病房制度[精选5篇]

第一篇：病房制度

查对制度

一、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。

二、执行医嘱时要进行“三查八对一注意”：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法和时间、有效期；注意用药后的不良反应。

三、清点药品时和使用药品前，要检查药品质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。

四、给药前，注意询问有无药物过敏史；试用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药时要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

五、输血时，需经两人查对，无误后，方可输入，输血时注意观察，保证安全。

传染病防治管理制度

一、发现传染病或疑似传染病时,在法定报告时限内,以最快的速度向本辖区疾病控制与防治中心(简称疾控中心,下同)报告。

二、传染病报告时限，甲类:2小时;乙类:6小时;丙类:24小时。

三、实行传染病首诊负责制，发现传染病人或疑似传染病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。

四、建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。

五、做好传染病人或疑似传染病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者进行预防性用药。

六、对传染病预防、防治管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报、造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人严格追究责任。

消毒隔离制度

一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐、开会时应脱去工作服。

二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗,无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌、消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。

四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。

五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。

七、有严重感染及脏器移植的手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。

八、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。

九、传染病人按常规隔离，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。

十、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。

十一、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。

十二、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

医疗废物管理制度

一、建立健全医疗废物管理责任制，强化医疗废物管理。

二、各类医疗废物应分类收集，用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装。医疗废物与生活垃圾不得混放。

三、锐器使用后必须按规定置于锐器容器中。使用后的一次性注射器、输液（血）器应分离针头后放入黄色包装物内。

四、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。

五、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应就地进行消毒处理。

六、医疗废物运送时，必须由专职人员，按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存点。避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏、扩散。

七、定期组织对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术，安全防护及紧急处理等知识培训。

放射工作安全操作制度

根据国家《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》及有关规定，保障放射人员及公众的健康和安全，特制定本制度。

一、放射工作单位和放射工作人员必须遵守国家放射防护法标准，熟练掌握专业技术和防护知识。

二、保证射线装置经常处于完好状态，各种仪表工作正常，禁止随意拆换防护设备。

三、建立健全射线装置和防护设备的使用，维（检）修记录，并及时登记归档。

四、x线工作者在不影响诊断质量的原则下,应尽可能采用“高电压、厚过滤、小视野”进行投照工作。

五、用非遥控x线工作时，要特别注意控制照射条件和安全照射，对受照者和工作者都应采取有效的防护措施。

六、摄影时，x线工作者必须根据不同管电压更换附加过滤板，并在屏障案等防护措施内进行曝光。

七、机房内布局合理，不准堆放和诊断无关的杂物，经常通风换气。

八、必须取得《放射质量工作许可证》或《放射性同位素许可登记证》方准进行放射工作、新建、改建、扩建放射场所和购入，变更放射装置，必须经放射卫生监督管理部门审校验收。放射科工作规程

一、各项X线检查治疗由临床医师详细填写申请单，明确X线检查的目的，本着一切为患者服务为中心进行工作，热情耐心接待患者。

二、重要摄片由医生和技术人员共同确定投照部位，危重或特殊情况不能搬动的病人，不建议到放射科投照，应到床边检查。

三、坚持每天会诊制度，诊断报告准确时，x线片归档及时，严格执行借阅制度，透视中采集的图像注意保存以防丢失。x线诊断密切结合临床，经常学习研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

四、严格遵守各项操作规程，严防差错事故的发生，x线应指定专人保养，定期检查。

五、认真交接班制度，工作结束后调整设备各部，使之处于安全状态，关闭机器及电源开关。

护士值班与交接班制度

一、病房护士实行一周倒班三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对病员进行护理工作。

二、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，重点巡视危重病员，并安排护理工作。

三、病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人员必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数；新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况；送留各种检验标本数目；常用剧毒药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况，记入交班簿，向接班人交代清楚后再下班。

四、晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断以及与护理有关事项。

五、早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后向护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必需用品的准备，以减少接班人的忙乱。

