房县大木厂镇中心卫生院 抗菌药物专项整治工作方案

第一篇：房县大木厂镇中心卫生院 抗菌药物专项整治工作方案

房县大木厂镇中心卫生院 抗菌药物专项整治工作方案

为进一步加强抗菌药物临床使用管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神，认真学习实践科学发展观，以人民群众的利益为根本出发点，积极推进抗菌药物使用管理，保证抗菌药物合理使用，维护人民群众生命健康权益。

二、整治工作范围及主题

范围：使用抗菌药物的全镇各级各类医疗机构 主题：促进抗菌药物管理，保障群众用药安全

三、组织管理

成立全镇医疗机构抗菌药物使用专项整治工作领导小组，负责组织、指导、落实相关工作。

组 长：王义龙 房县大木厂镇中心卫生院院长 马远芝 房县大木厂镇中心卫生院党支部书记

副组长：谢能平房县大木厂镇中心卫生院业务副院长 朱开荣 房县大木厂镇中心卫生院副院长

刘吉福

朱曼丽

龚世江

张满义 成 员：崔 良

杨广礼 郭成陆

四、主要任务和工作措施 通过以下措施加强抗菌药物临床应用管理。

1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识培训。继续加强对医务人员，特别是基层医务人员合理用药的培训，加强考核管理，提高医务人员合理用药水平，减少临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。培训过程中要重点突出对《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）等法律、法规、规章和规范性文件的培训，提高医务人员增强依法执业意识，合理使用抗菌药物。

2、建立完善处方点评制度。认真贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》，医疗机构要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方点评制度、对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警、干预制度并抓好落实。

3、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号），以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物的管理；严格控制氟喹诺酮类药物临床应用；建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，推动抗菌药物合理使用。

4、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制。加强临床微生物实验室建设，提高病原微生物监测和细菌药敏试验水平，确保准确、快捷出具药敏试验结果，指导临床合理使用抗菌药物。

5、积极推进临床药师制。继续推动临床药师制试点，进一步健全工作制度，推动责任落实，充分发挥临床药师在抗菌药物治疗过程中的作用，允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，审核用药医嘱或处方。

6、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及时、准确地做好数据收集、上报、分析和结果反馈等工作，指导临床合理用药。

7、开展抗菌药物临床应用情况检查。组织进行抗菌药物临床应用情况专项检查，重点检查各项药事管理法律法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。根据发现的问题积极组织整改，推动医疗机构合理用药。

8、将抗菌药物临床使用情况纳入医师定期考核重要内容，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药，规范诊疗。

五、整治工作步骤

（一）部署启动阶段（2011年5月）

召开动员会，成立领导小组，安排部署全镇医疗机构抗菌药物使用专项整治工作。各医疗机构根据工作实际制定具体措施和方案。

（二）自查整改阶段（2011年6月—2011年8月）

各有关单位根据本执行方案及本辖区的具体实施方案要求，加强对本单位抗菌药物的管理，积极开展自查工作。对自查中发现的问题要立即整改，确保活动取得实效。

（三）督导检查阶段（2011年9月—2011年10月）

根据各地、各单位的专项整治工作进展情况，组织开展督导检查和暗访。

（四）总结上报阶段（2011年11月）根据督导检查和暗访情况，对各单位开展整治活动的情况进行通报，并将有关情况上报县卫生局。对于检查过程中发现的严重违反有关规定的单位和人员，将根据相关规定严肃处理。

（五）持续改进和巩固提高阶段（2010构要在2011年专项整治活动的基础上进一步巩固提高题并进行持续整改,建立抗菌药物合理应用管理的长效机制。

房县大木厂镇中心卫生院

2010年5

-2013年）各医疗机,及时发现问

27日

年月

第二篇：京当镇卫生院抗菌药物使用专项整治工作方案

京当镇卫生院抗菌药物使用专项整治工作方案

为进一步加强我院及乡医抗菌药物临床使用管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全。特制定如下方案：

