护师三基试题

第一篇：护师三基试题

护理学基础考试题

一．单项选择题

1.在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛，护士应采取的措施为（C）

A减慢滴注速度

B加压输液

C 局部热敷

D适当更换肢体位置

E降低输液瓶位置

2.男性患者,58岁,因慢性胃溃疡多年,近日感到胃部疼痛,大便颜色黑色,来院检查需做大便

潜学试验,三天内应禁吃(D)A大米稀饭

B面包

C 鸡蛋

D瘦肉

E豆腐 3.颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生（D）

A颈椎损伤

B脑溢血 C 脑栓塞

D脑疝

E蛛网膜下腔出血 4.不舒适最严重的形式（B）

A烦躁不安

B疼痛

C紧张，焦虑

D不能入睡

E大汗淋漓 5.病人采取被迫卧位是为了（B）

A保证安全

B减轻疼痛

C配合治疗 D预防并发症

E舒适 6.休克病人应采取的体位是（C）

A头低脚高位

B头高脚低位

C平卧头部抬高20º，抬高下肢30º D平卧，头部提高30º，下肢抬高20º E平卧，头部及下肢都抬高30º 7.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的（D）

A利于呼吸运动

B减轻腹部伤口缝合处的紧张力

C减轻疼痛

D利于腹腔引流

E利于呼吸

8.使用约束带时，对病人应重点观察（D）

A肢体的位置

B垫子是否平整

C约束带是否牢固

D局部皮肤颜色有无变化

E病人是否已安静 9.为右上肢骨折患者脱穿衣服的方法是（D）

A先脱右肢，先穿右肢

B先脱右肢，先穿左肢

C先脱左肢，先穿左肢

D先脱左肢，先穿右肢

E不准穿衣服 10.为带有多种导管的患者更换床单式（D）

A将导管全部拨出

B血管钳夹紧导管

C将导管抬高

D将导管放好并固定，加于保护

E更换后不用检查导管情况 11.一截瘫病人长时间仰卧最易产生压疮的部位是（D）

A枕部

B肩部

C肘部

D骶尾部

E足跟

12.患者，女性，65岁，卧床3周，骶尾部皮肤破溃，属于压疮浅溃疡期，支持其判断的典

型表现（C）

A病人主诉骶尾部疼痛，麻木

B骶尾部皮肤呈紫红色，皮下硬结

C创面湿润有脓性分泌物

D皮肤上有大小水泡

E创面有黑痂覆盖 13.协助病人更换卧位的间隔时间应根据（B）

A病人要求

B病情和受压情况

C医嘱

D家属提议

E定时

14.过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈（B）

A头晕眼花

B气促濒死感

C四肢麻木

D血压下降

E心率快

15.发药时，如果病人提出疑问应（D）

A弃去药物，重新配药

B报告护士长

C报告医生

D重新核对，确认

E给病人解释再发药 16.过敏性休克表现错误的是（D）

A面色苍白，出冷汗

B血压下降

C胸闷，气急，濒死感

D全身淋巴结肿大

E皮肤瘙痒，荨麻疹 17.静脉穿刺失败原因错误的是（D）

A刺入过深

B刺入过浅

C针头斜面未完全进入血管内

D皮下脂肪多

E针头滑出血管

18.针梗全部断在病人体内时错误措施（C）

A护士保持镇静

B安慰病人

C向下按压穿刺部位 暴露针梗

D指导病人配合处理

E尽快用无菌血管钳夹住断端取出 19.抽血后立即送检的检验项目（C）

A血沉

B血清

C二氧化碳结合力

D乙肝标志物

E肝功能

20.有效的洗手可清除手上（E）各种暂住菌

A90％

B92% C95%

D97%

E99% 21.成年人肺泡总面积约为（C）

A．35~50㎡ B.45~60㎡ C.55~70㎡

D.65~80㎡ E.75~90㎡ 22.病室最适宜的温度和相对湿度是（D）

A.1416℃ ,30%~40% B16~18℃ 40%~50%.C.16°~18 ℃ 50%~60% D.18~22℃ 50%~60% E.22~24 ℃60%~70% 23.适宜病室的色调是（A）

A.奶色B.橘色C.黑色D.红色E.紫色 24.日间病室的噪音应控制在（E）

A.120dB以下B.100dB以下C.80dB以下D.60 dB以下E.40dB以下 25.住院书处为患者办理入院手续的主要依据是（D）

A.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单 26.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（B）

A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 27.颅脑手术后的患者采取的卧位是（B）

A.去枕平卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.半坐卧位

E.平卧位

28.做膀胱镜检查的患者应采取的卧位是（C）

A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位

D.截石位

E.俯卧位

29.为患者取半坐卧位时，需要注意床头支架与床的角度应成（D）

A.10°~ 20°B.20°~ 30°C.30°~50°D.50°~70°E.70°~80°

30.为胎膜早破的产妇去头低足高位的目的是（D）A.预防感染 B.羊水流出 C.利于引产 D.防止脐带脱出E.防止出血过多 31.中凹卧位的姿势（B）

A.头部太高5°~10°，下肢抬高10°~20°

B.头部太高10°~20°，下肢抬高20°~30° C.头部太高20°~30°，下肢抬高30°~40° D.头部太高30°~40°，下肢抬高40°~50° E.头部太高40°~50°，下肢抬高50°~60°

32.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（C）A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.一人托臀部 D.一人托颈、肩、腰

33.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应取（B）A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.中凹卧位

34.患者王某，入院诊断为慢性细菌痢疾，需行灌肠法治疗，护士应指导患者采取（C）

A.仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.膝胸位 35.不适合使用干热法灭菌的是（E）

A.玻璃制品 B.陶瓷类 C.油剂 D.粉剂 E.橡胶制品 36.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（A）

A.油剂 B.陶瓷制品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维制品 37.杀菌作用最强的紫红线波段式（C）A.210~230nm B.230~250nm C.250~270nm

D.270~300nm E.300~320nm 38.不能空气消毒的化学消毒剂是（B）

A.过氧乙酸

B.甲醛

C.纯乳酸

D.食醋

E.过氧化氢 39.医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是（E）

A.刷手，解袖扣，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣

B.解袖扣，刷手，解袖扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣

C.解袖扣，刷手，解袖扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣

D.刷手，解袖扣，解腰带，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣

E.解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣

40.输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对（A）

A.瓶外标签是否正确

B.瓶身有无裂痕

C.瓶盖有无松动

D.溶液是否变质

E.是否在有效期内 41.宽绷带常用于固定（B）

A.双肩

B.手腕

C.头部

D.膝部

E.腹部 42.肩部约束带的规格是（C）

A.宽4cm长50cm B.宽6 cm长80cm C.宽8cm长120cm D.宽10cm长220 cm E.宽10cm长250cm 43.不是锐器伤引起的是（C）

A.乙型肝炎

B.丙型肝炎

C.甲型肝炎

D.艾滋病

E.丁型肝炎

44.苏护士，在为HBsAg阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间是（D）

A.受伤当天

B.第3个月

C.第6个月

D.第9个月

E.第12个月 45.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至（C）

A.22~26℃ B.28~32℃ C.40~45℃ D.50~60℃ E.60~70℃ 46.大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（D）

A.第I期

B第II期

C.第III期

D.第IV期

E.REM期

47.减压器可使氧气筒内的压力降至（B）

A.0.1~0.2MPa B.0.2~0.3MP a C.0.3~0.4MP a

D.0.4~0.5 MPa E.0.5~0.6 MP a

48.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于（B）

A.0.5g B.0.7g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 49.股静脉的穿刺部位为（A）

A.股动脉内侧0.5cm B.股动脉外侧0.5cm

C.股神经内侧0.5cm D..股神经外侧0.5cm E.股神经和股动脉之间 50.剧毒药瓶上的标签颜色是（C）

A.蓝色

B.红色

C.黑色

D.绿色

E.黄色

二、多选题

1.李某，青霉素皮试呈阳性反应，正确措施是（ACD）

A报告医生，修改治疗方案

B告知病人家属，以后再用青霉素要重做皮试

C在体温单，床头卡，门诊卡上注明青霉素阳性标记

D做好急救准备

E脱敏治疗

2.采集痰标本，错误做法（ABCE）

A先用0.2％洗必太漱口，深呼吸数次后用力咳

B进食前漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳

C清晨膳食后，切忘漱口，深呼吸数次后用力咳

D清晨饭前漱口，再用生理盐水漱口后，深呼吸数次后用力咳

E任何时候都可以采集痰标本

3.口腔护理操作注意事项（ABCD）

A昏迷病人禁止漱口

B对长期使用抗生素患者，应观察口腔内有无真菌感染

C注意夹紧棉球

D使用的棉球不可过湿

E传染病患者使用的用物需特殊处理 4.如何保管无菌物品（ABD）

A无菌物品与非无菌物品应分别放置

B无菌包必须注明无菌日期

C已打开的无菌包未用完，可在48h内有效

D已打开的无菌包，必须注明开包日期

E无菌包被无菌溶液弄湿仍可使用

5.无菌盘在何种情况下不可使用（ACD）

A准备好4h之内

B操作中无菌盘内面污染

C无菌巾未被无菌液体打湿

D夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌包

E用过的物品放回无菌盘内

6.使用无菌包的错误操作（ABDE）

A近期无菌包先用

B被水浸湿时，立即烤干后用

C盛放无菌包处应清洁，干燥

D包内用物为用完，按原拆包扎好

E刚过期的无菌包仍可使用

7.医院外源性感染传播途径（ABC)

A接触传播

B空气传播

C飞沫传播

D动物传播

E人与人传播 8.手卫生包括（ABC）

A洗手

B卫生手消毒

C外科手消毒

D皮肤消毒

E物品表面消毒 9.洗手及手卫生消毒设施（ABCD）

A流动水洗手设施

B清洁剂

C干手物品

D速干手消毒剂

E洗手池 10.洗手目的（ABC）

A清除手部皮肤污垢

B清除手部皮肤大部分暂住菌

C切断通过手传播感染的途径

D杀灭手部暂居菌

E减少手部常居菌 三．案例分析题

1.护士小林，在给患者肌肉注射后回套针头，不小心被针头刺伤手指，体查：患者

HBV,HCV,HIV均阳性

问题：（1）.此时受伤护士应如何应急处理？

（2）为什么会发生针刺伤？如何预防？

2.患者男，67岁，诊断冠心病入院，住院第5天上午突然呼之不应，面色死灰。

问题：（1）该患者考虑为？

（2）该如何进一步判断？

（3）如何紧急处理？

参考答案：

一.单项选择题

1-5:CDDBB

26-30 BBCDD

51-55

6-10:CDDDD

31-35BCBCE

56-60

11-15:DCBBD

36-40ACBEA

16-20:DDCCE

41-45 BCCDC

21-25CDAED

46-50 DBBAC 二.1.ACD 2.ABCE 3.ABCD 4.ABD 5.ACD 6.ABDE 7.ABC 8.ABC

9.ABCD 10.ABC

三．案例分析 1.（1）

1.受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。

2.处理伤口：①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压

或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。

②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或

暴露的黏膜处。

③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并包扎。

3.及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人，预防保健科及医院感染管理科。

4.评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物（如病毒，细菌）的多少和伤口的深度，范

围及暴露时间进行评估，并做相应处理。5.血清学检测与处理。

（2）原因：

1.护士自我防护意识淡薄。

2.护士技术不熟练和操作不规范。3.意外损伤。

4.患者因素：如一些极度不配合的患者。

5.身心疲劳：护理人力配置不足，工作量大及压力过大。6.教育培训不够，防护用品不足。如何预防：

1.建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识。2.规范锐器使用时的防护。

3.纠正易引起锐器伤的危险行为。4.严格管理医疗废物。5.加强护士的健康管理。6.与患者沟通配合。

7.适当调整护士工作强度和心理压力。8.使用具有安全装置的护理器材 2.（1）心脏骤停

（2）1.大动脉搏动消失：首选颈动脉，其次选股动脉，触摸脉搏不少于5—10秒，确

认摸不到颈动脉或者股动脉搏动，即可确定心搏停止。

2.呼吸停止：应在保持气道开放的情况下进行判断。可通过听有无呼气声或用面颊部

靠近患者的口鼻部感觉有无气体逸出，脸转向患者观察胸腹部有无起伏。

3.瞳孔散大：须注意循环完全停止后超过1分钟才会出现瞳孔散大，且有些患者可无

瞳孔散大现象，同时药物对瞳孔的改变有一定影响。

4.皮肤苍白或发绀：一般以口唇和指甲等末梢处最明显。

5.心尖搏动及心音消失：听诊无心音。心电图表现为心室颤动或心室停顿，偶尔呈缓

慢而无效的心室自主节律。

（3）1.识别：双手轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。

2.判断是否有劲动脉搏动。

3.摆放体位：仰卧位于硬板床或地上。解开衣领口，领带，围巾及腰带。

4.胸外心脏按压术：抢救者跪于患者一侧。按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压力度

为使胸骨下陷至少5cm（成人），儿童至少5cm，婴儿至少4cm。按压频率为每分钟

至少100次以上，按压与放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。

5.打开气道：清除口腔，气道内分泌物或异物，有义齿者应取下。开放气道方法有仰

头提颏法，仰头抬颈法，双下颌上提法。

6.人工呼吸，气管插管。

第二篇：基护试题

基护试题

第十二章 药疗

一、单选题

1.药物保管和使用中哪项是错误的：

A、麻醉药及剧毒药应加锁

B、药物如变色不可使用

C、药柜应保持清洁整齐

D、标签模糊的药物，待查清后再用 2.哪项不属于三查七对的内容：

A、床号、姓名

B、药名、剂量

C、浓度、时间

D、用药后反应

3.药疗护士取口服药时，下列哪项不正确：

A、胶囊不可直接用手拿取

B、水剂应摇匀

C、油剂在取药的同时加入少许冷开水

D、先取固体药物，然后配水剂 4.哪项不符合无痛注射原则：

A、分散病员注意力

B、进针后，注射前忌抽动活塞

C、取合适体位，使肌肉松弛

D、注射时做到二快一慢 5.臀大肌注射的联线定位法正确的一项是： A、髂前上嵴和尾骨联线的外上1/3处

B、髂前上棘与尾骨联线的中1/3

C、髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处

D、髂嵴最高点与尾骨联线的外上1/3处 6.给侧卧位患者进行臀大肌注射，正确的姿势是：

A、下腿伸直，上腿稍弯曲

B、上腿伸直，下腿稍弯曲

C、两腿伸直

D、两腿弯曲

7.静脉注射时止血带应紧扎在穿刺部位的：

A、上方6cm处

B、下方6cm处

C、上方4cm D、上方10cm处 8.青毒素停用多少时间须重新做过敏试验：

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、72小时 9.股静脉穿刺的部位在：

A、股动脉内侧

B、股动脉外侧

C、股神经内侧

D、股神经和股动脉之间

10.抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：

A、盐酸异丙嗪

B、盐酸肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

11.再次使用破伤风抗毒素重做皮试的间隔时间为： A、3天

B、4天

C、10天

D、7天 12.下列哪些情况禁止做青霉素过敏试验：

A、青霉素治疗中断3天者

B、从未用过青霉素者

C、青霉素皮内试验可疑阳性者

D、有青霉素过敏史者 13.下列给药错误的是：

A、服用磺胺药，嘱病人多饮水

B、服用止咳糖浆后不宜饮水

C、胃蛋白酶合剂宜饭后服用

D、服用稀盐酸后宜濑口 14.青霉素过敏试验液宜： A、12小时内使用

B、72小时内使用

C、24小时内使用

D、现配现用 15.使用下列哪种药物需常测脉搏、心率：

A、麻黄碱

B、地高辛

C、氯丙嗪

D、多巴胺 16.发药的注意事项有错误的是：

A、严格执行查对制度

B、发药前了解病员的情况

C、如因特殊情况可提前发给病员

D、病员提出疑问时，应重新核对无误后再给药

17.使用超声雾化器，水槽内的水温不应超过：

A、30度

B、40度

C、60度

D、70度 18.使用超声波雾化吸入器，水槽内应加入： A、冷蒸馏水

B、自来水

C、温

水

D、5%葡萄糖溶液 19.下列皮内过敏试验液剂量哪项是错误的：

A、每ml青霉素皮试液含100u青霉素

B、每ml链霉素皮试含2500u链霉素 C、每ml普鲁卡因皮试液含普鲁卡因2、5mg D、破伤风抗毒素皮试液每ml含0、75mg破伤风抗毒素 20.对于药物的领取以下不妥的是（）

