《病区医院感染管理规范》试题及答案

第一篇：《病区医院感染管理规范》试题及答案

《病区医院感染管理规范》试题及答案

一、单选题：

1、以下哪类人员负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训？（）

A 医疗组长B 护士长C 科主任D 院感小组成员

2、新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于（）

A 1.2m B 0.6m C 0.8m D 1m

3、新建、改建病房（室）宜病室床位数单排不应超过（）

A 3床B 5床C 6床D 4床

4、新建、改建病房（室）宜病室床位数双排不应超过（）

A 8床B 6床C 10床D 4床

5、怀疑医院感染暴发时，应及时报告（），并配合调查，认真落实感染控制措施。

A 医院感染管理部门B 医务处C 护理部D 医院办公室

6、使用中的30W 紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm 强度不得低于多少？（）

A 90μ/cm 2

B 80μW/cm

2C 70μW/cm2D 60μW/cm

7、测定普通直管紫外线灯的强度时，在灯管下垂直距离为多少？（）A 2m B 1m C 1.5m D 2.5m

8、采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（）

A 30min B 60min C 90min D 20min

9、接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（）

A 医用防护口罩

B 外科口罩C 纱布口罩D 普通医用口罩

10、进行胸穿、腰穿操作时应戴（）

A 清洁手套B 乳胶手套C 无菌手套D 检查手套

11、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴（）

A 可以不戴手套

B 无菌手套C 一次性PE 手套D 清洁的橡胶手套

12、接触经接触传播的感染性疾病患者（如多重耐药菌感染患者）时应穿（）

A 隔离衣B 防护服C 清洁的衣服D 医生服或护士服

13、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿（）

A 隔离衣B 防护服C 清洁的衣服D 医生服或护士服

14、下列情况应戴帽子（）

A 医生查房时B 门诊接触病人时C 进行无菌操作 D 护士进行晨晚间护理时

15、接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套（）

A 清洁手套 B 乳胶手套C 无菌手套D 检查手套

16、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）

A 消毒方法B 灭菌方法C 清洁处理

D 先清洁后消毒

17、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）A 高效消毒剂

B 中效消毒剂

C 低效消毒剂

D 中、高效消毒剂

18、仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂？（）

A 高效消毒剂

B 中效消毒剂C 低消毒剂D 中、高效消毒剂

19、可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、真菌、病毒及其孢子等、对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的杀灭作用的消毒剂为（）

A 高效消毒剂

B 中效消毒剂C 低效消毒剂D 中、高效消毒剂

20、进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（）

A 高度危险性物品B 中度危险性物品C 低度危险性物品D 中、高度危险性物品

21、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）

A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人

22、对细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。（）A 30%

B 40%

C 50%

D 75%

23、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）

A.标准预防+空气传播B.标准预防+飞沫传播 C.标准预防+接触传播D.标准预防+严密隔离

24、下列情况何种是预防用药的适应（）

A 昏迷B 中毒C 上呼吸道感染D 人工关节置换手术

25、医院不合理用药情况主要表现为：（）

A 过度使用抗菌药物

B 不适当的联合用药 C.无适应证或适应证不明确D 以上都是

26、MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药；（）

A 甲氧西林或苯唑西林B 万古霉素C 利福平D 氯霉素

27、手术预防使用抗菌药物时间应控制在（），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。

A 术前1h(剖宫产手术除外）B 术前30min 2h(剖宫产手术除外）C 术前3h(剖宫产手术除外）D 术前90min 2h(剖宫产手术除外）

28、根据抗菌药物实行分级管理的要求，医疗机构应将抗菌药物分为几类进行分级管理?（）A 三类B 四类C 五类D 六类

29、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。（）

A 4/5时

B 3/4时

C 2/3时

D 3/5时

30、治疗车上的物品应排放有序，上、下层分区为（）

A 污染区、清洁区B清洁区、污染区C 无菌区、污染区 D 污染区、无菌区

31、医院感染爆发流行时该如何处置？（）

A 医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

B 医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学监测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。C 按照有关规定及时上报。D 以上都对

