第一篇：放射科技术组规章制度和岗位职责
放射科技术组
规章制度
岗位职责
投照技术组岗位制度
1.按时上下班，坚守工作岗位及工作时间，要挂牌上岗。2.准确掌握各室X线机的使用性能及参数。
3.对病人严肃认真，热情耐心，检查中随时注意病人情况，急诊病人优先检查。检查要轻巧，做到快而准确。
4.仔细审单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码、姓名、检查完后详细填写各有关项目，特检需记录操作过程、造影剂名称、用量、反应及处理过程等；并签名。5.遇有疑难问题及时请示上级
6.严格遵守操作规程，爱护设备及室内设备，保持室内整洁、干净、下班前切断电源、关好门窗。
7.工作中应团结互助，各室需密切配合，对进修实习人员严格要求，热情帮带。
登记员管理制度
1.热情接待病人，解释耐心、细心。
2.负责Χ线检查单的审查、划价、登记、预约等工作。3.负责诊断报告整理、发送工作。
4.负责解答病人咨询，并安排病人检查等工作。
5.负责科内每日、每月收入统计及工作登记统计工作。并将所有资料输入电脑。
放射防护管理制度
1.放射工作单位必须取得《放射装置工作许可证》后方可从事许可范围内的工作。2.从事放射性工作管理人员要加强《职业病人防治法》和国家《放射卫生防护条令》学习，要依法进行工作。
3.新毕业，新调入放射科的工作人员就业前必须进行健康体查，防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。
4.从事放射工作人员每一年到市疾控中心体检，体检结果记入健康档案。5.定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。
6.放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每半年更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。
7.定期进行放射X线机及影像的质量监督监测工作。
8.必须采取有效措施，提高影像质量，减少重拍率、误诊率及漏诊率。9.注意受检者的屏蔽防护，减少和控制受检者的受照剂量。
放射科缺陷、差错、事故管理制度
1.定期检查设备的安全，做好设备的检测和保养，防止安全事故的发生。2.严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工作，减少缺陷、差错、事故的产生。
3.检查时认真核对申请单，仔细观察患者的情况，发现异常立即停止检查，预防意外事故发生。
4.缺陷、差错、事故发生后应及时采取有效措施，立即更正以减轻由此产生的不良后果。
5.发生重大缺陷、差错、事故发生后应立即上报科主任及医院有关部门，做好应对措施。
6.建立缺陷、差错、事故登记制度，及时记录缺陷、差错、事故发生的经过、原因、补救措施及后果。
7.缺陷、差错、事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。8.缺陷、差错、事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。
设备维修保养制度
一、设备定期维护（每三个月进行一次）
1.设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2.设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。
3.剂量检测：每一年进行一次。
4.每月对DR平板探测器由专人负责进行一次校准。
二、日常维护（每日进行）
1.开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。
2.每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。
3.严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。
4.每天使用X线机前，必须先预热球管后才能工作。5.每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
6.机房内安装温湿度检测仪、空调机、除湿机，根据各台机器的使用要求调整温湿度，消除影响机器性能的环境因素。
放射科Ｘ线照片评片制度
为了不断提高本科技术人员的摄影照片质量和责任感，保证Ｘ线的诊断准确性和临床诊断可靠性，拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。
1.每月约25号上午8－8：45时为技术组集体评片时间，由技师长或组长主持评片；并将评片进行统计甲、乙、丙、废片结果，要进行等级评定，记录在案。
2.照片评比标准：
参照（X线数字影像（CR、DR）照片的评级标准）。3.差错及事故： 1)病人资料录入错误
2)影像文本信息标识错误（左右及其它相关文本信息）
3)检查时未仔细审核临床申请单，造成照错部位或病人属于事故，并要第一时间上报科主任。
4.实习及进修人员必须在带教老师指导下才可接诊病人，若出现违反操作造成废片及差错事故，其责任由当天带教老师负责，并予记载，进修实习人员不追其责任。
5.废片的记录及原因分析：
1)必须有完整的记录。应包括：工作人员姓名、摄影机器、打印机器、造成废片的原因及其他有关信息。2)定量分析废片占总摄片数的百分率。
3)及早发现废片的变化，对废片的原因的进行分析，找出责任性或技术性原因并统计，及时采取相应对策；提出改进措施并责成有关人员落实。
X线照片CR、DR影像的评级标准
数字影像（CR、DR）照片的评级原则：
1．影像能满足诊断学要求；
2．影像标注完整、无误；患者检查信息资料完整，无技术操作缺陷； 3．用片尺寸合理、分格规范，照射野大小适当；影像整体布局美观，无影像变形；
4．检查部位外的对辐射敏感的组织器官加以防护；
5．影像放大比例一致：正位和侧位片或斜位片放大比例一致，同一部位不同时间照片放大比例一致；照片密度值控制在0.25-2.0之间。评级标准： 1）一级片（甲级片）：
①准确的摄影体位及位置，包括上下左右边缘，包括部位及感兴趣部位（或结构）的显示。合适的密度与对比度、良好的细节显示、最小的失真度及无明显的斑点感觉。
②片上无污染、异物阴影、划痕、漏光及其他弊病。③胶片尺寸使用得当，影像整体布局美观。
④被检查者姓名等信息资料（包括用铅字号码或其他标记办法）应完整、正确、整齐而不影响诊断区域。2）二级片（乙级片）：按一级片标准，其中有一项不符合要求，但基本不影响诊断者。3）三级片（丙级片）：按一级片标准，其中有两项不符合要求，但基本不影诊断。4）废片：①由于责任性及（或）技术性原因造成的摄影位置不当或摄影参数选用不当而造成无法诊断者属于废片。
②由于X线机或打印机机故障或其他不可抗拒的原因（如突然停电等）所造成的废片计入废片。※ 评片应有记录备查。
技术组各岗位职责
放射科登记处岗位职责
工作时间：8:00-12:00 14:30-17:30
中午班：8:00-14:30 1.凡来放射科做检查的病人必须作好登记。对检查有不明之处，应及时请示本科医师或技师，或与临床科医生联系。
2.每个病人在登记时，核对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目和部位、核实收费，首诊患者编新号码，复诊患者查找旧号并将资料输入电脑。3.每个病人必须一申请单一档案袋，在档案袋和申请单上贴上登记条形码：包括姓名、年龄、日期、并交给检查室工作人员进行检查。
4.凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，交待病人检查前的注意事项。遇有特殊情况与科负责人联系解决。
5.登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑，树立良好的窗口形象。
技术组X线检查室岗位职责
工作时间:8：00-12：00；14：30-17：30 1.每日上班后技师应先开机，开空调。检查患者之前，先将球管预热，不许在未预热状态下检查患者。
2.观察机器设备运行是否正常，如机器出现故障时，应立即通知机器维修工程师，并记录在案及维修情况。
3.进行X线摄影检查前，技师应仔细核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位及目的，检查号码是否准确。应除去病人身上的金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。
4.凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，并提醒患者妥善保管好物品。对女病人的检查，注意保护患者隐私，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。
5.摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。急诊病人随到随检，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医生陪同，协助移动患者和摆位，以免患者因摄影操作而加重病情，发生意外。
6.特殊部位的摄片或急诊摄片必须待照片影像合格后方能让病人离开。7.凡因外固定和敷料影响照片质量需重新摄片，或影像诊断需加照部位的都应及时提前通知病人。
8.患者检查结束后，应填写检查日期时间，特殊摄影应记录摄影体位，记录使用药品及检查过程中的患者情况等。"左、右”号码应统一规范放置，最后签名。9.注意对受检查者的非投照部位进行屏蔽防护，特别注意保护性腺、女性乳腺、甲状腺、胸腺及儿童骨骺等辐射敏感器官。10.非本科放射技师未经许可严禁操作使用机器。
11.保持机房内整洁，定期消毒，防止交叉感染。下班前要及时关机、关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
12.值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。
技术组值班人员岗位职责
工作时间: 中班：12：00-17：30 上夜：17：30-24：00
下夜：8：00-14：00；00：00-8：00 1.同 技术组X线检查室岗位职责。
2.同 数字化胶片打印与传输审阅工作岗位职责。
3.负责检查全科所有门窗关闭情况，并作记录和定期向主管人员汇报。4.负责检查全科供水、供电及空调设备的关闭情况，如发现处置不当应及时作相应处理，否则应追究值班人员责任。
5.负责检查全科有导致火灾的因素，如发现应及时作出相应处理。6.值班人员应保持值班室的被褥整洁和搞好室内卫生。7.值班人员不得擅离职守，并按规定交好班。
技术组床边投照岗位职责
1.同 技术组X线检查室岗位职责
2.每周床边摄影固定一名技师,夜间值班设立听班制,一周轮换一次。
3.床边投照技师对危重和手术中病人随叫随到,与临床医师紧密配合,为病人争取最佳抢救和治疗时机。
4.每周一由上周的床边值班技师向接班者当面交班,对机器的性能,有无故障及故障现象和维修记录。
5.向陪护人员说明情况,远离受照区,减少不必要的辐射。应减少误曝光,使病人避免无谓的辐射。
6.预防交叉感染 床边机摄影所用的暗盒均定期消毒。
静脉肾盂造影的岗位职责
工作时间：8：00-12：00 1..同 技术组X线检查室岗位职责。
2.检查造影室是否准备好抢救过敏反应的药品器械。3.严格遵守静脉肾盂造影检查操作规程。
4.静脉肾盂造影检查出现二级以上过敏反应时，要第一时间通知急诊医生抢救及上报科主任；并严格执行造影剂过敏反应抢救规程，5.检查结束后，做好静脉肾盂造影检查过程记录，并签名。
