检查内容静脉输液题库

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第一篇:检查内容静脉输液题库

山西省静脉治疗知识竞赛题库

第一部分

一.单选题

1.以下哪种情况不需要实行合格的手部清洁:()。

A.操作前 B.操作后 C.戴手套前 D.戴上手套 E.脱去手套后 2.()置管时,需使用最大限度的无菌屏障。

A.外周静脉导管 B.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 C.中心静脉导管 D.植入式输液港E.动脉导管

3.导管留置时间超过()后,由于输液接口导致的导管相关感染占51%,与不 规范操作有很大关系。

A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.15 天

4.有效实施监督静脉输液感染控制预防措施并进行感染控制,出现异常首先应及 时:()。

A.评估 B.记录 C.报告 D.整改 E.调查

5.所有被血液污染的一次性物品和锐器应丢弃在()的锐器盒中并定时更换。

A.方便打开 B.可穿透 C.防透水 D.统一厂家生产 E.已消毒

6.()数量降低时,会导致人员教育培训和输液治疗操作、导管的维护问题出 现,使感染的危险性增加。

A.人事人员 B.护士长 C.医生 D.护理人员 E.培训人员 7.感染的危险性随着()的标准化而下降。

A.人员培训 B.无菌操作 C.操作流程 D.人员工作量 E.感染监控 8.国内研究证实,医务人员手上()携带率高达20%-30%。

A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.真菌 9.经()传播是医院感染的重要途径。

A.消化道 B.手接触 C.飞沫 D.血液 E.母婴

10.固体肥皂应保持干燥,使用液体洗手液,盛放容器要保持()。

A.清洁 B.消毒 C.无菌 D.潮湿 E.干燥 11.盛在皂盒中的肥皂带菌率为()。

A.0 B.20% C.50% D.75% E.100% 12.为了预防静脉炎,从开始给药到更换给药装置的时间不超过()是比较安 全和经济的。

A.12h B.24h C.48h D.72h E.一周

13.输入特殊药物时,应根据厂家的建议和使用情况,选择输液管路,以及()。

A.更换时间 B.置管时间 C.输入速度 D.输入浓度 E.输入时间 14.在整个输液系统中,导管型号、置管部位与()具有相关性。

A.留置时间 B.药物输入时 C.出血 D.血液感染 E.药物渗出 15.所有的常规液体的配制都应在()环境中完成。

A.光线充足 B.空气清洁 C.宽敞 D.安静 E.干燥 16.药液配制时,应依据药典和药物()标准执行。

A.浓度 B.用量 C.途径 D.配伍禁忌 E.失效期

17.配制液体的注射器应一次性使用,选择()以下的针头配制。

A.18G B.22G C.24G D.28G E.32G

18.瓶塞微粒不能通过一般的毛细血管,将引起()。

A.血管破裂 B.窒息 C.血管栓塞 D.静脉炎 E.皮肤红肿 19.人的毛细血管直径平均为()um。

A.3-5 B.5-7 C.7-9 D.9-11 E.11-13 20.使用长期留置的输液工具时,要记录(),以保证及时更换。

A.有效日期 B.使用起始时间 C.置管者姓名 D.生产日期 E.使用期限

21.导管的置入时间大于(),发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增 加。

A.12h B.24h C.48h D.72h E.一周

22.导致菌血症最常见的革兰阳性菌是()。

A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.克雷百杆菌 23.静脉穿刺时消毒剂应()后再行穿刺。

A.自然风干 B.冲洗干净 C.擦拭干 D.直接进行 E.酒精再次消毒 24.年龄()的婴儿不建议使用氯己丁消毒皮肤。

A.<6 个月 B.<5 个月 C.<4 个月 D.<3 个月 E.<2 个月 25.进入人体组织或器官的医疗用品必须:()。

A.消毒 B.灭菌 C.生理盐水清洗 D.酒精浸泡 E.碘伏擦拭 26.仪器和设备按照传染的风险等级分为()类。

A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

27、下列哪个是耐用医疗用品的英文缩写:()。

A.DME B.CAGE C.INS D.ADF E.AHJ 28.使用中的消毒剂应每日监测:()。

A.有效浓度 B.使用日期 C.有效期 D.使用剂量 E.使用人群 29.锐器盒应使用带有预防()安全装置的。

A.锐器损坏 B.锐器刺伤 C.锐器掉出 D.锐器盒破裂 E.锐器盒变形 30.锐器盒应在装至()时封口、更换,避免发生与丢弃锐器有关的损伤。

A.1/4 B.1/2 C.3/4 D.2/3 E.全满

31.由于获得性免疫缺陷综合征在我国流行加重的趋势及医务人员在患者诊疗工 作中的()风险,卫生部颁布了《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导 原则》。

A.针刺伤 B.高感染 C.飞沫传播 D.接触传播 E.长时间 32.()是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危群体。

A.医师 B.护士 C.患者 D.检验者 E.影像师

33.使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当()。

A.消毒 B.清洁 C.消毒毁形 D.灭菌毁形 E.灭菌 34.医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的()。

A.生产日期 B.警示标识和说明 C.生产地 D.有效期 E.储存环境 35.有()种致病因子可通过血液传播。

A.10 B.20 C.25 D.30 E.35 36.进入人体组织或器官的医疗用品必须()。

A.清洁 B.灭菌 C.消毒 D.真空包装 E.不做要求 37.接触皮肤黏膜的器具和用品必须()。

A.清洁 B.灭菌 C.消毒 D.真空包装 E.不做要求 38.耐用医疗用品(DME)在每个患者用后应常规()。

A.清洁 B.消毒 C.灭菌 D.消毒灭菌 E.清消洁毒 39.营养液配制程序应在()指导下制定。

A.医师 B.药剂师 C.护士 D.营养师 E.检验者

40.未经确认的相容性药物不可推注或经侧支通路进入输液系统,()除外。

A.血液制品 B.脂肪乳 C.肠内营养液 D.头孢类药物 E.复方氨基酸 41.配置液体和药物时,应首先加入()并彻底混合,最后添加钙剂。

A.肝素钠 B.磷酸盐添加剂 C.胰岛素 D.地塞米松 E.硝酸盐

42.配置液体和药物时,应首先加入磷酸盐添加剂彻底混合,最后添加()。

A.铁剂 B.钙剂 C.肝素钠 D.镁剂 E.钠剂 43.胰岛素应在()加入,以免丧失活性。

A.小壶 B.营养液输注前 C.营养液输注中 D.营养液输注后 E.0.9%氯化钠 44.胃肠外营养液应现配现用,一经输入需在()h 内全部输注完毕。

A.2h B.6h C.12h D.24h E.4h 45.胃肠外营养液如在冰箱内保存,应在输注前()从冰箱拿出,以便输入时 使其接近室温。

A.10min B.15min C.30min D.45min E.1h 46.新近使用的药物必须由()复核其相容性数据。

A.医师 B.护士 C.药剂师 D.营养师 E.检验师

47.()是输液治疗相关的细菌感染的主要来源和途径。

A.皮肤 B.呼吸道 C.血液 D.肌肉 E.指甲 48.氯已定作为皮肤消毒剂,要求的浓度是()

A.2% B.3% C.5% D.10% E.45% 49.()是皮肤表面常驻的细菌,可导致2/3 的静脉相关感染。

A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.克雷百杆菌 50.避免对新生儿使用碘酊,对新生儿()有潜在影响。

A.肺脏 B.甲状腺 C.肝脏 D.肾脏 E.听力 51.静脉输液消毒面积不小于()cm。

A.3*3 B.4*4 C.5*5 D.6*6 E.7*7 52.适合外周静脉输液的液体或药物是()。

A.大于10%葡萄糖营养液 B.大于5%蛋白质的营养液 C.PH 小于5 D.PHS 大于9 E.渗透压为418mosm/L 53.()患者需要胃肠外营养。

A.严重代谢紊乱需要控制者 B.不可逆昏迷病人 C.胃肠功能正常者 D.短肠综合征 E.5 天内可恢复胃肠功能者

54.未经确认的相容性药物可推注或经侧支通路进入输液系统的是()。

A.脂肪乳 B.蛋白质 C.多糖 D.微量元素 E.白蛋白 55.胰岛素应在营养液输注()加入,以免丧失活性。

A.输注后2h B.输注后1h C.输注时 D.输注后半小时 E.输注前 56.配制液体或药物时,应保证首先加入()添加剂,并彻底混匀。

A.钙剂 B.碳酸盐 C.磷酸盐 D.肝素 E.草酸盐 57.新近使用的药物必须由药剂师复核其()。

A.相容性数据 B.生产日期 C.禁忌症 D.适应症 E.保质期 58.肠外营养液属于何种体系()。

A.极稳定 B.稳定 C.不稳定 D.相对稳定 E.极不稳定

59.通过r 形管同时输注营养液和肝素时,肝素浓度控制于()u/ml 时可最大 化保护营养液的稳定性。(0.5-10)A.0.1 B.0.3 C.0.8 D.1.2 E.2 60.哪种药液不建议在胃肠外营养液中常规加入。()

A.葡萄糖 B.蛋白质 C.微量元素 D.肝素 E.脂肪乳

61.医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入()的医疗用品必须灭菌。

A.组织器官 B.皮肤 C.血液 D.肌肉 E.皮下

62.医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入()的医疗用品必须消毒。

A.组织器官 B.皮肤 C.血液 D.肌肉 E.皮下 63.美国静脉输液护理学会的缩写是()。

A.ANS B.CNS C.INS D.ENS E.JNS 64.耐用医疗用品的缩写是()。

A.CDM B.MDE C.EDM D.DME E.MED 65.消毒剂不能杀灭:()。

A.芽孢 B.细菌繁殖体 C.部分真菌 D.部分病毒 E.所有微生物 66.医疗设备传染风险等级分类是由()提出。

A.Rutala 和Webber B.Kochevar C.Malone D.Allan E.Mikael 67.()是指接触正常和未受创伤的皮肤的设备。

A.无风险设备 B.低风险设备 C.中级风险设备 D.高风险设备 E.极高风险设备

68.()是指不穿透皮肤或进入身体无菌环境,但密切接触粘膜或受损皮肤的 设备。

A.无风险设备 B.低风险设备 C.中级风险设备 D.高风险设备 E.极高风险设备

69.()是指进入身体无菌组织,如体腔和血管系统的设备。

A.无风险设备 B.低风险设备 C.中级风险设备 D.高风险设备 E.极高风险设备

70.胃肠外营养的缩写()。

A.PN B.CPN C.WPN D.EN E.NP 71.1987 年()提出从静脉高营养到代谢支持的概念转变。

A.Rutala B.Kochevar C.Malone D.Cerra E.Mikael 72.目前广泛应用的全合一营养液,含有(),可有效减低溶液的渗透压,保护 血管内皮。

A.脂肪乳剂 B.肝素钠 C.蛋白质 D.糖类 E.碳水化合物 73.()可影响钙和磷的兼容性。

A.湿度 B.温度 C.长期存储 D.日光暴晒 E.PH 74.形成磷酸钙最多需要()h。

A.2-6 B.4-8 C.12-24 D.24-48 E.48h 以上

75.药物配伍研究证实,在含钙的肠外营养液中添加(),可导致脂肪乳剂颗粒 破坏。

A.葡萄糖 B.蛋白质 C.微量元素 D.肝素 E.脂肪乳

76.肠外营养液中加入(),能有效控制大多数患者的血糖水平。

A.葡萄糖 B.蛋白质 C.微量元素 D.肝素 E.胰岛素

77.输入肠外营养液时,将胰岛素加入输注袋内,可被输液袋吸附而丢失约()。

A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 78.配制肠外营养按照配置流程,禁忌向肠外营养液加入()。

A.葡萄糖 B.任何药物 C.微量元素 D.肝素 E.胰岛素 79.锐器收集盒评判标准是()制定。

A.ANS B.CNS C.NIOSH D.NOSHI E.JNS 80.美国疾病控制中心的缩写是()。

A.ANS B.CNS C.CDC D.ENS E.JNS 81.一次性使用无菌物品去除外包装后,进入无菌物品存放区,物品存放架距地 面高度为()cm。

A.20-25 B.5-10 C.50 D.10-15 E.25-30 82.一次性使用无菌物品去除外包装后,进入无菌物品存放区,物品存放架距墙 高度为()cm。

A.20-25 B.5-10 C.50 D.10-15 E.25-30 83.一次性使用无菌物品去除外包装后,进入无菌物品存放区,物品存放架距天 花板高度为()cm。

A.20-25 B.5-10 C.50 D.10-15 E.25-30 84.研究认为导管的连接装置可导致()%的污染机会。

A.0.4 B.0.6 C.1 D.10 E.15 85.()对于促进血管内导管的患者有更好的预后作用。

A.手卫生 B.手部清洁 C.手部消毒 D.手部灭菌 E.洗手

86.插入针头或打开安剖瓶前,护士应使用()清洁药物瓶盖及安剖瓶颈部。

A.70%酒精 B.75%酒精 C.95%酒精 D.2%碘酊 E.1‰新洁尔灭 87.缝线的拆除及导管的修补应使用()。

A.一次性剪刀 B.消毒的可多次使用的剪刀 C.无菌的一次性剪刀 D.非一次性剪刀 E.无菌止血钳

88.非一次性剪刀含有大量(),可能导致疾病的传播。

A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.微生物 89.()是推荐的常规手部清洁方法

A.酒精消毒巾 B.含氯消毒剂 C.无水免洗清洁产品 D.毛巾 E.非酒精消毒巾

90.()与感染的传播与蔓延密切相关。

A.假指甲 B.抓握有创设备 C.接触患者的体液 D.戴一次性手套 E.接触非常靠近患者的物品之后

91.护士应主动使用()装置来预防针刺损伤。

A.主动安全 B.被动安全 C.防护型安全 D.安全型 E.完全安全型 92.飞沫预防措施用来预防()。

A.呼吸道分泌物扩散的病原体的传播 B.空气中感染物质的传播 C.患者身体分泌物的传播 D.创伤患者引流液的传播 E.体内重要病原体的传播 93.空气预防措施用来预防()。

A.呼吸道分泌物扩散的病原体的传播 B.空气中感染物质的传播 C.患者身体分泌物的传播 D.创伤患者引流液的传播 E.体内重要病原体的传播

94.在流动场所及家庭护理场所中对于携带多重耐药微生物的患者采用()。

A.飞沫预防措施 B.空气预防措施 C.接触预防措施 D.标准预防措施 E.传播方式预防措施

95.当需要采取超出标准预防的策略来降低感染物质传播风险时,应执行针对()。

A.飞沫预防措施 B.空气预防措施 C.接触预防措施 D.标准预防措施 E.传播预防措施 96.DME 是()的简称。

A.耐用医疗设备 B.流量控制设备 C.超声设备 D.红外设备 E.非一次性输液相关设备

97.输液治疗的感染控制是指对()治疗时可能引起的感染所采取的有效预防 措施。

A.动脉 B.静脉 C.动、静脉 D.颈静脉 E.毛细血管

98.输液架、输液泵、止血带等物品,用()有效氯消毒液擦拭或浸泡。

A.500mg/L B.1000mg/L C.2000mg/L D.4000mg/L E.5000mg/L 99.配置后的液体应在()小时内输注。

A.1 B.2 C.4 D.5 E.8 100.静脉输液药物应()。

A.现用现配 B.静置0.5h C.静置1h D.静置2h E.静置3h 101.在输液治疗时应确保静脉输液装置系统的各连接处紧密相连和()

A.安全 B.密闭 C.无菌 D.相通 E.紧闭

102.在输液治疗操作前应进行穿刺部位皮肤的()。

A.消毒 B.灭菌 C.擦拭 D.清洁 E.接触

103.在输液治疗操作中应严格穿刺部位皮肤的()。

A.消毒 B.灭菌 C.擦拭 D.清洁 E.接触

104.各医疗机构在制定制度和程序时,应明确()。

A.输液治疗操作规程 B.输液治疗产品完整性 C.输液治疗产品无菌性 D.无菌技术操作细则 E.消毒技术规范 105.在输液治疗时,操作者应严格执行()。

A.无菌技术操作规程 B.无菌技术操作细则 C.消毒技术规范 D.医院感染相关制度 E.消毒隔离制度

106.在输液治疗时,操作者根据操作要求所实施的()符合要求。

A.无菌操作 B.消毒隔离 C.无菌原则 D.消毒技术 E.无菌屏障 107.手消毒使用的消毒剂是使以()为主。

A.酒精 B.碘伏 C.乙醇 D.含氯消毒剂 E.新洁尔灭

108.手部有可见体液、血液或可疑手被污染,立即用()进行洗手。

A.流水 B.抗菌或非抗菌皂液和水 C.酒精 D.碘伏 E.含氯消毒剂 109.手部无可见污染时,可使用()手消毒剂进行常规手部消毒。

A.酒精 B.碘伏 C.乙醇 D.含氯消毒剂 E.新洁尔灭 110.洗手时,取皂液揉搓双手至少()。

A.10s B.15S C.20s D.25s E.30s 111.六步洗手法的第二步是()。

A.掌心相对,手指并拢相互搓擦 B.手心对手背沿指缝相互搓擦 C.掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦 D.弯曲各手指关节,双手相互进行搓擦

E.一手握另一手大拇指旋转揉搓双手交换进行 112.六步洗手法的第三步是()。

A.掌心相对,手指并拢相互搓擦 B.手心对手背沿指缝相互搓擦 C.掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦 D.弯曲各手指关节,双手相互进行搓擦 E.一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行 113.六步洗手法的第五步是()。

A.掌心相对,手指并拢相互搓擦

B.一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行 C.掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦 D.弯曲各手指关节,双手相互进行搓擦 E.手心对手背沿指缝相互搓擦

114.必要时,在六步洗手后加第七步,为()。

A.掌心相对,手指并拢相互搓擦

B.一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行 C.螺旋式擦洗手腕,交替进行

D.弯曲各手指关节,双手相互进行搓擦 E.手心对手背沿指缝相互搓擦

115.手卫生是对所有手部卫生的通称,不包括()。

A.洗手 B.手消毒 C.外科手消毒 D.手部皮肤保护 E.手揉搓 116.洗手后,关闭水龙头,应()。

A.用手直接接触 B.用手背关闭 C.垫避污纸 D.用手腕关闭 E.用大拇指关闭 117、无菌输液器具使用应遵循的原则()。

A.先近期再远期 B.先远期再近期 C.近期使用 D.远期使用 E.先前期再后期

118.无菌输液器具包括()两类。

A.静脉输液装置和静脉输液附加装置 B.肝素帽和三通管 C.延长管和肝素帽 D.无针接头和过滤器 E.实心导管帽和无针接头

119.以下不属于静脉输液附加装置的是()。

A.三通 B.延长管 C.肝素帽 D.无针接头 E.输液器

120.静脉输液装置是指从输液器插入到液体容器内尖端开始至()的相关工具。

A.导管前端 B.导管接口 C.导管后端 D.导管侧壁 E.导管接头 121.使用无菌输液器具的目的是()。

A.保证静脉输液系统的密闭无菌及安全有效 B.保证静脉输液系统的密闭无菌 C.保证静脉输液系统的安全有效 D.保证静脉输液系统的坚固、耐用 E.保证静脉输液系统的紧密 122.无菌输液器具每()更换一次。

A.12h B.24h C.48h D.72h E.36h 123.输液附加装置要紧密连接,最好使用螺旋口衔接,以防止()。

A.渗液 B.漏液 C.损坏 D.渗液和损坏 E.漏液和损坏 124.无菌器具使用时,被污染或疑似污染,应立即()。

A.消毒 B.灭菌 C.酒精擦拭 D.更换 E.高压灭菌

125.盛装药液容器的胶塞应进行()后,方可将输液器尖端插入容器内。

A.消毒 B.灭菌 C.酒精擦拭 D.碘伏擦拭 E.高压灭菌

126.无菌输液器应放置在阴凉干燥、通风良好的货架上,距离地面()cm。

A.10-15 B.15-20 C.20-25 D.25-30 E.30-35 127.静脉输液附加装置不包括()。

A.三通 B.延长管 C.输液器 D.无针接头 E.过滤器

128.向输液袋内加药时,要用含有效氯()的碘伏进行消毒。

A.500mg/L B.1000mg/L C.2000mg/L D.4000mg/L E.5000mg/L 129.无菌药液配制操作前应洗手,是为了确保()。

A.无菌屏障 B.无菌技术 C.无菌操作 D.消毒灭菌 E.无菌方法 130.向输液袋内加药时,要用()对瓶塞进行消毒。

A.2%碘酊涂擦一遍,75%乙醇涂擦两遍 B.2%碘酊涂擦两遍,75%乙醇涂擦两遍 C.2%碘酊涂擦一遍,75%乙醇涂擦一遍 D.2%碘酊涂擦一遍,95%乙醇涂擦两遍 E.2%碘酊涂擦两遍,75%乙醇涂擦两遍 131.在配制药液时以下说法错误的()。

A.配制好的药液放置时间不超过2h B.在配制药液时可以把单独包装的剩余液体收集起来下次使用 C.在配制药液时尽可能使用单独包装的静脉输液液体或药品 D.在配制药液时污染或疑似污染的药品、液体应丢弃 E.在配制药液时废弃的安剖瓶应放在锐器盒内

132.在配制药液前,应确定各类药物的物理、化学、药理性质和()。

A.药物相容性及稳定性 B.药物不容性及稳定性 C.药物兼容性及稳定性 D.药物相容性及分解性 E.药物兼容性及分解性 133.配制好的药液放置时间不超过()。

A.0.5h B.1h C.1.5h D.2h E.3h 134.以下说法错误的是()。

A.注射器内一次只能抽吸一种药物

B.药物加入输液袋内的次序:首先加入浓度最大或最易溶解的药物,最后加 入有颜色的药物,以防遮掩形成的沉淀

C.在加入每种药物后,操作者应检查液体,出现沉淀、浑浊、变色、分层、结晶、异物时不能使用

D.配制好的液体放置时间不操过两小时 E.药液应现用现配,不允许放置

135.在配制药液时以下说法错误的是()。

A.配制好的药液放置时间不超过2h B.在配制药液时可以把单独包装的剩余液体收集起来下次使用 C.在配制药液时尽可能使用单独包装的静脉输液液体或药品 D.在配制药液时污染或疑似污染的药品、液体应丢弃 E.在配制药液时废弃的安剖瓶应放在锐器盒内 136.在消毒瓶塞时,碘酊的浓度为()。

A.1% B.2% C.3% D.4% E.5%

137.在消毒瓶塞时,酒精的浓度为()。

A.50% B.70% C.75% D.90% E.95% 138.在配制药液前应检查药品的()。

A.物理性质 B.化学性质 C.浓度 D.产品批号 E.有效期 139.留置静脉输液装置时,要注明()。

A.起始时间 B.有效期 C.产品名称 D.产品批号 E.灭菌方法 140.无菌物品和药品的放置应遵循()的原则。

A.先近期再远期 B.先远期再近期 C.近期使用 D.远期使用 E.先前期再后期 141.有效期是指药品或无菌物品被批准的()。

A.有效期限 B.使用期限 C.有效使用期限 D.无效使用期限 E.生产日期 142.皮肤消毒是指对皮肤表面致病微生物的去除或杀灭,但不包括()。

A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.芽孢

143.使用碘酊和乙醇作为皮肤消毒剂的消毒方法()。

A.2%碘酊涂擦两遍,75%乙醇涂擦两遍 B.2%碘酊涂擦两遍,75%乙醇涂擦两遍 C.2%碘酊涂擦一遍,75%乙醇涂擦一遍 D.2%碘酊涂擦一遍,95%乙醇涂擦两遍 E.2%碘酊涂擦一遍,75%乙醇涂擦两遍

144.使用络合碘作为皮肤消毒剂的消毒方法()。

A.直接使用络合碘进行皮肤消毒不用脱碘 B.络合碘涂擦两遍,75%乙醇涂擦两遍 C.络合碘涂擦一遍,75%乙醇涂擦一遍 D.络合碘涂擦一遍,95%乙醇涂擦两遍 E.络合碘涂擦一遍,75%乙醇涂擦两遍

145.使用氯已定作为皮肤消毒剂,其浓度为()。

A.2% B.5% C.10% D.20% E.30% 146.头皮钢针消毒面积为()。

A.5×5cm B.8×8cm C.10×10cm D.12×12cm E.15×15cm 147.留置套管针消毒面积为()。

A.5×5cm B.8×8cm C.10×10cm D.12×12cm E.15×15cm 148.CVC 消毒面积为()。

A.5×5cm B.8×8cm C.10×10cm D.12×12cm E.15×15cm 149.桡动脉置管消毒面积为()。

A.5×5cm B.8×8cm C.10×10cm D.12×12cm E.15×15cm 150.所有消毒液()后,方可进行穿刺。

A.吹干 B.抹干 C.风干 D.晾干 E.擦干 151.对于皮肤不清洁的患者应先行()。

A 皮肤清洁 B.皮肤消毒 C.皮肤处理 D.酒精消毒 E.碘伏消毒 152.以下不属于感染性废物的为()。

A.引流袋 B.尿袋 C.胃管 D.注射器 E.备皮刀 153.以下不属于损伤性废物的为()。

A.引流袋 B.医用针头 C.缝合针 D.手术刀注射器 E.备皮刀 154.锐器盒盛装锐器达到容器的()满时,应封口。

A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/5 E.5/6 155.所有锐器盒应贴有医疗废物警示标识,并标明()。

A.感染性废物 B.损伤性废物 C.病理性废物 D.药物性废物 E.化学性废物 156.医疗废物的处理,采取三联单制度,资料保存()。

A.1 年 B.2 年 C.3 年 D.5 年 E.10 年

157.以下说法不正确的有()。

A.将所有受血液污染的感染性废物放入专用黄色垃圾袋中 B.损伤性废物丢弃于防渗漏、防穿刺、不能打开的锐器盒中 C.锐器盒不可重复使用,锐器不可折断或弯曲

D.所有锐器盒应贴有医疗废物警示标识,并标明感染性废物 E.锐器盒盛装锐器达到容器的3/4 满时,应封口 158.以下关于锐器盒的说法中,不正确的为()。

A.锐器盒不可重复使用,锐器不可折断或弯曲

B.所有锐器盒应贴有医疗废物警示标识,并标明损伤性性废物 C.锐器盒盛装锐器达到容器的2/3 满时,应封口 D.锐器盒应由专人负责清理

E.操作时应将锐器盒带到患者床边

159.发生锐器伤时,应按照锐器伤的处理流程,不正确的措施是()。

A.由近心端向远心端挤压损伤处的血液 B.用肥皂水或清水冲洗伤口

C.用75%乙醇进行消毒病包扎伤口 D.进行血源性传播性疾病的检查和随访 E.如被HBV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时,应在48h 内注射乙肝免 疫高价球蛋白

160.磷制剂与钙制剂配伍,需分别在不同溶液内稀释之后方能混合,以免产生()沉淀,发生反应。

A.碳酸钙 B.碳酸氢钠 C.氢氧化钠 D.硫酸钙 E.磷酸钙

161.配好的营养袋应注明时间,营养液应现用现配,一般应在()内输完。

A.8h B.12h C.24h D.36h E.48h 162.当营养液的pH 下降至()以下时,脂肪乳的稳定性受到影响。

A.5.0 B.7.0 C.7.35 D.7.45 E.7.55 163.在配置营养液时,将微量元素加入()液中。

A.葡萄糖 B.氨基酸 C.生理盐水 D.脂肪乳 E.转化糖电解质 164.在配置营养液时,将电解质加入()液中。

A.葡萄糖 B.氨基酸 C.生理盐水 D.脂肪乳 E.转化糖电解质 165.在配置营养液时,将水溶性维生素加入()液中。

A.葡萄糖 B.氨基酸 C.生理盐水 D.脂肪乳 E.转化糖电解质

166.在配置营养液时,用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后,再加入()液中。

A.葡萄糖 B.氨基酸 C.生理盐水 D.脂肪乳 E.转化糖电解质 167.配置室在配置营养液前,应常规用紫外线照射()。

A.20min B.30min C.40min D.50min E.60min 168.配置室的无菌物品每周消毒()。

A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4 次 E.5 次 二.多选题

1.输液治疗工作内容包括:()。

A.评估治疗方案 B.评估患者情况 C.选择穿刺部位 D.静脉通路的护理和维持 E.正确选择穿刺部位和工具 2.药液配制的原则:()。

A.清洁环境配制 B.遵循无菌技术操作原则和规程

C.依据药物配伍禁忌 D.选择18G(直径1.2mm)以上针头配制

E.配制前明确药物稳定性

3.可用于穿刺部位皮肤消毒的有:()。

A.乙醇 B.氯已定 C.络合碘 D.碘酊 E.生理盐水 4.静脉治疗发生局部或系统感染包括:()。

A.局部感染 B.导管相关性血流感染 C.静脉炎 D.肺脓肿 E.眼内炎 5.患者发生迁徙性感染灶包括:()

A.肺脓肿 B.脑脓肿 C.骨髓炎 D.眼内炎 E.静脉炎

6.操作者手上有(),应立即用抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。

A.体液 B.血液 C.可疑手被污染 D.碘伏 E.酒精 7.输液的附加装置包括(),且必须无菌包装。

A.三通 B.延长管 C.肝素帽 D.过滤器 E.无针接头 8.输液治疗时无菌器具的选择和更换,应以()为目的。

A.人体最舒适 B.造成损伤最少 C.最大限度预防感染 D.减少护士工作量 E.遵从患者选择

9.根据患者情况,应选泽发生并发症危险度低的()。

A.敷贴 B.附加装置 C.导管 D.置管技术 E.部位 10.配制及输注液体和药物之前,需明确药物的()。

A.化学性质 B.物理性质 C.药物相容性 D.药物稳定性 E.药物成分 11.稀释药液过程中,液体污染的程度与()有关。

A.插入角度 B.次数 C.针头大小 D.注射器使用时间 E.液体浓度 12.输液工具使用时,不可使用:()

A.包装破损 B.失效 C.霉变 D.单层包装 E.干燥环境下 13.对穿刺部位的皮肤消毒剂建议使用哪些()A.含有效磷5000mg/L 的碘伏 B.医用氯己丁 C.2%的碘酊 D.75%乙醇 E.10%络合碘

