社区卫生服务中心投诉管理办法(试行)

第一篇：社区卫生服务中心投诉管理办法(试行)

XX社区卫生服务中心投诉管理办法（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，保障医患双方合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《信访工作条例》、《卫生信访工作办法》等法规、规章，制定本办法。

第二条 本办法所称投诉，主要是指患者及其家属等有关人员（以下统称投诉人）对我站提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，以来信、来电、来访等方式向医院反映问题，提出意见和要求的行为。

第三条

医院投诉的接待、处理工作应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。

第四条 医院应当提高管理水平，保障医疗质量和医疗安全，避免和减少不良事件的发生。

第五条 医院应当制订《重大医疗纠纷事件应急处臵预案》，并组织开展相关的宣传和培训工作，及时、有效化解矛盾纠纷。

第六条 医院应当建立与医疗质量安全管理相结合的投诉管理责任制度，健全投诉管理部门与临床、护理、医技和后勤等部门的沟通制度，提高医疗质量，保障医疗安全。

第七条 医院应当建立健全医疗安全预警制度，加强紧急情况警告值班报告和紧急情况处臵。

第二章 医患沟通 第八条 医院应当体现“以病人为中心”的服务理念，提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，注重人文关怀，优化服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。

第九条 医院应当健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力。

第十条

医院全体工作人员应当牢固树立“以病人为中心”的服务理念，全心全意为患者服务，热情、耐心、细致地做好接待、解释、说明工作，把对病人的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。

第十一条 医务人员应当尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，突出重点，采取适当方式进行沟通。

医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。

第三章 投诉管理机构与人员

第十二条 医院设立站办公室统一承担医院投诉管理工作（以下统称投诉管理部门）。投诉管理部门履行以下职责:

（一）统一受理投诉；

（二）调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人；

（三）组织、协调、指导全院的投诉处理工作；

（四）定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。

第十三条 医院为投诉管理部门及其工作人员提供必要的工作场所和条件，保障工作人员工作待遇与人身安全。接待场所安装视频摄像和录音装臵的，应当做好存查工作。

第十四条 医院主要领导是医院投诉管理的第一责任人。医院各部门、各科室应当指定至少1名负责人配合投诉管理部门做好投诉处理工作。

第十五条 医院逐步建立健全相关机制，鼓励和吸纳社会工作者、志愿者等熟悉医学、法律专业知识的人员或第三方组织参与医院投诉接待与处理工作。

第四章 投诉接待与处理

第十六条 医院建立畅通、便捷的投诉渠道，在医院显著位臵公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式。

第十七条 医院投诉接待实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。

第十八条 投诉接待人员应当认真听取投诉人意见，核实相关信息，并如实填写《医院投诉登记表》（见附件），如实记录投诉人反映的情况，并经投诉人签字（或盖章）确认。匿名投诉按照国家有关规定办理。

第十九条 投诉接待人员应当耐心细致地做好解释工作，稳定投诉人情绪，避免矛盾激化。

第二十条 医院投诉管理部门接到投诉后，应当及时向当事部门、科室和相关人员了解、核实情况，并可采取院内医疗质量安全评估等方式，在查清事实、分清责任的基础上提出处理意见，并反馈投诉人，当事部门、科室和相关人员应当予以积极配合。

第二十一条 对于涉及医疗质量安全、可能危及患者健康的投诉，医院应当立即采取积极措施，预防和减少患者损害的发生。

对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的，应当及时查明情况，立即纠正。

对于情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，一般应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。