数字化胶片打印与传输审阅工作岗位职责
工作时间:8：00-12：00；14：30-17：30 1.上岗前检查影像工作站计算机及网络传输，胶片打印机的运转情况。并检查当天胶片用量是否准备充足。
2.严格遵守设备操作规程，不得擅自更改设备的性能及参数。
3.核对工作站的患者检查影像信息资料是否与X光检查申请单信息资料一致。4.对核对后的患者检查影像，按质量评价标准进行审阅及后处理（网络上传图像及打印胶片）。不符合诊断标准的影像，交回摄影室并通知病人重照。5.按检查登记的时间顺序分急诊、普通门诊及住院病人进行分类归片，并送往阅片室由诊断组医生书写报告。
6.每天将影像工作站计算机及打印机运转状况进行记录，并做好交接班。
技术组组长职责
1.在科主任领导下，负责和指导技术组的技术、教学、科研和预防工作。尤其是处理疑难技术问题和高精密设备的技术工作。
2.制定和主持开展新技术，新项目和科学研究，指导下级技师开展科研工作。3.定期主持技术组读片工作，对质量不同的X线照片进行分析、研究、评级；全面负责影像质量控制和质量管理工作。
4.担任下级技师和进修实习人员的培训，教学和指导工作。5.督促下级技师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
6.指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作；制定X线摄影各种技术参数。
7.加强与临床科定联系，不断提高技术质量。
主管技师职责
1.在科主任领导、主任医师和主任技师指导下，负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。
2.定期主持技术读片，讲评投照质量。
3.学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累工作，及时总结经验。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。5.担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。6.负责本科机器的检查、维护和管理。7.参加制定各种技术参数，做好质控。8.其他职责同技师。
放射科技师岗位职责
1.在科主任的领导和上级医师指导下进行工作。
2.负责放射科常规X线投照、DSA等放射技术工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、进修实习人员工作。
3.负责本科机器的检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防护，严防差错事故发生。5.开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
6.参加集体阅片和讲评投照质量。7.参加放射科值班。
放射科技士、技术员职责
1.在技师、医师指导下，担负所分配的各项工作。2.按照医师的要求，负责进行X线之投照工作。3.配合技师进行本科机器的保养、整理和清拭工作。4.积极参加技术革新和科研工作。
5.认真执行各项规章制度和技术操作规范，做好放射防护，严防差错事故。6.参加集体阅片和讲评设照质量。
注：技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。
CR系统操作规程 1.上班前用软布擦拭机器外壳，清洁暗盒表面。
2.开机后检查各系统是否正常运行，检查硬盘空间并删除多余文件，将已处理病人资料及时存盘、刻录。3.定期用IP清洁液清洁IP板。
4.定期清洁扫描器滚轴、齿轮等机械传动机构。
5.严禁无关人员操作使用CR系统，严禁在CR操作系统内运行与工作无关的软件。
6.下班后按正常关机程序关闭各系统。
激光相机操作规程
1.激光相机电源与主机相连，因此激光相机的电源应保持常开状态。2.开机后，激光相机需要预热，待提示后方可进行照相。
3.必须在本机所规定的正常状态下，激光照相机才能与CR、DR、DSA等主机通讯。
4.在激光相机工作过程中，禁止按动任何开关和控制键。
5.必须在暗盒“打开”或“关闭”显示信号熄灭状态时，才能取出或放回供片盒。注意轻拿轻放片盒或收片盒。
6.按照供片盒的容量规定装入激光胶片，不得多装。7.注意正确装载激光片。
8.操作人员每日将激光相机的运行状态记录在操作日志上，如有故障应及时报告维修人员，以便尽快修复。
X线检查对受检者的防护措施 1.审查检查项目及对象。对于儿童禁止常规透视体检，及孕妇检查需告知其X线危害，并与临床医生联系。
2.必须根据检查对象和目的，选择最佳工作条件，在不影响获得诊断信息的前提下，一般应采用“高电压、低电流、厚过滤”原则进行工作。
3.X线摄影时应根据检查者部位恰当调节照射野的准直系统，同时注意准确对位，控制使用最小照射野，尽量避免非检查部位受到有用线束的照射。根据使用的不同管电压更换附加过滤板，保证摄影质量，避免重复照射。
4.必须注意对受检查者的非投照部位进行屏蔽防护，特别注意保护性腺、女性乳腺、甲状腺、胸腺及儿童骨骺等辐射敏感器官。
5.用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者和工作人员应采取有效的防护措施。
6.床边摄影时，除正在接受检查的受检者外，其他人员不得留在机房内。7.孕妇一般不宜做X线检查，非特殊需要，不得对受孕后八至十五周的孕妇进行下腹部放射影像检查，以减小对胎儿的照射。
8.在X光检查中，当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。
造影剂过敏反应的预防及抢救规程 过敏反应的预防：
1.详细询问患者既往史、现病史及过敏史。2.患者必须做碘过敏实验。
3.完善抢救措施，放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。抢救规程：
1.一级不良反应：打喷嚏、刺激性咳嗽、恶心、呕吐、寒颤、荨麻疹等。处置措施：停止注射造影剂，对症处理，如给予止吐药（胃复安）、氯普胺和抗组胺药如异丙嗪等。
2.二级不良反应：血压下降、呼吸困难等
处置措施：1-2次气管扩张气雾剂、吸氧、地塞米松5mg静脉注射，必要时可给予镇静剂如安定5mg。3.三级不良反应：过敏性休克
处置措施：按照急救程序处理，建议静脉通道，肾上腺素0.3mg静脉滴注，吸氧，同时立即通知急诊科及麻醉科。4.四级不良反应：呼吸循环停止；
处置措施：立即实行心肺复苏术。
第二篇：放射科技术组岗位职责
技 师 长 职 责
1.遵守相关法律、法规及规范，贯彻执行医院的规章制度及各项决定，服从科主任的领导。
2.负责放射科技师、登记员的日常工作安排及轮岗安排。3.监督实施技师工作的制度和操作规范。4.定期组织实施技师业务学习。
5.定期对技师和登记员进行安全生产、服务态度的培训。6.负责技术工作的质量管理和质量控制工作。
7.协调医患关系，协作科主任处理技师、登记员的医疗纠纷和投诉。8.负责落实设备的维护和保养，参与设备购置时技术参数的制定。
9.制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，并指导下级技师开展科研工作。10.参与本科室的教学工作、科室举办各类学习班和学术会议。
11.积极组织技师发表论文，参加国内外学术交流会议；积极组织技师申报科研课题。
12.负责放射科新技术、新业务的物价申报。13.定期向科主任技术组工作及运作情况。
X线摄影室岗位职责
1、在科主任及技师长领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养，及时调整机房温度和湿度，保证X线检查的正常运行，各种仪器及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。
2、严格遵守操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更改设备的性能及参数，不经岗位责任者同意不得开机使用，实习人员必须在老师指导下工作。
3、讲奉献、讲贡献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时开门检查，机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，克制忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。
4、加强防护意识，注意对患者敏感部位必要的照射时，尽量使用最小照射野，无关人员不要进入正在工作的环境，陪护人员应给予防护射线的教育。
CT室岗位职责
1、在科主任及技师长领导下，CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常、准确的运转状态。
2、CT工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。
3、CT诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情提出扫描计划。CT扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束准确填写扫描条件等并签名，诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时发送检查报告。
4、CT增强前必须确认静脉碘过敏试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入对比剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。
5、保持CT机房的清洁、扫描室、控制室、计算机室的温度、湿度应符合规定要求，一般控制室、扫描室控制在22℃±4℃，相对湿度为65%以下，每天填写工作日志和机器运转情况，定期书面交班，并向科主任汇报。
MRI室岗位职责
1、在科主任及技师长领导下，MRI机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员指导下共同做好维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证MRI机器正常、准确运转。
2、MRI工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。
3、MRI诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情提出扫描计划。MRI扫描人员按既定常规程序操作，在常规以外的各种检查序列应和诊断医师共同探讨，扫描结束后准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、打印，按时发送检查报告。
4、严格掌握MRI的适应症和禁忌症，进入扫描室前应除去一切金属物品，“向患者解释检查过程、消除恐惧心理，争取良好合作”。
5、机房温度保持在16-22℃，相对湿度在40-60%，对超导MRI机每天检查液氦储存量，低于75%应立即止停止使用，每天检查冷水机压运行状况，并作详细记录。每天工作日志和机器运转情况，定期书面交班并向科主任汇报。
DSA室岗位职责
1、在科主任及技师长领导下，导管室内机器（附属设施）、器械（导管）等分别由技师和医师专人负责，分别做好机器和器械的维护、保养和维修工作，保证导管室的正常和应急运转。