14.消毒剂能杀灭下列()微生物。

A.细菌繁殖体 B.部分真菌 C.部分病毒 D.细菌芽孢 E.支原体 15.高风险设备是指接触()的设备。

A.正常皮肤 B.皮肤粘膜 C.受损皮肤 D.体腔 E.血管系统 16.仪器和设备按照传染风险等级可分为()。

A.低风险设备 B.中级风险设备 C.高风险设备 D.超高风险设备 E.无风险 17.需要清洁和消毒耐用医疗设备包括:()。

A.输液架 B.电动泵 C.机械泵 D.监护仪 E.血糖仪 18.护士在实施()操作时,应采用最大限度的保护屏障。

A.无菌 B.飞沫飞溅 C.血液飞溅 D.体液飞溅 E.消毒

19.所有受血液污染的一次性物品和锐器,因丢弃在()的医疗锐器盒中。

A.防透水 B.防穿透 C.不能打开 D.防日晒 E.统一产家

20.医疗机构应当确定专门的部门或人员,承担医疗活动中与医院感染有关的()工作。

A.医疗用物发放 B.危险因素监测 C.安全防护 D.消毒隔离 E.医疗废物处置工作 21.护士是发生()的高危职业群体。

A.接触传播疾病 B.针刺伤 C.血液传播疾病 D.猝死 E.经消化道传播疾病 22.锐器收集盒有明显警示标记,具有()优点。

A.易储存 B.防刺露 C.易管理 D.防渗漏 E.防锐器穿透

23.锐器盒要达到安全的目的,应具有()的特点。

A.易发放 B.不易刺破 C.防渗漏 D.可密封 E.标记明显 24.耐用医疗用品(DME)在每个患者用后应常规()。

A.清洁 B.消毒 C.灭 D.浸泡 E.酒精擦拭

25.()会导致耐甲氧西林金黄色(MRSA)17%从患者身上传到医务人员手 套上。

A.接触患者 B.接触患者衣物 C.接触患者病床 D.操作前接触患者药物 E.配制药物注射器

26.输液工具的附加装置包括()。

A.敷料 B.接头 C.延长管 D.肝素帽 E.U 塞 27.无菌药液的知识和技术包括:()。

A.无菌技术 B.药物相容性 C.药物相互作用 D.药物剂量 E.药物计算 28.配制液体和药物前,应明确()。

A.药物化学性质 B.药物物理性质 C.药理性质 D.有效期 E.剂量 29.所有配制的液体和药品应在标签上注明()。

A.保存环境 B.患者信息 C.配置日期 D.给药途径 E.速度 30.对营养液有影响的危险因素有()。

A.较低的PH B.二价阳离子 C.补充微量元素 D.长期存储 E.日光 31.影响胃肠外营养液常见的因素有()。

A.药物的PH B.溶解度 C.浓度 D.光敏感性 E.特殊营养制剂

32.医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入()的医疗用品必须灭菌。

A.组织 B.皮肤 C.血液 D.肌肉 E.器官 33.医疗设备传染风险等级分类是由()提出。

A.Rutala B.Kochevar C.Malone D.Webber E.Mikael 34.目前广泛应用的全合一营养液,含有脂肪乳剂,有()作用。

A.保证及时输入 B.降低浓度 C.有效减低溶液的渗透压 D.增强稳定 E.保护血管内皮。

35.()可影响维生素的稳定性。

A.湿度 B.光反应 C.氧化反应 D.日光暴晒 E.吸附 36.药物或营养素的()会因相互作用而发生改变。

A.吸收 B.代谢 C.分布 D.排泄 E.转换

37.配制好的营养液的糖类与氨基酸混合后可分解,()会降低全营养混合 液的稳定性。

A.温度过高 B.光反应 C.氧化反应 D.日光暴晒 E.存放过久 38.肠外营养液有()成分。

A.脂溶性 B.水溶性 C.溶酸 D.溶碱 E.溶盐 39.肠外营养液稳定受()影响。

A.PH B.金属离子 C.电解质浓度 D.脂溶性药物 E.温度 40.肠外营养液与静脉用药的相容性的影响因素是()。

A.PH B.溶解度 C.浓度 D.光敏感性 E.特殊营养制剂

41.质量改进监控计划应包括对感染预防实践的监控,以使()的发生率降 到最低。

A.护理相关及社区获得性感染 B.中心静脉置管相关血液感染 C.呼吸机相关感染 D.输液相关感染

E.医院内相关感染

42.降低CLABSI 风险的措施包括()。

A.注意手部卫生 B.使用最大化无菌隔离设施 C.使用葡萄糖酸氯已定进行皮肤消毒 D.选择最佳的插管位置 E.每日评价是否需要CVAD 43.以下应进行手部清洁的是()。

A.接触患者前、后 B.抓握有创设备之前 C.从受污染的身体部位移至其他部位之前 D.戴无菌手套前后 E.接触非常靠近患者的物品之后

44.应用血管和非血管置入设备时使用剪刀,应仅限于()。

A.缝线的拆除 B.导管的修补 C.移除血管和非血管置入设备的敷料 D.固定设备 E.导管的维护

45.与乳胶有交叉反应引起过敏的物质有()。

A.芒果 B.梨 C.柑橘 D.鳄梨 E.栗子 46.以下()手套会减少乳胶暴露。

A.低蛋白无粉乳胶手套 B.一次性塑料薄膜手套 C.天然橡胶有粉手套 D.聚丁橡胶手套 E.聚异戊二烯手套 47.针对传播方式的预防措施有()。

A.空气传播预防措施 B.飞沫传播预防措施 C.接触传播预防措施 D.血液传播预防措施 E.体液传播预防措施 48.接触预防措施用来预防()。

A.呼吸道分泌物扩散的病原体的传播 B.空气中感染物质的传播 C.患者身体分泌物的传播 D.创伤患者引流液的传播 E.体内重要病原体的传播

49.减少使用消毒液的主要预防措施应包括()。

A.技术控制 B.管理控制 C.组织控制 D.个人防护设备 E.特殊防护设备 50.需要进行清洁消毒的DME 包括()。

A.输液杆 B.流量控制设备 C.超声设备 D.红外设备 E.非一次性输液相关设备 51.血污染锐器包括()。

A.针头 B.套管针 C.缝合针 D.手术刀片 E.备皮刀片 52.减少暴露于有害材料的主要预防措施包括()。

A.使用生物安全舱 B.穿隔离衣 C.戴PPE 面罩 D.戴手套 E.戴防护眼镜 53.输液治疗操作前应()。

A.洗手 B.戴帽子 C.戴口罩 D.戴手套 E.穿防护服 54.输液治疗操作前应()。

A.选择适宜的穿刺部位 B.选择适宜的输液器具 C.无菌输液器具的维护 D.进行穿刺部位皮肤的清洁 E.严格检查使用物品的有效期和质量 55.出现与静脉输液治疗相关的感染时,应在护理病历中记录()。

A.感染的部位 B.症状 C.体征 D.采取的措施 E.取得的效果 56.输液治疗操作中应()。

A.严格执行无菌技术操作原则 B.严格穿刺部位皮肤的消毒 C.静脉输液药物应现用现配

D.确保静脉输液装置系统的各连接处紧密相连和无菌 E.配置的液体应在2h 内输注

57.输液治疗操作后应()。

A.观察穿刺部位皮肤情况 B.按照操作规程进行管路维护 C.污染废物应由专人按照规定清理

D.输液架、输液泵、止血带等物品,用500mg/L 有效氯消毒液擦拭或浸泡 E.确保静脉输液装置系统的各连接处紧密相连和无菌 58.输液感染的预防措施包括()。

A.各医疗机构应宁缺无菌技术操作细则,并有输液治疗操作规程 B.操作时最大限度的实施无菌屏障 C.严格输注液体配制环节的管理 D.加强输液器具、药品、仪器的管理

E.认真分析静脉输液感染监控资料,实施感染控制策略 59.手卫生是对所有手部卫生的通称,包括()。

A.洗手 B.手消毒 C.外科手消毒 D.手部皮肤保护 E.手揉搓 60.以下哪些情况应洗手()。

A.直接接触患者前后 B.操作前、后 C.戴手套前和脱下手套后 D.护理患者从污染部位移到清洁部位时 E.接触血液、体液、分泌物后 61.洗手后,关闭水龙头,应()。

A.用手直接接触 B.用肘部关闭 C.垫避污纸 D.采用脚踏式开关 E.用大拇指关闭 62.洗手时,应注意清洗不易清洗到的部位,包括()。

A.指甲 B.指尖 C.指缝 D.指关节 E.手腕 63.六步洗手法包括()。

A.掌心相对,手指并拢相互搓擦 B.手心对手背沿指缝相互搓擦 C.掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦 D.弯曲各手指关节,双手相互进行搓擦 E.一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行 64.手卫生管理要求包括()。

A.在医疗卫生机构中,应将手卫生作为一项常规操作来进行考核、培训、评价 B.在科室内设置洗手和手消毒装置 C.操作时不允许佩戴手部饰物 D.使用手套不能代替洗手

E.手部出现感染性伤口或甲沟炎时,应尽量避免静脉操作,必要时戴手套 65.静脉输液附加装置有()。

A.三通 B.延长管 C.肝素帽 D.无针接头 E.过滤器

66.医务人员知晓无菌输液器具使用的相关知识,包括()。

A.阅读使用说明 B.使用器具的类型与规格 C.无菌输液器具的维护 D.异常情况处理 E.定期检查与维护 67.无菌输液器具包括()。

A.静脉输液装置 B.静脉输液附加装置 C.输液港 D.PICC E.CVC 68.在护理记录中记录无菌输液器具的使用和更换情况,包括()。

A.无菌输液器具的类型 B.无菌输液器具的规格 C.置管日期 D.置管时间 E.附加装置的更换时间

69.在使用无菌输液器具前,检查包装有无漏气、破损是为了确保输液器具()。

A.安全性 B.有效性 C.完整性 D.实用性 E.耐用性

70.无菌药液配制是一个完整的、系统的操作体系,包括()。

A.无菌环境设施 B.无菌设备器材 C.操作人员的无菌操作 D.无菌屏障 E.无菌操作台

71.医务人员配药时,严格执行()。

A.交接制度 B.查对制度 C.无菌输液器具的维护 D.无菌技术操作原则 E.抢救制度

72.医务人员要具备有关配制无菌药液的知识,包括()。

A.无菌技术 B.药物相容性与稳定性 C.药物间的相互作用 D.药物的剂量、储存、标记、计算 E.适当的仪器应用 73.在配制药液时以下说法正确的有()。

A.配制好的药液放置时间不超过2h B.在配制药液时可以把单独包装的剩余液体收集起来下次使用 C.在配制药液时尽可能使用单独包装的静脉输液液体或药品 D.在配制药液时污染或疑似污染的药品、液体应丢弃 E.在配制药液时废弃的安剖瓶应放在锐器盒内 74.在同一液体中配制多种药物时应注意()。

A.注射器内一次只能抽吸一种药物

B.药物加入输液袋内的次序:首先加入浓度最大或最易溶解的药物,最后加 入有颜色的药物,以防遮掩形成的沉淀

C.药物加入输液袋内的次序:首先加入浓度最小或最易溶解的药物,最后加 入有颜色的药物,以防遮掩形成的沉淀

D.在加入每种药物后,操作者应检查液体,出现沉淀、浑浊、变色、分层、结晶、异物时不能使用

E.在加入每种药物后,操作者应检查液体,出现沉淀、浑浊、变色、分层、结晶、异物时可以使用

75.无菌器具应用管理要求包括()。

A.遵守无菌输液器具的使用原则,严格执行无菌技术操作规程 B.无菌输液器具应放置在阴凉干燥、通风良好的货架上 C.无菌输液器具的使用应遵循先近期再远期的原则

D.一次性包装的无菌输液器具应与高压灭菌的无菌物品分开放置 E.医务人员护理记录准确符合要求

76.配制好的药液应在规定的时间内输注,并在规定的时间内输注完毕,以确保 药物的()。

A.无菌性 B.相容性 C.稳定性 D.兼容性 E.分解性

77.操作者在使用无菌药品、物品和仪器前,应认真检查()。

A.有效期 B.失效期 C.使用期限 D.灭菌日期 E.生产日期 78.在配制无菌药液前应检查和确定药品的()。

A.物理性质 B.化学性质 C.药理性质 D.产品批号 E.有效期 79.皮肤消毒的管理要求()。

A.消毒前确认消毒剂在有效期内 B.对于皮肤不清洁的患者应先行皮肤清洁 C.对于皮肤不清洁的患者应先行皮肤消毒 D.对碘酊或乙醇过敏者选择其他的皮肤消毒剂 E.小于2 个月的婴儿可以使用氯已定消毒皮肤 80.下列说法正确的有()。

A.皮肤消毒时先用2%碘酊涂擦一遍,再用75%乙醇涂擦两遍

B.使用络合碘作为皮肤消毒剂应先用络合碘涂擦一遍,再用75%乙醇涂擦两遍 C.对于皮肤不清洁的患者应先行皮肤清洁 D.对碘酊或乙醇过敏者选择其他的皮肤消毒剂 E.小于2 个月的婴儿可以使用氯已定消毒皮肤

81.关于不同穿刺途径的皮肤消毒范围述说正确的有()。

A.头皮钢针消毒面积为5×5cm B.留置套管针消毒面积为8×8cm C.CVC 消毒面积为10×10cm D.桡动脉置管消毒面积为8×8cm E.植入式输液港的消毒半径不小于10-12cm 82.关于植入性输液港的说法述说正确的有()。

A.消毒时由内向外螺旋式涂擦 B.消毒半径不小于10-12cm C.先用75%乙醇清洁脱脂,再用碘伏消毒2 遍 D.先用75%乙醇清洁脱脂,再用碘伏消毒3 遍 E.先用95%乙醇清洁脱脂,再用碘伏消毒2 遍 83.关于中心静脉置管的说法述说正确的有()。

A.消毒时以穿刺点为中心由内向外螺旋式涂擦 B.消毒半径不小于10cm C.2%碘酊涂擦一遍,75%乙醇涂擦两遍 D.先用75%乙醇清洁脱脂,再用碘伏消毒3 遍 E.先用95%乙醇清洁脱脂,再用碘伏消毒2 遍

84.皮肤消毒是指对皮肤表面致病微生物的去除或杀灭,包括()。

A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.芽孢 85.医疗废物包括()。

A.感染性废物 B.损伤性废物 C.病理性废物 D.药物性废物 E.化学性废物 三.判断题116 道

1.输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉的治疗方法。()2.静脉治疗操作会使患者发生局部或系统感染的危险,但不会破坏人体的防 御系统。()3.输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施。()4.护士对导致静脉炎危险因素、严重程度、评估能力能减少静脉炎的发生。()5.与中心静脉导管相比,外周静脉导管发生感染的危险率更高。()6.使用手套可代替洗手。()7.实施临床操作前、后应洗手,戴手套前和脱下手套之后不需洗手。()8.在没有流动水洗手的情况下,也可使用手消毒液。()9.消毒后的输液穿刺部位不可用手再进行触诊,除非进行再消毒。()10.实施输液治疗过程中操作者不允许戴假指甲,或使用其他指甲产品。()11.使用输液无菌器具前,应详细阅读使用说明,按生产厂商提供说明使用。()12.无菌器具应在有效期内使用,必须保证使用器具的完整性和安全性。()13.当留置的导管不再需要时,可留下以备之后使用。()14.为减少针刺伤的发生,应选用防针刺伤的穿刺器具。()15.导管接头增加连接装置与污染概率无关。()16.配制液体时,必须遵循无菌技术操作原则和规程。()17.配制液体的注射器可重复使用。()18.配液的针头越大,液体中的胶屑越大。()19.微粒污染与穿刺橡胶塞次数成正比。()20.进行配液时,虽然液体与外界相通,但空气中的细菌无法进入液体。()21.进行输液治疗前应核对有效期和使用期限。()

22.使用输液工具的附加装置可不用严格遵守有效使用期限。()23.定期更换血管内导管是预防静脉炎的方法之一。()24.进入人体组织或器官的医疗用品必须灭菌。()25.接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。()26.用过的医疗器材和物品,应彻底清洗干净,再消毒灭菌。()27.重复使用的医疗仪器设备,应按要求进行清洁消毒或灭菌。()28.一根止血带供同一患者长期使用,可不消毒灭菌。()29.使用的消毒剂应不对设备的完整性及功能造成破坏。()30.使用过的器械应作为单件丢弃。()31.针头不可折断或弯曲,但可回套针帽。()32.所有生物危险性材料、废弃物和药品应丢弃于恰当的容器内。()33.注射器与针头应分离后再将针头置于锐器盒。()34.锐器不可转存或倒入另一容器。()35.静脉输液治疗操作时应携带锐器盒。()36.对患者安全起关键保障作用的护士安全问题也日益重要。()37.过量放置锐器物,会增加盖子压力,导致锐器物暴露。()38.锐器物(针头、注射器)应在使用完毕后立即放入专用处理容器。()39.装有锐器物的容器应远离儿童和宠物。()40.在医疗机构的制度和程序中应建立处理危险性材料和危险性废弃物的细则。()41.医疗设备和手术器械是治疗患者过程中必不可少的装置。()42.输液工具使用时,不可使用包装破损,失效,霉变的产品。()43.耐用医疗用品在每个患者用后都应常规清洁,消毒视情况而定。()44.胃肠外营养是以外周或中心静脉直接输入机体的方法。()45.每个PN 成分剂量都要适当,且满足其相容性和稳定性。()46.渗透压小于500mOsm/L 的液体或药物,即可周围静脉输注。()47.药物配伍研究证实,在含钙的肠外营养液中添加肝素,可导致脂肪乳剂颗粒破坏。()48.戴上手套后不需要实行合格的手部清洁。()49.外周静脉导管置管时,需使用最大限度的无菌屏障。()50.导管留置时间超过10天后,由于输液接口导致的导管相关感染占51%,与不规范操作有很大关系。()51.有效实施监督静脉输液感染控制预防措施并进行感染控制,出现异常首先应及时记录。()52.所有被血液污染的一次性物品和锐器应丢弃在不透水锐器盒中并定时更换。()53.培训人员数量降低时,会导致人员教育培训和输液治疗操作、导管的维护问题出现,使感染的危险性增加。()54.感染的危险性随着无菌操作的标准化而下降。()55.经手接触传播是医院感染的重要途径.()56.盛在皂盒中的肥皂带菌率为75%。()57.为了预防静脉炎,从开始给药到更换给药装置的时间不超过72h 是比较安全和经济的。()58.输入特殊药物时,应根据厂家的建议和使用情况,选择输液管路,以及更换时间。()59.在整个输液系统中,导管型号、置管部位与血液感染具有相关性。()60.所有的常规液体的配制都应在空气清洁环境中完成。()61.药液配制时,应依据药典和药物配伍禁忌标准执行。()

62.配制液体的注射器应一次性使用,选择18G 以下的针头配制。()63.瓶塞微粒不能通过一般的毛细血管,将引起血管栓塞。()64.人的毛细血管直径平均为7-9 um。()65.使用长期留置的输液工具时,要记录使用起始时间以保证及时更换。()66.导管的置入时间大于72h 发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率会增加。()67.导致菌血症最常见的革兰阳性菌是葡萄球菌。()68.静脉穿刺时消毒剂应自然风干后再行穿刺。()69.年龄<2 个月的婴儿不建议使用氯己丁消毒皮肤。()70.进入人体组织或器官的医疗用品必须灭菌。()71.仪器和设备按照传染的风险等级分为三类。()72.使用中的消毒剂应每日监测有效浓度。()73.锐器盒应使用带有预防锐器刺伤安全装置的。()74.在没有流动水洗手的情况下,也可使用手消毒液。()75.使用手套可代替洗手。()76.无论何时都应尽量为每一位患者单独使用一次性产品,使用后及时将其清理至合适的容器内。()77.当不能保证或不可获得清洁的流动水时,可使用一次性肥皂刷洗机或免水洗消毒产品。()78.即用药物应在配好的2 小时内使用或丢弃。()79.乳胶过敏应记录在患者的病历中,并对其进行有关避免进一步暴露在过敏环境及如何处理急性全身过敏反应的教育。()80.当仅使用标准的预防措施不能阻断感染源在医疗卫生环境中的传播时,应采取针对传播的预防措施。()81.锐器在不使用机械设备或单手技术时可翻新、破坏或弯曲。()82.感染是指发现并存在病原微生物的增长。()83.感染发生率:(病人感染次数/静脉置管总人数)×1000‰。()84.操作前,对静脉输液治疗感染控制的相关因素进行评估。()85.操作时应最大限度的实施无菌屏障,包括并局限于手套、口罩、帽子、护目镜。()86.输液治疗的感染控制适用于所有静脉输液和动脉穿刺治疗的感染控制。()87.使用手套可代替洗手。()88.使用乙醇类手消毒剂时,可以同时再用抗菌肥皂。()89.医务人员进行洗手和手消毒后,手部采样培养结果应符合《义务人员手卫生规范》。()90.做好医务人员手卫生培训,包括洗手和手消毒。()91.使用乙醇类手消毒剂时,不用采用六步洗手法进行手消毒。()92.使用无菌输液器具时,执行无菌技术操作规范。()93.无菌输液器具每12h 更换一次。()94.所有无菌输液器具应在有效期内使用,并按产品说明书使用。()95.无菌输液器具管理符合《中华人民共和国卫生行业标准WS320.2-2009》。()96.遵守无菌输液器具的使用原则,严格执行无菌技术操作过程。()97.无菌药液的配制是指医务人员严格按照操作程序将药物混合后进行静脉 输液治疗的过程。()98.注射器内一次可同时抽吸多种药物。()99.药物加入输液袋内的次序:首先加入浓度最大或最易溶解的药物,最后加

入有颜色的药物,以防遮掩形成的沉淀。()100.在加入每种药物后,操作者应检查液体,出现沉淀、浑浊、变色、分层、结晶、异物时不能使用。()101.需避光保存的药品可以不用避光罩。()102.有效期是指药品或无菌物品被批准的使用期限,表示该药品或无菌物品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。()103.过期是指无菌物品超过规定的有效使用期限。()104.无菌物品和药品的放置、使用应遵循先远期再近期的原则。()105.留置静脉输液装置或输液附加装置时,要注明起始时间。()106.配置好的药液应在规定时间内输注,并在规定时间内输注完毕,以确保药物的无菌性、相容性和稳定性。()107.75%乙醇用于皮肤清洁脱脂,不建议单独用于皮肤消毒。()108.头皮钢针消毒面积不小于8×8cm。()109.皮肤消毒后不能再行触摸,除非再次消毒。()110.对于皮肤不清洁的患者可直接进行皮肤消毒。()111.所有消毒液消毒后可采取吹干的方法吹干后进行穿刺。()112.将所有受血液污染的感染性废物放入专用黄色垃圾袋中。()113.损伤性废物丢弃于防渗漏、防穿刺、可打开的锐器盒中。()114.锐器盒可重复使用,锐器可折断或弯曲。()115.所有锐器盒应贴有医疗废物警示标识,并标明感染性废物。()116.锐器盒盛装锐器达到容器的2/3 满时,应封口。()__.第二部分

一.单选题

1.PVC、PICC、CVC、PORT附加装置三通、单腔或多强延长管,多头装置,应()更换一次;

A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.2次/周 E.1次/周

2.用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜()更换一次

A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.每输完一袋 E.每输完二袋

3.PVC、PICC、CVC、PORT附加的无针接头,应至少每()更换一次;

A.1天 B.3天 C.5天 D.6天 E.7天

4.下面关于留置针使用的说法正确的是()。

A.为减少病人经济支出,B.一支留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次 C.只要病人允许,一支留置针可以反复穿刺使用直至成功

D.一支留置针只能尝试一次穿刺 E.一支留置针针心拔出后仍可以使用 5.血液从血库取出后()输注。

A.10-15分钟 B.30-60分钟 C.20-30分钟 D.30分钟以内 E.45分钟 6.2个单位浓缩红细胞输注时间最长不大于()小时。

A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.8小时 E.6小时 7.当失血量超过循环血量的()时应快速输血。

A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 8.冲管液体量为导管及其附加装置的()。

A.2倍 B.3倍 C.1.5倍 D.等量 E.2.5倍

9.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用()或一次性专用冲洗装置。

A.2ml B.5ml C.10ml以上 D.14ml E.15ml 10.输液器应每()小时更换1次,如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更 换。

A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.4小时 E.6小时

11.血小板的输注速度要快,以患者能够耐受为准,一般每分钟()滴。

A.20~40滴 B.40~60滴 C.60~80滴 D.80~100滴 E.50~60滴

12.我国的卫生部消毒技术规范中,用于皮肤消毒的碘伏浓度为()A.2.5% B.5% C.7.5% D.10% E.2% 13.扎止血带的时间不宜超过:()

A.160s B.200s C.120 s D.240s E.100s 14.头皮针输液皮肤消毒范围为()

A.直径不小于5cm B.直径不小于8cm C.直径不小于12cm D.直径不小于20cm E.直径不小于10cm 15.留置针输液皮肤的消毒范围为()

A.直径不小于5cm B.直径不小于8cm C.直径不小于12cm D.直径不小于20cm E.直径不小于10cm 16.经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为()

A 直径不小于5cm B.直径不小于8cm C.直径不小于12cm D.直径不小于20cm E.直径不小于10cm 17.下列关于外周静脉短导管说法正确的是()

A.可作为常规血标本采集。B.可使用推注或滴注刺激性、腐蚀性药物 C.可以用于反复输血或血液制品。

D.可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。

E、持续性静脉滴注、PH值<5或>

9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。

18.2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药 液,更换频率不应短于()

A.24h B.48h C.72h D.96h 19.输液器应每()小时更换1次,如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更 换。

A.8小时 B.12小时 C.24小时 D.4小时 E.48小时 20.注射器卡环的作用是()

A.防止芯杆意外脱出 B.方便手持 C.方便携带 D.标记刻度 E.美观大方 21.包装上EO字样代表该注射器用何种方式消毒()

A.射线 B.酒精 C.环氧乙烷 D.戊二醛 E.高压灭菌 22.外周留置针(20G)的管腔内容积为多少?()

A.2.2ml B.2.12ml C.2.0ml D.1.8ml E.2.6ml 23.低温输血会出现以下哪些不良反应,除了()

A.室颤 B.体内冷凝集素和意外抗体提高 C.溶血反应 D.发热反应 E.过敏反应 24.根据哪个指标鉴别是外周还是中心静脉导管。()

A.导管长度 B.导管尖端在体内的位置 C.导管的穿刺部位 D.导管是否双腔 E.导管的价格

25.中长导管是中心静脉导管。()

A.正确 B.错误 C.不确定 D.可能是 E.大概是

26.输注何种液体时,输液接头需要24小时更换一次()

A.输血 B.TPN C.高渗溶液 D.化疗药物 E.PH值≥7或≤5 27.输液连接中若使用钢针连接,发生针刺伤的概率比其他操作要高出多少倍()

A.2 B.4 C.6 D.8 E.10 28.护士应该使用一个具有()的安全装置的外周静脉短导管,以防止针刺伤。

A.半自动 B.主动 C.手动 D.被动 E.互动

29.如果选择了桡动脉进行动脉置管,优先考虑什么型号的动脉导管,以降低血栓形 成的风险。()

A.18G B.22G C.24G D.20G E.26G 30.无针输液接头是按()来区分

A.简单 B.复杂 C.简单、复杂和功能 D.功能 E.设计 31.分隔膜内部结构()

A.有机械装置 B.无机械装置 C.可以与钝针连接 D.可以与螺口连接 E.可以加快流速

32.下列关于中心血管通路装置错误的是()

A.中心血管通路装置可用于或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药,如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、B.中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C.中心血管通路装置可用于血标本的采集。

D.中心静脉导管宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测,高压注射泵注射造影剂。

E.可用于或者长期输注PH值<5或>

9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物 33.大量输入库存血后容易出现:()

A.碱中毒和低血钾 B.碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾 D.酸中毒和高血钾 E.高血钠和低血钾

34.下列哪些属于输液反应:()

①发热反应 ②过敏反应 ③心脏负荷过重 ④出血倾向 ⑤静脉炎 A.①③⑤ B.①②⑤ C.①②④ D.②③④⑤ E.①②③ 35.当间歇静脉输入脂肪乳剂时,(),应更换输液装置一次.A.4h B.每使用一瓶 C.24h D.96h E.每使用二瓶 36.下列关于输血,错误的是:()

A.血液品不得加热,禁止随意内加入其他药物。B.输血时严格执行双人核对,C、输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中的血液成分。D.血液输注前应在室温下放置30分钟以上。

E.包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量 编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量 37.椎管内输液时应使用孔径为()微米的过滤器

A.1.2 B.0.5 C.0.2 D.1.0 E.1.5 38.输注脂肪乳或营养液时,应使用输液器的过滤薄膜为()

A.0.2 B.0.5 C.1.2 D.1.0 E.1.5 39.外周静脉穿刺时,止血带应在穿刺点()cm A.8 B.10 C.6 D.5 E.7 40.输全血或成分血时,输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后 更换1次,或每()更换1次。

A.4小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.96小时

41.从输血科(血库)取出的血液和血液制品应在()内输完。

A.2小时 B.4小时 C.12h小时 D.24小时 E.8小时

42.静脉穿刺前,使用洗必泰消毒皮肤,其起效时间为:()

A.即刻起效,2分钟达到最佳效果 B.15秒起效 C.1分钟起效 D.2分钟起效 E.30秒

43.静脉输液器按输入液体的种类分为()

A.微量输液器 B.精密输液器 C.输血器、输液器 D.直型输液器 E.Y型输液器 44.血液或溶液加温设备不适用于()

A.成人输血速度50ml/kgh B.小儿输血速度15ml/kgh C.婴幼儿输液 D.发热患者 E.有明显冷凝反应的患者

45.PICC穿刺时,止血带应在什么位置()

A.肘上5cm B.肘上8cm C.肘上10cm D.肘上6cm E.肘上3cm 46.止血带使用时结扎时间()

A.30~60秒 B.40~80秒 C.50~100秒 D.40~100秒 E.40~120秒 47.碘伏的待干时间为()

A.0.5 分钟 B.1 分钟 C.1.5 分钟 D.2 分钟 E.2.5 分钟 48.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是()

A.应选择富有弹性且粗直的静脉 B.应选择瘫痪侧肢体的静脉 C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管

D.通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端 E.避开关节部位

49.纱布敷料常规每____更换一次,透明敷料至少每___更换一次。()

A.48小时,7天 B.48小时,4天 C.24小时,7天 D.24小时 E.4天 50.医疗机构应建立所有血管通路装置穿刺部位选择的政策、程序和/或实践指南的()