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神以实践科学发展观为指导，以人民群众利益为根本出发点，认真学习相关抗菌药物临床使用专项整治活动文件精神，积极推进抗菌药物的使用管理，保证抗菌药物的合理使用，维护人民群众生命健康权益。

二、整治工作主题、范围。

主题：促进抗菌药物管理、保障群众用药安全。

范围：使用抗菌药物的我院及辖区内村卫生室。

三、组织管理

成立全镇医疗机构抗菌药物使用专项整治工作领导小组负责组织、指导、落实相关工作。

组 长：张乃明 京当镇卫生院院长 副组长：任卫新 京当镇卫生院副院长 成 员：李红星 任晓宁 霍红建 杨宏伟

周利生 何 鉴 何周虎 吕新召

四、主要任务及工作措施。

1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识宣传和培训。八月二日我院组织开展了村卫生室及我院相关医务人员参加的抗菌药物合理应用专题培训会，各卫生医疗机构广泛开展多层次多形式宣传教育，强化合理用药知识，加强考核管理，提高医务人员合理用药水平，减少临床工作中的不规范用药。重点突出对《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构与事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性的文件的培训学习，提高医务人员专业能力，增强依法执业意识，合理规范使用抗菌药物。

2、建立完善的处方审核制度。认真落实贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》医疗机构要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方审核制度对抗菌药物处方进行动态监测及起常预警、干预制度并抓好落实。

3、严格落实抗菌药物临床应用相关管理规定，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于坑菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）以严格控制I类切口预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物管理，建立健全的抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的使用权限，推动抗菌药物合理应用。

4、加强临床微生物监测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制，加强临床微生物实验室建设，提高病原微生物监测和细菌药敏实验水平。确保准确快捷出具药敏试验结果，指导临床合理使用抗菌药物。

5、积极推进临床药师制。继续推动临床药师制，进一步健全工作制度，推动责任落实、充分发挥临床药师在抗菌药物治疗过程中的作用。允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，审核用药医嘱和用药处方。

6、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及时准确的做好数据收集、上报分析和结果处理等工作，指导临床合理用药。

7、开展抗菌药物临床应用情况检查。我院开展应用药物情况专项检查，重点检查各项药事管理法律、法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。

8、落实奖惩制度，将抗菌药物合理使用情况纳入医师定期考核，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药规范治疗行为。

五、整治工作步骤

（一）部署启动阶段（2011年8月）

召开动员会，成立领导小组，安排部署全镇医疗机构抗菌药物使用专项整治工作。各医疗机构根据工作实际制定具体措施和方案。

（二）自查整改阶段（2011年9月上匈）

全镇各医疗机构根据本执行方案要求，加强本单位抗菌药物的管理，积极开展自查工作，对自查中发现的问题要立即整改，确保活动取得实效。

（三）督导检查阶段（2011年9月下旬）

卫生院要对辖区各村医疗机构抗菌药物专项整治进展情况进行督导检查。

（四）总结上报阶段（2011年10月）

根据督导检查情况，对各单位开展抗菌药物专项整治活动的情况进行通报，并将有关情况上报县卫生局。

京当镇卫生院 2011年8月2日

第三篇：泉掌镇卫生院抗菌药物使用专项整治工作方案

泉掌镇卫生院

抗菌药物使用专项整治工作方案

为进一步加强我院抗菌药物临床使用管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全。特制定如下方案：

一、指导思想

深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神以实践科学发展观为指导，以人民群众利益为根本出发点，将抗菌药物临床使用专项整治活动和正在开展的“医疗质量安全月”和“三好一满意”活动有机的结合起来，积极推进抗菌药物的使用管理，保证抗菌药物的合理使用，维护人民群众生命健康权益。

