第一篇:2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及图片
金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
一、演练目的:熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏掌握程度。
二、演练时间:2016年7月 30 日
三、演练地点:急诊科抢救室
四、演练模式:模拟演练
五、演练的组织:
指 挥:科室护士长陈玲
负责人:科主任曹坤
参加人员:值班医师2人、护士5人、患者(模拟人)
三、演练过程:
情景一:出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二:急诊护士袁术银:急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物,急诊专科护士黄州阳:进行徒手心肺复苏。
护士张智慧:全程做好抢救记录。
专科护士护士刘洋: 立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等,做好物品准备。
情景三:医生再次确认大动脉搏动消失,指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏,监护显示病人发生室颤,医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁,配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四:曹主任立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。情景五:王医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药,患者复苏成功,持续维持血液循环和有效呼吸。
(1)维持血液循环,补充血容量并用血管活性药,维护血压在正常水平。
(2)维持有效通气功能 继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复,继续用人工呼吸机;如自主呼吸恢复但不健全稳定,可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴;还要积极防治呼吸系统感染。
(3)心电监护 发现心律失常酌情处理。
(4)积极进行脑复苏 如心肺复苏时间较长,大脑功能会有不同程度损害,表现为意识障碍,遗留智力与活动能力障碍,甚至形成植物人,因此脑复苏是后期的重点。
①如意识障碍伴发热,应头部冰帽降温;如血压稳定还可人工冬眠,常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。
②防治脑水肿:酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。
③改善脑细胞代谢药:如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。
④氧自由基清除剂。⑤高压氧舱治疗。
(5)保护肾功能 密切观察尿量及血肌酐,防治急性肾功能衰竭。
演练共分5项,主要由7名医护人员参与完成,其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。
通过本次演练,强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况,进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案,不断提高应急处置和抢救技能,为患者的健康保驾护航。
情景一:120接回患者出现心跳呼吸骤停,途中心肺复苏及球囊辅助通气。
情景二:急诊科护士袁术银:接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物,专科护士黄州阳:进行徒手心肺复苏。
专科护士护士刘洋: 立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等,做好物品准备。
情景三:医生再次确认大动脉搏动消失,指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏,监护显示病人发生室颤,医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁,配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。
情景四:曹主任立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。
情景五:王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药,患者复苏成功,持续维持血液循环和有效呼吸。
第二篇:突发呼吸心跳骤停应急演练脚本
突发呼吸心跳骤停应急演练
尊敬的各位领导,大家下午好,今天我们团队演练的项目是救护车外出接患者入院后突发呼吸心跳骤停应急预案,设置的场景是转送患者在大厅突发呼吸心跳骤停。此项演练的重点内容是心肺复苏,气道管理,电除颤等急救流程的配合协调能力。演练准备完毕,现在开始!
患者:医生,我头晕胸痛。(救护车到院后患者转入大厅时头晕胸痛)
门诊护士:测量生命体征。
报告xx医生,病人现在P
115次/分,R
12次/分,BP80/50mmhg.急诊医师:李阿姨,李阿姨,你感觉怎么样?
患者:胸闷,难受。(意识模糊)。
急诊医师:继续观察生命体征,立即平车转入内1科住院部。
门诊护士:患者意识消失(转运时患者突发意识丧失)。
急诊医师:快通知内一科及门诊医师到门诊大厅进行抢救,报告总值班。
护士:内一科吗?门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失,需要紧急抢救,请速派医生过来抢救。
急诊医师:判断颈动脉,患者无大动脉搏动,无自主呼吸。
急诊医师:准备急救车,除颤仪。建立静脉通道,立即行心肺复苏
急诊医师持续胸外按压;门诊护士建立静脉通道心电监护仪。
内一科医生赶到:患者什么情况?
急诊医师:患者突发晕厥,心脏骤停。
门诊护士:监护BP
测不出,P
:0,R:0。
内一科医生:监护示室颤,准备除颤!肾上腺素1mg
每3分钟一次。电话通知麻醉科插管,协助抢救。
门诊护士:(抢救病人时复述医嘱)“肾上腺素1mg
静脉推注”(与另一护士核对)(专人记录抢救经过)。
“肾上腺素、1mg/ml”“肾上腺素1mg
静推完毕”
护士:麻醉科吗?门诊大厅有一位成年女性50岁突然意识丧失,需要紧急气管插管,请速派医生过来抢救。
内一科医生:患者皮肤无潮湿无破损,无植入起博器,无金属导电物质。选择非同步双向波120焦耳,充电,充电完成,请周围人离开,放电。
麻醉科医生:患者什么情况?需要紧急气管插管吗?
内一科医生:患者突发晕厥,心脏骤停,请立即行气管插管人工通气。
麻醉科医生:气管插管成功。
内一科医生:患者持续室颤,继续胸外按压两个循环。
内一科医生:再次除颤!
门诊护士:是,选择非同步双向波120焦耳,充电,充电完成,内一科医生:请周围人离开,放电。
内一科医生:心电监护显示恢复窦性心律,继续按压!