32、病床、床头柜的消毒处理原则为（）

A 干式清扫，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗 B 湿式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗C 湿式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒D 干式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒

33、对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）

A 定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B 定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C 定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D 定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒

34、使用中的含氯消毒剂浓度监测应是（）

A 每日监测

B 每周监测

C 每周监测二次D 每月监测

35、下列不属于高度危险性物品的是（）

A 腹腔镜B 呼吸机管路C 导尿管D 穿刺针

36、下列属于高度危险物品的是（）

A 体温表B 胃肠道内窥镜C 膀胱镜D 喉镜

37、氧气湿化瓶的湿化液应用（）

生理盐水B 灭菌水C 蒸馏水D 白开水

38、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是（）

A 高效消毒剂B 中效消毒剂C 低效消毒剂D 广谱消毒剂

39、进入人体无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危险性分类是（）

A 高度危险性物品

B 重度危险性物品

C 中度危险性物品

D 低度危险性物品 40、隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为（）

A 粉色、黄色、蓝色

B 粉色、蓝色、黄色

C 黄色、粉色、蓝色

D 蓝色、粉色、黄色

41、外科手消毒正确的是：（）

A 不同患者手术之间不必重新外科手消毒，更换手套即可

B 手套破损不必重新外科手消毒，更换手套即可 C 手被污染时，应重新进行外科手消毒

D 流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒

42、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确的是：（）

A 严格掌握气管插管或气管切开的适应症

B 吸痰时严格无菌操作，医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 C 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换

D 每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数

43、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（）

A 集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液

B 保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口

C 集尿袋每天更换 D 应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管

44、经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是：（）A 应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护

B 患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围 C 患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上，探视者应戴外科口罩 D 加强通风，或进行空气的消毒

45、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）

A 4小时；24小时

B 6小时；12小时

C 2小时；24小时

D 1小时；12小时

二、多项题：

1、病区包含下面那些区域（）A 病室（房）、护士站

B 医生办公室 C 医务人员值班室D 治疗室

2、以下哪项是医院感染管理小组的要求？（）A 应职责明确、并落实。B 病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。C 医院感染管理小组人员包括医师和护士。

D 医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。

3、以下哪项是医院感染管理小组的职责？（）A 医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

B 根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。C 配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

D 结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定

4、医护人员应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包含以下哪些内容？（）

A 感染率

B 感染部位

C 感染病原体D 多重耐药菌感染情况

5、下列哪项操作应遵守无菌技术操作规程？（）

A 注射B 治疗C 换药D 备皮

6、下面哪项是病区医院感染管理小组需定期考核保洁员的医院感染管理相关知识？（）

A 清洁与消毒B 手卫生C 个人防护D 抗菌药物使用原则

7、病区内病房（室）、治疗室等各功能区域内的房间应（）

A 布局合理

B 洁污分区明确C 设有适于隔离的房间 D 符合WS/T313要求的手卫生设施

8、医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括（）

A 医院感染病例监测

B 医院感染的目标性监测C 医院感染暴发监测D 多重耐药菌感染的监测

9、使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应（）

A 现配现用B 每次配制后进行浓度监测C 符合要求后方可使用 D 配置后不限时间，使用前进行浓度监测合格即可

10、怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对（）进行监测，并针对目标微生物进行检测。A 空气

B 物体表面

C 医务人员手

D 消毒剂

11、以下哪些是针刺伤的预防措施？（）

A 使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助 B 不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器

C 废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中D 重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。

12、洗手设施包括（）

A 洗手池

B 清洁剂

C 干手设施如干手纸巾

D 速干手消毒剂

13、根据《医院感染管理办法》要求，医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，达到以下那几种要求（）

A 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。D 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