二、整治工作主题、范围。

主题：促进抗菌药物管理、保障群众用药安全。

范围：使用抗菌药物的我院各临床科室。

三、主要任务及工作措施。

1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识宣传和培训。六月二十五日我院组织开展了全体医务人员参加的抗菌药物合理应用专题培训会，开展多层次多形式宣传教育，强化合理用药知识，加强考核管理，提高医务人员合理用药水平，减少临床工作中的不规范用药。重点突出对《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构与事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性的文件的培训学习，提高医务人员专业能力，增强依法执业意识，合理规范使用抗菌药物。

2、建立完善的处方审核制度。认真落实贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》医疗机构要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方审核制度对抗菌药物处方进行动态监测及起常预警、干预制度并抓好落实。

3、严格落实抗菌药物临床应用相关管理规定，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于坑菌药物临床应用管理有关问题的通知》以严格控制I类切口预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物管理，建立健全的抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的使用权限，推动抗菌药物合理应用。

4、加强临床微生物监测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制，加强临床微生物实验室建设，提高病原微生物监测和细菌药敏实验水平。确保准确快捷出具药敏试验结果，指导临床合理使用抗菌药物。

5、积极推进临床药师制。继续推动临床药师制，进一步健全工作制度，推动责任落实、充分发挥临床药师在抗菌药物治疗过程中的作用。允许并鼓励临床药师直接参与临床药物治疗和围手术期的抗菌药物预防应用指导，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作，审核用药医嘱和用药处方。

6、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及时准确的做好数据收集、上报分析和结果处理等工作，指导临床合理用药。

7、开展抗菌药物临床应用情况检查。我院开展应用药物情况专项检查，重点检查各项药事管理法律、法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。

8、落实奖惩制度，将抗菌药物使用情况纳入医师定期考核制度的重要内容，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药规范治疗行为。

泉掌镇卫生院

2011-07-11

第四篇：大路边镇卫生院_抗菌药物专项整治工作方案

大路边卫生院2011 抗菌药物临床应用专项整治工作方案

为进一步加强我院抗菌药物临床使用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，确保人民群众用药安全，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动的相关文件要求和精神，认真学习实践科学发展观，以人民群众的利益为根本出发点，积极推进抗菌药物使用管理，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，保证抗菌药物合理使用，维护人民群众生命健康权益。

二、整治工作范围及主题 范围：大路边镇中心卫生院

主题：促进抗菌药物管理，保障群众用药安全

三、组织管理

成立卫生院抗菌药物使用专项整治工作领导小组及工作专班，负责组织、指导、落实相关工作。

组长：成共生（院长）副组长：唐国锋（副院长）成员：成京珍（住院部主任）

陈伟珍（药库主任）

陈国军（药房主任）

曾祥林（办公室主任）

陈爱群（护士长）

四、主要任务和工作措施

通过以下措施加强抗菌药物临床应用管理。

1、开展医务人员抗菌药物临床应用知识培训。继续加强对医务人员，特别是临床医务人员合理用药的培训，加强考核管理，提高医务人员合理用药水平，减少临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。培训过程中要重点突出对《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国国家处方集》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和规范性文件的培训，提高医务人员增强依法执业意识，合理使用抗菌药物。

2、建立完善处方点评制度。认真贯彻落实《处方管理办法》和《中国国家处方集》，卫生院要制定基本药物目录和基本药物处方集，建立完善处方点评制度、对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警、干预制度并抓好落实。

3、认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，加强围手术期预防使用抗菌药物的管理；严格控制氟喹诺酮类药物临床应用；建立健全抗菌药物分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，推动抗菌药物合理使用。

4、加强细菌耐药监测工作。认真做好合理用药和细菌耐药监测工作，及时、准确地做好数据收集、上报、分析和结果反馈等工作，指导临床合理用药。

5、开展抗菌药物临床应用情况检查。组织进行抗菌药物临床应用情况专项检查，重点检查各项药事管理法律法规、规章制度、规范性文件的落实情况和抗菌药物临床应用合理性情况等。根据发现的问题积极组织整改，推动医疗机构合理用药。