病房管理制度

一、病房由护士长负责管理。科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，并共同做好病区管理。

二、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

三、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。

四、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

五、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。

六、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。

七、患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

九、病房内除患者及陪床病人外，不得留宿其它人员。医师查房时不接听私人电话，病人不得擅自离开病房。化验室工作制度

一、检验单由医师逐项填写,要求目的明确,字迹清楚，急诊检查单上注明“急”字。

二、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验应及时发出报告，急诊检验标本随时做完随时发出报告。

三、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记。签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，应主动与医师联系，重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。四、一般标本发出报告后，标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应在指定地点焚烧，防止交叉感染。

五、保证检验质量，定期检查试剂和校正仪器的灵敏度，定期检查检验质量。

六、积极配合医疗，开展新项目和技术革新。

七、应专人保管易燃、易爆、强酸、强碱物品及仪器，定期检查。

输液室工作制度

一、输液室是为门诊及普查急诊病人输液的场所。

二、严格执行消毒隔离制度，经常保持室内清洁、整齐、安静。遵守无菌操作规程，操作时应戴帽子、口罩。

三、备齐抢救药品，抢救器械放于固定位置，专人保管，定期检查，及时补充、更换。

四、严格执行查对制度，对病人关心体贴、耐心，避免发生争吵和纠纷。

五、输液或注射应按照医嘱执行，对易致敏药物按规定做好过敏试验并记录。

六、密切观察病人输液中的情况，发现病情变化或意外应及时报告医师处置。

七、输液病员不得擅自离开输液室，避免发生意外事故。

X光机保养维修制度

一、树立爱护机器设备的良好品德，养成保养习惯。

二、了解X光机的各种工作性能、原理，熟练掌握操作规程。

三、经常清除机器表面灰尘、使机器保持清洁。

四、每周定期检查电线、电缆有无破损、鼠咬、脱落，配重钢丝绳有无断胶、松动。各种按键、旋钮是否正常，螺丝是否松动等，并作好维修维护记录。

五、需润滑部位每月加一次润滑油。

六、机器周围严禁堆放杂物。

七、工作量大时，球管过热时，应暂停机散热。

八、使用过程中，注意机器的工作状态，如有异常应及时停机检修，并与维修人员联系维修。严禁带故障工作，维修记录应有维修人员及验收人员的签字。

九、每周对防护设施、警示装置进行必要的维护，并记录。

输液温馨提示

一、为了您的健康，请您在注射、输液、做药物过敏试验（皮试）前，按照医护人员的询问，告知是否有过敏史、用药 史、家族史等。

二、因空腹注射、输液、皮试容易产生头晕、心慌、胃肠道刺激症状等不良反应，建议您不要在空腹情况下注射、输液或皮试。

三、凡皮试后请您按护士嘱咐要求，在原地等候皮试结果，不得离开护士指定的注射区或病房，以防发生过敏反应而延误治疗；皮试期间如有不适，请及时告知医护人员。

四、在输液过程中，请按照护士调定滴数输液，不得自行随意调整输液速度，以防产生不良后果。

五、输液过程中请在指定的座椅（床）上输液，座位一旦确定不得随意自行调换。

六、如果您在皮试、注射、输液过程中和皮试、注射、输液后有异常反应，请立即告知医生、护士。

七、凡注射、输液后，需观察20-30分钟后无不适方可离开医院，如有不适，请立即报告医生、护士，以便得到及时治疗。

手术室安全管理

六查：

1、接病人时检查（病区、病人姓名、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位）术前准备及状况；

2、病人入手术室后再次核对；

3、麻醉前查；

4、消毒皮肤前查；

5、执刀前查；

6、关闭体腔前查。

十二对：对科室、床位、姓名、性别、年龄、手术床号、手术名称、手术部位、术中需用药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械材料是否合格，用物是否安全适用。

四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器 全部到位手术室消毒隔离制度

一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标识。手术后手术间地面和空气严格消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少使用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