A.标准 B.流程 C.规定 D.程序 E.预案 51.穿刺部位的()应该与根据医嘱的治疗要求所选择的导管的内径规格和长度相匹配

A.血管 B.体位 C.导管 D.标准 E.流程

52.目前我国常用的PICC导管尖端定位的方法有()和心房心电图检查

A.超声检查 B.放射检查X线拍片 C.CT血管成像检查 D.血管造影检查 E.抽回血 53.静脉穿刺时血管选择应该依据(),并与选择的导管相匹配。

A.医嘱的治疗要求 B.护士意愿 C.患者意愿 D.经济能力 E.医生建议 54.PICC置管前,应该通过()测量来决定导管长度。

A.解剖学 B.X线定位 C.造影 D.超声定位 E.目测 55.PICC的尖端应该置于()。

A.上腔静脉的下1/3段 B.右心房

C.上腔静脉的下1/3段到上腔静脉与右心房的连接处 D.下腔静脉入口处 E.上腔静脉入口处

56.留置外周静脉短导管,穿刺部位的选择通常从()手臂开始

A.惯用手 B.非惯用手 C.背面 D.下面 E.矢状面

57.对于患有上腔静脉压迫综合征的患者,()进行PICC置管

A.宜 B.不宜 C.应该 D.可 E.必须

58.外周静脉穿刺部位的选择通常从上肢()的血管开始,随后的穿刺点位于先 前穿刺部位的近心端

A.远端 B.近端 C.末端 D.内侧 E.外侧

59.静脉穿刺时,护士应考虑使用()来帮助辨认和选择血管

A.视觉辅助技术 B.血管CT C.X线 D.造影 E.静脉切开

60.外周静脉--中等长度导管穿刺常规选择肘窝部位,适合放置的静脉有:贵要静脉、头静脉和()

A.掌背静脉 B.肱静脉 C.正中静脉 D.小隐静脉 E.大隐静脉

61.为了降低非隧道式中心血管通路装置相关导管相关感染的风险,推荐在成年患者 中使用()。

A.锁骨下静脉 B.颈外静脉 C.颈内静脉 D.上臂静脉 E.大隐静脉

62.为了尽量降低非隧道式中心血管通路装置的血栓形成的风险,推荐在成年患者中 使用(),而不是股静脉。

A.颈外静脉 B.颈内静脉 C.锁骨下静脉 D.上臂静脉 E.大隐静脉

63.留置外周动脉导管时,在选择合适的动脉进行置管前,应该进行艾伦试验(尺侧 动脉通畅实验),评估()

A.远端动脉的充盈情况 B.穿刺侧的功能 C.患者的耐受性 D.血流速度 E.了解静脉充盈度

64.在紧急情况下,具有资质的护士()经颈外静脉进行外周短导管和PICC的置 管。

A.可以 B.不可 C.禁忌 D.不宜 E.必须

65.经颈外静脉置入的外周短导管()使用造影剂和注射法方法。

A.可以 B.不能 C.允许 D.宜 E.必须

66.应用经颈外静脉植入的外周静脉短导管经行输液治疗,如果预计输液时间超过()小时,护士应和医生合作,尽快更换位置重新置管。

A.24~36 B.36~48 C.48~72 D.72~96 E.24 67.PVC穿刺包括()和外周静脉留置针穿刺。

A.一次性静脉输液钢针穿刺 B.外周短导管 C.中长导管 D.PICC E.外周长导管 68.PVC穿刺前,应让患者取舒适体位,并向患者解释说明()

A.费用情况 B.穿刺的目的及注意事项 C.留置针的价格 D.如何避免穿刺失败 E.如何减轻疼痛

69.固定PVC穿刺导管的敷料外面应该注明()

A.型号 B.穿刺日期及操作者姓名 C.患者姓名 D.患者诊断 E.床号姓名及住院号 70.对于成年人,PVC穿刺()选择下肢静脉。

A.宜 B.不宜 C.应该 D.可 E.必须

71.对于小儿,PVC穿刺()首选头皮静脉。

A.宜 B.不宜 C.应该 D.可 E.必须

72.一次性静脉输液钢针穿刺的皮肤消毒范围直径应大于或等于()。

A.≥4厘米 B.≥5厘米 C.≥8厘米 D.≥10厘米 E.没有严格要求 73.外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应()。

A.≥4厘米 B.≥5厘米 C.≥8厘米 D.≥10厘米 E.没有严格要求 74.PICC穿刺时,应测量患者置管侧的()和预置管长度。

A.臂围 B.手臂 C.上肢 D.手指 E.鼻尖距离剑突 75.PICC穿刺时,患者手臂外展与躯干成()

A.30º~45 º B.45º~60 º C.45º~90 º D.60º~90 º E.没有严格要求 76.PICC穿刺时,穿刺处的皮肤消毒范围应以穿刺点为中心直径()。

A.≥5厘米 B.≥8厘米 C.≥10厘米 D.≥20厘米 E.没有严格要求 77.PICC穿刺时,铺巾应做到()

A.最大化无菌屏障 B.最小化无菌屏障 C.范围大于10厘米 D.范围20厘米 E.没有严格要求

78.PICC穿刺时,患者应签署()。

A.手术同意书 B.置管知情同意书 C.麻醉知情同意书 D.应急预案知情同意书 E.没有严格要求

79.接受乳房根治术和腋下淋巴清扫术的患者,PICC置管应选择()

A.健侧肢体 B.患侧肢体 C.左侧肢体 D.右侧肢体 E.没有严格要求 80.有血栓史和血管手术史的静脉()进行PICC置管。

A.可 B.不应 C.允许 D.宜 E.必须

81.PICC置管患者,穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时应及时()。

A.冷敷 B.热敷 C.告知医务人员 D.变换体位 E.夹闭液体 82.确定PICC导管尖端位置通常通过()定位

A.CT B.X线 C.造影 D.核磁 E、测量臂围 83.在放疗部位()进行PICC置管

A.宜 B.不宜 C.应该 D.可 E.必须

84.对于有血栓史、血管手术史的静脉(v)进行PICC置管。

A.可 B.不应 C.允许 D.宜 E、必须

85.静脉注射时,应根据()选择适当的推注速度。

A.药物及病情 B.年龄 C..性别 D.诊断 E.药物渗透压 86.静脉注射过程中,应注意观察患者的()。

A.心率 B.呼吸 C.用药反应 D.面部表情 E.肢体活动度

87.推注或输入刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意观察()情况,确保导管在 静脉管腔内。

A.回血 B.药物速度 C.患者反应 D.呼吸 E.脉搏 88.静脉输液时,应根据()调节滴速。

A.回血情况 B.药物及病情 C.患者反应 D.呼吸 E.脉搏 89.PN宜由经培训的医护人员在()或超净台内进行配制。

A.层流室 B.治疗室 C.ICU D.供应室 E.换药室 90.PN宜现配现用,应在()内输注完毕。

A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时

91.配制好的PN如需存放,应放置与()℃的冰箱内,并应复温后再输注。

A.0℃ B.4℃ C.8 ℃ D.-4℃ E.-8℃

92.单独输注脂肪乳剂时,输注时间应严格遵照()。

A.医嘱 B.药物说明书 C.护嘱 D.患者意愿 E.输液指南

93.输血前和床旁输血时应分别()核对输血信息,无误后才可输注。

A.双人 B.单人 C.医护 D.多次 E.两次 94、血液制品()加热。

A.可 B.不应 C.允许 D.宜 E.必须

95.输注血液制品时,()随意添加其他药物。

A.可 B.不应 C.允许 D.宜 E、必须

96.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后应在()内输注。

A.15分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.60分钟 E.120分钟

97.1个单位的全血或成分血应在()内输完

A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.24小时 98.输血完毕应记录,空血袋应低温保存()

A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.24小时 E.48小时 99.PICC置管时,应用生理盐水预冲导管,检查()。

A.导管的完整性 B.导管的大小 C.导管的长度 D.导管顺应性 E.导管的通畅性 100.外周PVC静脉输液的消毒范围是()

A.消毒直径不小于5cm B.以穿刺点为中心不小于8cm*8cm C.以穿刺点为中心不小于10cm*10m D.以穿刺点为中心上下不小于15cm,两侧至臂缘 E.以穿刺点为中心上下不小于20cm,两侧至臂缘 101.头皮钢针穿刺时与皮肤角度是()

A.15º-30º B.20º-30º C.15º-20º D.15º-25º E.10º-40º 102.PICC穿刺进针角度是()

A.15º-30º B.20º-30º C.15º-20º D.15º-25º E.10º-40º 103.有出血倾向者不可以使用哪类输液工具?()

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 104.导致血管导管感染最常见的微生物是()A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.白色念珠菌 105.如果输注血液制品,PICC置管患者的肝素帽至少应当()更换。

A.输血制品后即刻 B.24小时 C.不超过48小时 D.不超过72小时 E.每周更换1次 106.PICC置管的患者,肝素帽使用最多不应当超过()。

A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.96小时 E.7天 107.PICC置管的消毒范围应该是()

A.消毒直径不小于5cm B.以穿刺点为中心不小于8cm*8cm C.以穿刺点为中心不小于10cm*10m D.以穿刺点为中心上下不小于15cm,两侧至臂缘 E.以穿刺点为中心上下不小于20cm,两侧至臂缘 108.锁骨下静脉穿刺时体位是()

A.半卧位 B.平卧位 C.去枕平卧位 D.去枕平卧颈部近中位(左转45º)E.去枕头低位(15º-30º)109.颈内静脉穿刺的体位是()

A.半卧位 B.平卧位 C.去枕平卧位 D.平卧位颈部近中位(左转45º)E.去枕头低位(15º-30º)

110.PICC导管的延长管固定应当放置成()

A.U形 B.S形 C.一字型 D.Y形状 E.Z形 111.PORT连续性输液应()冲洗导管?

A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 112.PORT治疗间歇期正常情况下()维护1次

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.8周

113.腹腔植入的PORT治疗间歇期正常情况下()维护1次

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.8周

114.动脉植入的PORT治疗间歇期正常情况下()维护1次

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.8周

115.属于国家第三类管理器械的输液工具包括()

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 116.PORT维护的内容包括()

A.X光片确定导管位置 B.冲洗导管 C.更换接头 D.更换敷料 E.更换穿刺点部位的纱布辅料

117.可以用于测量CVP的输液工具是()

A.头皮钢针 B.PVC C、PICC D.CVC E.PORT 118.可以用于进行血液透析的输液工具是()

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E、PORT 119.可以用于进行血液过滤的输液工具是()

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 120.可以用于进行血浆置换的输液工具是()

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E、PORT 121.一位患者大出血休克,需要快速补液,选择以下()输液工具最佳?

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 122.外周动脉置管首选()

A.桡动脉 B.肱动脉 C.颞动脉 D.股动脉 E.足背动脉 123.动脉置管的消毒范围应该是()

A.以穿刺点为中心上下直径8cm,两侧至臂缘 B.以穿刺点为中心上下直径10cm,两侧至臂缘 C.以穿刺点为中心上下直径12cm,两侧至臂缘 D.以穿刺点为中心上下不小于15cm,两侧至臂缘 E、以穿刺点为中心上下20cm,两侧至臂缘 124.PICC置管首选()

A.肘正中静脉 B.头静脉 C.贵要静脉 D.肱静脉 E.前臂正中静脉 125.PICC导管因脂肪乳剂引起的堵塞,最佳处理是()。

A.生理盐水脉冲式冲洗导管 B.肝素盐水脉冲式冲洗导管 C.75%乙醇溶栓 D、碳酸氢钠溶栓 E.弱盐酸进行溶栓

126.动脉置管的适应症不包括()

A.低血压或休克 B.需要快速补液 C.反复采集动脉血进行血气分析 D.监测血压 E血压不稳定,需要动态血压监测者 127.PICC导管维护时,贴膜应当()去除?

A.自上而下 B.自下而上 C.自左向右 D.自右向左 E.由远心端到近心端 128.可以进行心导管检查的输液工具是()

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 129.可以用于进行血液透析的输液工具是()

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 130.需插入漂浮导管进行血流动力学检测的输液工具是()

A.头皮钢针B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 131.为了保证管路通畅,CVC建议的肝素盐水封管液的浓度是()

A.10U/ml B.20U/ml C.50U/ml D.100U/ml E.125U/ml 132.使用输液泵给PORT患者输注药物时,应当将输液泵压力上限设定在()

A.10psi(磅/平方英寸)B.15psi(磅/平方英寸)C.20psi(磅/平方英寸)

D.25psi(磅/平方英寸)E.30psi(磅/平方英寸)133.动脉导管的日常维护,正常情况应当()冲洗导管1次。

A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 E.7天

134.动脉导管发生返血的预防及处理不包括下列哪一项?()

A.连接压力套组装置,用肝素生理盐水24小时持续冲洗 B.立即用压力装置套组流速阀脉冲式冲洗导管 C.导管异位造成的返血应将导管立即拔出 D.固定妥当,防止导管异位返血 E.更换敷料时自下而上去除敷料

135.CVC的并发症,哪项属于操作相关并发症?()

A.导管阻塞 B.血栓形成 C.损伤周围脏器 D.导管脱落 E.感染 136.CVC的并发症,哪项属于深静脉置管相关并发症?()

A.导管阻塞 B.置管至猝死 C.损伤周围脏器 D.导管脱断裂 E.导管脱落 137.PVC使用的禁忌症不包括()

A.发泡剂及刺激性药物 B.输血或血制品 C.P小时>5或<9 D.渗透压>600mOsm/L E.胃肠外营养

138.外周中长导管的应用范围不包括()

A.治疗时间>7天,<49天的静脉输液治疗的患者 B.输注刺激性药物 C.外周静脉条件差的患者 D.输注低刺激性药物 E.输注等渗药物 139.PORT的适用范围是()

A.疑似感染,菌血症、败血症等 B.反复多次输血 C.体型过瘦,皮下脂肪厚度﹤0.5cm D.阻塞性肺部疾病 E.过敏体质

140.儿童通常选择PICC导管型号是()

A.1.9Fr B.3.0Fr C.4.0Fr D.5.0Fr E.5.0Fr双腔 141.头皮钢针发生堵管的外在原因不包括()

A.排气管反折 B.头皮钢针斜面紧贴血管壁 C.血管过细 D.输液侧肢体测量血压 E.固定不良

142.外周PVC置管不可以选择()部位。

A.前臂 B.手背 C.足背静脉 D.颞浅静脉 E.额正中静脉 143.外周中长导管适应症是()。

A.治疗时间>7天,<49天的静脉输液治疗的患者

B.刺激性药物的输注 C.测量CVP D.血液透析 E.乳癌根治术后患侧 144.PICC适用范围除外()哪一项?

A.输注化疗药物 B.上腔静脉压迫综合症 C.肠外营养 D.家庭病床的患者 E.有缺乏血管通道倾向者

145.静脉PVC不可以用于()患者的输液。

A.输液时间长、输液量较多的患者 B.胃肠外营养液 C.血制品输注 D.连续多次采集血标本的患者 E.老人、儿童、躁动不安的患者 146.动脉导管的日常维护,正常情况应当()维护1次。

A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 E.7天

147.动脉导管的日常维护,正常情况应当()更换贴膜1次。

A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 E.7天 148.动脉导管日常维护内容不包括()

A.更换肝素盐水 B.冲洗导管 C.X片定位导管尖端位置 D.乙醇棉签消毒时避开穿刺点 E.更换敷料 149.PORT治疗间歇期,正常情况下()维护1次?

A.1天 B.3天 C.7天 D.2周 E.4周

150.当治疗持续时间可能超过()时间,应使用中长导管或PICC A.72小时 B.96小时 C.6天 D.一周 E.10天 151.中长导管置管常规使用()A.腕部 B.肘部 C.手背部 D.头皮 E.足背部 152.外周中长导管的长度为()A.≦7.5cm B.7.5-20cm C.10-20cm D.7.5-15cm E 10-15cm 153.儿科患者长期输液推荐使用()A.头皮钢针 B.留置针 C.PICC D.锁骨下中心静脉置管 E.股静脉置管 154.在血管条件允许的情况下,进行PICC置管可优先选择穿刺()A.贵要静脉 B.头静脉 C.肘正中静脉 D.锁骨下静脉 E.股静脉 155.PICC穿刺部位出现出血和渗出,应首选()A.TSM B.透明敷料 C.纱布 D.泡沫敷料 E.胶贴 156.为年龄<2个月的婴儿置管不建议使用()消毒皮肤

A.酒精 B.乙醇 C.氯己定 D.络合碘 E.碘酊 157.进行PICC穿刺时使用的辅助设备,最常用的是()A.超声 B.血管造影 C.磁共振 D.X光模拟定位 E.CT 158.PICC冲管液的最少量为导管和附加装置的()

A.1倍 B.1.5倍 C.、2倍 D.2.5倍 E.3倍

159.成人使用生理盐水冲管,24小时容量不应超过()

A.10ml B.15ml C.20ml D.25ml E.30ml 160.儿科患者应使用的肝素盐水浓度()

A.1-5U/ml B.1-10U/ml C.1-15/ml D.1-20/ml E.1-25/ml 161.关于PICC冲管哪个说法是正确的()

A.应选择生理盐水定期冲管 B.冲管液的最少量为导管容量的2倍 C.成人使用生理盐水24小时容量不超过20ml D.新生儿可以使用含防腐成分的生理盐水 E.小儿可以使用含防腐成分的生理盐水

162.PICC置管后应常规接受何种检查,以确定导管尖端位置()

A、心电图 B、超声 C、核磁 D、CT E、胸片 163.中心静脉置管可首选()

A.贵要静脉 B.头静脉 C.肘正中静脉 D.锁骨下静脉 E.股静脉 164.中心静脉置管后应常规接受何种检查,以确定导管尖端位置()

A.心电图 B.超声 C.核磁 D.CT E.胸片

165.安全型留置针属于第几代外周静脉短导管()

A.第一代 B.第二代 C.第三代 D.第四代 E.第五代 166.对于成年患者,植入输液港首选()

A.贵要静脉 B.头静脉 C.肘正中静脉 D.锁骨下静脉 E.股静脉 167.儿科患者动脉穿刺血管首选()

A.肱动脉 B.桡动脉 C.股动脉 D.颈动脉 E.足背动脉 168.头皮钢针是哪年发明的()

A.1929年 B.1957年 C.1962年 D.20世纪70年代 E.20世纪80年代 169.动脉导管一般不用于()

A.血压监测 B.动脉血气监测 C.电解质监测 D.药物管理 E.心搏监测 170.什么情况下可以使用头皮钢针()

A.静脉滴注发疱剂药物 B.静脉推注PH3.5的药物

C.静脉滴注渗透压<600mOsm的液体 D.静脉滴注肠外营养液 E.静脉滴注刺激性药物

171.不能用于PICC穿刺部位消毒的有()A.碘伏 B.乙醇 C.氯己定 D.络合碘 E.碘酊 172.动脉导管相关并发症最主要的是()A.出血 B.感染 C.导管相关功能不全 D.擦伤 E.疼痛 173.动脉导管管路最常置于()A.桡动脉 B.肱动脉 C.足背动脉 D.颈动脉 E.腋动脉 174.儿科患者动脉导管管路不推荐使用()A.桡动脉 B.肱动脉 C.足背动脉 D.颈动脉 E.腋动脉 175.外周静脉短导管的尖部位于()A.上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处 B.颈外静脉 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.外周血管内部

176.穿刺部位感染指血管导管穿刺部位()范围内的局部红肿热痛及或脓性分 泌物。

A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 177.长期中心血管通路装置尖端应该位于()A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.右心房

D.上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处 E.颈外静脉 178.中心血管通路装置尖端应该位于()A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.右心房

D.上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处 E.颈外静脉 179.股静脉中心血管通路装置尖端应该位于()A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.右心房

D.上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处 E.颈外静脉

180.卧床的慢性肾病患者股静脉中放置的无鞘血液透析中心血管通路装置,只能留 置几天()A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天

181.适用于儿童患者的外周静脉-中等长度导管型号为()

A.18G-20G B.20G-22G C.18-22G D.22G-24G E.20-24G 182.新生儿外周静脉-中等长度导管的留置时间是()A.1-3 天 B.3-5 天 C.5-7 天 D.6-10 天 E.10-15 天 183.外周静脉-短导管通常用于()时间的治疗

A.少于1周 B.7-10天 C.10-15天 D.15-20天 E.少于1月 184.头皮钢针的使用应该仅限于()的给药

A.或单剂量 B.持续腐蚀性 C.抗肿瘤药物 D.胃肠外营养 E.间歇 185.外周静脉-中等长度导管不适用于()A.静脉补液 B.疼痛药物静脉给药 C.一些抗生素静脉给药 D.胃肠外营养 E.用药

186.头皮钢针属于()

A.外周静脉-短导管 B.外周静脉-中长导管 C.中心血管通路装置 D.动脉导管 E.植入式静脉港

187.适合外周静脉导管实施的输液治疗是()

A.PH>5<9的液体或药物 B.渗透压>600mOsm/L的液体 C.肠外营养液 D.持续刺激性药物 E.发疱剂

188.安全型和非安全型静脉短导管的区别在于()

A.置入的血管类型 B.导管的长度 C.导管尖端所到的位置 D.有无针刺伤设计 E.有无护针帽

189.头皮钢针与留置针相比,哪个说法是正确的()A.穿刺口的感染率不同 B.均会导致感染性静脉炎 C.头皮钢针会增加液体渗透到皮下组织的概率 D.均会导致化学性静脉炎的增加 E.均会导致机械性静脉炎的增加

二、多选题

1.常用静脉治疗工具包括:()

A.注射器、输液(血)器 B.一次性静脉输液钢针 C.外周静脉留置针 D.中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港,E.不包括输液附加装置 2.中心静脉导管是指,()

A.锁骨下静脉 B.颈内静脉 C.股静脉置管 D.尖端位于上腔静脉 E.尖端下腔静脉的导管

3.输液附加装置包括()应尽可能减少输液附加装置的使用。

A.三通、B.延长管 C.肝素帽 D.无针接头 E.过滤器等,4.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头内有()应立即更换

A.血液 B.液体 C.残留物 D.污染 E.完整性受损

5.输注脂肪乳剂、化疗药物以及重要制剂时宜使用()输液器;

A.纤维过滤膜孔径为15微米 B.纤维过滤膜孔径为10微米 C.纤维过滤膜孔径为3微米 D.纤维过滤膜孔径为5微米 E.纤维过滤膜孔径为25微米 6.血管通路装置是:()

A.外周静脉-短导管 B.外周静脉-中长导管 C.锁骨下静脉导管和颈内静脉导管 D.经外周静脉置入中心静脉导管、输液港 E.输液辅助装置。7.输液装置是:()

A.附加装置、止血带 B.无针输液接头 C.过滤器 D.流速控制装置 E.血液和液体加温设备

8.关于输液接头的护理要点说法正确的是()

A.只要对输液接头进行消毒就行; B.如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换新的输 液接头

C.无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每7d更换一次

D.如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计 E.输液接头反复断开和重新连接,会增加接头污染的机率。9.在什么情况下(),应更换无针接头;

无任何原因下的无针接头被移除; B.从导管里抽取血液培养样本之前; C.无针接头内有残留物; D.无针接头内有血液; E.明确被污染; 10.当前无针连接接头有()

A.Q塞 B.可来福 C.迷你可来福 D.肝素帽 E.三通

11.在输液或输血时不可避免地会将液体中的()输入人体,造成包括过敏反 应在内的不良反应。

A.细菌 B.微粒或气泡 C.全血或成分血的颗粒团 D.微血块 E.白细胞 12.实践指南中应建立()过滤的细则

A.细菌和颗粒截留 B.排除空气 C.血液和血液成分输注 D.不含油脂 E.安中抽取药物

13.下列关于输血,正确的是:()

A.血液品不得加热,禁止随意内加入其他药物。B.输血时严格执行双人核对,C.输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中的血液成分。D.血液输注前应在室温下放置30min以上。

E.包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量 14.锋利的针尖的主要作用是:()

A.减少橡胶颗粒 B.减少病人疼痛 C.美观大方 D.方便手持 E.方便携带 15.无针连接包括:()

A.不使用钢针连接导管 B.不使用钢针连接给药装置 C.外接端口或者无针输液接头 D.肝素帽上插入头皮钢针 E.螺口连接

16.输液结束后夹闭导管的原因:()

A.患者安全,预防气体栓塞 B.预防血液回流至管腔 C.维持导管腔内的正压效果 D.断开或者置换输液器,延长管等 E.预防感染 17.输液接头使用的原则是()

A.常规3-4天进行更换,特殊情况除外

B.首选无针系统,以保证安全连接,应使用螺口连接 C.分隔膜输液接头要优于机械阀输液接头,D.每次连接输液通路前,均应消毒无针输液接头,E、用碘酒消毒无针输液接头 18.外周静脉输液工具可分为:()

A.头皮钢针 B.留置针 C.外周穿刺中心静脉导管 D.锁骨下静脉穿刺 E.中等长度导管

19、PICC 导管的可用于输血的常用规格是()

A.型号1.9F,容积0.23ml B.型号3F,容积0.25ml C.型号4F,容积0.33ml D.型号5F,容积0.44ml E.型号5F,容积0.35ml 20.以下给予导管冲管的时机哪些正确()

A.导管植入后立即冲管 B.连续输液治疗期间 C.液体的输入速度不正常 D.经导管抽血前后 E.多剂静脉给药时,不同药物输入之间 21.INS2011指出护士应主动选择以下哪种穿刺针()

A.密闭式留置针 B.安全型留置针 C.开放式留置针 D.头皮钢针 E.中心静脉 22.库存血输注前不适当的加温方法和风险有哪些()

A.微波炉 B.电磁灶 C.热水浴 D.感染 E.加温器

不适宜使用血液或液体加温的情况有()

A.预防体温过低 B.治疗体温过低 C.体外循环 D.已知冷凝集素阳性 E.大量血液置换

24.附加的()隔膜过滤器应尽可能的靠近导管置入部位

A.消除空气 B.表面活性物质过滤 C.细菌过滤 D.微粒过滤 E.过滤脂肪乳 25.静脉输液器按输液控速模式分为()

A.泵用输液器 B.避光输液器 C.微量输液器 D.精密输液器 E.输血输液器 26.静脉输液过滤的种类是()

A.注射过滤器 B.脂肪乳过滤器 C.输液过滤器 D.输血过滤器 E.化疗过滤器 27.静脉输液过滤系统的作用是()

A.清除输液中的微粒 B.清除输液中的细菌和气泡 C.降低静脉炎 D.降低感染 E.降低空气栓塞的发生 28.止血带使用时注意事项()

A.一人一用 B.扎止血带最佳时间40~120秒 C.扎止血带最佳时间50~120秒 D.穿刺点上方10cm E.用一只手松开为宜 29.输液泵使用时的穿刺部位观察要点()

A.有无液体外渗 B.有无回血 C.有无导管堵塞 D.有无压力 E.有无红肿 30.穿刺工具选择原则:()

A.满足治疗需求 B.尽量选择最细、最短的导管 C.留置时间最短 D.对患者损伤最少 E.穿刺次数最少

31.医疗机构应建立所有血管通路装置穿刺部位选择的()

A.政策 B.程序 C.实践指南的标准 D.法律 E.法规 32.使用外周静脉短导管时,正确说法有()

A.应该根据医嘱及治疗要求选择合适的血管 B.所选择导管的规格应该与血管相匹配 C.尽量选择较长的的导管 D.外周静脉短导管容易穿刺

E.外周静脉短导管利于血液动力学监测

33.留置外周静脉短导管,以下评估正确的是:()

A.患者身体状况、年龄、诊断和并发

B.置管部位血管的条件,穿刺部位周围的情况 C.静脉穿刺和置管史

D.输液治疗的类型、持续时间和患者的意愿 E.家族史及过敏史

34.对于成年患者,留置外周短导管的血管主要分布在上肢的背面和内侧面,包括:()。

A.掌背静脉 B.头静脉 C.贵要静脉 D.正中静脉 E.小隐静脉

35.留置外周静脉短导管,穿刺部位的选择通常从非惯用手臂开始。血管通路装置置 管的部位应该避开()

A.肢体关节 B.触诊是疼痛的区域 C.受损的血管 D.静脉瓣的位置 E.计划进行手术的区域

36.适合放置PICC导管的静脉有:()

A.贵要静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.肱静脉 E.上腔静脉 37.外周动脉导管通路应该用于()

血液动力学检测 B.血气分析 C.输液治疗 D.留取血标本 E.造影检查 38.PICC穿刺时,以下说法正确:()

A.宜选择肘部或上臂 B.有血栓史、血管手术史的静脉不应置管 C.放疗部位不宜置管 D.安装起搏器者不宜在同侧置管 E.有上腔静脉压迫综合征者不宜置管

39.PICC穿刺置管者,应进行记录,其内容包括()

A.穿刺静脉 B.穿刺日期 C.导管刻度 D.导管尖端位置 E.测量双上肢臂围并与置管前对照

40.PICC穿刺时,不宜进行同侧肢体置管的包括()

A.接受乳房根治术术侧肢体 B.接受腋下淋巴清扫术术侧肢体 C.锁骨下淋巴结肿大或有肿块 D.安装心脏起搏侧 E.惯用侧

41.配制好的PN应有明确的标签,且应注明:()

A.科室 B.病案号、床号、姓名 C.药物的名称 D.剂量 E.配制日期和时间 42.输液过程中,护士应定时巡视,观察内容包括()。

A.患者有无输液反应 B.穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现 C.静脉曲张 D.肢体活动障碍程度 E.血管痉挛

43.输血时,起始速度宜慢,应观察15分钟,无不适后再根据()调节滴速。

A.患者病情 B.年龄 C.输注血液制品的成分 D.心电图 E.血压 44.关于输血,以下正确的是:()

A.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注

B.1个单位的全血或成分血应在4小时内输完 C.输血过程中应对患者进行检测 D.输血完毕应记录 E.空血袋应低温保存48小时 45.PVC穿刺时,正确的说法是:()

A.一次性静脉输液钢针穿刺的皮肤消毒范围直径应≥5厘米 B.外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8厘米 C.应待消毒液待干后在进行穿刺 D.待患者镇静后再进行穿刺 E.铺巾应遵循最大无菌化屏障

46.以下符合PVC外周静脉留置针穿刺步骤的有:()

A.取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项 B.选择静脉 C.皮肤消毒 D.扎止血带,绷皮进针 E.选择合适的敷料固定 47.PVC穿刺包括:()

A.一次性静脉输液钢针穿刺 B.外周静脉留置针穿刺 C.PICC D.动脉插管 E.PORT 48.PICC穿刺时,以下正确的说法是:()

A.在穿刺点上方扎止血带 B.按照需要进行穿刺点局部浸润麻醉 C.实施静脉穿刺 D.见回血后降低角度进针少许

E.送外套管,退出针芯,均匀缓慢送入导管至预测量的刻度 49.在静脉注射时,应注意以下事项:()

A.根据药物及病情选择推注速度 B.注射时应注意患者的用药反应

C.推注刺激性、腐蚀性药物时,应注意观察回血情况,确保导管在静脉管腔内。D.如有疼痛应快速推完 E.如为青壮年推注速度宜快 50.关于静脉输液,应注意以下事项:()

应根据药物及病情调节滴速

B.输液过程中,应定时巡视,观察患者有无输液反应,穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现

C.输入刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意观察回血情况,确保导管在静脉内。D.如有疼痛应快速输注 E.心肺功能良好者输液可快速 51.PICC穿刺血管选择正确的是:()

A.宜选肘部或上臂静脉 B.避开肘窝 C.避开感染 D.损伤部位 E.新生儿可选择下肢静脉、头静脉和颈部静脉 52.外周导管留置的规避点包括()

A.避开惯用手臂 B.避开淋巴水肿和接受放疗的上肢

C.避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结 D.避开肢体关节、触诊疼痛区域 E.婴儿避开手部或手指,被用来吮吸的拇指/手指 53.适合放置外周静脉中长导管的静脉有:()

A.贵要静脉 B.头静脉 C.肱静脉 D.新生儿和儿童可选腿部静脉和头皮静脉 E.肱动脉

54.PICC置管术可选静脉()A.贵要静脉 B.肘正中静脉 C.头静脉 D.肱静脉 E.颈外静脉 55.PICC置管时,穿刺静脉的选择原则是()

A.选择乳腺癌根治术患侧手臂 B.血管应该柔软、粗直、有弹性

C.血管充盈、易触及、易固定 D.走行好、无静脉炎 E.穿刺尽量选择肘窝处 56.关于输注PN,以下正确的说法有:()

A.宜现配现用 B.应在24小时内输注完毕 C.输注前应检查有无悬浮物或沉淀 D.应使用单独的输液器匀速输注 E.可在PN中添加所需药物 57.关于密闭式输血正确的是:()

A.正确核对 B.起始速度宜慢 C.观察15分钟,无不适再根据病情、年龄血液种类调节低速 D.不得加入其他药物 E.血液太凉必须加热

58.关于密闭式输血以下哪些说法是正确的:()

A.输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史

B.输血前及床旁输血时均应双人核对 C.血液制品中不得加入其他药物 D.血液制品不应加热 E.血液制品从血库取出后应在30分钟内输注 59.进行PVC穿刺,需注意以下内容:()

A、宜选择上肢静脉 B.应避开静脉瓣、关节部位 C.应避开疤痕、炎症硬结处 D.成人不宜选择下肢静脉 E.小儿不宜首择头皮静脉

60.留置外周静脉--中等长度导管穿刺常规选择肘窝部位,适合放置的静脉有:()。

A.贵要静脉 B.头静脉 C.肱静脉 D.掌侧静脉 E.肱动脉 61.静脉输液须向患者及家属告知的内容包括()

A.药物治疗的作用 B.药物的副作用 C.治疗目的 D.操作方法 E、操作并发症 62.外周静脉中长导管建议使用的消毒剂包括()

A.碘酊和75%乙醇 B.复合碘制剂 C.75%乙醇 D.酊 E.氯己定 63.PICC导管建议使用的消毒剂包括()

A.碘酒和75%乙醇 B.复合碘制剂 C.75%乙醇和碘伏 D.碘酊 E.氯己定 64.胃肠外营养液禁忌使用哪些穿刺工具()

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT

静脉PVC可以用于()患者的输液。

A.输液时间长、输液量较多的患者 B.胃肠外营养液 C.血制品输注 D.连续多次采集血标本的患者 E.老人、儿童、躁动不安的患者 66.完全胃肠外营养可以选择()输液工具?