6、将抗菌药物临床使用情况纳入医师定期考核重要内容，认真考核，严格奖惩，推动医师合理用药，规范诊疗。

五、整治工作步骤

（一）部署启动阶段（2011年6月）

召开动员会，成立领导小组，安排部署卫生院抗菌药物使用专项整治工作。卫生院根据工作实际制定具体措施和方案。

（二）自查整改阶段（2011年6月—2011年8月）

卫生院根据本执行方案及本辖区的具体实施方案要求，加强对本单位抗菌药物的管理，积极开展自查工作。对自查中发现的问题要立即整改，确保活动取得实效。

（三）督导检查阶段（2011年9月—2011年10月）

根据卫生院的专项整治工作进展情况，组织开展督导检查和暗访。

（四）总结上报阶段（2011年11月）

根据督导检查和暗访情况，对单位开展整治活动的情况进行通

报，并将有关情况上报卫生局。对于检查过程中发现的严重违反有关规定的单位和人员，将根据相关规定严肃处理。卫生院及时发现问题并进行持续整改,建立抗菌药物合理应用管理的长效机制。

大路边镇中心卫生院

2011年7月2日

第五篇：福禄镇中心卫生院抗菌药物临床应用专项整治...

福禄镇中心卫生院

抗菌药物临床应用专项整治活动方案

根据《2011年梁平县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》精神，为加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，规范医疗行为，结合我院实际情况，特制定以下实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，提高抗菌药物临床合理应用水平，确保人民群众生命健康权益和用药安全。

二、主要目标

通过开展此项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药，完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。

三、组织领导

成立由院长任组长，各相关科室负责人为成员的“抗菌药

物临床应用专项整治活动”领导小组。明确有关职能科室的具体职责任务。将整治活动列入考核重要内容，以“抗菌药物临床应用专项整治活动”的深入开展，带动我院各项工作上台阶。

（一）成立留早镇卫生院抗菌药物应用专项整治工作领导小组。

组 长：高礼全（院长）

成 员：陈学印（副院长）。。

下设院抗菌药物应用专项整治工作办公室，范青同志负责具体办公。

（二）职责。院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作日程。层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，组织开展抗菌药物临床合理应用培训和专项督导检查，向上级主管部门上报专项整治、督导检查及整改落实情况。

四、专项整治工作内容

（一）开展抗菌药物应用基本情况调查。

对我院抗菌药物临床应用情况开展调查，全面掌握抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额。使用量排名前10名的

抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例等情况。

（二）加强抗菌药物购用管理

医院药事管理与药物治疗学委员会对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品规数量。

（三）将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围

全院住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不得超过24小时。

（四）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估

加强合理用药监测工作，定期开展抗菌药物临床应用监测、出现使用量异常增长、使用量排名居于前列且频繁超适应症、超剂量使用等情况，及时采取有效干预措施。

（五）严格医师和药师资质管理

对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训,提高医务人员合理用药意识和专业技术水平。

（六）落实抗菌药物处方点评制度。

领导小组对抗菌药物处方、医嘱执行情况实施专项点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。

（七）广泛开展多层次多形式的宣传教育活动 通过多种形式，在门诊、病房等处向患者及家属宣传抗菌药物知识，向患者提供用药咨询和安全用药知识的宣传。

五、整治工作步骤

（一）动员部署阶段。【时间】宣传动员，制定抗菌药物临床应用专项整治工作方案。

（二）组织实施阶段 【时间】

1、自查自纠阶段。要求各临床科室按照《2011梁平县抗菌药物临床应用专项整治工作方案》要求，对本院抗菌药物使用情况进行自查自纠。

2、专项检查阶段。领导小组对全院各临床科室进行全方位督查，并对督查中不达标的科室按有关规定进行严肃处理。

3、总结交流阶段。专项整治结束后，进行全院总结交流，针对存在问题持续改进，迎接卫生局专项整治检查。

福禄镇中心卫生院

2011年8月16日