静脉留置针的优点及心理护理(小编整理)

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第一篇:静脉留置针的优点及心理护理

静脉留置针的优点及心理护理

留置针又称套管针,它的导管柔软,管径粗,易于操作和固定。当患者躁动或变换体位时,套管针不易滑脱和损伤血管。尤其同延长管和三通相连接,方便了给药,给危重患者抢救和休克病人输血补液提供了有效治疗通道,为此类病人带来极大方便,现将临床应用套管针的体会总结如下: 常用套管针的选择 目前常用套管针的型号有16号、18号、20号、22号、24号,应根据病人的年龄、病情选择合适型号套管针。小儿多选用22、24号针;成人中、小型手术,出血量又不多的患者可选用18、20、22号针;大型手术,术中出血量较多或术前已有严重失血性休克的危重患者,需要快速补充血容量者,应选用16号套管针; 2 静脉留置针的应用优点 静脉留置针作为头皮钢针的换代产品,被广泛应用于临床,其优点越来越被护理人员所认知。静脉留置针输液方法操作简单,方便快捷。①静脉留置针套管由先进的生物材料Vialon制成的,套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗,其漏液率在13.8%以下。②静脉留置针对血管刺伤小,有效地保护血管,拔管后经短暂修复即可重复使用,减少对血管的破坏。③静脉留置针减少了病人血管穿刺次数,减轻了病人的痛苦,减少静脉血栓的形成,减轻了护士的工作量。④套管针在血管内保留时间较长,对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液,保证治疗。⑤套管针的经济价格与普通的头皮钢针输液耗材基本相等,比较经济实用。必要时可建立两条静脉通路。常用套管针; 3 静脉留置针与病人心理护理的关系 在实际工作中我们经常碰到有极少数病人认为针头留置在血管内是异物,而不愿使用,另外许多病人认为留置针每一个价格都高于普通头皮针头。所以转变观念直接关系到静脉留置针在临床广泛使用。人们对于新生事物从不认识到逐步认识,然后完全接受它需要有一个过程,我们广大护理工作者从根本上转变观念,充分认识其在临床治疗过程中的作用和用途也需要时间。 具体在临床试用,而后推广的过程,我们充分体会到护理工作者观念的转变与其能否在临床应用,从而使之具有生命力是直接相关的。 作好病人家属的健康宣教是应用其的基础条件。首先让病人及家属对静脉留置针有理性认识。我们学习个别说明与集体讲座相结合的原则,说明流置针的作用,用途,及其与一般普通头皮钢针的区别及给病人带来哪些实惠等。首先使其有一个理性认识,从观念上接受它。选择首批使用对象并确保成功,可选择病情重,用药多,血管基础好,经费不太紧张的病人使用,然后,用他们成功经验向其他病人进行现身说法,起到启发作用。作好心理护理,使病人乐意接受,可确保静脉留置针的市场竞争力和生命力。在实际工作中我们注重了解病人心理状态,消除患者的心理疾患,使其愉快的接受静脉留置针。在留置期间随时观察并让其进行适当的日常活动,以消除其异物感及不必要的担心。事实证明绝大多数病人乐意接受,特别是住院时间较长者,在使用其后,都会主动用自己和亲身体会向新病人介绍,往往护士走进病房为病人输液时,病人都会主动要求使用留置针,还会向家属及探视人员介绍使用这种留置针的方便,所以起到义务宣传的作用。 所以在实际工作中我们要作好以下几点:①针对经费问题做好解释工作:我们应该实事求是的告诉他们,虽然留置针每一个的价格都相对较高,但一般输液器须每日使用,比较一下,成本反而高于留置针,而且使用留置针可减少穿刺数,减少患者痛苦,从而使患者消除费用顾虑,变被动接受为主动要求使用;②消除极少数病人的模糊认识:我们要告知病人及其家属留置针的材料构成及其优点(详细见前介绍),以减少顾虑;③开发领导层观念的更新是确保其在临床应用的必要条件。