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 67.化疗药物可以选择()输液工具?

A.头皮钢针 B.PVC C.PICC D.CVC E.PORT 68.PVC使用的禁忌症是()

A.发泡剂及刺激性药物 B.输血或血制品 C.P小时>5或<9 D.渗透压>600mOsm/L E.胃肠外营养

69.头皮钢针发生药液渗出的预防措施包括()

A.选择粗直血管 B.固定牢固,防止移位 C.掌握正确进针角度 D.拔针后按压手法正确 E.输液治疗期间加强巡视 70.外周中长导管的应用范围包括()

A.治疗时间>7天,<49天的静脉输液治疗的患者 B.输注刺激性药物 C.外周静脉条件差的患者 D.输注低刺激性药物 E.输注等渗药物 71.头皮钢针发生药液渗出的处理包括()

A.立即拔出头皮钢针 B.33%硫酸镁湿敷 C.如意金黄散湿敷 D.认真确评估渗出肢体局部情况 E.按照异常事件上报 72.PICC维护的内容包括()

A.X光片确定导管位置 B.冲洗导管 C.更换接头 D.更换敷料 E.更换穿刺点部位的纱布敷料 73.外周动脉导管适用范围()

A.低血压或休克 B.需要快速补液 C.反复采集动脉血进行血气分析 D.监测血压 E血液透析

74.动脉置管可选()进行穿刺。

A.桡动脉 B.肱动脉 C.颞动脉 D.股动脉 E.足背动脉 75.动脉导管维护的内容包括()

A.更换肝素盐水 B.冲洗导管 C.更换接头 D.更换敷料 E.更换穿刺点部位的纱布辅料

76.动脉导管植入建议使用的消毒剂包括()

A.碘酒和75%乙醇 B.安尔碘 C.75%乙醇 D.碘酊 E.氯己定 77.PICC适用范围()

A.输注化疗药物 B.长期输液 C.肠外营养 D.家庭病床的患者 E.有缺乏血管通道倾向者 78.PICC禁用范围()

A.有缺乏血管通道倾向者 B.穿刺部位有感染 C.上腔静脉压迫综合症 D.插管途径有放疗史 E.家庭病床的患者 79.PICC应当3-7天更换一次透明敷料,以下那种情况应当缩短敷料更换间隔时间?()

A.穿刺部位有感染 B.出汗 C.敷料松脱 D.油性皮肤 E.发生静脉炎 80.PICC导管在使用过程中的维护包括()

A.观察液体滴速合适 B.导管固定牢固 C.正确选择冲管用注射器 D.正确使用冲封管液 E.留置时间符合要求 81.PORT的禁用范围包括()

疑似感染,菌血症、败血症等 B.反复多次输血 C.体型不适宜植入PORT者 D.阻塞性肺部疾病 E.对植入材料过敏者 82.可以进行次采集血标本的输液工具包括()

A.头皮钢针、B.PVC、C.PICC、D.CVC、E.动脉导管 83.可以输注化疗药物的输液工具包括()

A.外周中长导管、B.PVC、C.PICC、D.CVC、E.PORT 84.动脉导管细菌性导管炎及导管感染的预防处理措施包括()

A.手卫生 B.定时更换敷料 C.体温>38℃时不做置管计划 D.发生感染时根据血培养结果合理应用抗生素 E.必要时拔除导管

85.PORT的型号及种类选择应该依据()

A.患者意愿 B.医生的治疗方式 C.护士意愿 D.药物种类 E.患者体型 86.PORT种类包括()

A.单腔末端开口式PORT B.单腔三向瓣膜式导管PORT C.小型单腔末端开口式PORT D.小型单腔三向瓣膜式导管PORT E.双腔三向瓣膜式导管PORT 87.PICC穿刺部位消毒方法为()

A.用复合碘制剂以穿刺点为中心由内向外,螺旋式不间断式消毒

B.先用乙醇清洁脱脂,再用碘伏消毒 C.先用碘酒消毒,再用乙醇脱碘 D.氯己定上下摩擦消毒30秒 E.复合碘制剂擦拭消毒,让消毒剂自然风干 88.CVC置管通常选择的穿刺血管为()

A.头静脉 B.颈内静脉 C.颈外静脉 D.股静脉 E.锁骨下静脉 89.PICC固定方法要点是()

A.使用8*8cm的无菌透明敷料固定 B.消毒液待干后再贴敷料 C.粘贴敷料时,先将敷料与导管塑型,再压紧整片敷料

D.体外导管固定成U形,避免牵拉至脱管 E.注明更换敷料如期和时间 90.动脉导管日常维护内容包括()

A.正常情况下每日冲洗导管1次,7天更换贴膜一次 B.脉冲式冲管

C.消毒时,用乙醇棉签擦拭穿刺点2次 D.体外导管必须覆盖在透明敷料下 E.严格无菌操作

91.合理选择静脉穿刺工具,可以()

A.减少穿刺次数 B.减轻患者痛苦 C.减少穿刺并发症的发生 D.保护护理人员的安全 E.减轻护理人员的劳动强度 92.根据导管尖端所到的位置可分为()

A.短导管 B.中等长度导管 C.长导管 D.外周静脉导管 E.中心静脉导管 93.什么情况下避免使用头皮钢针()

A.静脉滴注发疱剂药物 B.静脉推注PH3.5的药物

C.静脉滴注渗透压<600mOsm的液体 D.静脉滴注肠外营养液 E.静脉滴注刺激性药物 94.导管材质首选()

A.聚氨酯 B.聚亚安酯 C.聚乙烯 D.聚氯乙烯 E.四氯乙烯 95.如何选择穿刺工具()

A.满足治疗前提 B.管径最细 C.长度最短 D.管腔最少 E.花费最低 96.最好的穿刺工具首先应()

A.具有防针刺伤保护装置 B.螺口连接 C.密闭 D.开放 E.价廉

发生哪些情况需立即拔除导管()

A.导管故障 B.感染 C.静脉炎 D.留置时间超过96小时 E.急诊状态下置管 98.关于外周导管哪些说法是正确的()

A.用做常规采血 B.长度≦7.5cm为短导管

C.短导管在预计保留不超过48小时可作为临时采血用 D.单独为采血建立的短导管静脉通路可用于采血

E.单独为采血建立的短导管静脉通路可用于输注液体和药物 99.选择PICC置管方式时要根据()

A.患者的病情 B.血管条件 C.治疗类型 D.既往使用静脉导管情况 E.操作者的资质与技术熟练程度 100.用于PICC穿刺部位消毒的有()

A.碘伏 B.乙醇 C.氯己定 D.络合碘 E.碘酊 101.临床常用的冲封管液是()

A.生理盐水 B.肝素盐水 C.生理盐水与肝素盐水混合使用 D.灭菌注射用水 E.低钙盐水

102.关于PICC穿刺部位消毒,哪些说法是正确的()

A.可以是单方制剂 B.可以是复方制剂 C.可以单独使用 D.可以合并使用 E.避免对新生儿使用碘酊 103.封管液的选择应依据()

A.导管类型 B.产品说明 C.输液液体 D.患者过敏史 E.患者病情 104.使用肝素液封管时,应注意()

A.肝素的浓度应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度

B.观察有无血小板减少的症状及体征 C.输入液是否和肝素有配伍禁忌 D.儿科患者应使用1-10U/ml E.评估导管类型及患者有无过敏史 105.PICC置管敷料的选择与更换,应注意()

A.严格按照规定的周期更换 B.出现潮湿及时更换 C.出现松动无需更换 D.发生污染及时更换 E.出现出血首选纱布覆盖 106.PICC穿刺部位的选择,包括()

A.常规选择肘窝 B.尽量避免在接受乳房手术的患侧 C.尽量避免在接受放射治疗的患侧 D.优先选择头静脉

E.保证导管尖端位置于上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处 107.中心静脉具有哪些优点()

A.管径粗 B.血流速度快 C.血流量大 D.血管并发症少 E.穿刺成功率高 108.选择中心静脉置管方式时要根据()

A.患者的病情 B.血管条件 C.治疗类型 D.既往使用静脉导管情况 E.操作者的资质与技术熟练程度

109.植入式静脉输液港可用于长期输注()

A.高浓度化疗药物 B.完全肠外营养液 C.血制品 D.血样采集 E.刺激性药物 110.哪些导管置管后护理必须由经过专门培训具有资质的医务人员进行()

A.PICC B.动脉导管 C.中心静脉导管 D.植入式静脉港 E.留置针 三.判断题

1.输液港是完全植入人体内的闭合性输液装置;();

2.应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育(); 3.输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使用纤维过滤膜孔径为3--5微米的输液器);

4.经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管是否在静脉血管内(); 5.从导管里抽取血液培养样本之前,应更换无针接头;(); 6.导管座与导管相关性血流感染无关联();

7.无针接头的作用是防止导管相关性血流感染();

8.可以使用针头接入导管给药装置,如外接端口、无针输液接头等(); 9.输注血液或血液成分的治疗中应使用0.2微米的输液器();

10.可以依赖电子输液装置的报警来发现静脉输液的外渗和渗出();

11.经输液接头(或接口)进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方位擦拭各种接口(或接头)的横切面及外围不应小于15s();

12.输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接。()13.静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭()14.微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个,直径大于25um的微粒不能超过2个。()15.血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓无影响。()16.输液附加装置(如三通、延长管等)的多少不影响输液安全。()17.紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。()

18.冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。()

19.使用有效过滤器静脉穿刺前,皮肤消毒应以穿刺点为中心环行消毒,由内向外旋转涂擦,消毒液待干后再行穿刺,也可用棉签擦干消毒液。()

20.输注(脂肪乳剂)、(化疗药物)以及(中药制剂)时宜使用精密过滤输液器。()21.由于可能发生组织损害、血栓性静脉炎和溃疡的风险,成年人中下肢静脉应作为 留置外周静脉短导管穿刺血管的常规部位。()

22.留置外周静脉短导管,穿刺部位的选择通常应从非惯用手臂开始。对于婴幼儿应避开手或者手指;或者被用来吸吮的拇指/手指。()

23.对于外周静脉短导管置管,护士应考虑使用视觉辅助技术来帮助辨认和选择血管。()

24.对于新生儿和儿童患者,放置PICC还可选择颞静脉、偷不到耳后静脉、下肢大隐静脉。()

25.外周动脉穿刺部位的选择标准应该包括脉搏的跳动和末梢的血液循环的评估。()26.外周动脉导管通路不用于静脉输液。()

27.不可通过经颈外静脉植入的PICC来检测中心静脉压。()28.对于成年人,PVC穿刺宜首先选择下肢静脉()29.在输注的PN 中不应添加任何药物。()

30.输血完毕应记录,空血袋应低温保存4小时()

31.全血、成分血和其他血液制品应从靴裤取出后30分钟内输注。()32.1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。()33.PICC穿刺时,患者手臂外展与躯干成45º~90 º()

34.PN宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。()35.对于患有上腔静脉压迫综合征的患者,必须进行PICC置管。()36.PN宜现配现用,应在24小时内输注完毕()37.输注血液制品时,不应随意添加其他药物。()

38.PICC穿刺处的皮肤消毒范围应以穿刺点为中心直径≥20厘米。()

单独输注脂肪乳剂时,输注时间应严格遵照药物说明书()

40.输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息,无误后才可输注。()41.渗出是指非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织()

42.头皮钢针发生堵管应当对导管进行脉冲式冲管,然后继续使用。()

43.穿刺时误入动脉,应当立即拔出穿刺针,并按压穿刺点5-10分钟即可。()44.纱布敷料或用于透明敷料下的纱布敷料72小时进行更换。()45.PICC禁止使用小于10ml的注射器给予脉冲式正压封管。()46.CVC每周至少更换1次透明敷料。()47.PICC每周至少更换1次透明敷料。()

48.PICC不可应用于CT、磁共振检查时高压注射泵推注造影剂。()49.PICC患者置管侧肢体可以测量血压。()

50.PICC置管后立即用纱布压迫穿刺点,并用弹力绷带加压包扎24小时。()51.PICC导管测量长度是从穿刺点到友胸锁关节,然后向下至第二肋间。()52.PORT注射部位的消毒方法:先用乙醇棉球清洁脱脂,再用碘伏棉球消毒三()53.PORT注射部位的消毒方法:先用乙醇棉球清洁脱脂,再用碘伏棉球消毒两()54.头皮钢针属于国家第二类管理器械()55.静脉PVC留置时间不应超过72小时()

56.PICC固定用透明敷料需在8cm*8cm以上()

57.桡动脉置管穿刺点选择是在桡骨茎突内测1cm与腕横纹上1cm交界处。()58.密闭式PVC可以在穿刺前先连接输液器排气()

59.动脉导管返血时异位造成自发返血时,应拔出部分导管或重新置管。()60.动脉导管返血时应连接压力套组装置,用肝素生理盐水24小时持续冲洗。()61.合理选择静脉穿刺工具,可以减轻护理人员的劳动强度。()62.外周静脉导管包括短导管、中等长度导管和长导管。()63.头皮钢针可用于患者单次采集血标本。()

64.成人如无并发症发生,外周短导管可用至治疗结束。()65.外周中长导管比外周短导管发生静脉炎的危险度高。()66.外周中长导管比中心静脉导管发生感染的危险性低。()

67.儿童静脉炎的发生率不会随着导管保留时间的延长而增加。()68.PICC置管后护理应由经专门培训,具有资质的护士进行。()69.对于意识障碍、躁动的PICC患者,应用胶布固定。()

70.若使用无菌胶带固定PICC导管时,可以将其直接贴在穿刺点和导管圆盘上()71.肝素封管的浓度应为不引起系统抗凝且保持导管通畅的最低浓度。()

72.静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT 还应保持穿刺点6h 密 闭。()

73.固定导管的纱布敷料常规每24小时更换一次。()74.固定导管的透明敷料至少每周更换一次。()

75.中心静脉导管可常规使用抗生素+肝素封管液预防导管相关性血液感染。()76.如果初期使用缝线固定中心静脉导管,出现松弛,应改用其他方式固定导()77.造成中心静脉导管感染的致病菌主要是G-细菌。()78.中心静脉导管的固定方法主要为缝合。()79.无菌胶带和缝合均可用于PICC导管的固定。()

80.输液港植入后应确定导管尖端位置于上腔静脉的下1/3到上腔静脉与右心房的连接处。()

81.动脉导管应连接压力套组装置,用肝素生理盐水每8小时持续冲洗1次。()

第三部分

一.单选题

1.隧道式或植入式血液透析通路设备(VAD)的安装和移除,包括建立(),及 插入人工动静脉移植血管应被视为外科操作。

A.中心静脉置管 B.动静脉内瘘 C.输液港 D.外周留置针 E.半永久置管 2.血液透析常用的血管通路为建立动静脉瘘,植入的人工动静脉移植物,及()A.临时中心静脉置管 B.输液港 C. PICC 置管 D.静脉留置针 E.长期的血管通路装置

3.对于可能需要血管插管进行血液透析的患者,护士应具有()A.置管技术 B.心理干预的方法 C.健康教育知识 D.血管保护技术 E.封管技术

4.为血液透析通路设备更换敷料时,护士应()A.穿无菌手术衣 B.穿保护性隔离衣 C.戴无菌手套及口罩 D.戴一次性手套及外科口罩 E.戴外科口罩及帽子

5.为了尽可能减少导管相关并发症,应考虑血透通路设备()的选择。

A.材质与型号 B.材质与长度 C.使用期限与材质 D.型号与长度 E.使用期限和长度

6.血透通路设备的末端可定位于(),通过胸部X 片或荧光技术来确认。

A.上腔静脉或右心房内 B.上腔静脉 C.右心房 D.上腔静脉或无名静脉 E.头臂静脉

7.()是通路设备定位于右心房的严重并发症。

A.右心房血栓 B.心包填塞 C.心律失常 D 心脏骤停 E 肺栓塞

8.若使用()进行血浆分离,应使用2 个大号静脉导管,分别负责收集与再灌 注。

A.中心静脉导管 B.外周导管 C.超滤导管 D.静脉留置针 E.动静脉内瘘 9.()可用于需要多次血浆分离操作的患者,且可有多种用途,满足长期输 液及支持治疗的需求。

A.双通道血浆分离中心导管 B.高流量中心静脉导管 C.多通道血浆分离中心导管 D.抗压力血浆分离中心导管 E.带肝素涂层的中心静脉导管

10.若导管置管于锁骨下或颈内静脉,则血浆分离中心导管的尖端应定位于()

A.上腔静脉中下段 B.右心房入口 C.上腔静脉上段 D.上腔静脉或右心房 E.上腔静脉与右心房的连接处。

11.超滤导管用于体液潴留患者,尤其是充血性心衰常规治疗无效的患者,可去 除过多的盐分及水分。这一过程应使用()。

A.双腔血管通路装置 B.中心静脉导管 C.动脉导管 D.动静脉内瘘 E.多腔血管导管

12.隧道式或植入式血液透析通路设备(VAD)的安装和移除,包括建立动静脉 内瘘,及插入()应被视为外科操作

A.中心静脉置管 B.人工动静脉移植血管 C.输液港 D.外周留置针 E.半永久置管

13.若导管置管于(),则血浆分离中心导管的末端应定位于上腔静脉与右心

房的连接处。

A.上腔静脉中下段 B.锁骨下或颈内静脉 C.上腔静脉上段 D.颈内静脉 E.锁骨下静脉

14.血透监测及静脉穿刺不可在有()或移植血管的肢体进行。

A.动静脉内瘘 B.中心静脉置管 C.人工血管 D.静脉留置针 E.头皮钢针 15.超滤导管用于体液潴留患者,尤其是()常规治疗无效的患者,可去除过 多的盐分及水分。

A.充血性心衰 B.肺水肿 C.大量腹水 D.胸腔积液 E.脑水肿

16.若使用外周导管进行血浆分离,应使用()大号静脉导管,分别负责收集 与再灌注。

A.1 个 B.2 个 C.3 个 D.4 个 E.多个

17.血浆分类或超滤导管()用于药物或溶液的灌注。

A.可以 B.有选择的 C.根据医嘱 D.根据患者情况 E.不可

18.当需要进行血浆分离,而外周静脉导管无法满足需要时,要选择使用(),采用经皮或外科手术的方式置管。

A.输液港 B.经外周的中心静脉导管 C.中心静脉导管 D.大口径中心导管 E.静脉切开

19.血透监测及静脉穿刺不可在有动静脉内瘘或()的肢体进行。

A.PICC B.中心静脉置管 C.人工血管 D.静脉留置针 E.移植血管

20.当需要进行血浆分离,而()无法满足需要时,要选择使用大口径中心导 管,采用经皮或外科手术的方式置管。

A.输液港 B.经外周的中心静脉导管 C.中心静脉导管 D.外周静脉导管 E.静脉切开

21.隧道式或植入式血液透析通路设备(VAD)的安装和移除,包括建立(),及插入人工动静脉移植血管应被视为外科操作。

A.中心静脉置管 B.动静脉内瘘 C.输液港 D.外周留置针 E.半永久置管 22.血液透析常用的血管通路为建立动静脉瘘,植入的人工动静脉移植物,及()。

A.临时中心静脉置管 B.输液港 C.PICC 置管 D.静脉留置针 E.长期的血管通路设备

23.对于可能需要血管插管进行血液透析的患者,护士应熟知()。

A.置管技术 B.心理干预的方法 C.健康教育知识 D.血管保护技术 E.封管技术 24.为血液透析通路设备更换敷料时,护士应()。

A.穿无菌手术衣 B.穿保护性隔离衣 C.戴无菌手套及口罩 D.戴一次性手套及外科口罩 E.戴外科口罩及帽子。

25.为了尽可能减少导管相关并发症,应考虑血透通路设备()的选择。

A.材质与型号 B.材质与长度 C.使用期限与材质 D.型号与长度 E.使用期限和长度

26.血透通路设备的末端可定位于(),通过胸部X 片或透视来确认。

A.上腔静脉或右心房 B.上腔静脉 C.右心房 D.上腔静脉或无名静脉 E.头臂静脉 27.()是通路设备定位于右心房的严重并发症

A.右心房栓塞 B.心包填塞 C.心律失常 D.心脏骤停 E.肺栓塞 28.若使用()进行血浆分离,应使用2 个大号静脉导管,分别负责收集与再 灌注。

A.中心静脉导管 B.外周导管 C.超滤导管 D.静脉留置针 E.动静脉内瘘

29.()可用于需要多次血浆分离操作的患者,且可有多种用途,满足长期输液 及支持治疗的需求。

A.双通道血浆分离中心导管 B.高流量中心静脉导管 C.多通道血浆分离中心导管 D.抗压力血浆分离中心导管 E.带肝素涂层的中心静脉导管

30.若导管置管于锁骨下或颈内静脉,则血浆分离中心导管的末端应定位于()A.上腔静脉中下段 B.右心房入口 C.上腔静脉上段 D.上腔静脉或右心房 E.上腔静脉与右心房的连接处

31.超滤导管用于体液潴留患者,尤其是充血性心衰常规治疗无效的患者,可去 除过多的盐分及水分。这一过程应使用()。

A.双腔血管导管 B.中心静脉导管 C.动脉导管 D.动静脉内瘘 E.多腔血管导管 32.若导管置管于(),则血浆分离中心导管的末端应定位于上腔静脉与右心房 的连接处。

A.上腔静脉中下段 B.锁骨下或颈内静脉 C.上腔静脉上段 D.颈内静脉 E.锁骨下静脉

33.血透监测及静脉穿刺不可在有()或移植血管的肢体进行。

A.动静脉内瘘 B.中心静脉置管 C.人工血管 D.静脉留置针 E.头皮钢针 34.超滤导管用于体液潴留患者,尤其是()常规治疗无效的患者,可去除过多 的盐分及水分。

A.充血性心衰 B.肺水肿 C.大量腹水 D.胸腔积液 E.脑水肿

35.若使用外周导管进行血浆分离,应使用()大号静脉导管,分别负责收集与 再灌注。

A.1 个 B.2 个 C.3 个 D.4 个 E.多个 36.血浆分离或超滤导管()用于药物或溶液的灌注。

A.可以 B.有选择的 C.根据医嘱 D.根据患者情况 E.不可

37.当需要进行血浆分离,而外周静脉导管无法满足需要时,要选择使用(),采用经皮或外科手术的方式置管。

A.输液港 B.经外周的中心静脉导管 C.中心静脉导管 D.大口径中心导管 E.静脉切开

38.血透监测及静脉穿刺不可在有动静脉内瘘或()的肢体进行。

A.PICC B.中心静脉置管 C.人工血管 D.静脉留置针 E.移植血管

39.当需要进行血浆分离,而()无法满足需要时,要选择使用大口径中心导管,采用经皮或外科手术的方式置管。

A.输液港 B.经外周的中心静脉导管 C.中心静脉导管 D.外周静脉导管 E.静脉切开

40.接入植入式输液港应使用()

A.无针输液接头 B.无损安全针头 C.无针正压接头 D.无损正压接头 E 无损肝素帽

41.输液港导管断裂最常见的高危因素()

A.夹闭综合症 B.导管堵塞 C.针头脱落 D.退出针头方法不恰当 E.冲封管手法错误

42.使用植入式输液港进行连续性输液时,临床最常见的更换无损针头的时间是()性导管阻塞的风险

A.负压 B.脉冲压 C.正压 D.先脉冲式后正压 E.平衡压

43.无损针头退出时使用()

A.每天 B.三天 C.五天 D.每周 E.2 周

44.植入式输液港应在满足治疗处方的前提下连接()

A.最小号正压针头 B.最大号无损针头 C.最小号无针接头 D.最大号无针接头 E.最小号无损针头

45.为了降低在插管过程中针头脱落的风险,无损针头的长度应满足使针头安置 在()

A.高于皮肤0.5cm 处 B.高于皮肤1cm 处 C.高于皮肤2cm 处 D.与皮肤平齐处 E.高于皮肤2.5cm 处

46.使用植入式输液港进行输液前应确认管道是否通畅,可以使用()进行导 管冲洗而无渗出表现

A.生理盐水 B.注射用水 C.不含防腐剂的0.9%氯化钠 D.肝素盐水 E.5%葡萄糖液 47,植入式输液港的敷料更换时间为()

A.每天 B.每周 C.每月 D.每次输液结束 E.每2-3 天 48.可使用电动注射器的植入式输液港经()后可发现特殊的特点

A.触摸检查 B.查对腕带 C.回顾操作记录 D.查阅厂商提供的标识卡 E.X 线射片

49.下面哪种纱布敷料可以看做TSM 敷料()

A.只覆盖针头部位 B.只覆盖插管部位

C.覆盖针头及插管部位,纱布敷料作为接入针头两翼的支撑,但不掩盖TSM 下 的针头插入部位

D.覆盖针头及插管部位,纱布敷料作为接入针头两翼的支撑,并掩盖TSM 下的 针头插入部位

E.覆盖针头及插管部位

50.接入植入式输液港应使用()

A.无针输液接头 B.无损安全针头 C.无针正压接头 D.无损正压接头 E.无损肝素帽

51.输液港导管断裂最常见的高危因素()

A.夹闭综合症 B.导管堵塞 C.针头脱落 D.退出针头方法不恰当 E.冲封管手法错误

52.无损针头退出时使用()可减少回血,并降低血管性导管阻塞的风险

A.负压 B.脉冲压 C.正压 D.先脉冲式后正压 E.平衡压 53.植入式输液港应在满足治疗处方的前提下连接()

A.最小号正压针头 B.最大号无损针头 C.最小号无针接头 D.最大号无针接头 E.最小号无损针头

54.植入式输液港的敷料更换时间为()

A.每天 B.每周 C.每月 D.每次输液结束 E.每2-3 天

55.化学治疗始于20 世纪()年代,现在肿瘤化疗已经有了长足的进步。

A.30 年代 B.40 年代 C.50 年代 D.60 年代 E.20 年代

56.抗癌药物和生物治疗药物的给药途径中最常用的给药途径是()。

A.局部涂抹 B.口服给药 C.静脉注射 D.皮下注射 E.腹膜腔注射 57.研究证明在药物浓度不变的情况下()

A.快速静脉推注优于慢速静脉推注 B.慢速静脉推注优于快速静脉推注 C.应匀速静脉推注 D.先快速静脉推注再慢速静脉推注

E.先慢速静脉推注再快速静脉推注

58.专业人员接触化疗药有潜在危险性,根据毒性反应具有依赖性的特点,虽然 沾染剂量很小,但由于频繁接触会应()产生毒性反应。

A.过敏作用 B.激惹作用 C.戒断作用 D.蓄积作用 E.成瘾作用 59.化疗药产生的毒性反应会造成()等组织器官不同程度的损伤。

A.运动系统 B.循环系统 C.呼吸系统 D.神经系统 E.造血系统

60.护士处理化疗化疗患者的排泄物、呕吐物、分泌物时必须戴手套,医院需设 有().A.医疗垃圾处理装置 B.污水处理装置 C.生活垃圾处理装置 D.消毒灭菌装置 E.传染病处理装置