2、DSA的三套人员（医师、技师和护师）均应相对固定，定用轮转，确保其工作程序的稳定性和持续性。
3、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，操作时必须符合医疗规范。护师必须严格执行三查七对制度，接患者时要携带病历、影像资料并核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造影前必须检查确保机器（注射器）正常工作。
4、导管室严格执行无菌技术操作规程，以手术室标准进行消毒隔离。
5、工作结束后医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱、制作影像图片和报告，技师复位机器和整理机房，护理清理、消毒器械，每天对导管室进行常规此外线操作、消毒30分钟，每月空气培养一次，负责工作日志，定期小结交班，向科主任汇报。
CR室岗位职责
1、在科主任及技师长领导下，负责登记ID的技师和进行图像后处理的医生要联合做好CR设备的日常维护工作，定期和工程技术人员共同作好CR的三级保养，确保CR的正常运转。
2、负责登记ID的技师和进行图像后处理的医生要做好每天的连、夜班交接工作，主要是交CR的使用情况和安全情况。
3、严格遵守CR操作规程，登记ID和图像处理要严把两道质量关，每一个病人都要做好“三查，七对”工作，如病人姓名不清楚，则要及时和患者联系，确认无误后才能登记和打印胶片。
4、CR室送片班每天早、中、晚三次清点IP板的数量，每月一次作好IP板的清擦工作。
5、CR室归档刻盘工作由专人负责，对每一天的病人图像资料要及时刻盘，不能遗漏一个病人，并做好每半月一次的数据备份。
6、CR室工作人员要严格坚守岗位，不能脱岗、串岗，确保工作流程的畅通。
数字胃肠岗位职责
1、在科主任及技师长领导下，数字胃肠设备由专人负责。每天作好日常维护并定期和工程技术人员一道作好设备的三级保养工作，确保设备的正常运行。
2、严格遵守操作规程，未经培训的不能上机操作。
3、严格坚守工作岗位，不推诿病人，对病人不清楚的地方要耐心细致的解释。取得患者配合后才能开始检查。在使用碘对比剂时，要检查病人的碘过敏试验情况，家属签字后才能进行检查，如有过敏情况，医生和专职护士要及时处理并与急诊医生联系。
4、定期做好病人图像资料的归档刻盘工作，并统计阳性率。
登记室岗位职责
1、在科主任及技师长领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
主 管 技 师 职 责
1、在科主任及技师长领导，主任医师和主任技师指导下，负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。
2、定期主持技术该片，讲评投照质量。
3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累，及时总结经验。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。
5、担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。
6、负责本科机器的检查、维护和管理。
7、参加制定各种技术参数，做好质控。
8、其它职责同技师。
技 师 职 责
1、在科室主任及技师长领导下、主治医师和主管技师指导下进行工作。
2、负责放射科常规X线投照、CT、MRI、DSA等放射技术工作，并帮助和指导技士、进修实习人员开展工作。
3、负责本科机器的检查、维护和管理。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5、做好进修实习人员的带教工作。
6、开展技术革新和科学研究，担任一定的教学工作。
7、主持及参加集体阅片讲评投照质量。技士职责同技师
放射科工程技术人员职责
1、在科主任及技师长领导下负责科室设备管理工作。
2、负责全科机器的安装、调试、保养、检修、大修工作，并及
3、参与制订各种技术参数，做好质控。
4、定期作大型设备的调试、校正。
5、负责设备常用零配件的保管。
6、协助科主任督促“设备维修保养制度”的落实。时记录在册。
放射科登记室人员职责
1、在科主任及技师长领导下工作。
2、办理病员放射检查、预约、划价的一切手续。
3、发放每日报告单，并签名留底。
4、负责办理借还片手续。
5、统计每日和每月工作量。
6、负责每日各种资料归档、登记和保管。
第三篇：放射科规章制度
XXXX 医 院
放 射 科 规 章 制 度 及 职 责
放射科规章制度及职责目录
放射科工作制度…………………………………………………………………（1）X线摄影室工作制度……………………………………………………………（1）综合读片制度……………………………………………………………………（2）设备安全管理制度………………………………………………………………（2）放射科主任职责…………………………………………………………………（3）放射科主治医师职责……………………………………………………………（4）放射医师（士）岗位职责……………………………………………………（4）放射技师(士)岗位职责…………………………………………………………（4）登记室岗位职责…………………………………………………………………（4）
安全防护管理与质量控制管理制度……………………………………………（5）放射防护应急处理预案…………………………………………………………（6）x线摄影技术操作规程…………………………………………………………（7）放射科质量控制与保证…………………………………………………………（10）放射科质量控制细则……………………………………………………………（11）
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
3．重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。
4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。
5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6．每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
二、X线摄影室工作制度
1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。
2．进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师
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或技师，或与临床医生取得联系。
3．摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
６．保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、综合读片制度
1．科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.2．由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片 3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。
4．记录读片讨论结果。
四、设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。
1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。
2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。
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3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。
4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。
5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。
6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
五、放射科主任职责
1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2．制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。4．定期主持集体阅片，实施科主任领导下的 常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的 培训工作。
7．组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
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9． 组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意 10．审签本科药品器材的请领与报销
六、放射科主治医师职责
一、在科主任领导下进行工作。
二、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。
三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。
四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。
五、积极参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。
六、其它职责与放射医师同。
七、放射医师（士）岗位职责
1、在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作；
2、负责x线诊断和放射治疗工作；
3、参加会诊和临床病例讨论会；
4、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训；
5、掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术；
6、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。
八、放射技师(士)岗位职责
1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；
2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；
3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；
5、积极参加技术革新及科研工作。
九、登记室岗位职责
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1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
十、安全防护管理与质量控制管理制度