对于涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。

第二十二条 医院各部门、科室应当积极配合投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。

第二十三条 涉及医疗事故争议的，应当告知投诉人按照《医疗事故处理条例》等法规，通过医疗事故技术鉴定、调解、诉讼等途径解决，并做好解释疏导工作。第二十四条

属于下列情形之一的投诉，投诉管理部门应当向投诉人说明情况，告知相关处理规定：

（一）投诉人已就投诉事项向人民法院起诉的；

（二）投诉人已就投诉事项向信访部门反映并作出处理的；

（三）没有明确的投诉对象和具体事实的；

（四）已经依法立案侦查的治安案件、刑事案件；

（五）其他不属于投诉管理部门职权范围的投诉。第二十五条 投诉人应当依法文明表达意见和要求，向医院投诉管理部门提供真实、准确的投诉相关资料，配合医院投诉管理部门的调查和询问，不得扰乱医疗正常秩序。对于投诉人采取违法或过激行为的，医院应当及时采取相应措施并依法向公安机关和卫生行政部门报告。

第五章 质量改进与档案管理

第二十六条 医院应当将投诉管理纳入医院质量安全管理体系，逐步建立投诉信息上报系统及处理反馈机制：

（一）投诉管理部门应当定期对投诉情况进行归纳分类和分析研究，发现医院管理、医疗质量的薄弱环节，提出改进意见或建议，督促相关部门、科室及时整改。

（二）医院应当定期召开投诉分析会议，分析产生投诉的原因，针对突出问题提出改进方案，并加强督促落实。第二十七条 医院工作人员有权对医院管理、服务等各项工作进行内部投诉，提出意见、建议，医院及投诉管理等有关部门应当予以重视，并及时处理、反馈。

临床一线工作人员，对于发现的药品、医疗器械、水、电、气等医疗质量安全保障方面的问题，有责任向投诉管理部门或者有关职能部门反映，投诉管理等有关部门应当及时处理、反馈。

第二十八条 医院建立健全投诉档案，立卷归档，留档备查：

（一）投诉人基本信息；

（二）投诉事项及相关证明材料；

（三）调查、处理及反馈情况；

（四）其他与投诉事项有关的材料。

第二十九条 医院应当按照《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发„2002‟206号）做好重大医疗过失行为和医疗事故报告的工作。

第三十条 医院建立无损害医疗差错免责报告制度。

第六章 监督管理

第三十一条 各级医院应当按照本办法规定，规范医院投诉管理工作。第三十二条 上级卫生行政部门发现下级卫生行政部门对医院投诉工作监督不力造成严重后果的，按照《卫生信访工作管理办法》进行处理。

医院定期统计投诉情况，统计结果应当与年终考核、医师定期考核、医德考评、评优评先等结合。

第三十三条 未按照本办法规定开展投诉管理工作，导致发生严重群体性事件的，按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理，同时要追究医院和有关部门负责人的领导责任。

卫生行政部门接到医院关于重大投诉事件的报告，未及时组织调查导致重大群体性事件的，按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理。

医院未设臵投诉管理部门或者配备专（兼）职人员的，按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理。

第三十四条 对于在医院投诉管理中表现优秀，有效预防重大群体性事件发生的医院及有关人员，卫生行政部门应当予以表扬。

第二篇：医院投诉管理办法(试行)

关于印发《医院投诉管理办法（试行）》的通知

中华人民共和国卫生部 2009-12-01

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，保护医患双方合法权益，卫生部、国家中医药管理局组织制定了《医院投诉管理办法（试行）》。现印发给你们，请参照执行。

二〇〇九年十一月二十六日

医院投诉管理办法（试行）

第一章 总 则

第一条 为加强医院投诉管理，规范投诉处理程序，维护正常医疗秩序，保障医患双方合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《信访工作条例》、《卫生信访工作办法》等法规、规章，制定本办法。

第二条 本办法所称投诉，主要是指患者及其家属等有关人员（以下统称投诉人）对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，以来信、来电、来访等方式向医院反映问题，提出意见和要求的行为。