A、口服药由中心药房专人负责配药、核对

B、注射类的药物由病区护士专人负责

C、抢救药品须凭医生处方领取

D、临时医嘱所需口服药品由病区护士专人负责

E、剧毒药、麻醉药须凭医生处方领取 21.药物的保存以下不正确的一项是（）

A、剧毒药应加锁保管

B、药柜应避开阳光直射

C、药瓶应有明显的标签

D、要注意药物的有效期，离失效期远的药品应先用

E、药物质量须保证 22.应存放在有色密闭瓶内的是（）

A、易氧化的药物

B、易挥发的药物

C、易被热破坏的药物

D、易燃烧的药物 E、易风化的药物

23.取用水剂药时，方法不妥的是（）

A、取不足1ml的药液用滴管

B、药瓶标签应朝手心

C、倒药液时使量杯所需刻度应低于视线

D、取水剂药前将药液摇匀

E、两种药液应分别放置 24.发药时，不正确的做法是（）

A、若为催眠药，抗肿瘤药视病人服后方可离开

B、如病人暂时不在，应将药放在床旁桌上

C、病人提出疑问时，护士应从新核对，确认无误后解释再给药

D、对特殊检查须禁食暂时不发药，并做好交班

E、不能自行服药的危重病人应喂食

25.口服磺胺类药需多饮水的目的是（）

A、避免损害造血系统

B、维持血液pH值

C、增加药物溶解度，避免结晶析出

D、减轻胃肠道刺激

E、增加药物疗效 26.指导病人服药的方法错误的是（）

A、服铁剂忌饮茶

B、服对牙齿有腐蚀作用的药液应服后漱口

C、健胃药饭前服

D、止咳糖浆服后暂不饮水

E、强心甙类药服后测脉率和脉律 27.雾化吸入常用药物的作用以下哪项不属于（）

A、镇静、催眠

B、控制呼吸道感染

C、稀释痰液

D、解除支气管痉挛 E、减轻呼吸道粘膜水肿

28.超声波雾化吸入不正确的是（）

A、水槽内加入冷蒸馏水

B、水槽内的水要浸没透声膜 C、使用中需加药液时不必关机

D、如需连续使用应间歇一小时

E、使用毕，先关雾化开关，再关电源开关 29.超声雾化吸入后，下列哪些物品不需消毒（）

A、口含嘴

B、水槽

C、雾化罐

D、螺纹管

E、面罩 30.雾化罐内放入药液稀释至（）

A、5—10ml

B、10—15ml

C、15—20ml

D、20—30ml

E、30—50ml 31.使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不应超过（）A、30℃

B、40℃

C

、50℃

D、60℃

E、70℃ 32.注射原则不正确的是（）

A、严格执行查对制度

B、严格遵守无菌操作

C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位

E、注射时进针快，推药快，拔针慢 33.注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（）A、去除病人心里顾虑

B、取合适体位，放松肌肉

C、做到两快一慢

D、刺激性强的药液应选长针头，深注射

E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物 34.无菌注射器和针头哪些部位要保持无菌（）

A、针栓、活塞

B、针尖、活塞轴

C、针梗、乳头

D、活塞柄、针尖 E、针头、活塞

35.从安瓿内吸取药液的方法不妥的是（）

A、仔细查对药液

B、消毒安瓿颈部及砂轮

C、使针头插入安瓿内的液面下

D、吸药时手只能持活塞柄

E、划开安瓿颈前，将安瓿顶端药液弹至体部 36.抽吸结晶、混浊液或油剂时错误的方法是（）

A、仔细查对药液

B、结晶应充分溶解后再吸C、混浊液先摇匀再吸取

D、油剂应用手对搓后再吸取

E、油剂和混浊液应用细长的针头吸取 37.皮内注射时，哪项不正确（）

A、部位是前臂掌侧下段

B、消毒忌用碘酊 C、进针角度为5度 D、拔针时勿按压E、只用于药物过敏试验

38.皮下注射时，针头和注射部位的角度（）

A、10—20度

B、30—40度

C、50—60度

D、60—70度

E、70—80度

39.皮下注射时，针头刺入的深度（）

A、针尖斜面

B、针梗的1/3

C、针梗的1/2

D、针梗的2/3 E、全部针梗 40.皮下注射以下说法错误的是（）

A、弓式持针，示指固定针栓

B、进针角度不宜超过45度

C、不宜用刺激性强的药物

D、长期注射，应更换注射部位

E、注射毕用无菌棉签按压 41.两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（）

A、臀大肌

B、臀中、小肌

C、股外侧肌

D、上臂三角肌

E、上臂三角肌下缘

42.肌肉注射时，以下错误的是（）

A、握笔式持针法

B、进针角度为90度

C、针头刺入2/3长度

D、合作者针梗可全部刺入

E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 43.对于静脉注射的论述，以下错误的是（）

A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带

B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药

C、应由近心端到远心端选择静脉

D、拔针时要用棉签按压

E、药液不可溢出血管外

44.股静脉的穿刺部位在（）

A、股动脉内侧

B、股动脉外侧C、股神经内侧

D、股神经外侧

E、股动脉和股神经之间

45.股静脉注射毕，穿刺点用无菌纱布加压止血（）

A、1—2min

B、2—3min

C、3—5min

D、5—7min

E、7—9min 46.预防青霉素过敏反应的 发生以下正确的一项是（）

A、使用口服青霉素前不用做过敏试验

B、对青霉素过敏者使用青霉素前须作过敏试验

C、青霉素治疗停药2天再用须作过敏试验

D、注射青霉素之前，做好急救准备工作

E、注射青霉素后，须观察20分，以防迟缓性反应的发生

47.过敏性休克的临床表现以下不包括（）

A、面色苍白、冷汗

B、胸闷、气急

C、烦躁不安，意识丧失

D、荨麻疹

E、腹痛、便血

48.青霉素过敏反应引起的消化系统的主要症状（）

A、便秘

B、腰痛、便血

C、腹痛

D、恶心

E、腹泻 49.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A、盐酸异丙嗪

B、苯肾上腺素

C、盐酸肾上腺素

D、异丙肾上腺素

E、去甲肾上腺素

50.青霉素过敏性休克，最早出现的症状是（）

A、中枢神经系统症状

B、呼吸系统症状 C、循环衰竭症状

D、消化系统症状 E、泌尿系统症状 51.王某，阑尾切除术后第一日。医嘱：罗痛定30mg,PO、SOS，正确执行是（）A、口服，立即执行

B、口服，需要时用，12h内有效

C、舌下含化，立即执行

D、舌下含化，需要时用，24h内有效

E、吸入，需要时用，12小时内有效 52.病人张某，因喉头水肿，行气管切开术，近几天痰液粘稠，不易咳出，作超声雾化吸入，药液首选（）

A、a-糜蛋白酶

B、地塞米松

C、庆大霉素

D、氨茶碱

E、舒喘灵 53.李某，30岁，患肺炎需要青霉素治疗，在做皮内试验时，突然发生了青霉素过敏性休克，其原因可能是（）A、青霉素剂量过大

B、致病菌对青霉素敏感

C、体内正有特异性抗体

D、从未用过青霉素

E、病人抵抗力差 54.赵某，30岁，对破伤风抗毒素过敏，需作脱敏注射，在注射过程中突发紫绀，气促，护士应立即采取的措施是（）

A、通知医生 B、减慢推药速度 C、减少剂量，增加注射次数 D、立即停药抢救 E、继续按计划注射

55.皮下注射，下述错误的是

A、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸

B、注射部位要常规消毒

C、持针时，右手示指固定针栓

D、针头和皮肤呈50°刺入

E、进针长度为针梗的2/3长

56.在静脉注射中，错误的做法是

A、认真执行三查七对

B、选择粗、直、有弹性的血管穿刺

C、止血带扎在距穿刺点上6cm处

D、消毒皮肤可选用2%碘酊、70%乙醇

E、穿刺时针梗与皮肤呈30°~40° 57.静脉注射推药过程中，不正确的做法是

A、见回血针头平行进少许后固定

B、注射时速度宜快

C、使病人保持合适位置

D、随时观察病人有无不适

E、再次核对所用药物 58.下列可用于肌内注射的部位是

A、肩峰下1指处

B、髂前上棘与尾骨联线的外上1/3

处

C、髂前上棘内三横指处

D、大腿中段内侧

E、大腿中段外侧

59.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是

A、烦躁不安、血压下降 B、四肢麻木、头晕眼花

C、腹痛、腹泻

D、意识丧失、尿便失禁

E、胸闷、皮肤瘙痒 60.静脉注射操作不妥的是 A、选择手臂静

B、在穿刺点上方6cm处扎止血带

C、针头与皮肤呈20°

D、从静脉侧面进针

E、见回血后注药

61.李女士痰液粘稠，不易咳出，用超声雾化吸入，错误的是

A、药物用a-糜蛋白酶

B、稀释药物至30ml，放入雾化罐

C、水槽内放热水250ml D、先开电源开关再开雾化开关

E、治疗时间20min 62.患儿，18个月，首次肌内注射青霉素，操作正确的是

A、注射前不做青霉素皮试 B、选用5ml注射器 C、注射部位选用髂前上棘与尾骨连线的外1/3处

D、注射部位皮肤用2%碘酊及75%酒精消毒 E、进针时将针梗全部刺入 63.王先生，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结1、7cm，痒感，其正确处理方法是

A、禁用破伤风抗毒素

B、将全量分三次肌内注射

C、将全量平均分成四次注射

D、将全量分成四次注射，剂量递增

E、将全量分成四次注射，剂量递减 64.夏女士，青霉素皮试过程突觉胸闷、气促、面色苍白、脉搏细速，下列处理哪项是错误的

A、病人平卧

B、通知医生

C、皮下注射异丙肾上腺素

D、氧气吸入

E、保暖

65.进行雾化吸入时，不正确的操作是

A、水槽内盛冷蒸馏水

B、雾化罐内放入稀释药物

C、先开电源开关，再开雾化开关

D、使用中，水槽内换水时不必关机

E、治疗完毕先关雾化开关，再关电源开关

66.雾化吸入治疗结束后，不需要消毒的物品是

A、雾化罐

B、水槽

C、螺纹管

D、口含嘴

E、面罩 67.术前准备做青霉素皮试时，错误的是

A、如青霉素过敏，需做皮试

B、停用青霉素超过3天，重做皮试 C、青霉素实验液应现用现配

D、青霉素更换批号，应重做皮试

E、皮试前，应准备急救药物 68.青霉素过敏抢救护士应立即给病人注射 A、盐酸异丙嗪

B、苯丙肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、盐酸肾上腺素

E、去甲肾上腺素

69.病人出现上述表现的原因考虑是

A、过敏体质

B、抵抗力差

C、药液污染

D、毒性反应

E、剂量过大

二、多选题

1.肌内注射时，为达到“无痛注射”应

A、做好心理护理

B、下腿伸直、上腿弯曲 C、同时注射多种药物时，应先注射刺激性强的

D、要做到“二快一慢”

E、注射刺激性强的药物，要选择长针头 2.在药物治疗原则中要求做到的几个准确是

A、给药时间

B、给药地点

C、给药途径

D、给药剂量

E、给药浓

度

3.药物的保管原则，下列哪些正确

A、药柜应放在光线明亮处

B、药柜要透光并保持清洁

C、各种药物分类放置

D、毒麻药要加锁保管

E、药瓶上应有明显标签 4.下列有关雾化吸入目的，正确的是

A、预防感染

B、解除痉挛

C、消除炎症

D、稀释痰液

E、改善通气功能 5.皮内注射的目的 A、药物过敏试验

B、预防接种

C、局部麻醉用药

D、局部麻醉先驱步骤

E、迅速达到疗效

6.皮下注射的部位有

A、上臂外侧

B、手背

C、后背

D、大腿外侧

E、腹部 7.注射链霉素发生毒性反应时，急救药物可选择 A、乳酸钙

B、氯化钙

C、溴化钙

D、葡萄糖酸钙

E、肾上腺素 8.做药物过敏试验前，应详细询问病人的

A、生活史

B、过敏史

C、用药史

D、现病史

E、家族史 9.静脉注射时，选择静脉的要求

A、粗直

B、易滑动

C、避开关节

D、靠近静脉瓣

E、弹性好

10.方先生需注射青霉素，皮试结果：红肿直径1、2cm，全身无不适，应采取的措施有：

A、禁用青霉素

B、门诊卡上注明青霉素皮试(+)