（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。（4）严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。
（5）对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。
（6）新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。
（7）工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。
（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
（9）工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
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（10）施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。（11）由蔡运锦负责监督管理。
十一、放射防护应急处理预案
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。
一、放射事件应急处理机构与职责
（一）医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：
组
长：王国宝 副组长：郝建军
成员：王学平、崔秀峰
应急处理电话：
（二）应急处理领导小组职责及工作要求
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况的自查和监测，发现事故隐患及时报告并落实整改措施；
2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；
6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照
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人员的受照剂量；
7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
二、放射性事故应急救援应遵循的原则：
（一）迅速报告原则；
（二）主动抢救原则；
（三）生命第一的原则；
（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；
（五）保护现场，收集证据的原则。
三、放射性事故应急处理程序：
（一）事故发生后，当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开，并及时上报卫生行政部门；
（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；
（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区
（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
十二、x线摄影技术操作规程
一、x线机的使用原则
（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。
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（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10％，频率波动范围不可超过土1hz。
（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。
（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
（7 x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、x线机的一般操作步骤
（1）闭合外电源总开关。
（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
（4）根据检查需要进行技术参数选择。
（5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三、摄影原则
（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。
（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中
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心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。
（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。
1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。
2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。
3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。
4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。
5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。
（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。
（6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。
（7）在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。
四、x线摄影步骤
（1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。
（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。
（3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏
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药。有条件者换上专为患者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道准备。
（4）选择IP板尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择IP板的尺寸。根据投照方式、要求范围，IP板应放置于适当位置。
（5）安放照片标记：必要时照片标记左右。标记应放在IP板的适当部位，不可摆在诊断范围之内。
（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对IP板位置是否包括要求投照的肢体范围。
（7）测量肢体厚度。
（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。
（9）选择焦片距：按部位要求选择好球管与IP板的距离。
（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、ma及时间。
（11）曝光：以上各步骤完成后，再校正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，密切注意各仪表工作情况。（12）把曝光后的IP板进行数字成像及图像后处理。
十三、放射科质量控制与保证
一、以人为本，提高思想素质，端正服务态度，提高服务质量。思想决定意识，思想指导一个人的行为；态度决定一切，良好的服务态度是工作质量的保障。从这一点出发，放射科长期坚持职业道德教育并定期考核，努力提高员工素质修养，从思想源头上树立“以病人为中心，以质量为生命”的服务理念。
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二、落实责任制，增强责任心。在相互协作的前提下合理分工，各司其职，做到专职专管，确保了工作的有条不紊。不断建立和完善各级人员职责，做到有章可循，按章办事，用制度规范行为；同时，为加强照片登记工作及报告书写管理，对登记项目错误、报告书写错误及漏签名等情况还予以经济上的处理。
三、加强业务学习，提高业务技能。在注重基础知识学习，强化“三基三严”的同时，不断学习新技术、新知识，了解影像学发展前沿，提高论文发表的数量和质量，在不断学习的基础上做到精益求精，以胜任不断更新的医学影像设备，提高放射科在临床诊疗上的地位。
四、长期坚持集体阅片制度及报告审核制度。集体阅片和报告审核是放射科实施医疗质量管理的重要环节，放射科坚持了全科每天的集体阅片会，内容包括：投照技术评比，甲片率及废片率统计分析，疑难病例分析讨论，错误结论的更正以及典型少见病例的追踪登记等。
五、建立健全病例随访追踪制度。科室规定每位诊断医生每月至少随访2例疑难病例，每周进行一次疑难、复杂病例的回顾性分析讨论，吸取经验教训，不断提高影像诊断水平和报告诊断符合率。
六、进行放射科卫技人员工作成绩、质量控制及职业道德考核。科室对每个工作人员从工作量、照片登记、报告书写合格情况、报告发出及时情况、疑难病例讨论会诊情况、报告临床诊断符合率、照片质量情况、三基三严、科室及院内讲课、文章发表情况、医疗缺陷和投诉及7项职业道德考核等，进行逐项考核评分，考核成绩作为效益工资及奖金分配的参考依据，并与年终评优、年终奖挂钩。考核时间为每月最后一周周五。
十四、放射科质量控制细则
一、诊断报告书写质量控制
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1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X线号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。
2、“检查名称和检查方法”要具体说明检查部位及投照体位。
3、“检查结果”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性改变，描述与结论应保持原则性一致。追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。
4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本准确，定性不强求，但要有层次。诊断学意见包括：①肯定性诊断意见；②参考性诊断性意见：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按顺序排列，一般不超过3个；③建议性意见：提出进一步检查或治疗观查的建议。
5、报告必须签名，包括书写报告医师及审核医师签名。报告单一式两份，一份打印交病房或门诊，一份电脑存档。审核医师必须具备执业医师资格。
6、诊断报告发出时间
普通诊断报告：①急诊一般要求：半小时内出报告，急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间。②门诊2小时内出报告，遇有特殊情况，应向患者说明原因，③特殊检查24小时内取报告。