第三条 本办法适用于各级各类医院的投诉管理，其他医疗机构参照执行。

第四条 卫生部、国家中医药管理局负责全国医院投诉管理工作的监督指导。

县级以上地方人民政府卫生行政部门（含中医药管理部门，下同）负责本行政区域内医院投诉管理工作的监督指导。

第五条 医院应当按规定实行院务公开，主动接受群众和社会的监督。第六条 医院投诉的接待、处理工作应当贯彻“以病人为中心”的理念，遵循合法、公正、及时、便民的原则。

第七条 医院应当提高管理水平，保障医疗质量和医疗安全，避免和减少不良事件的发生。

第八条 医院应当制订《重大医疗纠纷事件应急处置预案》，并组织开展相关的宣传和培训工作，及时、有效化解矛盾纠纷。

第九条 各级卫生行政部门和医院应当做好医院投诉管理工作和医疗纠纷人民调解工作的衔接。

第十条 医院应当建立与医疗质量安全管理相结合的投诉管理责任制度，健全投诉管理部门与临床、护理、医技和后勤等部门的沟通制度，提高医疗质量，保障医疗安全。

第十一条 医院应当建立健全医疗安全预警制度，加强紧急情况警告值报告和紧急情况处置。

第二章 医患沟通

第十二条 医院应当体现“以病人为中心”的服务理念，提高医务人员职业道德水平，增强服务意识和法律意识，提高医疗质量，注重人文关怀，优化服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。

第十三条 医院应当健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，加强对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力。

第十四条 医院全体工作人员应当牢固树立“以病人为中心”的服务理念，全心全意为患者服务，热情、耐心、细致地做好接待、解释、说明工作，把对病人的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。

第十五条 医务人员应当尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利，根据患者病情、预后不同以及患者实际需求，突出重点，采取适当方式进行沟通。

医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。

第三章 投诉管理机构与人员

第十六条 医院应当设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作（以下统称投诉管理部门）。投诉管理部门履行以下职责:

（一）统一受理投诉；

（二）调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人；

（三）组织、协调、指导全院的投诉处理工作；

（四）定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。第十七条 二级以上医院的投诉管理部门，应当配备专职工作人员，其他医院根据实际情况可配置兼职人员。医院应当为投诉管理部门及其工作人员提供必要的工作场所和条件，保障工作人员工作待遇与人身安全。接待场所安装视频摄像和录音装置的，应当做好存查工作。

第十八条 医院主要领导是医院投诉管理的第一责任人。医院各部门、各科室应当指定至少1名负责人配合投诉管理部门做好投诉处理工作。

第十九条 医院应当逐步建立健全相关机制，鼓励和吸纳社会工作者、志愿者等熟悉医学、法律专业知识的人员或第三方组织参与医院投诉接待与处理工作。

第四章 投诉接待与处理

第二十条 医院应当建立畅通、便捷的投诉渠道，在医院显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式。有条件的医院可设立网络投诉平台，并安排人员处理、回复患者投诉。

第二十一条 医院投诉接待实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。

第二十二条 投诉接待人员应当认真听取投诉人意见，核实相关信息，并如实填写《医院投诉登记表》（见附件），如实记录投诉人反映的情况，并经投诉人签字（或盖章）确认。

匿名投诉按照国家有关规定办理。

第二十三条 投诉接待人员应当耐心细致地做好解释工作，稳定投诉人情绪，避免矛盾激化。

第二十四条 医院投诉管理部门接到投诉后，应当及时向当事部门、科室和相关人员了解、核实情况，并可采取院内医疗质量安全评估等方式，在查清事实、分清责任的基础上提出处理意见，并反馈投诉人，当事部门、科室和相

关人员应当予以积极配合。

第二十五条 对于涉及医疗质量安全、可能危及患者健康的投诉，医院应当立即采取积极措施，预防和减少患者损害的发生。

对于涉及收费、价格等能够当场核查处理的，应当及时查明情况，立即纠正。

对于情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，一般应当于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或处理意见。

对于涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应当于10个工作日内向投诉人反馈处理情况或处理意见。

