哪些措施可以提升手卫生依从性？meta分析告诉你

第一篇：哪些措施可以提升手卫生依从性？meta分析告诉你

哪些措施可以提升手卫生依从性？meta分析告诉你

手卫生在医院感染控制中的经济性、有效性和重要性大家都已经熟识。但是如何提高手卫生依从性却是一个难题，全球的医院感染控制工作者们都在尝试和验证各种提升手卫生依从性的方法与措施，到底哪些是有效的？2015年发表在BMJ上的一篇系统综述和meta分析，纳入了41项相关的临床试验研究进行了分析，文中证实了以下这些方法可以有效提高手卫生的依从性。1改善手卫生设施配置充足的流动水洗手池、皂液和干手设施，并且增加速干手消毒剂的放置点，让手卫生设施更加可及和便利。2培训与教育对医务人员进行有计划的手卫生培训，让他们认识到手卫生的重要性和手卫生的正确方法。3依从性监测与反馈开展手卫生依从性的调查与监测，并且定期将监测结果反馈给医务人员。4工作场所的提示用多种形式提醒医务人员手卫生的重要性，并提醒他们实施手卫生，例如张贴海报、医务人员互相提醒等多种形式。5营造医院患者安全的氛围通过开展活动、健全制度等多种措施强调手卫生和患者安全的重要性，让置身其中的医务人员自觉重视手卫生，执行手卫生。6设立目标设立恰当的手卫生依从性目标和医院感染发生率的目标。7奖励与激励通过设立奖项和奖金来表彰手卫生工作优秀的部门和个人。8建立问责制建立手卫生的问责制，对手卫生依从性差的部门和个人进行问责。

以上手卫生依从性的干预措施都被证明是有效的，但是它们并不是单独实施的，WHO提出的手卫生推进措施涵盖了其中前5项的内容，因此我们在具体工作中应该结合我们的实际工作结选择适合自己医院的措施。原文Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital: systematic review and network meta-analysis文献检索：姚希翻译编制：姚希 审

校：李六亿

第二篇：手卫生依从性监管措施

手卫生依从性监管措施

为贯彻落实《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》，进一步提高全院职工对医院感染防控的意识和手卫生依从性，减少通过医务人员的手，直接或间接接触病人所致的外源性感染，控制和降低医院感染的发生,保障医疗质量及安全，感染管理科积极与各职能部门、临床科室密切配合，制定监管措施，提高我院职工手卫生的依从性。

一、明确职责，规范行为：医院感染管理委员会负责手卫生管理制度的制定和监督实施；感染控制科、护理部负责具体落实和检查、指导；科室主任和护士长负责本病区医务人员手卫生的教育和日常监督，提高医务人员手卫生的依从性。

二、领导重视、提供支持：医院提供有效、便捷的手卫生设施和手卫生产品，如非手触式水龙头、干手物品或纸巾、速干手消毒剂等；在诊疗区域的每一个洗手池边粘贴洗手方法等，为医务人员执行手卫生措施提供必要的条件。

三、加强培训，提升理念：医院定期开展手卫生全院培训，采取多种形式和内容对医务人员进行手卫生知识和正确的手卫生方法的培训，掌握必要的手卫生知识与正确的手卫生方法，提高医务人员的手卫生依从性与无菌观念和自我保护意识，正确掌握洗手操作规程，保障洗手与手消毒效果。

四、改善设施，提供便利。改水龙头为非手触式水龙头，增加洗手池，提供清洁剂、消毒剂，完善干手设施等，使医务人员做到洗手高效、方便易行。

五、加大宣传，营造氛围。在院感简报上每期都刊登手卫生相关知识，发放手卫生宣传单，并在全院各临床医技科室的每台办公电脑桌面统一设置屏保，营造了手卫生的良好氛围。

六、加强管理、遵守原则：医务人员应严格遵循《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）的洗手与手卫生消毒、外科手消毒原则。

七、掌握指征，执行规范：

1、严格执行标准预防，医务人员应掌握《医务人员手卫生规范（WS/T313-2009）中洗手与手卫生消毒、外科手消毒的指征。

2、手卫生方法：洗手与卫生手消毒方法、步骤、时间按《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）的要求执行。

3、手消毒剂：手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，无异味、无刺激性等；使用方法按《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）或产品说明书执行，在有效期内使用；医院感染管理科要对物管科购进手消毒剂及更换新产品或其他厂家产品的相关证明进行审核。

4、戴手套不能代替洗手。接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时应戴手套；进行手术操作、护理免疫力低下的病人、进行侵入性操作时应戴手套。戴手套前、摘手套或更换手套后应洗手或使用手消毒剂。