C、皮试结果告知病人及家属

D、皮下注射肾上腺素

E、静脉注射地塞米松 11.药疗护士在给药过程中应

A、了解药物用途

B、掌握给药方法

C、熟悉药物剂量

D、了解药物副作用 12.注射刺激性强的药物应注意

A、针头宜细长

B、拨针慢

C、进针宜深

D、推药要慢 13.选择合适的注射器和针头应根据

A、病情

B、药物粘稠度

C、药物的量

D、药物的刺激性强弱 14.使用无菌注射器注射时不可触摸的部位是 A、针梗

B、针栓

C、活塞

D、乳头 15.皮丘成功的标志为

A、注射部位形成黄豆大小的圆形皮丘

B、局部皮肤白

C、注射部位毛孔变大

D、注射时注药0、2ml 16.做青霉素皮内试验前需

A、询问过敏史

B、询问家族史C、询问用药史

D、询问病史 17.皮下注射的部位有

A、上臂三角肌下缘，上臂内侧

B、腹部

C、背部

D、大腿外侧方 18.超声波雾化吸入的注意要点是

A、水槽底部的电晶片和雾化罐底部的透声膜易碎，应轻放 B、水槽和雾化罐内切忌加热水

C、先开电源开关，再开雾化开关 D、口含嘴用毕用冷开水冲洗干净 19.雾化吸入的常用药物有

A、氨茶碱

B、痰易净

C、a-糜蛋白

D、地塞米松 20.注射链霉素出现毒性反应的急救药物是

A、乳酸钠

B、氯化钙

C、葡萄糖酸钙

D、碳酸钙 21.药疗原则包括

A、根据医嘱给药B、严格执行三查、七对工作

C、给药的时间、方法、浓度和剂量要准确

D、做好患者的心理护理

22.患者服药期间，护士应给予指导，其内容包括

A、对牙齿有腐蚀作用或对牙齿染色的药物，可用吸管吸服，服后漱口

B、磺胺类和发汗类，服后宜多饮水 C、止咳糖浆服后不宜饮水，多种药物同时服用最后服止咳糖浆

D、健胃药宜在饭前服

23.超声波雾化吸入的目的是 A、消炎、镇咳、祛痰

B、解除支气管痉挛 C、胸部手术前后预呼吸道感染

D、配合人工呼吸器作呼吸道湿化 24.正确的注射原则是（）A、根据药液粘稠度选择注射器 B、药液在注射前抽取 C、皮肤消毒直径大于5cm D、注射部位应无疤痕、硬结 E、各种注射均应抽回血 25.皮内注射的目的是（）

A、药物过敏试验 B、预防接种 C、局部麻醉用药 D、局麻先驱步骤 E、迅速达到疗效

26.肌内注射部位应选择在（）

A、肌肉较厚 B、远离大神经、大血管 C、脂肪较丰满 D、皮肤无疤痕 E、无皮肤病处

27.超声波雾化吸入的操作中，错误的做法是（）

A、水槽内加冷蒸馏水要浸没雾化罐的透声膜 B、先开电源开关，再开雾化开关

C、当水槽内的水温超过100℃应关机换水 D、每次治疗15—20分钟

E、治疗结束雾化罐及“口含嘴”用冷开水冲洗后备用 28.关于使用青霉素的论述，哪几项是错误的（）

A、在使用任何剂型的青霉素治疗前都应做过敏试验 B、青霉毒试验阳性者应暂停该药

C、试验结果阴性者，今后再用青霉素可免做过敏试验 D、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验

E、首次注射青霉素之前应做好急救准备工作，注射后观察30分

29.下列皮肤试验液的量，0、1ml的含量（）

A、青霉素250U B、链霉素25U C、破伤风抗毒素15IU D、细胞色素C 0、75mg

E、普鲁卡因250mg 30.青霉素试验阳性结果表现为（）

A、局部皮肤出现明显突起的大丘疹 B、周围充血或不充血 C、少数病人局部皮肤可出现白斑

D、严重者可引起过敏性休克 E、强阳性者可有臂部痒、刺、灼热等感觉

31.肌内注射的目的是（）

A、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用 B、预防接种

C、用于注射刺激性较强药物 D、用于药量较大的药物 E、皮肤试验 32.静脉注射目的（）

A、作治疗性检查 B、药物不宜作肌内注射时可用静脉注射 C、用于静脉营养治疗 D、输液 E、输血

33.青霉素皮试局部呈阳性反应，正确的做法是（）

A、报告医生，修改治疗方案 B、告知病人，以后再用青霉毒的定要做皮试

C、在体温单、门诊卡、床头卡注明青霉素阳性标记 D、给与抗过敏药物抢救 E、严格抢救

三、填空题

1.健胃药宜在饭（）服，助消化药宜在饭（）服。

2.臀中、小肌注射法是将示指、中指指尖分别置于（）和（）的下缘处，示指与中指形成的角为注射部位。3.股外侧肌

注射定位法是取大腿中段外侧，位于膝上（）cm，髋关节下（）cm，约（）cm宽处为注射部位。4.上臂三角肌注射定位法是取上臂（），肩峰下（）横指处。5.臀部注射时为了使局部肌肉放松，侧卧位时下腿（）上腿（）；俯卧位时两足尖（）足跟（）。

6.臀大肌“+”字定位：从（）向左或向右划一水平线，再从（）作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其（）象限并避开（）即为注射区。

四、简答题

1.试述药疗原则

2.某病人因感冒咳嗽医嘱给与阿司匹林和止咳糖浆，请问护士发药时应如何指导？

3.如何判断青霉素皮肤试验阴性或阳性？ 4.试述注射时如何实施无痛原则？

5.某病人破伤风抗毒素皮试结果。皮丘红肿，硬结1、6cm，无不适感觉，应如何处理？

五、病例分析

肖某，女，20岁，患扁桃体炎，医嘱为青霉素静脉滴注。

（1）现要将40万U配制成浓度为500U/ml的皮试液，如何配制？

（2）在皮试青霉素4分钟后，病人突然感到胸闷、气急，同时面色苍白，出冷汗，血压70/50mmHg，请问发生了什么现象，如何处理？ 第十三章输液与输血

一、单选题

1.可供给病人水分和热量的溶液是

A、10％葡萄糖溶液

B、5％碳酸氢钠溶液

C、20％甘露醇溶液

D、0、9％氯化钠溶液

E、各种代血浆 2.属于胶体溶液的一项是

A、5％葡萄糖溶液 B、山梨醇 C、706代血浆 D、5％碳酸氢钠溶液 E、甘露醇 3.胶体溶液的性质不包括

A、分子量大 B、在血管内停留时间长 C、常用于补充水和电解质

D、有维持循环血压和升压作用

E、具有较高渗透压 4.静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是

A、扩充血容量 B、供给电解质 C、调节节酸碱平衡 D、维持胶体渗透压 E、改善微循环

5.静脉输液时、与认真检查液体质量无关的是

A、看药液是否澄清 B、溶液瓶是否有裂纹、破损 C、药液有无浑浊、沉淀、变色

D、溶液瓶口有无松动 E、输液器包装是否完好

6.静脉输液时造成莫非氏滴管内液面自行下降的原因是

A、室温低 B、病人肢体位置不当 C、输液速度过快 D、输液瓶压力过大 E、滴管漏气

7.静脉输液时，液体滴入不畅，皮肤局部肿胀，检查无回血，此时护士应 A、改变针头位置 B、更换针头重新穿刺 C、提高输液瓶 D、局部热敷 E、加压输液

8.输液速度可适当加快的情况 A、严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者 B、输入升压药物 C、静脉补钾

D、风湿性心脏病

E、1岁以内小儿 9.产生输液发热反应的原因不包括

A、输液瓶灭菌不彻底 B、药物刺激性强 C、无菌操作不严格

D、输液器被污染

E、输入药品质量不纯 10.输液时发生

静脉炎，错误的护理措施是

A、患肢制动 B、患肢可用50％硫酸镁湿敷 C、超短波治疗

D、如意金黄散加醋外敷

E、患肢下垂并用硫酸镁热敷 11.静脉输液时导致静脉炎的原因不包括 A、长期输入高浓度溶液 B、静脉内留置导管时间过长 C、无菌操作不严格

D、长期输入刺激性强的药物 E、输液速度过快 12.以下关于小儿头皮静脉的特点，错误的是

A、管壁薄，易被压瘪 B、外观浅蓝色 C、无博动 D、易滑动 E、血流方向为向心运动

13.预防空气栓塞的措施不包括

A、排尽输液导管内空气 B、溶液滴尽前应及时拔针 C、输液中要及时更换输液瓶

D、加压输液时应有护士在旁守候

E、应控制输液总量 14.静脉输液引起急性肺水肿的最典型症状是

A、发绀、烦躁不安 B、呼吸困难、两肺可闻及干罗音 C、心前区可闻及响亮的持续的水泡音

D、咳嗽咳粉红色泡沫痰

E、哮喘发作 15.静脉输液的目的不包括

A、补充营养，供给热能 B、纠正水电解质失调，维持酸碱平衡 C、输入药物，治疗疾病

D、利尿脱水

E、增加血浆蛋白，纠正贫血 16.防止输液微粒污染的措施不包括

A、净化治疗室空气 B、使用密封式一次性医用输液器 C、认真查对药液质量

D、防止交叉感染

E、严格无菌技术操作 17.输液微粒的来源不包括

A、药物原料的污染 B、空气污染 C、溶液瓶和橡胶塞的污染

D、输液器与加药注射器的污染

E、传染病人 18.输血前准备工作错误的一项是

A、需做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两人进行三查八对 C、血液取出后应加温后输入

D、血液从血库取出后，勿剧烈震荡 E、输血前先静脉滴入生理盐水

19.静脉输血目的不包括

A、纠正贫血 B、增加血清蛋白 C、供给血小板和各种凝血因子

D、补充水和电解质

E、增加血容量 20.有关库存血的描述错误的是 A、库存血成分以红细胞和血浆蛋白为主 B、在4度冰箱内冷藏 C、大量输入时要防止高血钙

D、大量输入时要防止高血钾和酸中毒

E、保存时间越长成分变化越大

21.关于输血叙述错误的是

A、输血前需两人核对，无误方可输入 B、在血中可加入药物同时输注

C、如血浆变红，界限不清，不能使用 D、每次只能为一位病人采集血液标本配血

E、两袋血之间需输入少量生理盐水 22.导致输血发热反应的原因不包括 A、血液保养液被致热源污染 B、多次输血，受血者产生白细胞和血小板抗体 C、输血用具被污染

D、输血前 红细胞已经被破坏 E、违反无菌操作原则，造成污染 23.防止输血引起溶血反应，不正确的是

A、做好交叉配血试验 B、输血前认真查对 C、做好血型鉴定

D、严格执行

血液保存原则

E、输血前给抗过敏药物 24.输血引起溶血反应的主要表现

A、寒颤、高热 B、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛血红蛋白尿 C、手足抽搐

D、咳粉红色泡沫痰

E、荨麻疹、哮喘

25.输血过程中，发生溶血反应时，护士应首先

A、通知医生，安慰病人 B、停止输血，保留余血 C、碱化尿液

D、密切观察生命体征

E、双侧腰部封闭

26.输血时发生发热反应，不正确的护理措施是

A、密切观察病情 B、高热时行物理降温 C、畏寒时应注意保暖

D、必要时应按医嘱给予抗过敏药物

E、加快输血速度

27.预防病人大量输血后出现手足抽搐，血压下降，出血倾向，应加用

A、10%氯化钾 B、5％碳酸氢钠 C、11、2％乳酸钠 D、10％葡萄糖酸钙 E、异丙肾上腺素

28.输血引起过敏反应的表现是

A、寒战发热 B、手足抽搐 C、皮肤搔痒、荨麻疹 D、四肢麻木，腰背痛 E、咳粉红色泡沫痰

29.预防输血过敏反应，不正确的措施是

A、勿选用有过敏史的献血员 B、献血前不宜食用高蛋白高脂肪食物 C、献血者宜用清淡饮食

D、献血者宜用糖水

E、有过敏史的病人，输血前给抗过敏药物 30.以下不属于输血传播疾病的是

A、乙型肝炎

B、梅毒

C、疟疾

D、艾滋病

E、肺结核 31.引起红细胞破坏，发生溶血反应的因素不包括

A、血液被剧烈震荡 B、血液受到细菌污染 C、输入异型血 D、血液保存温度过高

E、血液内加入了高渗或低渗溶液 32.静脉输液的目的不包括（）

A、补充营养，维持热量 B、输入药物治疗疾病 C、纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D、增加血红蛋白，纠正贫血 E、增加循环血量，维持血压 33.低分子右旋糖酐的主要作用是（）

A、补充蛋白质 B、提高血浆胶体渗透压 C、增加血容量、改善微循环 D、补充营养和水分

E、维持酸碱平衡

34.具有利尿脱水作用的溶液是（）

A、20％甘露醇 B、0、9％氯化钠 C、11．2％乳酸钠 D、林格液 E、脂肪乳剂 35.静脉输液利用何种原理（）

A、负压作用 B、虹吸作用 C、液体静压

D、空吸作用 E、以上都不是 36.下列哪一项与输液发热反应的原因无关（）

A、消毒不严密 B、输入药液不纯 C、药液刺激性强 D、药物含致敏物质 E、液体灭菌不彻底

37.发生肺水肿时，给予20％—30％乙醇湿化吸氧的目的是（）

A、改善肺部气体交换 B、提高吸入氧的浓度 C、扩张周围血管

D、预防肺部感染

E、减少回心血量

38.患贫血的病人最适宜输（）

A、白细胞

B、红细胞

C、血小板

D、新鲜血液

E、库血 39.可采取自体输血的病员是（）

A、休克病人 B、贫血病人 C、脾切除病人 D、癌症晚期病

人 E、体质较弱的病人

40.患者王某，需输血，有关输血的准备工作，下列哪项错误（）A、做血型鉴定和交叉配血试验 B、两人进行“三查”“八对” C、勿剧烈振荡血液

D、输血前先静脉滴注生理盐水 E、库血温度低可放置在热水中加温后再输入 41.小儿头皮静脉的叙述，错误的一项是（）

A、外观微蓝色 B、无搏动 C、管壁充盈不易被压瘪

D、不易滑动便于固定

E、血流方向为向心运动

42.茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A、茂菲滴管有裂缝 B、病人肢体位置不正 C、静脉痉挛 D、输液速度过快 E、输液管管径粗

43.输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取（）A、平卧位 B、侧卧位 C、俯卧位 D、半卧位 E、端坐位，两腿下垂 44.有关静脉炎的处理，哪项不妥（）

A、刺激性强的药物应充分稀释 B、可用超短波理疗 C、患肢应加强运动、按摩 D、局部用50％硫酸镁湿热敷 E、合并感染可给抗生素治疗 45.保存库血的适宜温度和日期（）

A、0℃，5—6周 B、2℃，1—2周 C、4℃，2—3周 D、6℃，1—2周 E、6℃，1周

46.哪项不是输血过敏反应的表现（）

A、皮肤瘙痒，荨麻疹 B、血管性水肿 C、手足抽搐，心率慢 D、呼吸困难 E、喉头水肿

47.发生溶血反应时，护士首先应（）A、停止输血，保留余血 B、通知医生和家属安慰病人 C、碱化尿液

D、密切观察生命体征和尿量

E、热敷双侧腰部

48.在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（）

A、胸闷、呼吸急促 B、寒战、高热 C、胸背部剧痛、四肢麻木

D、黄疸、血红蛋白尿

E、少尿或无尿

49.大量输库存血时，为防止发生枸橼酸钠中毒反应可采用（）

A、肌内注射异丙嗪 B、静脉注射10%葡萄糖酸钙 C、静脉注射5%地塞米松 D、皮下注射盐酸肾上腺素 E、两瓶血之间输入少量生理盐水

50.输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡声”。应判断为（）

A、发热反应 B、过敏反应 C、肺水肿 D、空气栓塞 E、心肺衰竭 51.在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是（）A、全血 B、血浆 C、代血浆 D、自体血 E、冰冻血浆 52.大量输入库存血时，应注意防止发生（）