第二十六条 医院各部门、科室应当积极配合投诉管理部门开展投诉事项调查、核实、处理工作。

第二十七条 涉及医疗事故争议的，应当告知投诉人按照《医疗事故处理条例》等法规，通过医疗事故技术鉴定、调解、诉讼等途径解决，并做好解释疏导工作。

第二十八条 属于下列情形之一的投诉，投诉管理部门应当向投诉人说明情况，告知相关处理规定：

（一）投诉人已就投诉事项向人民法院起诉的；

（二）投诉人已就投诉事项向信访部门反映并作出处理的；

（三）没有明确的投诉对象和具体事实的；

（四）已经依法立案侦查的治安案件、刑事案件；

（五）其他不属于投诉管理部门职权范围的投诉。

第二十九条 投诉人应当依法文明表达意见和要求，向医院投诉管理部门提供真实、准确的投诉相关资料，配合医院投诉管理部门的调查和询问，不得扰乱医疗正常秩序。对于投诉人采取违法或过激行为的，医院应当及时采取相应措施并依法向公安机关和卫生行政部门报告。

第五章 质量改进与档案管理

第三十条 医院应当将投诉管理纳入医院质量安全管理体系，逐步建立投诉信息上报系统及处理反馈机制：

（一）投诉管理部门应当定期对投诉情况进行归纳分类和分析研究，发现医院管理、医疗质量的薄弱环节，提出改进意见或建议，督促相关部门、科室及时整改。

（二）医院应当定期召开投诉分析会议，分析产生投诉的原因，针对突出问题提出改进方案，并加强督促落实。

第三十一条 医院工作人员有权对医院管理、服务等各项工作进行内部投诉，提出意见、建议，医院及投诉管理等有关部门应当予以重视，并及时处理、反馈。

临床一线工作人员，对于发现的药品、医疗器械、水、电、气等医疗质量安全保障方面的问题，有责任向投诉管理部门或者有关职能部门反映，投诉管

理等有关部门应当及时处理、反馈。

第三十二条 医院应当建立健全投诉档案，立卷归档，留档备查：

（一）投诉人基本信息；

（二）投诉事项及相关证明材料；

（三）调查、处理及反馈情况；

（四）其他与投诉事项有关的材料。第三十三条 医院应当按照《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发〔2002〕206号）做好重大医疗过失行为和医疗事故报告的工作。

第三十四条 各级卫生行政部门应当逐步建立本地区医院投诉及医疗纠纷信息系统，收集、分析并反馈相关信息，指导医院改进工作，提高医疗服务质量。

各级卫生行政部门应当鼓励医院主动报告无损害医疗差错行为，逐步建立无损害医疗差错免责报告制度。

第六章 监督管理

第三十五条 各级卫生行政部门应当加强对辖区内医院投诉工作的监督管理。

各级医院应当按照本办法规定，规范医院投诉管理工作。

第三十六条 上级卫生行政部门发现下级卫生行政部门对医院投诉工作监督不力造成严重后果的，按照《卫生信访工作管理办法》进行处理。

医院应当定期统计投诉情况，统计结果应当与年终考核、医师定期考核、医德考评、评优评先等结合。

第三十七条 未按照本办法规定开展投诉管理工作，导致发生严重群体性事件的，按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理，同时要追究医院和有关部门负责人的领导责任。

卫生行政部门接到医院关于重大投诉事件的报告，未及时组织调查导致重大群体性事件的，按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理。

医院未设置投诉管理部门或者配备专（兼）职人员的，按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理。

第三十八条 对于在医院投诉管理中表现优秀，有效预防重大群体性事件发生的医院及有关人员，卫生行政部门应当予以表扬。

第七章 附 则

第三十九条 省级卫生行政部门可根据本办法，结合本地具体情况制订实施细则。

第四十条 本办法由卫生部负责解释。第四十一条 本办法自发布之日起施行。

第三篇：重庆市社区卫生服务机构管理办法(试行)

重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知(渝办发 [2007]196)重 庆市政府公众信息网 www.xiexiebang.com 2007年07月25日