61.建议有条件的医院集中配置化疗药;在药房,配置中心、病房要备()。

A.防护服 B.溢出包 C.急救包 D.换药包 E.帽子口罩

62.化疗药使用过程中注射器、输液器、针头军应一次性使用,用后应放入()密封处理。

A.锐器盒 B.医疗垃圾 C.专用袋 D.生活垃圾袋 E.包装盒 63、化疗药用后的污物包括用过的防护服需经()℃高温焚烧处理。

A.1000 B.800 C.2000 D.1500 E.500 64.避免使用()输注化疗药。

A.锁骨下静脉 B.颈内静脉 C.上腔静脉 D.手背静脉 E.下腔静脉 65.肠外营养的英文缩写()。

A.PN B.TPN C.EN D.TPF E.PE 66.经中心静脉输注胃肠外营养,中心静脉置管途径以()为首选。

A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.股静脉 D.输液港 E.留置针

经周围静脉缓慢匀速输注能耐受常规能量与蛋白质密度的胃肠外营养配方全 合一溶液,但不建议连续输注时间超过()。

A.7-10 天 B.7-14 天 C.10-14 天 D.10-24 天 E.14-24 天

68.如果使用透明敷料进行中心静脉管路的固定,每()天更换一次。

A.2 B.14 C.5 D.10 E.7 69.发现中心静脉导管漏液、脱出、渗血、溢脓、红肿或颈静脉膨出,均需()。

A.立即拔出导管 B.立即通知医生 C.给予导管更换敷料 D.立即使用抗生素 E.不必理会

70.用于输入乳剂(与葡萄糖或氨基酸合成三合一的混合物或单独输入)的输液 管路应在开始输液后()内更换,如疑有污染或者当输液产品或输液系统的 完整性受到破坏时,应立即更换。

A.7h B.14h C.24h D 48h E.72h 71.对于单独输入的乳剂应于()内输完,如果考虑到输液量较大需要更多时 间,那么应该在()内输完。

A.24h 48h B.14h 24h C.12h 24h D.4h 24h E.48h 72h 72.一般情况下,开始输注PN 的速度应低于()。

A.10ml/h B.20ml/h C.30ml/hD.40ml/h E.50ml/h 73.一般情况下,患者耐受后输注PN 的速度应不超过()

A.80ml/h B.90ml/h C.100ml/h D.110ml/h E.120ml/h 74.患者在停止胃肠外营养液使用的过程中要检测患者的营养状态,准确记录()。

A.尿量 B.饮水量 C.液量 D.体温 E.出入量

75.如果使用纱布敷料进行中心静脉管路的固定,每()更换一次。

A.48h B.14h C.24h D.72h E.2h 76.按计划匀速输入营养液有利于营养成分的吸收和利用,过快输入可产生()利尿,()非酮性昏迷。

A.高渗性高渗性 B.低渗性高渗性 C.高渗性等渗性 D.高渗性低渗性 E.等渗性高渗性

77.按计划匀速输入营养液有利于营养成分的吸收和利用,过慢输入或营养液输 入中断,则不能完成当日的输入量,可引起()反应,达不到患者当日的热量。

A.高血压 B.低血压 C.低血糖 D.高血糖 E.高热

78.作为质量控制手段,推荐在中心静脉管路拔出之前进行血培养,并在拔出之 后对管路的()进行培养。

A.末端 B.前端 C.中段 D.前端和中段 E.前端和末端 79.PH 值在()范围的液体或药物,不适合经周围静脉输注。

A.PH<5 PH>9 B.PH<4 PH>9 C.PH<5 PH>7 D.PH<5 PH>8 E.PH<4 PH>7 80.脂肪乳的渗透压为()

A.100~200mmol/L B.350~450mmol/L C.290~380mmol/L D.200~300mmol/L E.300-350 mmol/L 81.脂肪乳应在被使用后()弃去,配制48 h 后弃去,以确保最佳稳定性,减少受污染的概率。

A.12 h B.24 h C.48 h D.60 h E、6h 82.对于单独输入的脂肪乳剂应于()内输完。

A.8h B.12h C.24h D.48h E 4h 83.输注脂肪乳后,若患者无不适症状,可将滴速维持于()以内。

A.15d/min B.20d/min C.45d/min D.60d/min E 30d/min 84.脂肪乳剂在临床上广泛应用于手术前后的营养支持,提供患者在手术前后所 需的大量能量和必需脂肪酸,改善()。

A.负氮平衡 B.电解质失衡 C.酸碱失衡 D.肾功能 E 肝功能 85.含有脂质的输液应在()内输完

A.12h B.24h C.36h D.48h E 4h 86.下列哪项是正确的脂肪乳剂给药途径()。

A.口服 B.鼻肠管 C.肌肉注射 D.外周静脉输注 E 鼻胃管 87.脂肪乳剂不可以与下列哪项同时输注()

A.头孢类 B.水溶性维生素 C.转化糖电解质注射液 D.氨基酸 E 脂溶性维生素 88.静脉输注脂肪乳剂是作为预防()缺乏的一种补充能量的手段。

A.必需氨基酸 B.蛋白质 C.必需脂肪酸 D.非必需氨基酸 E 非必需脂肪酸 89.脂肪乳剂中不包含下列哪种成分()

A.磷脂乳化剂 B.等渗剂 C.注射用水 D.维生素 E 氨基酸 90.通过医务人员培训和强制性制度可以使输血差错()

A 降低 B 升高 C 无变化 D 消除 E 先升高后降低 91.输血核对的过程被打断,应()进行核对。

A.继续 B.重新开始 C.打断者核对 D.不用查对 E.停止输注 92.开始输血的前(),护士应对患者进行严密观察。

A.30min B.45min C.15min D.40min.E.20min 93.凝血酶原复合物每瓶(30ml 生理盐水溶化)应在()快速静脉滴注。

A.1—3min B.3—5min C.5—10min D.10—15min E.20min 内 94.当失血量超过循环血量()时需快速输血。

A.5% B.10% C.15% D.20% E.30% 95.所有血液和血液制品应在()内输完。

A.1h B.2h C.3h D.4h E.5h 96.对ILA(人类白细胞抗原)同种免疫输血反应的患者输注白细胞时速度应()。

A.快 B.不变 C.缓慢 D.先快后慢 E.先慢后快 97.需要输血的患者应置于()的地方。

A.处置室 B.护理站 C.观察室 D.普通病房 E.易观察、且有抢救设备 98.输注红细胞时输入量控制在每小时()体重。

A.1ml/kg B.2ml/kg C.3ml/kg D.5ml/kg E.10ml/kg 99.药物与血液同时输注会发生()

A.过敏反应 B.输液反应 C.凝集反应 D.抗原抗体反应 E.拮抗作用 100.扎止血带()进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。

A.40-120S B.40-150S C.80-150S D.80-120S E.60-120S 101.进行静脉采血时,尽量选择()的血管穿刺。

A.粗且直 B.表浅且较直 C.肘窝处 D.前臂处 E.手背处 102、采集多管血液的采血顺序是()。

A.无添加剂的试管→凝血试验试管→有肝素的试管→EDTA-K3 抗凝试管→草酸 盐/氟化物抗凝管。

B.凝血试验试管→有肝素的试管→EDTA-K3 抗凝试管→草酸盐/氟化物抗凝管→ 无添加剂的试管。

C.无添加剂的试管→有肝素的试管→EDTA-K3 抗凝试管→草酸盐/氟化物抗凝管 →无添加剂的试管→凝血试验试管。

D.无添加剂的试管→有肝素的试管→凝血试验试管→EDTA-K3 抗凝试管→草酸 盐/氟化物抗凝管。

E.有肝素的试管→EDTA-K3 抗凝试管→草酸盐/氟化物抗凝管→无添加剂的试管 →凝血试验试管→无添加剂的试管。103、静脉采血时,扎止血带的位置应在()。

A.穿刺点上方5-6 ㎝处 B.穿刺点上方6-7 ㎝ C.穿刺点上方1-2 ㎝ D.在消毒范围以外尽可能靠近穿刺部位 E.穿刺点上方4-5 ㎝ 104.小角度直刺血管抽血,能减轻患者疼痛,该角度为()。

A.5-10° B.15-30° C.5-15° D.15-20° E.20-30°

105.临床上较多的检验项目是通过血液标本进行检查的,人体的某些生理情况 下,或发生疾病时,常引起血液细胞成分发生()的变化。

A.总量和质量 B.数量和质量 C.数量和性质 D.总量和性质 E.质量和性质 106.采血时当患者情绪紧张,会造成采血不畅,从而导致()。

A.采血量不够 B.采血部位青紫 C.发生标本溶血 D.发生标本凝血 E.穿刺失败 107.经中心静脉置管采血时,先采血()以后,再采出所需的血标本进行检验。

A.5ml B.8ml C.10ml D.15ml E.18ml 108.采血时,小角度进针后,在血管上方轻快刺入血管()。

A.0.6-1.0 ㎝ B.0.5-1.0 ㎝ C.0.8-1.0 ㎝ D.0.8-1.2 ㎝ E.0.5-1.2 ㎝ 109.临床上较多的检验项目是通过对血液中()改变的检查,常有助于疾病 的诊断,故血液检查是临床上常用的和较重要的检查项目之一。

A.细胞数 B.细胞质量 C.细胞性质 D.血小板的数量 E.血红蛋白含量 110.为了保持动脉PaO2 较长时间的稳定性,建议使用()注射器采血。

A.塑料 B.玻璃 C.树脂 D.钢化 E 聚氨酯

111.为了保持动脉PaO2 较长时间的稳定性,玻璃注射器采血时,检验时间控制 在()内。

A.1h B.2h C.30min D.10min E.15 min 112.为了保持动脉PaO2 较长时间的稳定性,塑料注射器采血时,检验时间控制 在()内。

A.1h B.2h C.30min D.10min E.15 min 113.临床上常选择()穿刺采集动脉血气标本做血液气体分析。

A 尺动脉 B.股动脉 C.桡动脉 D.足背动脉 E 肱动脉

114.对年纪幼小的患儿及循环衰竭的危重患者,常选择()穿刺采集动脉血 气标本做血液气体分析。

A 尺动脉 B.股动脉 C.桡动脉 D.足背动脉 E 肱动脉

115.平行固定法:以左手示指和中指按压于被选取的动脉搏动(),示指和中 指指端连线与血管走向平行。

A.两侧 B.最明显处 C.同侧 D.对侧 E.上方

116.()固定法固定血管进行采血一针见血成功率高,平均采血时间短。

A.垂直 B.平行 C.交叉 D.十字 E 按压 117.动脉采血手法,通常选择哪种手法()

A.垂直固定法、平行固定法 B 60°进针法 C.90°进针法 D.30°进针法 E.45°进针法

118.脐带动脉或静脉导管的放置和拔除应视为()程序。

A.手术 B.无菌 C.医院感染 D.护理 E.外科治疗

119..脐带动脉或静脉导管的放置和拔除必须由具备了()的能力并经过认证 的独立从业者按照组织的政策等要求来完成。

A.已验证 B.正在验证 C.可以胜任 D.独立穿刺 E.临床实践

120.根据组织政策、程序和/或时间指南的要求,护士应该胜任脐带导管的使用 和()工作。

A.保养 B.更换 C.护理 D.观察 E.维护

121.根据组织政策、程序和/或时间指南的要求,护士应该胜任脐带导管的使用 和维护工作,包括导管连接;潜在并发症的识别;合理的()。

A.护理干预 B.维护 C.换药 D.观察 E.识别

122.由于新生儿甲状腺的潜在毒性作用,不能用()来消毒脐带导管穿刺部位。

A.7.5%酒精 B.碘酊 C.碘伏 D.洗必泰 E.90%酒精

123.在使用脐带导管前,应使用()检查来确定导管尖端的位置。

A B 超 B 核磁 C X 线 D 彩超 E 同位素

124.脐动脉导管的尖端应该放置于膈肌水平之上,()之下的降动脉内。

A.左锁骨下动脉 B.左锁骨上动脉 C.右锁骨上动脉 D.右锁骨上动脉 E.主动脉 125.在导管插入之前,应该使用合适的消毒溶液消毒穿刺部位,例如()。

A.聚乙烯比咯烷酮碘 B.75%酒精 C.碘酊 D.碘伏 E.洗必泰

126.脐动脉导管的尖端应该放置于()水平之上,左锁骨下动脉之下的降动 脉内。

A.主动脉B.膈肌 C.胸锁乳突肌 D.脐动脉 E.脐静脉

127..脐动脉导管的尖端应该放置于膈肌水平之上,左锁骨下动脉之下的()内。

A.主动脉 B.降动脉 C.升动脉 D.锁骨下静脉 E.锁骨上动脉 128.拔除脐带导管时应使用()技术。

A.外科 B.清洁 C.无菌 D.消毒 E.隔离

129.拔除脐带导管时应用无菌纱布挤压脐带()直至止血。

A.颈部 B.根部 C.末端 D.尾端 E.残端

130.脐带导管拔除后应监测置管部位至少()小时。

A.6 B.3 C.4 D.18 E.12 131.自腔镇痛(PCA)是让患者自己控制止痛药物的()。

A.浓度 B.方法 C.种类 D.作用 E.剂量

132.自腔镇痛(PCA)是让患者自己()止痛药物的剂量。

A.控制 B.服用 C.减少 D.使用 E.增加

133.自腔镇痛(PCA)使用可通过具有给药()参数的输液泵来完成。

A.控制 B.方法 C.浓度 D.作用 E.剂量

134.自腔镇痛(PCA)禁用于过度镇静及()的患者。

A.癔症 B.孕产妇 C.儿童 D.精神恍惚 E.老年人 135.自腔镇痛(PCA)禁用于()及精神恍惚的患者。

A.癔症 B.孕产妇 C.儿童 D.过度镇静 E 老年人

136、浓度较低的化疗药物快速滴入后迅速滴入一定量的(),能有效地减轻 静脉炎发生的概率

A.转化糖 B.5%葡萄糖 C.林格氏液 D.抗生素 E.生理盐水

137.患者教育应告知患者及家属所有与抗肿瘤药物和生物治疗有关的情况,包括(),药物的不良反应,危险及益处。

A.饮食 B.生理心理方面的影响 C.注意事项 D.毒副反应 E.经济负担 138.有心肌病变的患者,应尽量不用()及金属类抗肿瘤药。

A.铂类 B.抗代谢类 C.植物碱类 D,阿霉素 E.细胞毒性

139.护士应掌握知识:特殊药物剂量的换算及年龄、身高、体重()与药 物相关性等方面知识。

A.浓度 B.剂量 C.体表面积 D.用法 E.途径

140.所有污染物包括用过的防护服、帽等需经()℃高温焚烧处理。

A.100 ℃ B.100℃以上 C.1000℃ D.1000℃以上 E.2000℃ 141.使用()能够有效预防静脉炎的发生。

A.留置针 B.精密过滤输液器 C.正压接头 D.静脉炎贴 E.喜辽妥

142.抗肿瘤和生物药物治疗禁用范围WBC 计数低于()×10⁹/L,PTS 计数 低于()×10⁹/L 或有出血倾向者。

A.4.0、80 B.3.5、60 C.3.8、70 D.4.0、60 E.6.0、100 143.使用过化疗药物的注射器、输液器、针头等均为一次性使用,用后放在专 用袋中()处理

A.单独 B.与医用垃圾一起 C.密闭 D.双层 E.焚烧

144.配制化疗药液时要在生物安全柜内配制,要穿防护服、带防护眼镜、双层手 套()、可戴护目镜。

A.2 层薄膜手套 B.内层聚乙烯手套,外层乳胶手套 C.1 层无菌手套 D.外层聚乙烯手套,内层乳胶手套 E.2 层无菌手套

145.化疗药物外渗,局部()h 内给予间断冷敷,然后用()%的硫酸镁 湿敷。

A.48、30% B.24、25% C.24、50% D.48、50% E.12、25% 146.胃肠外营养的混合技术较为复杂,其()将直接影响营养液混合后的质 量,为此PN 的无菌混合技术及配置后的稳定性至关重要。

A.相容性 B.稳定性 C.稳定性和相容性 D.理化性 E.生物性

147.中心静脉其管径粗,血流速度快,血流量大,输入的液体很快被稀释,不会 引起血管壁的刺激,故可使用渗透压()mOsm/L 液体,适用预计输注胃肠外 营养2 周以上的患者。

A.>300 B.<900 C.>900 D.<300 E.<600 148.周围静脉适用短期小于14 天使用胃肠外营养需要量不很大的患者,所用营 养液渗透压应(),以避免对静脉造成损坏。

A.<900 B.>900 C.<600 D.>300 E.<300 149.用于输注胃肠外营养液的输液器应每隔()小时更换一次,如有污染或 损环应立即更换。

A.12 B.24 C.4 D.48 E.96 150.胃肠外营养输注应考虑选择应用什么样的输液装置()。

A.普通输液器 B.输血器 C.耐压输液器 D.注射泵管 E.精密输液器 151、PICC 导管穿刺点保持干燥,每()天更换一次透明敷料,敷料出现松 动卷边污染时应立即更换。

A.1 天 B.2 天 C.14 天 D.7 天 E.一月 152.经外周静脉输注护理,哪项是错误的?()

A.尽量选择手背静脉 B.宜选择管径粗的血管 C.穿刺时避开关节处 D.可以选用下肢静脉输注 E.不宜选择靠近动脉的静脉,以免形成动静脉瘘 153.静脉营养液持续输注法,是将1 天的营养液在()小时内匀速输入体内。

A.48 B.12 C.24 D.36 E.6 154.()是常见的严重并发症,表现为中心静脉营养治疗过程中出现寒战高 热,无法用其他病因来解释。

A 静脉炎 B 导管相关性血行感染 C 导管堵塞 D 导管移位 E 导管断裂 155.胃肠外营养代谢并发症的预防措施应每日测定尿糖()次,每周测定血糖()次。()

A.2-4,2-3 B.1,7 C.4-5,7-14 D.Q4h,14 E.Q12,7 156.胃肠外营养肠道并发症会出现()。

A.高血糖反应 B.导管感染 C.低钾 D.腹泻 E.肠粘膜萎缩 157.胃肠外营养肠道并发症的预防措施正确的是()。

A.应用抗生素 B.控制血糖 C.补充谷氨酰胺保护肠粘膜 D.补充电解质和微量元素 E.补充维生素

158.胃肠外营养适用于哪些疾病?下列哪种不是()。

A.大面积烧伤 B.严重的感染和败血症 C.急性肾衰竭 D.严重的呼吸循环衰竭 E.妊娠剧吐

159.导管相关性血流感染的预防措施下面哪项错误?()

A.置管过程严格执行无菌技术操作 B.每日监测血糖 C.在超净台配置营养液 D.采用全封闭式输液系统 E.定期消毒穿刺点皮肤并更换敷料

160.循环输注法是在持续输注营养液稳定的基础上缩短输注时间至12-18 小时,使患者有一段时间不输液的时间此方法适用于()长期胃肠外营养、营养素 量无变化的患者。

A.病情稳定 B.手术前准备 C.病情危重 D.病情不稳定 E.慢性病 161、当连续静脉输注脂肪乳制剂时,输液器应每()更换1 次。

A.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时 E.1 周 162.给予脂肪乳剂的胃肠外营养液时要用()的过滤器过滤。

A.1.2mm B.2.4mm C.2.4um D.2.5um E.1.2um 163.中心静脉输注脂肪乳制剂适用于预计肠外营养治疗需()的患者。

A.1 周以上 B.2 周 C.2 周以上 D.3 周 E.4 周以上 164.250ml 脂肪乳制剂滴注时间不少于()。

A.3h B.4h C.5h D.6h E.12h 165.通常10%脂肪乳剂在最初15-30 分钟内的输注速度不要超过()。

A.0.5ml/min B.1ml/min C.1.5ml/min D.2ml/min E.2.5ml/min 166.单独输入的脂肪乳剂应于()内输完。如果考虑到输液量较大需要更多 时间,也应在()内输完。

A.6h、6h B.6h、12h C.6h、24h D.12h、12h E.12h、24h 167.当间断静脉输注脂肪乳剂时,应()与新的脂肪乳剂相连。

A.继续使用原有输液器 B.更换无菌头皮针 C.更换无菌输液器 D.更换无菌输血器 E.更换无菌连接管

168.脂肪乳剂是胃肠外营养中一种提供能量、生物合成碳原子及()的静脉 制剂。

A.蛋白质 B.碳水化合物 C.氨基酸 D.多种维生素 E.必需脂肪酸 169.下列哪项不是脂肪乳剂的优点。()A.无需胰岛素 B.从尿排泄 C.可经外周静脉输入 D.无高渗性利尿 E.等渗

170.脂肪代谢紊乱、动脉硬化、肝硬化、()等患者应慎用静脉输注脂肪乳剂。

A.白细胞减少 B.红细胞减少 C.凝血因子减少 D.血小板减少 E.淋巴细胞减少

171.成分血和其他血液制品应从血库取回后()内开始输人,不得自行贮血。

A.30 分钟 B.1 小时 C.2 小时 D.3 小时 E.4 小时 172.单位浓缩红细胞输注时间最长不超过()小时。

A.1 小时 B.2 小时 C.3 小时 D.4 小时 E.6 小时 173.全血及成分血在室温下放置时间最长不得超过().A.30 分钟 B.1 小时 C.2 小时 D.3 小时 E.4 小时

174.输血完毕后,将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回 输血科(血库)至少保存()。

A.6 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.48 小时 E.72 小时

175.在输血或输血液成分中或输注后()内,受血者出现发热、寒战为主要 临床表现的一种输血反应。

A.30 分钟 B.1 小时 C.2 小时 D.3 小时 E.4 小时

176.对供血者、受血者的皮肤进行严格消毒,进针部位及周围用碘酒消毒时间不 少于()。

A.15s B.30s C.20s D.40s E.25s 177.血小板的输注速度要快,以患者能够耐受为准,一般为每分钟()滴。

第二篇:静脉输液题库

山西省静脉治疗知识竞赛题库

第三部分

一、单选题

1、静脉炎1级的临床表现(C)

A.输液部位疼痛,伴有发红或水肿 B.输液部位疼痛,可触及条索状静脉 C.输液部位发红,伴有或不伴有疼痛

D.输液部位疼痛,条索状静脉长度大于2.5cm,有脓液流出,E.没有症状

2、静脉炎的发生率为(A)A.2.5%-45% B.10%-40% C.5%-45% D.2.5%-40% E.10%-50%

3、对外周静脉短导管的研究显示置入时间(C)发生血栓性静脉炎的导管细菌定植的发生率会增加。

A.≥72h B.>48h C.>72h D.>96h E.<72h

4、最为严重的静脉输液治疗并发症是(C)

A.静脉炎 B.皮肤坏死 C.导管相关性血流感染 D.导管堵塞 E.血栓

5、如果置管时没有保证无菌操作(如导管是在紧急的情况下置入的),则应尽快更换导管,最长不超过(C)

A.12h B.24h C.48h D.72h E.96h

6、输液渗出是(B)

A.指输液过程中由于管理疏忽,刺激性药液输入了周围组织。

B.指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

C.指在输液过程中由于多种原因致使输入的腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

D.指输液过程中由于管理疏忽,刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。E.指在输液过程中液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。

7、预防机械性导管堵塞的措施,下面描述错误的是(B)A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。B.使用普通输液装置。

C.减少药物联合输注,注意药物配伍禁忌。

D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。E.检查输液装置有无药流受阻的现象,及时发现和处理机械性阻塞。

8、预防导管内血栓形成的措施不包括(D)A.输液过程严防液体滴空,防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C.尽量避免留置导管的肢体下垂。

D.采取正确的方法和步骤经动脉导管采集血标本。

E.按不同导管的维护说明,采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。

9、输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉。此临床表现属于(D)静脉炎。

A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

10、静脉炎4级的临床表现描述正确的是(D)A.输液部位发红,伴有或不伴有疼痛。B.输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿。

C.输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉。D.输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉,长度大于2.5cm,有脓液流出。E.没有症状。

11、关于静脉炎的处理描述错误的是(A)

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。C.如有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒,严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。E.抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动。

12、下列预防药液渗出措施错误的是(C)A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。C.出现局部疼痛有回血,无药液渗出可能。D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功。

E.评估外渗的风险因素。

13、液体外渗在渗出临床表现与分级中属于第(D)级。A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

14、药液渗出的临床表现与分级下列描述错误的有(C)

A.1级:皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼C.发现并存在细菌的增长,可以是局部的、全身的,或两者兼有。主要由三种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

D.发现并存在病原微生物的增长,可以是局部的、全身的,或两者兼有。主要由三种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

E.发现并存在病原微生物的增长,可以是局部的、全身的,或两者兼有。主要由痛。

B.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。

C.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。D.3级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感。

E.4级:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛。

15、皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感。所述临床表现在药液渗出的临床表现与分级属于第(D)A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

16、药液渗出和外渗后处理应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列错误的是(B)A.损伤发生时 B.损伤后12小时 C.损伤后24小时 D.损伤后48小时 E.损伤后7天

17、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容不包括(E)A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间

18、导管相关性感染是指(D)A.发现并存在病毒的增长,可以是局部的、全身的,或两者兼有。主要由三种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

B.发现并存在病原微生物的增长,是局部的。主要由三种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染。

三种类型,包括导管相关局部感染、全身感染、导管相关性血流感染。

19、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置,表现为导管入口处红肿硬结、流脓,范围在(B)内。

A.1cm B.2cm C.5cm D.10cm E.15cm 20、CRBSI是(C)的英文缩写。

A.导管相关感染 B.导管局部感染 C.导管相关性血流感染 D.导管隧道感染 E.导管感染

21、CRBSI的诊断标准是(A)

A.有全身感染症状,无其他明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

B.有全身感染症状,明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

C.有局部感染症状,无其他明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

D.有明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。

E.有全身感染症状,无其他明显感染来源,患者外周血培养及对导管半定量和定量培养分离出不同的病原体。

22、静脉炎的处理原则,下列描述错误的是(E)A.应拔除PVC,可暂时保留PICC。B.及时通知医生,给予对症处理。

C.将患肢抬高、制动,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。

E.应拔除导管,及时通知医生,给予对症处理。

23、导管相关性静脉血栓形成的处理原则, 下列描述正确的是(C)A.可疑导管相关性静脉血栓形成时,应告知患者进行患肢功能锻炼。B.可疑导管相关性静脉血栓形成时,给予热敷、按摩。

C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色。

E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

24、确认导管堵塞时,()立即拔除,()应遵医嘱及时处理并记录。(B)A.PVC;PICC。B.PVC;PICC、CVC、PORT。C.PICC;CVC、PORT。

D.PVC、PICC;CVC、PORT。E.PVC、PICC、CVC;PORT。

25、导管相关性血流感染的处理原则是(D)A.可疑导管相关性血流感染时,应继续输液,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

B.可疑导管相关性血流感染时,应拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,并继续输液,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。C.可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC、CVC,暂时保留PICC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。D.可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC,暂时保留PICC、CVC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

E.可疑导管相关性血流感染时,应立即停止输液,拔除PVC、PICC、CVC,暂时保留PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

26、移除血管通路装置(VAD)时,护士应在(C)内对血管穿刺处进行监测以及时发现输液后静脉炎的发生。

A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时

27、血管通路装置(VAD)相关感染不包括(B)。A.外部穿刺点 B.外周导管 C.皮下隧道 D.输液港 E.导管相关血液感染

28、发生渗液/外漏后任何变化都应及时向(C)汇报 A护理部 B家属 C有独立执业资质的医务人员

D 总值班 E.护理人员

29、护士根据(D)来估计渗入组织中的液体总量 A抽吸出的药液量 B外漏的面积 C患者主诉

D注射或静脉输液量及距离前一次评估时间的间隔 E.注射或静脉输液量 30、当患者出现空气栓塞时,应紧急采取何种体位?(B)

A半坐卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D端坐位 E.平卧位

31、当患者出现空气栓塞,采取紧急卧位的目的?(B)A使右心室上部的空气滞留而不进入血液 B使右心室下部的空气滞留而不进入血液 C使左心房上部的空气滞留而不进入血液 D使右心房下部的空气滞留而不进入血液 E.使左心室上部的空气滞留而不进入血液

32、推荐在插管结束后行(A)以确定导管头端位置。A胸片 B CT C MRI D超声 E.心电图

33、在插管过程中,可使用(D)引导以除外导管头端进入颈内静脉 A胸片 B CT C MRI D超声 E心电图

34、护士应熟知CVAD移位的临床症状与体征,并及时向(D)汇报。A科主任 B护士长 C主班护士

D具有独立执业资质的医务人员 E护理部

35、护士对所有类型血管通路设备引起的渗液/外漏进行评估和记录,该措施应坚持至患者(B)

A.严重程度减弱 B.症状消失 C.损伤区域功能感觉丧失 D.皮肤水疱形成 E.肢体功能缺陷与丧失

36、静脉炎的发生率应以(C)为基础计算。

A.外周导管的静脉炎发生率 B.PVC的静脉炎发生率

C.短期外周导管的静脉炎发生率 D.PICC的静脉炎发生率 E.静脉炎发生病例数

37、针对导管的综合处理措施应由(E)共同决定。A.LIP及患者 B.医生和护士 C.LIP和护理人员 D护理人员及患者 E.LIP、护理人员及患者

38、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用(C)注射器或一次性专用冲洗装置。

A.5ml

B.10ml

C.10ml及以上

D.20ml

E.20ml及以上

39、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每(E)天更换一次。

A.1

B.2

C.3

D.5

E.7 40、PORT在治疗间歇期应至少每(D)周维护一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

41、PICC导管在治疗间歇期间应至少(A)周维护一次。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

42、儿科患者应使用(C)浓度的肝素盐水封管。

A.1U/ml B.0~10U/ml C.1~10U/ml

D.10U/ml

E.1~100U/ml

43、穿刺点透明敷料对成人和青少年来说至少(C)更换一次敷料。

A.3天

B.5天

C.一周 D.两周E.四周

44、更换敷料前用适当的消毒剂进行皮肤的清洁和消毒,消毒剂首选(A)。

A.2%的氯己定

B.碘酊

C.碘伏

D.乙醇

E.络合碘

45、纱布敷料常规(C)更换一次,若完整性受损应立即更换。

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h

46、输液器应每(C)更换一次,如被污染或完整性受损时应立即更换。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