二、X线摄影质量控制
1、检查登记按登记项目逐项填写，一般资料要齐全，部位准确。
2、严格遵守x线摄影技术操作规程：熟练掌握x线摄影原则，严格遵循x线摄影操作步骤。
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3、X线胶片质量评定原则和标准：（1）甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适应，解像力良好，失真度小，无外来异物影干扰，片号、日期、标示准确，胶片平整无折叠；（2）乙级片：甲级片标准中有一项未达标者；（3）丙级片：甲级片标准中有二项未达标者；（4）废片：甲级片中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的胶片。
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第四篇：放射科规章制度
放射科规章制度11篇
放射科规章制度1
1、建立疑难及误诊病例随访制度，指定临床科室住院医师成立随访小组，对有手术病理结果病例进行定期随访并对照、分析、统计。
2、对有手术病理结果的病例，以月为单位进行统计，并计算出每月的放射手术病理符合率。
3、以影像诊断和病理诊断对照，用符合、基本符合、不符合作为统计结果。最后以符合病例数加基本符合病例数比总随访病例数，计算出手术病理符合率。
4、利用以上随访病例进行回顾性读片。读片一般一月一次，读片由指定随访的住院医师主读，科主任主持读片，科室全体诊断医生、进修医生、实习医生参加。
5、读片内容：进一步回顾原影像片，公布手术病理结果，分析误诊原因，提出今后阅片注意点。
6、读片内容、主读医生、读片时间及参加人员均需做书面记录及签名。
放射科规章制度2
1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应建议摄片检查。
2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。
3、各种造影必须预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。
4、精神病人检查时，必须由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。
5、建立各种位置投照条件，保证片子质量。
6、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。
7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。
8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。
9、暗室保持整洁干燥不漏光。
10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。
11、保持片子不过期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。
12、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。
13、下班前关闭所有机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。
14、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。
放射科规章制度3
1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。临床各科特殊检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、X线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。
5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。
8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。
放射科规章制度4
1、入室处有专人管理，凡进入导管室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽及戴口罩。
2、注意保持室内整洁、安静、干燥，专人负责定期更换消毒液，定期空气消毒。
3、患者入室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋由患者通道进入手术室。
4、室内各种物品、药品要定量、定位放置，用后物归原处，药品定期检查。
5、应严格遵守无菌原则，工作人员熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。
6、施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计。
放射科规章制度5
一.建立质量管理目标：
提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。
1.提高各级影像专业技术水平；
2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；
3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；
4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。
二.放射科、
“射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细则，负责科室质量控制和日常的质量管理工作。
三.管理小组以下列法规和文件为依据和准则
进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的线检查放射卫生防护标准》；以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则，同时认真执行医院的有关规定。
四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。
卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。
五.根据我院实际情况，放射科分为普放及ct两个组。ct室由从事多年ct工作的医师和技师为固定技术骨干，其他医师技师采取定期轮换，以保证质量和培养一专多能的人才。轮换医师的诊断报告由主治以上的ct医师审核签发。ct室医师要负责审查签发中、晚班的急诊报告。各专业组每天各由一名医师值班。
六.ct扫描方案和是否增强由医师进行确定，原则上由原扫描医师书写诊断报告。在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病例，应及时请其它医师会诊确定进一步检查方法。在增强全过程，必须密切注意病人情况，如发现过敏或毒性反应，应立即处理，同时联系急诊科派人参加处理。
七.坚持集体读片和会诊制度。每周四为读片时间，由科主任或高年资医师主持，全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象，并提出自己的初步意见。参加会诊的医师必须认真负责地阅读片，对所有资料进行综合分析并提出诊断意见。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。
八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的ct诊断报告需经主治医师以上人员签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
九.凡是透视发现有异常线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片，特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变，一定要照胸部侧位片，以确定病变部位和形态。外伤的要照全胸正斜位片，做胸部ct检查前一定要摄全胸正侧位片。中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。
十.认真执行《病例随访制度》，病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本，每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星期四向科内通报随访情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。
十一.认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；也是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。
1.诊断室内保持肃静，室内光线适宜。严禁不用观片灯，在走道或不宜观片的地方随便看片，以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上一致。有旧片者要与旧片作比较。
2.书写报告时，有异常表现的要重点描述。病变描述要真实地反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。有鉴别意义的阴性表现亦应描述，描述应尽量使用医学术语。复诊病例对诊断明确的，要指明病变演变情况，诊断不明确的通过随诊观察，可提出新的诊断，但应论述提出新诊断的依据。
3．承诺出报告时间：
⑴线报告：急诊30分钟，普通1小时；
⑵ct报告：急诊30分钟，普通24小时（隔日上午9点30分前）。
十二.放射诊断的思维方法可按下列步骤进行：
1.首先对每个病灶进行分析，确定其病理性质。
2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析，作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释，解释不通时，才用两个或多个疾病去解释。
3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较，不符合者应重复读片及分析。在读片时要认真阅读申请单，参考各种临床资料和检查，必要时要亲自检查患者，询问并补充病史。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大，要重新审查线所见或诊断意见是否正确，必要时重复线检查，如果线检查正确无误，应主动与临床联系，与临床医师会诊，以明确诊断。要求检查阳性率≥70％，诊断符合率≥90%。达不到者按考核标准予以扣分。
4.线的诊断与临床诊断基本相符者，可作出诊断意见。诊断意见用简单的概括语句表达，其内容包括：线检查方法、重要线所见、病理基础和可能疾病。
5.因急腹症患者在不同时段线征象可有明显变化，诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间。
十三.每月28日，医疗质量管理小组负责随机抽查20份照片，按《放射科报告质量要求及评分标准》对照片质量进行评定，规范诊断报告书写，对诊断质量进行评定，发现的问题及时反馈给医师，评定结果作为专业考核的重要依据，对废片、错、漏、误诊与当月绩效挂钩。
