PICC目的及注意事项

第一篇：PICC目的及注意事项

PICC置管的目的及注意事项

目的

一、导管可以长时间留臵在体内，提供长期静脉给药的通道

二、避免重复穿刺静脉

三、减少药物对外周静脉的刺激 注意事项

一.注意保护导管，避免感染和导管损伤：平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。病人臵管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。

二.每周采用以10ml以上的注射器吸生理盐水以脉冲式动作冲管，确保导管通畅。

三.携带PICC患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。保持穿刺处皮肤的清洁干燥。

四.当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10—20ml注射器。五.请注意不要在臵管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞;衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，应防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

六、如发现以下情况请及时来医院就诊：（1）如遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及时到医院更换敷料.（2）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊；

（3）如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医院就诊.（4）如发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况，应及时至医院就诊。

第二篇：PICC注意事项

携带PICC导管的注意事项

一、携带PICC导管是可以从事一般性的日常工作、家务劳动和体育锻炼，如吃饭、洗漱、如厕、上网等，但要避免使用这一侧手臂提过重的物体(建议负重不超过2kg，一般相当于一个热水瓶的重量)，不用这一侧手臂作引体向上、举高及手臂大幅度运动的锻炼，以防导管移位。

二、注意保持导管周围的清洁干燥：当发现贴膜有卷曲、松脱、贴膜下有汗液时，不要擅自撕下贴膜，应及时请护士遵照标准程序进行更换。淋浴前用保鲜膜在肘弯处缠绕两三圈，上下缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，有潮湿需及时到附近医院更换敷料。

三、在家期间，要注意观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛及渗液；该侧手臂有无肿胀(臂围增粗2cm以上)、导管有无出现回血、渗液、接头脱落等特殊情况，如有异常应及时联络导管护士，以便及时得到专业的指导和帮助。

四、平时不要穿着衣袖过紧的衣服，睡眠时可将留置的手臂适当抬高，避免长时间压迫置侧肢体；输液期间可做握拳运动，以增加静脉回流速度；穿脱衣服动作要轻巧，先穿带管侧、脱衣则相反。可用丝袜或网套剪成20cm长的一段做成袖套套住导管。

五、目前使用的导管一般都是非耐高压的PICC，所以在进行CT检查时，不能经导管注射显影剂，否则导管会因不能耐受高压而导致导管的损伤或破裂。六、一旦发生断管或导管长距离滑脱的危急情况,应保持冷静,立即停止手臂活动，在体外将导管的残留反折端按压住，让家属陪同迅速前往医院处理.七、治疗间歇期至少每7天对导管进行维护一次，包括冲管、换贴膜、换肝素帽。天气炎热可3~5天。

我院每周一、三、五下午在门诊五楼第六诊室（PICC）。

（请自带护理包）

第三篇：PICC换药注意事项

PICC换药目的：

1.预防感染，减少并发症。

2.延长导管在体内的留置时间。注意事项：

1.消毒过程中要严格执行无菌操作（酒精消毒应由中心向外侧消毒，面积大于贴膜范围）。

2.自下向上拆除原有敷料，禁忌用力撕拉，以防导管一并拖出。

3.操作过程动作轻柔，避免导管脱出。

4.酒精消毒时，避开针眼避免碰触导管。

5.发现问题应采取相应措施。健康教育：

1.避免剧烈运动，勿负重。置管侧手臂不宜做扩胸，后展，甩手运动。

2.可适当活动，促进血液循环，如日常扫地，洗碗等。

3.不宜游泳，洗澡时避免导管处沾水，预防感染。

第四篇：PICC更换贴膜注意事项[最终版]

注意事项

1.消毒过程要严格无菌操作（消毒过程中应由中心向外消毒，面积大于贴膜的范围）。

2.自下向上拆除原有敷料，禁忌用力拉。3.检查穿刺点有无红肿、渗出。4.发现问题，应采取相应措施。

5.酒精对导管材料有害，用酒精消毒时，避免触碰导管。6.不能高压注射造影剂。

7.不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。

8.不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内。

9.不能在导管兰色部分上贴胶布，避免撕裂导管。10.不能用10ml以下的注射器冲管。

11.不能做扩胸运动，以及左臂过量后展的动作。12.定期测量穿刺点上方10cm处的臂围。13.在换膜过程中应动作轻柔，避免脱出。

第五篇：picc护理问题及措施

存在picc护理问题：

1、机械性静脉炎；

2、穿刺点渗血；

3、有堵管的可能；

4、有局部感染的可能；

5、疼痛；

6、有导管脱出的可能；

护理措施：

1、机械性静脉炎：是导管刺激血管内膜出现的无菌性炎症，多发生在置管后早期（48-72h），1周内最多见。该病人表现为穿刺点上方延静脉走向红、肿、热、痛症状。处理：抬高患肢，促进静脉回流；因血小板低不宜热敷所以应用硫酸镁湿敷，局部涂抹喜辽妥软膏，每天至少3次，每次不少于1小时，再结合微波治疗后症状明显缓解，现在病人无静脉炎表现。

2、穿刺点渗血：患者自身有血小板减少症状，所以置管数天后仍有穿刺点渗血情况及穿刺点周围皮下有淤青。处理：除了早期应用弹力绷带加压止血外穿刺点表面还放置了藻酸盐敷料，以吸收渗血渗液，预防穿刺点感染；定期换药加强维护观察穿刺点渗血情况；正确活动的指导，避免手臂太过频繁活动引起出血。经处理后皮下淤青消散，穿刺点无渗血渗液。

3、有堵管的可能：冲管不当，接瓶不及时，输注完高粘药品或血液制品后未及时手动冲管，静脉压力过高（剧烈咳嗽、呕吐、便秘等）或是未进行正压封管血液反流入导管内，因病人体位导管打折等原因。预防：采用正确的冲封管技术，及时接液体，回血后及时冲管，输注完高粘药品或血液制品后手动冲管再接普通液体，及时检查导管是否打折，病人体位恰当。

4、有局部感染的可能：穿刺点周围皮肤发红及疼痛甚至产生脓液。处理：加强换药，严格无菌操作，可预防性局部应用抗生素（百多邦）。

5、疼痛：与静脉炎引起疼痛有关，处理：治疗静脉炎的同时给予心理疏导，解除患者紧张情绪，取得患者配合。

6、有导管脱出的可能：与病人肢体频繁活动导管固定不牢或更换贴膜时手法不正确引起导管脱出有关。预防：妥善固定导管，告知病人肢体勿频繁活动，更换贴膜时手法正确以免将导管拔出，定期检查导管位置及外露长度，发现异常及时处理。