配药室工作制度

一、进入配药室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

二、保持室内清洁，每做完一项处置要随时清理。每天消毒一次，除本科室工作人员及治疗病人外，其它人员禁止在室内逗留。

三、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格执行交接手续。

四、各种药品分类放置，标签明显、字迹清楚。

五、剧毒药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。

六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换两次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

七、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒、毁形后集中处理。

八、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。

九、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

十、清洁用具应专用。

医生工作职责

一、对待病人热情接待，认真检查，精心治疗。

二、学习和掌握好有效的表达方式，加强与病人的沟通，掌握病人的心理状态，获得病人的信任，建立很好的健康的医患关系。

三、全面检查病人的身体状况，不要受病人主述的限制。

四、详细制定治疗计划，清楚全面的向病人做解释，保障病人充分理解和同意。

五、对每项治疗内容和收费标准都要准确无误的告诉病人并协调病人制定支付计划。

六、病人的治疗步骤都要向病人解释清楚，取得病人的同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始执行，对某些治疗，要病人签署“治疗同意书”，病人如有不同意见，必须记录在病历上。

七、所有治疗都必须保证病人在无痛、或将痛苦降到最低限度下进行，不能以对病情有好处为由而强行治疗。

八、规范详细的书写病历，不能简单从事，以免导致事后的纠纷。

九、严格检查督促护士的规范服务，保证治疗的质量。

十、对要进行治疗的随访病人，应该在治疗后通知接待台安排跟踪随访。

治疗室工作制度

一、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上工作帽及头罩。

二、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除本科室工作人员及治疗患者外，其它人员禁止在室内逗留。

三、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

五、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，及时毁型。

六、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周的需重新灭菌。

医师值班与交接班制度

一、在非办公时间及假日，须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。

二、值班医师每日在上班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。

三、医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗档案记录，并扼要记入值班日志。

四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况处理，对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处理。

五、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

六、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员邀请时应立即前往诊治，如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

七、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。

八、每日晨，值班医师将病员情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

住院部工作制度

一、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具的入院申请单、门诊病历手册、医疗保险（合作医疗）证等办理住院手续，危重患者可先住院后补办手续。

二、患者住院核对入院证件，登记其联系人姓名、地址、电话号码，医务人员要主动热情的接待患者，介绍住院规则和病房有关制度，及时建立病历。

三、病人住院后，经治医师要详细检查，尽早明确诊断，合理制定治疗方案，对疑难病历及早请示科室主任进行会诊。

四、对本院难以诊治的疑难危重患者，必须按转诊制度及时转诊。

五、患者出院前，经治医师应告知出院事项，并主动征求对医疗、护理等各方面的意见。

六、患者出院由经治医师决定，并提前一天通知住院部办理出院手续。病房护理人员应凭借账单发给出院证，并清点患者住院期间所用的院方物品。

七、病情不宜出院的患者或家属要求出院者，医师应告知患者可能出现的不良后果及风险，并加以劝阻，若说服无效应报住院部主任或主管院长批准，有患者或家属履行相关的住院手续后方可出院。