十四.摄片技术、照片质量是线诊断质量控制的极为重要环节，也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。
1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施，每天由质控成员组织评片，全科人员都必须参加。实事求是地评判照片等级，作为技术考核依据。对废片要分析原因，提出改进措施，并作好记录。为了能准确掌握标准，应定期组织学习《线影片质量标准》，甲级片率要达到≥55%，废片率≤2%。达不到标准者按考核标准扣分。
2.摄片时要仔细认真，要求作到三查七对：
（1）查申请单：核对姓名、病历号、线号、摄片部位和位置。
（2）查患者：核对检查部位和脏器、胶片尺寸、照片范围。
（3）查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数（如kv、mas等）。凡是复查照片的，应参考原照片及各种摄影条件。
3.ct扫描前要向患者解释扫描方法，训练患者按指令屏气。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。
4.检查完毕要认真填写各种记录，整理好申请单、照片和片袋，严格核对，发现不符要立刻纠正。同一病人，同一天同一部位第二次照片时应在线片上标明照片顺序。
5.为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷，摄片人员必须在申请单上注明检查时间，并及时把影像传送到工作站处理。
6.为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人，凡是绿色通道的危重病人，实行首诊负责制。即不管患者要照多少部位，均由首先接诊的技师完成，检查完后即刻进行影像处理，并将打印好的照片交给医师诊断。
十五.实行专机负责制与定期轮换相结合的制度，以利于专业技术的相对稳定、保证质量和培养人才，同时也有利于机器的保养和维护。
1.ct组与常规组人员定期轮换，原则上具有医师职称、持有上岗证人员方能进ct室单独操作ct机。
2.本科室的专机专人每周轮换一次。每周五下午为机器清洁和保养时间，责任人都要做好所操作机器的清洁工作。工作中发现机器故障应报告科主任，并记录故障情况及时填写维修申请单。
3.在使用前，技术员必须熟悉该机性能、操作方法和规程，以及适合该机的摄影参数。每台机应有相应的各种摄片参数表。不熟悉操作规程者，不能单独操作机器。
十六.影像投照技术是稳定和提高照片质量的重要环节之一。技术人员必须严格执行工作制度和操作规程。
1.操作人员必须了解各设备的基本结构、功能，熟悉主要部件的装卸、保养方法，能排除简单故障。
2.严格执行激光相机及洗片机的操作规程，严防胶片曝光。装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖。保证胶片的绝对安全。因违反操作规程而导致机器损坏或胶片曝光者，根据情节和受损程度按有关差错事故标准处理。
3.暗盒要保持清洁。禁止打开暗盒，将增感屏长时间暴露，禁止用手直接触摸增感屏，应保持无污染（如纸屑、毛发、纤维、指纹、蚊虫等），如发现有污染，应及时用无水酒精棉球清洁。
十七.做特殊造影或增强时，必须严格执行规章制度和操作规程，做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作。特别护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应可能的意念。
1.检查前应详细了解和核实病人是否为高危人群，尤其是以往有过敏体质或过敏史，对危重病人（如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等），应与临床有关科室一起协商，决定能否进行增强检查。
2.检查前常规作碘过敏试验。方法是静脉注射30％泛影葡胺或优维显1ml，然后观察15分钟，看病人有无过敏反应。
3.检查前可静脉注射xxx10mg，或在造影剂中加进10mgxxx，以减少副反应发生的可能。
4.放射科护士负责管理科室内药品，及时更换补充，负责造影检查和增强扫描的药物注射。负责院感管理工作。
5.造影或增强检查时，操作人员应全程观察病人，不准离开病人，发现有异常情况即刻通知医师和护士处理。检查前应做好术前谈话及签字，了解是否高危人群，做好常规术前预防工作，造影或增强病人的过敏试验结果应认真核对并保存过敏试验结果。
6.每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进行抢救知识和操作的培训和考核。
7.造影检查及增强扫描完成后，尽可能保留带连接管的注射针在静脉内，并在准备室观察15分钟后方可嘱病人离开，防止出现造影剂延迟反应。
十八.ct扫描室和线机房内应备有充足的医技人员和病人用防护用品，执行各种防护规程，做好医患的防护工作。
十九.登记室人员应严格执行登记室工作制度和借片制度，认真编写ct号和线号，防止错号重号，并将ct号和线号印在病人病历本上，以便以后查找旧片。要及时将旧片归档，严防归错档和遗失。预约造影时，一定要向病人或其家属解释清楚注意事项。
放射科规章制度6
为避免辐射事故的发生，确保辐射安全及工作人员的人身安全，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》有关规定，特制定如下制度：
1、放射科X线辐射防护工作由放射科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。
2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。
3、放射诊断人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。
4、放射科各X线检查室、治疗室、控制室的辐射防护必须达到国家要求，放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯，放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检查防护用品。
5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌，对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕，非特殊需要对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查，在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗放疗等，尽可能采用高电压、低电流和小光圈。
6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门、窗、无关人员不得进入检查室，确实因病情需要必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离设备。
7、技术人员要严格执行各种放射设备的操作规程，确保影像质量、减少废片、避免重复照射。
8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪、接受专业及放射防护培训，定期健康查体，医院应建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。
放射科规章制度7
为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装臵安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。
一、警示告知
1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位臵，设臵电离辐射警告标志，在各机房门口设臵工作指示灯。
2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位臵设臵“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。
3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。
二、屏蔽防护
1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。
2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。
三、放射检查正当化和最优化的判断
1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。
2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；
3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；
4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；
5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。
6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。
7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。
四、设备维修保养
1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清
放射科规章制度8
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
3、重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。
4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。
5、X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6、每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
二、X线摄影室工作制度
1、每日上班后开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。
2、进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，可科室，床号，住院摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。
3、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4、患者检查结束后，应填写检查日期，特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
5、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
6、保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、综合读片制度
1、科主任或高年资医师每天组织全科医生读片.