(按压5个循环后)
内一科医生:可触及颈动脉搏动,患者双侧瞳孔等大等圆,直径为3毫米,对光反射存在。面色,口唇,甲床由紫绀转为红润,血压90/60mmhg,心率65次/分,呼吸12次/分,spo2
98%,复苏有效。(轻拍患者)意识尚未转清,头偏向一侧行进一步高级生命支持。
内一科医生:迅速转移患者至心内科
行进一步高级生命支持.(内一科医生。门诊护士、医生一起护送患者至心内科)
门诊护士认真记录患者在突发呼吸心跳骤停的经过及抢救过程,演练结束!
文档内容仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据
第三篇:心跳呼吸骤停应急演练
突发心跳呼吸骤停的应急演练方案
一、演练目的:提高护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力,对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏掌握程度。当出现紧急情况时,护士能做到明确分工与职责,加强默契配合,确保发生突发事件时的医疗护理安全。
二、演练时间:2016年4月21日
三、演练地点:内六科病房
四、场景:内六科病房护士在巡视病房时发现患者出现呼吸心跳骤停。
五、演练程序:
1、护士XX巡视病房时发现患者出现心跳呼吸骤停,立即通知医生和病房护士长并同时进行心肺复苏。
2、护士XX立即准备吸痰吸氧装置、心电监护仪、抢救车等急救物品药品,并通知相关人员参与抢救。
3、医生XX迅速检查患者,下达口头医嘱,接替护士XX进行胸外心脏按压,同时向科主任汇报情况。
4、护士XX守在患者床边,建立静脉通路,准备给药,抽血标本,吸氧,心电监护,严密监测生命体征及病情变化。
5、护士XX配合医生XX清理呼吸道分泌物、吸痰、气管插管和电除颤。
6、抢救有条不紊的进行着,直到患者意识恢复、呼吸平稳、脉搏正常、血压上升,此次演练结束。
7、抢救结束后及时整理,做好各项记录。
六、演练总结:
经过演练,提高了每位医护人员的应急能力,并发现了不足之处,及时进行整改,为真正的抢救积累了经验。
七、参与人员:
第四篇:门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案
应急演练预案
一、目的: 考核护士对于突发呼吸困难患者组织及处理应变能力。
考核护士对各种抢救设备、药品使用熟练掌握程度。
二、参加人员:
指挥组组长:陈玉杰 急诊护士:朱月莹
责任护士:徐玲、徐小洁、汤云 主班:梁晓红、何蓉 值班医师:裴丹 三:组织演练者:徐玲
四、(一)病人突发呼吸困难抢救应急演练:
1、场景:急诊1楼大厅内,患者因全身起风团伴痒并呼吸困难半小时,8:00到急诊就诊以“急性荨麻疹”送至皮肤科入院。
2、抢救过程:
8:05急诊护士(朱月莹):与皮肤科联系,主班(梁晓红)接到电话后,告知病房医生(裴丹)与责护(徐玲)准备接收病人。
8:10急诊科转送病人至皮肤科,责护(徐玲)与急诊护士(朱月莹)进行病人基本情况的交接。
护士(徐玲)判断患者意识及呼吸情况。
护士(何蓉)迅速给患者吸氧8L/分,建立静脉通道。责护(徐小洁)遵医嘱给予心电监护。护士(徐玲):发现患者呼吸困难加剧。值班医师(裴丹):下达医嘱。
护士(徐玲)遵医嘱给予DXM10mg静推,扑尔敏10mg肌肉注射,遵医嘱给予抗过敏对症处理。
护士(汤云):记录抢救用药及相应抢救护理记录。
8:30护士(徐玲):观察患者全身皮肤,风团部分消退,瘙痒减轻,呼吸困难缓解,生命体征平稳。遵医嘱继续观察。
第五篇:门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案
门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案
一、目的: 考核门诊医务人员对于突发心脏骤停患者组织及处理应变能力。
考核门诊医务人员对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏技能熟练掌握程度。
二、实施时间:
1、2015年X月X日16:00
三、参加人员:业务院长:刘 援
医务科长:张秀芳 总护士长:韩海燕 门诊部主任:于芳 门诊医师:XXX 门诊医师:XXX 门诊护士:XXXXXX、XXX
四:组织演练者:张秀芳
六、(一)门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练
1、场景:门诊1楼大厅内,患者繁忙有序的正在就诊,药房窗口处突然有一位病人应声倒地。
2、抢救过程:
值班医师(XXX):迅速赶到患者身旁,轻拍(患者肩膀)重呼患者,确定患者无意识,记录复苏时间,呼叫医生及另外一名导医XXX,值班医师(XXX):迅速推抢救车并携带氧气瓶,另外护士XXX携建议呼气囊随即可赶到,随后(值班医师)XXX赶到;松开病人衣领、腰带。护士(XX:迅速疏散病人,留出急诊通道。
李艳平(值班医师):判断颈动脉无搏动,行胸外心脏按压(第一轮30次),检查口鼻腔无异物。
护士(XXX):行简易复苏气囊辅助呼吸(CE手法)。
护士(XXX):开通静脉通道。
值班医师(XXX):打开急救药品箱,对症给与急救药品 护士(XXX):遵医嘱给予急救药品。
护士(XXX):记录抢救用药及相应抢救护理记录
待病人病情许可后。
护士(XXX):给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅,并负责转运过程中病情观察,心理安慰。
护士(XXX):准备平车将患者送至急诊室进一步治疗。
值班医师,副班医师(XXX.XXX):在急诊室展开进一步抢救措施。护士(XXX):负责将整个抢救过程记录