14、外科手消毒应遵循以下原则（）

A 先洗手，后消毒。B 刷手后戴无菌手套

C 为不同患者进行手术时应重新进行外科手消毒 D 手套破损时应重新进行外科手消毒。

15、消毒物品与无菌物品的管理，以下正确的是（）

A 应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。

B 抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h；启封抽吸的各

种溶媒不应超过24h。

C 无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h；干罐储存无菌持物

钳使用时间不应超过4h。

D 盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。

16、—次性医疗器械的管理，以下正确的是（）

A 一次性医疗器械应一次性使用。

B 一次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。C 使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。

D 使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。

17、医疗废物的管理，以下正确的是（）

A 医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。

B 少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。

C 医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。

D 隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。

18、医疗废物及污水的管理，以下正确的是（）

A 具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排人污水处理系统。

B 无污水消毒处理设施或不能达标排放的，应按照国家规定进行消毒，达到国家规定的 放标准后方可排人污水处理系统。

C具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，应 照国家规定进行消毒，达到国家规定的排放标准后方可排人污水处理系统。

D无污水消毒处理设施或不能达标排放的，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排人污水处理系统。

《病区医院感染管理规范》试题答案

一、单选题：

1.D 2.C 3.A 4.B 5.A 6.C 7.B 8.A 9.A 10.C 11.C 12.A

13.B 14.C 15.C 16.B 17.B 18.C 19.A 20.A 21.C 22.D 23.C 24.D

25.D 26.A 27.B 28.A 29.B 30.B 31.D 32.C 33.A 34.A 35.B 36.C 37.C 38.A 39.A 40.C 41.C 42.C 43.C 44.C 45.C

二、多项题：

1.ABCD 2.ABCDC?

3.ABCD.4.ABCD 5.ABC

6.ABCD

7.ABCD

8.BCDA 9.BCA 10.ABCD 11.ABC 12.ABCD 13.ABCD 14A.C D

15AB.CD 16.ABCD 17.ABCD 18.A B

第二篇：病区医院感染管理规范WST510-2016

病区医院感染管理规范WS/T510-2016发布

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T510—2016

病区医院感染管理规范

Regulationforhealthcareassociatedinfectioncontrolinwardinhealthcarefacilities

2016-12-27发布2017-06-01实施

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位:北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、解放军总医院、山东省立医院、广东省人民医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京协和医院、北京清华医院。

本标准主要起草人:李六亿、巩玉秀、王力红、刘运喜、李卫光、侯铁英、刘翠梅、贾会学、刘坤、马小军、高凤莉。

病区医院感染管理规范

1范围

本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。

本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则GB19193疫源地消毒总则 WS310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范

WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T311医院隔离技术规范 WS/T312医院感染监测规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T367医疗机构消毒技术规范 WS/T368医院空气净化管理规范

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

病区wardarea

由一个护士站统一管理的多个病室（房)组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。

3.2

病室（房）inpatientroom

病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。

3.3

床单元beduntt

病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。

4管理要求

4.1医院感染管理小组 4.1.1要求

应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。

4.1.2人员构成

4.1.2.1病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。4.1.2.2医院感染管理小组人员包括医师和护士。

4.1.2.3医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。

4.1.3职责 4.1.3.1医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

4.1.3.2根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

4.1.3.3配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

4.1.3.4结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。

4.1.3.5负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。

4.1.3.6接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

4.2工作人员

4.2.1应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。

4.2.2应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应遵循WS/T313的要求；隔离工作应遵循WS/T311的要求；消毒灭菌工作应遵循WS/T367的要求。

4.2.3应遵循医院及本病区医院感染相关制度。

4.2.4应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。

4.2.5应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。

4.2.6在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。4.2.7应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。4.2.8保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。4.3教育与培训

4.3.1病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。4.3.2病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。

4.3.3病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。5布局与设施

5.1病区内病房（室）、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理，洁污分区明确。5.2收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。

5.3设施、设备应符合医院感染防控要求，应设有适于隔离的房间和符合WS/T313要求的手卫生设施。

5.4治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁干燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。