47、脂质液体应在(C)内输完,否则弃去。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

48、冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的(B)倍。

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

49、中心静脉置管和PICC在导管正常使用且没有发生局部或系统并发症时,需(E)。

A.1周更换一次

B.2周更换一次

C.4周更换一次

D.半年更换一次

E.没有必要定期更换 50、减轻机械性静脉炎症状的方法是(A)。

A.局部湿热敷

B.局部按摩

C.局部冷敷

D.鼓励活动患肢 E.局部抬高

51、透明的半透膜敷料至少(C)更换一次。

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

52、不要为了控制感染而常规使用(D)。

A.三通

B.肝素帽

C.正压接头

D.过滤器

E.实心导管帽

53、PORT可用肝素盐水的浓度(D)。

A.0~10U/ml

B.10U/ml

C.10~100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

54、PICC及CVC可用肝素盐水的浓度(A)。

A.0~10U/ml

B.10U/ml

C.10~100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

55、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后,用(D)ml生理盐水冲管。

A.5

B.10

C.15

D.20

E.30

56、静脉留置导管正压封管方法为:将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩(C)ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液。

A.0.5

B.1

C.0.5~ 1

D.1~1.5

E.1.5~2

57、PICC留置时间不宜超过(E)或遵照产品使用说明书。

A.3~4天

B.7天

C.14天

D.6个月

E.1年

58、静脉治疗过程中,确认导管堵塞时,应立即拔除的是(A)。

A.PVC

B.PICC

C.CVC

D.PORT

E.其他

59、头皮钢针的拔除流程正确的是(A)

A、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

B、输液毕-去除输液贴-关闭调节器-快速拔针-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

C、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

D、输液毕-关闭调节器-去除输液贴-快速拔针-轻揉穿刺点至不出血-穿刺部位覆盖无菌敷料

E、输液毕-关闭调节器-快速拔针-去除输液贴-按压穿刺点至不出血-穿刺部位覆

盖无菌敷料

60、抑菌0.9%氯化钠含有防腐剂苯甲醇,成人24小时用量不应超过(C)ml。

A.10

B.20

C.30

D.40

E.50 61、用于血液透析的导管在每次使用后必须使用(E)的肝素封管液封管。

A.0~10U/ml

B.10U/ml

C.10~100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

62、在从植入型静脉输液港移除留置针芯做周期性接入和冲洗之前,必须用(D)C.用含防腐剂0.9%氯化钠冲洗导管 D.进一步检查导管通畅性 E.其他

69、封闭中央血管导管时,在每次间断使用后最好采用(C)封管。

A.1000U/ml肝素 B.100U/ml肝素 C.10U/ml肝素 D.含防腐剂0.9%氯化钠 E.不含防腐剂0.9%氯化钠

70、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者,自第4天起至第14天或直至停止使用肝素期间,(C)检测血小板数量以防HIT。

肝素封管液封管。

A.0~10U/ml

B.10U/ml

C.10~100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

63、用于血细胞采集的导管多为大口径导管,使用后必须使用(E)肝素封管液封管。

A.0~10U/ml

B.10U/ml

C.10~100U/ml

D.100U/ml

E.1000U/ml

64、不推荐常规使用抗菌封管液作为预防感染的措施,因为有导致(B)的可能。

A.化学静脉炎

B.耐药菌株产生

C.血栓性静脉炎

D.高浓度封管液副作用

E.导管堵塞

65、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀?(B)

A.替硝唑

B.头孢唑啉

C.林可霉素

D.氨曲南

E.奥硝唑

66、成人和儿童患者短外周导管在(B)使用后必须用不含防腐剂0.9%氯化钠封管。

A.每天 B.每次 C.每周 D.每小时 E.每两天

67、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化钠最少用量要视导管类型和尺寸/患者年龄及所输注液体的性质而定,推荐使用不低于(B)导管体系的冲洗液冲洗导管。在采血或输血后推荐使用更大体积的冲洗液冲洗导管。

A.1倍 B.2倍 C.3倍 D.4倍 E.5倍

68、如果在回抽过程中遇到阻力或回抽时无回血,护士在给药或输液前(D)。

A.用肝素液冲洗导管 B.用不含防腐剂0.9%氯化钠冲洗导管

A.每6—8小时 B.每24小时 C.每2—3天 D.每5天 E.每7天

71、如果患者有任何与置入短外周导管相关的不适或疼痛主诉,应首先(C)。A.告知医生,继续观察。B.给予局部皮肤50%硫酸镁无菌纱布湿敷。C.移除导管。D.给予2%利多卡因无菌纱布湿敷。E.抬高患肢。

72、对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者,自第(D)天起至第()天或直至停止使用肝素期间,每2—3天检测血小板数量以防HIT。

A.2;3 B.3;5 C.7;10 D.4;14 E.7;14 73、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时可用(C)封管。

A.100U/ml肝素 B.10U/ml肝素 C.抗感染封管液 D.含防腐剂0.9%氯化钠 E.不含防腐剂0.9%氯化钠

74、用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每(C)更换一次,如被污染或完整性受损时应立即更换

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

75、纱布敷料与透明的半透膜敷料一起使用时,更换时间为(C)

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h

76、输全血或成分血时,输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次,或每(A)更换1次,如疑被污染或系统完整性受损时应立即更换。

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

77、单纯的脂肪乳建议在(C)内输完,最长不能超过24h

A.4h

B.8h

C.12h

D.16h

E.24h

78、建议肝素帽更换频率与外周静脉留置导管同步,否则,每(D)更换1次,如肝素帽内有血液残留、或完整性受损,或取下后,均应更换新的肝素帽。

A.1d

B.3d

C.5d

D.7d

E.14d

79、为了预防静脉炎的发生,成人外周静脉短导管至少(D)更换1次。

A.12-24h

B.24-48h

C.48-72h

D.72-96h

D96-120h 80、静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点(D)86、一次性或可重复使用的传感器和/或传感器圆顶及系统其他组件,包括输液装置、持续冲洗装置、用于侵袭性血液动力学监测的冲洗液,均被认为是一个封闭系统,必须(E)更换。但当怀疑污染、输液药品包装或系统完整被破坏时立即更换。

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

E.96h 密闭。

A.4h

B.8h

C.16h

D.24h

E.48h 81、下列关于无菌敷料更换的说法错误的是:(C)

A.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。B.无菌透明敷料应至少每7d更换一次。C.无菌纱布敷料应至少每天更换一次。

D.若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料。

E.若穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应及时更换。82、发生静脉炎时,应立即拔除的导管是(A)

A.PVC

B.CVC

C.PICC

D.PORT 83、关于主要和次要持续输液装置,下列说法正确的是(D)

A.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的,主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于72h。

B.当次要输液装置从主要输液装置分离出来,并作为主要间断输液装置时,必须48h更换。

C.当次要输液装置从主要输液装置分离出来,并作为主要间断输液装置时,必须72h更换。

D.当确定无输液成份间配伍禁忌时,可采用后方加压输液模式的次要输液装置进行输液,这样可减少断开次要间断输液装置的次数。

E.用于输注除脂质、血液或血制品以外液体的,主要或次要连续性输液装置的更换时间间隔不应少于48h。

84、主要间断输液装置必须(C)更换。

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h 85、输注丙泊酚时必须使用生产厂商说明书中推荐使用的输液装置,并且必须每(C)随输液瓶一起更换。

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

87、移除中心静脉导管操作中错误的是(C)

A.当怀疑导管相关血流感染时,在评价患者和医疗团队协作干预无效时,必须移除导管。

B.护士必须用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点以封闭皮肤-血管的通道。

C.移除导管后护士必须将导管穿刺点位置置于心脏水平或高于心脏水平以减少发生空气栓塞的危险。

D.如果在移除导管过程中出现阻力,切勿强行拔出。

E.如果患者有任何植入中心静脉导管相关的不适或疼痛主诉,则必须移除导管。88、当用玻璃 或半刚性输液容器时,必须用()的输液装置;当用塑料输液容器时必须用()的输液装置。(D)

A.带排气孔,带排气孔

B.不带排气孔,带排气孔 C.不带排气孔,不带排气孔

D.带排气孔,不带排气孔 89、头皮针输液拔针的方法不正确的是(B):

A.拔针时先关闭调节器,固定针柄,B.撕去输液贴,用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,C.局部压迫至不出血为止。D.不宜按揉穿刺点。E.穿刺部位覆盖无菌敷料 90、PICC拔除的护理不正确的是(A)

A.PICC导管留置时间应由护士决定,由经过专业培训的医护人员按照医疗机构的规定与程序拔除。

B.拔除导管后应更换敷料。C.每24h评估穿刺点1次,直到上皮形成。D.拔管如遇阻力,应立即停止,不得强行拔管。E.PICC导管拔除后不得再次被送入血管。91、PICC拔管操作中不正确的是(B)

A.拔除时,平行静脉方向,捏住导管尾部,B.沿直线向外拉,每次2-3cm,C.从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管

D.用指压法压迫穿刺点直至不出血,切忌在按压处来回揉动。

E.如遇阻力,可暂时固定导管,实施热敷,直至导管松动,最终拔除。92、CVC拔除与PICC拔除护理要点不同的是(C)

A.用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。B.按压力度要适中,切忌在按压处来回揉动。C.拔管后患者需静卧30min。D.拔除导管后应更换敷料。

E.怀疑出现与导管相关的血流感染时,进行细菌培养。93、拔除cvc时与拔除PICC时对患者的健康教育不同的是(C)

A.告知患者拔除导管的过程。

B.告知患者如有与导管有关的疼痛或不适应及时告知护士。C.告知患者导管拔出时应屏住呼吸。D.告知患者放松,不要紧张。

94、移除导管过程中最危险的并发症为(E)

A.皮下淤血 B.出血 C.血肿 D.穿刺部位感染 E.空气栓塞 95、更换输液接头的操作步骤错误的是(E)

A.准备生理盐水预冲液、75%酒精棉球或碘伏棉球 B.核对患者,向患者解释操作过程

C.取下原有输液接头.打开外包装,用生理盐水预冲输液接头 D.用碘伏棉球或75%酒精棉球消毒输液接头的横切面及外围

E.连接新的输液接头,以脉冲式冲洗导管,记录更换贴膜时间、签名。96、如患者出汗多,或局部有出血或渗出,应选择哪类敷料更为合适(C)

A.透明敷料 B.半透明敷料 C.纱布敷料 D.伤口防水贴 E.泡沫敷贴 97、连接CVC的肝素帽在哪种情况下不必更换(A)

A.使用3d B.肝素帽内有血液残留 C.取下肝素帽 D.肝素帽破损 E.更换CVC时 98、需使用避光输液器的药物为(D)

A.脂肪乳 B.乳酸林格 C.50%葡萄糖 D.氧氟沙星注射液 F.氟尿嘧啶99、输注的两种不同药物之间有配伍禁忌,应如何输注(A)

A.前一种药物输注结束冲洗输液器及导管 B.前一种药物输注结束更换输液器 C.使用三通接头输注两种药物 D.使用双头输液器输注两种药物 100、更换接头时正确的消毒方法为(E)

A.使用消毒剂擦拭接头横切面两遍 B.使用消毒剂擦拭接头外围两遍

C.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面 D.使用消毒剂多方位用力擦拭接头外围

E.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面及外围 101、更换输液器的方法错误的为(A)

A.1天内输注数个脂肪乳,24h更换输液器1次 B.连接到患者前需先排气 C.输液器漏液时应立即更换

D.连接后查看莫非滴管液面是否过高或过低

E.使用前检查输液器有效期,有无膨胀、外包装有无破损 102、不是导管相关性血流感染的高危因素的是(E)

A.敷料 B.导管接口 C输入脂肪乳剂 D.导管留置时间 E.无针输液系统

103、使用下列哪项输液附加装置可以降低输液相关静脉炎的发生率(D)A.三通 B.肝素帽 C.无针接头 D.过滤器 E.实心的导管帽 104、输注下列哪些药物需增加输液装置的更换频率(D)

A.50%葡萄糖溶液 B.顺铂 C.乳酸林格 D.血小板 E.红花注射液105、年龄小于7天的新生儿不可以使用哪种消毒剂(D)

A.碘酊 B碘伏 C.75%的酒精 D.2%氯己定 E.0.9%氯化钠 106、穿刺部位的护理操作不正确的是(C)

A.触摸穿刺部位前洗手 B使用辅助材料时洗手 C.消毒皮肤后进行穿刺部位的触诊 D.皮肤上的消毒剂自然风干

E.必须等到消毒剂充分发挥作用后再进行操作。

107、为了有效降低穿刺部位的感染,下列操作正确的是(D)A.穿刺部位使用抗生素药膏 B.穿刺部位使用丙酮 C.穿刺部位使用乙醚 D.穿刺部位使用皮肤消毒剂,待干后操作 E.穿刺部位使用皮肤消毒剂,棉棒擦拭消毒液后操作 108、儿童留置的外周静脉导管至少(F)更换 A.12-24h B.24-48h C.48-72h E.72-96h F.治疗结束,除非有并发症发生 109、如果输液治疗时间需要维持1-4周,可考虑使用哪种导管(D)A.外周静脉留置针

B.PICC

C.输液港

D.中等长度导管

E.头皮钢针

110、为了降低感染的发生率需常规更换的导管为(A)A.PVC B.PICC C.CVC D.PORT E.动脉导管 111、需立即更换中心静脉导管的情况为(C)A.患者出现一种发热感染征象 B.发生菌血症而感染源不像是导管的患者 C.患者血流动力学不稳定且怀疑有CRBSI D.中心静脉导管不通畅 E.导管尖端血栓形成 112、经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过(D)确定导管在静脉内。A.输入生理盐水 B.输入少量药物 C.输入10%葡萄糖 D.回抽血液 E.推注 50%葡萄糖 113、留置静脉导管的患者输液前,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应(C)A.20ML以上注射器用力冲洗导管 B.5ML注射器用力冲洗导管 C.进一步确认导管的通畅性 D.1ML注射器用力冲洗导管 E.10ML以上注射器用力冲洗导管 114、拔除PICC导管时,()静脉方向,捏住导管尾部,沿直线向外拉,每次()cm.(B)A.平行,2-3 B.平行,5-10 C.逆向,2-3 D.逆向,5-10 E.垂直,5-10

115、输注胃肠外营养液及脂肪乳的输液器应每隔()更换一次,如果数个单位的脂

肪乳在1天内间歇输入,每瓶脂肪乳()输液装置。(C)A.4h,均需更换新的 B.12h,均需更换新的 C.24h,均需更换新的 D.4h,可使用原来的 E.24h, 可使用原来的 116、外周静脉留置针和外周静脉留置导管(中等长度导管)脱出后(E)。A.2%氯己定消毒后送入血管 B.0.5%碘伏消毒后送入血管

C.2%碘酊和75%酒精消毒后送入血管 D.75%酒精消毒后送入血管 E.不得再次被送入血管 117、对于住院患者来说,静脉输液时临床最常见、最直接、最有效的治疗手段之一。

根据(A),临床选择不同的穿刺方法及静脉输液导管。A.药物性质、给药时间的不同及患者自身的特点 B.药物性质、给药时间的不同及患者疾病的特点

C.药物性质、给药时间的不同及疗程的长短 D.患者经济条件、给药时间的不同及患者自身的特点

E.药物性质、给药时间的不同及患者经济条件 118、遵循手卫生原则,下列说法错误的是:(D)A.来自皮肤的致病菌是感染的重要来源 B.良好的手卫生是护理操作前后的必要保障 C.在触摸穿刺部位前后应遵守手卫生原则 D.使用消毒措施后可继续进行穿刺部位的触诊

E.使用辅助材料时应遵守手卫生原则 119、护士需持续观察与评估外渗部位,观察内容不包括:(E)A.皮肤颜色、温度 B.肢体感觉

C.肢体血运 D.关节活动 E.意识 120、关于输血器的使用说法正确的是:(A)A.输血器用于输血及血制品; B.虽然输血器与输液器滤网的孔径不同,但输血器也可以于输液; C.使用输血器时,输血前后应用葡萄糖溶液冲洗输血管道 ;

D.连续输入不同供血者的血液时,连续输入即可; E.用于输注全血、成分血或生物制品的输血器宜12小时更换一次;

121、如果所输药品与不含防腐剂的0.9%氯化钠有配伍禁忌,必须先用(A)冲洗,再用不含防腐剂的0.9%氯化钠和或肝素封管液冲洗。

A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.50%葡萄糖 D.5%葡萄糖生理盐水 E.3%生理盐水 122、CVC拔除时,护理要点中错误的是:(D)

A.有医生遵照医疗机构的规定与程序拔除中心静脉导管

B.指压法压迫穿刺点直至不出血为止,按压力度要适中,切忌在按压处来回揉动,然后在穿刺部位覆盖无菌敷料

C.拔管后患者静卧半小时

D.告知患者导管拔出时深呼吸

E.怀疑出现与CRBSI时,应根据医疗机构的规定与程序,对导管进行细菌培养 123、动脉穿刺置管的拔除,错误的是:(B)

A.拔管后用加压法压迫穿刺点直至不出血为止 B.可在按压处上下揉动

C.在穿刺部位覆盖无菌敷料或加压包扎止血 D.每24小时评估穿刺点一次,直至上皮形成 E.导管拔出后不得再次被送入血管

124、对皮肤-管连接处和周围组织的观察和评价内容中,错误的是(C)A.每天对穿刺部位情况进行评估,透过敷料来触诊穿刺部位,询问患者是否存在压痛

B.如果患者局部压痛或其他可能为CRBSI的表现,应去除不透明的敷料并进行观察

C.如患者出现静脉炎表现,应立即拔除导管

D.每日对穿刺部位进行监测,当周围静脉导管不能正常使用时,应立即拔除导管

125、必须按规定的间隔进行血管通路装置置入点护理及换药,除外下列哪种情况:(D)

A.敷料完整性受损 B.敷料潮湿 C.敷料有液体或血性液体渗出 D.患者发热 E.出现置入点感染症状体征

126、某护士在执行PICC过程中发现无菌手套破损,她应(E)A.加戴另一副手套 B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.更换手套 127、护士为患者行深静脉置管,应戴(A)

A.无菌乳胶手套 B.非无菌一次性乳胶手套

C.双层手套 D.薄膜手套 E.任何手套 128、静脉注射部位选择不应(C)

A.长期注射自远心端至近心端选择血管

B.化疗、刺激性药物推注前后注入0.9%生理盐水 C.尽量选择对患者活动限制最多的部位 D.粗直、弹性好的血管

E.避开伤口、血肿或多次穿刺部位

129、输液过程中,由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。定义为(A)

A.输液渗出 B.输液外渗 C.输液外溢 D.输液外漏 E.药物外漏

130、输液过程中,由于多种原因造成输入的发泡剂及刺激性药液进入了周围组织。定义为(B)

A.输液渗出 B.输液外渗 C.输液外溢 D.输液外漏 E.药物外漏 131、中心静脉导管缩略语为(A)

A.CVC B.PIC C.PN D.PORT E.PVC 132、经外周置入中心静脉导管缩略语为(B)A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC 133、输液港的缩略语为(D)

A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC 134、外周静脉留置针的缩略语为(E)

A.CVC B.PICC C.PN D.PORT E.PVC

135、中等长度导管的平均置管时间是7天,也可长至(E)天 A.14天 B.21天 C.28天 D.42天 E.49天

136.经PVC输注药物前(B)通过输入生理盐水确定导管在静脉内。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 137.输注脂肪乳、化疗药物及中药制剂(B)使用精密过滤器。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 138.输注药品说明书所规定的避光药物,(A)使用避光输液器。A.应 B.宜 C.不应 D.不宜 E.可 139、下列可用于血流动力学监测的导管是(B)A.耐高压PICC B.CVC C.外周静脉留置针 D.头皮钢针 E.外周静脉导管

140、为了避免微生物污染导管,当使用多腔导管输注静脉营养液时,应(A)A选定一条通路输注

B.间隔4h更换另一条通路 C.间隔8h更换另一条通路 D.间隔12h更换另一条通路 E.间隔24h更换另一条通路 141、留置针固定错误的是(B)

A.透明贴首选 B.接头尽量靠近导管 C.接头高于导管尖端 D.延长管U型固定 E.穿刺点局部出血时纱布固定 142、CRBSI描述错误的是(E)A.不明原因发热

B.外周血培养细菌或真菌阳性。C.伴有寒颤或低血压等表现

D.除血管导管外没有其他明确的感染源 E.沿穿刺静脉条索状红线 143、CRBSI缩略语是指(C)A.导管相关局部感染 B.隧道感染

C.导管相关血流感染 D.菌血症 E.败血症

144、导管相关血流感染是指拔除导管(D)小时出现菌血症。A.6

B.12 C.24 D.48 E.72

145、CAVD导管头端位于(B)部位时,导管相关静脉血栓形成的发生率更高。A.上腔静脉下部分 B.上腔静脉中至上部分 C.右心房 D.颈内静脉 E.腋静脉

146、经外周中心静脉导管的穿刺部位选择(A)相关静脉血栓形成的发生率较选择()高。

A.肘前窝、中上臂 B.前臂、肘前窝 C.肘前窝、前臂 D.中上臂、肘前窝 E.中上臂、前臂

147、预防导管相关血栓形成的措施中不包括(C)

A.置管后尽早活动肢体 B.进行每日正常活动 C.预防性抗凝治疗 D.轻度的肢体锻炼 E.适当饮水

148、最常引起导管破裂的原因为(B)

A.导管打折

B.导管夹闭综合症 C.患者烦躁

D.导管固定不牢固

E.穿刺过程中机械损伤导管

149、PICC穿刺及维护过程中护士哪项干预措施可预防导管栓塞的发生(D)

A.在插管过程中,将钢针撤回导管 B.针芯再次插入导管中

C.护士对不能耐高压的血管通路装置进行高压注射 D.使用20ml以上的注射器进行冲管

150、渗漏处导管破裂的前兆不包括哪项(C)

A.无法抽回血 B.输液时局部疼痛

C.穿刺静脉发红,呈条索状改变 D.皮下水肿 E.输液后肿胀

151、选择PVC穿刺时宜(B)

A、规范洗手

B、规范洗手,戴清洁手套 C、规范洗手,戴无菌手套 D、规范洗手,戴双层手套

152、在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内?(A)

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

153、在经PICC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内?(C)

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

154、静脉导管若在给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时应采用何种方式处理?(A.用生理盐水脉冲式冲管

B.用肝素盐水正压封管

C.进一步确定导管是否通畅,不强行冲管 D.加大推注生理盐水力度 E.进行抗凝治疗

155、在经PROT输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内?(C)

A.输入生理盐水 B.推注生理盐水 C.回抽血液 D.推注肝素盐水 E.输入葡萄糖

156、移除VAD时,护士应对血管穿刺处进行监测,及时发现输液后静脉炎,护士健康宣教内容应为(E)

A.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征为穿刺部位疼痛 B.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动

C.告知患者或陪护者出院后穿刺肢体抬高制动及联系人信息 D.告知患者或陪护者穿刺局部涂抹喜辽妥预防静脉炎

E.告知患者或陪护者静脉炎症状和体征包括穿刺部位疼痛、疼痛、红斑、发热、肿胀、肿胀、硬结、化脓或可触及的静脉条索及联系人员信息。

157、若怀疑存在CRBSI而需移除植入式输液港时,应送检的内容物除导管尖端外还应包括(D)

A.无损伤针 B.延长管 C.肝素帽 D.输液贮器 E.导管夹

158、诊断导管相关血流感染的可靠指标为(C)

A.体温升高 B.寒颤

C)

C.导管尖端细菌培养发现明显的细菌繁殖 E.穿刺点炎症反应 F.低血压

159、护士应采集血培养标本的时机应为(A)

A.应用抗感染药物之前采集血标本

B.应用抗感染药物时从静脉通路处采集血标本 C.应用抗感染药物时从另一侧肢体采集血标本 D.应用抗感染药物之后从静脉通路处采集血标本 E.应用抗感染药物之后从另一侧肢体采集血标本 160、外周静脉穿刺采集血培养标本时,应进行皮肤消毒,不推荐使用的消毒液为(B)A.酒精 B.碘伏 C.氯己定 D.碘酒

161、当从导管中采集血培养标本时,正确的操作为(C)

A.获取样本前更换无针连接器采血,收集首次采集的最初血样丢弃。

B.获取样本前酒精擦拭旧的无针连接器后采血,收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶。

C.更换无针连接器,酒精擦拭新的无针连接器后采血,收集首次采集的最初血样应接种于培养瓶。

D.更换无针连接器,酒精擦拭新的无针连接器后采血,收集首次采集的最初血样应丢弃。

E.获取样本前更换无针连接器采血,收集首次采集的最初血样接种于培养瓶。162、护士在导管移除时错误的做法是(E)

A.如患者有任何与植入短外周导管相关的不适与疼痛主诉,则必须移除导管。B.移除短外周导管必须小心谨慎,移除时必须手指压迫直至出血停止,穿刺点敷料包扎。

C.儿科患者护士不应常规更换短外周导管。

D.当怀疑存在CRBSI时,必须考虑培养移除导管。

E.如果出现药品外渗,护士必须在移除导管后开始治疗。

163、非隧道式CAVD的最长置管时间目前还不清楚,必须(A)监测导管。

A.每天

B.每2天

C.每3天

D.每周E.每5天

164、发疱剂及刺激性药物外渗后,下列操作错误的是(D)

A.应迅速终止输液

B.拔除导管前,应抽吸输入的药物

C.轻轻按压穿刺部位,防止进一步损伤

D.在该肢体远端留置导管以方便用药

E.持续评估与观察外渗部位

165、如果短期中心静脉导管插管部位化脓,应(A)

A.立即拔除

B.75%酒精消毒后继续使用

C.更换无菌敷贴

D.局部使用抗生素软膏

E.全身使用抗生素,继续使用导管

166、在新生儿脐动脉导管输液时需用(A)肝素化。

A.1u/ml肝素

B.0u/ml肝素

C.2u/ml肝素

D.5u/ml肝素

E.10u/ml肝素

167、CAVD置入点的护理及换药不包括的内容为(A)

A.及时更换液体

B.移去旧的敷料

C.使用适合的消毒剂清洗导管-皮肤连接处

D.更换固定装置

E.使用无菌敷料覆盖

168、下列静脉治疗护理操作中不必2天更换的纱布敷料为(D)A.覆盖PICC穿刺点的纱布敷料 B.覆盖CVC穿刺点的纱布敷料

C.覆盖中等长度导管穿刺点的纱布敷料

D.支撑输液港非损伤性针头的固定翼且并不阻挡导管插入位置 E.覆盖静脉留置针穿刺点的纱布敷料

169、对于新生儿及儿童患者渗液/外漏的治疗中存在争议的方式为(C)

A.停止输液 B.抬高患者 C.热敷

D.局部理疗 E.抽吸渗液

170、下列哪些措施不属于早期发现液体渗漏的措施(A)

A.依赖电子输液泵报警装置来发现渗液/外漏。

B.患者主诉有任何穿刺处疼痛感、烧灼感或针刺感时停止输液

C.评估输入药物的PH值

D.评估输液速度

E.加强对穿刺部位的观察及护理 171、下列说法错误的是(B)

A.导管相关局部感染通常发生在穿刺位置

B.隧道感染通常发生在植入式输液港的穿刺位置

C.导管相关血流感染有全身感染症状,无其他明显感染源,外周血培养和导管培养分离出相同的病原体。

D.隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置

E.隧道感染通常发生在输液港的开口位置 172、预防导管相关感染做法错误的是(D)

A.药液配制过程中严格遵守无菌技术操作原则,避免被微生物污染。

B.不同性质的液体配制按规定的环境洁净标准执行。

C.严格遵守配制药液的有效时间。

D.将导管及其套管接口处用敷料覆盖后允许洗澡。

E.加强观察,及早发现感染征象。

173、使用肝素盐水封管的患者应常规进行(D)监测

A.血红蛋白

B.红细胞

C.白细胞

D.血小板

E.APTT

174、导管血栓的二线方案为(D)

A.压力性冲管

B.尿激酶溶解酶灌注溶解 C.机械性取栓 D.取管

E.组织源性纤溶酶灌注溶解 175、下列说法正确的是(C)

A.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率低于头皮钢针静脉输液组,渗漏、皮下血肿发生率低于头皮钢针组静脉输液组

B.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率低于头皮钢针组,渗漏、皮下血肿发生率高于头皮钢针组。

C.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率高于头皮钢针静脉输液组,渗漏、皮下血肿发生率低于头皮钢针组静脉输液组。

D.静脉留置针组静脉炎、导管阻塞发生率高于头皮钢针静脉输液组,渗漏、皮下血肿发生率高于于头皮钢针组静脉输液组。

E..静脉留置针组静脉炎、皮下血肿发生率高于头皮钢针静脉输液组,导管阻塞、渗漏发生率低于头皮钢针组静脉输液组。176、(E)可以降低输液相关性静脉炎的发生率。

A.延长管 B.三通

C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器 177、(C)的发生率在置管72h与置管96h内并没有明显的不同。

A.局部感染 B.血栓性静脉炎 C.静脉炎

D.导管细菌定植

E.导管相关性血流感染

178、中等长度导管的平均置管时间是7d,也可长至(E)天。

A.15 B.28 C.30 D.40 E.49 179、抽血或输注胃肠外营养液等高粘滞性药物后,用(D)ml生理盐水冲管。A.5 B.10 C.15 D.20 E.25 180、关于PVC的拔除,以下说法错误的是(D)。

A.应由医护人员按照医疗机构的规定与程序进行 B.每日评估患者是否需要留置PVC C.按压的力度要适中,切忌来回揉动 D.置入时间超过72h者必须立刻拔管 E.拔管后在穿刺点覆盖无菌敷料

181、关于拔除PVC的并发症预防及处理,以下说法错误的是(E)。

A.正确的拔管方法可避免血管损伤 B.根据患者个体差异适当延长按压时间 C.护理人员要掌握正确的拔管后按压方法 D.护士应警惕导管拔除后潜在并发症的发生 E.发生发疱剂渗出时,拔除导管后明确治疗方案 182、预防机械性导管堵塞的措施不包括(D)。

A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤

B.使用带有过滤器的装置 C.及时更正不正确的体位

D.尽量避免留置导管的肢体下垂 E.注意药物配伍禁忌

183、预防导管内血栓形成的措施不包括(E)。

A.正确的冲、封管

B.输液过程须严防液体滴空,防止血液回流 C.应用输液泵时合理设置报警装置 D.正确经静脉导管采集血标本 E.注意药物配伍禁忌

184、CVC置入的静脉不包括(C)。

A.锁骨下静脉 B.颈内静脉 C.颈外静脉 D.股静脉

185、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员不包括(D)。

A.注册护士 B.注册医师 C.乡村医生 D.临床药师

186、PICC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有(D)年及以上临床工作经验的操作者完成。