医保科工作制度

一、在上级主管部门和医院领导的指导下，认真贯彻执行和积极宣传医保政策和法规，负责开展好各类医疗保险的医疗服务监督，指导工作。

二、根据医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。按新政策要求，随时调整相关规定。

三、定期检查各科室对医保、公费医疗各项政策落实的执行情况，严格落实奖惩措施。

四、负责组织慢性患者体检及各种病案资料的审批上报工作。

五、做好医疗保险差错的防范工作，对已发生的差错及时纠正并向主管院长及医保中心汇报工作，提出防范措施及改进方法。

六、负责接待医保中心及医保处对医院的检查工作。

七、负责本院职工医疗保险统筹基金的上缴及每月参保患者医疗费用的结算。

八、负责接待参保人员及退休干部的来信、来访及投诉。

九、负责参保者外地转诊、家庭病床、特检特治的审批工作。

十、负责组织对社会各类人员的查体工作。

手术室职责

在当代医学科学和诊疗技术迅速发展的形势下，随着显微和微创等高难度手术的开展，要符合2000 年国家卫生部颁发的手术技术规范和医院卫生学标准。

一、凡进入手术室人员，必须更换好手术室的衣、裤，戴好口罩、帽子、换上拖鞋，外出应及时换好外出服装。

二、手术室应保持肃静，手术进行时，勿走正门，尽量减少不必要的活动。

三、手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的固定放置位置和使用方法。

四、凡施行手术，应由各科主管医师填写手术通知单，急诊手术或紧急手术先电话通知，需特殊器械或特殊要求，通知单上应注明。

五、手术完毕，对用过的器械，物品及手术间及时清洁和消毒处理，整理备用。

六、参加手术的人员，应按时洗手、准时手术。

药房工作制度

一、遵守劳动纪律，严格执行医院各项规章制度。

二、接到处方后应核对处方内容，病人姓名、年龄、科室、药品名 称、剂量、剂型、服用方法，认真详细审查后方能划价、调配。

三、配方时有关处方事项应遵循，“处方制度”，的规定执行，遇到 药品用量、禁忌处方，错误处方时，由配方人员与医师联系更正。

四、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规，调配时禁止用手接触 药物。

五、含有毒药物、限、剧毒药物及麻醉药物的处方，调剂要按毒、麻、剧、限药物管理制度及国家有关管理麻醉药物的规定办理。

六、处方应严格核对后方可发出，处方核对人须在处方上签字。

七、说明药物的注意事项，不得向病人介绍药品的性质及用途，急 诊处方必须随到随配，其余处方按先后次序配发。

八、调剂人员要坚守工作岗位，不得擅离职守，认真执行交接班制度。

九、除本科室人员，非工作人员禁止进入药房。

十、定期向临床科室提供新购药品及其作用、计量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效的药品名录，以减少浪费。

唐山五官医院内部定、调价制度

一、国家定价：国家定价药品及医疗服务项目一律按照国家规定执行。

二、国家指导价：结合本地及自身情况，手术类项目可上、下浮动，但最高不得超过上限，下浮不限。其他类医疗服务项目下浮不限。

三、医院定价：西药、中成药按批发价加价15%，中草药按批发价加价30%，最高不得超过国家所限。

四、药品调价：根据物价局关于药品调价的文件规定执行。

唐山五官医院关于受理价格投诉工作规定

一、物价室、院办、财务科、医务科、护理部等职能科室对群众来信、来访要有专人负责，逐件进行登记，其内容包括：来信、来访人姓名，单位或地址，联系电话，反映的主要内容和要求等，并由登记人签名。

二、对于群众的投诉问题要按照”分级负责，归总管理“的原则进行办理，必要时呈请领导批阅。

三、做好投诉人的接待，做到热情接待，耐心解答，认真登记，及时处理。

唐山五官医院物价管理制度

一、严格执行国家物价政策，自觉规范医疗收费制度，遵循公开、公平和诚实信用的原则，模范遵守物价各项规章制度和规定。

二、建立物价管理领导小组，由医院院长任组长，分管院长具体负责，明确收费管理科为物价管理职能科室，设立专职物价员，并在临床、医技各科室配备兼职物价员。

三、执行国家的价格方针、政策和有关法规，执行省、市制订的医疗收费标准，全面做好医院药品、医用材料、医疗服务收费价格的管理工作。

四、新增收费项目或需要调整的收费标准，各科室要提出书面申请至收费管理科。由院物价员进行成本核算，填写“医疗新增项目收费标准审批表”并说明理由，报市卫生主管部门和市物价部门审批后方可执行。