5.5新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8m,床单元之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。

6医院感染监测与报告 6.1医院感染病例监测

6.1.1病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等，监测方法应遵循WS/T312的要求。

6.1.2病区医务人员应按照医院要求报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。

6.1.3病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。怀疑医院感染暴发时，应及时报告医院感染管理部门，并配合调查，认真落实感染控制措施。

6.1.4如发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

6.2消毒相关监测

6.2.1应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。

6.2.2采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应按照WS/T367的要求，监测紫外线灯辐照强度。

6.2.3怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。7医院感染预防与控制 7.1标准预防措施

7.1.1进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。

7.1.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

7.1.3在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置人导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。

7.1.4使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。

7.1.5接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。

7.1.6应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。

7.1.7有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪)相关感染控制措施。

7.2手卫生

7.2.1应配备符合WS/T313要求的设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。

7.2.2清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。

7.2.3应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。7.3清洁与消毒

7.3.1应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。

7.3.2应按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求：

进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；

接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒； 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌； 使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定； 一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。7.3.3诊疗用品的清洁与消毒

7.3.3.1重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应遵循WS310.1-310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌；接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。

7.3.3.2湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。

7.3.3.3治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。

7.3.4患者生活卫生用品的清洁与消毒

7.3.4.1生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。

7.3.4.2有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。

7.3.4.3对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。

7.3.5床单元的清洁与消毒

7.3.5.1应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。

7.3.5.2床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每周更换；被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。

7.3.5.3被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。

7.3.5.4甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者，使用后的床上用品及患者尸体等应按照GB19193相关要求处理。

7.3.5.5消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。7.3.6物体表面、地面的清洁与消毒 7.3.6.1物体表面（包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清洁与消毒。

7.3.6.2擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T368的相关要求。

7.4隔离

7.4.1隔离措施应遵循WS/T311的要求。

7.4.2应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。

7.4.3隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者，除确诊为同种病原体感染之外，应安置在单人隔离房间。

7.4.4隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。

7.4.5接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、戴医用外科口罩、手套等，并进行手卫生。

7.5呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等的预防与控制应遵循有关标准的规定。

7.6抗菌药物的使用管理

7.6.1应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行抗菌药物使用的管理。

7.6.2应对感染患者及时采集标本送检，并参考临床微生物标本检测结果，结合患者的临床表现等，合理选用抗菌药物。

7.6.3应对抗菌药物临床应用实行分级管理。

7.6.4使用特殊使用级抗菌药物应掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权的医师开具处方。

7.6.5手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min〜2h(剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。

7.7消毒物品与无菌物品的管理

7.7.1应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。7.7.2抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h；启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。

7.7.3无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。

7.7.4碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL。连续使用最长不应超过7d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。

7.7.5盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。7.8 —次性医疗器械的管理

7.8.1一次性医疗器械应一次性使用。

7.8.2—次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。7.8.3使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。

7.8.4使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。

7.8.5用后的一次性医疗器械的处理，应按7.9中要求管理。7.9医疗废物及污水的管理 7.9.1应做好医疗废物的分类。

7.9.2医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。

7.9.3少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。

7.9.4医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。

7.9.5隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。

7.9.6不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。

7.9.7应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及时采取紧急处理措施。7.9.8具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排人污水处理系统；无污水消毒处理设施或不能达标排放的，应按照国家规定进行消毒，达到国家规定的排放标准后方可排人污水处理系统。

7.9.9应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。8职业防护 8.1医务人员

8.1.1应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。

8.1.2存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。8.1.3发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。8.1.4发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破损皮肤和叮咬）。

8.1.5对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。

8.1.6职业暴露后应追踪检测相关指标。

8.1.7具体评估、处理、预防及检测流程应遵循GBZ/T213及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》。