A.1 B.2 C.3 D.5 E.8

187、CVC不可用于(D)。

A.中长期静脉治疗 B.任何性质的药物输注

C.血液动力学监测

D.高压注射泵注射造影剂 E.采集血标本

188、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥(C)cm。

A.3 B.5 C.8 D.10 E.15 189、PICC穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥(D)cm。

A.5 B.8 C.15 D.20 E.25 190、PICC穿刺后记录内容不正确的是(E)。

A.穿刺静脉 B.日期 C.导管刻度 D.导管尖端位置 E.置管侧上臂臂围

191、PICC穿刺时可选用(E)。

A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术的术侧肢体 B.锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧 C.安装起搏器侧

D.患有上腔静脉压迫综合征的患者 E.有血栓史、血管手术史的肢体

192、关于PN的输注,下列说法错误的是(E)。

A.在层流室或超净台内进行配制

B.配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物名称、剂量、配制

日期和时间

C.宜现配现用,应在24h内输注完毕

D.在输注的PN中可以添加无配伍禁忌的药物 E.注意观察患者反应

193、输血完毕后,空血袋应(C)。

A.常温保存24h B.常温保存12h C.低温保存24h D.低温保存12h

E.低温或常温保存一段时间

194、配制抗肿瘤药物时操作者应做好个人防护,下列说法错误的是(C)。

A.戴双层手套,内层PVC手套,外层乳胶手套

B.穿防水、无絮状物材料制成,前部完全封闭的隔离衣 C.应佩戴护目镜 D.戴一次性口罩

E.操作台面垫以防渗透吸水垫

195、下列关于肝素封管的说法错误的是(D)。

A.护士必须评价不适应于肝素封管的禁忌症 B.禁忌症包括但不限于肝素相关性血小板减少症 C.经导管回抽血液中肝素会对实验室结果产生干扰 D.肝素对全身性抗凝系统不会产生影响

E.一旦出现或怀疑肝素相关性血小板减少症,应立即停止使用肝素 196、下列关于肝素封管的做法错误的是(C)。

A.对于接受任何浓度肝素溶液封管的术后患者,推荐自第4天起至第14天或直至停止使用肝素,每2-3天监测血小板数量

B.不推荐接受肝素溶液封管的内科患者常规监测血小板数量

C.研究表明用肝素溶液和用生理盐水封闭中心静脉导管的效果相同,故不建议使用肝素溶液封管

D.PORT用100U/ml肝素液封管

E.用于血液透析导管用1000U/ml肝素液封管 197、发生液体渗出后,下列做法错误的是(D)。

A.迅速终止输液 B.通知医生

C.拔除导管前抽吸药物

D.用力按压穿刺部位以止血 E.该肢体的远端不能再留置导管

198、为了避免微生物污染导管,下列做法错误的是(B)。

A.选择适当的静脉留置导管

B.急诊留置的外周导管24h内更换 C.尽早移除不必要的静脉留置导管 D.定期更换导管

E.按要求更换输液装置和附加装置

199、外周静脉穿刺采集血培养标本时,不推荐使用(E)进行皮肤消毒。A.酒精 B.碘酒

C.氯己定葡萄糖酸溶液 D.氯己定酒精溶液 E.碘伏 200、(B)被认为是微生物进入导管及液体的入口。

A.延长管 B.三通

C.实心的导管帽 D.肝素帽 E.过滤器

二、多选题120道

1、输液治疗相关并发症包括(ABCDE)。

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.血肿

E.导管相关性感染

2、从静脉导管采血会增加(A E)。

A.导管堵塞

B.静脉炎

C.渗出或皮肤坏死

D.血肿

E.导管相关性感染

3、导管堵塞管腔内堵塞的原因有(A C D)

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物

D.肠外营养的脂类聚集

E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

4、导管堵塞管腔外堵塞的原因有(BDE)

A.导管内血凝块

B.导管尖端贴在血管壁上 C.沉淀的不相容药物

D.导管所处部位的解剖结构

E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成

5、预防导管堵塞下列哪些说法是正确的(ABDE)

A.如果导管不用适宜的冲管液冲管就会发生管腔内堵塞

B.应该是先用生理盐水冲管,再用肝素盐水封管

C.在输注不相容的药物和液体之前用生理盐水冲管就可保持导管通畅 D.冲管液通常需要5-10ml生理盐水

E.推荐的冲管手法是采用间歇推注法(正压脉冲)

6、静脉炎分为(ABCD)

A.机械性静脉炎

B.感染性静脉炎

C.细菌性静脉炎

D.化学性静脉炎 E.非感染性静脉炎

7、预防机械性导管堵塞的措施包括(ACDE)

A.尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。B.使用普通输液装置。

C.减少药物联合输注,注意药物配伍禁忌。

D.正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。E.检查输液装置有无药流受阻的现象,及时发现和处理机械性阻塞。

8、预防导管内血栓形成的措施包括(ABCDE)A.输液过程严防液体滴空,防止血液回流。B.应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C.尽量避免留置导管的肢体下垂。

D.采取正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。

E.按不同导管的维护说明,采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。

9、静脉炎临床表现与分级正确的是(ACDE)A.1级——输液部位发红,伴有或不伴有疼痛。B.2级——输液部位发红,伴有发红和(或)水肿。

C.3级——输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉。

D.4级——输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉,长度大于2.5cm,有脓液流出。

E.2级——输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿。

10、静脉炎的可干预因素包括(ABCD)A溶液的pH值、渗透压 B穿刺材料 C穿刺部位

D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用

11、静脉炎的不可干预因素包括(BE)A溶液的pH值、渗透压 B患者的机体因素

C穿刺材料、穿刺部位 D液体输入量及速度 E药物本身的刺激作用

12、静脉炎发生率的统计取决于(ABCDE)A.对静脉炎的定义 B.置管的部位 C.留置持续的时间 D.导管的材质、长度 E.患者所患的其他疾病

13、机械性静脉炎多发生于(B C)

A.CVC

B.外周静脉导管 C.PICC D.PORT E.动脉导管

14、导致机械性静脉炎的因素有(ABCDE)

A.置管技术不佳

B.选择不适当的置管部位

C.导管留置超过规定时间

D.导管固定松动时没有及时更换敷料 E.药液中微粒对血管内膜的刺激

15、化学性静脉炎常常由于(BCD)所致。A.药物或液体的pH和渗透压过低

B.高浓度、刺激性强的药物输入速度过快

C.高浓度、刺激性强的药物超过血管的应激能力或长时间滴入血管D.高浓度、刺激性强的药物持续刺激血管导致内皮细胞破坏 E.药液中微粒对血管内膜的刺激

16、导管内血栓分为(ACE)。A.腔内血栓 B.腔外血栓

C.导管顶端血栓 D.导管末端血栓 E.纤维素鞘

17、手术后下肢血栓性静脉炎发生的原因主要与(ABCDE)等因素相关。A.下肢静脉的静脉瓣多、血液回流慢 B.手术创伤 C.术中肢体受压 D.术中低温 E.术后半卧位

18、导管堵塞的处理方法(ABC)

A.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如遇阻力较大,不可强行推注,以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞。

B.应遵照说明书清除导管堵塞,必要时遵医嘱用药物及负压方式清除导管堵塞。C.如清理导管失败,需拔除导管。

D.可尝试推注少量生理盐水冲洗导管,如遇阻力较大,可强行推注。E.如导管堵塞,应立即拔除导管。

19、静脉炎的预防措施包括(ABCDE).A.操作者严格遵守无菌技术操作原则和手卫生原则。

B.选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管,尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液。

C.经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位,以保护血管。

D.根据所用溶液或药物的类型、pH、渗透压、浓度、剂量、给药速度,选择适当的输注途径。

E.对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估,询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适。

20、静脉炎的处理包括(BCDE)

A.PICC置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。B.血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。C.如有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养

D.对穿刺部位进行消毒,严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。

E.抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动。

21、药液渗出的临床表现与分级下列描述正确的有(ABDE)

A.1级:皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。

B.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5-15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。

C.2级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。D.3级:皮肤发白,水肿范围最大直径大于15cm,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛,可能有麻木感。

E.4级:皮肤发白,半透明状,皮肤紧绷,有渗出,皮肤变色,有瘀斑、肿胀,水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛。

22、下列预防药液渗出措施正确的是(ABCDE)A.避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。B.尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。

C.出现局部疼痛有回血,应警惕药液渗出可能。D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功。E.评估外渗的风险因素。

23、药液渗出和外渗后应按下列间隔时间给病患部位拍照,下列正确的是(ACDE)

A.损伤发生时 B.损伤后12小时 C.损伤后24小时 D.损伤后48小时 E.损伤后7天

24、、药液渗出和外渗后护理文件记录的内容包括(ABCD)

A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间 B.记录渗出和外渗的临床表现。

C.记录渗出和外渗的处理措施及效果。D.记录导管拔出的时间。E.记录导管置入的时间

25、静脉炎的处理原则(ABD)

A.应拔除PVC,可暂时保留PICC;及时通知医生,给予对症处理。B.将患肢抬高、制动,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液。C.将患肢抬高、加强锻炼,避免受压,必要时应停止在患肢静脉输液。D.应观察局部及全身情况的变化并记录。

E.应拔除导管,及时通知医生,给予对症处理。

26、药液渗出和外渗后的处理原则(ACDE)

A.应立即停止在原部位输液,抬高患肢,及时通知医生,给予对症处理。B.发疱剂及刺激性药液外渗后,可在该肢体远端留置导管。C.发生液体外渗,在撤除管路时应避免过重压迫穿刺部位。

D.观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。

E.如果导管必须拔除,在拔导管之前,应抽吸输入的药液,轻轻按压穿刺部位,防止组织进一步损伤。

27、发生输液反应的处理原则(ABCE)A.应停止输液,更换药液及输液器。B.通知医生,给予对症处理。C.保留原有药液及输液器。

D.应另建静脉通路,更换输液器继续输液。E.应密切观察病情变化并记录。

28、发生输血反应的处理原则(BCDE)A.应立即减慢或停止输血,更换穿刺部位,用生理盐水维持静脉通畅。B.应立即减慢或停止输血,更换输血器,用生理盐水维持静脉通畅。C通知医生,给予对症处理。D.应密切观察病情变化并记录。

E.保留余血及输血器,并上报输血科。

29、当患者出现(ACDE)等症状,且与患者原有疾病无关时,护士需警惕导管栓塞的发生。A心悸 B头晕 C心律不齐

D呼吸困难 E咳嗽或胸痛

30、护士应鼓励患者尽可能使用非药物方式预防血栓形成,包括(BCDE)。A将置管肢体抬高、制动,避免受压。B置管后尽早活动肢体。C进行每日正常活动。D轻度的肢体锻炼。E适当饮水。

31、若已发生静脉炎,护士需要采取哪些内容措施?(ABCD)

A.按规定标准检查评估血管穿刺处的症状体征,评价静脉炎的严重程度。

B.确定引起静脉炎的可能病因---化学、机械、细菌因素或输液后感染---并采取针对中等长度导管和外周中心导管的适当措施。

C.移除血管通路装置时,对于需要持续或间断血管穿刺的患者需考虑与LIP合作的必要性。

D.评估并记录患者对于介入治疗反应。E.立即拔除导管

32、护士应根据(ACDE)定期评估所有血管穿刺处渗液与外漏的症状体征。A患者人群 B炎症因素 C治疗类型

D所用治疗装置类型 E风险因素

33、出现以下哪些情况,应怀疑患者存在空气栓塞?(ABCDE)A.突然呼吸困难,咳嗽,喘气困难 B.低血压 C.精神状态改变

D.感觉麻木及瘫痪 E.心动过速

34、护士应监控与渗液相关的临床转归包括(ABC)A.快速外科手术干预的症状 B.过度压迫致神经损伤引起的神经病变 C.复杂性局部疼痛综合症 D.肢体功能缺陷与丧失 E.皮肤腐烂与组织坏死

35、护士应监控与外漏相关的临床转归(ABCD)A.渗漏时间延长所致的皮肤水泡形成 B.皮肤腐烂与组织坏死

C.损伤区域的功能与感觉丧失 D.肢体功能缺陷与丧失或乳房切除 E.快速外科手术干预的症状

36、当发生空气栓塞时,护士应采取的必要紧急措施(AB)A.关闭、折叠、钳夹导管 B.导管移除时阻塞穿刺部位

C.更换输液器或注射器 D.立即通知医生 E.协助患者取平卧位

37、进行CVAD插管前,护士应评估患者发生静脉血栓形成的危险因素,包括(ABCDE)A.存在导致血液高凝状态的慢性疾病,如癌症、糖尿病、肠易激综合征或终末期肾衰竭。

B.存在凝血功能异常的遗传因素(如凝血因子V基因突变,凝血酶原基因突变)。C.妊娠或使用口服避孕药,外科手术后及卧床。D.年龄因素,儿童及老年患者

E.多次CVAD插管病史,尤其是存在插管困难或机械损伤,或有其他血管内装置(如起搏器)存在

38、导管相关静脉血栓形成的临床症状与体征与静脉血流的阻塞相关,包括(ABCD)A肢体、肩部、颈部或胸部的疼痛 B肢体、肩部、颈部或胸部的水肿

C肢体、肩部、颈部或胸部的的外周静脉充盈 D颈部或肢体运动困难

E颈部或腹部的的外周静脉充盈

39、以下哪几种液体有利于微生物的生长?(ACD)

A.脂肪乳

B.乳酸林格

C.血液

D.血液制品

E.氨基酸

40、敷料的作用包括(ABC)

A.保护穿刺点

B.避免污染

C.固定导管

D.防止渗出

E.预防感染

41、静脉治疗过程中,患者出现静脉炎的表现如(ABDE),感染或导管故障应立即拔除导管。

A.局部温度升高

B.触痛

C.皮肤坏死

D.红肿

E.可触及条索

42、选择冲管、封管液应根据(ABCD)的不同进行。

A.导管的类型

B.患者的过敏史

C.患者输入的液体

D.患者有无血小板减少症

E.导管的尺寸

43、应监测静脉导管穿刺部位,并根据(ACDE)等因素进行评估,尽早拔除。

A.患者病情

B.患者年龄

C.导管类型

D.留置时间

E.并发症

44、静脉输液穿刺部位的护理正确的是。(ABCDE)

A.严格无菌技术操作。

B.穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌、透明、透气的敷料。

C.留置导管前、更换敷料时,使用适宜的皮肤消毒剂。

D.每日对穿刺部位进行监测。

E.正确的手部消毒。

45、静脉治疗过程中发现(ABCD)临床表现,提示静脉炎的发生。

A、沿静脉通路部位疼痛、压痛

B、输液滴速减慢,穿刺部位血管红肿热痛

C、穿刺部位血管触诊时静脉发硬,呈条索状、无弹性

D、严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物 E、患者体温高

46、对血管内导管应按照有关规定进行定期冲洗,目的是(ABCDE)

A.将导管内残留的药液冲入血流。

B.保持导管通畅。

C.避免刺激局部血管。

D.防止不相容药物和液体的混合。

E.减少药物之间的配伍禁忌。

47、静脉治疗过程中,确认导管堵塞时,不能立即拔除,应遵医嘱及时处理并记录的是(BCD)。

A.PVC

B.PICC

C.CVC

D.PORT

E.头皮钢针

48、输液器的组成组件有(ABCE)

A、瓶塞穿刺针

B、软管、莫非滴管

C、流量调节器、药液(空气)过滤器

D、无针接头

E、配套头皮针

49、冲洗导管所需的不含防腐剂的0.9%氯化钠最少用量要视(ABCE)而定。

A.导管类型

B.患者年龄

C.输注液体性质

D.患者性别

E.导管尺寸

50、肝素封管液中加入哪种抗生素时可能出现沉淀?(ABCD)

A.万古霉素

B.头孢他啶

C.环丙沙星

D.庆大霉素

E.甲硝唑

51、含有抗生素的封管液在导管中的停留时间及处理时间,需视导管用于(CD)而定。

A.导管类型

B.导管尺寸

C.临床治疗反应

D.输液治疗时间

E.患者年龄

52、用于(DE)的导管在每次使用后必须使用1000U/ml 的肝素封管液封管。

A.脂肪乳

B.氨基酸

C.10%氯化钠注射液

D.血细胞采集

E.血液透析

53、输液附加装置包括(ABCDE),应尽可能减少输液附加装置的使用。

A.三通

B.延长管C.肝素帽

D.无针接头

E过滤器

54、输注时宜使用精密过滤输液器的是:(ABD)

A.脂肪乳剂

B.化疗药物

C.高渗药物

D.中药制剂

E.乳酸林格

55、下列关于输液附加装置的更换说法正确的是:(ABDE)

A.输液附加装置应和输液装置一并更换,在不使用时应保持密闭状态,其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。

B.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换。C.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每3d更换一次。D.肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后应立即更换。E.当输入有利于微生物生长的液体时应增加更换输液装置的频率。

56、关于导管的拔除,说法正确的是:(ACDE)

A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次。

B.应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽可能推迟拔管时间。

C.PICC留置时间不宜超过1年。

D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性。

E.PICC、CVC、PORT拔除后应保持穿刺点24h密闭。

57、使用输液器前护理要点正确的是(ABC)

A.使用前检查输液器有效期、有无膨胀、外包装有无破损。B.连接到患者前需先排气,检查输液器是否完整,有无漏液。C.连接后查看莫非滴管面是否过高或过低。D.输液器被污染时75%酒精擦拭消毒后使用。E.紫杉醇使用PVC材质的输液器。

58、输液装置的更换下列说法正确的是(ABDE)

A.输液装置必须根据所输液体的性质、输液方式定期更换,但当怀疑有污染、输液药品包装不完整或输液装置存在渗漏时应立即更换。

B.不论是外周导管置入位点轮换或植入新的中心静脉插管装置,必须更换输液装置。

C.延长管、过滤器不必随输液装置一起更换。

D.所有输液接口必须具有鲁尔接口设计以确保连接的安全性。E.用塑料输液容器时必须用带排气孔的输液装置。

59、移除短外周静脉导管的操作中正确的是(ABCE)

A.移除时必须手指压迫直至出血停止,穿刺点必须以敷料包扎。

B.如果患者有于任何与植入短外周导管相关的不适或疼痛主诉,则必须移除导管。

C.当怀疑存在导管相关血液感染时,必须考虑培养移除导管。D.如果出现起疱的药品外渗,护士先移除导管再进行治疗。

E.每日评估留置导管的必要性,当患者不再需要留置时应立即拔除。60、护士替换短外周导管时需评估内容包括(ABCDE)

A.穿刺点情况

B.皮肤和静脉完整性情况

C.治疗时间及类型

D.治疗场所

E.VAD的完整性和开放性

61、在怀疑或确认导管相关血液感染后决定移除还是补救导管必须根据下列哪些情况(ABCDE)

A.血培养结果

B.感染微生物类型

C.患者目前情况

D.是否有其他可选血管穿刺点 E.抗微生物治疗有效性 62、头皮钢针的适用范围:(ABD)

A、输注刺激性小的溶液或药物

B、输液量少,输液治疗小于4小时,且输液时间在3天以内的患者 C、输全血或血液制品的患者

D、单次抽血检查的患者

E、需要做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者 63、.留置针适用范围:(ABCD)

A、输液时间长、输液量多的患者

B、老人、儿童、躁动不安的患者。

C、输全血或血液制品的患者。

D、需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。

E、输入刺激性药物、胃肠外营养液、PH高于5低于9的液体或药物。

64、静脉治疗时,为预防和降低导管相关静脉血栓形成,护士应(ABCD E)

A.及时向具有独立执业资质的医务人员(LIP)汇报情况

B.告知患者及陪护者导管相关静脉血栓形成及其预防与随访的相关知识 C.评估患者对治疗的反应

D.护士对患者进行评估

E.经过专门培训,能够熟练掌握穿刺技术 65、引起渗液与外漏可能的原因(ABCD)

A.机械性

B.药物

C.阻塞性

D炎症因素

66、CVAD阻塞征象:(ABC)

A.无法回抽血液

B.液体流动缓慢

C.无法经装置冲洗或输液

D.输液部位疼痛

E.以上都是

67、植入式输液港的的拔除正确的是(ABCDE)

A.当PORT被怀疑受污染,出现不能解决的并发症或结束治疗后应立即手术取出。

B.取出PORT后,应更换敷料,每24h评估植入部位1次,直到上皮形成。

C.怀疑出现与PORT相关的血液感染时,对PORT进行细菌培养。D.当PORT质量出现问题时,应上报医疗机构管理部门。E.应当由医生遵照医疗机构的规定与程序手术取出PORT。68、关于输液接头的护理要点说法正确的是(ABCDE)

A.对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量

B.如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换新的输液接头

C.无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每7d更换一次

D.如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计

E.输液接头反复断开和重新连接,会增加接头污染的机率。69、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是(ACDE)

A.应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率

B.小于2个月龄的幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂。C.透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每2天更换1次。

D.敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。

E.对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅。70、导管拔除后潜在并发症有(ABCDE)

A.皮下淤血 B.出血 C.血肿

D.穿刺部位感染 E.空气栓塞

71、在移除动脉穿刺置管时正确的操作是(BCDE)

A.拔管后用指压法压迫穿刺点直至不出血为止。B.导管拔除后不得再次被送入血管。

C.在移除外周动脉导管后,护士必须评价和记录插管远端的循环状态。D.当导管质量出现问题时,应立即上报医疗机构管理部门。E.当患者有凝血功能异常或股动脉插管时应适当延长压迫时间。72、透明敷料的优点为(ABCD)

A.透明 B.透气

C.便于观察注射部位 D.粘贴牢固 E.不易过敏

73、对于中心静脉导管,透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定(ABCDE)

A.患者年龄和身体状况 B.医疗机构报告的感染率 C.环境条件

D.产品制造商的说明书 E.敷料的质地

74、肝素帽的使用与更换正确的是(ACD)

A.更换肝素帽的最佳间隔时间还不确定,建议更换频率与外周静脉留置导管同步。

B.PICC等长期留置导管建议使用肝素帽。C.肝素帽每次使用前用75%酒精或碘伏消毒。

D.如果肝素帽内有血液残留,或完整性受损,或取下后,均应更换新的肝素帽。E.三通接口在不使用时可暴露在空气中。75、植入式输液港可用于(ABCDE)

A.药物注射 B.输注化疗药物 C.输注血液制品 D.输注营养物质 E.取血抽样

76、抢救患者时,需连续输注不同供血者的血液,正确的方法是(ADE)

A.前一袋血输尽后,无菌生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。B.建立多条静脉通路,同时输注不同供血者的血液。C.输血器连续使用12h更换

D.输血器宜4h更换一次。E每输一袋血更换一次输血器

77、与预防血管相关性血流感染没有实质性关联的输液附加装置为(ABCDE)

A.过滤器 B.三通 C.肝素帽 D.无针系统 E实心的导管帽

78、哪种情况应及时更换敷料(ABCDE)

A.敷料潮湿 B.敷料松动 C.敷料污染 D.穿刺点渗血

E.必须查看置管部位时

79、血管内导管的广泛使用将患者置于发生局部或系统感染等并发症的危险中,常见危险包括()

A.穿刺点感染

B.导管相关血流感染 C.栓塞性静脉炎 D.心内膜炎

E.迁徙性感染灶如肺脓肿

80、为了有效预防静脉炎,下列做法正确的是(ACDE)

A.使用过滤器

B.穿刺部位涂抹抗生素软膏 C.定期更换外周静脉留置针

D留置导管前使用适宜的皮肤消毒剂 E.每日对穿刺部位进行监测

81、出现下列哪些情况周围静脉导管应立即拔除(ABCD)

A.导管堵塞 B穿刺点触痛

C.药物渗出

D.静脉条索状改变 E.当天治疗结束

82、植入式输液港是一种人工血管,与外周静脉导管相比较优点为(ABCDE)

A.操作步骤少 B.损伤小 C.维护少

D.增加患者活动自由度 E留置时间长

83、必须去除中心静脉导管的情况为(CDE)

A患者出现发热

B.发生菌血症而感染源不像是导管 C.导管末端位置不适合所需治疗 D.导管失去功能 E.治疗完成

84、外周静脉导管的护理要点正确的是(ABDE)

A.每日评估是否需要留置外周静脉导管,当患者不需要留置时,应立即拔除。B.在拔除导管时如果遇到阻力,不得强行拔管,并且通知医生。C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管 D.每日监测穿刺部位。

E.拔除导管后应更换敷料,每24h评估穿刺点1次,直至上皮形成。85、拔除导管后护理文件应记录的内容有(ABCDE)

A.拔管时间

B.拔管后导管的完整性 C.穿刺部位情况

D.导管细菌培养结果

E.患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施 86、下列哪些情况下必须拔除PICC导管(ABC)

A.PICC导管怀疑受到污染

B.留置PICC导管期间出现不能解决的并发症

C.结束治疗

E.怀疑出现与导管相关的血液感染 F.导管尖端血栓形成

87、降低导管相关性血流感染率的做法正确的是(ABCDE)

A.正确的手消毒 B.严格的无菌技术 C.穿刺点覆盖无菌敷料

D.穿刺前消毒皮肤时,皮肤上的消毒剂应自然风干 E敷料有污染时应及时更换。

88、护士在移除静脉通路装置中的职责为(ABCDE)

A.鉴定是否存在潜在并发症 B.采取必要的护理干预措施 C.必要时应急处理

D.拔除后对患者的指导

E.拔除后对看护者的指导

89、使用外周静脉留置针输液过程中穿刺部位出现(ABCDE)时必须检查穿刺部位并更换穿刺部位。

A.发红 B.肿胀

C.渗漏

D.烧灼感

E.疼痛

90、告知使用肝素盐水封管的患者观察自身有无出血倾向,如发生(ABCDE)现象时,应及时告诉护士。A.牙龈出血

B.皮肤轻微磕碰后淤青

C.尿血

D.便血

E.伤口渗血增多

91、导管相关感染的说法正确的是:(BCDE)

A、导管相关感染主要有两种类型,包括导管相关局部感染、隧道感染、B、导管相关局部感染通常发生在穿刺位置

C、导管相关局部感染通常表现为导管入口处红肿硬结、流脓,范围在2cm以内 B.加强对静脉输液治疗期间的维护与管理 C.统一护理标准 D.规范输液操作

D、隧道感染通常发生在隧道式导管出口位置或植入式输液港的开口位置

E、隧道感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm 92、中心静脉置管维护时需记录的内容为(ABCDE)

A.置管时间、操作者

B.导管外露长度、置入长度 C.穿刺点局部情况 D.患者主诉

E.更换接头、贴膜时间

93、置管后需向患者及家属告知的内容包括(ABCD)

A.告知患者及家属置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁

B.告知患者如出现感染征象,应及时告知护士

C告知患者有关导管维护的注意事项

D.嘱患者在治疗间歇期遵医嘱进行导管维护

94、哪些情况与发生继发性CVAD移位有关(ABCDE)

A.胸腔内压改变 B.颈部或手臂移动 C.冲洗导管 D.高压注射

E.发生充血性心力衰竭

95、继发性CVAD移位最常见部位包括(ABCD)

A.颈内静脉 B.锁骨下静脉 C.腋窝静脉 D.右心房 E头静脉

96、有效降低输液治疗及血管通路引起的并发症的发生率的措施有(BCD)

A.经常更换敷料

E.加强输液装置的更换

97、选择敷料时,下列做法正确的是(ACDE)

A.应使用无菌纱布或无菌透明、半透明的敷料持续的覆盖在输液工具上。B.如果患者局部有渗血或渗出,则透明的敷料更利于观察。C.隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料。

D.如果患者出汗多,或局部有渗血或渗出,则纱布比透明或半透明的敷料更为适合。

E.不要将含氯已定的海绵敷料应用于年龄<7天或胎龄<26周的新生儿。

98、对于非血管通路的输液工具,透明的半透膜敷料更换的最佳间隔时间应由哪些因素决定(ABCDE)

A.患者年龄和身体状况 B.医疗机构报告的感染率 C.非血管通路输液工具类型 D.产品制造商的使用说明和指南 E.敷料的质地

99、胃肠外营养及血液制品输入装置的使用与更换频率,正确的是(ABDE)

A.用于输注胃肠外营养及脂肪乳剂的输液器及附加装置应每隔24小时更换一次,如怀疑被污染或系统完整性受损时,应立即更换。

B.脂质液体(TPN)需在24小时内输完,否则弃去。

C.输全血或成分血时,输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换一次,或每4-6小时更换1次,如怀疑被污染或系统完整性受损时,应立即更换。

D.如数个单位的脂肪乳在1天内间歇输入,每瓶脂肪乳均须使用新的输液装置。E.单纯的脂肪乳输注建议在12小时内输完,最长也不能超过24小时。100、静脉炎的危险因素包括(BC)两类。

A.感染性因素

B.不可进行干预的因素

C.可干预的因素

D.违反无菌技术操作原则 E.患者的因素

101、造成外周静脉导管感染性并发症的原因(BD)

A.患者的因素

B.没有严格遵守无菌技术操作原则 C.药物的因素

D.没有严格遵守手卫生原则 E.未更换导管

102、化学性静脉炎的常见原因有(AB)

A.高浓度的药物输入速度过快 B.刺激性强的药物输入速度过快 C.较粗的导管置入较细的脉 D.置管技术不佳

E.选择不适当的置管部位

103、机械性静脉炎的常见原因(CDE)

A.高浓度的药物输入速度过快 B.刺激性强的药物输入速度过快 C.较粗的导管置入较细的脉 D.置管技术不佳

E.选择不适当的置管部位 104、敷料的作用:(ABC)

A.保护穿刺点

B.避免污染 C.固定导管 D.预防静脉炎

E.预防导管相关性血流感染

105、能有效降低输液治疗及血管通路引起的并发症的措施有(ABCD)A.加强对静脉输液治疗期间的维护

B.统一护理标准

C.规范输液操作

D..加强对静脉输液治疗期间的管理 E.加强对患者的健康宣教

106、关于无针连接装置的使用与更换正确的是:(ABD)

A.使用无针连接装置时,他们必须与导管或输液管道一同更换,其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换

B.确保输液装置系统各部分是吻合的,以减少渗液及破损 C.用合适的消毒剂擦拭各种接口的外围

D.对接头进行消毒时要强调要有一定的擦拭力量,即摩擦力,这样才能将附着在接头粗糙表面的微生物去除

E.如果输液装置系统吻合不严,可用胶布缠绕,保证吻合严密 107、静脉治疗时,穿刺部位的护理中正确的是:(ABE)