第二篇:静脉留置针的优点:

静脉留置针的优点:

①静脉留置针套管由先进的生物材料Vialon制成的,套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗,其漏液率在13.8%以下。

②静脉留置针对血管刺伤小,有效地保护血管,拔管后经短暂修复即可重复使用,减少对血管的破坏。

③静脉留置针减少了病人血管穿刺次数,减轻了病人的痛苦,减少静脉血栓的形成,减轻了护士的工作量。

④套管针在血管内保留时间较长,对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液,保证治疗。

⑤套管针的经济价格与普通的头皮钢针输液耗材基本相等,比较经济实用。

第三篇:静脉留置针的优点

静脉留置针的优点

1)保护血管,静脉留置针具有柔韧性好、对血管刺激小、很少发生导管打折与导管尖端破损等;

(2)可以长时间留置,减少患者因反复穿刺造成的血管损伤及精神痛苦;

(3)有的留置针有接头,可以为患者提供多条治疗通道;

(4)减轻护理人员的静脉穿刺方面的工作负担。

静脉留置针的穿刺方法 护士良好的心理状态 静脉穿刺的成功率,除与操作者娴熟的技术有关外,其稳定的情绪和良好的心态也是提高穿刺成功率的关键。穿刺部位的选择 选择血流速度快、走向粗大、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉穿刺。成人常规选择四肢浅静脉,一般首选头静脉;小于3岁的患儿如输液量多、输注时间长宜选用耳后静脉、颞浅静脉或头部其他浅静脉。进针角度与速度 进针以15°~30°为宜,速度宜慢,且应直接刺入血管。进针后及时观看回血,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1~2 mm,右手固定针芯,以针芯为支撑此时为送外套管的最佳时机,套管送入血管后松止血带,退针芯。按压外套管尖端处,能明显减少血液外渗。

静脉留置针的封管与拔管 封管 封管时将吸有4 ml肝素稀释液注射器针头全部或一半插入套管内,当封管液剩余2 ml时边推注边旋转式退针头,保持管内正压,防止血栓形成堵塞针管(推荐成人125 u/ml;小儿62.5 u/ml)小剂量肝素对凝血机制影响不大,但对出血倾向者应禁用肝素稀释液,而应用生理盐水封管。拔管 在注意保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下,只要没有发生堵管和渗漏,留置7天是完全可行的,但为了防止药液长期刺激血管造成静脉炎和小的血凝块进入血管引起堵塞,留置天最好不要超过7天。通过观察静脉留置针留置5天内静脉炎的发生率为“0”,建议将5天作为常规留置时间。配合完善的穿刺护理常规,既可保证患者的安全,严格控制局部并发症的发生,又可最大限度地发挥留置针持续留置的优点。拔针后按压5~10 min,无出血后贴上创口贴。

静脉留置针的常见并发症和预防 皮下血肿 护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺动作应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率,以有效避免和减少皮下血肿的发生。液体渗漏 护理人员除加强基本功训练外,应妥善固定,嘱患者避免留置针肢体过度活动,注意穿刺部位上方衣服勿过紧,加强对穿刺部位的观察和护理。导管堵塞 在输注高营养液体后彻底冲洗管道,输液完毕正压封管。有研究表明,缓慢推注堵管率明显低于快速推注。静脉炎 护理人员应注意:严格无菌操作;选择静脉从远心端开始;每次输液前后检查穿刺部位及静脉走行有无红、肿、疼痛,触诊静脉有无硬、滚、滑、无弹性,甚至针眼处可挤出脓性分泌物,发现异常及时拔管,进行处理;输注刺激性强的药物前后应用生理盐水冲管以减少静脉炎的发生。