5、手卫生效果的监测：感染管理科每月对手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2；医务人员的手均不得检出致病微生物。

八、加强巡查，全面监督：感染管理科和护理部加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，定期对医务人员手卫生的指征、洗手方法的掌握情况以及清洁剂、手消毒剂进行抽查，发现问题应及时改进，并将检查结果纳入《医院感染管理质量考核评分标准》。

第三篇：2月医务人员手卫生依从性暗访调查分析

医务人员手卫生依从性暗访调查分析

我科于2014年2月1-26日对全院医务人员手卫生依从性进行暗访调查。此次共调查9名医护人员，共有手卫生时机59次，执行手卫生措施17次，手卫生方法正确有4次，本月手卫生依从率达到28%，方法正确率达到44%。

一、存在问题

㈠手卫生时机未掌握。㈡手卫生方法不知晓。

㈢不知道手卫生指征及原则。

二、整改措施

㈠将存在的问题反馈给相关科室主任、护士长，加强手卫生规范培训，严格执行手卫生管理规范要求。

㈡清洁洗手认真，部位达到要求，时间符合。

㈢加强医护人员的手卫生知识培训，人人知晓洗手指征、掌握手卫生方法。

雷山县人民医院急诊科 2014年2月27日

第四篇：2014年手卫生依从性及正确率调查分析总结

2014年手卫生依从性及正确率调查分析总结

11月份

2014年11月份手卫生依从性及正确率调查分析总结报告：

本月26日对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：

一、结果：

1、本次共调查18个科室，调查人数46人。

2、考核手卫生依从性40人次，做到手卫生依从性的31人。

手卫生依从性：31人次÷40人次×100%=77%。

3、考核6步洗手法38人，洗手方法正确30人。

洗手正确率：30人÷38人×100%=78%。

二、结果分析：

通过调查结果显示：本次调查手卫生依从性77%，与标准比较低23。洗手方法正确率78%，与标准比较低22。结果提示：手卫生依从性及正确率较以前大有提高，已能符合达标要求。

三、持续改进措施：

1、感染管理科将监测结果进行反馈，加大督导检查力度。

2、各科主任、护士长组织学习《医务人员手卫生规范》，掌握手卫生指征和正确的洗手方法，感染管理科加强监督检查力度，不断提高医护人员和全院职工手卫生依从性、洗手正确率。

感染管理科

2014.11.28

第五篇：2015年手卫生依从性及正确率调查分析总结

一季度手卫生依从性及正确率调查分析总结

本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：

一、结果：

1、本次共调查15个科室，调查人数36人。

2、考核手卫生依从性30人次，做到手卫生依从性的14人。

手卫生依从性：14人次÷30人次×100%=46%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确6人。

洗手正确率：6人÷10人×100%=60%。

二、原因分析：

1、手卫生意识不强

2、洗手设施不完善

3、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯

三、持续改进措施：

1、对全院医务人员进行手卫生相关知识培训

2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图

3、定期或不定期督促检查洗手执行情况

4、各科室设置院感员，发放表格进行手卫生依从性调查。

院感科

2015.4.2 二季度手卫生依从性及正确率调查分析总结

本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：

一、结果：

1、本次共调查15个科室，调查人数30人。

2、考核手卫生依从性26人次，做到手卫生依从性的11人。

手卫生依从性：11人次÷26人次×100%=42%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。

洗手正确率：7人÷10人×100%=70%。

二、原因分析：

1、二季度手卫生依从性较一季度低，主要原因医院装修，水道改建，部分科室停水；

2、手卫生设施不完善；

3、手卫生知识差，依从性低。

三、持续改进措施：

1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训

2、加强新入职员工的岗前培训

3、建立科室医务人员手卫生监督机制

院感科

2015.7.4 三季度手卫生依从性及正确率调查分析总结

本季度对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：

一、结果：

1、本次共调查15个科室，调查人数31人。

2、考核手卫生依从性28人次，做到手卫生依从性的18人。

手卫生依从性：13人次÷28人次×100%=46%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正确7人。

洗手正确率：7人÷10人×100%=70%。

二、原因分析：

1、三季度手卫生依从性个别科室有所提高，但还没有达到医院的预期目标；

2、对手卫生不重视认为工作繁忙，医院装修手卫生用品配备不全；

3、医护人员未养成良好的手卫生习惯，卫生手消毒时使用消毒剂量不足。

三、持续改进措施：

1、进一步加强科室医务人员手卫生知识培训

2、争取做到每龙头备齐洗手液、擦手纸

3、建立科室医务人员手卫生监督机制

院感科

2015.10.5