A.良好的手卫生,严格无菌操作

B.选择合适的消毒剂

C.尽量选择纱布敷料,越厚越好,预防感染 D.穿刺点预防性使用抗菌油膏

E.对皮肤导管连接处和周围组织定期进行观察和评价 108、输液治疗的维护与管理中,关于敷料的说法正确的是:(ADE)

A.穿刺点应覆盖无菌纱布或无菌透明、透气的敷料

B.更换敷料前可以在皮肤上使用有机溶剂 C.敷料出现潮湿时不必更换,可加盖一层敷料 D.敷料出现卷边、松动及时更换

E.纱布敷料常规48小时更换一次,透明的半透膜敷料至少每7天更换一次 109、在移除中等长度的导管时,正确的说法是(ABCD)

A.移除是必须以手指压迫直至出血止住

B.移除后用凡士林为基础的软膏和消毒敷料覆盖穿刺点一封闭皮肤-血管间的通道,一减少空气栓塞的危险性

C.中等长度导管的移除必须由患者状态、治疗完成或更改情况,存在感染或炎症,导管异位,导管失去功能等因素决定

D.中等长度的导管末端位置已不适合所需治疗,则必须移除

E.如果怀疑存在导管相关并发症,则应立即移除导管

110、CAVD在怀疑或确认CRBSI后,决定移除还是不救导管,应根据(ABCDE)综合考虑。

A.血培养结果

B.感染微生物类型 C.患者目前情况

D.是否有其他血管穿刺点

E.抗微生物治疗有效性及LIP意见

111、静脉治疗时,发现患者外周静脉置管部位输液部位发红、水肿,触诊局部静脉呈条索状,长度约1.5cm,患者主诉输液部位疼痛,护士应如何处理(ABCE)

A.立即拔除外周静脉置管

B.对穿刺部位进行消毒严重者局部应用抗生素药膏 C.如果有脓性分泌物,取分泌物进行细菌培养 D.局部使用冰敷

E.抬高发生静脉炎的肢体,避免剧烈运动

112、日常静脉治疗时,推荐选用的作为常规静脉输注和置管的血管有(ABCD)

A.锁骨下静脉

B.头静脉 C.肘正中静脉 D.贵要静脉 E.足背静脉

113、动脉穿刺置管通常选择的血管(ABCD)

A.桡动脉

B.肱动脉 C.足背动脉 D.股动脉 E.颈动脉

114、肝素帽的使用中,说法错误的是(CDE)

A.PICC等长期留置导管不建议用肝素帽

B.肝素帽每次使用前用75%乙醇或碘伏消毒

C肝素帽在不使用时可裸露

D.肝素帽建议更换频率与外周静脉留置导管同步,否则每3天更换一次 E.肝素帽内有血液残留,用75%乙醇或碘伏消毒后继续使用

115、急诊抢救患者时,9月24日10:00经锁骨下置入中心静脉导管,导管的维护正确的是(ACDE)

A.9月26日10:00以前必须更换

B.9月25日19:00患者体温39.2度,导管应立即拔除 C.拔除导管时,护士告知患者应屏住呼吸 D.导管拔除后,患者需静卧30分钟 E.拔除导管后,应更换敷料

116、PICC置管患者,为及早发现感染征象,应做到(ABCE)

A.加强生命体征监测,评估患者发生感染的征象

B.每次输液前后检查穿刺部位,询问患者有无不适

C.每日观察导管皮肤连接处,隔着敷料触诊穿刺部位检查是否存在触痛,并记录。发现异常,及时报告。

D.怀疑发生感染,立即拔除导管

E.记录置管操作的资料盒数据、导管维护内容及穿刺部位检查的结果 117、为防止静脉炎的发生,应该根据(ABCDE)选择适当的输注途径。

A.溶液或药物的类型

B.溶液或药物的 Ph值 C.溶液或药物的渗透压

D.溶液或药物的浓度、剂量 E.给药速度

118、左侧肢体偏瘫的患者,静脉治疗时,下列血管选择适宜的是(CD)

A.左侧头静脉

B.左侧肘正中静脉、贵要静脉 C.右侧头静脉、D.右侧肘正中静脉、贵要静脉 E.左侧大隐静脉

119、静脉治疗时,哪些临床表现提示导管堵塞(ABCE)A.输液滴速减慢

B.输液滴注停止 C.无法冲管

D.输液局部发红 E.导管无法抽回血

120、PICC导管拔除后,护士需记录的护理文件内容(ACDE)

A.拔管时间

B.按压时间

C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施 D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况 E.导管细菌培养结果

三、判断题80道

1、导管堵塞是长期留置导管最常见的感染性并发症。(×)

2、导管堵塞管腔外堵塞的表现是能注入液体,但不能抽出回血。(√)

3、护士对导致静脉炎危险因素、严重程度评估能力可能减少静脉炎的发生。(√)

4、床旁超声定位的锁骨下中心静脉置管与标准置管部位置管相比可显著降低机械性静脉炎。(√)

5、感染性静脉炎是由病毒感染引起的。(×)

6、对外周静脉短导管来说,最普遍的感染途径是穿刺点皮肤的病原菌定植在导管尖端并随之进入导管隧道。(√)

7、导管内血栓分为腔内血栓和腔外血栓。(×)

8、瘫痪患者输液,偏瘫侧肢体静脉炎的发生率高于健侧肢体,下肢静脉炎的发生率比上肢高。(√)

9、发疱剂及刺激性药液外渗后,可在该肢体远端留置导管。(×)

10、输液外渗是指输液过程中由于管理疏忽,刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织。(√)

11、经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位,以保护血管。可在同一条血管的相同部位反复穿刺。(×)

12、发生液体外渗,在撤除管路时应用力压迫穿刺部位。(×)

13、CRBSI的诊断标准是有全身感染症状,无其他明显感染来源,患者外周血培

养及对导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。(√)

14、护士可以依赖电子输液泵的警报装置来发现渗液/外漏。(×)

15、发生渗液/外漏后对该部位的检查频率应取决于所涉及的药物,及患者的个体需求。(√)

16、静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点6h密闭。(×)

17、静脉导管堵塞时,应分析堵塞原因,加大力度推注肝素盐水。(×)

18、输液结束后冲管应该使用脉冲式冲管,封管应该是正压封管。(√)

19、冲、封管应遵循SASH原则,S代表(生理盐水),A代表(给药),S代表(生理盐水),H代表(肝素盐水)。(√)

20、经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内;经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。(√)

21、穿刺部位如果有局部压痛或其他可能为CRBSI的表现,应去除不透明的敷料并进行观察。(√)

22、在穿刺和更换敷料前不要在皮肤上使用有机溶剂,如丙酮、乙醚。(√)

23、输液港穿刺前预冲抗生素或者输液间歇定期抗生素+肝素盐水冲管均被证实是有效减少导管相关性血流感染的手段。(√)

24、对于有凝血机制障碍的患者,可以使用肝素盐水封管。(×)

25、不需要常规对使用肝素盐水封管的患者进行血小板监测。(×)

26、外周留置针不可使用5ml注射器进行冲管。(×)

27、无针接头封管方法:冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子前拔除注射器。(×)

28、正确的手部消毒、严格的无菌技术降低导管相关性血流感染的发生率。(√)

29、如果短期中心静脉导管插管部位化脓,应立即拔除。(V)30、护士应具备有关药物和(或)溶液不相容性的知识。(√)

31、给予不相容的药物和液体前后,均应根据医疗机构的规定和程序以及制造商的建议,使用生理盐水或者肝素盐水进行正压冲管、封管,保持通畅的静脉输液通路。(√)

32、对血管内的导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅,防止不相容药物和液体的混合。(√)

33、在使用肝素盐水进行冲管、封管时,肝素可致血小板减少症。(√)

34、用肝素盐水封管时,应密切观察有无血小板减少症的症状和体征。(√)

35、使用肝素盐水封管时,如果怀疑或已经发生血小板减少症,应密切观察。(×)

36、肝素盐水的配制建议:浓度为100U/ml的肝素盐水(1支12500U肝素加入125ml生理盐水中),多用于小儿。(×)

37、.血管接入装置在每次输液后必须先冲洗,并作为评价导管功能的一部分。

54、为满足治疗需要,同一管路可使用较多的输液附加装置。(X)

55、某患者输完血浆后,为了节约成本,可以不更换输血器,继续输注普通液体。(X)

56、对于少量非刺激性药液渗出,应进行持续的观察和评估,渗出部位可采取湿热敷,不必用药。(√)

57、脂质类为基础的输液品时,如IVFE或TNA,必须采用含邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)成份的输液装置。(x)

(×)

38、血管接入装置在末次输液后必须封闭以减少发生导管阻塞的风险。(√)

39、新生儿冲洗和或封闭导管的液体可以含防腐剂苯甲醇。(×)40、可以用预装有不含防腐剂0.9%氯化钠针筒稀释药品。(×)

41、为防止严重的用药错误,不应使用从针筒到针筒的药品转移。(√)

42、成人和儿童患者短外周导管在每次使用后必须用不含防腐剂0.9%氯化钠封管。(√)

43、在挽救发生感染的长期使用的CVAD导管时,(但不包括隧道感染或入口处感染的情况)时可用抗感染封管液封管。(√)

44、有导管相关性血液感染史的患者或有如心脏瓣膜修补术等易感染风险因素的患者可考虑使用抗菌封管液。(√)

45、肝素封管液中加入氨苄青霉素时可能出现沉淀。(√)

46、封闭液中加入高浓度万古霉素,在联合全身使用抗生素时在控制导管感染中有效。(√)

47、过滤器可以预防血管相关性血流感染的发生。(X)

48、植入式中心静脉导管需经锁骨和第一肋骨之间通过时,需注意正确评估进针位置,以避免导管夹闭综合征的发生。(V)

49、当使用无针连接装置时,他们必须与导管或输液管道一同更换。(V)50、如果数个单位的脂肪乳在1d内间歇输入,每瓶脂肪乳不必更换新的输液装置。(X)

51、PICC等长期留置导管建议使用肝素帽。(X)

52、为了预防静脉炎的发生,穿刺部位可常规使用抗生素药膏。(X)

53、为了降低感染的发生率应常规更换中心静脉导管和动脉导管。(x)

58、移除中心静脉导管时,需要常规化验血凝系列。(x)

59、外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等一次性静脉输注。(X)

60、输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接。(V)61、药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。(X)

62、满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的导管。

(V)

63、CVC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。(X)

64、植入式输液港不可用于血标本采集。(X)

65、护士应按标准对所有类型血管通路设备(VAD)引起的渗液/外漏进行评估和记录。该措施应坚持进行至患者症状消失,具体停止时间取决于患者个体情况和年龄,输入液体类型及局部解剖位置。(V)

66、据报道,输液管的重新错误连接可引起空气栓塞,因此护理人员应指导患者及陪护者勿断开或重新连接任何导管接口处静脉给药装置或导管连接器(V)

67|、进行导管维护时,如导管脱出,可将脱出部分送入血管。(X)

68、当患者被转移到新房间时,护士反复检查给药设备、导管的连接情况,并逐一检查所有导管/给药设备/附加设施从患者到源点的整个通路。(V)

69、血管通路装置移除后,应立即检查导管是否有损坏及破裂。若发现损坏,则应立即行胸片检查或其他进一步检查。(V)

70、头皮钢针可用于患者单次采取血标本(√)

71、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊,如确需触诊,应再次消毒。(√)72、分隔膜设计的无针接头可以有效控制导管相关血流感染的发生。(V)73、.静脉输液装置指从输液器插入到液体容器的尖端开始至导管接口之间的相

关用具。(V)

74、过滤器可以降低输液相关性静脉炎的发生率。(V)

75、隧道式中心静脉导管如果愈合良好则不需要使用敷料(V)76、当患者发生体温升高时,应立即移除CVAD。(X)

77、为防止导管损伤,用于冲管和封管的注射器尺寸必须符合导管供应商的试用要求。(√)

78、首选一次性器材用于输液系统冲洗与封闭,如单剂量药品及预装药品注射器。(√)

79、敷料是局部细菌生长和导管相关性血流感染的高危因素。(V)

80、将输液装置的暴露端连接到同一装置另一接口形成回路的做法是正确的。(X)

第三篇:静脉输液

静脉输液

静脉输液是将一定量的各种无菌溶液和(或)药物直接注入静脉内的治疗方法。现如今,静脉输液已是一种普遍性的,技术性和专业性的治疗方式。73%~90%的住院患者使用这种治疗方式,它不限于在医院内使用,在诊所,家庭也可选用静脉输液技术。

对于一个医护人员来说,掌握正确的输液流程和熟练的技术显得尤为重要。而我作为一个刚刚进入医院实习护士,对于输液技术的掌握应该是最基本的,也是最重要的。以前在学校也重点学习过,练习过。自以为自己掌握的还不错,可现实和理想之间还是有一段距离。就在我实习的时候,一病人血压很高,要输硝酸甘油,老师叫我去操作,我当时还觉得没什么啊,就去准备药品及相关物品。可当我一开始给病人输液的时候起,就出了很多差错,如输液手法不规范,无菌观念不强以及输液的流程不熟悉等,出这些问题的原因只有一个,那就是对于静脉输液相关理论及操作的掌握度不够。所以回到家里,再次打开基础护理学书,翻到静脉输液这章,重新再仔细的从头到尾逐字逐句的看了一遍,看似简单的静脉输液却包含太多的知识,(无菌操作,输液的目的,输液的部位和输液工具的选择,常用的溶液及其药理作用,静脉输液的原则和顺序,以及常用静脉输液的方法等等,每个方面又蕴含大量的知识在里面,如静脉输液的药物禁忌,什么药可以输,什么药不能输,在什么情况下输什么样的药,滴速是多少,那些药可以混合一起输,那些药不能混在一起输,输注的这些药物的药理作用是什么,这些问题在我们给病人输液的时候都要考虑。而不是简单的直接把药加在输液器里给病人输入体内。所以,要把静脉输液这项技术操作掌握,不是简简单单的技术操作,相关理论知识的也要重视。才能保证在给病人输液的时候不出差错,减轻病人的痛苦,更好的护理病人,让他们尽快的康复,达到治疗疾病的目的。

第四篇:静脉输液

静脉输液

1、静脉输液的主要目的

1.补充血容量,改善微循环,维持血压。

2.纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。

3.补充营养,供给能量。

4.输入药物,治疗疾病。

2、静脉输液法常用溶液和作用

1.晶体溶液

主要作用是维持血浆晶体渗透压,纠正体内水、电解质平衡失调。

(1)葡萄糖溶液:用于补充水分和热量,减少蛋白质消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等渗电解质溶液:用于补充水和电解质,维持体液和渗透压平衡。常用溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)、5%葡萄糖氯化钠溶液。

(3)碱性溶液:用于调节酸碱平衡失调。常用碱性液有5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。

(4)高渗溶液:用于利尿、脱水,可迅速提高血浆渗透压、回收组织水分进入血管,消除水肿。可降低颅内压,改善中枢神经系统的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.胶体溶液

主要作用是维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提升血压。

(1)右旋糖酐:常用的溶液有两种。中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压,扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度,改善微循环和组织灌注量的作用。

(2)羟乙基淀粉(706代血浆):输入后使循环血量和心输出量均增加,急性大出血时可与全血共用。多用于失血性休克、严重烧伤和低蛋白血症等。

(3)血液制品:输入后能提高胶体渗透压,扩充血容量,补充蛋白质和抗体,有助于组织修复和增强机体免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白。

3.静脉高营养液

静脉高营养溶液能供给病人热量,维持正氮平衡,补充各种维生素和矿物质。主要用于不能通过消化道供给营养或营养摄入不足的病人,可用静脉插管输注静脉高营养溶液的方法来维持营养的供给。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分组成。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。

静脉输液操作步骤:

(1)备齐用物,进行核对(三查,八对)检查药液及输液器质量;(2)根据医嘱填写输液卡,将输液卡倒贴于输液瓶上,套上瓶套;

(3)启开液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物,加入的药物应合理分配并注意配伍禁忌,根据病情需要有计划地安排输液顺序(严格执行无菌技术操作和查对制度);

(4)打开输液器将输液管针头插入瓶塞直至针头根部;(5)携用物至床旁,进行核对,无误后进行排气;

(6)协助患者取舒适卧位,选择静脉,肢体下放小垫枕及治疗巾,扎止血带,常规消毒皮肤,嘱握拳(根据病情及药物性质选择合适静脉,对需要长期输液者应从远端小静脉开始);

(7)再次核对及排气,取下护针帽,绷紧皮肤,行静脉穿刺见回血后,将针头再平行送入少许,使针头斜面全部进入血管内;

(8)固定针柄,松止血带,嘱松拳,打开调节器(三松)液体滴入通畅,病人无不适后用输液帖固定;

(9)据病情,年龄及药物性质调节滴数;

(10)整理用物,医学|教育网搜集整理并在输液卡上记录输液时间、滴数,嘱患者输液时不可随意调节滴速注意保护输液部位;

(11)加强巡视密切观察有无输液反应,耐心听取患者主诉,严密观察输液部位状况及时处理输液故障,保证输液通畅;

(12)输液完毕,轻揭胶布,轻压穿刺上方敷贴处,快速拔针,按压片刻至无出血,整理床单位,嘱病人休息。

输液故障的排除法:

(1)溶液不滴

①针头滑出血管外,局部肿胀疼痛,应另选血管重新穿刺。

②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置。

③针头阻塞,一手捏住滴管下输液管,另一手挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。

④压力过低,可抬高输液瓶位置。

⑤静脉痉挛,局部用热水袋或热毛巾热敷。

(2)茂菲氏滴管内液面过高,可倾斜溶液瓶,使瓶内的针头露出液面上,必要时用手挤压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面。

(3)茂菲氏滴管内液面过低,可捏紧滴管下端输液管,同时挤压上端输液管,迫使液体进入滴管内。

(4)茂菲氏滴管内液面自行下降,检查滴管上端橡胶管和滴管有无漏气、裂隙,必要时更换。

常见输液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1)针头滑出血管外:液体注入皮下,局部组织肿胀、疼痛。另选静脉重新穿刺。

(2)针头斜面紧贴血管壁:局部无肿胀、疼痛,挤压输液管有回血。调整针头或变换肢体位置。

(3)针头堵塞:挤压输液管有阻力、无回血。另选静脉更换针头重新穿刺。

(4)压力过低:滴液缓慢,有回血,无其它异常。可适当抬高输液瓶位置。

(5)静脉痉挛:滴液缓慢,有回血,沿静脉走向出现疼痛。可局部热敷注射处上端缓解痉挛。

2.滴管内液面过高

滴管无侧孔时,取下输液瓶并倾斜,使插入瓶内的针头露出液面,同时保证点滴通畅;滴管有侧孔时,折住滴管上端的输液导管,打开滴管的侧孔,空气进入液体下降至所需液面,关闭侧孔,松开上端输液管道。

3.滴管内液面过低

滴管无侧孔时,一手折紧滴管下端长管,另一手挤捏滴管至液面达到所需高度。滴管有侧孔时,折住滴管下端的输液导管,打开滴管的侧孔,液体下降至所需液面,关闭侧孔,松开下端输液管道。

4.滴管内液面自行下降

检查装置有无漏气和裂隙,必要时更换输液器。

静脉输液常见的故障有: 1.液体不滴;2.莫菲滴管内液面过高;3.莫菲滴管内液面过低;4.莫菲滴管内液面自行下降。常见的故障很容易记忆,但是在事业单位招聘考试中一般不会让我们直接进行挑选常见的故障类型,常见的考试形式为通过病例的形式,告知患者的临床表现,然后让考生通过分析然后挑选患者为哪种类型的故障或是对故障的排除方法,接下来我们就对各种故障的特点和排除方法进行分析。

1.液体不滴

(1)针头滑出血管:

表现:穿刺局部肿胀,患者疼痛明显,挤压输液管无回血;处理:重新穿刺。(2)针头堵塞:

表现:穿刺局部无异常,患者一般无自主感觉,挤压输液管无回血而且阻力明显;处理:重新穿刺。(3)压力过低:

表现:穿刺局部无异常,患者一般无自主感觉,挤压输液管有回血,稍微放低肢体液体滴下;处理:抬高输液瓶,或是放低输液肢体。(4)针尖斜面紧贴血管壁:

表现:穿刺局部无异常,患者一般无自主感觉,挤压输液管有回血;处理:调整针尖斜面;(5)静脉痉挛:

表现:寒冷环境中输液,局部无异常,患者可稍有疼痛,挤压输液管有回血;处理:局部热敷、保暖,促进血液循环。2.莫菲滴管内液面过高

处理:将莫菲滴管下方的输液管犯着,将输液袋翻转,挤压莫菲滴管内的液体,使之进入输液袋,但是挤压后应注意莫菲滴管下方的管道内是否有空气。

3.莫菲滴管内液面过低

处理:适度挤压莫菲滴管,使滴管内液面达到莫菲滴管的1/3~1/2即可。4.莫菲滴管内液面自行下降

处理:检查莫菲滴管和输液管是否有裂缝、输液管连接时候紧密,必要时更换输液管。临床上4中故障均较多见,但是事业单位招聘考试中更多的是通过病理让考生在相似的表现中找出一个问题和其他问题的区别,这种区别也正是很多考生在平时的学习和复习中较为缺乏的,希望今天的总结对考生有所帮助。

常见输液反应的护理措施

一、发热反应

(1)原因与症状评估:因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。

(2)医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器医学 教育网原创含有致热原有关。

(3)护理措施

1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。2)对症处理

3)保留剩余液体及输液用具,医|学教育网搜集整理必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。

4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。

二、空气栓塞

(1)评估:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。

(2)医护合作性问题:肺栓塞,与气体进人血循环有关。(3)护理措施

1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。2)立即使病人左侧卧位和医学 教育网原创头低足高位。3)氧气吸入。

4)输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。

第五篇:静脉输液

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静脉输液

静脉输液是临床上最常用的治疗方法,是护理人员最基础、最重要的操作项目,不管内、外、儿、妇,或者是门急诊,也无论是治疗还是抢救病人生命过程中都起着至关重要作用。随着人们对医疗服务要求越来越高,要把静脉输液的操作做好,不仅要有熟练的操作技术,而且要掌握最基本医学知识和药理学知识,这样才能让我们的护理质量不断提高。定义:静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的技术。是利用大气压和液体静脉压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体输入人体内。

一、目的

1、补充水和电解质,预防和纠正体液紊乱。常用于各种原因的失水,或因某些原因不能进食者,如腹泻,剧烈呕吐,大手术后。

2、纠正血容量不足,维持血压及微循环的灌注量。常用于治疗烧伤、出血、休克等。

3、输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿、以及各种需静脉输入药物的治疗等。

4、供给营养物质,促进组织修复,增加体重,获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病,不能进食及胃肠道吸收障碍的患者。

二、常用溶液 1.晶体溶液

晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用,有纠正体内电解质失调的显著效果。

如:1葡萄糖溶液 2等渗电解质(0.9%NACL,平衡液,5%GNS)3高渗溶液(20%甘露醇)4乳酸钠 5 NaHCO3(碳酸氢钠,5%SB)前三者为留观室常用溶液 2.胶体溶液

胶体溶液分子大,在血管中存留时间长,对维持血浆胶体渗透压,增加血容量及提高血压有显著效果。如右旋糖苷,706代血浆,血液制品

留观室胶体溶液使用较少,其中白蛋白的使用应注意:他能纠正低蛋白血症、输注人血白蛋白能迅速提高血浆胶体渗透压,把组织间隙中的多余水分吸入血管中,过快输入对于心肾功能差的患者可能会引起急性肺水肿,因此滴速宜慢。白蛋白还能引起过敏反应(《药物不良反应杂志》---人体白蛋白注射液至严重过敏反应)。所以在输入过程中应密切观察患者反应,小讲课资料

积极听取主诉。

3.高营养溶液如氨基酸,脂肪酸,维生素等。后两者留观室比较少用。合理安排输液顺序(灵活运用于临床)

根据不同疾病治疗原则,安急缓及药物半衰期合理安排输液顺序,例如: 外科出血:先止血后消炎 泌尿科尿路结石:先止痛后消炎 哮喘:先激素后消炎

腹泻脱水:先盐后糖,先快后慢 脑血管意外:先脱水剂后其他

联合使用抗菌素:青霉素半衰期为0.5小时,有青霉素的先用

注意补钾原则:不宜过浓<0.3%,不宜过快,不宜过多(成人<5g/日,小儿0.1~0.3g/公斤),不宜过早,见尿不钾

三、静脉输液管理

(一)严格三查七对

三查:在留观室有三人层层把关。

主班接收病人药物并与病历卡和注射单上的医嘱核对,将医嘱转抄于输液粘贴标签上。加药者核对药物与注射单、输液粘贴标签是否相符。执行者输液时再次将注射单和输液粘贴标签核对。七对: 1)床号,姓名

需病人自己或家属复述一次姓名。(举例说明为什么)2)药名

熟悉药物商品名和通用名。如:葛根素的商品名为普润,654—Ⅱ的通用名为山莨菪碱。3)剂量

如20%甘露醇250或125ml,需贴标签注明 4)浓度

如10%或5%GS区别 5)时间

记住常用英文缩写医嘱的实际含义,BID两次用药间需间隔 6)方法

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牢记静脉推注,静脉滴注,肌肉注射的英文缩写 静脉输液的具体流程不在此作具体介绍

(二)调节滴速

根据患者年龄,病情,药物不同来调节滴速

1)年龄:成人40~60滴/分;小儿20~40滴/分;老年患者速度宜慢 2)病情:严重脱水,休克,心肺功能良好滴速适当加快 伴心、肺、肾疾病速度宜慢 3)药物 举例说明 甘露醇需快速滴入

抗菌素类: ①青霉素可以较快些

②氨基糖甙类:庆大,丁卡,依替米星,奈替米星(奈康)速度不能过快,易引起肾功能损伤

③大环内酯类:阿奇,红霉素,速度不能过快,胃肠道反应较大。

④林可酰胺类:克林,林可,滴速一般,易引起口苦

⑤喹诺酮类:左氧,环丙沙星,诺氟沙星,刺激性大,易慢 心血管疾病药物:异舒吉,合贝爽,柳胺卞心定,葛根素宜慢 收缩血管类:多巴胺慢 刺激血管类:化疗药物慢

(三)静脉输液过程中的管理

1、宣教

指导患者不可随意调节滴速,对输液部位注意保护,尤其在进食,如厕期间。

2、巡视

1)滴速是否准确,输液是否通畅,及时排除输液故障。(林淑英—静脉输液常见故障及处 理)

液体不滴或滴速太慢

①针头滑出血管外:液体进入皮下组织,引起局部肿胀、疼痛。应立即拔出,重新行静脉穿刺。②针头阻塞:把输液管的开关移到茂菲滴管下关紧,一手扶住输液管下端,另一手挤压输液管 下端,若感觉有阻力,松手后无回血,则表示针头已阻塞,应拔出另行穿刺。

③针头斜面紧贴血管壁:适当调整针头位置或酌情变换输液肢体位置,使针头斜面不与血管

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壁接触。

④压力过低:如病人周围循环衰竭、液体分子质量大、输液瓶内液体较少及输液架位置低等,均可引起液体不滴或滴速慢,应抬高输液瓶位置。

⑤输液管被压、扭曲、粘连、变形而影响输液、及时纠正。⑥静脉痉挛:可湿热敷血管部位,或按摩穿刺部位上方。

⑦排除以上故障后,液体仍滴速慢、不滴或见针头一直回血,可立即拔出输液管插入输液瓶的两个针头,检查进气针与输液管针头是否被输液瓶的橡皮阻塞,若是,则应重新更换输液管。茂菲滴管内液面过高或过低

液面过高:取下输液瓶倾斜,使输液管插入瓶内的针头露出液面,必要时用手挤压输液管上端,使瓶内空气进入输液管内,让液体缓缓流下,至露出液面后,再挂于输液架上。液面过低:可关紧输液管下端的开关,同时挤压输液管数次,促使液体进入滴管内。输液中管道进入气体

①如果气泡在管道内的位置较低,可将气体轻弹至接头处排除。

②若空气在管道内的位置较高,量也较多,将管道从无空气处向上折叠数褶握在手中,将液体和气体一起挤向滴管内然后松手。如仍有少量空气,可重复使用上述方法,但在排气时要始终保持滴管内有一定的液平面。

茂菲滴管内液面自行逐渐下降或充满气泡

应检查各接头部位是否严密,滴管上端输液管有无裂缝,必要时更换输液管。2)穿刺部位有无红、肿,输液有无外渗 3)及时更换输液

4)观察病人原症状有无缓解,有无输液反应。

一、发热反应

(1)症状评估:多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。

(2)原因:与输入溶液、药品或输液器含有致热原有关。

(3)护理措施;

1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。2)对症处理

3)保留剩余液体及输液用具,必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。

4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。

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二、循环负荷过重

(1)症状评估:输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

(2)原因:肺水肿,与输液速度过快、液量过多使心脏负担过重引起有关。

(3)护理措施

1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。

2)使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。

3)加压给氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧。

4)按医嘱给予利尿剂、镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。

5)必要时进行四肢轮流结扎止血带。以阻断静脉血流。6)预防方法:严格控制输液滴速和输液量。

三、静脉炎

(1)症状评估:病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状。

(2)原因:静脉炎,与长期输入浓度高、刺激性较强的药物或输液导管长时间留置引 起血管内膜化学炎性病变或机械性的局部炎症有关;与输液过程中未严格执行无菌技术操作引起局部感染有关。

(3)护理措施

1)严格无菌操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,防止药液溢出血管外;要有计划地更换注射部位,以保护静脉,延长使用时间。

2)抬高患肢并制动。

3)局部超短波理疗。

4)合并全身感染时,按医嘱给予抗生素治疗。

四、空气栓塞

(1)评估:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”.(2)原因:与气体进人血循环有关。(3)护理措施

1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。

2)立即使病人左侧卧位和头低足高位。3)氧气吸入。

4)输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,小讲课资料

以防发生空气栓塞。

四、输液完毕

1、拔针方法正确

用干棉签沿穿刺点向上纵行压迫皮肤上易见的针眼及血管内看不见的针眼,而不应只横向压迫皮肤针眼,这样可有效防止皮下溢血。

2、观察

1)观察有无过敏反应,如用青霉素,破伤风应观察半小时。2)观察疗效,如西地兰,速尿等。

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