五、医院药品和医用材料的售出，按规定的加成标准执行，接到调价通知按规定时间调价，并认真登记备查。

六、定期或不定期地组织物价管理人员检查和监督各科室物价的执行情况。坚决制止自立项目，分解收费和乱收费的现象，做到不多收、不少收，保护医院和病员的合法经济利益。

八、医院定期和不定期地组织专职物价员、各科室兼职物价员、主班护士以及收费人员学习价格政策及调价内容。

九、妥善保管好有关物价方面的文件及资料，做好价格档案的收集、整理、装订、归档，确保档案的完整和安全。

唐山五官医院物价员职责

一、认真学习价格法律、法规，熟悉《河北省医疗服务项目规范及服务价格》，不断提高业务管理水平。

二、负责接收上级调价通知，在最短时间内将药品调价单转送药库，医疗服务项目入微机，保证价格信息发布、执行和反馈渠道畅通。

三、负责对新增医疗收费项目及价格的定、调、测算和报批。

四、负责解答药品、医疗服务项目价格收费的有关政策规定，积极配合上一级部门的监督。

五、负责解决患者投诉举报的有关价格、收费等问题，做到公正合理。

六、监督、检查药品进价、售价、调价及医疗服务项目收费价格执行情况。

七、每日将检查情况向领导汇报，并报改革办公室与效益工资挂钩。

八、定期组织职工进行价格、政策、法律、法规和《河北省医疗服务项目规范及服务价格》知识培训。

九、严格执行明码标价规定，按照要求做好对医疗服务价格公示工作。收费处工作制度

一、办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。

二、收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明，耐心解释，不刁难，不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。

三、收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。填写门诊收据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。

四、严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防止张冠李戴，错帐漏帐。

五、收费人员应在每天规定时间内办理结帐，核对所开收据与所收现金是否相符。将所收现金交出纳核收，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，不准挪用公款。

六、各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，加盖作废单写明注销原因。

七、收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，严禁室内会客，不准由他人代替收费、填写收据，否则追查处理。

八、提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内。努力完成各项收费任务。

洗澡注意事项

一、温度不宜过高。水温太高会造成皮肤脱水，可能会发生晕厥，而且对皮肤不好，会伤害皮肤，一般情况下水温在37度左右为宜。

二、时间不宜过长。因为在洗澡的时候空气不是很流通，而且有水蒸气，会让浴室闷热，容易缺氧，而且水温会让毛细血管扩张，血液流往四肢多，流向大脑减少，使大脑缺氧，容易昏厥。

三、运动后不宜马上洗澡。运动后身体需要散发热量，毛细血管扩张，如果这时用凉水洗澡会让毛细血管突然缩小，对身体不好，运动后也不宜洗热水澡，会造成大脑缺氧。

四、饭后不宜马上洗澡。俗话说“饱不澡，饿不跑”饭后肠胃正在消化，如果洗澡会刺激肠胃，影响消化，容易消化不良。

五、洗澡必须通风换气。不然容易头晕造成晕倒窒息。

六、洗澡时注意防滑，特别是老人和小孩。

七、小孩及年长、术后的患者须有家属陪同。

八、术后患者建议5天后洗澡（平时可温水擦拭）。

九、洗澡时间：上午：9:00-11:30

下午：13:30-17:30

针灸室工作制度

一、严格执行无菌操作，针具必须严格消毒灭菌，避免交叉感染。

二、凡留针治疗者，操作者不得离开岗位，并注意观察病人变化，取针时注意防止遗漏、断针。

三、采取措施防止晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。

四、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕将开关关闭，输出扭到零位。

五、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲应及时更换。

六、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止意外发生。

七、对于初次接受针灸患者，如情绪紧张时，首先要做好解释工作，消除患者疑虑，取得患者配合。

八、针灸室工作人员应坚持岗位学习，提高服务质量。

消毒供应室工作制度

一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒、灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品，收回污染的失效物品。临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药包等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送 供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误 或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。

九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临 床使用方便及确保安全。

抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

二、各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用，放置固定位置，明显标记，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