8.2其他工作人员

其他工作人员的职业防护参照医务人员职业防护执行。

第三篇：医院感染管理培训试题及答案

马者哨卫生院一季度 医院感染管理试题

姓名： 分数：

一、填空题

1、手卫生是（）、（）和（）的总称。

2、洗手应采用流动水洗手，使双手（），取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和（）洗手应认真揉搓双手不少于（）。

3、医疗废物不得(露天)存放，医疗废物暂时储存时间不得超过（）天。

4、盛放医疗废物的每个包装物外表应当有（）和（）。

5、盛装的医疗废物达到包装物或容器的（）时，应使用有效（）方式，使包装物或者容器的封口严实、()

二、单选题

1、在陪护者处获得而引起的直接感染属于（）A、内源性感染B、交叉感染 C、环境感染 D、以上均不是

2、医院中由于传染源多，所以环境污染也非常严重，其中污染最严重的是（）A、感染患者的病房 B、厕所 C、病区中的水池 D、手推车、拖布、抹布

3、引起医院感染的致病菌主要是（）A、革兰阳性菌 B、格兰阴性菌 C、真菌 D、支原体

4、在细菌引起的感染中，以（）感染在我国最常见

A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染

5.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染：（）A.内源性感染 B.交叉感染 C.环境感染 D.以上均不是

6.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为：（）A.肺部B.血液C.尿路D.手术部位感染

7.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是（）

A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞

B.各科医师对抗菌药物了解不够

C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗

D.以上都是

8、抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为：（）A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

9.医院感染管理规范(试行)中规定：一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于：（）A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

10、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人

11、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?（）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

12、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院染?（）A、10% B、15% C、5% D、30%

13.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，采取的措施不正确的是：（）

A.及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;

B.采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染;

C.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;D.处理工作结束前，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生

14.医疗废物，是指：（）

A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物

B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物

C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物

D.以上三项都包括

15、、属于高度危险物品的有（）

A、压舌板 B、心导管 C、听诊器 D、体温表

三、多选题

1.医疗废物管理的一般规定包括（）

A.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。

B.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案;设置监控部门或者专(兼)职人员，C.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训

D.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查;必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

2.关于医疗废物分类收集、运送与暂时贮存，做法正确的是：（）

A.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

B.感染性废物，应当在标签上注明，放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出。

C.盛装医疗废物的每个包装物、容器的外表面应当有警示标识;在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

D.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手?（）A、穿脱隔离衣前后 B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C、进行无菌操作前后 D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后

四、判断题

1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。()

2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（）

3、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（）

4、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。（）

5、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。

五、简答题

1、什么是医院感染?

2、什么叫医院感染暴发？

3、什么是标准预防？()

第四篇：医院感染试题及答案

医院感染试题及答案

五、简答题

1、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？

答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。

2、医院感染的特点是什么？

答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。

3、医院感染的形式有几种？

答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

4、医院感染发生的危险因素有哪些？

答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

5、医院感染流行病学三大要素是什么？

答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。

6、何谓医院感染爆发流行？

答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播途径。

7、医院感染发病率应控制在什么范围？

答：国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率均≤20%。

8、医院感染的高危区指哪些？

答：高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病和肿瘤病室及器官移植室。

9、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？

答：最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。

10、医院感染三级管理组织应包括哪些？

答：（1）医院感染管理委员会。（2）医院感染科和专职人员。（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。

11、预防性使用抗菌药的目的是什么？

答：（1）保护健康人免受细菌的侵扰。（2）帮助某些患者免受继发性细菌感染。

12、外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？

五、简答题

1、以类目为特点的隔离系统，又称为A系统，可分为哪七类？

答：包括7类：严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。

2、医院感染的特点是什么？

答：（1）大多数由病人自身正常菌群引起。（2）这些菌群往往是耐药性的细菌。（3）可发生流行。

3、医院感染的形式有几种？

答：有5种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。

4、医院感染发生的危险因素有哪些？

答：（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭性操作。（3）环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。