5静脉血栓 防止静脉血栓形成穿刺时尽可能首选上肢粗静脉;避免在同一部位反复穿刺;保护静脉留置针的肢体;留置时间不能过长。

注意事项 无菌操作

为了保证留置针的安全应用,在留置针穿刺时,必须严格执行无菌操作技术,用2%碘伏棉球环形或平行消毒皮肤2遍。消毒范围的直径要于8cm。每日输液用2%碘伏棉球消毒肝素帽及留置针栓部2遍后,取下肝素帽连接输液器。输液完毕后,严格按无菌操作技术用肝素盐水3ml(1∶100)冲管扣上肝素帽,然后用无菌纱布将肝素帽边同套管针翼部包扎固定

。操作要熟练

(1)留置针进针角度以15°~30°角为宜,进针速度宜慢,应直接刺入血管,若进针过快,极易刺破静脉造成穿刺失败。

(2)注意送管时机及操作方法,进针后要及时观看回血腔,见有回血时降低穿刺的角度,将留置针继续沿血管前行1~2mm才送管,切忌见回血后立即送管。

(3)送管时在皮肤外只留3~4mm长导管,样既不容易折转,也不容易使软管脱出。血管选择不能离关节太近,否则易在活动时发生渗漏,躁动患者要绝对禁止近关节处穿刺。套管针留置时间

在使用套管针的护理中,其留置时间是一十分重要的问题。留置时间过长,可使病人发生局部并发症的危险性增加;留置时间过短,则增加病人的药费及次穿刺带来的痛苦。按BD公司的建议,套管针留置时间为3~5天。但临床有报道,留置时间最长为27天,平均留置天为8~9天,病人静脉炎普通发生在置管后6~7天,而5天内静脉炎的发生率为0,5天应作为常规套管针留置时间。

护理要点 预防感染 穿刺处每天换一次敷料,并用碘酒、酒精消毒穿刺点,盖上无菌干纱,用胶布重新固定好,也可使用无菌胶贴隔日更次一次,用碘伏消毒穿刺部位。

• 防止堵塞(1)冲管:每日治疗结束后用0.9%生理盐水5ml冲管,将残余药液全部冲入血管内。(2)封管:每日用肝素盐水1ml封管一次。肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h)。•

.3 静脉炎防治 每日仔细观察穿刺点皮肤的情况,同时询问患者有无不适感。如穿刺点局部有压痛或稍感不适提示有静脉炎的可能;要及时处理,可应用(1)静脉炎软膏或喜疗妥局部涂擦;(2)土豆切成片状,沿静脉行走方向贴敷于皮肤上,每日更换数次。2~3日即可缓解。(临床应用于病人,实践证明效果确切其原理可能是土豆液为高渗状,促使其液体回收所致);(3)局部理疗;(4)酒精纱布湿敷。药液外渗 临床静脉输液的药液外渗是常见并发症,特别是有些药物刺激性强,给病人带来痛苦较大,如果出现此现象给予(1)局部封闭,减轻疼痛,促进吸收,取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化考地松0.5混合液局部浸润封闭;(2)取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位;(3)局部物理疗法。

小结

浅静脉留置针的临床应用,如果严格的无菌操作程序,熟练的操作技能及穿刺术后掌握好护理要点,就会避免并发症的发生,减轻病人的痛苦,节省开支减少静脉穿刺次数,减少护理人员的工作压力。• •

第四篇:静脉留置针护理试题

静脉留置针的护理试题

一.

填空题

40分

1.神志清醒的患者,操作前应向其说明(操作的目的、注意事项、配合方法),消除患者的顾虑、紧张及恐惧感。使患者(主动积极配合治疗)。

2.根据患者(病情、治疗、年龄)及血管情况的需要分别选择,(粗、直、血流量丰富)、(有弹性、无静脉窦)且远离关节活动方便、易于(固定)的血管,对能下床活动患者不宜选用(下肢静脉)。协助患者采取舒适体位,穿刺点上方(10~15

cm)处扎止血带。

3.为防止静脉血栓形成,对长期卧床的病人应(尽量避免在下肢远端使用静脉留置针),常规留置时间为(5天)。

二.

