心肺复苏术以及急救药械的准备情况，存在问题通报如下：

大部分医师能基本从我徒手心肺复苏术，但有一部分工作人员对急救操作不熟悉，动作不规范，甚至连基本的操作理论都不熟悉，部分急救器械存在消毒过期现象。

整改建议：通过加强急诊医师各项急救操作技术，如心肺复苏术、洗胃术、除颤术、呼吸机应用、气管插管等等；同时定期检查急救器械完好率

2016年2月23日

医疗质量检查通报

时间：2015年5月10日 检查人员：蔡忠雄、王惠萌 检查内容：现进行病历书写情况

5月10日，在分管副院长蔡忠雄带领下，医务科组织相关人员对各主要临床科室进行现病历检查，存在问题通报如下：

1、急诊科：部分留观病历大于48小时，部分留观病历辅助检查不到位，如缺少三大常规。

2、内儿科：部分病历中医诊断不规范，治疗上未体现中医治疗内容。

3、骨伤科：病历书写较及时，但部分医嘱不规范，如取消医嘱未用红笔。

4、针灸科：存在不合理使用抗生素情况，未阐明使用抗生素指征。

5、妇产科：部分手术记录由一助完成，主刀未及时签字。以上问题请各科室认真整改。

医务科 2015年5月12日

医疗质量检查通报

时间：2016年4月20日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任 检查内容：处方书写情况

4月20日，在蔡忠雄副院长带领下，医务科组织相关人员进修处方抽查，存在问题通报如下：

1、部分处方未使用通用名

2、部分处方药物剂型、规格、使用方法书写不当。

3、出现超剂量使用现象，有的处方使用天数长达1个月。

4、部分麻醉处方出现涂改现象。

5、部分麻醉处方无规范诊断。

6、有的单张处方超过五类药物。以上问题请各医师对照整改

医务科 2016年4月22日

医疗质量检查通报

时间：2016年5月10日 检查人员：蔡忠雄、王惠萌

检查内容：医疗核心制度执行情况，主要是交接班记录、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等。

存在问题：大部分科室均能较好执行核心医疗制度，但检查时发现存在以下问题：

1、急诊科交接班记录过于简单

2、外科部分中、大型手术无术前讨论

3、疑难病例讨论写得过于简单，不能深入分析、解决问题。

4、死亡病例讨论中对应吸取经验教训总结不充分。

5、各科室业务学习流于走形式，缺乏较实质内容。

以上问题请各科室对照整改。

医务科 2016年5月12日

医疗质量检查通报

时间：2016年6月25日

检查人员：蔡忠雄、王惠萌、各科室主任 检查内容：归档病案质控 存在问题：

1、首页问题突出：比如首页各项医疗信息填写不完整，有的信 息填写不真实。

2、有的主诉超过20个字，有的主诉不能导致第一诊断。

3、现病史描述中主要疾病发展变化过程描述不清。

4、出现通用术语不正确，随意简化现象。

5、中医四诊有遗漏

6、专科检查重点不突出

7、诊断不规范、完整

8、有的诊疗计划未书写中医的治则方药

9、更改重要医嘱的理由未记录等 以上问题请各科室认真对照整改。

医务科 2016年6月28日

第五篇：工程质量检查通报(11月)

工程质量检查通报（6月）

铁煤房开质量[2013]003号

2013年6月30日铁煤集团房地产开发公司工程质量检查小组对本公司管理的建设工程进行了全面质量检查，检查内容包括：实体工程质量、工程内业资料。各施工项目部人员全程参加了各项目工程的检查。

此次检查的工程有：铁道东项目部、中心小区三期工程A区1至8号楼、BC区基坑和中心小区三期工程F区盛安小区1至3号楼。各工程存在问题如下：

一、铁道东项目部：

1.混凝土首次报告中订货单位意见一栏中，负责人、日期没填。2.1#楼已经施工至五层，质量验收记录、隐蔽记录只看到一层。3.基础结构验收资料盖章签字手续不全。4.钢筋合格证与工程不符。

5.隐蔽记录部分内容填写不全、缺水泥和钢筋出场合格证等编号。

6.档案内容填写不规范，如砖砌体检验批中水平灰缝厚度，明显超差，合格率一栏还填写100%。

二、中心小区三期A区1至8号楼： 1.天棚不平，个别相差10mm，需要处理。2.穿楼板管路用苯板封堵。

3.重新确认管道中水表、热力表安装位置，确保将两表安装到管井中。4.管道井中管道支架为做防腐处理。

5.砌体与混凝土交接处，挂网多余出处应及时割掉。6.外墙混凝土突出墙面30-40mm，需处理后做外墙保温。7.下线盒低于抹灰面50-60mm，建议以后处理一平。

三、中心小区三期工程F区盛安小区：

1.配电箱要上锁，守卫室注意用电安全，做好冬季施工现场的防火防盗措施。

四、中心小区三期工程F区盛安小区：

1.地下室后浇带没有浇筑，防水层容易冻裂，要做好防护工作，防止以后产生漏点。

五、其他方面：

1.档案方面，月末之前各个项目部、开发办和销售部需要准备的档案要按照下发的共 2 页 第 1 页档案资料明细和归档要求做好，严格要求自己。

2.通知施工现场越冬要做好安全防护工作，期间现场发生材料设备丢失情况的一律由施工单位自行负责。

铁煤集团房地产开发公司

铁道东：

曹姐：把还没拆模干净的尽快拆干净，变压器避雷按照供电部要求整改；

安：水泵房的支撑模板等混凝土到达龄期后尽快拆模，防止冬季施工混凝土动涨。滕：铁道东一期区内外线还差13#楼前没有施工 牛：

安：幼儿园抹灰质量观感不好

防火防盗方面

中心小区：王姐：安全和冬季防冻措施工地都已经做好，通往地下室的门窗都已经封堵完。李科长：电气方面，有的楼抹灰完未穿线，主要是为了防盗

李永勤：水暖方面，铁道东项目的水泵房一层支模、换热站二层框架主体完。水泵房的混凝土刚刚打完四天，等混凝土强度达到要求后即拆模以保证混凝土质量。大明方面，走廊立厅的保温管保温质量不太好，保温材料聚氨酯发泡预发空，绑扎不严实。

刘静：档案工作方面，把监理、施工和甲方需要准备归档的档案资料明细和归档要求、标准给各个项目部发下去，月末之前按照要求准备好相关档案。

赵庆文：各个项目部都总结的很全，还有几点需要注意的是：

1、中心小区三期工程A区配电箱一定要上锁，守卫室用电要注意，做好冬季施工现场的防火防盗措施。

2、铁道东项目已经施工完的外线管井要通知相关单位做好防护工作，做好施工现场安全工作。

3、中心小区三期工程F区盛安小区由于地下室后浇带没有浇筑，防水层容易冻裂，要做好防护工作，防止以后产生漏点。

4、通知施工现场越冬要做好安全防护工作，期间现场发生材料设备丢失情况的一律由施工单位自行负责。

5、档案方面，各个项目部、开发办和销售部需要准备的档案要按照要求做好，严格要求自己。

2013年7月3日

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