三、每日核对一次物品，班班交换，做到帐物相符。

四、无菌物品应注明灭菌日期，超过一周重新灭菌。

五、每周须彻底清扫消毒一次，室内禁止吸烟。

六、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的常规抢救程序，进行工作。

七、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

门诊工作制度

一、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。

二、参加门诊工作的医务人员，应该派有经验的医师和护士担任，对病人要进行认真检查，按照省卫生厅规定要求书写门诊病历和门诊登记。

三、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确及时。

四、做好门诊首诊制度，对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。必要时，可请有关科室会诊，严禁相互推托。

五、遵守无菌操作规程，坚持查对制度，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

六、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼、有礼貌，有耐心的解答问题，尽量简化手续，有计划的安排病员就诊。

七、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

八、门诊由医务科负责排班，挂号室负责分诊挂号，门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时就诊，必须提前一日通知医务科，各门诊工作的医务人员，要认真执行各科的规章制度，严守工作岗位。

九、本院职工的家属、亲友看病时，一律在门诊挂号就诊。

麻醉药品管理制度

一、麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或者不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。麻醉药品的范围包括：阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品及其他易产生依赖性的药品、药用原植物及其制剂。

二、本院麻醉药品仅供本医院治疗使用，不得转让和借用。

三、麻醉药品的管理要做到五专，即：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记、其处方保存三年备查。账册保存五年备查。

四、调配“麻醉药品处方”应按有关规定执行，须具有麻醉药品处方权医师的全名签字，内容完整，字迹清晰，药名不得缩写。对再次领用麻醉品注射剂或贴剂的患者交回的空安瓶或用过的贴剂，核对品名、数量等内容后，计数发放。每日按处方统计，交接班手续应有交班人、接班人双签名。

五、各科室持处方和空安瓶由专人领取麻醉药品。

六、进行手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的，在进行手术期间有麻醉药品处方权。

七、调配麻醉药品制剂，要做到称量准确，双人核对并签名。

八、麻醉药品的处方，注射剂不能超过二日常用量；片剂、酊剂、糖浆剂不能超过三日常用量，连续使用不得超过七天。

九、开写麻醉药品处方的医务人员必须具有执业医师资格，并经县卫生行政部门考核合格并能正确使用麻醉药品的经院领导审查批准备案后，方有麻醉药品处方权，并应将本人签字式样在药房留样备案。

十、对违反规定、滥用麻醉药品者，药剂人员有权拒绝发药，并及时向上级汇报。

十一、药房对霉变损坏的麻醉药品，每年报损一次，经院领导审核，药品监督管理部门批准并监督下销毁。

第二篇：病房回访制度

病房电话回访制度

按照对回访工作的要求，医院对病区电话回访工作作了明确分工。病房回访工作一般有病房护士长承担，以体现医院人文关怀，收集患者意见建议，进一步提高服务水平，构建和谐医患关系为主要任务。