对错题10分

1.肝素稀释溶液48小时更换,超过48小时严禁使用。有出血倾向者严禁使用肝素液封管。(错)

2.病人静脉炎通常发生在置管后6~7天,而5天内静脉炎的发生率为零,5天应作为常规留置时间。(对)

三.

问答题50分

1造成静脉留置针穿刺失败的原因

穿刺时角度过大,穿透血管

见回血后没有压低角度进针少许,使套管未达到血管

见回血后进针太多而刺破血管壁

穿刺前未松动套管,撤针芯时将套管带出。

第五篇:静脉留置针的护理

静脉留置针的护理 操作方法

1.1 血管及留置针的选择

1.1.1 血管的选择:对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管;患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等治疗,宜选用股静脉或颈外静脉;长期卧床的患者,尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不宜过长,因久病卧床的患者易形成血栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍,发生在下肢的血栓又比上肢多3倍[1];烧伤患者可供使用的血管较少,更应注意血管部位的选择,由于上肢静脉干线短,下肢静脉干线长,选位顺序应先上肢后下肢;静脉穿刺困难患者,可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。

1.1.2 留置针型号的选择:留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G~24G等型号。有主张在不影响输液速度的前提下,应用细、短留置针。因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中,能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生,可相对延长留置时间。

1.2 穿刺方法:四肢浅静脉穿刺法:选择粗直、弹性好且活动方便的血管,距穿刺点10~15cm扎止血带,使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键[2]。消毒穿刺部位后,旋转松动留置针外套管。以15°~30°角进针,见回血后降低穿刺角度,继续沿血管进针1~2mm,使外套管尖端全部进入血管,右手固定针芯,左手推入外套管,松开止血带固定。等通过3种静脉留置针送管方法的研究发现,送外套管时边退针芯边置入外套管,穿刺成功率高。

头皮静脉穿刺法:头皮静脉是小儿静脉留置针穿刺的常用部位。操作者右手拇指与中指握住套管回血腔两侧,食指轻按在外套管上面,无名指、小指与患儿头皮接触固定,以15°~30°角缓慢进针,直刺血管,见回血后,降低角度再进入1~2mm。拇指、中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管,直至全部置入血管内。右手将长约4cm的3M透明胶带,以穿刺点为中心平整粘贴,透明胶带上缘在外管针翼一半处,右手拇指与食指持肝素帽,左手食指、中指按外套管尖端处,即食指紧贴透明胶带下缘按压,以阻断回流血为宜。右手无名指与小指夹针芯退出,拇指、食指迅速将肝素帽对口旋上外套管,双手拧紧肝素帽,再次固定。小儿血管细,压力低,小儿头皮套管针细小、柔软,穿刺后不易回血或不回血,使穿刺判断失误。如果使用负压穿刺,既用10ml注射器的生理盐水,针头与套管针连接,施以负压使针头进入血管后尽快见到回血,避免盲目进针穿破血管。

1.3 固定方法:通常用3L系列透明胶纸以穿刺点为中心固定,既固定针体又保护针眼,此方法简便易行,特别适用于关节部位的固定。对加长静脉留置针首先按以上方法固定,输液完毕封管后,将留置针的延长部分紧贴留置针外侧根部向穿刺端反折,然后将反折部分用胶布牢固地固定于针翼上,固定后无血液进入到留置针的反折部分,大大延长导管使用时间[3]。