A、过敏反应 B、溶血反应 C、空气栓塞 D、酸中毒和高钾血症 E、发热反应 53.空气栓塞致死的原因是气体阻塞: A、肺静脉入口 B、下腔静脉入口 C、肺动脉入口 D、主动脉入口 E、上腔静脉入口

54.某病人补液800ml，要求在4小时内滴完，每分钟的滴速为（）A、30滴 B、40滴 C、50滴 D、60

滴 E、70滴

55.某病人输入大量库存血后，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是（）A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮肤穿刺太深 C、穿刺时穿通血管 D、肺水肿 E、溶血反应

56.某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐，测体温39、5℃。下列哪项措施不妥（）

A、暂停输血 B、畏寒时注意保暖 C、高热时行物理降温

D、给抗过敏药后继续输血

E、密切观察病情

57.王某，男性38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压。医嘱：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分钟滴液20滴，估计能维持（）小时。

A、6

B、5

C、4

D、3

E、2 58.由于输液速度过快，量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何项急救措施错误（）

A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂 B、四肢轮流结扎 C、立即停止输液

D、20%—30%乙醇湿化吸氧

E、置左侧卧位和头低足高位 59.临床上最常见的输液反应是：

A、静脉炎 B、心力衰竭 C、发热反应 D、肺水肿 E、空气栓塞 60.某患者于上午9点开始输液1500ml，每分钟60滴，何时滴完？ A、下午1时15分 B、下午2时30分 C、下午3时

D、下午3时25分 E、下午4时10分

61.20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟的滴数是： A、98滴

B、108滴

C、128滴

D、90滴

E、188滴

二、多选题

1.晶体溶液的作用包括

A、补充水分及热量 B、补充水和电解质 C、调节酸碱平衡 D、利尿、脱水 E、补充蛋白质和抗体

2.对静脉输液的病人应注意观察

A、液体是否滴完 B、有无输液反应 C、有无溶液外溢

3.静脉输血的目的（）

A、补充血容量 B、增加血红蛋白 C、降低颅内压，减轻脑水肿

D、供给各种凝血因子

E、增加白蛋白，改善营养 4.献血员在采血前4小时不宜进食（）

A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、清淡饮食 D、糖水 E、白开水 5.溶血反应的常见原因（）

A、输入异型血 B、被致热原污染 C、输血前红细胞以被破坏溶血

D、Rh因子所致溶血

E、血液太凉

6.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施正确的是（）A、立即停止输血 B、静脉滴注碳酸氢钠 C、双侧腰封或肾区热敷

D、肾功能衰竭者多饮水以排除毒素

E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血实验

7.以下属于输血导致过敏反应的是（）

A、病人是过敏性体质 B、输入血中含有致敏物质 C、供血者有过敏史

D、快速输入低温库存血

E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物 8.输液速度宜慢的药物有（）

A、林格液

B、多巴胺

C、10%氯化钾

D、甘

露醇

E、高渗盐水 9.输血注意事项哪项是错误的：

A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血

B、如用库，必须认真检查血液质量

C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气

E、密切观察防止发生输血反应 10.调节静脉点滴速度应根据

A、年龄

B、病情

C、血管粗细

D、药物性质

E、溶液量多少 11.输液引起静脉炎是因为

A、长期输注浓高的药物 B、输液过程中，无菌操作不严 C、长时间输注刺激性强的药物

D、静脉内长时间放置刺激性大的塑料管

E、长期输液 12.输入库血,要防止发生 A、过敏反应 B、溶血反应 C、酸中毒 D、高血钾 E、枸橼酸钠中毒反应 13.以下哪些情况输液速度宜慢些

A、年老体弱 B、婴幼儿 C、心肺疾病 D、升压药 E、输入含钾药物

三、名词解释

1.输液微粒

2.成分输血

3.自体输血

4.静脉输液法

四、填空题

1.颈外静脉穿刺部位在和

联线上三分一处。

2.输液中出现循环负荷过重是由于

，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起。3.进行皮内注射时，用

消毒注射部位，注入药液

ml，迅速拔针，切勿。

4.皮下注射针头刺入角度不宜超过

度，以免刺入。

5.配置青霉素皮试液，以每毫升含

单位青霉素，注入皮内

ml为准。为减少青霉素过敏反应的发生，青霉素液宜

。6.发生青霉素过敏性休克时，应立即，并给予

注射，并配合其它措施抢救。

7.输液的速度是根据

、、调节，一般成人每分钟滴入

滴，儿童每分钟滴入

滴。

8.常见输液反应有

、、、。

9.当静脉输液出现静脉炎时，患肢抬高制动，局部用

溶液湿热敷。10.库存血应在 ℃冰箱内冷藏，保存期为

周。11.大量输库存血时，要防止发生

和。

12.取血时与血库人员做好“三查”“八对”，“三查”即查

、、，“八对”即核对姓名、床号、、、、、、。

13.正常库存血分为两层，上层为

呈

色，下层为

呈

色，界限清楚，无凝块。

14.大量输血后常见的反应有

、、等。

五、简答题

1.输液时，如发生空气栓塞，应立即为病人安置何种卧位？为什么？ 2.输液时，如何防治静脉炎的发生？ 3.常见的输血反应？ 4.常见的输液反应？ 第十四章标本采集

1.不符合标本采集原则的是（）

A、按医嘱送检各种标本 B 采集前重新认真核对 C 常规注明采集时间

D、培养标本需放无菌容器中

E 掌握真确的采集方法 2.血培养标本一般的取血量为（）

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、8ml

E、10ml 3.生化检验的血标本应什么时候采集（）A、清晨空腹 B、餐前半小时 C、餐后半小时 D、临睡前 E、没有时间限制 4.血标本采集法错误的一项是（）A 血清标本应避免震荡，防止溶血 B 全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀

C、若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D、严禁在输血针头处取血标本

E 同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管 5.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为（）A、1~5ml

B 2~5ml、C5~8ml

D8~10ml

E10~15ml 6.采集血清标本容器需用（）A、肝素抗凝剂 B、清洁干燥管 C 液体石蜡油抗凝管 D 盛草酸钠瓶 E盛草酸钾瓶

7.若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入（）

A、抗凝剂管 B 干燥试管 C、血培养瓶 D、石蜡油瓶 E 枸橼酸钠瓶 8.血标本采集法下列错误的一项是（）

A、血清标本应防止试管内凝血 B 血气分析应备干燥注射器 C、血糖标本应空腹采血

D、血培养标本应在使用抗生素之前采血 E 全血标本防震荡 9.下列出哪一项外均是留常规痰标本的目的

A 检查痰的一般性状 B、查找虫卵 C 查找细胞 D、确定病菌 E 协助呼吸道疾病的诊断

10.测定肌酐时，加用的防腐剂是

A、甲醛 B 甲苯 C、稀盐酸 D 浓盐酸 E 乙酚 11.尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于

A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿浓缩查结核菌 D、鸟17-羟类固醇检查 E尿细胞计数

12.糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是

A、留清晨第一次尿约100ml B、随时留尿100ml C 饭前留尿100ml

D 留24小时尿

E 用留取中断尿法留尿100ml 13.留取中断尿的正确方法是

A、尿量不宜太多，3ml即可 B、尿量不宜太少，需10ml以上 C、女病人一定要取坐位

D、必须留晨起第一次尿 E、尿内勿混有消毒液

二、多选题

1.采集培养标本时要注意

A、容器必需无菌，无裂痕，瓶塞干燥 B、有中足够培养液，无混浊，无变性 C、在使用抗生素前留取标本 D、如已用抗生素需在化验单上注明 E、采集时应严格遵守无菌操作

2.可固定痰内癌细胞的溶液是

A、5%碳酸 B、10%福尔马林 C、1%过氧乙酸 D、95%酒精 E、3%漂白粉 3.尿常规标本宜采集晨尿的理由是

A、尿液浓度较高 B、未受药物的影响 C、未受食物的影响 D、尿液未变质 E、尿液澄清，不混浊 4.采集标本前应核对的内容包括 A、申请项目 B、病人姓名 C、送检日期 D、住院号 E 住院时间 5.采集血清标本时，应注意

A、用干燥注射器 B、用干燥试管 C、用抗凝试管 D、用干燥针头 E、将血液快速注入试管内

6.采集血液标本时，为防止溶血应做到 A、用干燥注射器抽血 B、抗凝剂要加得适量 C、血液中的泡沫勿注入试管内

D、采集后的标本避免过度震荡 E、需放入无菌容器中 7.静脉采血正确的操作方法是

A、在穿刺部位上方6cm处系止血带 B、皮肤消毒范围大于5cm C、针头刺入皮肤的角度是20度

D、见回血，松止血带，抽取所需血量 E、将血液快速注入试管内 8.查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时

A、痰量大 B、痰内细菌多 C、痰内无杂质 D、痰液易咳出 E、便于操作 9.咽拭子培养取标本的部位是

A、鄂弓 B、咽部 C、颊部 D、扁桃体 E、舌四周 10.留取尿常规检查标本的正确方法包括

A、选择100ml以上的清洁玻璃瓶 B、留晨起第一次尿液约50ml C、昏迷病人用导尿法留取 D、勿使粪便混入尿中、E 女病人月经期不宜留取 11.尿常规标本可用来检查尿液的

A、尿量

B、颜色

C、比重

D、蛋白

E、糖定性 12.尿标本的正确采集方法是

A、常规标本收集晨尿50ml B、早孕诊断试验留取晨尿 C、尿标本可取中段尿 D、女病人在月经期留标本时防止血液混入、尿中 E、昏迷病人可通过导尿术留取尿标本

13.留取中段尿检查的项目是

A、细菌计数 B、细胞计数 C、尿糖定量试验 D、尿培养+细菌药敏试验 E、测定17-羟类固醇

14.为防止24h尿标本变质应注意的是

A、存放容器应清洁，并加盖 B、容器的容量为1000ml C、容器应置于阴凉处 D、根据检查项目加入适量的防腐剂 E、如混入粪便，可将尿液过滤后留取 15.关于防腐剂的正确叙述是

A、甲醛能固定尿中有机成分 B、甲苯可保持尿液化学成分 C、浓盐酸能防止尿中激素被氧化

D、甲苯于每30ml尿中加1ml E、甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜 16.尿常规标本宜采集晨尿的理由是

A、尿液浓度较高 B、尿液未变质 C、尿液澄清，不混浊 D、未受食物影响 E、未受药物影响

17.留取粪便隐血标本，应嘱咐病人在检查前三天禁食 A、肉类 B、鱼类 C、肝、血类 D、蛋白类 E、绿色蔬菜 18.作粪便隐血试验不可使用的菜谱是

A 菠菜、牛肉 B 青菜、红烧鱼 C、白菜、鸡蛋

D、油豆腐 E卷心菜、炒猪肝

19.留取尿常规标本最宜在：

A、早饭后 B、午饭后

C、晨起第一次 D、随时收集 E、晚上睡前 20.下列哪项检验须采取全血标本：

A、血钾

B、血糖

C、血钠

D、血

钙

E、肝功能 21.下列哪项检验须采取血清标本：

A、血氨

B、血沉

C、非蛋白氮

D、胆固醇

E、血糖 22.标本采集的意义 A、帮助诊断疾病 B、帮助制定治疗计划 C、帮助预防疾病 D、观察病情变化 E、观察病程进展

三、填空题

1.标本采集的原则

、、、。

2.静脉血标本包括全血标本、标本和

标本三种。痰标本采集的方法有

、、。粪便标本采集的方法有

、、、痰标本有

、、3.静脉取血后，应去除

，将血液

缓慢注入试管中，且勿将

注入，以防影响检验结果。

4.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入

，再注入

，最后注入，动作应迅速准确。

5.留取12h尿标本，应于

排空膀胱后开始留取，至

留取最后一次尿液

6.痰培养标本用于查痰液中的 或。

7.昏迷病人留取痰培养标本时，可用，外接

抽吸。

8.尿常规标本是留取

尿，女病人在期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留。

9.尿培养标本的采集方法有

和。

10.留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在，根据检查要求在瓶内加。

11.采集常规粪便标本时，应尽量取

或

部分。12.粪便常规标本检查粪便的、及

等。13.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的。

作咽拭子培养时，应取

及

上分泌物，作霉菌培养时须在口腔、采取分泌物。

14.采集24h痰标本，应于

在 后采集第一口痰至

、留取最后一口痰

四、判断题(正确的划v，错误的划x，在题干上标出错误点，并改正)1.注射器采血完毕，应使针尖斜面紧贴采血试管壁，尽快将血液及泡沫注入试管内

2.采集咽拭子标本，应在餐后2h内进行 3.如遇女性经期，一般不留取尿液标本

五、论述题

1.标本采集的原则有哪些？ 2.如何采集粪便隐血标本？ 第15章 危重症抢救

一、单选

1.吸痰操作方法，下列哪项叙述不妥：

A、病人头转向操作者一侧 B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷病人用压舌板帮助张口

D、吸痰管插入口腔颊、咽部吸尽分泌物 E、吸痰时动作轻柔 2.简易呼吸器一次可以挤压多少空气入肺

A、300—400ml B、500—1000ml C、1200ml

D、1500ml E、2000ml 3.病人呼吸、心搏骤停，护士除通知医生外，应即给予：

A、人工呼吸或胸外心脏按摩

B、吸氧

C、静脉注射强心针

D、心内注射肾上腺素

E、准备抢救药品

4.病人处于熟睡状态，经压迫框上神经、摇动身体等强刺激可唤醒

，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于

A、嗜睡

B、意识模糊

C 昏睡

D 昏迷

E谵妄 5.双侧瞳孔扩大见于

A 脑疝早期

B 有机磷中毒

C、吗啡中毒

D 颅内血肿

E 颅内高压 6.心肺复苏时首选药物是

A、阿托品

B、肾上腺素

C、利多卡因

D、氨茶碱

E 贫血面容 7.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是

A 屈膝仰卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、头低脚高位

E平卧位

8.糖尿病昏迷病人呼气中带有

A、氨

B、大蒜味

C 烂苹果味

D 硫化氢味

E 特臭味 9.肠梗阻病人的呕吐物呈

A 腐臭味、B 苦味

C、大蒜味

D 粪臭味

E酸味 10.口服催吐灌洗液的温度是

A、20~40℃

B、25~38℃

C 39~41℃

D 42~45℃

E 46~48℃ 11.有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可

A 对粘膜或创面起到保护作用

B、减轻病人的痛苦

C、将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性

D、氧化成毒性更强的物质

E 分解出毒性更强的敌敌畏 12.有机磷中毒时病人的瞳孔变化是

A 双侧缩小

B 双侧扩大

C、双侧大小不等

D、一侧扩大固定

E 双侧同向偏斜

13.下列哪种病人禁止洗胃

A 有机磷中毒

、B、昏迷

C、胃潴留

D 腹主动脉瘤

E近期内有上消化道大出血

14.某人不慎溺水，急救的首要步骤是

A 口对口人工呼吸

B 清除呼吸道分泌物 C、使用呼吸机

D、肌注呼吸兴奋剂

E 给氧

15.胸外心肺按压的部位 A、胸骨上段

B 胸骨中段

C 骨下1/2的中点

D 胸骨中、上1/3交界处

E、胸骨中、下1/3交界处

16.服毒后，最佳洗胃时间是

A、6小时

B、7小时

C、8小时

D 9小时

E 10小时

17.病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断

A 面色苍白

B 瞳孔散大

C、皮肤紫绀

D 大动脉搏动消失

E 收缩压0mmHg 18.敌百虫中毒禁忌使用的洗胃溶液为（）

A、温开水

B、高锰酸钾

C、清水

D、碳酸氢钠

E、盐水 19.有机磷农药中毒时禁用洗胃液（）

A、温开水

B、清水

C、高锰酸钾

D、生理盐水

E、碳酸氢钠 20.在自然光线下正常瞳孔的直径为（）

A、1、5-2 毫米

B、2、5-4 毫米

C、3、5-5 毫米

D、4、5-6 毫米

E、5、5-6 毫米

21.下列哪种药物用于急性心力衰竭（）

A、利多卡因

B、新福林

C、西地兰

D、吗啡

E、苯巴比妥钠 22.观察危重病人时，应首先观察（）

A、有无脱水酸中毒 B、T、P、R、BP C、意识状态的改变

D、肢体活动情况

E、大小便情况 23.洗胃时每次入液量为（）

A、100-200ml B、200-300ml C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 24.以下病人哪种