重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知

（渝办发〔2007〕196号）

各区县（自治县）人民政府，市政府各部门：

《重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。

二○○七年七月十七日

重庆市社区卫生服务机构管理办法（试行）

第一章 总则

第一条 为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）和《重庆市人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》（渝府发〔2007〕65号），根据卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《重庆市医疗机构管理条例》，特制定本办法。

第二条 本办法所称社区卫生服务机构是指在本市城镇范围内设置的经区县（自治县）卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

第三条 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育与促进、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。

第四条 市卫生行政部门负责全市社区卫生服务机构的监督管理，各区县（自治县）卫生行政部门负责制定本地区社区卫生服务机构设置规划，负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。

第二章 服务功能与执业范围

第五条 社区卫生服务机构服务对象为本行政区域内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。

第六条 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：

（一）卫生信息管理。根据国家规定收集、报告本行政区域有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向本行政区域内街道办事处及有关部门和单位提出改进社区公共卫生状况的建议。

（二）健康教育与健康促进。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成有利于维护和增进健康的行为方式。

（三）传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。

（四）慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病人管理。

（五）精神卫生服务。实施精神病人社区管理，为社区居民提供心理健康咨询和指导。

（六）妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、围产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。

（七）儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对本行政区域内托幼机构进行卫生保健指导。

（八）老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供有针对性的健康指导。

（九）残疾康复指导和康复训练。

（十）计划生育技术咨询服务，发放避孕药具。

（十一）协助处置本行政区域内的突发公共卫生事件。

（十二）卫生行政部门下达的其他公共卫生任务。第七条 社区卫生服务机构提供以下的基本医疗服务：

（一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。

（二）社区现场应急救护。

（三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭诊疗服务。

（四）转诊服务。

（五）康复医疗服务。

（六）卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。

第八条 社区卫生机构应根据中医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中医药服务。

第三章 机构设置审批与执业登记

第九条 社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主，一个街道办事处或3万―10万居民设置1所社区卫生服务中心。根据需要设置社区卫生服务站，其服务人口一般为0.5万―1万人。人口规模大于10万人的街道办事处，应增设社区卫生服务中心。人口规模小于3万人的街道办事处，或小于0.5万人的居委会，其社区卫生服务机构的设置由区县（自治县）卫生行政部门确定。

第十条 各区县（自治县）社区卫生机构设置规划应纳入当地区域卫生规划、医疗机构设置规划。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准，报市卫生行政部门备案。

第十一条 规划设置社区卫生服务机构，应立足于整合卫生资源配置，加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务机构布局。政府举办的一级医院和街道医院应转型为社区卫生服务机构；政府举办的部分二级医院和有条件的国有企事业单位所属医疗机构通过结构与功能改造，可转型为社区卫生服务机构。

第十二条 新设置社区卫生服务机构可由卫生行政部门设立，也可按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式确定社区卫生服务机构举办者，鼓励社会力量参与。

第十三条 设置审批社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处及社区居民委员会的意见。第十四条 各区县（自治县）卫生行政部门负责本行政区域社区卫生服务机构的设置审批、执业登记、校验、日常考核与监督管理。区县（自治县）卫生行政部门审批同意设置社区卫生服务机构后30日内报市卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权依法撤销区县（自治县）卫生行政部门作出的不符合规定的审批决定。