2、由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3、读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。
4、记录读片讨论结果。
四、放射科主任职责
1、在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、DR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
4、定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6、学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究。
7、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8、制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升调奖惩意.
10、审签本科药品器材的请领与报销。
放射科规章制度9
目录
1.放射科防护安全责任制度
2.放射科安全操作规章制度
3.放射科工作人员管理规章制度
4.放射科个人剂量监测规章制度
5.放射科事故处理、应急处置规章制度
6.关于放射工作人员就业前后健康检查制度
7.放射科环境场所防护设计及监测公示制度
放射科防护安全责任制度
1．严格遵守国家各级行政机构颁布的放射防护法规。所有从业人员必须经过正规的.放射防护专业培训，考核合格领取《放射工作人员证》后方可上岗工作。
2．进机房必须配带热释光剂量仪或放射报警器，每日开机前由当班技术员检查各连锁装置，记录机器运行状况、机房温度和湿度。
3．严格遵守放疗设备的各项操作规程，在未完全熟悉操作技术前不允许上机操作，照射时操作人员要全神贯注。在发生紧急意外情况时立即停止照射，并给予妥善处置，做好记录，向上汇报。
4．放射物理人员和设备维修人员应按有关规定对治疗设备、剂量仪表和放射防护设施进行定期保养，维修和测量。各类剂量仪应按规定送有关部门定期校验。
5．各类放疗设备在常规检查、维修状态时严禁使用，待维修人员确认设备正常后才能使用。
6．放疗医生在设计治疗计划时应减少患者不必要的照射为原则，技术人员在执行照射前应认真核对治疗方案。
7．出现放射事故时，应立即停机及时组织检查并向有关领导报告。严禁隐瞒不报和私下处理。
8．为了保障放射治疗工作人员的健康，科内建立工作人员个人健康档案和个人剂量档案。
放射科安全操作规章制度
1．负责使用该设备的医技人员应取得《放射工作人员证》，熟悉其规格及性能，正确掌握其使用方法。
2．由放疗科主任技师和工程师根据该设备原始技术资料以及安装中为电源线路所增配的电源设备，拟定完整的《操作规程》。每班操作者均应熟悉《操作规程》的条令，.并严格遵守。
3．整个治疗过程期间应有两个技术人员同时负责机器操作。操作中应密切注意每道程序中应显示的指示灯、状态标志，以确认各个工作部件运转状态是否正常。
4．操作者应根据负责诊疗医师的治疗要求，正确选择个治疗参数和治疗视角，以保证病变部位得到最佳剂量值。
5．在整个开机过程中，操作者除坚守岗位外，还应严密观察控制台各参数的变化，一旦发现异常，应及时停机，及时请维修人员检修，并记录在案。
6．机器使用完毕后，应按《操作规程》的工作步骤进行停机。每班工作完毕后，应切断电源。
放射科工作人员管理规章制度
1.全体放射工作人员上岗都必须持有《放射工作人员证》。
2.《放射工作人员证》每年复核一次，每5年换发一次。超过2年未申请复核的，需重新办证。
3.放射工作人员每两年参加一次由江苏省疾病控制中心组织的放射防护培训。参加考试并取得合格证书。
4.放射工作人员每两年参加一次由江苏省疾病控制中心组织的健康检查。
5.放射工作人员工作期间严格遵守各项规章制度，严格遵守各项操作规程。
6.放射工作人员经常参加业务知识的学习，与兄弟单位的同行交流经验，不断提高业务水平。
7.放射工作人员要为病人热情服务。
8.放射工作人员按照国家规定享受放疗休假。
放射科个人剂量监测规章制度
1．所有从事或涉及放射工作的单位或个人，必须接受个人剂量监测；建立个人剂量档案。放射工作人员调动时，个人剂量档案应随其转给调入单位，在其脱离放射工作后继续保存。
2．凡接受个人剂量监测的放射工作人员工作期间必须佩戴省级以上卫生行政部门认可的个人剂量计。并每月交江苏省疾病控制中心测读。
3．每月的测读结果应抄录在个人的剂量档案上，并将个人剂量监测结果抄录在各自的《放射工作人员证》中。
4．进入放射工作控制区以及参加应急处置的放射工作人员，除须佩戴个人剂量计外，还须佩戴报警式剂量仪。
5．放射工作人员的受照剂量高于年剂量限值的3/10时，应在上级部门指导下查明原因，并采取改进措施。
6．当放射工作人员的受照剂量高于年剂量限值时，除执行第5条规定外，还应对受照人员的器官剂量和全身剂量进行估算。
放射科规章制度10
一、同安区医院放射科医疗质量管理制度
1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
二、放射科医疗质量管理小组
组长：
成员：
三、放射科医疗质量管理小组职责
1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。
3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。
四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则
根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。
放射科规章制度11
一、开机前巡查机房、控制室、电源等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。
二、正确佩带个人剂量计。
三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。
四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分准备，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。
五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。
六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。
七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可重新工作，并将故障和维修情况登记备查。
放射医、技师岗位职责
一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。
二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。
三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。
四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对人体健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。
五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。
六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。
七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。
放射科放射诊断质量保证制度
一、落实责任制，由放射科负责人负责放射诊断质量控制工作。
二、放射科医、技师要加强业务学习，提高业务技能。
三、放射诊断设备的技术指标和安全、防护性能，均应符合国家有关标准和要求，不购置、接受、使用、转让和出租不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊断设备。
四、按国家有关规定要求，每年对放射诊断设备进行状态检测，定期进行设备校正、维护保养，并进行记录。
五、建立完整详细的质量控制记录。记录包括放射诊断设备校正、维护保养，电源电压的稳定性，洗片机专用水槽的质量等。
六、熟悉X射线诊断设备和X胶片的性能特点，使用符合质量要求的X胶片。根据体厚选择适宜的投照条件。
七、严格按照规程操作，认真钻研业务，及时分析解决问题，积累工作经验，确保影像质量。力求做到图像清晰，层次丰富，无遗漏，无人为伪影。
八、注意控制投照剂量，在确保得到稳定的高质量影像的前提下，尽量减少X射线的投照量。
放射防护安全管理制度
一、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组或配备专（职）放射防护管理人员，明确职责，制定放射事件应急处理措施。
二、从事放射诊断工作，必须向当地县级卫生行政部门申请许可，取得《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作，并按规定定时限申请校验。
三、每年对放射诊断工作场所，设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。
四、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事先告知受检者辐射对健康的影响；对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；尽量以胸部X-线摄影代替胸部荧光透视检查。
五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗，并限制无关人员进入，如确需陪护，必须向陪护人员提供防护用品。
六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量监测，定期进行防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗。
七、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理使受检者转诊接受不必要的重复照射。
第五篇：放射科规章制度
放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
3．重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。
5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6．每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
X线摄影室工作制度
1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。
2．进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。3．摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
６．保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
造影检查制度
1．检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。
2.造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。
3．使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。
4．造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。5．造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。
6．造影后，应妥善交代注意事项。
综合读片制度
1．科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.2．由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。4．记录读片讨论结果。
设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。
1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器
要求，清洁防尘措施落实。
2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。
