输血科感染防控措施新建

第一篇：输血科感染防控措施新建

输血科感染防控措施

输血科是医院开展输血相关诊疗活动和提供其他输血服务的科室。输血科在医院感染管理中是一个重点科室，存在某些院感高危因素，如建筑布局不合理、医务人员缺乏自身防护意识、院感防控知识掌握薄弱、医疗废物处置不当等，从输血科医院感染的高危因素入手，其防控措施如下：

一、输血科应布局合理

1、输血科业务用房的使用面积应满足其功能和任务的需要，用房面积≥80m2.应靠近病区和手术室，环境洁净，采光良好、空气流通，符合卫生学要求，应具备双路供电和畅通的通讯设施。

2、工作场所清洁区、半清洁区和污染区分区明确，标识清楚，清洁区包括储血室、配血室、发血室、治疗室；污染区为处置室，半污染区为办公室。

3、标本送检窗口以及取血窗口应分开设置。

二、严格执行标准预防制度

1、配备如生物安全柜、洗眼装置、洗手设施等必要设施。

2、接触血液及其制品，或者被血液污染的物品时必须戴手套。有可能发生血液喷溅时，还应选择护目镜、面屏和隔离衣。进入实验室前后，脱手套后必须进行手卫生。

3、应建立工作人员健康档案，每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测（包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒）,患有经血传播疾病的人员不得从事输血科相关工作。

三、严格执行消毒隔离制度

1、采用动态空气消毒机或紫外线进行空气消毒。

2、每日湿式清洁桌面、地面、操作台面、用500mg/l含氯消毒剂擦拭物表和地面；被血液污染的桌面和地面先用吸湿材料吸取污染物，再用2000mg/L的含氯消毒剂进行消毒，作用时间30min，最后用清水再进行擦拭。

3、各种储血冰箱、恒温箱、水浴箱应专箱专用，严禁存放其他物品。储血冰箱每周 消毒一次，冰箱内空气培养一月一次。

四、合理处置医疗废物

输血科产生的与配血相关的废弃物属于感染性废物，严禁与生活垃圾混放，输血后的空袋，废弃的血液和血液制品应按照要求登记、储存和处置。

五、完善输血科医院感染防护制度，加强院感知识培训。

根据行业相关法律法规，制定输血科相关的医院感染管理制度和规程，加强科室人员的生物安全和医院感染相关知识培训，减少职业暴露，防止输血科导致的医院感染发生。

（感染管理科）

第二篇：输血科医院感染管理制度

输血科医院感染管理制度进入输血科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。各区洁净度的要求：采集患者自身血、贮存、发放血液室在 Ⅱ 类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。贮血冰箱应专用于贮存全血及成分血，每周一次清洁和消毒，防止污染。每月对冰箱内的空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。感染患者自身采集的血液应隔离贮存，并有明显标志。7 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。建立健康档案。工作人员要严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度做好个人防护。并按要求做好职业暴露后的处置工作。废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集，交专人进行无害化处理。

第三篇：输血科医院感染管理制度

输血科医院感染管理制度

1布局合理，严格划分清洁区、半污染区、污染区。污染区:血液检验和处置室。半污染区:办公区。清洁区:血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室。

2严格按照《医疗机构临床用血管理办法(卫生部第85号)》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。

3严格血液制品和试剂管理，必须使用取得国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发许可证和合格证的血液制品及试剂，并建档登记。

4工作人员严格执行消毒隔离技术和手卫生规范，遵守无菌操作规程。5工作人员必须着装上岗，要求:工作服、口罩帽子、工作鞋。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。6接触血液时必须戴手套，脱手套后立即洗手。一旦发生职业暴露，应及时局部处理，并上报医院感染管理科。

7储存冰箱应专用于储存血液及血液成分，定期清洁和消毒，放置污染和霉变，每月对冰箱内壁进行环境卫生学监测，不得检出致病菌和真菌。

8保持环境清洁，每日进行空气、地面、物体表面清洁消毒，被血液污染的工作台面应用高效消毒剂处理。

9感染患者自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。

10严格医疗废物的分类处置，废血和血液污染物必须分类处置，及时交接、封闭，并进行无害化吃力。

第四篇：输血科业务培训

输血科业务培训

一、临床医师在用血时应负哪些责任？

1、临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输者决不多输； 如有输血指征要开展成分输血，应尽可能不输全血。若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异型血。

2、对临床医师要熟悉采血机构所提供的血液及成分的规格、性质适应症、剂量及用法；

3、输血治疗时，临床医师必须向家属或病人说明输血目的及可能产生输血不良反应和

经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签字输血同意书。数学同意书必须和病历同时存档；

4、在输血过程中临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应及时向输血科（血库）及医务科报告；

5、输血治疗时，临床医师要对输血的疗效做出评价，还应防治可能出现的迟发型溶血性输血反应。

二、临床护士在输血过程中应负哪些责任？

1、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容 仔细核对，并检查血袋有无破损或渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块等；

2、临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血 者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人。这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；

3、核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准 输血器输给病人；

4、输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前5分钟要慢（每分钟约2ml）并严密观 察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度及时向医师报告；

5、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血 不良反应，应记录反映情况，并将原血袋余血妥善保管，直至查明原因。护士还应 将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。

三、如何决定输血量？

输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺 情况等决定。一般来说，对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者，输注400ml全血约可提高血红蛋白（Hb）10克/升或红细胞压积（Hct）0.03.对大量出血或失血性休克 患者，输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者，每次输注1-2单位红细胞为宜。对老年人和儿童以及新功能不全的贫血患者，每次宜输少量红细胞。