第十五条 设置社区卫生服务机构，必须具备下列条件：

（一）符合本行政区域医疗机构设置规划和社区卫生服务机构设置规划；

（二）符合《城市社区卫生服务机构设置标准》；

（三）有开展社区卫生服务机构的名称、组织机构与场所及规章制度；

（四）能够独立承担民事责任。

第十六条 设置社区卫生服务机构的单位或个人应向所属区县（自治县）卫生行政部门提出申请，并提交以下材料：

（一）设置社区卫生服务机构申请书；

（二）设置可行性研究报告；

（三）社区卫生服务机构的用房产权证明或使用证明；

（四）开展社区卫生服务的专业技术人员执业资格的相关证明，机构负责人、财会人员的身份证等相关证明；

（五）开展社区卫生服务必需设备和资金证明；

（六）选址报告和标明主要科室及比例的建筑设计平面图；

（七）审批机关规定的其他材料。

第十七条 区县（自治县）卫生行政部门受理申请后，应当在20个工作日内作出决定，批准的，发给《设置社区卫生服务机构批准书》；不予批准的，应书面说明理由。

申请人在取得《设置社区卫生服务机构批准书》后，应在一年内设置，超过有效期未设置的，应重新申办设置审批手续。第十八条 社区卫生服务机构执业，必须向批准其设置的卫生行政部门申请执业登记，并提交下列材料：

（一）《医疗机构申请执业登记注册书》；

（二）《设置医疗机构批准书》；

（三）规章制度（细化）；

（四）常用药品清单。

（五）第十六条第（三）、（四）、（五）、（六）、（七）款之规定。

第十九条 有下列情形之一的，不予办理执业登记：

（一）不符合《设置医疗机构批准书》的核准事项；

（二）不符合《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》；

（三）投资不到位；

（四）业务用房不能满足诊疗服务功能或内部布局不合理；

（五）通讯、供电、上下水道、消防等公共设施不能满足社区卫生服务机构正常运转；

（六）规章制度不符合要求；

（七）消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能现场抽查考核不合格。

第二十条 各区县（自治县）卫生行政部门应当自受理执业登记申请之日起45个工作日内进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，书面通知申请人并说明理由。

第二十一条 社区卫生服务中心和社区卫生服务站校验期为一年。区县（自治县）卫生行政部门受理校验申请后30个工作日内完成校验工作，并报市卫生行政部门备案。社区卫生服务机构在校验期满前1个月应向原发证机关书面提出校验申请并提交下列材料：

（一）校验申请书，《医疗机构执业许可证》副本；

（二）开展社区卫生服务的专业技术人员执业资格的相关证明，机构负责人、财会人员的身份证明等相关证明；

（三）校验期社区卫生服务机构的工作总结与各项统计信息资料；

（四）市、区县（自治县）卫生行政部门规定需要提交的其他材料。

第二十二条 社区卫生服务机构有下列情形之一的，发证机关可以根据情况，给予1―6个月的暂缓校验期：

（一）不符合《社区卫生服务中心（站）设置标准》；

（二）处于限期整改期间或停业期间的；

（三）经卫生行政部门考核不合格的；

（四）市卫生行政部门规定的其他情形。

不设床位的社区卫生服务机构在暂缓校验期内不得执业。暂缓校验期满仍不能通过校验的，由发证机关注销其《医疗机构执业许可证》。

第二十三条 社区卫生服务机构变更名称、场所、法定代表人或主要负责人、服务范围的，或因扩建、改建、迁建原因需停业的，按相关法定程序办理相关手续。

第二十四条 社区卫生服务机构执业登记的事项：

（一）名称、执业地址、法定代表人或者主要负责人；

（二）所有制形式及分类性质；

（三）注册资金；

（四）服务范围；

（五）诊疗科目；

（六）房屋建筑面积、住院床位、日间观察床位；

（七）服务对象；

（八）职工人数；

（九）执业许可证登记号（医疗机构代码）；

（十）核准登记附设药房（柜）的药品种类；

（十一）有效期限。

第二十五条 社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科（含民族医学）、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科，原则上不登记其他诊疗科目，确需登记的，须经区县（自治县）卫生行政部门审核批准，同时报市卫生行政部门备案。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科诊疗科，有条件的社区卫生服务站经区县（自治县）卫生行政部门审批后，可登记中医科（含民族医学）或其他诊疗科目。