一、回访的目的：

1、加强与客户的感情；

2、通过客户了解对医院各类服务质量的满意度；

3、针对客户的疾病进行健康知识宣教；

4、体现医院对客户的人文关怀，从而维护和提升医院品牌建设；

5、培育忠诚客户；

二、回访流程：

礼貌问候--自我介绍--寒暄--了解疾病康复情况--健康宣教--满意度调查--相关信息介绍--感谢--登记回访信息

三、回访形式：回访采取电话形式。

四、回访时间：每周五下午2点至5点三小时，节假日不进行回访。

五、回访类别及要求：

1、住院患者：出院一周后进行回访服务，根据病情需求再跟踪回访。回访率大于１００%。

2、回访类别：神经外科脑肿瘤患者、脑血管病患者、脑出血、颅骨缺损患者等。

六、回访内容：

1、以关心问候为目的，了解客户术后康复情况。

2、主动为客户提供健康常识宣教，指导客户注意饮食规律、合理用药、自我保健。

3、提供义务咨询，帮助客户与各科专家联系等。

4、针对不同客户对疾病的情绪反应给予良好的心理支持。

5、客户对医院各环服务的满意程度。

6、客户及家属对医院的意见、建议和需求。

七、回访病人注意事项：

1、回访病人时语言亲切，态度诚恳，有耐心和爱心。

2、帮助病人时不应随便承诺，有寻求帮助的病人，能做到的，应尽力去帮助，如做不到的服务，要向病人解释清楚，得到病人的理解，做到诚信服务。

3．回访后了解到患者特殊的情况如（对疾病的压力过大，术后的不适需要医生来回访解决的问题）一定要及时向主治医院反馈沟通，让医生做到对患者目前的了解或再进一步沟通。

八、各种客户回访语言规范。

1、礼仪要求：礼貌用语；语言要亲切；语气柔和；合适的语调；端正的姿态；保持良好的心情和微笑。

2、出院患者电话回访语言要求: 回访起始语：“您好!请问是XXX小姐或先生吗? 对方答是，则说：您好！我是。。谢谢您对我们医院的信任，祝您早日康复！再见！

结束语：非常感谢您的配合，谢谢您能给我们提出这些宝贵的意见，祝您身体健康！再见！（1）对医院服务满意的客户我们这样回答:非常感谢您对医院服务的认同，同时在以后的就诊中您有什么意见和建议，可以随时和我们客服沟通。

（2）对医院不满意的客户我们回答：很抱歉我们有些环节的服务令您不满意，我们会认真对待您所提的意见！

第三篇：病房安全制度

病房安全制度

防失火。

3、加强对陪住和探视人员的管理。

4、贵重物品不要放在病房内。

1、物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。

2、病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以

5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。

6、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科。

7、空病房要及时上锁。

8、按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。

9、病房内严禁患者使用非医院配置的电器，确保安全用电。

10、消防措施完好、齐全，周围无杂物。

第四篇：病房消毒制度

病房消毒制度

一、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理。

二、对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。

三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。

四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒．用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。

六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。

七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每日进行空气消毒1～2次。

八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内（无水池病房放置塑料桶内）浸泡30分钟后再用。

第五篇：病房医师值班制度

病房医师值班制度

1、各病房实行24小时医师值班和听班（科主任）制。科主任保证24小时手机开通。

2、值班医师必须是已在我院进行执业注册登记的医师，凡未在我院执业注册的医师不得安排独立值班。进修、实习人员等可安排跟班学习，参观人员不得安排值班。

3、任何时间病房不得无本院医师值班。值班医师应坚守岗位，值班期间不得因私外出，午间、夜间必须在病房值班室值班。

4、值班医师应经常巡视病房。接到患者病情发生变化的通知时应立即前往视诊。如因故(如外出紧急抢救、急症会诊、手术等)离开病房时，必须向值班护士说明去向、时间及联系方法。在值班医师暂离病房期间，病房的值班工作由科主任安排人员替班。职能部门将随时抽查，造成不良影响的将按有关规定执行相应处罚。

5、值班医师负责所管病房内各项临时性医疗工作的处置、急症手术、急症会诊和危重患者的观察治疗等，做好相关记录。对新入院患者进行初步检诊和必要的医疗处理，书写首次病程记录、入院记录、病程记录等。如遇有医疗疑难问题时，应及时报告上级医师。其他方面的问题应报告科主任、医院总值班、医务处。

6、值班医师必须履行交接班制度。危重、术后、新入院等患者实行床旁交接班。值班医师在接班后和交班前均须认真巡视病房，危重患者应书写交接班记录。

7、值班医师必须按时交接班，不得空岗，不得私自换班，确需换班者，须经科主任同意，并落实好换班人员后方可离开。因擅自换班发生问题，由原值班医师承担相应责任，其它由双方医师共同承担相应责任。

8、值班医师一般不脱离日常工作，次日可补修。

9、值班制度由科主任负责落实，科室应对本科医师值班情况进行自查。医院将不定期进行监督检查。检查情况进行院内通报，纳入科室和个人考核。对违反以上规定，造成不良后果者，将按照国家有关法律法规和医院有关规定对当事人进行处理。

医务科