可以洗胃（）

A、吞服硫酸者

B、口服敌百虫中毒者

C、肝硬化伴食道静脉曲张者

D、近期有胃穿孔者

E、近期有上消化道出血者 25.如果一次注入洗胃液过多会引起（）

A、反射性心跳加快

B、反射性心跳骤停

C、胃内压降低毒物吸收增加

D、胃内压升高毒物吸收增加

E、胃内压降低毒物吸收减少 26.双侧瞳孔散大多见于（）

A、阿托品中毒

B、水化氯醛中毒

C、脑出血

D、吗啡药物中毒

E、氯丙嗪类中毒

27.双侧瞳孔缩小多见于（）

A、临终前表现

B、颅内压增高的病人

C、颠茄类药物中毒

D、有机磷农药中毒

E、酒精中毒

28.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是（）A、皮肤干燥弹性减弱

B、瞳孔等大

C、意识模糊

D、睡眠不佳食欲减退

E、呼吸道分泌物增多

29.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这属于意识障碍的（）

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷 30.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,此时应（）A、立即停止洗胃

B、继续缓慢洗胃

C、快速洗胃

D、观察同时继续洗胃

E、休息片刻继续洗胃

31.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择（）

A、饭前

B、饭后

C、饭前4-6h

D、饭后4-6h

E、没有时间限制 32.洗胃液的温度是（）

A、20-25℃

B、25-38℃

C、38-41℃

D、41-45℃

E、45-48℃ 33.给毒物不明的病人进行洗胃错误的是（）

A、抽取胃内容物送检 B、毒物未明前不予洗C、毒物明确后使用对抗剂洗胃 D、洗胃中应观察病人的病情变化 E、洗出血性液体时应停止洗胃通知医生 34.BLS时开放气道的方法中，对解除舌后坠效果最佳的方法是（）A、托颈压额法

B、仰头抬颏法

C、托颌法

D、气管插管术

E、环甲膜穿刺术

35.心肺复苏时开放气道的方法中，头、颈部损伤患者禁用的方法是（）A、托颈压额法

B、仰头抬颏法

C、托颌法

D、气管插管术

E、环甲膜穿刺术

36.自动洗胃机洗胃先按

A、手冲

B、自动

C、手吸

D、给药

E、清洗

二、多选题

1.下列属于意识障碍的是

A、失忆

B 嗜睡

C 昏睡

D、健忘

E 昏迷

2.美曲磷脂（敌敌畏）中毒的病人可选用下列哪种作为灌洗液

A、清水

B、2%~4%碳酸氢钠

C 1%盐水

D 1：15000~1：20000高锰酸钾

E 碳酸钠

3.与呕吐有关的论述以下哪项正确

A 呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种有保护意义的防御反射 B 妊娠呕吐常发生在傍晚

C、幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨

D 喷射性呕吐，不伴恶心，常见于脑肿瘤、脑出血等颅内压升高的病人 E 霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样 4.下列属

于急救器械的是

A 紫外线灯

B 吸痰器

C、除颤仪

D 洗胃机

E 纤维胃镜 5.洗胃的禁忌症为

A、强酸中毒

B 安眠药中毒

C、昏迷

D 胃癌

E 消化道溃疡大出血

6.观察病人的瞳孔时应注意

A 对光反射

B、形状

C、大小

D、是否对称

E 视力情景 7.胸外心脏按压时应注意

A 将病人放在地上或硬板上

B 部位必须准确，过低可伤及大血管

C、操作者双臂伸直 D、按压与放松时间相等

E 用力不可过猛，以免造成肋骨骨折 8.为幽门梗阻病人洗胃时，以下哪项正确

A 洗胃液温度为45℃ B在饭后4~6小时进行 C、在空腹进行

D、每次灌入量为600~800ml

E记录胃内储留量

9.在抢救过程，护士执行医嘱正确的做法是: A、口头医嘱向医生复述一遍，双方确认无误，方可执行

B、抢救完毕后，护士应及时补写医嘱及处方 C、用过药物的容器，经两人核对后方可丢弃

D、输血空袋(瓶)集中放置，便于查对核对

E、输液空瓶集中放置，以便进行查对和统计总量

10.洗胃的目的有（）

A、解除病人精神紧张 B、减轻毒物吸收 C、胃镜检查前准备

D、减轻胃粘膜水肿

E、为胃切除手术做准备 11.洗胃的禁忌有（）

A、肠癌

B、消化道溃疡

C、食道阻塞

D、食道静脉曲张

E、胃癌 12.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃（）

A、病人感到腹痛 B、病人清醒 C、血压下降 D、流出血性液体 E、病人不配合 13.BLS技术中常见的并发症有（）

A、颈部损伤

B、胃膨胀

C、肋骨骨折

D、脂肪栓塞

E、窒息 14.心脏胸外按压有效指征是（）

A、颜面、口唇、皮肤转红润

B、瞳孔缩小

C、自主呼吸恢复

D、摸到颈动脉搏动

E、瞳孔扩大，血压上升

三、填空题

1.颅内压升高病人的呕吐为

呕吐；幽门梗阻的呕吐为

呕吐，常发生在。

2.对于呕吐物气味的观察普通呕吐物呈

味；胃内出血者呈

；含大量胆汁时呈

；肠梗阻时呈

；有机磷农药中毒时呈

。3.意识障碍可分为、、和

。4.瞳孔直径小于，称为瞳孔缩小，小于

，称为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小见于、；瞳孔散大指瞳孔直径大于 双侧瞳孔散大见于

、；一侧瞳孔扩大、国定，见于

。5.抢救室内应严格执行“五定”制定，即

、、、。

6.判断呼吸、心搏停止的指征包括、和

。7.头、颈部损伤病人禁用

法开放呼吸道。

8.BLS的ABC步骤是：A、B

、C

。9.常用的呼吸兴奋剂有：_____________、______________。10.BLS时，通

气的频率为成人

次/分；按压频率成人为

次/分，儿童

此/分，新生儿

次/分；成人按压幅度为

；单人操作按压与通气比例为

。11.当中毒物质不明时，洗胃液可选择

。12.吞服强酸强碱等腐蚀性药物时禁忌。

13.胸外心脏按压时，手法开放气道有

、、。

14.心跳和呼吸停止之后

分钟后脑细胞开始死亡，分钟内脑细胞死亡不可恢复。

15.洗胃液总量是

，温度

每次注入胃内。

四、简答题

1.简述心肺复苏的注意事项？ 2.简述心肺复苏的有效指征？

3.如何为心脏骤停的病人行心前区扣击？（时机、时间、次数、距离、部位）

五、论述题

田芳，女，45岁，因与家人争吵而复敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问：

根据病人的病情，可以有哪几种洗胃方法？ 可以选择那些洗胃溶液？

在洗胃过程中，要注意那些事项？

六、综合分析题

李某，男，60岁，脑血栓后遗症，右侧肢体偏瘫，因肺部感染、消化道出血住院，神志不清，全身皮肤水肿，口唇和肢端发绀，呕吐咖啡色样物，每日量约200毫升。请为该病人提出至少五个护理诊断，并制订相应的护理措施。第十六章临终护理

一、单选题

1.尸体腐败是由于：

A、体内生物作用 B、细菌作用

C、体内酶的作用

D、高温的作用 2.尸斑多出现在死亡后（）

A、1-2小时 B、2-4小时 C、4-6小时

D、6-8小时 E、8-10小时 3.需要为濒死病人所做的护理是（）A、撤去各种治疗性管道

B、将所有的身体孔道堵塞

C、满足病人的心理需要，继续进行治疗

D、将病人的身体姿势摆放好

E、劝其家属离开病室

4.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据（）

A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、脑死亡 E、呼吸、心跳同时停止

5.死亡的三个阶段是（）

A、呼吸停止、心跳停止、神经反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止

C、濒死、临床死亡、生物学死亡 D、肌张力减退、肌张力消失、神经反射消失

E、意识模糊、嗜睡、昏迷

6.临终病人通常最早出现的心理反应期是（）

A 否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期

7.患者张某，男，40岁，肝硬化腹水入院，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反（）

A、忧郁期

B、愤怒期

C、协议期

D、否认期

E、接受期 8.尸斑一般出现在尸体的（）A、头顶部

B、面部

C、腹部

D、胸

部

E、最低部位 9.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是

A 安慰家属

B 易于辨认

C 保持良好姿势

D 防止面部淤血变色

E 防止胃内容物流出

10.目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的标准

A 脑死亡

B 心跳停止

C 各种反射消失

D 各种反射消失

E瞳孔散大、对光反射消失

11.临终病人最后消失的感觉为

A 视觉

B 听觉

C 触觉

D 嗅觉

E 味觉 12.下列哪一项不符合协议期临终病人表现的是

A 病人的愤怒逐渐消退 B 病人很和善、和合作 C 病人有侥幸心理，希望是误会

D 病人认为做善事可以死里逃生

E 病人开始接受自己患了不治之症的事实 13.下列不属于濒死病人的临床表现是

A 嗜睡

B 呼吸衰竭

C 循环衰竭

D 肌肉震颤

E 各种深浅反射逐渐消失

14.下列哪项不属于临床病人循环衰竭的表现

A 皮肤苍白

B 血压上升

C 口唇指甲青紫

D 心音低而无力

E 脉搏细速而不规则

15.病人王某，女性，35岁，患乳腺炎广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭啼，不愿与医护人员、家属交谈，你认为病人的心理反应处于哪一期