第二十六条 社区卫生服务中心根据当地医疗机构设置规划、服务范围和人口情况，合理配置一定数量以护理康复为主要功能的病床，但不超过50张。社区卫生服务站不设住院病床。

第二十七条 社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算。社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理。社区卫生服务中心对本行政区域内其他社区卫生服务站具有业务管理、指导职能。

第二十八条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称，未经卫生行政部门批准，任何单位和个人不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心或社区卫生服务站进行执业登记，原则上不得使用两个或两个以上名称。

社区卫生服务中心的命名原则是：重庆市＋所在区县（自治县）名＋所在街道办事处名＋识别名（可选）＋社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在区县（自治县）名＋所在街道办事处名＋所在居委会或社区名＋社区卫生服务站。

第二十九条 社区卫生服务机构使用由国家卫生部统一制定的专用标识。

第四章 监督管理

第三十条 卫生行政部门应建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。应定期收集社区居民意见和建议，将社区卫生服务数量、质量和接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。

第三十一条 卫生行政部门建立社区卫生服务机构评审制度，加强社区卫生服务机构的服务质量建设。

第三十二条 疾病预防控制中心、妇幼保健院（所）、专科防治院（所）等预防保健机构在职责范围内，对社区卫生服务机构所承担的公共卫生服务工作进行业务评价与指导。

第三十三条 社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需求，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医（含中西医结合、民族医）等专业的执业医师和护士，药剂、检验等其他相关卫生技术人员根据需要合理配置。

第三十四条 社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。

第三十五条 临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围，可

以从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗，不得跨类别从事口腔科诊疗。

第三十六条 临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医疗工作，申请注册全科医学专业为执业范围，须符合以下条件之一：

（一）取得全科医学专业中、高级技术职务任职资格。

（二）经市卫生行政部门认可的相应类别全科医生、社区护士岗位培训并考核合格。

（三）参加市卫生行政部门认可的全科医师规范化培训并考核合格。取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。

第三十七条 根据社区卫生服务的需要，二级以上医疗机构有关专业的医护人员（含符合条件的退休医护人员），经所在单位同意，在区县（自治县）卫生行政部门注册备案后，可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。

第三十八条 社区卫生技术人员依照国家规定接受全科医师的毕业后教育、岗位培训和继续教育等职业培训。社区卫生服务机构须建立健全培训制度。高等医学院校有关医学专业毕业生到社区卫生服务机构从事全科医疗工作的，接受全科医师规范化或岗位培训后，方可在全科医疗岗位工作。第三十九条 政府举办的社区卫生服务机构要实行定编定岗、公开招聘，签订聘用合同，建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等制度。非政府举办的社区卫生服务机构，实行自主用人制度。

第四十条 社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，努力为居民提供安全、有效、便捷经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

第五章 执业规则

第四十一条 社区卫生服务机构执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。

第四十二条 社区卫生服务机构须建立健全以下规章制度：

（一）人员职业道德规范与行为准则。

（二）人员岗位责任制度。

（三）人员聘用、培训、管理、考核及奖惩制度。

（四）技术服务规范与工作制度。

（五）服务差错及事故防范制度。

（六）服务质量管理制度。

（七）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。

（八）医疗废物管理制度。

（九）社区协作与民主监督制度。

（十）其他相关制度。

第四十三条 社区卫生服务机构须根据卫生行政部门规定，履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务。第四十四条 社区卫生服务机构应妥善保管居民健康档案，保护居民个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下，须将居民健康档案交由当地区县（自治县）卫生行政部门妥善处理。

第四十五条 社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症，切实规范家庭医疗服务行为。

第四十六条 市及区县（自治县）卫生行政部门要建立信息平台，为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息，支持社区卫生服务机构与大中型医疗机构建立转诊协作关系。社区卫生服务机构对因设备或者技术条件难以安全、有效诊治的患者应及时转诊到相应的大中型医疗机构诊治。对医院转诊病人，社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求，提供必要的随访、病历管理、康复等服务。