5、医院感染流行病学三大要素是什么？

答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。

6、何谓医院感染爆发流行？

答：指在医院某一科室病区短时间内出现多数的同类感染，病人之间有相互联系，有共同的传染源和传播途径。

答：主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术，手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；如外伤和烧伤病人的手术；心血管手术等。

13、抗菌药物的联合应用原则？

答：（1）必须有严格的指征。（2）联合用药应达到协同或相加的治疗效果。（3）及早找出病原菌。

14、合理选用抗生素应注意哪些问题？

答：（1）分析可能致病菌并根据其药敏试验选药。（2）分析感染疾患的发展规律及其与基础疾病的关系选药。（3）熟悉抗生素的抗菌作用与药理作用特点。

15、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施？

答：应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为HBIG100IV/ml、2ml，一个月后再注射一次。

16、医务人员给HbsAg阳性者进行手术时应注意什么？

答：HbsAg阳性携带者，特别是e抗原阳性，医务人员在施行手术等损伤性操作时，应戴双层手套，做好自我保护。

17、在工作中对有可能感染HIV的意外如何处理？

（1）HIV污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗。（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口。（3）即刻抽血检测HIV，3个月、6个月后复查。

18、HIV的消毒方法有什么？

答：对HIV污染的废弃物可用焚烧法；需要重复使用的（如工作服）可用压力蒸汽法灭菌；医疗器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗净；工作面、地面等可用次氯酸钠、乙醇、漂白粉消毒。

19、煮沸法灭活HIV需多长时间？

答：HIV对热的耐受力不是很强。煮沸（100℃）20分钟，完全可以使它灭活。

20、血液透析穿刺针应如何处理？

答：血液透析穿刺针因不易彻底消毒、灭菌，应采用一次性的。用后将针头装入耐刺的利器容器内，经无害化处理或烧毁。

21、无菌物品储存柜或架有何要求？

答：无菌物品储存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。

22、影响环氧乙烷灭菌效果的因素有哪些？

答：影响环氧乙烷灭菌效果的因素有：时间、温度、浓度、相对湿度、杀灭细菌对象的条件、不同物质的表面性质厚度、有机物质及不同消毒物品吸附环氧乙烷的情况等。

23、环氧乙烷灭菌过的物品，应如何注意散气？

答：环氧乙烷气体灭菌物品，必须将其中吸附的环氧乙烷驱散后才可使用。一般自然存放需灭菌后2-4周使用。用解析器或过滤器空气吹散8-12h后可使用。

24、外科刷手消毒的指征是什么？

答：（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前。

25、医院污水如何消毒？

答：医院污水先除去部分病原体后，然后进行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。

26、什么是一级预防？

答：适用于发热门（急）诊医务人员。具体做法：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上口罩，每次接触病人后手消毒和洗手。

27、含氯消毒剂的适用范围有哪些？

答：含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒。

28、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？

答：根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。

29、根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为哪几种消毒方法？

答：可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。

30、空气微生物采样应如何布点？

答：当室内面积≤30m2时，可在一条对角线上取3点，一般是中心和两端距墙壁1米处各取1点。当室内面积≥30m2时，应取中央及四角距墙壁1米处共5点。布放高度为垂直地面80-150cm。

31、医疗废物管理条例是根据什么制定本条例？

答：是根据《中华人民共和国传染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，制定本条例。

32、医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理是依照什么执行？

答：是指依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

33、传染性废物特征？

答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

34、病理性废物特征？

答：诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体等。

35、损伤性废物特征？

答：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

36、药物性废物特征？

答：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

37、化学性废物特征？

答：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

38、一次性使用卫生用品是指什么？

答：是指使用一次后即丢弃的、与人体直接或者间接接触的并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。

39、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员进行哪些相关知识培训？

答：应进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训。

40、一次性医疗器械是指什么？

答：是指《医疗器械管理条例》及配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。

六、问答题

1、“感染性废物”，其废物的名称包括哪些？

答：1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料；一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