3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。
4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。
5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。
6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
放射科主任职责
1．在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2．制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
4．定期主持集体阅片，实施科主任领导下的 常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的 培训工作。
7．组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。9． 组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意
10．审签本科药品器材的请领与报销
放射医师（士）岗位职责
1、在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作；
2、负责x线诊断和放射治疗工作；
3、参加会诊和临床病例讨论会；
4、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训；
5、掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术；
6、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。
放射技师(士)岗位职责
1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；
2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；
3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作；
5、积极参加技术革新及科研工作。
登记室岗位职责
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
安全防护管理与质量控制管理制度
1.根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知
识培训。
2.放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
3.按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。4.严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。5.对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。
6.新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。
7.工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。
8.在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
9.工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。10.施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
x线摄影技术操作规程
一、x线机的使用原则
（1）了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
（2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。（3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10％，频率波动范围不可超过土1hz。
（4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。（5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
（6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。（7 x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、x线机的一般操作步骤（1）闭合外电源总开关。
（2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。（4）根据检查需要进行技术参数选择。
（5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
（6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
（7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三、摄影原则
（1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
（2）焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。
（3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。
（4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。
1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。
2）深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。
3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。
4）缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。
5）平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。（5）滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。
（6）肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。（7）在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。
四、x线摄影步骤
（1）阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。（2）确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。（3）摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道准备。
（4）选择IP板尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择IP板的尺寸。根据投照方式、要求范围，IP板应放置于适当位置。（5）安放照片标记：必要时照片标记左右。标记应放在IP板的适当部位，不可摆在诊断范围之内。
（6）摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被援部位，并校对IP板位置是否包括要求投照的肢体范围。（7）测量肢体厚度。
（8）训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。
（9）选择焦片距：按部位要求选择好球管与IP板的距离。（10）选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kv、ma及时间。
（11）曝光：以上各步骤完成后，再校正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，密切注意各仪表工作情况。（12）把曝光后的IP板进行数字成像及图像后处理。
放射科质量控制与保证
一、以人为本，提高思想素质，端正服务态度，提高服务质量。思想决定意识，思想指导一个人的行为；态度决定一切，良好的服务态度是工作质量的保障。从这一点出发，放射科长期坚持职业道德教育并定期考核，努力提高员工素质修养，从思想源头上树立“以病人为中心，以质量为生命”的服务理念。
二、落实责任制，增强责任心。在相互协作的前提下合理分工，各司其职，做到专职专管，确保了工作的有条不紊。不断建立和完善各级人员职责，做到有章可循，按章办事，用制度规范行为；同时，为加强照片登记工作及报告书写管理，对登记项目错误、报告书
写错误及漏签名等情况还予以经济上的处理。
三、加强业务学习，提高业务技能。在注重基础知识学习，强化“三基三严”的同时，不断学习新技术、新知识，了解影像学发展前沿，提高论文发表的数量和质量，在不断学习的基础上做到精益求精，以胜任不断更新的医学影像设备，提高放射科在临床诊疗上的地位。
四、长期坚持集体阅片制度及报告审核制度。集体阅片和报告审核是放射科实施医疗质量管理的重要环节，放射科坚持了全科每天的集体阅片会，内容包括：投照技术评比，甲片率及废片率统计分析，疑难病例分析讨论，错误结论的更正以及典型少见病例的追踪登记等。
五、建立健全病例随访追踪制度。科室规定每位诊断医生每月至少随访2例疑难病例，每周进行一次疑难、复杂病例的回顾性分析讨论，吸取经验教训，不断提高影像诊断水平和报告诊断符合率。
六、进行放射科卫技人员工作成绩、质量控制及职业道德考核。科室对每个工作人员从工作量、照片登记、报告书写合格情况、报告发出及时情况、疑难病例讨论会诊情况、报告临床诊断符合率、照片质量情况、三基三严、科室及院内讲课、文章发表情况、医疗缺陷和投诉及7项职业道德考核等，进行逐项考核评分，考核成绩作为效益工资及奖金分配的参考依据，并与年终评优、年终奖挂钩。考核时间为每月最后一周周五。
放射科质量控制细则
一、诊断报告书写质量控制
1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，“一般资料”要齐全，包括病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号，X线号、摄片序号、摄片日期、报告日期、临床诊断。
2、“检查名称和检查方法”要具体说明检查部位及投照体位。
3、“检查结果”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻关系、有无特征性改变，描述与结论应保持原则性一致。追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。
4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本准确，定性不强求，但要有层次。诊断学意见包括：①肯定性诊断意见；②参考性诊断性意见：如考虑几种诊断的可能，应依可能性大小按顺序排列，一般不超过3个；③建议性意见：提出进一步检查或治疗观查的建议。
5、报告必须签名，包括书写报告医师及审核医师签名。报告单一式两份，一份打印交病房或门诊，一份电脑存档。审核医师必须具备执业医师资格。
6、诊断报告发出时间
普通诊断报告：①急诊一般要求：半小时内出报告，急诊报告注明检查时间（时、分）和报告时间。②门诊2小时内出报告，遇有特殊情况，应向患者说明原因，③特殊检查24小时内取报告。
二、X线摄影质量控制
1、检查登记按登记项目逐项填写，一般资料要齐全，部位准确。
2、严格遵守x线摄影技术操作规程：熟练掌握x线摄影原则，严格遵循x线摄影操作步骤。
3、X线胶片质量评定原则和标准：（1）甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适应，解像力良好，失真度小，无外来异物影干扰，片号、日期、标示准确，胶片平整无折叠；（2）乙级片：甲级片标准中有一项未达标者；（3）丙级片：甲级片标准中有二项未达标者；（4）废片：甲级片中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的胶片。
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