第四十七条 社区卫生服务机构提供中医药（含民族医药）服务，应配备相应的设备、设施、药品，遵守相应的中医诊疗原则、技术标准和技术操作规范。

第四十八条 社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格，严格执行相关价格政策，规范价格行为。

第四十九条 社区卫生服务机构应配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品。社区卫生服务机构使用药品，须严格执行药品管理法律、法规的规定，从具有合法经营资质的单位购入或由政府组织统一配送。严禁使用过期、失效及违禁的药品。

第六章 附则

第五十条 本管理办法由市卫生局负责解释。第五十一条 本办法自印发之日起施行。

发布部门：重庆市政府 发布日期：2007年07月17日 实施日期：2007年07月17日(地方法规)

第四篇：社区卫生服务中心

城市社区卫生服务中心是按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的基层医疗服务单位。根据服务范围和人口，社区卫生服务中心至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，一般不超过50张。目前，北京市共有324家社区卫生服务中心为广大社区居民提供服务。

社区卫生服务中心，一般开设下列科室：

（一）临床科室：

全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。

（二）预防保健科室：

预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

（三）医技及其他科室：

检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。

社区卫生服务中心的人员配置

（一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。

（二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。

（三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。

（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。

城市社区卫生服务站是按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的基层医疗服务单位。根据服务范围和人口,社区卫生服务站至少设日间观察床1张，不设病床。目前，北京市共有1580家社区卫生服务站为广大社区居民提供服务。

社区卫生服务站，一般开设下列科室：

全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。

社区卫生服务站的人员配置

（一）至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。

（二）至少有1名中级以上任职资格的执业医师；至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。

（三）每名执业医师至少配备1名注册护士。

北京市社区卫生服务管理中心 区县社区卫生服务管理中心 北京市16个区县卫生局所属社管卫生服务管理中心作为各区县社区卫生服务工作的中枢，行使辖区内社区卫生服务工作具体管理职能，规划各区县社区卫生服务工作发展，对各区县社区卫生服务机构及其工作进行管理、监督、质量控制和考核。

第五篇：遥墙社区卫生服务中心绩效考核试行方案

遥墙社区卫生服务中心绩效考核试行方案

遵照区卫生局的指导精神，结合我中心实际，特制定我中心1014绩效考核试行方案如下：

1.由于是实行新医改以后第一次试行绩效考核，故实行绩效考核的比例不宜

过高，结合财政拨款情况，建议绩效考核比例最多为20%。

各临床科室、医技科室及公共卫生科在完成2-3年平均工作任务的情况

下，可拿回80%的工资，后勤科室在完成后勤各项工作任务及保证临床

各科室正常工作需要的情况下，也拿回80%的工资。

在去年成立公共卫生服务团队经验的基础上，扩大到全院成立公共卫生服

务团队，共同完成201412项公共卫生服务任务。

各团队根据完成公共卫生服务任务的情况，拿回20%的工资，实行多劳多

得，少老少的，不劳不得。

根据2011年公共卫生服务技术规范的要求，各服务团队完成最低要求的，（即市区上级主管部门考核要求的最低标准），拿回20%的绩效工资。

超额完成技术规范要求最低标准的，按超额完成的百分比，拿回相应的超

额部分的绩效工资，同理，完不成技术规范最低要求的，也按没有完成的百分比，扣除相应的百分比的绩效工资。

中心成立绩效考核领导小组，每个季度对各服务团队完成公共卫生服务情

况进行考核，做到公正、公平、公开，并张榜公式。

中心同时成立纪检小组，监督检查各服务团队完成公共卫生服务的情况及

考核领导小组公平考核情况。

中心考核领导小组根据2011年公共卫生服务技术规范的要求，制定本中心

公共卫生服务考核检查标准，并公示。

同时中心将本中心绩效考核方案上报区卫生局，一并接受区卫生局的监督

检查。

2.3.4.5.6.7.8.9.10.张殿鸿