2）医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾

3）病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液

4）各种废弃的医学标本。

5）各种废弃的血液、血清。

6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2、“病理性废物”，其废物名称包括哪些？

答：1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2）医学实验动物的组织、尸体。

3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3、“损伤性废物”，其废物名称包括哪些？

答：1）医用针头、缝合针

2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3）载玻片、玻璃试管、玻璃药瓿等。

4、“药物性废物”，其废物名称包括哪些？

答：1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等

2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

3）废弃的疫苗、血液制品等。

5、“化学性废物”，其废物名称包括哪些？

答：1）医学影象室、实验室废弃的化学试剂。

2）废弃的过氧乙酸、戊乙醛等化学清洁剂。

3）废弃的汞血压计、汞温度计。

6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当制定哪些措施，防止违反本条例的行为发生？

答：应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案，设置监控部门或者专（兼）职人员、负责检查督促，落实本单位医疗废物的管理工作，以防止违反本条例的行为发生。

7、一次性使用医疗用品是指什么？

答：是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌顶、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。

8、医疗废物管理人员和有关工作人员经培训应达到哪些要求？

答：1）掌握国家相关法律、法规和规章，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章、工作规范和流程。

2）掌握医疗废物分类、收集、转运、暂存的正确方法和操作程序。

3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术，职业卫生安全防护等知识。

4）掌握医疗废物处置过程中容易发生伤害的医疗废物处置方法和预防措施。

5）掌握当发生治疗废物泄露、扩散时应当采取的应急处理措施，能够开展事故调查。

9、医疗卫生机构根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，应采取哪些不同的职业卫生安全防护措施？

答：为从事医疗废物收集、转运、暂存和处理的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康伤害。

对在医疗废物处置过程中，发生刺伤、擦伤等损害时，应当及时上报医院感染专职管理人员，进行详细的记录，并根据受伤害的种类与程度采取相应的措施，对受伤人员进行感染跟踪监测。

10、当发生医疗废物泄漏、扩散时，应当向当地卫生，环保部门报告，并要采取哪些应急处理措施？

答：1）确定泄露医疗废物的性质和严重程度，如泄露的医疗废物中含有特殊危险物质，应撤离所有与清理工作无关的人员，并组织有关人员尽快按应急方案进行紧急处置。

2）清理泄露物时尽可能减少对病人、医务人员、其他现场的人员及环境的影响。

3）对污染地区采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的物品进行消毒或其他无害化处置，必要时封锁污染地区以防扩大污染。

4）消毒感染性废物污染地区，消毒工作从污染最轻地区往污染最严重地区进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。

5）工作人员应当做好安全防护进行工作。

6）处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，找出原因，采取有效的防护措施，预防类似事件的发生。

11、医疗废物含义？

答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

12、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？

答：（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

（3）掌握医院感染诊断标准。

（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。

（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

13、哪些情况不属于医院感染？

答：（1）在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。

（2）由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。

（3）婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱症病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征，不应列为医院感染。

14、发生医院感染流行或爆发流行时的报告制度？

答：（1）出现医院感染流行趋势时，各病区医务人员应立即报告医院感染管理科，医院感染管理科应立即和细菌室联合开展流行病学调查，并立即采取针对性控制措施。并于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。

（2）主管院长接到报告后，及时组织医务科、护理部、检验科等相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查和控制工作，及时抽调相关人员参与调查和控制，提供充足的物资和资金供应。

（3）经调查证实出现医院感染流行时，应于24h内上报省卫生厅和全国医院感染监控管理培训基地。

（4）当其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。

15、什么是二级预防？

答：适用于进入隔离留观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。具体做法：进入隔离留观室和专门病区必须戴12层以上棉沙口罩（4小时更换），穿工作服、隔离衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防护眼罩（近距离操作时），每次接触病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防护。

16、什么是标准预防？

答：标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。

17、人感染高致病性禽流感的主要临床表现有哪些？

答：其潜伏期为7天，一般为1-3天。

急性起病，初起发热，体温一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感样症状。约半数病例出现肺部感染。查体可发现双肺干湿性罗音。少数患者病情进展迅速，导致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等，最终因出现全身衰竭而死亡。