2正确封管是留置针成功的关键 2.1 封管方法:正确封管是留置成功的关键。方法得当,可延长置管时间,防止并发症的发生。在学校对留置针只是有所了解,甚至没有条件亲身操作。进医院实习以来,了解到临床上通常采用正压封管,将封管液3~5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2~3ml,再边推余液边拔出输液针头,使封管液充满整个官腔。但另据临床研究认为,边推边退的封管方法仍存在弊病。由于肝素帽致密度极强,退针时容易将针头一下子退出留置针外,退针的均匀速度很难掌握,容易造成负压封管,导致凝血堵管。而只将针头斜面进入留置针内均匀推注封管液,则不会引起负压封管,可使留置时间延长[4]。张静华等将刺入肝素帽的针头向外拔出2/3,然后右手拇指和中指固定针头尾部,食指固定肝素帽准备拔针,左手拇指和食指将输液器滴管上端官腔反折,同时左手中指与大鱼际肌捏住茂非氏滴管用力挤压3~5ml,将茂非氏滴管极其下端部分腔内的液体持续压至血管内。与此同时,右手拇指和中指将针头逐渐拔出肝素帽,封管结束[5]

2.2 封管液的选择:封管液的选择是保持输液通畅的关键。

2.2.1 肝素溶液封管:肝素为一种酸性粘多糖,是临床常用的抗凝剂,在体内外应用时均具有强抗凝作用。静脉留置用肝素溶液封管对于出、凝血机制正常的患者是安全的[6]。

2.2.2 生理盐水封管:生理盐水可用于一般病种患者的封管,并可用于肝素钠禁忌症的患者。用生理盐水封管,免去了加药程序,减少感染机会,操作简单,经济有效,扩大了静脉留置针技术的使用范围。

2.3 封管液剂量的选择:适量的封管液是防止套管内凝血的重要因素之一,有学者报道,用生理盐水10ml或肝素1250U加入5ml生理盐水内,封管成功率100%、99%[7]。在新生儿头皮静脉留置针不同剂量肝素封管液效果研究中发现,采用3ml肝素溶液封管留置的天数明显多于2ml肝素溶液封管留置的天数。由于2ml肝素溶液含肝素量相对较少,因此易发生堵塞。

3延长浅静脉留置针留置时间的护理对策

3.1做好留置针留置前对患者的评估和指导

根据患者的病情、治疗目的、输入药液的性质、患者对治疗的依从性等进行综合分析和护理干预。护理干预内容:(1)告知患者及家属静脉留置针留置的意义、目的、注意事项和并发症的预防等;(2)指导患者避免碰撞或按揉留置针部位,避免留置针肢体剧烈运动或用力,适当限制留置针肢体的活动;下肢应用留置针输液时,应抬高肢体20~30度,促进下肢静脉血液回流;(3)保持穿刺部位干燥、清洁等。护理人员应提高工作责任心,加强巡视,随时观察掌握患者病情和输液留置针的使用情况,对于不能配合、昏迷、躁动、精神失常患

者给予置管肢体约束,避免留置针抓脱和滑出,发现异常及时处理,保证留置针的使用效果。[21]在研究影响留置时间因素分析是认为,为延长静脉留置针留置时间,输液过程中,要告知患者适当活动留置肢体,以促进静脉血回流,减少肿胀及静脉炎的发生。

3.2改进和提高操作技术

提高穿刺、送管、固定、封管等技术。穿刺前,在不影响输液速度的前提下,应用细、短留置针和选用粗大的静脉,因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中,能减少机械性摩擦及对血管壁造成的伤害,降低静脉炎的发生;穿刺时,采用适当的进针角度和速度,正确掌握送管时机和 技巧,提高一次穿刺、送管成功率,避免静脉内膜受损;穿刺后,留置针封管时注意封管液的选择和剂量,推注封管速度宜缓慢,保证正压封管,防止药液刺激血管壁。[8]通过改进静脉滞留针操作方法,降低了堵管的发生率,延长了留置时间。首先,在

穿刺见回血后即松开止血带并打开调速器,在液体缓慢输注的条件下继续送管,保证及时冲净残留在留置针腔内的血液,防止增加血栓的形成机会而发生堵管。其次,输液过程中,延长管呈U型固定,肝素帽高于留置针尖端,不易回血,减少堵管的发生。再次,封管前将刺入肝素帽的针头外拔三分之二使退针匀速,保证正压封管,同时采用脉冲式封管法在管腔内形成涡流彻底冲走管壁内腔附着的药液、回流血液和大分子液体,降低堵管机会。[9]在探讨静脉留置针活塞夹闭部位封管效果时发现,留置针活塞夹闭部位的不同,直接影响留置