A 否认期

B 愤怒期

C 协议期

D 忧郁期

E 接受期 16.死亡的三个阶段是

A 心跳停止、呼吸停止、对光反射消失

B昏迷、心跳停止、呼吸停止

C 濒死、临床死亡、生物学死亡

D 肌肉消退、肌肉张力减退

E 尸斑、尸冷、尸僵

17.病人死亡后出现尸斑的时间为

A 4h

B 6h

C 8h

D 10h

E 12h 18.除下列哪项外均为濒死期的表现

A 心肌收缩无力，心脏搏动出量少，血压下降 B 血液循环迟缓，微循环障碍 C 体温调节功能紊乱

D 呼吸深而慢，瞳孔缩小

E 重要器官灌注不足出现脑缺氧的一系列症状 19.临床死亡的特征为

A 血压、脉搏测不到

B 心跳停止、血压测不到

C 呼吸心跳停止、反射性反应消失

D 呼吸停止、反射性反应消失 E 呼吸停止、瞳孔散大 20.在什么情况下，护士方可进行尸体护理

A 病人的心跳呼吸停止后

B 病人的意识丧失后

C 抢救工作效率不显著之后

D 在家属的请求下

E 医生作出“死亡”诊断后

二、多项选择题 1.尸体护理的目的

A 是尸体整洁无异味 B 使尸体整洁无深液 C 使尸体位置良好 D 有利于尸体保存

E 易于尸体鉴别

2.临终关怀着重对临终病人进行的是

A 疼痛的控制

B 情绪的支持

C 家属的心理指导

D 化疗药物的治疗

E X线照射

3.临终关怀的目的是帮助病人

A 认识死亡是一种自然过程

B 处于舒适、安宁状态

C 提高生命质量

D 延长生命

E 平静的接受死亡

4.机体从存活状态过渡到死亡状态经过 A 濒死期

B 临床死亡

期

C 生物学死亡期

D 生物学死亡期

E 深昏迷期

5.濒死病人的心理护理应做到

A 用亲切的语言体贴病人

B 允许家属陪伴

C 尽量满足病人最后的愿望

D 必须如实告诉病人的病情

E 允许病人自由的表达他的悲哀 6.脑死亡的判断标准是

A、对刺激无感觉性反应性 B、无运动、无呼吸 C、无反射 D、脑电波平直 E、失去语言表达能力 7.尸体护理时应

A 须经医生作出死亡诊断后方可进行 B 严肃认真 C 动作敏捷果断 D 对死者家属要有同情心

E 以上都对

8.女肺癌病人死后用棉花堵塞的孔道有（）

A、肛门

B、阴道

C、耳

D、咽喉部

E、以上都对 9.对尸体护理正确的是（）

A、病人如有义齿应装上,避免连部变形 B、尸体仰卧,头下垫一软枕

C、传染病人按隔离技术进行尸体护理

D、洗脸,闭合眼睑

E、家属如不在,责任护士应清点遗物,并列出清单交护士长保管 10.符合协议期病人表现的是（）

A、病人很和善很合作 B、病人有侥幸心理 C、病人愤怒渐渐消失 D、病人认为做善事可以死里逃生

E、病人开始接受自己患不治之症的事实

三、填空题 1.临终病人的心理反应可分为五期、、、、接受期。

2.临终病人最先消失的感觉为

最后消失的感觉为。

3.尸体护理的目的是使尸体保持，良好，易于

。4.尸体护理时应将尸体摆成卧位，头下垫一枕，防止面部

。5.尸体护理时，2张尸体识别卡系于、。

6.做好尸体护理，不仅是对

的尊重，而且

心灵上的安慰，体现了的精神。

7.临终关怀的理念是以治愈为主的治疗转变为，以延长病人的生存时间转变为

，尊重

，注重

。8.非药物控制疼痛的方法有、、、、。9.死亡分、、三期。

10.尸斑出现在皮肤和尸体的，一般在死后

时出现

四、名词解释 濒死

五、简答题

1.临终关怀的理念？

2.濒死期患者的临床表现有哪些？ 3.简述脑死亡的判断标准。第十七章 医疗和护理文件记录

一、名词解释

长期医嘱

临时医嘱

长期备用医嘱

临时备用医嘱

二、单项选择题

1.临床护理记录内容不包括：

A、生命体征 B、病情变化 C、家属的意见、要求

D、特殊治疗、护理措施 E、治疗效果及副作用

2.对口头医嘱的执行规定，下列哪项不对：

A、一般情况下不执行 B、抢救、手术时可执行 C、执行时，护士必须向医生复诵一遍

D、双方确认无误后执行 E、执行后无异常，不必补填医嘱单 3.病案书写要求不包

括：

A、描写生动、形象

B、记录及时、准确

C、书写真实、完善

D、内容简明、扼要

E、医学术语确切 4.交接班制度，交接内容是：

A、交接手术病人

B、交接危重病人

C、交接物资、药品

5.因抢救危急病人，未能及时书写护理记录，应在抢救结束后（）小时据实补记。

A、2

B、3

C、4

D、6

E、8 6.物理降温后 30 分钟测得的体温以（）表示

A、红点

B、蓝点

C、红圈

D、蓝圈

E、蓝叉 7.医嘱的内容不包括（）

A、护理常规

B、饮食种类

C、体位

D、给药途径

E、药物批号 8.杜冷丁100mg im st 属于（）

A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱

9.杜冷丁50mg im q6h prn 属于（）

A、口头医嘱 B、临时备用医嘱 C、指定执行时间的临时医嘱 D、长期备用医嘱 E、执行的长期医嘱

10.属于临时医嘱的是

A、病危

B、一级护理 C、氧气吸入 prn D、大便常规 E、半流质食物

11.即刻医嘱（st）一般要在医嘱开出后

内执行

A、10min B、15min C、30min D、1h

三、多项选择题

1.医疗护理文件记录的意义有

A、利于医务人员互相交流信息 B、作为医疗护理质量评价的依据 C、为医学教学提供病例资料

D、为医学科研提供数据资料 E、为医疗法律纠纷提供法律依据 2.病案保管要求做到

A、保持整洁 B、不得擅自携出病历 C、病员及家属不得擅自翻阅 D、防止撕毁和残缺

E、出院后交病案室统一保管 3.病案书写要求

A、记录及时准确 B、内容简明扼要 C、如有错误可剪贴 D、可用红蓝圆珠笔填写

E、楣栏、页码填写完整

4.手术后回病房的病人交班内容包括

A、术前准备情况 B、麻醉种类 C、手术方式及过程 D、下一步治疗措施 E、回病房后的情况

5.书写交班记录时，对新入院病员应服告

A、入院时间 B、发病经过 C、主要症状 D、入院后处理 E、应注意事项 6.医疗文件的书写要求包括（）

A、描述生动形象 B、记录及时准确 C、内容简明扼要 D、医学术语贴切 E、记录者签全名

7.下列有关医嘱种类描述正确的有（）

A、临时医嘱一般只执行一次

B、长期医嘱有效时间在24小时以上

C、长期医嘱在医生注明停止时间后失效

D、临时备用医嘱有效时间在24小时以内 E、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效 8.适用特别护理记录单的病人有（）A、重病、大手术病人

B、需要严密观察病情的病人

C、一般瘫痪病人

D、行特殊治疗的病人

E、抢救病人

9.关于执行医嘱原则描述正确的是（）

A、执行中必须认真核对

B、医嘱必须有医生签名

C、医嘱

均需立刻执行

D、如有疑问的医嘱必须查清后再执行

E、护士执行医嘱后需签全名 10.有关特护记录中出入水量的记录方法正确的是（）

A、日间用蓝钢笔

B、夜间用红钢笔

C、24h总结用蓝钢笔

D、特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状

E、24h出入水总量填写在体温单上 11.下列哪些属于临时医嘱（）

A、B超 B、血常规 C、安眠酮0、2 g、po、st D、测血压 qd E、地西泮10 mg、im、sos 12.以下哪些属于长期医嘱（）

A、上消化道出血护理常规

B、血型鉴定

C、大便隐血试验qdΧ3天 D、禁食

E、血常规BIW 13.对新入院的病人进行交班时，应在交班报告上写明（）

A、发病经过 B、主要症状 C、病人主诉 D、下一班的注意事项 E、对病人的主要处理

14.处理医嘱时需注意的事项是（）

A、医嘱必须经医生签名后方有效

B、医嘱须每日核对 C、凡需下一班执行的医嘱要交班

D、需交班的医嘱要写在病区报告上

E、饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室

四、填空题

1.体温单上填写手术后日数，以手术

为第一日，依次填写至

第 为止。

2.病室报告书写顺序是先写

，再写

，最后写

。sos医嘱在内有效，病情需要时才执行。

五、简答题

1.医疗护理文件记录的原则是什么? 2.简述医疗文件记录的意义。3.医嘱处理的原则

第三篇：12月7日护士护师“三基“考试试题集

2016年四季度护理“三基”考试试题

（护士、护师）

科室： 姓名： 得分：

一、选择题。

301.按数字分级法(NRS)疼痛分为几级()A.2级B.5级C.6级D.8级E.10级

302．口诉言词分级法(verbal rating sCale，VRS)将疼痛分为()A.0级无痛

B.I级(轻度)有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰： C.2级(中度)疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；

D.3级(重度)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动

体位。

E.以上都是

303.疼痛控制效果的评价，按四级法评价不包括()A完全缓解：疼痛完全消失。

B部分缓解：部分明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活。C中度缓解：大部分疼痛消失，睡眠、生活基本不受干扰

D轻度缓解：疼痛有些减轻，但仍感有明显疼痛，睡眠、生活仍受干扰。E无效：疼痛无减轻感

304.划一横线，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼痛，让患者在线段上自我感觉最能 代表其疼痛程度之处划一交叉线。该方法为()A．口诉言词分级法B．数字分级法 C．视觉模拟法D面部表情分级法 E五指法

305.对幼儿的疼痛进行评估，适宜用()A口诉言词分级法B．数字分级法C．视觉模糊法 D.面部表情分级法E．五指法

306.评估患者的视觉功能情况应()A评估患者的视力B．评估患者的色觉C．检查眼部情况 D询问患者的感受，并听取患者的主诉E．以上均是 307．视觉功能评估不包括()A.视力B．色觉C．眼部情况D．询问患者感受E．给视力异常患者配戴眼镜 308．正确评估患者的听觉功能情况，掌握评估对象及时机，不包括()A．一般患者入院时评估B．老年患者重点评估

C．耳部疾患、耳部术后患者．住院期间每天评估一次 D．听神经瘤术前术后评估B．儿童患者每周评估 309．听力减退常见于以下方面，但不包括()A．听神经损害B．中耳炎C．外耳道耵聍 D．局部或全身血管硬化E．耳廓畸形

310．认知能力的评估不包括对()的评估。

A．意识状态B．视觉功能C．听觉功能D．定向力E．情绪 311．定向力的评估不包括对()的评估。A．运算定向力B．时间定向力C．地点定向力 D．空间定向力E．人物定向力

312．失去定向力的人，一般首先丧失的是()A．时间 B.地点C．空问D．人物E．事情

313．询问病人床旁桌在你的左边还是右边，呼叫器在哪里?评估的是患者的()A．时间定向力B．地点定向力C．空间定向力D人物定向力 E．事情定向力

314.下列哪种病人不需进行认知能力的评估()A．老年人B儿童C．脑发育不全D．严重脑外伤后遗症E．老年性痴呆 315.评估患者情绪，不正确的是()A．以目前的状态为重点B以过去的经历为重点 C．可用量表评定法D操作者应避免偏见 E可与身体评估同时进行 316.情绪评估方法不包括()A评分法B．交谈法C．观察法D．测量法E．量表评定法 317．焦虑自评量表(SAS)的评分标准正确的是()A．正常为50分以下B．50～59为轻度焦虑C 60～69为中度焦虑 D．70～79为重度焦虑。E．以上均正确

318．抑郁自评量表(SDS)包含()项目，分为()评分。A.10个，3级B．10个，4级C．20个，3级 D．20个，4级E．25个，3级

319．smilkstein家庭功能评定量表，包含()项目，得分越高家庭功能越健全。A 3个B．5个C 7个D．8个E．9个

320．ProCidano和heller家庭支持量表包含()测试项目，得分越高，家庭功能越 健全。

A．9个B 5个C 7个D．8个E．3个 321．搬运患者时准备的要求不包括()A.移开导致易被患者损伤和易被损坏的物品 B．必须先停止所有输液

C．根据患者病情准备必要的辅助工具如约束带、沙袋、颈托、硬板等 D．气管切开、昏迷、疲多不能咳出者先吸痰 E．注意保暖和保护患者隐私 322．搬运颈椎骨折患者应选用()A．一人搬运法B．二人搬运法C．三人搬运法 D．四人搬运法E．挪动法

323．常用于危重或颈椎、腰椎骨折患者搬运方法是()A．挪动法B．单人搬运法C二人搬运法 D．三人搬运法E．四人搬运法

324．护士搬运气管插管患者时应当注意保持()A．患者头部后仰B．搬运者从矮到高从床头到床尾站立

C．护士应该站在患者头侧，便于观察病情D．搬运者要双腿并拢，直立 E．搬运时帮助患者坐起

325．车床运送病人过程中的注意事项，哪项是错的()A密切观察病情，护士应站于患者的右侧B防范意外，上好护栏 C保持舒适D．上下坡时，患者头部应位于高位 E．保持各种管道的固定、通畅 326．四人搬运最适用于()A．能配合动作的病人B.体重较轻者C幼儿 D.危重、颈椎、腰椎骨折患者E.偏瘫病人

327在搬运患者的过程中，做好职业防护不正确的是()A.根据患者和搬动人员的情况，确定搬动人数和方法 B．搬运时两脚前后分开

C.搬运低位置患者时，同时屈膝曲髋，降低重心

D.尽量使患者靠近操作者的躯干，减少重力线的改变 E.尽量勿让患者靠近操作者的身体

328陈某,女，56岁，不慎从1．5米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时 宜用()A．单人法B．双人搬运法C三人搬运法D．四人搬运法 E．挪动法

329．病人从病床挪动到平车上，顺序应是()A．下肢一臀部一上身B下肢一上身一臀部 C．上身一臀部一下肢D臀部一下肢一上身 E．上身一下肢一臀部

330搬运病人和运送过程正确的是()A．护士应站在病人头侧，以便观察病情变化

B．多人搬运时，搬运者从矮至高从床头至床尾排列 C．带气管插管的病人头部应向后仰

D．搬运前勿锁住平车，便于过床后可迅速推车离开 E．搬运时使患者头部处于低位

33l搬运过程的职业防护不正确的是()A.搬运时两脚前后分开B．搬运低位置患者屈膝曲髋

C．尽量使患者远离操作者身体，以避免感染D．应充分利用各种省力的设备 E．搬运时尽量降低重心

332平车运送病人过程，不正确的是()A．护士应站在病人头侧B．上下坡时,患者头部需位于高处

C．如平车有大小轮，则以小轮为头侧D．尽量减少运送途中的停留 E．保持均匀、缓慢的车速

333运送患者途中患者应当注意的事项是()A．护士应该站在患者头侧，便于观察病情

B．颅脑损伤、额面部外伤及昏迷的患者应当保持头面部向上 C上下坡时保持头面部向下

D．途中运送速度应当保持均匀、快速，减少运送时间 E．发生呼吸心跳骤停时要立即运送到急诊科进行救治 334．以下哪种情况患者可以使用轮椅转运()A．严重的臀部压疮 B．盆骨骨折未愈合者

C．中风康复期患者．神志清楚、能稳定坐位≤3分钟

D．胆结石切除术后，生命体征平稳，有胆道引流管的患者 E．体位性低血压中风患者

335．中风康复期患者自行由床一轮椅转移时，放置轮椅的方法是()A．轮椅置于患者患侧，30°～45°面向床尾，刹住轮椅 B．轮椅置于患者健侧，30°～45°面向床尾，刹住轮椅 C．轮椅置于患者患侧，90°面向床尾，刹住轮椅 D．轮椅宜于患者患侧，90°面向床尾 E．轮椅置于患者健侧，90°面向床尾

336．轮椅转运病人过程中，下列哪项不恰当()A．患者尽量靠后坐，勿向前倾身B．患者的头、背后倾，不要用腰带固定躯干 C．下坡时，速度减慢，掉转轮椅．前轮在后D．离开患者时，务必锁定车轮 E．观察病情变化

337．用轮椅运送病人时，不正确的是()A．下坡时，掉转轮椅，使后轮在前B．走上台阶时，跷起前轮 C．病人尽量靠前坐．身体前倾D．头颈部控制不良者用头颈托固定 E．离开患者时，务必锁定车轮

338．下列不必佩戴“腕带”以作身份识别是()A．孕妇B.新生儿C．重症临护病人 D.手术病人E．神志不清患者

339．患者身份识别原则正确的是()A．进行高危护理活动时，应当主动使用两种以上的身份识别方式 B．身份识别的内容仅包括姓名和诊断

C．急救过程中，无法辨认患者身份时，应核实身份后再进行操作 D．实习护士可以协助带教护士进行身份核对 E．患者籍贯不是身份核对内容之一 340需要佩戴“腕带”的患者包括()A．ICU、急诊抢救室的患者B．手术患者

C．无自主行为能力的患者D．特殊人群的患者，在特殊场所接受特殊治疗时 E．以上都是

341作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是()A．姓名、住院号、床号、电话号码B．姓名、性别、住院号、年龄，血型

C．姓名、性别、住院号、入住科室D．姓名、性别、出生年月、籍贯、住院号 E.姓名、性别、出生年月、住院号、入住医院科室、住院号 342．身份识别中特殊人群是指()A．意识／精神障碍者B．感觉器官功能不全者C．婴幼儿 D．痴呆者E．以上都是

343．患者送特殊检查时(CT、MRI、胃镜、肠镜、支气管检查)，以下哪项欠妥()A．核实患者姓名、年龄、性别、住院号、检查项目、医嘱 B.确定陪同检查的人员、时间

C．预约检查科室、通知患者做检查前的准备

D．检查时，检查室人员、护送员和患者三方再次核对患者身份

E检查后，告知检查后注意事项，通知护送员送患者回病房，可不需再次核对

344．急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准在轻症患者手腕或脚踝系上()，以便后 续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带E白色塑料腕带

345急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在重症患者手腕或脚踝系上()，以便 后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带B．蓝色塑料腕带C．黑色塑料腕带 D红色塑料腕带E白色塑料腕带

346．急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在危重患者手腕或脚踝系上()，以便 后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C黑色塑料腕带 D红色塑料腕带E白色塑料腕带