四、输血病人的血样采集及送检

1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

五、取血时应注意什么？

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

六、输血时应注意什么？

1、输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要 认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者姓名、性别、ABO和RH（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。

2、输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤 器的标准输血器进行输血。

3、血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。输血前将 血袋内血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。

4、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

5、输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血 不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10-15分钟或输注最初30-50ml血液时，必须有医护人员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应默许痢疾停止输血 并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。

6、输血后将血袋保存于2-6℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。

7、输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二天退还输血科 保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。

8、输血完毕后医务人员将输血单第二联贴在病历中。

七、输血不畅的原因是什么？

1、输血器材方面的原因：在临床输血过程中，有时会因为血袋内的纤维蛋白、小凝块、小血丝、小聚集块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上，血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处，就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。

2、病人方面的原因：当温度过低的库存血进入血管后，刺激血管壁而产生血管痉挛或末梢循环不良，有时也会引起输血不畅。输血时可以用适温的热水袋或设毛巾给输血肢体加温保暖。

八、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？

输血是一种可能接触血液的侵入型操作。参与输血的血库医护人员在操作中稍有疏 忽，被带血的针头刺伤皮肤或血液溅入眼结膜，就有患医源性经血液传播疾病的可能 性，这就要求参与输血的医务人员应增强预防经血液传播疾病的意识，除严格执行消毒和无菌操作规定外，还要在操作中集中精力，保护好自身的皮肤不被注射针头刺伤。如果皮肤不慎被刺伤，并受到血液污染时，应立即用碘酒消毒伤口，并用力挤压伤口使其出血。若血液溅到眼结膜，则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。凡患有皮肤破损、感染等情况，应主动向领导说明，暂停从事输血工作。

九、临床医护人员从输血科（血库）领来的血液因故未用能否退回？

血液发出后应立即使用，原则上不能退回。因特殊情况（因病人已经死亡未能输注 的血液，应在30分钟内退回输血科(血库)，经输血科（血库）工作人员确认血液仍保持原样可办理退血手续。退回的血液要在相应登记本上注明退血原因，并经严格鉴定后能否再用。凡退回的血液不能与其他血液混放在一起，应放在冰箱的专用地方，并有特殊标记。

第五篇：输血科工作总结

输血管理科2017年工作总结

2017年，对于输血管理科是具有特殊意义的一年。在这一年，我们科室从检验科分离成单独的科室；在这一年，我们第一次在全院进行了系统化规模化医务人员输血知识培训；在这一年，实行了血型、配血实验室人员的规范化培训与指导，提高了我院输血实验人员的工作能力与执业水平；在这一年，我们协助卫生局医政科和市中心血站到全市基层医院进行输血科建设、输血科学合理性调研和技术指导，并帮助七家医院完成了输血资质的验收工作。

一年来，（截止12月20日）输血科用血总量达750000毫升，其中完成了配发红细胞668200毫升、血浆48150毫升,血小板1152单位，冷沉淀63单位。现就科室在具体工作当中的做法总结汇报如下：

一 以质量为核心 努力促进科学合理用血

借着这次科室独立需要完善各种制度的契机，进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，输血不良反应登记及汇报制度等。把科学、安全合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现，杜绝一切事故的发生，确保了临床输血安全有效。

二、群力群策，不断学习，做好医院输血科的技术能量储备

其他医院输血科和临床科室常常会在碰到输血难题时打电话来问。因为能力和知识所限，医院提出的很多问题，我们一时也答不出。面对问题，面对难关，是退缩推诿，还是直面问题想办法解决？我们选择了后者。同时，我们发现，这是一个很好的学习机会。在为他人解决问题的同时，我们也在学习，知识面在不断地拓宽，思路也日渐广阔。每次当一个疑难标本被成功地检测，我们会兴奋地讨论实验的几个关键控制点和下次需要注意的问题，分析总结标本疑难所在及解决要素。帮助别人的感觉是快乐的，而自我提高的感觉也是快乐的。在各医院的调研、验收过程中，大家提出了很多技术性、及管理文件依托方面的问题，同时邀请我们下去给所有用血科室相关人员授课。可以看出，大家在这方面的知识、技能需求还是很多。普及科学用血知识，提高我县的输血水平，任重而道远。

三、营造和谐融洽的工作氛围，建立团结高效的战斗 团队。

一个压抑郁闷，矛盾重重的科室不可能很好的开展工作，安全团结，具有融洽快乐和谐的工作氛围是一个科室形成强大战斗力的基础。良好的工作氛围是职工愉快心情的关键，也是高效工作的源泉，是一个真诚，平等，愉快的工作氛围，是每个人在对自己的同事友好友善理解宽容的基础上，愉快的相处，愉快的工作，大家都有集体荣誉感，集体认同感，只有这样，一个科室才能充分发挥每个人的优势，充分发挥团队合作的精神，才能成为一个团结高效，战无不胜的强大团队，一个和谐的集体，不只是科室内部人员之间的团结协作，平和相处，也表现在与周围的人、与社会的和谐共融。我们科室总是坚定一个理念，那就是不背后议论他人的是非，见贤思齐，见不贤而自省之。

虽然我们今年工作取得了一定成绩，但是，在一些方面还存在着很多不足之处，比如，在科室的硬件建设，仪器设置，科室之间交流和对话，还要部分流程的设置改进等方面有很多需要提高的空间，明年的工作中，我们会针对存在的问题集中进行梳理和改进，促进我院临床输血工作更进上一个台阶。