针的留置效果,将留置针活塞夹闭部位将延长管的远段改进为近段后,可显著降低导管内回血率和堵管率,延长滞留时间。因留置针活塞夹闭部位在远段时,液体空间相对较大,延长管的弹性面积相应加大,使血管内压力大于延长管内压后回血率和堵管率增加,留置效果降低。

3.3加强穿刺部位的护理

在留置过程中应对穿刺点进行密切观察,保持黏贴保护膜清洁干燥,穿刺部位出现红肿、疼痛等异常反应,及时拔管,并给予局部热敷等。[10]在外周静脉留置针输液应用“三消法”消毒皮肤,即穿刺前消毒、穿刺后消毒、拔针前消毒,可降低静脉炎发生率,延长静脉留置针保留时间。[11]在探讨浅静脉留置针保护膜的改良应用,可减少留置针的并发症,延长留置时间。方法是将透明的保护膜中心开窗0.3cm乘0.3cm,对准穿刺点,使保护膜与皮肤黏贴好,每天消毒穿刺点两次,用一次性输液贴覆盖穿刺点,改良后的保护膜可有效减少皮肤炎性反复和留置针拖出的发生。关于黏贴膜的更换时间,在对颈内静脉穿刺管黏贴膜更换时间的研究中提出,导管滑出和导管细菌培养阳性与更换时间无关。可能与出汗,渗出多,活动大,薄膜易脱落等因素有关系,建议最佳更换粘贴膜的时间为每周两次,如果有脱落现象及时更换。通过加强穿刺部位的护理,降低了置针的感染和静脉炎的发生率,延长留置针的留置时间。

4常见并发症的预防和护理

使用静脉留置针常见并发症有穿刺部位感染,皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎和静脉血栓的形成。

4.1 穿刺部位感染

在进行静脉穿刺时,操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下、留置时间过长等原因,容易引起穿刺部位感染。因此护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术,在进行穿刺时,严格遵守无菌操作技术,严格按护理常规进行护理。

4.2皮下血肿

准备进行穿刺的血管选择不当、穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、操作不稳等,往往容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此,护理人员在进行操作前,应认真选好弹性好、走向直、清晰地血管,避免在关键部位和静脉窦的部位进行操作,应熟

练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、准。根据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次 性穿刺成功率,以有效避免或减少皮下血肿的发生。

4.3液体渗漏

血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状重者可引起组织坏死。为避免液体渗漏,护理人员除加强基本功训练外,应妥善固定导管,嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体,同时注意穿刺部位上方衣物过紧,并加强对床此部位的观察及护理,对能下床活动的患者,应避免在下肢进行穿刺。

4.4导管堵塞

造成堵管堵塞的原因较为复杂,通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底,封管液种类、用量以及推注速度选择不当,患者的凝血机制异常等有关。因此,在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管,要根据患者的具体情况,选择合适封管液及用量,并注意推注速度不可过快。输液过程中加强巡视,注意保护有滞留针的肢体,尽量避免肢体下垂,以防止导管堵塞。

4.5静脉炎

静脉炎按原因不同分化为化学性和感染性两种,其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛,触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性,严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物,并可伴有发热等全身症状。护理人员严格遵守无菌操作原则,长期输液病人,选择静脉应尽量从血管远端开始,力争一次穿刺成功,输注对血管刺激较强的药物应充分稀释后再应用,滴注速度应慢,前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生,同时要有计划的更换输液部位,以保护血管。

4.6静脉血栓形成

静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。根据报道,久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多三倍。另外,反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤,也是血栓形成的促发因素。为防止静脉血栓形成,穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并注意保

护血管,避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者,应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不能过长。

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