347急诊科遇到成批患者救护时，按国际标准，在死亡患者手腕或脚踝系上()，以便 后续救治辨认或采取相应措施。

A黄色塑料腕带B蓝色塑料腕带C．黑色塑料腕带 D．红色塑料腕带E白色塑料腕带

348在给患者进行拔牙之前身份核对不包括()A．门诊病历与挂号单B．有无麻醉药物过敏史 C．既往病史D．患者口腔情况、x光定位片

E．分别用蓝、黑、红、黄四种颜色对患者进行身份标识 349．特殊场所对患者身份的识别应当注意()A．急诊科遇到成批救护时要评估患者整体情况，神志清楚者可不做标识

B．中心输液室需要在患者座位上加编号，保持输液单、患者编号与座位号编号相同 C．新生儿出院时，护士不需要与家长核对新生儿手腕带 D．早产儿与一般新生儿的手腕带没有区别 E．神志不清楚的患者可以暂耐不核对身份

350．手术患者的身份与手术部位在术中识别时机是()A．切开皮肤前，关闭体腔前B．切开器官前，关闭体腔前

C．切开皮肤前，切开器官前，关闭体腔前D．切开皮肤前，关闭体腔前，离开手术室前 E．手术开始前，离开手术室前。回到病区后 351．手术患者身份与部位核对的内容是()A．到病区接患者时。手术室护士与病房护士的核对 B．患者入手术室后，接患者的护士与巡回护士的核对 C．手术开始前，麻醉师及手术主刀医师与护士的核对 D．手术后，护送患者的麻醉师与接收科室护士的核对 E．以上都是

352．在中心输液室，进行病人身份识别，不正确的是()A．对所有床位和座位进行编号，给予识别

B．在输液单、患者手臂上贴上与床位或座位相同的编号 C.对照注射单做好三查七对

D．同名同姓的患者确认身份后带上“腕带”

E同名同姓的患者确认身份后，在输液架、注射单上做醒目标志 353新生儿身份识别正确的是()A胎儿娩出后，由助产士与巡回护士一起将新生儿拖给母亲确认性别 B．巡回护士盖新生儿右脚印和产妇左拇指予病历留存 C．巡回护士填写1个腕带系于新生儿的手腕 D．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被内 E．剖宫产分娩者应回到病房后立即佩戴腕带和床头卡 354．剖宫产分娩者应在手术室佩戴()A胸卡B．床头卡 C．腕带D．床头卡与腕带E．准生证 355产妇出院时，应存档的是()A．新生儿手腕、脚腕带B．新生儿左脚印与家长右拇指印 C．新生儿床头卡D．新生儿及产妇血型 E．新生儿的相片

356使用约束带前，应告知患者／家属的内容是()A．约束并发症及配合事项B．约束部位C．约束时间D．约束目的E．以上都需要 357使用约束带的忠者在何种情况不需立即松约束带()A．约束部位皮肤苍白B．约束部位皮肤紫钳C．约束部位皮肤麻木 D．约束部位皮肤刺痛E．约束部位皮肤红热 358烦躁病人需连续约束者应()A．每2h松解1次，时间l0～15minB．2h松解1次，时间15~30min C．每2h松解1次，时间30~60min D．每4h松解1次，时间l0~15min E．每4h松解1次，时间15~30min 359．约束工具的使用原则，不正确的是()A．严格掌握适应症B．只能短期使用

C．保持约束肢体的功能位D．为保证效果，约束带系死结 E．严密观察约束的效果，满足患者的生活需求 360．使用约束带时，应注意观察()A．衬垫是否合适B．体位是否舒适C．约束部位的皮肤颜色 D．神志是否清楚E．患者能否自由活动 361．哪项不属于约束的种类()A肩部约束B．髋部约束C．膝部约束 D手腕部约束E．踝部约束 362．全身约束法多用于()A．昏迷患者B．躁动患者C．老年患者 D．儿童患者E．麻醉患者 363．不属于约束种类的是()A．肩部约束B．膝部约束C．手腕约束D．腹部约束E．踝部约束 364．约束带不能系在()A．床栏B．床头C．床尾D．床边E．座椅 365．对上约束带的患者护士应()巡视1次。

A．5～15minB．15~30minC．30~45minD．45~60minE．1～2h 366．约束带松解和间歇的时问是()A．2h，15~30min B．1h，15~30minC 2h，5~5min D．1h，5～15min E．2h．1h 367使用约束带时，要观察患者的()A心率和心律B呼吸和面色C．血压和尿量 D．呼吸和血氧饱和度E神志和意识 368约束带必须系()A．死结B．蝴蝶结C．活结D.花结E．双重死结 369用于限制患者坐起的约束方法是()A．固定肩部B．约束腕部C约束踩部D．固定双膝E．固定腰部 370．使用约束带时要注意()A约束带必须使用死结，确保固定牢固 B．使用约束带的患者l h巡视1次

C．连续使用约束带者每1h松解1次，时间10～15 min D．应当征得患者家属的同意，签订知情同意书 E．约束带可以系于床栏

371长期使用约束带的患者，护士需要每()巡视1次。A 10～15 minB 15~30 minC．30--60 min D 1—2 hE 2～4 h 372．使用约束带者观察末梢循环状况，观察的内容是()A观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、血压

B-观察皮肤的颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿、感觉 C观察皮肤的湿度、颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间 D．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、温度

E．观察皮肤的感觉、颜色、湿度、动脉搏动、血压 373烫伤好发人群中，哪项不正确()A婴幼儿、高龄老人B成年人C．意识障碍患者 D视力障碍患者E皮肤感觉障碍患者

374．入院介绍时，告知患者在使用浴室冷热水时应注意()A看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温40～45“C B看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温40~45”C C看清冷热水开关标志，沐浴时先放冷水再放热水调至合适水温48~50"C D看清冷热水开关标志，沐浴时先放热水再放冷水调至合适水温48～50℃ E以上都错

375 患者住院期间进行热疗时注意事项错误的是()A 对于婴幼儿、高龄老人、意识障碍等患者要加强巡视，防止烫伤 B进行热水浴时要先放凉水再放热水 C早产儿使用温箱温度是32~34℃

D使用热水袋前要检查有无漏水、温度是否适宜 E温水沐浴的适宜温度是38～40℃

376．人工喂养新生儿或婴儿时，食物温度应为()A．35～36℃B．36～37℃C．38～40℃D．40～45℃E．48～50℃

377．护士给患者鼻饲饮食，如以自身皮肤感觉试温，应用的部位为()A．脸部B．手背C．手掌D．前臂掌侧E．手指

378．早产儿、低体重儿使用温箱其温度与湿度一般为()A．28～30℃40～50％B．30～32℃45～55％ C．32～34℃55～65％D．36～37℃ 60～70％ E．36～37℃55～56％

379．早产儿、低体重儿入温箱后的护理不正确的是()A．保持温箱温度恒定不变B．各项操作在温箱中进行 C．及时补充水槽中蒸馏水D．温箱每周消毒1次 E．水槽中的蒸馏水每日更换 380．进入温箱的患儿应()A．每日随时测量体重2次B．每日在同一时间测量体重1次 C．每日随时测量体重1次D．每2日在同一时间日测量体重1次 E每2日随时测量体重1次

381．防止病人走失的程序中，哪项欠妥当()A．提高患者身份识别的有效性、准确性 B．及时识别现存或潜在走失危险的患者

C．告知家属患者有走失的危险，家属不需要陪护 D．加强巡视与报告 E做好交接班

382避免患者走失的预防措施不包括()A．发现患者存在／潜在走失危险时，应立即与主管医生、护士、保安等相关人员取得联 系，加强看护

B．告之家属患者存在／潜在走失危险

C床旁树立醒目标志，为患者佩带特殊颜色手腕带 D．穿防走失病员衣服 E．限制病人走出病房

383患者李某，男，86岁，老年痴呆，肺部感染住院，对其应特别注意()A．佩戴防走失胸带B．穿约束衣限制其活动

C．不准留有绳索等物品D．不准留有医疗利器在病房’ E．防跌倒

384．自杀高危人群包括()A忧郁症患者B．精神障碍者C．年轻患不治之症者 D．治疗效果不佳者E以上都正确 385．防止患者跌倒的安全环境包括()A保持病区过道通畅，地面无水渍B．拖地时设置“小心地滑”提示 C．浴室地面铺防滑垫D．病区通道、浴室、厕所安装扶手E、以上都对 386．为了识别患者自杀倾向，将伤害降到最底限度，护士应当()A．及时识别自杀高危人群并且做出醒目标识，包括：忧郁症、精神障碍等患者 B．与患者少沟通，给予其安静思考的空间

C．动态观察患者心理变化，提供保护环境,例如锁上病房 D．告之患者家属妥善管理携带到病房的利器、绳索 E．麻醉、精神类药物应确保患者服药到口 387．具有跌到和坠床危险的患者包括()A．肢体无力、行动不便者B．意识障碍者

C身体虚弱、头晕、贫血的患者D．婴幼儿、高龄、视力不佳的患者 E．以上都是

388．保持病区安全，减少患者跌倒危险的措施有()A．保持病区过道通畅、地面无水迹、拖地时设立“小心地滑”提示 B浴室地面使用防滑垫，病区、过道、厕所安装扶手

C．每日检查平车、轮椅、病床的安全性能，固定好病床脚轮 D尽量将床的高度设置为最低位 E．以上都是

389评估患者跌倒预防的内容其中哪项错误()A神志B．病史C．用药D．病房设施E．护士人力 390患者跌倒预防的护理要点其中哪项错误()A评估易跌倒因素B定时巡视C．严密观察病情变化 D与患者家属沟通，跌倒陪人有责任E合理安排陪护 391．预防病人坠床，最有效的措施是()A．约束肩部B，加床档C．约束膝部D．约束踝部E．减少下床 392跌倒的预防以下做法正确的是()A．将床位调置到最高位置B固定好床脚刹车

C．患儿下床前无须放下床挡D．患儿下床可翻越床挡 E嘱患者尽量卧床休息

393防跌倒护理要点对患者方面其中哪项错误()A创造良好的病室安全环境

B呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处 C对患者进行安全宣教

D教会家属将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车 E搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏 394防跌倒护理指导要点其中哪项是对的()A．评估患者易跌倒的因素B．严密观察病情，合理安排陪护

C．创造良好的环境走廊整洁、畅通D．患者下床前先放下床栏，切勿翻越 E．以上都是

395当你值班时，接到急诊新收急危重病人电话通知时应()A安排患者入住监护室或靠近护士站的病房B结合病情备齐急救器械药物 C通知医生做好抢救准备D．报告护长，做好参与抢救人员的准备 E以上都是

396．入院评估应当尤其关注患者的安全问题包括()A．药物过敏史、跌倒、自杀、走失危险等B．吸烟史 C皮肤完整情况D．语言能力E．疼痛情况 397．入院宣教内容不包括()A-医院工作制度B．科室经治医生与主管护士C．病房设施 D．安全注意事项E．用药知识

398．病区接待患者入院时，错误的是()A．热情接待，迅速安排床位使病人安心B介绍环境消除陌生感

C．及时测量生命体征D．耐心解释，减轻病人焦虑E．满足病人一切要求 399．患者入院护理要点包括()A．测量患者生命体征并记录B．遵医嘱实施相关治疗及护理 C．完成患者清洁护理D．完成入院护理评估E．以上都是 400．患者入院护理时评估患者()A．皮肤B．意识状态C．饮食D．睡眠及大小便情况E以上都是

答案： 30l一305．EECCD 306—310．EEEEE 311—315．AACBB 316—320．AEDBA 32l一325．BDECA．326—330．DEDCA 33l一335．CCADB 336～340．BCAAE 341—345．EEEBA 346—350．DCEBC 351—355．EDADB 356—360．EEBDC 361—365．BDDAB 366—370．ABCAD 371-375．BBBAE 376—380．CDCAB 381—385．CEAEE 386—390．EEEED 391—395．BBDEE 396—400．AEEEE 149、阴中之太阴（E）150、阳中之少阴（D）151、阳中之太阳（A）

A.心 B 肝 C 脾 D肺 E肾 152、何谓中药的四气(C)A.是指中药的四种特殊气味 B.寒凉药具有散寒、助阳的作用 C.是指中药的寒、热、温、凉四种药性 D.是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道 E.温热药具有清热、解毒的作用 153、药膳的组成是(C)A.中药与食物 B.西药与食物 C中药、食物与调料 D.食物与调料 E.中药与西药

154、六淫治病特点不包括(C)A.与季节气候有关 B与居住环境有关 C六淫不能互相转化 D六淫可以单独使人致病 E六淫可多种邪气致病

155、中医学的治疗法则不包括（B）

A.治病求本、扶本祛邪 B整体观念、辩证论治 C调整阴阳 D调整脏腑功能 E调整气血关系，相因制宜

156、对阴阳偏衰所采取的治疗方法是（D）

A寒之热之 B热者寒之 C实者泻之 D虚者补之 E阴阳互补 157、疾病发生的内在原因是(B)A邪气致病 B正气虚弱 C生活环境 D精神状态 E邪正盛衰 158、异病之所以可以同治，是因为它们具有相同的（C）A病位 B证候 C病机 D病性 E症状 159、“面色痣”的特点，不包括（C）

A属肾虚 B属水饮 C属湿热 D属瘀血 E属阳虚火衰 160、中医“红舌”的特点不含（D）

A.舌色较正常深 B主热证 C舌红而干为热盛伤津 D苔黑滑润为阳虚寒盛 161、在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。(A)162、侧掌，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。(B)163、拇指末节桡侧，指甲角旁0.1寸处。（C）164、手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点。(D)A尺泽 B列缺 C少商 D合谷 165.屈肘成直角，当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。(A)166.肩峰端下缘，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。(B)167.鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。(C)168.脐旁2寸。(D)A 曲池 B 肩髃 C迎香 D天 枢 169.髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。(A)170.犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。(B)171.外踝高点上8寸，胫骨前嵴外二横指处。(C)172.内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。(D)A犊 鼻 B足三里 C丰 隆 D三阴交 173.胫骨内侧髁下缘凹陷中。(A)174.髌骨内侧缘上2寸。(B)175.腕掌横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。(C)176.小指桡侧指甲角旁约0.1寸。(D)A阴陵泉 B血 海 C神门 D少冲 177.目内眦旁0.1寸。(A)178.第三胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸。(B)179.第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。(C)180.第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。(D)A睛明 B肺俞 C心俞 D脾俞 181.腘横纹中央。(A)182.当足跟上提时，腓肠肌腹肌下出现的尖角凹陷处。(B)183.足小趾外侧指甲角旁约0.1寸。(C)184.于足底（去趾）前1/3处，足趾跖曲时呈凹陷。(D)A委中 B承山 C至阴 D涌泉 185.内踝高点与跟腱之间凹陷中。(A)186.腕掌横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。(B)187.腕背横纹上2寸，尺桡骨之间。(C)188.在项部，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴。（注：后发际正中直上1寸）(C)A太溪 B内关 C外关 D风池 189.在肩上，当大椎与肩峰连线中点。(A)190.股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。(B)191.腓骨小头前下方凹陷中。(C)192.前正中线上，脐下4寸。(D)A肩井 B环跳 C阳陵泉 D中极 193.前正中线上，脐下3寸。(A)194.前正中线上，脐下1.5寸。(B)195.脐窝正中。(C)196.前正中线上，脐上4寸。(D)A关元 B气海 C神阙 D中脘 197.胸骨正中线上，平第四肋间隙。(A)198.胸骨上窝正中。(B）199.当骶骨裂孔处。（C）200.第二腰椎棘突下。(D)A膻中 B天突 C腰俞 D命门

