第一篇：手卫生策划
手卫生宣传周活动安排
一、主办：迎评办、医院感染管理办
协办：策划室、党办、医教科、设备科、总务科
二、时间：2013年2月25日—3月1日
三、活动主题：感染控制，从手做起
四、主持人：蔡东林
五、具体内容：
（一）启动仪式：
1、时间：2013年2月25日12:00 地点：外科楼大厅（LED屏：手卫生宣传周启动仪式）
2、参加人员：全院职工（医、护、技、后勤、聘用人员、临时工、保洁员）
3、议程：
（1）院长讲话，进行动员（手卫生宣传活动的目的和意义）（2）院感办宣读倡议书
（3）代表上台发表手卫生承诺宣言（胡海英）内容：手卫生五个重要时刻
（4）手卫生承诺签字活动（贯穿于活动周），标题“我承诺在诊疗行为中严格执行手卫生规范”，要求医院全员参与。
（二）2月26—3月1日每天下午16:00进行手卫生知识讲座、七步洗 手法演练；
1、地点：门诊四楼学术厅（横幅：感染控制 从手做起）
2、主持人、授课人：院感办
3、参加人：全院职工（上下夜班人员轮流参加，必须人人参与）
4、内容：（1）播放手卫生教育电视短片（10分钟）；（2）手卫生知识讲座。主讲人：刘广朵
（3）每科室各派一名医生、一名护士现场演练七步洗手法。（4）现场闭卷考试，试题大部分在课件中。
（5）发放手卫生流程图。（6）现场有奖问答
六、考核评价：
（一）院感科下到病房暗访手卫生依从性，每科随机抽医生、护士进 行七步洗手法操作及手卫生知识提问,如科室人员拒绝,纳入当月绩效考核。
（二）本次活动根据科室参与率；笔试合格率；现场手卫生操作技能 考核合格率；采样监测合格率；暗访手卫生依从性比率等项目。
七、后续活动：
（一）评选全院洗手明星10人，予以奖励。活动分工：
策划室：物品准备：（1）签名横幅一条：（红底白字）“我承诺在诊疗行为中认真执行手卫生规范”（2）活动主题横幅一条（门诊四楼，红底白字）“感染控制 从手做起”
党 办：活动期间照相、摄像
院感办：准备：（1）主管院领导（手卫生宣传活动周讲话稿）。（2）医务人员手卫生培训课件、负责一周的全院手卫生知识培训。（3）七步洗手法流程图。（4）负责七步洗手法演示。（5）各病区及门诊洗手池安装干手设施。（6）各病区病房门口摆放速干手消毒剂。
设备科：准备：（1）启动仪式音响设备（2）各科室干手设施购买、安装 总务科：准备：（1）有奖问答小奖品（2）病区走廊手消剂固定装置（7）签字笔5支。
医教科：准备：（1）讲课多媒体（2）负责监督签到（以科室为单位）（3）负责学分刷卡。
第二篇：手卫生总结
医务人员手卫生检查情况总结
手卫生依从性检查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下：
1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。
2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。整改措施：
1.加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性的认识，提高其依从性。采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生的氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手的标准程序，应加大对医生的培训和监督力度。
2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。
3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。
4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。
院感小组
第三篇：手卫生承诺书
尊敬的领导，各位同仁，大家下午好
众所周知，疾病源于手，健康亦源于手。据统计，80%的医院感染源于医务人员的手，近1/3的院内感染可以通过简单的洗手来阻断。因此，医务人员的手卫生，直接关系着患者及医务人员生命安全，直接影响到医院医疗质量的提高。借此次我院首届手卫生宣传周活动之际，我代表全体医师郑重承诺：
积极参与各种手卫生培训与理论学习，在接触患者前后；从患者身体的不洁部位到清洁部位； 在接触患者的体液，呕吐物，分泌物之后；在各项无菌操作前后；在接触两个不同的患者之间；要认真做好手卫生，严格执行手卫生规范，认真落实手卫生标准，用我们清洁的双手为病人构建安全的医疗环境，让我们立即行动起来，共同“关爱生命，手护健康。”
谢谢大家
第四篇：手卫生承诺书
承诺书
尊敬的领导，各位同仁，大家下午好
众所周知，疾病源于手，健康亦源于手。据统计，80%的医院感染源于医务人员的手，近1/3的院内感染可以通过简单的洗手来阻断。因此，医务人员的手卫生，直接关系着患者及医务人员生命安全，直接影响到医院医疗质量的提高。借此次我院首届手卫生宣传周活动之际，我代表我科全体医务人员郑重承诺：
积极参与各种手卫生培训与理论学习，在接触患者前后；从患者身体的不洁部位到清洁部位； 在接触患者的体液，呕吐物，分泌物之后；在各项无菌操作前后；在接触两个不同的患者之间；要认真做好手卫生，严格执行手卫生规范，认真落实手卫生标准，用我们清洁的双手为病人构建安全的医疗环境，让我们立即行动起来，共同“关爱生命，手护健康。”
承诺人：
科室： 日期：
第五篇：手卫生管理制度
手卫生管理制度
一、定期对医护人员进行手卫生培训，正确掌握六步洗手法，见洗手池旁：洗手流程图
和洗手步骤。
二、医护人员洗手、卫生手消毒遵循原则。a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、掌握洗手指证和方法：洗手指证：a）直接接触每个患者前后
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）接触患者周围环境及物品后。
e）进行无菌操作前后。
洗手方法
A．1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A．2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A．3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
A．3．1掌手相对，手指并拢，相互揉搓
A．3．2 手心对手背，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行
A．3．3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
A．3．4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
A．3．5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
A．3．6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
四、洗手设施符合要求。
六、医护人员掌握手卫生定义和手消毒效果达到的要求
1、手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
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