18、我院临床合理使用抗菌药物原则？

答：（1）严格掌握抗菌药物的适应证，毒副反应和给药剂量、用法，制订个体化的给药方案。感染性疾病根据药敏结合临床，避免滥用。力争住院病人抗菌药物使用率≤65%。

（2）或更换抗菌药物前正确采集标本，作病原学检查及药敏试验，力求做到有样必采，力争住院病人有样可采送检率>60%。并根据药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方案。

（3）根据抗菌药物的抗菌谱、疗效和不良反应等分为一、二、三线，并实施分线分级管理(参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案)：二线药物由医疗组长或科主任审批，三线药物由科主任或医务科审批，审批单随病历存档。

（4）更换抗菌药物必须在病历上记录，用二、三线抗菌药物及二联以上抗菌药物必须有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原则上不使用抗菌药物。

（5）根据感染部位与临床诊断，合理选用抗菌药物。尽量选用有效、价廉、毒性小的药物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量不用广谱，以减少耐药菌株和二重感染的发生。

（6）护士应了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求，准确执行医嘱；医务人员应密切观察病人用药后的反应。若有不良反应，应作好记录并及时向临床药学实验室报告（电话：3702或3407）。

（7）抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。

（8）抗菌药物的疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行。

（9）特殊情况下抗菌药物使用注意事项参照浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案。

（10）门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不超过三天，最多不超过7天（抗结核药物除外）。

19、术前预防性应用抗生素的原则是什么？

答：（1）清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术等），无术前应用抗生素的指征。

（2）可能污染的手术（如胃切除术、小肠切除术、胆囊切除术等）一般不预防用药。如事先估计手术时间长，污染可能性大，可适当选用抗生素进行预防。

（3）污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染，将引起严重后果者。

20、洁静手术室和洁净病房卫生清洁制度？

答：（1）洁净手术部和洁净病房的一切清洁工作必须在净化空调系统运行中进行。各室使用专用抹布和拖把，使用后的清洁工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，悬挂凉干备用。

（2）每日早晨湿式擦抹各室内物表和地面，遇污染随时消毒清洁，每周彻底大扫除一次。

（3）工作人员穿的鞋、推车轮子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末彻底拆洗一次。洁净病房的床褥定期清洗消毒。

（4）每周对初效过滤网清洁一次，具体按照厂家说明书。

第五篇：病区医院感染管理制度

病区医院感染管理制度

1.按照《病区医院感染管理规范》的规定成立科室医院感染管理小组，负责科室医院感染管理工作，职责明确，并落实。2.科室医院感染管理委小组每月召开一次会议，讨论医院感染管理中存在的问题，提出改进意见与措施，遇有紧急问题及时开会讨论。

3.严格执行《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》及无菌技术操作规程，减少各种感染的危险因素，有效预防和控制医院感染，降低感染率。

4.配合医院感染管理科进行本科室的医院感染监测，及时报告医院感染病例，每月对医院感染监测及防控工作的落实情况进行自查分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

5.应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行抗菌药物使用的管理，应对感染患者及时采集标本送检，并参照临床微生物标本检测结果，结合患者的临床表现等，合理选用抗菌药物。6.每月组织本科室医务人员学习医院感染管理相关知识，每季度考核一次；根据保洁员医院感染相关知识掌握情况开展相应的培训与指导，每季度考核一次；对患者，陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生，隔离等的宣传及教育。7.医疗废物管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求，正确分类与收集，防止医疗废物的流失，泄漏，扩散，一旦发生前述情形时，应按照我院《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时应急预案》及时采取紧急处理措施。医疗废物交接记录齐全，资料保存三年。

8.医务人员应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告，采取相应的预防措施。

9.接受医院对本科室医院感染管理工作的监督，检查与指导，落实医院感染相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。