二、问答题。

一级护理与二级护理的病情依据及护理要点？

答：一级护理

1、病情依据

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者； ④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要点

①每小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

④根据患者病情，正确实施基础护理（服务内容见表3-2）和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤提供护理相关的健康指导。二级护理

1、病情依据： ①病情稳定，仍需卧床的患者； ②生活部分自理的患者。

2、护理要点：

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ②根据患者病情，测量生命体征； ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⑤提供护理相关的健康指导。

第四篇：护理三基试卷(医院各科护士、护师)

护理三基试卷：呼吸系统疾病

（五）姓名

得分

1.对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是

A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜

B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸人

D.痰多可在饭后行体位引流

E.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背 2.哮喘持续状态的处理，下列哪项是错误的

A.控制感染

B.纠正脱水

C.解除支气管痉挛

D.肌注吗啡镇静

E.纠正缺氧 3.成人浸润型肺结核的感染途径是

A.组织蔓延

B.接触传染

C.经呼吸道传染

D.遗传

E.食物传染 4.大咯血窒息病人，应立即采取

A.头低脚高位

B.半卧位

C.平卧位

D.坐位

E.健侧卧位 5.支气管哮喘病人“清理呼吸道无效”的有关因素下列哪项除外

A.气道炎症

B.频繁咳嗽

C.失水，分泌物黏稠

D.气道黏液栓形成 6.肺心病病人，肺、心功能失代偿期的主要表现为

A.发热

B.咳嗽、咳痰

C.咯血

D.呼吸衰竭与心力衰竭

E.胸痛、胸闷

7.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥

A.痰黏稠可使用祛痰剂

B.限制水分摄入，以免痰液生成过多 C.对症使用有效的中成药

D.行蒸汽吸人或药物超声雾化吸人 E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰 8.哮喘持续状态是指喘息严重发作，经一般处理

A.24h以上未见缓解的B.18h以上未见缓解的 C.12h以上未见缓解的 D.8h以上未见缓解的 E.6h以上未见缓解的 9.引起肺心病的主要原因为

A.胸廓活动功能障碍

B.呼吸中枢功能障碍

C.慢性支气管炎肺 D.胸腔内肿瘤

E.过敏反应

10.慢性支气管炎并发肺气肿时可出现的症状下列哪一项除外

A.语颤减弱

B.叩诊呈过清音l

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.桶状胸

E.呼气延长 11.呼吸衰竭最早的临床表现为

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管症状

E.休克

12.肺炎球菌性肺炎病人咳出的痰液为

A.白色泡沫样

B浓绿色

C.铁锈样

D.红色胶冻样

E.脓痰放置后分三层 13.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A.上呼吸道感染

B.肺部病变早期

C.左心功能不全

D.支气管扩张

E.支气管肺癌 14.慢支发生和加重的最主要原因是

A.大气污染

B.职业

C.感染

D.吸烟

E.遗传 15.慢性支气管炎咳痰一般为

A.痰中带血

B.黏稠脓痰

C.铁锈样痰

D.黏液或泡沫样痰

E.粉红色泡沫样痰 16.缺氧伴有二氧化碳潴留的给氧方式是

A.高流量氧气吸人

B.低流量持续性给氧

c.低浓度间断给 D.高流量且用乙醇湿化

E.高流量、高浓度氧气吸人 17.肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是

A.控制感染，改善通气功能

B.应用利尿剂

C.应用强心剂 D.应用脱水剂

E.糖皮质激素的应 18.肺结核大咯血者，为保持呼吸道通畅，应采用

A.健侧卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.头低脚高位

E.平卧位、头偏向一侧 19.哮喘持续状态的护理中，错误的是

A.专人护理

B.半卧位

C.持续低流量吸氧

D.禁用吗啡

E.限制水分摄入 20.咯血护理措施不正确的是

A.静卧休息，尽量少翻动

B.大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧 C.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血

D.保持大便通畅 E.若为肺结核咯血则应卧向患侧

21.指导肺气肿病人做腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确 A.取立位，上半身略向前倾，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C.吸与呼时间比例为2：l或3：l

D.用鼻吸气，用Ll呼气，要求深吸缓呼，不可用力

E.每日2～3次，每次l0—15rain，每分钟呼吸保持在10次左右 22.大咯血窒息的处理，首先

A.加压吸氧

B.输血

C.注射止血剂

D.清除口腔内血块 23.休克型肺炎的临床表现，下列哪项不正确

A.休克为突出表现

B.大多无发热或仅有低热

C.消化、神经系统症状较为突出

D.呼吸系统症状明显，肺部体征典型

E.循环系统症状较为严重

24.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A.保持安静，减少声、光刺激

B.夜间继续吸氧

C.夜间睡眠应保持半卧位

D.睡前给小量镇静剂E.注意保暖 25.支气管扩张病人在施行体位引流时，错误的护理是

A.引流在晚间睡前进行

B.根据病变部位选择体位

C.引流时鼓励病人深呼吸

D.引流时间每次30min以上 26.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取

A.平卧位

B半卧位

C坐位

D.患侧卧位

E.健侧卧位 27.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取

A.体位引流

B.低盐饮食

c.多饮水

D.持续吸氧

E.翻身、拍背 28.肺炎球菌性肺炎高热病人降温不宜采用

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.大剂量退热药

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

29.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了 A.放松身心

B.减轻胸痛

C.有利引流

D.防止病灶向对侧扩散

E.乙胺丁醇的吸收 30.早期诊断肺癌最简便有效的方法是

A.影像诊断学检查

B.痰脱落细胞检查

C.纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查

D.抗人肺癌单克隆抗体测试

E.支气管肺泡灌洗术 31.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是

A.过度劳累

B.补液过快

C.呼吸道感染

D.摄盐过多

E.心律失常 32.病人进行腹式呼吸锻炼，需给予纠正的是

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼气时腹部尽力收缩

C.胸廓随呼吸大幅度活动

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼 33.自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要的是

A.充分休息

B.遵医嘱服药

C.营养丰富

D.环境空气新鲜

E.定期复查 34.确定给低浓度吸氧方法的首要指标为

A.发绀的轻重

B.病情和血气检查

C.呼吸困难的程度 74.D.神志状态

E.肺功能检查结果 35.胸膜炎所引起的胸痛应采取

A.平卧位

B.患侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.健侧卧位 36.病人带金属音的咳嗽时应警惕

A.喉炎

B.肺脓肿

C.肺炎

D.哮喘

E.肺癌 37.病人痰液有恶臭气味，可能为何菌感染

A.病毒

B.绿脓杆菌

c.厌氧菌

D.真菌

E.化脓菌 38.体位引流的禁忌是

A.大咯血患者

B.咳黄色脓痰者

C.痰液黏稠

D.频繁咳嗽者

E.体弱者 39.病人大咯血首选

A.止血敏

B垂体后叶素

c.安咯血

D.维生素K

E.止血芳酸 40.大咯血有窒息先兆时，应给予

A.平卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.头低脚高位

E.屈膝位 41.妊娠期咯血患者禁用

A.安咯血

B垂体后叶素

C.维生素K

D.止血敏

E.抗血纤溶芳酸42.抢救咯血窒息时病人应采取的体位是

A.平卧位

B端坐位

C.俯卧位

D.头低脚高位

E.患侧卧位 43.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复感染

C.少量咯血

D.发热、胸痛

E.喘息 44.对哮喘持续状态的护理中，错误的是

A.专人护理

B.半卧位

C.持续抵流量吸氧

D.禁用吗啡 E.限制水分摄入 45.中毒性肺炎抗休克护理措施错误的是

A.取去枕平卧位B.热水袋体表保暖C.高流量吸氧D.迅速建立静脉通路E.输液速度先快后慢 A，型题

46.病人，男性，30岁。常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层。可能是

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺气肿

47.病人，男性，40岁。l天来发热、咳嗽、胸痛、头晕。面色苍白，意识模糊，血压4.3/6.7kPa，脉搏140次/分，血白细胞数21 X09/L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影。诊断为

A.中毒性肺炎

B.支气管扩张合并感染

C.支原体肺炎

D.结核性胸膜炎

E.肺脓肿

48.病人，男性，46岁，咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，心电图显示右心室肥大。应考虑为

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

49.病人，男性，20岁。多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转。最可能的诊断为

A.气管异物

B.支气管扩张

C支气管哮喘

D.喘息性支气管炎

E.肺气肿

50.病人，男性，60岁。有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为

A.支气管哮喘

B心源性哮喘

C.气管异物

D.肺气肿

E.呼吸衰竭

第五篇：2014年第二季度护士护师三基理论考试卷

2014年第二季度护士护师三基理论考试卷（B）

科室：

姓名：

一、选择题40分（共20题，每题2分）

1、关于医院感染的判断正确的是（D）

A．新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染

B．肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C．结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染

D．患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E．患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染

2、与湿热消毒灭菌法相比，干热法（E）

A、主要通过水蒸气及空气传导热力

B、导热较快

C、穿透力较强

D、灭菌所需时间较短 E、灭菌所需温度较高

3、临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（B）

A、燃烧法

B、压力蒸汽灭菌法

C、干烤法

D、煮沸法

E、电离辐射灭菌法

4、适合微波消毒的物品是（E）

A、弯盘

B、体温计

C、血压计

D、血管钳

E、塑料奶瓶

5、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是（A）

A、过氧乙酸

B、乙醇

C、碘酊

D、碘伏

E、氯已定

6、烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过（D）

A、10cfu/㎥ B、50 cfu/㎥ C、100 cfu/㎥ D、200 cfu/㎥ E、500 cfu/㎥

7、戴无菌手套，下列描述正确的是（A）A、戴手套前，先检查手套的好吗

B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C、未戴手套的手可触及手套的外面

D、已戴手套的手可触及另一手套的内面 E、戴好手套后两手应置于胸部以上水平

8、关于碘酊和碘伏，正确的描述是（D）A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂 B、碘酊和碘伏都用于皮肤和粘膜等的消毒 C、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有 D、皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘伏

E、碘酊对粘膜刺激性强，碘伏对粘膜无刺激

9、双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（A）A、支被架

B、床档

C、肩部约束带 D、腕部约束带

E、踝部约束带

10、为防止躁动的婴幼儿发生意外应（B）

A、注射镇静剂

B、使用保护具

C、特别护理 D、增加陪护

E、冬眠疗法

11、由于药物使用不当所引起的损伤属于（B）

A、物理性损伤

B、化学性损伤

C、心理性损伤 D、生物性损伤

E、机械性损伤

12、使用保护具的注意事项中，不妥的是（D）A、使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B、协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适 C、使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜

D、若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带

E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

13、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（E）

A、患者舒适的位置

B、患者喜欢的位置

C、接受治疗的强迫位置 D、容易变换的位置

E、功能位置

（二）A2型题

14、张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时适宜选择的方法是（E）A、浸泡法

B、擦拭法

C、喷雾法

D、熏蒸法

E、干粉搅拌法

15、王先生，70岁，因“支气管哮喘”入院。病愈出院后，其床垫消毒宜采用（B）A、燃烧法

B、紫外线灯照射法

C、流通蒸汽消毒法 D、含氯消毒剂喷洒法

E、微波消毒法

16、患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（E）A、用床档，防坠床 B、取下义齿，防窒息

C、枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 E、室内保持光线充足，安静，以利护理

17、苏护士，在为HBsAg阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是（D）

A、受伤当天

B、第3个月

C、第6个月

D、第9个月

E、第12个月（18-20题共用题干）

洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。

18、该患者应采取的隔离种类是（A）

A、接触传播的隔离

B、空气传播的隔离

C、飞沫传播的隔离 D、保护性隔离

E、生物媒介传播的隔离

19、消毒患者的餐具、便器常用的方法是（D）

A、高压蒸汽灭菌

B、消毒液擦拭

C、紫外线灯消毒 D、消毒液浸泡

E、消毒液喷洒 20、患者病室使用的隔离标志是（D）

A、粉色

B、黄色

C、红色

D、蓝色

E、灰色

二、填空题15分（共6题，每空1分）

1、干燥保存的无菌持物钳使用有效期为（4）h；无菌容器一经打开，使用时间不超过（24）h。

2、护士应具备对各种职业有害因素的（认识）、（处理）、（防范）的基本知识和能力。

3、普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应≥（90）μW/cm²，使用中辐照强度应≥（70）μW/cm²

4、体温计、血压计等是常用护理用品，漏出的汞如果处理不当，可对人体产生（神经毒性）和（肾毒性）作用。

5、标准预防技术包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔离衣）、（戴护目镜和面罩）等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。

6、医院感染的传播途径主要包括接触传播、（空气传播）、（飞沫传播）。

三、名词解释10分（共2题，每题5分）

1、医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2、医源性损伤：指医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤

四、简答题20分（共2题，每题10分）

简述医院工作中选择消毒灭菌方法的原则？ 答：（1）通常遵循先清洗后消毒灭菌的程序；但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传染性病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。

（2）根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；

（3）根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；

（4）根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。

2、如何对使用保护具的患者进行护理评估？ 答：（1）患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。

（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。

（3）需用保护具的种类、时间。

五、论述题15分（共1题，每题15分）

3、万先生，35岁，近2周来自觉乏力、食欲缺乏，间断咳白粘痰，伴有午后低热、夜间盗汗。门诊拟诊断为“肺结核”收住入院。查体：面色苍白，呼吸急促，肺部可闻及细湿罗音。胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟粒性肺结核？”

（1）患者应采取何种隔离种类？

（2）如何告知患者所住病区隔离区域的划分？

（3）需采取哪些隔离措施？

（4）护士帮助患者输液前后，应如何进行手卫生？ 答：

（1）患者应采取空气传播的隔离与预防。

（2）隔离区域划分：清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等；半污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等；污染区包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。

（3）在标准预防的基础上，隔离措施还包括：①病室使用黄色隔离标志；②可与其他肺结核患者同居一室，尽量使远离其他病室，有条件可使用负压病室，通向走道的门窗须关闭；③当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围；④为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃，被患者污染的敷料应装袋标记后处理；⑤严格空气消毒；⑥医务人员严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品。

（4）护士帮助患者输液前后，应进行卫生手消毒：按洗手步骤洗手并干燥；双手涂满消毒剂后揉搓至自然干燥。